Buku (e-book) Latihan Soal Ujikompetensi Perawat

Periode 2015/2016
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penyusun dapat
menyelesaikanbuku latihan soal-soal ukom ini.

Soal-soal uji kompetensi ini sebagai latihan saja, yang disadur dari berbagai
sumber termasuk hasil lokakarya pembuatan soal Uji Kompetensi Nasional
Indonesia (UKNI) yang diselenggarakan oleh Kementrian Pendidikan dan
Kebudayaan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi melalui program Health
Profesional Education Quality (HPEQ) dan juga dari pembahasan para perawat
praktisi dan perawat akademisi di berbagai komunitas perawat yang ada termasuk
di jejaring media sosial.
 BAB.I
PENDAHULUAN

Tips Lulus Uji Kompetensi Perawat

Uji Kompetensi (UK) bagi perawat secara nasional telah dilaksanakan mulai pada
tahun 2013 lalu, namun hingga kini masih menyisakan beragam pertanyaan.
Terutama bagi fresh-graduate yang akan menghadapinya di tahun 2015 ini. Begitu
juga bagi mahasiswa yang gagal lulus di tahun 2013, 2014 lalu, tidak kalah
galaunya memikirkan ukom tersebut.

Nah, apa saja yang perlu dipersiapkan bagi alumni lembaga pendidikan
keperawatan di Indonesia agar lulus ujian kompetensi tersebut?

Berikut ini ada 13 Tips (Strategi) Lulus Uji Kompetensi yang dapat Anda
aplikasikan.

Strategi Pertama: Persiapkan Diri Anda

Kandidat yang berhak untuk mengikuti ujian kompetensi adalah mereka yang telah
lulus pendidikan keperawatan, baik pendidikan diploma keperawatan maupun
sarjana keperawatan (ners). Tujuan utama dari ujian kompetensi adalah untuk
menguji pengetahuan dan tingkah laku kandidat dan menetapkan bahwa kandidat
tersebut memiliki kompetensi yang diperlukan.

Pastikan bahwa Anda telah melakukan persiapan yang diperlukan untuk mengikuti
ujian kompetensi ini. Setidaknya Anda harus sudah familiar dengan format dan
tipe soal yang akan diujikan nanti. Oleh karena itu berlatih secara rutin akan
membuat kemungkinan Anda lulus lebih tinggi.
Saat ini Ujian kompetensi ini terdiri dari 120 soal pilihan ganda dan wajib
diselesaikan selama 2 jam. Berarti setiap soal hanya diberikan waktu 1 menit untuk
memilih satu jawaban yang paling tepat.

Strategi 2: Fahami Soal Ujian

Pembuat soal pada umumnya akan secara general mengambil bahan untuk diujikan
yang biasanya akan tampak asing bagi peserta ujian kompetensi. Anda tidak
mungkin berharap bahwa semua topik Keperawatan Medikal Bedah yang Anda
kuasai yang akan dikeluarkan. Namun, apabila ternyata soal ujian kompetensi yang
keluar sesuai dengan prediksi Anda, berarti Anda sedang beruntung. Tapi jangan
harap keberuntungan Anda tersebut akan 100% terjadi.

Setiap studi kasus dan skenario biasanya berbeda. Coba dan fahami semua bahan
yang diujikan, sambil Anda memilah jawaban-jawaban yang mengelirukan. Studi
kasus juga biasanya akan diambil dari pengalaman nyata yang terjadi di rumah
sakit atau layanan kesehatan lain. Oleh karena itu, pasangan jawaban yang akan
Anda temui dalam soal ujian kadang terlihat diluar konteks dan kerapkali dimulai
dari pertengahan proses pengobatan. Selama ujian, Anda tidak akan mendapati soal
yang menjelaskan topik secara umum (berbeda dengan yang Anda biasa jumpai di
buku), melainkan Anda akan langsung dibawa ketengah-tengah jenis soal ujian
yang baru dan tidak Anda kuasai.

Strategi 3: Belajarlah mengikuti Irama Anda

Tidak perlu ngoyo semasa anda mempersiapkan diri untuk menghadapi uji
kompetensi. Tiap orang mempunyai learning style yang beragam. Jika anda senang
belajar bersendirian, lakukanlah. Namun jika anda lebih menyukai belajar dalam
diskusi berkelompok carilah rekan yang mempunyai learning style yang sama.
Strategi 4: Jangan Ingin Terlalu Sempurna
Pepatah mengatakan no body is perfect. Setiap orang pasti memiliki kelemahan.
Namun, kelemahan yang kita miliki bisa kita tutupi dengan giat belajar dan
berlatih. Orang barat sering mengatakan practice makes perfect semakin sering
belajar atau berlatih maka kepandaian atau kemampuan kita kian sempurna.

Strategi 5: Kesalahan yang Biasa Terjadi

Seorang mahasiswa ataupun calon peserta uji kompetensi biasanya malas dan
sering menunda-nunda aktivitas untuk belajar. Sebagaimana saat kuliah dahulu,
masih sering menganggap sistem kebut semalam masih ampuh untuk dijalankan
dalam menghadapi uji kompetensi, ini adalah kesalahan yang fatal.

Perlu difahami bahwa kejayaan seseorang adalah berkat usaha gigih yang
dilakukannya secara sedikit demi sedikit namun berkesinambungan. Bukan hasil
keberuntungan karena soal uji kompetensi yang keluar hasil belajar dengan sistem
kebut semalam.

Strategi 6: Perbanyak Informasi Tambahan

Banyaklah bergaul dengan kawan-kawan anda yang sedang menghadapi problem
yang sama. Saling berkomunikasi untuk bertukar fikiran dan sharing resource yang
dimiliki. Yakin anda akan banyak mendapatkan pencerahan jika dibandingkan
dengan duduk melamun sendirian di kamar karena berfikir masalah anda tidak ada
yang membantu.

Anda juga bisa mengunjungi berbagai laman web yang menyediakan berbagai soal
untuk uji kompetensi secara gratis, baca dan pelajari dengan baik, insha Allah anda
akan banyak mendapatkan informasi tambahan yang tidak sedikit disana.
Strategi 7: Jawaban yang Mencolok biasanya Salah
Setiap uji apapun, biasanya kita temukan jawaban-jawaban yang lain dari pilihan
yang ada, misalnya jawaban yang karakternya paling panjang sendiri, jawapan
yang sangat bertolak belakang maupun jawapan yang tidak rasional. Biasanya
jawaban yang mencolok seperti itu salah. Pilihlah alternatif jawaban lain yang
berbeda dan yang menurut anda paling benar.

Strategi 8: Trik Jawaban

Ketika menjawab soal uji kompetensi, pandai-pandailah anda memilah dan
memilih. Gunakan analisa anda dari hasil-hasil pembelajaran yang telah anda lalui.
Setiap pilihan jawaban kaitkan dengan memori anda, kemudian pilihlah satu
jawaban yang paling tepat.

Selain itu berbeda dengan penerimaan mahasiswa di perguruan tinggi negeri

dimana jawaban salah akan dikurangi beberapa point, pada uji kompetensi jawaban
salah tidak akan dikurangi point. Jadi jawablah semua soal dengan yakin. Jangan
biarkan ada soal yang dibiarkan kosong dan tidak terisi karena hal tersebut berarti
mengurangi kesempatan anda untuk lulus ujian.

Strategi 9: Idea yang Pertama Muncul Biasanya Betul

Saat membaca soal uji kompetensi biasanya akan muncul ide-ide secara sekelebat
tentang jawaban dari soal yang sedang kita hadapi. Perhatikan baik-baik dan
koneksikan dengan memori anda, karena biasanya ide yang pertama muncul adalah
jawaban yang betul.
Strategi 10: Rileks
Soal uji kompetensi tidak akan menelan anda. Oleh karenanya berusahalah untuk
rileks. Anda yang harus bisa menaklukkan serangkaian soal-soal tersebut, bukan
sebaliknya. Jika stress sudah anda rasakan, istirahat sejenak, tarik nafas dalam dan
hembuskan perlahan sehingga perasaan anda lega. Ulang berkali-kali selama anda
mengikuti uji kompetensi agar tetap rileks.

Strategi 11: Dapatkan Gambaran dari yang Tidak Anda Ketahui

Anda mendapati soal uji kompetensi yang benar-benar baru dan belum pernah
membaca atau mempelajarinya, tenang. Jangan stress. Gunakan fikiran anda untuk
membayangkan soalan tersebut dan dapatkan gambaran yang rasional darinya,
setelah itu carilah jawaban yang menurut anda sesuai dengan gambaran yang telah
anda dapatkan tersebut.

Strategi 12: Optimalkan Ilmu yang telah Dipelajari

Disaat Anda menemukan soal ujian yang memiliki jawaban yang berlawanan,
jawaban yang tepat biasanya ada di salah satu pilihan jawaban tersebut.

Contoh:
A. Calcium is the primary mineral linked to osteoporosis treatment.
B. Potassium is the primary mineral linked to osteoporosis treatment.

Kedua pilihan jawaban diatas saling berlawanan, ini mengindikasikan bahwa salah
satu pilihan jawaban adalah benar.

Strategi 13: Tidak perlu jadi Genius untuk Lulus Ujian Kompetensi
Anda tidak harus menjadi Einstein atau mengetahui semua topik yang dipelajari
selama di bangku kuliah untuk lulus ujian kompetensi. Bahkan, kerapkali soal yang
dikeluarkan tidak pernah Anda dengar dan mengaburkan. Jika Anda harus
mengetahui semua topik secara detail, malah Anda akan pusing sendiri. Jadi,
kuasailah topik-topik penting yang Anda anggap perlu Anda fahami.

http://ukom.perawat.co.id/2015/07/17/tips-lulus-uji-kompetensi-perawat/

Disarikan dari sumber rujukan berikut ini:

Murray, Timothy Neil, et. all. (2010). Licensing Exam Review Guide for Nurses.
Selangor: Oxford University Press.
Lagerquist, Sally Lambert (Ed). (2006). NCLEX-RN Success. 2nd Edition.
Philadelphia: F.A. Davis Company
 BAB. II
LATIHAN SOAL DAN PEMBAHASAN

1. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu

karena mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal.
Selama dirawat pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum
sembuh juga, belakangan ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak
ada sumbernya.
Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas?
A. Fisik
B. Emosional
C. Mental organik
D. Spiritual
E. Jiwa
Alasan memilih E: Gangguan yg diderita diambil dari keluhan terakhir
pasien.

2. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa

karena sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau
makan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan
fisik dalam batas normal.
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada
kasus di atas?
A. Defisit perawatan diri
B. Gangguan citra tubuh
C. Harga diri rendah
D. Gangguan personal higiene
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Alasan memilih A: Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan
untuk melakukan aktifitas perawataan diri (mandi, berhias, makan, toileting)

3. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama,

datang bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien
berencana akan menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama
 sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan
petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya.
Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang
KB suntik tersebut?
A. Efektifitas mencegah kehamilan
B. Keuntungan suntik KB
C. Kerugian Suntik KB
D. Kontraindikasi Suntik KB
E. Efek samping metode suntik
Alasan memilih A: - memberikan ASI dpt menjarangkan kehamilan
- jika masih menyusui ikut KB yg 3 bln sekali atau KB
1bln sekali , jika anaknya usia >6 bln dengan alasan tidak
mempengaruhi produksi ASI.

4. Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke

BPS untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil,
suntik, dan kondom. Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi
setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi
berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa kep yang
paling utama pada pasien tersebut?
A. Kurang pengetahuan
B. Rencana Pemasangan IUD
C. Cemas
D. Gangguan Rasa nyaman
E. Gangguan pola seksual
Alasan memilih A: karena sebelumnya pasien suka ganti2 alat kontrasepsi.
Namun, setelah mendapat penjelasan yg baik ia memutuskan utk memakai
IUD yg sebelumnya ia takutkan karena tidak memahami kekurangan dan
kelebihan serta efek dari kontrasepsi tersebut. Kurangnya pengetahuan ibu
tentang IUD, Biasanya ganti2 kontrasepsi disebabkan oleh banyak hal.
Seorang ibu yang pertama kali melakukan KB biasanya di beri penjelasan
terlebih dahulu oleh bidaan, tapi pasien merasa takut bila di pasang IUD
karena kedengaran nya mengerikan makanya timbul lah takut dan cemas.
5. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu.
Datang ke Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih
dan pusing dirasakan terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-
kunang. Hal ini sudah dirasakan
sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60
mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 9gr%.

Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut?

A. Gangguan rasa nyaman
B. Gangguan aktifitas
C. Nyeri
D. Anemia
E. Gangguan sistem penglihatan

Alasan memilih D: - Anemia selama kehamilan

- Anemia, ini dilihat dari data pendukungnya jg td 90/ 60,
pusing

6. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu

datang ke UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali
sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif.
Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Gangguan pemenuhan nutrisi
C. Gangguan istirahat dan tidur
D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit
E. Gangguan pola aktifitas
Alasan memilih D: - karena keluhan utamanya masalah mual&muntah
- cairan & elektrolit sama pentingnya dengan oksigen
- pasien muntah 6x, tdk mau makan, turgor kulit < , mata
cekung
 - Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit yg paling
mengancam
jiwa dan harus di atasi terlebih dahulu. pasiennya bisa
syok hipovolemik jika tidak diatasi. Datanya juga jelas;
mata cekung, turgor kulit kurang, muntah hampir
6x/hari.

7. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan

utama sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah
berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit
kembali lambat.
Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Diare.
B. Disentri.
C. Demam berdarah.
D. Influenza.
E. Dehidrasi.
Alasan memilih B: - Jika BAB sudah disertai darah sudah pasti disentri
- Ciri khas disentri ada darah dalam feses

8. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak
3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan
kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan
nyeri tekan pada area
hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis.
Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus
diatas?
A. Hb.
B. Bilirubin.
C. Sgpt, Sgot.
D. LED.
E. Dehidrasi
Alasan memilih C: - Untuk melihat sel gamma protime
- Diagnosanya jelas hepatitis, untuk mengetahui pasien
itu hepatitis
 atau tidak maka dilakukan pemeriksaan Sgpt dan Sgot.
Pemeriksaan bilirubin itu untuk orang gangguan
pangkreas,batu empedu.
9. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam,
menggigil, kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu
ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg,
RR: 24x/i, nadi: 78x/i.
Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
A. Hipertermi
B. Intoleransi aktivitas
C. Anoreksia
D. Gangguan nutrisi
E. Gangguan intake output cairan

10.Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang
penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam
batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan
luka/verban.
Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP?
A. Memakai handscoon.
B. Melepaskan plester
C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis.
D. Membersihkan luka.
E. Membalut kembali luka dengan rapi
Alasan memilih D: - sebelum melakukan tindakan, perawat sudah pakai
handscoon so
nekrotomi bila ada jar nekrosis
- Sesuai urutan Sop
- Membersihkn luka, hanscone sudah dari awal juga kita
gunakan, hanscone yg steril,pinset steril,,, semuanya
steril

11.Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah

dirawat selama 1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal.
Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien.
 Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih
dahulu.
Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika
pelaksanaan asuhan ?
A. Memasang sampiran
B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan.
C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP.
D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien.
E. Menjaga privacy klien.

12.Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada
daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa
tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG
abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria .
Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ?
A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri
B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh
C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif
D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis
E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi
Alasan memilih E: - Kaji tingkat pola eliminasinya, anjurkan klien minum
sesering
mungkin,atur posisi yg menyenangkan kolaborasi dgn
dokter tuk
obat penghancur batu dan anlagetiknya,
- pola eliminasi berhubungan adanya obstruksi yg
disebabkan oleh
batu di vesika urinaria

13.Seorang laki laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH,
klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah
berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S:
36,5C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit.
 Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien?
A. Nyeri
B. Disfungsi seksual
C. gangguan eliminasi BAK
D. Perubahan nutrisi
E. Resiko tinggi infeksi
Alasan memilih C: - gangguan eliminasi BAK karena keluhan utama adalah
BAK

14.Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan benar,

menyebutkan empat warna dan juga mata uang logam inggris, nikel, dan
mata uang logam Amerika serikat, tetapi tidak bisa menjumlah dan
mengurangi, atau menggambar bentuk ketupat secara benar. Dalam kasus
diatas anak dalam tahapan....?
A. Kerusakan otak
B. Secara emosional terganggu
C. Anak normal berumur 8 tahun
D. Anak normal berumur 10 tahun
E. Anak normal berumur 5 tahun
Alasan memilih E: Anak normal berumur 5 tahun, di umur 5 Tahun bisa
meliputi
Kemampuan gerak kasar, kemampuan gerakan rerata
sama dengan perkembangan dan pertumbuhan
kemampuan rerata sama di usia 4,5 tahun. Sedangkan
kemampuan komunikasi atau berbicara anak mulai bisa
menghitung mainan. Dan kemampuan sosial dan
kemandirin, mulai bisa mengambil makanan sendiri.

15. Seorang laki laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan
lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat
badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada
malam hari, suhu badan : 38
C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam
waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
 A. Nyeri akut
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan intergritas kulit
D. Gangguan istirahat dan tidur
E. Gangguan volume cairan tubuh

16.Seorang klien laki-laki berusia 57 tahun dirawat di ruang penyakit dalam RS

X sejak 3 hari yang lalu dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan
tidak bisa dikeluarkan. Hasil pengkajian diperoleh data, klien tampak pucat,
keluar keringat dingin, Tekanan Darah: 150/90 mmHg, Nadi: 92 kali/menit,
Suhu:37derajatC, pernapasan: 25 kali/menit dan terpasang oksigen binasal 4
tr/menit.
Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan yang paling
tepat....?
A. Intoleransi aktifitas
B. Gangguan komplain paru
C. Gangguan pertukaran gas
D. Bersihan jalan nafas tidak efektif
E. Klien menderita penyakit hipertensi
Alasan memilih D: - Karena data yg paling mendukung diagnosa yaitu,,
Sesak nafas,
adanya dahak yg banyak, keringat dingin dan terpasang
binasalcanul

17.Seorang perempuan 30 tahun, datang ke Istalasi Gawat Darurat. Dari hasil

pengkajian diperoleh data klien mengeluh nyeri abdomen, defekasi lebih
dari 3x/hari konsitensi cair, perutnya keram, bising usus 15x/menit.
Manakah masalah keperawatan utama yang tepat pada kasus diatas..............?
A. Nyeri accut
B. Resiko infeksi
C. Gangguan cairan dan elektrolit
D. Gangguan pola eliminasi defekasi
E. Gangguan nurtrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Alasan memilih C: - sesuai data pendukungnya ds nyeri abdomen itu
tandanya
 ketidakmampuan untuk memasukan atau mencerna
nutrisi oleh beberapa faktor psiko.bio.

18.Seorang laki-laki 64 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan sesak

nafas tiba-tiba disertai nyeri dada kanan. Pada pemeriksaan fisik dada kanan
tampak cembung, perkusi dada kanan hipersonor, suara dasar paru kanan
menurun
Pemeriksaan penunjang apakah yg diperlukan pada kasus diatas......?
A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. Hitung leukosit
D. Uji bronkodilator
E. Pemeriksaan arus puncak ekspirasi (APE)
Alasan memilih D: - Pada dasrnya Uji bronkodilator dilakukan pada PPOK
stabil.

19.Seorang laki-laki 46 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan,

mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat
warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada
pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati.
Dari kasus diatas apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat.......?
A. Demam berdarah
B. Gangguan pola nutrisi
C. Pecah pembuluh darah
D. Gangguan pola eliminasi
E. Kekurangan volume cairan

20.Seorang klien laki-laki 45 tahun mendapatkan terapi IV NaCl 2000 cc dalam

24 jam. Infus diberikan dengan faktor tetesan 30/menit. Pada jam ke10,
infus tersisa 1200 cc. Berapa tetes permenit sisa infus seharusnya diberikan?
A. 41 tetes per menit.
B. 42 tetes per menit.
C. 43 tetes per menit.
D. 44 tetes per menit.
E. 45 tetes per menit.
 Alasan memilih C: - Cairan infus awal adalah 2000cc setelah 10 jam sisa
cairan 1200cc
jadi yang perlu anda hitung adalah sisanya yaitu 1200cc.
Cara mencarinya yaitu 24 jam -10 jam = sisa waktu 14
jam. Cairan 1200 cc. Jadi : 1200x30 tetes/cc dibagi(per)
14 jamx 60 = 42.8 tetes/menit = 43 tetes menit.
21.Seorang laki-laki umur 36 tahun datang ke UGD, diantar oleh keluarga. Dari
hasil pemeriksaan fisik diperoleh data. Klien mengeluh sulit tidur, bangun
lebih awal dan sulit untuk tidur lagi, Respirasi: 23x/menit, Nadi: 110x/menit,
Suhu: 36,6C , Tekanan Darah: 130/80 mmHg. Klien merasa kawatir dengan
kondisinya saat ini. Dari kasus diatas apakah prioritas masalah keperawatan
yang paling tepat ?
A. Cemas
B. Gangguan kognetif
C. Gangguan pola tidur
D. Koping individu kurang effektif
E. Resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung
Alasan memilih C: - krn msalah utamanya sulit tidur,,,cemas itu muncul
dikarenakan
pola tidur
- dari data yg di dapat tidak terjadi gangguan fisik dan
mengeluh
susah tidur, sering bangun, susah tidur lagi, sehingga dia
cemas
dengan kondisinya yang susah tidur

