Algoritma tata laksana asma mandiri di rumah

Klinis :

Gejala (batuk, sesak, mengi, dada terasa berat) yang bertambah

Pengukuran Arus Puncak Ekspirasi (APE) < 80% nilai prediksi

Tata laksana awal :

Inhalasi agonis -2 kerja singkat (salbutamol inhaler), setiap 20 menit selama

1 jam

Respon baik : Respon buruk :

Gejala (batuk, sesak, mengi, dada terasa Gejala menetap atau

berat) berkurang bertambah buruk
Perbaikan dengan inhalasi agonis -2 Nilai APE <60% nilai
kerja singkat dan bertahan selama 4 jam prediksi
Nilai APE >80% nilai prediksi o Tambahan
kortikosteroid oral
o Inhalasi agonis -2
kerja singkat diulang
Lanjutkan inhalasi agonis -2 kerja
singkat setiap 3-4 jam selama 1- 2 hari
Pemberian inhlasi steroid dosis tingggi
(bila sedang mnggunakan inhalasi SEGERA KE FASILITAS
steroid) selama 2 minggu, kemudian KESEHATAN
kembali ke dosis sebelumnya

HUBUNGI DOKTER UNTUK INSTRUKSI

SELANJUTNYA
Algoritma tata laksana asma di fasilitas kesehatan tingkat pertama

Nilai derajat serangan

Tata laksana awal

Nebulasi agonis -2 kerja singkat, 3 x, interval waktu 20 menit

Serangan ringan : Serangan sedang : Serangan berat:

(nebulasi 1x, respon baik, (nebulasi 2-3x, respon (nebulasi 3x, respon buruk)
gejala hilang) parsial)
Sejak awal berikan oksigen
Observasi 1-2 jam Berikan oksigen saat / di luar nebulasi
Jika efek bertahan, Nilai kembali derajat Pasang infuse
boleh pulang serangan, jika sesuai Nilai ulang klinisnya, jika
Jika gejala timbul dengan serangan sesuai dengan serangan berat,
lagi, perlakukan sedang, observasi di rawat inap
sebagai gejala ruangan rawat sehari Foto toraks
sedang Pasang infus

Boleh pulang : Ruangan rawat sehari/ Ruang rawat inap

kontrol fasilitas kesehatan
Bekali obat - Oksigen teruskan
:
agonis Atasi dehidrasi/asidosis jika
(hirupan/oral) Oksigen teruskan ada
Jika sudah ada obat Berikan steroid oral Steroid i.v tiap 6-8 jam
pengontrol, teruskan Nebulasi tiap 2 jam Nebulasi tiap 1-2 jam
Jika infeksi virus Bila dalam 8-12 jam Aminofilin i.v awal,
sebagai pencetus, perbaikan klinis lanjutkan rumatan
dapat diberi steroid stabil, pasien boleh Jika membaik dalam 4-6x
oral pualng nebulasi, interval jadi 4-6 jam
Dalam 24-48 jam Jika dalam 12 jam Jika dalam 24 jam perbaikan
kontrol ke poliklinik klinis belum klinis stabil, boleh pulang
untuk evaluasi membaik, alih rawat Jika dengan steroid dan
ke runag rawat inap aminofii parenteral tidak
membaik, bahkan timbul
ancaman henti nafas, alih ke
ICU