Macammacamdesainbesertakelebihandankekurangannya

GigiTiruanJembatan(GTJ)/Bridge
Gigitiruanjembatanmemiliki4jenisdesaindasaryangperbedaannyaterletakpada
ketersediaanpendukungpadamasingmasingpontik4.Gigitiruanjembatan/ bridge
secara umum diindikasikan untuk pasien dengan OH baik, kondisi jaringan
periodontalbaik,danmotivasiyangtinggi.Sedangkankontraindikasinyaadalahjika
terdapatlongspanakibatflexuraleffectyangtinggisehinggamenyebabkangigitiruan
jembatanmenjadirentanpatah.
1. FixedFixedBridge/Rigidfixedbridge
FixedFixedBridgeadalahsebuahprotesadimanagigiponticdipasangdengan
kontektoryangkaku/rigidpadakeduaujunggigipontic4.
a. Indikasi2
Terdapatgigiyanghilangdiantaragigiabutmentyangdapat
mendukungbebanfungsionaldarigigiyanghilang
Kehilangan12gigiyangberurutan
Tekanankunyahnormal/besar
Gigiabutmentpendek
Salah satu gigi abutment goyang derajat 1 tanpa kelainan
periodontal

Sumber: Barclay C, Walmsley A. Fixed and Removable Prosthodontics.

edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.
b. Keuntungan2
Kekuatan,stabilitas,retensimeratadanbaik
Bisauntukkehilangangigisingle/multipledandapatberperan
sebagaisplintdengangigiabutment
Memilikiindikasiterluas
 c. Kerugian2
Membutuhkanpreparasigigiabutmentyangparalel,sehingga
ada kemungkinan untuk overpreparasi gigi, melemahkan
strukturgigi,danmembahayakanjaringanpulpa
Dapatmenimbulkangayaungkitterutamapadalongspan

2. Fixedmovablebridge/Semirigidfixedbridge
Semi Rigid Bridge adalah gigi tiruan jembatan yang memiliki 1 konektor
rigid, (biasanya pada distal end gigi pontik), dan konektor movable (yang
memungkinkanpergerakanvertical)padasisimesialgigiabutment4.
a. Indikasi2
Gigiabutmentmengalamitiltingataurotasidanpreparasipada
gigitersebutmenyebabkandestruksipadastrukturnya
Gigiabutment yangdivergendapatdigunakanpadajenisini
danakanlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Pada regio anterior dapat diindikasikan untuk kehilangan
incisivuslateralrahangatasdansalahsatugigiabutmentnya
telahdilakukanperawatanendo
Pada regio posterior dapat diindikasikan untuk gigi dengan
tekanankunyahringan,kehilangantidaklebihdari1,dansalah
satugigiabutmentmiring.
b. Keuntungan2
Preparasiabutmentdivergendapatdigunakanpadateknikini
danlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Menetralisirgayaungkitterhadapgigiabutmentkarenaadanya
nonridgidconnector.
Gaya vertikal beban kunyah tetap diteruskan dan
didistribusikankesemuagigipenyangga.
c. Kerugian2
Pembuatannya sulit dan mahal karena sulit memperoleh
ketepatan
Adakemungkinanfraktur
 Sumber: Barclay C, Walmsley A. Fixed and Removable Prosthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.

3. Cantileverbridge
Cantileverbridgeadalahprotesadimanaponticdidukunghanyapadasatusisi
oleh 1/lebih gigi abutment2. Gaya yang teraplikasikan ke pontic di
distribusikan secara merata ke gigi abutment. Pontic berperan sebagai tuas
yangcenderungterdepresidibawahtekanandenganvektoroklusalyangkuat1.
Penggunaan cantilever bridge terbatas hanya pada kasus penggantian gigi
denganbebankunyahyangtidakbesar.Berbedadengangigitiruanjembatan
fixed,gigiabutment padacantilever rentanmengalami tipping jika terkena
gayaverticaldanrentanmengalamirotasijikaterkenagayahorizontal.

Sumber:ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamental
ofFixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997
a. Indikasi

Penggantiansatugigihilang(contoh:penggantianinsisiflateral
yangmenggunakankaninussebagaiabutment/ penggantian
gigikaninusyangmenggunakanpremolarpertamadankedua
sebagaiabutment/ penggantiangigimolarketigajikamasih
 terdapat gigi antagonisnya dengan catatanb bentuknya lebih
menyerupaigigipremolar)3

untuk keadaan dimana gigi abutment dapat memuat beban
oklusaldaripontic

diutamakan untuk kehilangan gigi anterior dimana tekanan
kunyah ringan, ruang anodonsia kurang, gigi tetangga
malposisi.
b. Kontraindikasi
Daerah dengan beban oklusal besar. Apabila terkena gaya
lateral,makagigipenyanggaakantipping,rotasi,ataudrifting.
Gigipenyangganonvitalsebagaiterminalabutment.Cantilever
bridgebiasanyamemilikimultipleabutmentdanretainerharus
dihubungkansecararigidpadasatusisidiastema.
c. Keuntungan2
Desaindenganpreparasiterkonservatif
Tidakadamasalahdenganpreparasiabutmentparalel.
d. Kerugian2
Timbulnyagayaungkitkerusakanjaringanperiodontalyang
menyebabkangigiabutmentgoyang.Mukosadibawahpontik
tertekanatauteriritasi
Timbulnyagayarotasipalatolabialgigiabutmentrotasiyang
disebabkan tidak meratanya beban kunyah sehingga terjadi
retensidanimpaksimakanan.

Sumber: Barclay C, Walmsley A. Fixed and Removable Prosthodontics.

edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.

4. Springcantileverbridge
Pemakaianspringcantileverbridgeinihanyaterbataspadainsisivemaksila
danhanyabisamensupportsatuponticsaja 4.SpringCantileverBridgeadalah
gigitiruanjembatandimanagigipontikdidukungolehbarpenghubungpada
gigiabutment.
a. Indikasi2
Pasiendengankehilangan1gigianterior/diastemadisekitar
gigianterioryanghilang
Mengutamakanestetis
Keadaandimanagigidankeduasisiruangnyatidaktepatuntuk
abutmentkarenaretensiyangkurangbaik
b. Kontraindikasi2
Padapasienmudadimanamahkotaklinisterlalupendekdan
retensitidakadekuat
Kehilanganjaringanlunakyangparah
Bentukpalatumyangtidakmemadai

BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.
Spring cantilever bridge sekarang sudah tidak banyak digunakan lagi dan
digantikanolehminimumpreparationbridges(bridgeyangdilekatkanpada
permukaanyangtelahdipreparasiminimal.Olehkarenaitumemerlukanspace
gigigeligiyanglebihbanyak)atausingletoothimplant4.
Referensi
1. ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamentalof
FixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997
2. Barclay C, Walmsley A. Fixed and Removable Prosthodontics. edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.
3. KiernanD,PlummerK.TextbookofCompleteDenture.Overviewofsingle
Denture,Overdenture,andImmediateDenture.266268
4. SmithBGN.PlanningandMakingCrownandBridges.Mosby.Stlouis,4th.,
2007.Page197210.