22.Seorang klien laki-laki umur 25 tahun datang ke UGD diantar oleh

keluarganya. Hasil pemeriksaan diperoleh data respirasi: 23x/menit,
suhu:36,7C, nadi: 79x/menit GCS 8, kandung kemihnya penuh. Apakah
prioritas tindakan keperawatan yang paling tepat.....?
A. Pasang EKG
B. Berikan cairan RL
C. Tes darah lengkap
D. Pasang urine kateter
E. Observasi TTV setiap 30 menit
 Alasan memilih D: - Pasang urine kateter, akibat kandung kemih penuh yang
menyebabkan terjadi beberapa gejala/keluhan dikasus
tersebut.

23.Tn.S menginginkan agar istrinya dapat melahirkan secara normal, dan saat
ini Tn.S sudah memiliki 2 orang anak yaitu Imron dan Kusnadi. Berdasarkan
tahap perkembangan keluarga, keluarga Tn. S termasuk pada tahap
perkembangan ?
A. Yang belum terpenuhi
B. Kelahiran anak pertama
C. Anak pra sekolah
D. Keluarga usia pertengahan
E. Keluarga sehat sejahtera

24.Ners P sedang malakukan sebuah kegiatan berupa program-program

kesehatan yang dirancang untuk membawa perubahan (perbaikan), baik di
dalam masyarakat sendiri, maupun dalam organisasi dan lingkungannya.
Dari pernyataan di atas kegiatan Ners P berupa..........?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan kerja
D. PKPR
E. Wawancara
Alasan memilih A: - karena promosi bukan hanya pencegahan tetapi juga
dapat
mengubah menset masyarakat untuk menuju suatu
perubahan, kesling berdiri sendiri sedangkan promosi
mencakup semua kegiatan dimasyarakat.
25. Anda sedang merawat seorang bayi berumur 7 bulan dengan dehidrasi
akibat diare. Jumlah serum natrium yang di laporkan adalah 185 mEq/L.
Dalam keadaan ini apakah rencana tindakan yang akan anda lakukan/
A. Memberikan monitol
B. Memberikan cairan amnion
C. Menggunakan larutan bebas natrium
 D. Koreksi hipernatremia secara lambat
E. Memberikan larutan glukosa hipertonik

26.Ners G memberikan sebuah promosi kesehatan tentang salah satu usaha

mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan dan
penjaringan kehamilan dengan pemberian alat kontrasepsi. Dari pernyataan
diatas Ners G sedang memberikan promosi kesehatan tentang ?
A. KIA
B. KB
C. NKKBS
D. PKMD
E. Manfaat Keluarga

27.Ny. S pulang dari umroh pada tanggal 5 Juni 2015. Tujuh hari sepulang
umroh Ny. S mengeluh batuk, sesak napas, dari hasil pengkajian di peroleh
data Respirasi: 29x/menit cepat dan dangkal, Nadi: 109x/menit, Tekanan
Darah:130/80 mmHg, Suhu 38,5C dan Sistem Imun menurun. Manakah
suspek penyakit yang di derita Ny. S....?
A. Flu burung
B. Demam biasa
C. Flu babi
D. Flu singapura
E. Mers

28.Seorang wanita 24 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang inap bedah umum RS
X. Hasil pemeriksaan diperoleh data payudara kiri klien bengkak, merah,
panas, dan nyeri tekan, fruktuasi (+). Dari kasus diatas apakah intervensi
keperawatan yang paling tepat......?
A. Kompres
B. Massase payudara
C. Berikasan antibotik
D. Perawatan payudara
E. Biarkan saja nanti juga sembuh sendiri
29.Ms X riwayat kecelakaan lalulintas. Saat Ms X di bawa ke IGD, Ms X telah
terpasang penyangga leher (collar neck), terlihat tidak sadar terdapat darah
dalam mulut dan hidung Ms X dan napas terdengar mengorok. Manakah hal
yang harus anda prioritaskan terlebih dahulu...?
A. Memasang jalan napas buatan lewat mulut (gudel)
B. Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara mamanggil
C. Melakukan suction ke dalam hidung dan mulut
D. Mencari sumber pendarahan dan membersihkan darahnya.
E. Memastikan GCS normal
Alasan memilih A: - karena pasien mengorok otomatis ujung lidah jatuh ke
belakang
jadi harus pasang gudel

30.Seorang klien laki-laki 53 tahun dengan diagnose serosis hepatic, ascites,

edema, penurunan haluaran urin, Tekanan Darah: 90/70 mmHg. Terapi
apakah yang tepat untuk kasus tersebut...?
A. Albumin (cairan hipertonik)
B. Monitol
C. Glukosa
D. Furosemid
E. Nacl 0,25%
Alasan memilih A: - Albumin berfungsi menyebabkan tekanan osmotik pada
membran
kapiler, dan mencegah cairan plasma keluar dari kapiler
masuk kedalam ruang interstitial. Jika kadar albumin
rendah (hipoalbumin) tekanan osmotik rendah
cairan darah masuk jaringan edema... lihat faal hati
fisiologis nya... sangat berkaitan sekali albumin dgn
keadaan sirosis.

31.Ny. S datang ke poli umum didampingi suaminya. Dari hasil pengkajian

diperoleh data Respirasi: 23x/menit, Suhu: 36,4C, Nadi: 84x/menit,
Tekanan Darah: 130/80 mmHg dan Ny. S mengatakan bahwa persendian
sakit dan bengkak, keadaan ini dia rasakan sudah dari seminggu yang lalu.
Diagnosa kep. yang aktual pada kasus diatas adalah .?
 A. Nyeri sendi b.d penurunan fungsi tulang
B. Intoleran aktivitas b.d penurunan otot
C. Resiko cedera fisik b.d menggunakan alat bantu tongkat
D. Resiko infeksi b.d post operasi
E. Nyeri acut b.d patah tulang

32.Klien datang ke poli umum sambil mengurut persendiannya, dari hasil

pengkajian dan data tes diagnostik dokter mengatakan bahwa klien
menderita rematik. Anda sebagai seorang perawat pelaksana tentunya harus
mengetahui bahwa rematik termasuk penyakit....?
A. Menular
B. Tidak menular
C. Menahun dan Sistemik
D. Menahun
E. Istidental

