Gigitiruanjembatan/Bridge

Gigitiruanjembatanmemiliki4jenisdesaindasaryangperbedaannyaterletakpada
ketersediaanpendukungpadamasingmasingpontik4.Gigitiruanjembatan/bridge
secaraumumdiindikasikanuntukpasiendenganOHbaik,kondisijaringan
periodontalbaik,danmotivasiyangtinggi.Sedangkankontraindikasinyaadalahjika
terdapatlongspanakibatflexuraleffectyangtinggisehinggamenyebabkangigitiruan
jembatanmenjadirentanpatah.
1. FixedFixedBridge/Rigidfixedbridge
FixedFixedBridgeadalahsebuahprotesadimanagigiponticdipasangdengan
kontektoryangkaku/rigidpadakeduaujunggigipontic4.
a. Indikasi2
Terdapatgigiyanghilangdiantaragigiabutmentyangdapat

mendukungbebanfungsionaldarigigiyanghilang
Kehilangan12gigiyangberurutan
Tekanankunyahnormal/besar
Gigiabutmentpendek
Salahsatugigiabutmentgoyangderajat1tanpakelainan
periodontal

Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.

b. Keuntungan2
Kekuatan,stabilitas,retensimeratadanbaik
Bisauntukkehilangangigisingle/multipledandapatberperan

sebagaisplintdengangigiabutment
Memilikiindikasiterluas

c. Kerugian2
Membutuhkanpreparasigigiabutmentyangparalel,sehingga
adakemungkinanuntukoverpreparasigigi,melemahkan

strukturgigi,danmembahayakanjaringanpulpa
Dapatmenimbulkangayaungkitterutamapadalongspan

2. Fixedmovablebridge/Semirigidfixedbridge
SemiRigidBridgeadalahgigitiruanjembatanyangmemiliki1konektor
rigid,(biasanyapadadistalendgigipontik),dankonektormovable(yang
memungkinkanpergerakanvertical)padasisimesialgigiabutment4.
a. Indikasi2
Gigiabutmentmengalamitiltingataurotasidanpreparasipada

gigitersebutmenyebabkandestruksipadastrukturnya
Gigiabutmentyangdivergendapatdigunakanpadajenisini

danakanlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Padaregioanteriordapatdiindikasikanuntukkehilangan
incisivuslateralrahangatasdansalahsatugigiabutmentnya

telahdilakukanperawatanendo
Padaregioposteriordapatdiindikasikanuntukgigidengan
tekanankunyahringan,kehilangantidaklebihdari1,dansalah

satugigiabutmentmiring.
b. Keuntungan2
Preparasiabutmentdivergendapatdigunakanpadateknikini

danlebihkonservatifterhadapstrukturgigi.
Menetralisirgayaungkitterhadapgigiabutmentkarenaadanya

nonridgidconnector.
Gayavertikalbebankunyahtetapditeruskandan

didistribusikankesemuagigipenyangga.
c. Kerugian2
Pembuatannyasulitdanmahalkarenasulitmemperoleh

ketepatan
Adakemungkinanfraktur

Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.

3. Cantileverbridge
Cantileverbridgeadalahprotesadimanaponticdidukunghanyapadasatusisi
oleh1/lebihgigiabutment2.Gayayangteraplikasikankeponticdi
distribusikansecarameratakegigiabutment.Ponticberperansebagaituas
yangcenderungterdepresidibawahtekanandenganvektoroklusalyangkuat1.
Penggunaancantileverbridgeterbatashanyapadakasuspenggantiangigi
denganbebankunyahyangtidakbesar.Berbedadengangigitiruanjembatan
fixed,gigiabutmentpadacantileverrentanmengalamitippingjikaterkena
gayaverticaldanrentanmengalamirotasijikaterkenagayahorizontal.

Sumber:ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamental
ofFixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997

a. Indikasi
Penggantiansatugigihilang(contoh:penggantianinsisiflateral
yangmenggunakankaninussebagaiabutment/penggantian
gigikaninusyangmenggunakanpremolarpertamadankedua
sebagaiabutment/penggantiangigimolarketigajikamasih

terdapatgigiantagonisnyadengancatatanbbentuknyalebih

menyerupaigigipremolar)3
untukkeadaandimanagigiabutmentdapatmemuatbeban

oklusaldaripontic
diutamakanuntukkehilangangigianteriordimanatekanan
kunyahringan,ruanganodonsiakurang,gigitetangga

malposisi.
b. Kontraindikasi
Daerah dengan beban oklusal besar. Apabila terkena gaya

lateral,makagigipenyanggaakantipping,rotasi,ataudrifting.
Gigipenyangganonvitalsebagaiterminalabutment.Cantilever
bridgebiasanyamemilikimultipleabutmentdanretainerharus

dihubungkansecararigidpadasatusisidiastema.
c. Keuntungan2
Desaindenganpreparasiterkonservatif
Tidakadamasalahdenganpreparasiabutmentparalel.
d. Kerugian2
Timbulnyagayaungkitkerusakanjaringanperiodontalyang
menyebabkangigiabutmentgoyang.Mukosadibawahpontik

tertekanatauteriritasi
Timbulnyagayarotasipalatolabialgigiabutmentrotasiyang
disebabkan tidak meratanya beban kunyah sehingga terjadi
retensidanimpaksimakanan.

Sumber:BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.
edinburgh:ChurchillLivingstone;2001.

4. Springcantileverbridge
Pemakaianspringcantileverbridgeinihanyaterbataspadainsisivemaksila
danhanyabisamensupportsatuponticsaja4.SpringCantileverBridgeadalah

gigitiruanjembatandimanagigipontikdidukungolehbarpenghubungpada
gigiabutment.
a. Indikasi2
Pasiendengankehilangan1gigianterior/diastemadisekitar

gigianterioryanghilang
Mengutamakanestetis
Keadaandimanagigidankeduasisiruangnyatidaktepatuntuk

abutmentkarenaretensiyangkurangbaik
b. Kontraindikasi2
Padapasienmudadimanamahkotaklinisterlalupendekdan

retensitidakadekuat
Kehilanganjaringanlunakyangparah
Bentukpalatumyangtidakmemadai

BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.

Springcantileverbridgesekarangsudahtidakbanyakdigunakanlagidan
digantikanolehminimumpreparationbridges(bridgeyangdilekatkanpada
permukaanyangtelahdipreparasiminimal.Olehkarenaitumemerlukanspace
gigigeligiyanglebihbanyak)atausingletoothimplant4.

Referensi
1. ShilingburgHTJ,HoboS,WhitsettLD,JacobiR,BrackerSe.Fundamentalof
FixedProsthodontics3rded.Chicago:QuintessencePublishingCo.Inc1997
2. BarclayC,WalmsleyA.FixedandRemovableProsthodontics.edinburgh:
ChurchillLivingstone;2001.
3. KiernanD,PlummerK.TextbookofCompleteDenture.Overviewofsingle
Denture,Overdenture,andImmediateDenture.266268
4. SmithBGN.PlanningandMakingCrownandBridges.Mosby.Stlouis,4th.,
2007