EVALUASI KOMPETENSI PERSIAPAN TINDAKAN TAPPING

Nama Peserta : ..
NIP : ..
Ruangan : ..
Level Kompetensi :

Instruksi: beri check () ya bila sesuai standar, check () tidak bila tidak sesuai standar
Metode Uji Performance
No Standar Kompetensi
Observasi/Lisan Ya Tidak
Melakukan Persiapan Tindakan Tapping
1 mempersiapkan peralatan O
2 cuci tangan steril O
3 menata instrumen di meja instrumen O
4 melakukan desinfeksi di area puncture O
5 membantu dokter melakukan tindakan O
tapping
6 merapihkan pigtail/cavafix dan memfiksasi O
ujungnya.
7 merapihkan luka puncture O
8 merapihkan peralatan O
9 cuci tangan O

Hasil Uji Kompetensi *) Kompeten / Tidak-Kompeten

Asesor
Nama, Gelar, Tanda Tangan
Asesi
Nama, Gelar, Tanda Tangan

*) Coret yang tidak perlu

Formula: jumlah tindakan yang dilakukan X 100%

seluruh item tindakan
AN TAPPING

Performance
Catatan

*) Kompeten / Tidak-Kompeten
 Wawancara
Uji Lisan/Wawancara saat observasi
No. Pertanyaan Jawaban yang diharapkan
1 sebutkan peralatan yang diperlukan pigtail/cavafix, spuit 5 cc, lidocain,
untuk melakukan tindakan tapping duk bolong, kassa steril, pinset,
nierbekken, kom kecil, plester
untuk fiksasi, baju steril, sarung
tangan steril.

Page 3
 uji tulis
1 Instrumen apa yanng harus disiapkan untuk tindakan tapping ?
a. nierbekken
b. kom besar
c. pigtail
d. Iv cateter
2 anestesi apa yang biasa dilakukan pada tindakan tapping :
a. umum
b. spinal
c. lokal
d. epidural
3 indikasi dilakukan tindakan tapping pleura adalah :
a. efusi pleura
b. tamponade jantung
c. stroke haemoragic
d. penyakit jantung rheumatik
4 apabila efusi pleura terus berlanjut tindakan pembedahan yang dapat dilakukan adalah :
a. plikasi diafragma
b. pleurodesis
c. BT shunt
d. clipping costae
5 bagaimana cara desinfeksi area puncture
a. vertikal
b. horizontal
c. memutar dari luar ke dalam
d. memutar dari dalam ke luar

Page 4