33.Seorang klien berusia 29 tahun, BB : 43 kg, Tinggi 164 cm, datang ke poli
gizi diantar oleh keluarganya, dengan keadaan kurus ceking, keluarga
mengatakan bahwa ekonomi mereka pas-pasan sehingga untuk memenuhi
kebutuhan makan setiap hari hanya makan nasi bekas dan kerupuk. Hasil
pengkajian klien kekurangan gizi. Dari kasus diatas rumus mengitung berat
badan ideal pada dewasa adalah..?
A. Rumus : Beratbadan ideal = 0.5 x (TB dalam cm 100)
B. Rumus : Beratbadan ideal = 0.8 x (TB dalam cm 100)
C. Rumus : Beratbadan ideal = 0.7 x (TB dalam cm 100)
D. Rumus : Beratbadan ideal = 0.6 x (TB dalam cm 100)
E. Rumus : Beratbadan ideal = 0.9 x (TB dalam cm 100)

34.Seorang lansia, di rawat diruang perawatan Bedah Umum. Kulit klien

tampak kering dan bersisik. Perawat F ingin melakukan perawatan pada kulit
klien.Manakah prioritas perawatan kulit yang baik dilakukan pada klien
lansia.....?
A. Dilembabkan
B. Penggunaan kosmetik
C. Hindari sinar matahari
 D. Menutup kulit
E. Photoaging

35.Pada pagi hari keadaan di ruangan bedah umum RS Y sangatlah sibuk

sehingga perawat harus berhati-hati jika ingin melakuakan kegiatan,
terutama tindakan perawatan. Manakah hal berikut ini yang sangat
berbahaya bagi perawat, staf dan klien yang harus segera diatasi......?
A. Klien marah marah
B. Blangkar tidak terkunci
C. Ketinggian tempat tidur klien rusak
D. Lantai basah tanpa diberi tanda licin
E. Lantai basah di ruangan lain
Alasan memilih D: - karena bahaya buat staf perawat dan pasien
- dari segi safety wajib dibenahi, jika orang jatuh bisa
dituntut.

36.Klien dewasa, 40 tahun terpasang infus di pergelangan tangannya, klien

dalam keadaan koma sehingga klien membutuhkan perawatan total care,
setiap 1 jam sekali klien di observasi tanda- tanda Vital, dan intake, output.
Manakah di bawah ini rumus pemeriksaan urine dewasa..?
A. 0,5 cc/kg BB/jam
B. 5 cc/kg BB/jam
C. 1 cc/kg BB/jam
D. 1,5 cc/kg BB/jam
E. 0.05 cc/kg BB/jam

37.Tn. S 29 tahun, dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit Jiwa karena

melakukan tindakan kekerasan pada setiap orang yang ditemuinya. Hasil
pemeriksaan psikiatri di dapatkan Tn. S marah karena ditinggal cerai oleh
istrinya. Dari kasus di atas apakah prioritas masalah keperawatan utama
pada Tn. S...?
A. Trauma masa lalu
B. Harga diri rendah
C. Marah
 D. Perilaku kekerasan
E. Resiko prilaku kekerasan

38.Ny. T dirawat di ruang tenang rawat inap kesehatan jiwa mengeluh dirinya
tidak mau berbicara dengan orang lain, malas bergaul dengan orang lain,
tidak mau berkomunikasi.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut..?
A. Gangguan komunikasi
B. Malu dengan orang lain
C. Isolasi diri
D. Mengurung diri
E. Isolasi social
Pembahasan: memilih E: isolasi sosial ditandai dengan pasien tidak mau
bergaul dengan
orang lain, malas bercakap-cakap dengan orang lain.

39.Seorang klien berusia 45 tahun datang ke ruang UGD bersama teman

kerjanya. Satu jam yang lalu, klien ketika dan temanya ingin memasang
teralis plafon rumah klien tersengat listrik, terdapat luka bakar pada telapak
tangan sampai ke siku sebelah kiri dan kanan, kaki kanan sampai alat vital
klien. Berdasarkan rumus 9 (rule of 9) berapa persenkah luas luka bakar
pada klien..?
A. 28%
B. 19%
C. 37%
D. 36%
E. 27%
Pembahasan: memilih A karena Lengan sampai siku kiri kanan 4,5 + 4,5 = 9
Kaki kanan sampai kelamin 18 + 1 = 19, 19 + 9 = 28

40.Seorang perempuan 24 tahun, datang ke poli kandungan, kehamilan 36

minggu, dengan keluhan, mules-mulas sudah 5 jam yang lalu. Pada hasil
pemeriksaan awal perawat menganganjurkan klien untuk jalan-jalan
disekitar poli. Setelah dirasa cukup klien mendatangi perawat dan dilakukan
pemeriksaan dalam dan hasilnya sudah masuk ke pembukaan lengkap.
 Perawat membantu persalinan jam 10 lewat 35 menit lahirlah By. A dalam
kondisi normal BB 3000 mg dan perawat melakuakn pemeriksaan apgare
score. Berapakah nilai tertinggi dari apgare score........?
A. 8
B. 9
C. 12
D. 11
E. 10
Pembahasan memilih E: 9/10.paling tinggi 10

41.Seorang klien wanita 23 tahun, datang ke poli kandungan mengeluh perut

terasa mulas-mulas sejal 1 jam yang lalu, G1P0A0 kehamilan 36 minggu.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil Nadi: 86x/menit, S: 36,6C,
Respirasi:20x/menit, TD: 110/70 mmHg,Tinggi fundus uterus: 36 cm, teraba
punggung kiri, preskep, lendir darah (+), DJJ: 140x/menit, penurunan kepala
3/5,Kandung kemih penuh. Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan
yang paling tepat..?
A. Anjurkan klien untuk posisi litotomi
B. Berikan cairan IV dextrose 0,9%
C. Anjurkan klien untuk BAK ke kamar mandi, dan mobilisasi
D. Ajarkan klien teknik rileksasi
E. Anjurkan klien untuk mengatur posisi persalinan
Pembahasan memilih C dikarenakan kandung kemih penuh. Memang
kandung kencing harus kosong untuk mengurangi rasa tdk nyaman pada
px.tapi di lihat dulu vt nya, bkn langsung mobilisasi.kalau memang vt nya
pembukaan sdh diatas 4, dan memang his nya bagus.px bisa dipersiapkan
untuk persalinan.px bisa mobilisasi, tapi jgn lupa di inj.dexametason agar
paru paru bayi matur/ surfactan nya cukup.

42.Seorang perempuan hamil 33 minggu, umur 36 tahun datang ke poli

kebidanan untuk periksakan kehamilan. Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga, anak
pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.
Bagaimana cara penulisan status obstetri pada kasus diatas..?
 A. G3P1A0
B. G3P1A1
C. G3P2A0
D. G3P2A1
E. G3P2A2
Pembahasan memilih B:- karena ada yg keguguran 1 Kehamilan ke 3 yang
hidup 1, jadi
status kehamilan nya G3P1A1
- G3 = kehamilan yang ke-3, P1 = pernah melahirkan
anak yg ke-
2, dan A1 = pernah keguguran anak yg ke-1
- G3: Gravida, kehamilan ke 3
P1: Partus, melahirkan 1x
A1: Abortus, keguguran 1x

43.Seorang anak usia 6 bulan dibawa oleh orangtuanya ke poli anak RSIA.
Orang tua klien mengatakan bahwa anaknya belum pernah mendapatkan
vitamin A. Pada usia 6 bulan kapsul vitamin A warna apakah yang paling
tepat pada anak tersebut ?
A. Kasul biru
B. Kapsul Pink
C. Kapsul hijau
D. Kapsul merah
E. Kapsul kuning
Pembahasan memilih A: - 6 s/d 11 bln itu kapsul biru, 1 thn sampai 5 thn itu
merah

44.Seorang perawat sedang menghitung orderan obat ranitidin untuk An. Y.

Dokter memberikan order 25 mg sedangkan dalam obat ranitidin tertulis 50
mg, Netto 2 ml. Perawat x memberikan obat ke An. Y sebanyak 2 ml,
ternyata perawat x salah menghitung. Berapkah dosis yang benar dari
orderan dokter ranitidin 25 mg untk An. Y?
A. 1 ml
B. 3 ml
C. 1,5 ml
 D. 2,5 ml
E. 1,25 ml
Pembahasan memilih A- (1 ml=25 mg) - karena ranitidin 50 mg = isi 2 ml,
orderan 25 mg; berarti 1 ml kandungannya 25 mg.

45.Seorang anak yang dapat mengitung 10 jenis benda dengan benar,

menyebutkan empat warna dan juga mata uang logam inggris, nikel, dan
mata uang logam Amerika serikat, tetapi tidak bisa menjumlah dan
mengurangi, atau menggambar bentuk ketupat secara benar. Dalam kasus ini
kemungkinan anak dalam tahapan ?
A. Secara emosional terganggu
B. Anak normal berumur 8 tahun
C. Anak normal berumur 5 tahun
D. Anak normal berumur 10 tahun
E. Anak normal berumur 37 bulan

46.An. D, 8 tahun, di bawa ke Unit Gawat Darurat di karenakan asma

bronchial, takipnea, dan wheezing. Dokter memprogramkan akan
memberikan epinephrine. Dari kasus diatas apakah tujuan dokter
memprogramkan epineprine?
A. Melebarkan karina
B. Sebagai bronkodilator
C. Mengurangi sekresi mukus
D. Melebarkan pembuluh darah
E. Melonggarkan sirkulasi oksigen
Pembahasan memilih B:- Epinefrin itu merupakan neurotransmiter dari
syaraf simpatis.
Sedangkan syaraf simpatis jika di bronkus berfungsi
sebagai
Bronkodilator
- epi berikatan dengan reseptor beta 2 menyebabkan
brokodilator
yg mengiringi sesak nafas pasien.
 47.Seorang bayi berumur 24 jam dengan berat badan 1.700 gram tampak
cekung, apnea, aritmia jantung dan akhirnya kejang. Dari gangguan
metabolisme dibawah ini, yang mana merupakan penyebab yang paling
memungkinkan dari gejala ini ?
A. Hiperplasia
B. Hipoglikemia
C. Hipokalsemia
D. Hiperkalsemia
E. Hiperglikemia
Pembahasan memilih C : Berkaitan dengan mekanisme aktivitas pompa sel
diperlukan
natrium dan kalium termasuk sel otot jantung, jika
terjadi kekurangan atau kelebihan kalium maka
terjadilah gangguan irama pompa jantung dan tetani
maka jawaban bisa hiper atau hipo kalium, coba cermati
penulisan pilihan jawaban nya.
- Pada BBLR usia kurang 48 jam dg tanda apnea,aritmia
dan
kejang sering diakibatkan oleh aspixia , trauma cranial
saat lewat jln lahir dan gangguan metabolik
hipoglikemia. Sedang tanda2 hipokalsemia sering stlh
hari ke 5.

48.Seorang anak usia 2 tahun dirawat di sebuah Rumah Sakit dengan leukemia.
Anak tampak pucat dan kurang bergairah. Hb 8mg/dL dan leukosit 3000/uL.
Manakah hal utama dan efisien yang harus perawat lakukan untuk anak ini ?
A. Menggunakan masker
B. Membatasi pengunjung
C. Menyiapkan ruangan khusus
D. Menggunakan pakaian steril leb
E. Menggunakan baraksot resiko infeksi
Pembahasan memilih B :- Ingat kondisi anak lagi sangat imunocomfromisi
Hb dibawah
normal leuko meningkat jd berisko terjd cross infection
salah satunya dari pengunjung, dan itu yang efisien
 - anak mengalami imunosupresan..ditandai dngan
leukopeni....sehingga rentan infeksi...yg bisa dibawa
oleh pngunjung.

49. Ny. E 38 tahun sudah 2 hari dirawat di ruang rawat inap penyakit dalam,
saat ini klien mengeluh sesak napas, nyeri dada, batuk. Hasil pemeriksaan di
dapat tekanan darah 120/80 mmHg, pernapasan: 30x/menit Nadi: 82
x/menit, Suhu: 37,7oC, terdapat retraksi dada, terdapat cairan eksudat pada
pemeriksaan torasentesis. Dari kasus diatas apakah intervensi keperawatan
yang paling tepat ?
A. Berikan posisi semifowler
B. Bersihkan cairan eksudat
C. Berikan intake nutrisi adekuat
D. Berikan kompres dingin lembab
E. Kolaborasi dalam pemberian antipiretik
Pembahasan memilih A : berikan posisi semi flower dulu karena posisi dapat
mempengaruhi aman nyaman dan pernafasan pasien.

50.Seorang perempuan usia 40 tahun, dirawat di RS jiwa karena berusaha

bunuh diri. Saat pengkajian klien berkata: Tolong jaga anak-anak saya,
saya akan pergi jauh. Klien mengungkapkan perasaan bersalah, sedih,
marah, putus asa dan tidak berdaya. Apakah intervensi yang tepat pada
pasien ?
a. Berusaha melindungi klien
b. Yakinkan bahwa diri klien penting
c. Pastian obat diminum secara teratur
d. Beri kesempatan mengungkapkan perasan
e. Rencanakan aktivitas yang dapat dilakukan klien
Pembahasan memilih B : - Yakinkan bahwa diri klien penting. Silahkan
renungkan dan perkuat sendiri jawabannya lewat literatur yg ada, nih saya
usulin referensi terkait soal diatas: Videbeck, Sheila L. (2008). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Stuart, Gail W. (2006). Buku Saku
Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta : EGC. Purwaningsih, Wahya. (2009).
Asuhan Keperawatan Jiwa. Dielngkapi Therapi Modalitas dan Standard
Operating Procedure (SOP). Jogjakarta : Nuha Medik
51.Seorang perempuan berusia 35 tahun, telah melahirkan anak pertamanya 3
jam yang lalu, saat dilakukan pengkajian : pasien mengatakan tidak mau
memberikan ASI pada bayinya karena sudah tradisi keluarganya tidak
memberikan ASI pada hari pertama.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat?
a. Menjelaskan tentang kandungan kolostrum
b. Menganjurkan untuk memberikan susu formula
c. Membiarkan pasien untuk tidak memberikan ASI
d. Menganjurkan untuk melanjutkan tradisi tersebut
e. Melaporkan hal tersebut pada dokter penaggung jawab
Pembahasan memilih A : - Lihat Referensi: Bobak

52. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke UGD diantar oleh polisi karena
kecelakaan. Kesadaran klien menurun dan suara nafas terdengar gurgling,
terdapat luka robek pada kepala bagian frontal serta jejas pada wajah dan
dada, TTV TD: 90/60 mmHg,N: 86x/m,P:24x/m. Apakah tindakan
keperawatan yang utama pada kasus diatas?
a. Berikan oksigen beraliran tinggi
b. Meninggikan daerah tungkai
c. Amankan jalan nafas
d. Berikan terapi cairan
e. Bantu ventilasi
Pembahasan memilih C :- karena ada gangguan gurgling. Apabila jalan
nafas sudah bebas, bisa dilanjutkan dengan pilihan jawaban lainnya.-
Analisis sy trhdp kss :1. px kll n mengalami trauma dan masuk IGD. 2.sudah
ada tanda pre syock menuju syock ditandai penurunan kesadaran n TD 3.px
mengalami gangguan jalan nafas ditandai dengan adanya gurgling entah
karena tertutup lidah atau cairan dll . Analisis Jawaban : A : Memberikan
oksigen konsentrasi tinggi : kemungkinan tidak efektif selama gangguan
jalan nafas tidak dibebaskan. B : meninggikan tungkai : Bisa dilakukan
untuk mencegah pre syok, tetapi kurang efektif karena px msh dlm pre syok
. D. Cairan : resusitasi cairan bisa juga diberikan, karena px mengalami pre
syock, tetapi dengan manajement yang bagus, kebutuhan cairan akan
teratasi, E . Bantu ventilasi : ventilasi bisa dilakukan ttp jika jalan nafas
 sudah clear dan dalam kasus gangguan ventilasi tidak begitu muncul. Jadi
menurut saya tetap prioritas pertama/utama adalah membebaskan jalan
nafas/C, karena sudah jls ada gangguan dengan adanya gurgling. apabila
jalan nafas sudah bebas, bisa dilanjutkan dengan pilihan jawaban lainnya.

53.Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di ruang interna. Pasien

mengatakan ia dibawah ke RS karena pingsan dirumah setelah keluar darah
dari hidung. Saat ini masih sesak, sakit kepala dan bertambah berat bila
pasien duduk/berdiri, badan lemas dan mual. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan Tekanan darah: 100/80 mmHg, N : 105 x/i, S : 38 0C, P : 26 x/i,
saturasi O2 96%. Hasil pemeriksaan darah rutin ditemukan HB : 7 gr/dl ,
WBC : 2.000 /UL, HCT : 21 %, PLT : 80.000 /UL. Apakah Diagnosa
keperawatan prioritas yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Hipertermi
b. Nyeri kepala
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Ketidakseimbangan nutrisi
e. Intoleransi aktivitas
Pembahasan memilih E :
- kalau A diagnosa bukan prioritas, kalau C bukan krna RR nya 26 x/m,
kalau D ngga ada data yg mendukung, kalau B nda ada dx keperawatan ky
gitu, yang lebih mungkin benar itu Jawaban E, dilihat dari pasien yang tidak
bisa melakukan aktifitas duduk dan berdiri karena klien lemah dan Hb 7
gr/dl.- Kunci jawaban paling tepat adalah E. Intoleransi Aktivitas. Referensi:
Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing diagnoses:
definitions &classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.
Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006). Medical-surgical nursing
critical thinking for collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers.
Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.
Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis Keperawata dengan
NIC dan NOC. Diagnosa NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta.

54.Seorang laki-laki tua diperkirakan berusia 60-70 tahun sedang berjalan

dipinggir jalan tiba-tiba disambar oleh mobil yang dipacu kencang. Laki-laki
 tersebut terlempar sekitar 5 meter dari posisi awal dan kepalanya menabrak
tiang listrik. Anda sebagai perawat segera menghampiri pasien dan nampak
perdarahan pada area wajah. Pasien diduga cedera kepala. Apakah tindakan
pre hospital pertama pada kasus tersebut ?
A. Pastikan kelancaran jalan napas
B. Atasi perdarahan dan cegah syok
C. Stabilisasi kondisi pasien
D. Transportasi ke rumah sakit
E. Pasang infus untuk pemberian manitol intravena

55.Di saat yang bersamaan lima orang pasien diantarkan masuk ke unit gawat
darurat. Ny.A yang berteriak-teriak sambil memegang kaki kanannya yang
berdarah, Tn.B yang kelihatan sesak sambil memegangi dada sebelah
kirinya, Tn. C yang kelihatan lemah akibat diare yang berkepanjangan, Ny.D
yang tidak bisa berjalan akibat fraktur dibagian tibia fibula, Ny.E yang
mengalami demam tinggi dan sakit kepala.
Pasien manakah yang prioritas harus segera di tolong?
a. Ny.A
b. Tn.B
c. Tn.C
d. Ny.D
e. Ny. E
Pembahasan memilih B :- Triase IGD pasti akan prioritas Tn B yng
ditangani pertama
Kali, walaupun Tn blm tentu mengalami gangguan pada
cardio,tp kita harus bertindak cpt ketika ada tanda gejala
yang
mengarah kesana
- Tn. B dulu cz klo otak dah kekurangan O2 4mnit aja
psti dah tu
px akan alami masalah yg lbih serius. Klo yg A
perdarah knpa?
Ntar cma tertusuk duri. Klo C diare hrus jlas dehidrasi
apa tdk.
Klo cma diare aja suruh nunggu bil d beri oralit
- Tn B,karna yg lebih penting kebutuhan 02 nya yg di
dahulukan
 - Pasien B. Prioritas terapi didasarkan pd ABC (airway,
breathing,
circulation).

