PENCATATAN DAN PELAPORAN

INDIKATOR MUTU STANDART PELAYANAN MINIMUM SYARIAH

MEMBACA BASMALAH PADA PEMBERIAN OBAT DAN TINDAKAN
Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :
/ SPO/RSI-SA/I/2017 0 1/3

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

Direktur Utama
PROSEDUR
31 Januari 2017
OPERASIONAL
dr. H. Masyhudi AM,M.Kes
Pengertian Suatu kegiatan yang dilakukan untuk penyampaian hal-hal yang berhubungan
dalam memberikan pelayanan kepada pasien pada tindakan memberikan
obat, injeksi, dan pemasangan infus. Sebagai salah satu upaya rumah sakit
dalam memberikan tindakan pelayanan tersebut diawali dengan membaca
basmalah secara bersama-sama, dan dilakukan penghitungan dari unit, untuk
dilaporkan ke Komite Mutu dan Keselamatan Pasien.
Tujuan 1. Tergambarnya pelayanan islami dalam memberikan tindakan kepada
pasien dengan membaca basmalah
2. Unit memahami bagaimana langkah-langkah sebelum memberikan
tindakan kepada pasien
Kebijakan 1. Peraturan Direktur NO: 2883/ PER/RSI-SA/I/2017 Tentang Kebijakan
Mutu dan Keselamatan Pasien
2. Peraturan Direktur No:2414/PER/RSI-SA/I/2017 tentang Pedoman Mutu
dan Keselamatan Pasien
Prosedur A. PELAPORAN HARIAN
1. Petugas unit kerja melakukan verifikasi data pasien yang akan
dilakukan tindakan pemberian obat, injeksi, dan pemasangan infus
2. Petugas unit kerja mempersiapkan dan menceklist nama obat pasien
sesuai dengan advis yang diberikan dokter.
3. Petugas unit kerja sebelum melakukan :
a) Memberikan obat/ injeksi bersama sama dengan pasien
membaca basmalah.
b) Tindakan pemasangan infus ke pada pasien, bersama sama
dengan pasien membaca basmalah.
4. Pada akhir shift jaga petugas menghitung total pasien yang dilakukan
tindakan pemberian obat, injeksi, dan pemasangan infus di dalam
buku laporan harian jaga atau data Catatan Medis (CM) pasien.
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
INDIKATOR MUTU STANDART PELAYANAN MINIMUM SYARIAH
MEMBACA BASMALAH PADA PEMBERIAN OBAT DAN TINDAKAN
Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :
/ SPO/RSI-SA/I/2017 0 2/3

5. Petugas shift jaga pagi melakukan penghitungan kembali total pasien

yang dilakukan tindakan pemberian obat, injeksi, dan pemasangan
infus pada kolom numerator dan Jumlah seluruh tindakan pemberian
obat, injeksi, dan pemasangan infus ke dalam kolom denominator
sesuai tanggal kolom penghitungan, ke dalam formulir A sensus
harian indikator mutu.
B. PELAPORAN BULANAN
1. Pada awal bulan petugas penginput data unit kerja, melakukan
penghitungan jumlah tindakan pemberian obat, injeksi, dan
pemasangan infus (numerator) dan jumlah seluruh tindakan
pemberian obat, injeksi, dan pemasangan infus (denominator), pada
formulir A sensus harian indikator mutu.
2. Petugas penginput data unit kerja memberikan tanda tangan dan
nama terang (tidak boleh menggunakan nama panggilan atau
singkatan) pada formulir A sensus harian indikator mutu di bagian kiri
bawah dan diserahkan kepada Verifikator Komite Mutu dan
Keselamatan Pasien (Quality Safety Link Champion/ QSLC) Untuk
dilakukan verifikasi.
3. Verifikator Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (Quality Safety Link
Champion/ QSLC) melakukan verifikasi, setelah data benar Verifikator
Komite Mutu (Quality Safety Link Champion/ QSLC) memberikan
tanda tangan dan nama terang (tidak boleh menggunakan nama
panggilan atau singkatan) pada formulir A di bagian kanan bawah.
4. Kemudian Verifikator Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (Quality
Safety Link Champion/ QSLC) melakukan pengisian di formulir B.
Laporan Bulanan dari Unit, sesuai dengan data harian (Formulir A)
pada bulan yang sama.
5. Verifikator Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (Quality Safety Link
Champion/ QSLC) Melakukan analisis, rekomendasi dan tindak lanjut
sesuai dengan hasil capaian indikator mutu syariah tindakan
pemberian obat, injeksi, dan pemasangan infus.
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
INDIKATOR MUTU STANDART PELAYANAN MINIMUM SYARIAH
MEMBACA BASMALAH PADA PEMBERIAN OBAT DAN TINDAKAN
Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :
/ SPO/RSI-SA/I/2017 0 3/3

6. Verifikator Komite Mutu dan Keselamatan Pasien (Quality Safety Link

Champion/ QSLC) memberikan nama terang dan tanda tangan setelah
data benar, pada kolom kanan bawah formulir B. Laporan Bulanan
dari Unit dan diserahkan ke Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
untuk dilakukan rekapitulasi data.
1. Dokter/ perawat/ bidan di bagian rawat jalan dan rawat inap
Unit terkait 2. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien