PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
TESIS
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
i
BREATHING EXERCISE SAMA BAIKNYA DALAM
MENINGKATKAN KAPASITAS VITAL (KV) DAN VOLUME
EKSPIRASI PAKSA DETIK PERTAMA (VEP1) PADA
TENAGA SORTASI YANG MENGALAMI GANGGUAN
PARU DI PABRIK TEH PT. CANDI LOKA JAMUS NGAWI
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI FISIOLOGI OLAHRAGA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Pembimbing I Pembimbing II
Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS. AIF.AFO S. Indra Lesmana, SKM, S.Ft, M.Or
NIP. 19501231 198003 1 015 NIDN. 0307076801
Mengetahui
Dr. dr. Susy Purnawati, M. KK. Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S.(K)
NIP. 19680929 199903 2 001 NIP. 19590215 198510 2 001
iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI TESIS
iv
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
UNIVERSITAS UDAYANA
PROGRAM MAGISTER FISIOLOGI OLAHRAGA
KONSENTRASI FISIOTERAPI
Jalan Panglima Besar Sudirman Denpasar Bali
Telpon/Fax : (0361) 223797/(0361) 247962. Laman : www.pps.unud.ac.id
NIM : 1290361023
Dengan ini menyatakan bahwa karya ilmiah tesis ini bebas plagiat. Apabila
dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai peraturan Mendiknas RI No. 17 tahun 2010 dan
Pembuat Pernyataan
v
UCAPAN TERIMAKASIH
vi
Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada seluruh staff dosen
pengajar dan staff pengelola Program Studi Fisiologi Olahraga Konsentrasi
Fisioterapi Pascasarjana Universitas Udayana yang telah membantu dan memberi
dukungan bagi penulis.
Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada Badan Pembina Harian
(BPH) dan Ketua Stikes Aisyiyah Yogyakarta yang telah memberikan bantuan
finansial sehingga meringankan beban penulis dalam menyelesaikan studi ini.
Ucapan terima kasih kepada papah dan mamah ku tercinta, atas doa-doa
beliau semua yang selalu membuat penulis semangat dalam menyelesaikan tesis
ini, serta kakak dan adikku tersayang beserta seluruh keluarga yang telah menjadi
inspirasi bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
Tidak lupa pula kepada suamiku tercinta Dwi Nuryoni dan kedua putri
cantikku Q. Keyna Azzalea dan Janeen Azkabrillia Y.A yang dengan penuh
perhatian, dukungan dan pengorbanan memberikan kesempatan kepada penulis
untuk dapat menyelesaikan tesis ini.
Terima kasih untuk teman sejawatku Magister Fisiologi Olahraga
2012/2013 (mami siska, mba irene, mb ade, qina yang selalu buat gaduh di hotel,
dan pak yoga serta arif) yang selalu memberikan dukungan dalam proses
penyelesaian tesis ini.
Semoga penulis dapat memberikan sumbangan kepada masyarakat dan
profesi setelah menyelesaikan pendidikan Program Pascasarjana Fisiologi
Olahraga Konsentrasi Fisioterapi Universitas Udayana.
Semoga Allah SWT selalu menuntun dan melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya kepada penulis dan memberikan rahmat kepada semua pihak yang
telah membantu dalam menyelesaikan tesis ini. AMIN.
vii
ABSTRAK
Kata Kunci : Breathing exercice, Volume Ekspirasi Paksa detik pertama (VEP1)
dan Kapasitas Vital (KV)
viii
ABSTRACT
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
PRASYARAT GELAR ................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii
PENETAPAN PANITIA PENGUJI ............................................................... iv
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ................................................ v
UCAPAN TERIMAKASIH............................................................................. vi
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
ABSTRACT .................................................................................................... ix
DAFTAR ISI.................................................................................................... x
DAFTAR TABEL............................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvi
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH....................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................... 7
1.4.1 Bagi Akademik ............................................................... 7
1.4.2 Bagi Praktisi .................................................................... 8
BAB II KAJIAN PUSTAKA .......................................................................... 9
2.1 Sistem Pernafasan ...................................................................... 9
2.1.1 Pengertian Pernafasan ..................................................... 9
2.1.2 Anatomi Saluran Pernafasan .......................................... 10
2.1.3 Fisiologi Pernafasan ....................................................... 14
x
2.1.3.1 Tahapan Proses Pernafasan .............................. 16
2.1.3.2 Mekanisme Pernafasan..................................... 17
2.2 Volume dan Kapasitas Fungsi Paru ............................................ 17
2.2.1 Volume Paru .................................................................. 17
2.2.2 Kapasitas Fungsi Paru ..................................................... 19
2.2.3 Pengukuran Fisiologi Paru .............................................. 20
2.2.3.1 Nilai Normal Fisiologi Paru ............................... 21
2.2.3.2 Gangguan Fungsi Paru ....................................... 21
2.2.4 Faktor yang Mempengaruhi Penurunan Fungsi Paru ..... 23
2.2.4.1 Faktor Internal .................................................. 23
2.2.4.2 Faktoe Eksternal................................................ 24
2.2.5 Faktor yang Mendasari Timbulnya Gejala Penyakit
Pernafasan . ..................................................................... 28
2.3 Debu . .......................................................................................... 29
2.3.1 Pengertian Debu .............................................................. 29
2.3.2 Pengertian Debu Kayu. .................................................... 29
2.3.3 Efek Debu terhadap Kesehatan ....................................... 30
2.3.4 Nilai Ambang Batas ........................................................ 30
2.3.5 Faktor yang mempengaruhi Terjadinya pengendapan partikel
debu dalam paru ............................................................. 31
2.3.6 Penurunan Fungsi Paru akibat Kualitas Udara . .............. 35