56.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang berkunjung ke poli sebuah

puskesmas dengan keluhan gatal-gatal hampir diseluruh bagian tubuhnya.
Nampak bekas garutan pada kedua tangan & kaki pasien. Setelah
berkonsultasi dengan dokter dan telah mendapatkan obat. Perawat yang ada
memberikan nasehat/ penyuluhan kepada pasien
Tindakan/ penyuluhan/ nasehat yang di beriakn kepada pasien?
a. Diskusikan tentang tanda infeksi
b. Menjelaskan pentingnya kuku tetap pendek
c. Menjelskan pentingnya tetap menjaga personal hygine
d. Jelaskan dan diskusikan pentingnya menghindari panas/kekeringan yang
berlebihan
e. Bantu pasien untuk mengidentifikasi factor pengiritasi & diskusikan
dan cara
memodifikasinya

57.Seorang perempuan berusia 74 tahun masuk dengan keluhan sesak, saat ini
perawatan hari ke 3. Hasil pengkajian didapatkan pasien batuk disertai
lendir, ronchi pada semua lapang paru. TTV : TD = 120/80 mmHg,
N=56x/mnt P=26x/mnt dan S=36C. Hasil EKG : bradikardia, Q patologis
II,III, AVF, V5-V6. Hasil Thoraks: efusi pleura kanan dan LVH. Apakah
diagnosa keperawatan pada kasus diatas ?
A. Penurunan curah jantung
B. Intoleransi aktivitas
C. Kerusakan pertukaran gas
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Kelelahan
Pembahasan memilih D :- Bersihan jalan napas tidak efektif. Masing-
masing,
silahkan fashback Referensi :
Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical surgical
nursing clinical management for positive outcomes. 8th
 edition. St. Louis, Missouri:
Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing
diagnoses: definitions &
classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.
Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006).
Medical-surgical nursing critical thinking for
collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers.
Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku
Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8.
Jakarta, EGC.
Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis
Keperawatan dengan NIC dan NOC. Diagnosa
NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta.

58.Seorang penderita HIV AIDS dirawatat di ruang isolasi sebuah rumah sakit
dengan keluhan mengalami penurunan selera makan, pusing, sering
terbangun pada malam hari serta porsi makan tidak dihabiskan. Pasien
Nampak mengangkat bahu dan kurang merspon pada saat diajak
berkomunikasi dan kadang menutup mata. TTV, TD : 110/80 mmHg,
Frekuensi Penpasan 18X/menit, frekuensi Nadi 84X/menit dan S 36,80C.
Apa masalah keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Keputusasaan
b. Resiko kesepian
c. Harga diri rendah
d. Gangguan pola tidur
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Alasan memilih A : - Kunci Jawaban paling tepat adalah
A.Keputusasaan.
Silahkan rekan2 perawat perdalam sendiri melalui
Referensi EGC
Nanda International, Diagnosis Keperawatan Defenisi
dan
Klasifikasi 2012-2014
59.Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat dengan diare. Pasien
mengatakan BAB dialami hingga 8 kali sehari sejak 2 hari lalu. Observasi
TTV : TD = 90/60 mmHg, Nadi = 104 kali/menit, Pernapasan = 26
kali/menit, Suhu = 38,2C. Perawat akan melakukan pengkajian untuk
mengidentifikasi gejala dehidrasi. Pengkajian apakah yang dimaksud ?
A. Pitting edema
B. Tekanan intra okuler
C. Clubbing finger
D. Capillary refill.
Kunci Jawaban paling tepat: C. Silahkan perdalam sendiri
melalui Referensi: Ignatavicius, D. D., & Workman,
M. L.,
(2006). Medical-surgical nursing critical thinking for
collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers.
Smeltzer C.
Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth, Buku Ajar
Keperawatan
Medikal Bedah, Edisi 3, volume 8. Jakarta, EGC.
- Cara nya dengan mempalpasi bagian dahi dan apabila
ada
lekukan di dahi tersebut menandakan bawha itu ada
dehidrasi...
seperti mengkaji edema di ekstremitas
- Finger print dilakukan dengan menekan ibu jari di
dahi,pemeriksaan ini biasanya tampak jelas banget
pada anak2
balita jika mengalami dehidrasi
60.Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di Interna dengan keluhan nyeri
dada. Pasien tersebut mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten
dan menjalar ke lengan kiri selama 6 bulan terakhir. Nyeri pertama kali
terjadi ketika melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat,
menghabiskan 2 bungkus rokok perhari, dan memiliki riwayat hipertensi dan
dislipidemia. Hasil pengkajian, pasien mengeluh nyeri dada skala 3 dan
sesak. Apakah pendidikan kesehatan yang utama pada kasus diatas?
 A. Rutin olah raga
B. Hindari merokok
C. Diit rendah garam
D. Hindari fast food
E. Kontrol rutin

61.Seorang laki-laki usia 56 tahun , dirawat di bangsal neuro sejak kemarin

dengan kelemahan mendadak pada tubuh sebelah kanan. Pasien didiagnosa
SNH. Pengkajian kekuatan otot pada ekstremtas kanan nilai 2 dan
ekstremitas kiri nilai 5. Perawat mengangkat diagnosa kerusakan mobilitas
fisik. Apakah intervensi utama kasus diatas ?
A. ROM pasif
B. ROM aktif
C. Mobilisasi kiri dan kanan per 2 jam
D. Mobilisasi kiri dan kanan per 4 jam
E. Cegah terjadinya kontraktur
Alasan memilih A : - ROM pasif,selain krn kemungkinan dlm kasus
px msh dlm fase
akut,nilai kekuatan otot msh 2 jd gak akan mungkin
dilakukan
ROM Aktif
- A lebih tepat karena diagnosa kerusakan mobilitas
fisik.
sedangkan C digunakan untuk diagnosa resiko
kerusakan
integritas kulit, yang akan di timbulkan akibat
dekubitus
- A. ROM pasif.
Referensi: Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009).
Medical surgical nursing clinical management for
positive outcomes. 8th edition. St. Louis, Missouri:
Herdman, T. H. (2012). NANDA international nursing
diagnoses: definitions &
classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell.
Ignatavicius, D. D., & Workman, M. L., (2006).
 Medical-surgical nursing critical thinking for
collaborative care. Philadelphia: Saunders Elseviers.
Smeltzer C. Suzanne.(2002). Brunner & Suddarth,
Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3,
volume 8. Jakarta, EGC.
Wilkinson,J & Ahern, N (2013). Buku Saku Diagnosis
Keperawata dengan NIC dan NOC. Diagnosa
NANDA.Ed.9. EGC. Jakarta.

62.Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan
keluhan utama sering bab dengan frekwensi 6x sehari dengan konsistensi
cair, anak rewel, lesu dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh
38C, pernapasan 30x/ menit, Nadi 100x/ menit, BB 11 kg, turgor kulit
kembali lambat, mata Nampak cekung, Tingkatan derajat dehidrasi yang
paling tepat pada kasus diatas adalah..
a. Dehidrasi Ringan
b. Dehidrasi Sedang
c. Dehidrasi Berat
d. Pre syok
e. Syok
Pembahasan memilih B :- Tanda dan gejala mengarah ke B, Anak rewel,
Turgor kulit
kembali lambat dan mata
- Kategori dehidrasi sedang.Cuz dlm kasus TTV msh
bagus dan
anak masih rewel
- Kunci jawaban B.
Referensi Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan
Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier,
Jakarta: Salemba Medika, 2011 hal. 228
63. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena
kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda
vital dalam batas normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah
terhadap kondisinya saat ini.
Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ?
A. Gangguan fisik
B. Gangguan emosional
C. Gangguan spiritual
D. Gangguan jiwa
E. Gangguan hubungan social
Jawaban B