Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah.

Tekanan
darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales
pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC
normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran
kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur.
1. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :
a. Chronic Kidney Disease Stage 5
b. Chronic Kidney Disease Stage 4
c. Chronic Kidney Disease Stage 3
d. Nephrotic Syndrome
e. Acute Renal Failure

2. Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :

a. Transplantasi ginjal
b. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusi sel darah merah

3. Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :

a. pemberian sulfas ferrous
b. transfusi sel darah merah
c. pemberian folic acid
d. pemberian erythropoeiten
e. pemberian kortikosteroid

4. Berdasarkan JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :

a. hipertensi emergensi
b. hipertensi urgensi
c. pre hipertensi
d. hipertensi stage 2
e. hipertensi stage 1

5. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :

a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
b. Hydrochlorthiazide
c. Diltiazem drip IV
d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
e. Alfa2-blocker
6. Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai
bengkak pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat ekstremitas sering
terasa kram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110
mmHg, respirasi 40 x/mnt dengan tipe pernafasan kussmaul dan nadi 100 x/mnt. Pada kedua
lapangan paru bawah terdengar ronchie. Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan
caudal.Hasil Laboratorium didapatkan Hb: 8 gr/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl.
Hasil USG : Contracted kidneys. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
a. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
b. Antihipertensi dan tranfusi darah
c. Hemodialisis elektif
d. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi darah.
e. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal.

7. Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut adalah
pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam tahanan dia
terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan warna urine
pencopet diatas warna merah gelap ?
a. Perdarahan dari uretra
b. Perdarahan dari vesica urinaria
c. Ginjalnya rusak terpukul
d. Adanya myoglobin dalam urine
e. Adanya darah yang terbuang bersama urine