2.3.6.1 Mekanisme Penimbunan Debu di Paru . ............ 35
2.3.6.2 Mekanisme Penurunan Fungsi Paru akibat Paparan
Debu .................................................................. 37
2.4 Tenaga Kerja Pabrik Teh............................................................. 38
2.5 Latihan Pernafasan (Breathing Exercise) ................................... 41
2.5.1 Deep Breathing Exercise ................................................. 42
xi
2.5.1.1 Prosedur pelaksanaan latihan pernafasan dalam
(Deep Breathing Exercise)............................... 43
2.5.2 Pursed Lips Breathing ................................................... 44
2.5.2.1 Prosedur pelaksanaan latihan Pursed Lips
Breathing.......................................................... 43
2.5.2.2 Fisiologis Pursed Lips Breathing..................... 48
2.6 Pengaruh Breathing Exercise terhadap Peningkatan Kapasitas Vital
Paru (KVP) dan Volume Ekpirasi Paksa (FEV1). ....................... 50
BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS.................. 52
3.1 Kerangka Berpikir....................................................................... 52
3.2 Konsep Penelitian ....................................................................... 54
3.3 Hipotesis...................................................................................... 54
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 55
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................. 56
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 56
4.3 Penentuan Sumber Data .............................................................. 56
4.3.1 Populasi ........................................................................... 56
4.3.1.1 Populasi Target.................................................... 56
4.3.1.1 Populasi Terjangkau............................................ 56
4.3.2 Sampel............................................................................. 56
4.3.2.1 Kriteria Inklusi .................................................... 56
4.3.2.2 Kriteria Eklusi ..................................................... 57
4.3.2.3 Besar Sampel....................................................... 57
4.3.3 Teknik Pengambilan Sample ........................................... 58
4.4 Variabel Penelitian ...................................................................... 59
4.4.1 Variabel Independent ...................................................... 59
4.4.2 Variabel dependent.......................................................... 59
xii
4.5 Defenisi Operasional .................................................................. 59
4.5.1 Breathing Exercise ......................................................... 59
4.5.2 Kapasitas Vital Paru (KVP) ............................................ 60
4.5.3 Volume Ekspirasi Paksa ................................................. 60
4.6 Instrumen Penelitian.................................................................... 60
4.6.1 Cara penggunaaan alat ..................................................... 61
4.7 Prosedur Penelitian...................................................................... 61
4.7.1 Tahap persiapan ................................................................ 61
4.7.1 Tahap penentuan sampel ................................................... 61
4.7.1 Tahap pelaksanaan ............................................................ 62
4.7.1 Tahap Akhir ...................................................................... 62
4.8 Alur Penelitian ............................................................................ 64
4.9 Tekhnik Analisis Data................................................................. 64
BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................ 65
5.1 Deskripsi Karakteristik Subjek.................................................... 65
5.2 Distribusi Subjek berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 67
5.3 Analisi data deskriptif peningkatan Nilai KVP dan FEV1 .......... 67
5.4. Uji Normalitas Data ................................................................... 68
5.5 Uji Homogenitas Data ................................................................. 69
5.6 Pengujian Peningkatan nilai Kapasitas Vital Paru (KVP) Sebelum
dan Setelah perlakuan breathing exercise. .................................. 70
5.7 Pengujian Peningkatan Nilai Volume Ekspirasi Paksa dalam 1 Detik
(FEV1) Sebelum dan Setelah pemberian breathing exercise. .... 71
BAB VI PEMBAHASAN................................................................................ 72
xiii
6.3 Pengujian peningkatan kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi
6.4 Uji Beda selisih peningkatan kapasitas vital (KV) dan volume
7.1 Simpulan...................................................................................... 82
7.2 Saran............................................................................................ 82
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 5.5 Uji Peningkatan nilai KV sebelum dan sesudah perlakuan ............ 69
Tabel 5.6 Uji Peningkatan nilai VEP1 sebelum dan sesudah perlakuan. ........ 70
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.3 Proses Tenaga Kerja Terpapar Debu di Bagian Sortasi Teh 40
xvi
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH
P : Populasi
S : Sampel
RA : Random Alokasi
NP : Nilai Pengukuran
BE : Breathing Exercise
KV : Kapasitas Vital
KVP : Kapasitas Volume Paru
VEP1 : Volume Ekspirasi Paksa detik pertama
SB : Simpangan Baku
th : Tahun
n : Jumlah Sampel
s/d : Sampai Dengan
% : Persen
< : Kurang Dari
> : Lebih Besar Dari
= : Sama Dengan
: Kurang Lebih
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
xviii
BAB I
PENDAHULUAN
1
2
bekerja dengan aman, selamat, sehat dan bergairah serta mampu menilai
kerja di Amerika Serikat 125.000 sampai 350.000 kasus pertahun dan terjadi
masa sekarang di negara pasca industri dan asma telah berkembang menjadi
penyakit akibat kerja yang utama. Setiap tahun berbagai bahan baru telah
tahun 80-an (NIOSH, 1991) diprediksikan bahwa sekitar 1,7 juta pekerja
Amerika Serikat terpajan oleh kristal silika (silika bebas) di luar industri
menyebabkan kanker paru pada manusia adalah partikel silika (silika bebas).
