SISTEMSTOMATOGNATI

MenurutGlossaryofProsthodonticTerms1Sistemstomatognatiadalah
kombinasidaribeberapastrukturyangterlibatdalamberbicara,penerimaan,
mastikasi,penelanan,danfungsiparafungsional.SedangkanmenurutMarzoukdan
Simonton(1985)sistemstomatognatikmerupakankesatuanorganyangmemiliki
fungsiberkaitansatusamalain.Organorgantersebutterdiridarimandibula,maxilla,
TMJ,strukturgigi,danstrukturpendukunglainsepertiototmastikasi,ototwajah,
sertaototkepaladanleher.
Stomatognatikmerupakanpendekatanpadapraktikkedokterangigiyang
mempertimbangkantentangkeadaanyangsalingberhubunganantarabentukdan
fungsigigi,hubunganantarrahang,TMJ,bentukkraniofasial,danoklusidental.
MenurutShillingburg2(1981)fungsiutamasistemstomatognatikadalahoklusinamun
selainitusistemstomatognatikjugaberperandalam:
1. Fungsimastikasi3
Pengunyahanadalahsuatuprosespenghancuranpartikelmakanandidalam
mulutdenganbantuandarisalivauntukmengubahukurandankonsistensi
makananyangpadaakhirnyaakanmembentukbolussehinggamudahditelan.
Sturukturyangberperanantaralaingigigeligi,lidahglandulasaliva,palatum.
Ketikamengigitmakanan,seseorangakanmembukamulutnyadengan
nyamandanmemajukansedikitmandibulanyasampaimakanantergigit
dengangigianteriorbertemuhampirdalamkondisiedgetoedge.Kemudian
bolusmakananditransportasikanketengahtengahmulutsembarimandibula
kembalikeposisiawaldanposisiincisaledgemenyusuribagianlingualdari
gigianteriormaksila.Lalumulutterbukasedikitdanlidahmendorong
makanankearahoklusal.Setelahitu,mandibulamenutuphinggagigi
berkontak.Siklusberakhirketikamandibulakembalikeposisiawal.Siklusini
diulanghinggapartikelmakananmenjadicukupkeciluntukditelan.
2. Fungsimenelan/deglutisi
Prosesmenelanadalahaktivitasterkoordinasiyangmelibatkanbeberapa
macamototdalammulut,ototpalatumlunak,ototfaring,danototlaring.
Holinshead,loogmore(1985)menyatakanbahwaperistiwamenelanadalah
peristiwayangterjadisetelahprosespengunyahanselesaididalammulut,
kemudianmulutmenutup.

3. Fungsibicara
MenurutKamusKedokeranDorlan4(1998)adalahekspresipikirandanide
yangdikeluarkanmelaluisuara.Kemampiuanberbicarabergantungpada
perkembanganfungsinormaldaerahmotorikpadacortexcerebridan
pemanfaatanmekanismeototototkomplekspadalaryns,pharynx,dancavum
oris.Berbicaramelibatkanronggamulut,sepertisalurannafas,laring,faring,
gigi,palatum,lidah,paruparu,danotototot.Berikutadalahbeberapaproses
yangberikaitandenganprosesbicarayaitu,
Respirasimerupakanprosesinhalasidanekshalasi.
Phonasisuarayangdihasilkandarialiranudarayangmelaluilaring
Artikulasiprosespenghasilansuaradalamberbicaraoleh
pergerakanbibir,mandibula,lidah,danmekanismepalatopharingeal
dalamkoordinasidenganrespirasidanphonasi.Organyangterlibat

antaralainbibi,pipi,palatum,gigi,lidah,dandindingposteriorlaring
Resonansiprosessuarateramplifikasiatauterintensifikasidan
memberikankualitaskarakteristikpadabunyigelombangsuarayang
ditimbulkanpitasuara.

Ketikaberbicara,gigibiasanyatidakberkontakwalaupungigianteriorhampir
berkontaksaatmengeluarkanbunyic,ch,s,danzdenganpelan.3
speakingspaceadalahruanganyangmunculdiantarapermukaanincisaldan
atauoklusalpadagigimaksiladanmandibulaketikaberbicara.
4. Fungsipernafasan/respirasi
Prosesventilasiataupertukaranoksigendengankarbondioksida.
Analisisfungsipergerakanstomatognatik
Pergerakanparafungsionalmandibuladidefinisikansebagaikegiatanterus
menerusyangterjadimelebihifungsinormalmastikasi,penelanan,danberbicara.
Beberapacontohnyaadalahbruxism,clenching,mengigitkuku,dll.Akibatnyaterjadi
tekananoklusalberlebihdanwaktuoklusiyanglebihlama.Setelahwaktulama,hal
inibisamengakibatkankeausangigiberlebihan,pelebaranligamenperiodontal,
kegoyangan,migrasi,ataufrakturgigi.Gangguanpadaototsepertimyositis,
myospasme,ataumyalgiajugabisaterjadi.Bentukpergerakanparafungsionalyang
palingumumadalahbruxismdanclenching

a. Bruxism
Bruxismadalahkebiasaanoralyangberupamenggeretakkangigisecararitmik
atauspasmodic/tidakteraturdaninvolunter,selaindarigerakanmengunyah
normalyangbisamenyebabkantraumaoklusi.Bruxisminibisaterjadisecara
diurnal,nokturnal,ataukeduanya.
Penyebabbruxismseringtidakjelas.Bisaterjadikarenamaloklusi,gangguan
neuromuskuler,stress,ataukombinasifaktorfaktortersebut.Akibatyang
dihasilkanadalahadanyaatrisiyangdimulaidarigigianteriordanbila
bertambahparahakanlanjutkedaerahgigiposterior.
b. Clenching
Adalahkebiasaanmenekangigidanrahang.Tekananyangdihasilkanbisa
berlangsunglamadiselingiperioderelaksasiyangsingkat.
Penyebabnyabisadikaitkandenganstres,kelelahanfisik,ataukonsentrasi
berlebihanpadasuatutugas.Akibatyangdihasilkanseringberupaabfraksi.
Selainitupasienbisajugamengalamikerusakanperiodontal,gangguanTMJ
danototmastikasi.
Reference:
1. GlossaryofProsthodonticterms.[Internet].2015[cited8September
1995];94(1).Availablefrom:
http://www.academyofprosthodontics.org/_Library/ap_articles_download/GP
T8.pdf
2. Shillingburgetal.FundamentalofFixedProsthodontics3rded.Quintesscene:
Chicago.1997
3. Rosenstiel SF, Land MF. Contemporary Fixed Prosthodontics 3rd edition.
St.Louis: Mosby.
4. Dorland,2002,KamusSakuKedokteran .Jakarta:EGC.SmeltzerC.Suzanne,
Brunner&Suddarth.2002