bahwa partikel silika (silika bebas) merupakan salah satu faktor penyebab
Kontak yang terus menerus dan menahan dan serta dalam konsentrasi
yang cukup tinggi dengan debu-debu terhadap tenaga kerja industri, maka
saluran pernafasan akibat dari debu menurut Mulyono (1997), dapat berupa
dengan zat pencemar debu, lambat laun akan menderita aneka gangguan di
dalam tubuh pekerja pabrik yang dikenal dengan nama pneumokoniosis dan
terdapat perkebunan teh yang sangat luas dan memilik pabrik teh yang
cukup besar. PT Candi Loka ini terletak di dusun Jamus desa Girikerto
kecamatan Sine kabupaten Ngawi, hasil produksi tehnya pun tidak sedikit.
Teh adalah sebuah tanaman yang dipetik daunnya lalu diolah sehingga bisa
2014)
mendatangi pabrik teh PT. Candi Loka Jamus Ngawi, khususnya di bagian
sortasi, peneliti melihat adanya debu teh yang cukup tinggi karena di bagian
sortasi ini adalah bagian pengayaan dimana terdapat mesin pengayaan yang
memilah teh yang telah kering baik itu dari daun yang pucuk, tangkai dan
dust (teh yang telah hancur). Setelah teh di ayak lalu teh di kemasi dalam
Dilihat dari aspek kesehatan, debu yang tinggi di bagian sortasi tersebut
disebabkan oleh salah satu faktor yaitu akibat debu teh yang masuk melalui
ini. Selain faktor debu tersebut, faktor pemakaian APD berupa masker
pernafasan.
pengayaan dan pengemasan teh, debu berjenis kayu (kayu teh) berhamburan
(Wahyu, 2014)
Waktu kerja bagian sortasi dari jam 07.00 14.00 Wib. Rata-rata
tenaga kerja yang bekerja di bagian sortasi dan bagian pengolahan ini
sebagian sudah ada yang bekerja hingga 8 tahun, hal tersebut merupakan
faktor terjadinya gangguan fungsi paru karena lamanya paparan debu pada
pernapasan saat terjadi keluhan sesak nafas merupakan fungsi dari Deep
breathing exercise. Pada saat inspirasi dalam, dinding perut relaks (pasif)
7
dan udara masuk ke paru-paru melalui hidung. Latihan ini sebaiknya diikuti
2005 dan beberapa literatur bahwa pursed lips breathing yang dilakukan
dan Volume Ekspirasi Paksa 1 detik pertama (VEP1) pada Tenaga Sortasi
yang Mengalami Gangguan Paru di Pabrik Teh PT. Candi Loka Jamus
Ngawi.
tenaga sortasi yang mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi
vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1) pada
8
tenaga sortasi yang mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi
pertama (VEP1) pada tenaga sortasi yang mengalami gangguan paru di PT.
hasil penelitian.
kerja sortasi.
BAB II
KAJIAN PUSTAKA
2.1Sistem Pernapasan
1. Bagian Konduksi
2. Bagian Respirasi
Bagian ini terdiri dari alveoli dan struktur yang berhubungan. Pertukaran
gas antara udara dan darah terjadi dalam alveoli. Selain struktur diatas
terdapat pula struktur yang lain, seperti bulu-bulu pada pintu masuk yang
10
11
(1996),yaitu :
a. Arsitektur saluran nafas; bentuk, struktur, dan caliber saluran nafas yang
b. Lapisan cairan serta silia yang melapisi saluran nafas, yang mampu
saluran nafas.
1. Hidung
dan jaringan fibroaerolar. Hidung dibagi menjadi dua ruang oleh septum
nasal yang lebih dalam terdiri dari epitel bersilia dan sel goblet. Udara yang
2. Faring
3. Laring
dan ditopang oleh sembilan kartilago, tiga berpasangan dan tiga lainnya
yang merupakan cincin anterior yang lebih dalam dan lebih tebal, epiglotis
yang merupakan katup kartilago yang melekat pada tepi anterior kartilago
4. Trakea
Trakea berjalan dari bagian bawah tulang rawankrikoid laring dan berakhir
13
5. Bronkus
percabangan dari trakea. Bronkus sebelah kanan lebih pendek, lebar dan
bronkus sekunder dan tersier dengan diameter yang semakin mengecil dan
medius dan lobus inferior. Bronkus kiri terdiri dari lobus superior dan
inferior.
6. Bronkhiolus
udara yang masuk dipasok ke setiap alveolus (kantung udara, tunggal untuk
7. Alveolus
8. Paru
Paru adalah organ berbentuk piramid seperti spons dan berisi udara
kerucut dengan apex di atas dan sedikit lebih tinggi dari klavikula di dalam
Paru dibagi menjadi beberapa lobus oleh fisura. Paru kanan terbagi
menjadi 3 lobus oleh 2 fisura, sedangkan paru kiri terbagi menjadi 2 lobus
oleh 1 fisura (Sloane, 2003).Paru dilapisi oleh pleura. Pleura terdiri dari
pleuraviseral yang melekat pada paru dan tidak dapat dipisahkan dan pleura
kedua pleura terdapat rongga pleura yang berisi cairan pleura sehingga
15
(Sloane, 2003).
Pernapasan terdiri dari organ pertukaran gas yaitu paru dengan pompa
ventilasi yang terdiri atas dinding dada, otot diafragma, isi dan dinding
mengendalikan otot diafragma dan otot dinding abdomen yang terdiri dari
paru dan resistensi jalan nafas. Selama inspirasi normal, hampir semua otot-
seluruhnya pasif akibat elastisitas paru dan struktur rangka dada. Sebagian
relaksasi dan naik kembali ke posisi istirahat pada saat ekspirasi. Dalam
16
keadaan normal otot tambahan tidak aktif, mulai berperan pada saat
sehingga tulang iga dan sternum secara langsung maju menjauhi spinal,
Hall, 2006).
meliputi:
a. Ventilasi
koordinasi otot paru dan thorak yang elastis dengan persyarafan yang utuh
resistensi jalan nafas, sifat elasitik atau complianceparu dan kondisi dinding
seperti; otot diafragma, otot interkosta eksterna dan interna, otot abdomen.
17
b. Perfusi
memperfusi paru serta berperan dalam proses pertukaran gas O2 dan CO2 di
c. Difusi
kapiler.
ventilasi paru, yang berarti masuk dan keluarnya udara antara alveoli dan
atmosfir; 2) difusi dari oksigen dan karbondioksida antara alveoli dan darah;
dalam rongga dada berkurang atau lebih kecil dari pada tekanan udara di
luar. Pada proses ekspirasi otot antar tulang rusuk dan otot diafragma
Volume tidal adalah volume udara yang masuk atau keluar paru selama
satu kali bernapas. Nilai rata-rata volume tidal pada saat istirahat adalah
500 ml.
dikeluarkan secara pasif pada akhir volume tidal biasa. Nilai rata-rata
Volume ekspirasi paksa detik pertama adalah volume udara yang dapat
kapasitas vital. Nilai volume ekspirasi paksa dalam satu detik biasanya
adalah sekitar 80% yang berarti dalam keadaan normal 80% udara yang
atau lebih. Yang termasuk pemeriksaan kapasitas fungsi paru menurut Hall
4.500 ml.
dengan alasan mudah digunakan, biaya murah, ringan, praktis, dapat dibawa
secara grafis atau digital volume ekspirasi paksa dan kapasitas vital paksa.
Forced Vital Capacity (FVC) adalah volume total dari udara yang
fungsi paru dapat digolongkan menjadi dua yaitu gangguan fungsi paru
nilai FEV1 kurang dari 75% dan menderita gangguan fungsi paru restriktif
bila nilai kapasitas vital kurang dari 80% dibanding dengan nilai standar.
(Alsagaff, 2005).
1. Pengertian
diklasifikasikan karena uji spirometri ada dua macam yaitu penyakit yang
FEV1 dan FVC menurun, karena jalan napas tetap terbuka, ekspirasi
bisa cepat dan selesai dalam waktu 2-3 detik. Rasio FEV1/FVC tetap
normal atau malah meningkat, tetapi volume udara yang terhirup dan
pada Pekerja
paru tenaga kerja dibedakan menjadi 2, yaitu faktor internal dan faktor
eksternal.
1) Umur
kapasitas fungsi paru menurut Suyono (2001). Kebutuhan zat tenaga terus
kapasitas paru. Frekuensi pernapasan pada orang dewasa antara 16-18 kali
pernapasan lebih kecil dibandingkan dengan anak-anak dan bayi, akan tetapi
Kapasitas Vital (KV) pada orang dewasa lebih besar dibanding anak-anak
dan bayi. Dalam kondisi tertentu hal tersebut akan berubah misalnya akibat
(Syaifuddin, 1997).
2) Jenis kelamin
Menurut Guyton dan Hall (2006), volume dan kapasitas seluruh paru
pada wanita kira-kira 20 sampai 25 persen lebih kecil daripada pria, dan
lebih besar lagi pada atletis dan orang yang bertubuh besar daripada orang
bahwa kapasitas paru pada pria lebih besar yaitu 4,8 L dibandingkan pada
3) Riwayat penyakit
menghindari diri dari debu dengan cara memakai masker saat bekerja
(Sumamur, 1996).
a. Ventilasi
(Khumaidah, 2009).
b. Suhu
tempat kerja adalah suhu yang tidak dingin dan tidak menimbulkan
dengan tinggi langit-langit dari lantai minimal 2,5 m. Bila suhu udara >
angin dan lain-lain. Bila suhu udara luar < 18 0C perlu menggunakan alat
c. Kelembaban
yang terkandung di udara. Saat udara dipenuhi uap air dapat dikatakan
bahwa udara berada dalam kondisi jenuh dalam arti kelembaban tinggi
tinggi. Kelembaban udara yang relatif rendah yaitu kurang dari 20%
(Sumamur, 1994).
merokok 100 atau lebih rokok selama hidupnya dan dilaporkan sekarang
2007).
perokok dan 41,7 mL untuk perokok aktif. Pengaruh asap rokok dapat
lebih besar dari pada pengaruh debu hanya sekitar sepertiga dari
latihan fisik yang teratur atau olahraga dapat meningkatkan faal paru.
lebih besar dan kebugaran yang lebih tinggi serta kapasitas paru yang
kapiler paru dengan volume yang lebih besar atau maksimum. Kapasitas
28
fungsi pada seorang atletis lebih besar daripada orang yang tidak pernah
kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi
tertentu baik yang berasal dari pekerjaan maupun dari lingkungan kerja.
(Budiono, 2002). Alat pelindung diri untuk pekerja adalah alat pelindung
untuk pekerja agar aman dari bahaya atau kecelakaan akibat melakukan
(Yunus, 1997).
Alat pelindung diri (APD) yang baik adalah APD yang memenuhi
apabila pekerja memakai APD yang tidak nyaman dan tidak bermanfaat
(Khumaidah, 2009).
Menurut Budiono (2002), APD yang tepat bagi tenaga kerja yang
yang lebih kasar yang masuk ke dalam saluran pernafasan. Masker terbuat
dari kain dengan ukuran poripori tertentu.Salah satu jenis masker yait
Masa kerja adalah jangka waktu orang sudah bekerja (pada suatu
kantor, badan dan sebagainya). Menurut Solech (2001), masa kerja adalah
lamanya seorang tenaga kerja bekerja dalam (tahun) dalam satu lingkungan
(Sumamur, 1996).
1. Batuk
Batuk timbul sebagai reaksi refleks saluran pernafasan terhadap iritasi pada
2. Dahak
dan sel gobletolehadanya stimuli, misalnya yang berasal dari gas, partikulat,
3. Sesak nafas
4. Bunyi mengi
2.3 Debu
bahan, baik organik maupun anorganik, misalnya batu, kayu, biji logam,
organik maupun non organik seperti kayu, biji logam dan batu arang
(Yunus,1997).
berikut: debu diinhalasi dalam partikel debu solid, atau suatu campuran dan
asap, debu yang berukuran antara 5-10 akan ditahan oleh saluran nafas
bagian atas, debu yang berukuran 3-5 akan ditahan oleh saluran nafas
ukuran yang paling bahaya, karena akan tertahan dan tertimbun mulai dari
32
fibrosis kepada paru-paru, melainkan bereffek sangat sedikit atau tidak sama
inert (lamban), tetapi ternyata tidak ada debu yang sama sekali tanpa reaksi
nilai ambang batas. Nilai Ambang Batas Faktor Kimia di Lingkungan Kerja
yaitu sebesar 3 mg/m3.NAB kadar debu di udara tidak boleh melebihi 3,0
(Depnaker, 1997)
33
tubuh dan karakterisrik debu sendiri yang meliputi jenis debu, ukuran
1. Jenis Debu
Tabel 2.1
Jenis Debu dan Contoh
(Sumber : Sumamur, 1999)
No Jenis Debu Contoh Jenis Debu
1 Organik
a. Alamiah
1. Fosil Batu bara, karbon hitam, arang, granit
2. Bakteri TBC, antraks, enzim bacillus substilis
3.Jamur Koksidimikosis, histoplasmosis, kriptokokus
4. Virus thermophilic
5. Sayuran Psikatosis, cacar air, Q fever
Kompos jamur, ampas tebu, tepung padi, gabus, atap
6. Binatang alang-alang, katun, rami, serta nanas
Kotoran burung merpati, kesturi, ayam
b. Sintesis
1. Plastik Politetra fluoretilen diesosianat
2. Reagen Minyak isopropyl, pelarut organik
2 Anorganik
a. Silica bebas
1. Crystaline Quarrz, trymite cristobalite
2. Amorphus Diatomaceous earth, silica gel
b. Silika
1. Fibrosis Asbestosis, silinamite, talk
2. Lain-lain Mika, kaolin, debu semen
c. Metal
1. Inert Besi, barium, titanium, tin, alumunium, seng
2. Lain-lain Berilium
3.Bersifat Arsen, kobal, nikel hematite, uranium, asbes, khrom
keganasan
Jenis debu terkait daya larut sifat kimianya. Adanya perbedaan daya
34
larut dan sifat kimiawi ini, maka kemampuan mengendapnya juga akan
2. Ukuran Partikel
1996).
(Khumaidah,2009).
Terinhalasi
atau batuk yang dapat mengeluarkan benda asing termasuk partikel debu
b. Secara kimia yaitu cairan dan cilia dalam saluran nafas secara fisik dapat
komponen fisik yang pertama adalah keadaan dari bahan yang diinhalasi
(gas, debu, uap). Ukuran, bentuk, kelarutan dan nilai higroskopi akan
keasaman dan tingkat alkalinitas yang dapat merusak silia dan sistem enzim
(Khumaidah, 2009).
paru. Apa yang terjadi dengan debu itu tergantung dari besarnya
ukuran debu yang masuk paru. Debu yang berukuran antara 5-10
37
mikron akan ditahan oleh jalan pernapasan atas, sedangkan yang berukuran
3-5 mikron akan ditahan oleh jalan pernapasan tengah. Partikel yang
selaput lendir karena gerak brown, debu ini bergerak keluar masuk alveoli
(Sumamur, 2009).
Pada waktu udara membelok ketika jalan pernafasan yang tidak lurus,
2. Pengendapan (Sedimentasi)
debu danmengendapnya.
3. Gerak Brown terutama partikel berukuran sekitar atau kurang dari 0,1 ,
paru-paru.
mempunyai pengaruh:
Fibrosis paru ekstensif berupa nodulus ekstensif dan fibrosis paru yang
jelas.
d. Keracunan sistemis
e. Alergi
f. Reaksi demam
peradangan.
udara dari lingkungan dalam tubuh dan lingkungan luar tubuh. Udara
lingkungan luar tubuh yang berpolusi dapat terhirup masuk ke dalam paru.
asing dalam alveolus cukup banyak maka sistem clearance ini tidak dapat
tubuh akan memicu reaksi inflamasi dengan efek samping rusaknya jaringan
secara maksimal.
Penyakit paru akibat kerja adalah penyakit paru yang diderita oleh
mengeluhkan sesak napas, batuk, mengi dan batuk berdahak. Kelainan yang
dalam paru.
sisal (byssinosis).
40
sensitasi dan zat-zat perangsang yang dikenal dan berada dalam proses
pekerjaan.
terdapat perkebunan teh yang sangat luas dan memilik pabrik teh yang
cukup besar. PT Candi Loka ini terletak di dusun Jamus desa Girikerto
kecamatan Sine kabupaten Ngawi, hasil produksi tehnya pun tidak sedikit.
Teh adalah sebuah tanaman yang dipetik daunnya lalu diolah sehingga bisa
2014)
bagiansortasi, peneliti melihat adanya debu teh yang cukup tinggi karena di
pengayaan yang memilah teh yang telah keringbaik itu dari daun yang
pucuk, tangkai dan dust (teh yang telah hancur). Setelah teh di ayak lalu teh
(Wahyu, 2014)
kerja yang bekerja di unit sortasi, selama mereka bekerja di bagian sortasi
hal ini disebabkan oleh salah satu faktor yaitu akibat debu teh yang masuk
kerja ini. Selain faktor debu tersebut, faktor pemakaian APD berupa masker
pernafasan tersebut.
sudah ada yang bekerja hingga 8 tahun lamanya, hal tersebut yang dapat
(a) (b)
Gambar 2.3(a) dan (b) Proses tenaga kerja terpapar debu di bagian sortasi teh
Sumber : Pabrik Teh Jamus, 2014
2. Exercise aktive ROM pada shoulder dan trunk akan membantu ekspansi
menstimulasi reflexbatuk.
penekanan pada saat inspirasi untuk ekspansi thorak dan atau penekanan
pernafasan yakni ;
Breathing.
Pada tenaga kerja yang setiap harinya terpapar oleh debu kayu yang
bantu pernapasan yang sangat kuat, sehingga penderita akan merasa lebih
Disamping itu otot-otot bantu pernapasan adalah merupakan otot tipe 1 yang
memiliki kharakteristik mudah lelah. Oleh karena itu perlu diberikan latihan
menekankan pada pernapasan pada normal FRC dan normal Vt, sehingga
otot-otot bantu pernapasan tidak terlibat pada pernapasan ini yang akan
exercise).
45
meliputi:
2) Meletakkan satu tangan klien di atas abdomen (tepat dibawah iga) dan
tangan lainnya pada tengah dada untuk merasakan gerakan dada dan
3) Menarik nafas dalam melalui hidung selama 4 detik sampai dada dan
udara yang terjebak oleh saluran napas yang floppy. Melalui teknik ini,
maka udara yang keluar akan dihambat oleh kedua bibir, akan menyebabkan
tekanan dalam rongga mulut lebih positif. Tekanan positif ini akan menjalar
saluran napas yang floppy tetap terbuka. Dengan terbukanya saluran napas,
maka udara dapat keluar melalui saluran napas yang floppy dengan mudah.
efisiensi ventilasi. Pursed Lip Breathing adalah salah satu cara yang paling
sederhana untuk mengontrol nafas pendek. Cara yang cepat dan mudah
posisi bibir hendak bersiul atau hendak meniup lilin, lepaskan udara
melakukan gerakan pasif dan sadari udara yang keluar dari mulut.
g. Ketika pasien telah dapat melakukan teknik Pursed Lip Breathing tanpa
berkurang.
i. Jika pasien telah bisa melakukannya dengan benar, dapat pula dilakukan
membayangkan dan fokus pada udara yang keluar dan masuk paru
paru nya.
kondisi pasien.
9) Untuk memastikan kadar tekanan udara yang keluar dari mulut tidak
Pursed Lip Breathing , jika nyala api lilin hanya bergoyang atau
berkedip dan tidak mati, berarti kadar tekanan udara yang keluar dari
10) Kesalahan yang sering terjadi sebelum memulai teknik Pursed Lip
obstruksi saat udara keluar dari mulut, dimana tekanan ini akan diteruskan
tetap terbuka dan mencegah kolap saat ekspirasi. Irama pernafasan yang
disadari dan teratur ini akan menurunkan frekuensi pernafasan / RR, dan
terbuang akibat turbulensi udara, sementara pola nafas yang dangkal juga
sangat merugikan karena banyak pula energi yang terbuang akibat adanya
faktor ventilasi ruang rugi (ventilating deat space). Ventilasi ruang rugi ini
bagian terminal jalan nafas, maka gas yang menempati bagian lain sistem
paru. The presence of dead space is one reason why it is more economical
51
yang lebih lama dari inspirasi ini (prolonged expiration) akan meningkatkan
dari total waktu kontak selama 0.75 detik, sedangkan pada wanita hamil,
waktu difusi menjadi lebih singkat akibat adanya hiperventilasi dan nafas
for the heart to pump blood the body . Penurunan frekuensi pernafasan juga
akan membuat otot pernafasan menjadi lebih efektif dan menurunkan beban
(FEV1)
52
dirancang untuk mencapai ventilasi yang lebih terkontrol dan efisien untuk
distribusi udara dan sirkulasi pulmonal beragam sesuai dengan posisi dada.
ventilasi kolateral sehingga alveolar tidak kolaps dan selama ekspirasi pori-
parsial total gas darah lebih rendah daripada tekanan atmosfer. Gaya
ekspirasi yang lebih besar, yaitu sesudah bernafas dalam, glotis tertutup dan
kemudian terbuka tiba-tiba seperti pada proses batuk normal (Price &
2005).
53
BAB III
KERANGKA BERFIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS
Tenaga kerja di bagian sortasi teh PT. Candi Loka Jamus sering
mengeluh sesak nafas. Keluhan sesak nafas dikarenakan tenaga sortasi dan
setiap harinya kontak atau terpapar langsung terhadap debu kayu teh. Untuk
mengurangi resiko lebih lanjut selain sesak nafas maka para tenaga sortasi
yang berlangsung setiap hari dan dalam jangka waktu yang lama akan
internal dan faktor eksternal. Faktor internal yaitu usia, jenis kelamin dan
Gangguan fungsi paru ada tiga yaitu gangguan paru obstruktif (nilai
VEP1< 75%), gangguan paru restriktif (nilai KVP <80%), gangguan paru
53
54
Upaya yang dilakuakan agar nilai KVP dan VEP1 meningkat yaitu
breathing exercise yaitu deep breathing dan pursed lips breathing sehingga
otot pernafasan lebih efektif dan terjadi penurunan beban kerja pernafasan
karena tidak banyak energi yang terbuang maka subjek tidak mudah lelah
minggu dengan tujuan untuk meningkatkan nilai kapasitas vital paru dan
Faktor Faktor
Terpapar
internal internal
Debu
Penurunan
Fungsi paru
Breathing
Exercise
Fungsi paru
meningkat
Breathing Exercise
3.3 Hipotesis
mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi Loka Jamus Ngawi.
mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi Loka Jamus Ngawi.
56
BAB IV
METODE PENELITIAN
penelitian yang digunakan adalah The One Group Pre and Post Test Design
yaitu penelitian dengan cara melakukan satu kali pengukuran di depan (pre test)
sebelum adanya perlakuan dan dilakukan pengukuran lagi (post test) setelah
BE
P RA S O1 O2
56
57
dalam 1 detik (FEV1) pada tenaga sortasi yang mengalami gangguan paru. Pada
Penelitian ini dilakukan pada Pabrik Teh PT. Candi Loka Jamus Ngawi
selama 8 minggu yaitu bulan Mei Juni 2014. Perlakuan yang diberikan kepada
07.00WIB.
4.3.1 Populasi
Dalam penelitian ini populasi target adalah sejumlah tenaga kerja sortasi
sortasi yang bersedia ikut dalam program penelitian di pabrik teh PT. Candi Loka
Jamus Ngawi
4.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah populasi yang memenuhi kriteria inklusi
2. Tenaga kerja yang berada di bagian unit sortasi teh di pabrik teh PT. Candi
pemeriksaan spirometri.
sebagai berikut:
n= 2 f (,)
(2 1)
Dimana:
n =Besarsampel
= Simpang baku
2 ( 7 ,6 ) 2
n x 7 ,9
66 , 24 55 , 2 2
2(57,76)
n x 7,9
11,04 2
(115,52)
n x7,9
121,88
n 7,49 dibulatkan 8
n 8 (20% x8)
n 8 1,6
n 9,6
kerja unit sortasi teh di pabrik teh PT. Candi Loka Jamus
Dalam penelitian ini dikaji keterhubungan antara satu variabel bebas dengan
4.4.2 Variabel terikat adalah Kapasitas Vital Paru (KVP) dan Volume Ekspirasi
4.5.1Breathing exercise
kapasitas paru dan mencegah kerusakan paru. Teknik yang digunakan adalah
yang terjebak oleh saluran napas yang floppy. Dalam pelaksanaannya breathing
Breathing
b. Waktulatihan :30menit.
Volume ekspirasi paksa dalam satu detik adalah volume udara yang dapat
diekspirasikan selama satu detik pertama ekspirasi pada penentuan kapasitas vital.
Nilai volume ekspirasi paksa dalam satu detik biasanya adalah sekitar 80% yang
berarti dalam keadaan normal 80% udara yang dapat dikeluarkan dalam satu detik
pertama.
Hasil rata-rata kapasilas vital paru adalah 4500 ml dan nilai volume
ekspirasi paksa dalam 1 detik adalah 80% dari nilai kapasitas vital paru.
2. Kuesioner, yaitu daftar pertanyaan yang sudah tersusun dengan baik, sudah
matang, dimana subjek (dalam hal angket) dan interviewer (dalam hal
tanda tertentu (Soekidjo, 2005). Kuesioner dalam penelitian ini diberi daftar
62
pertanyaan tentang nama, alamat, jenis kelamin, umur, masa kerja dan
beberapa pertanyaan.
piecesecara perlahan-lahan.
3) Seketika itu panah akan bergerak, dan diperoleh hasil dari penilaian
sebagai berikut :
4.7.1.3 Melakukan penentuan sampel yaitu tenaga kerja yang terpapar oleh
Peneliti melakukan pengumpulan data, analisa data dan pembuatan laporan hasil
penelitian.
64
Populasi
Sebelum perlakuan
breathing exercise
Pemeriksaan paru
Pemeriksaan
KVP dan FEV1
Analisis Data
4.8 AnalisisData
sampel yang meliputi umur, denyut nadi, pernafasan dan masa kerja yang
Jika hasilnya p>0,05 maka dikatakan bahwa data berdistribusi normal dan
3. Uji homogenitas data dengan uji Levene test, untuk mengetahui distribusi
data peningkatan kapasitas vital paru (KVP) dan volume ekspirasi paksa
p<0,05.
p<0,05.
BAB V
HASIL PENELITIAN
enam minggu dan di dapatkan data untuk dilakukan analisa. Data awal yang
didapat berupa karakteristik kondisi fisik subyek penelitian yang meliputi jenis
kelamin, umur, denyut nadi, frekuensi pernafasan, masa kerja yang datanya
Tabel 5.1
Karakteristik Subjek penelitian di Perkebunan Teh Jamus Ngawi
RerataSB
Karakteristik Rentangan n=10 % KLP (n=10)
Subjek
Usia (tahun) 25 34 3 30 1,700,48
35 - 44 7 70
DN (x/mnt) 88 5 50 89,41,64
90 3 30
92 2 20
RR (x/mnt) 20 2 20 21,20,78
21 4 20
22 4 20
MK (tahun) 15 4 40 1,60,51
6 - 10 6 60
67
68
Keterangan :
KLP = Kelompok Perlakuan Breathing Exercise
n = Jumlah Sampel
SB = Simpang Baku
DN = Denyut Nadi
RR = Respirasi Rate
MK = Masa Kerja
perlakuan. Dapat dilihat bahwa usia antara 35-44 tahun yang lebih dominan
dari pada usia 25-34 tahun.Usia antara 25-34 tahun sebanyak 3 orang (30%)
Dapat dilihat juga jumlah subyek frekuensi denyut nadi tertinggi yaitu
88 kali per menit sebanyak 5 orang dan jumlah subyek frekuensi denyut
Masa kerja antara 1-5 tahun sebanyak 4 orang (40%) dan masa kerja
antara 6-10 tahun sebanyak 6 orang (60%). Dapat dilihat bahwa masa kerja
antara 6-10 tahun yang lebih dominan dari pada usia 1-5 tahun.
69
Tabel 5.2
Distribusi Subjek penelitian berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis KLP %
Kelamin (n=10)
Laki-laki 3 30
Perempuan 7 70
Total 10 100
maka dilakukan uji normalitas data hasil nilai Kapasitas Vital Paru (KVP)
Tabel 5.3
Hasil Uji Normalitas Data Nilai KVP dan FEV1
Sebelum dan Setelah Perlakuan
Variabel p Uji Normalitas
(Saphiro Wilk- Test)
KVP Pre 0.177
KVP Post 0.258
VEP1 Pre 0,287
VEP1 Post 0,691
70
sebelum dan setelah perlakuan menunjukan bahwa dari uji tersebut pada
kelompok perlakuan memiliki nilai p>0,05, yang berarti data kapasitas vital
(KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1) pada sebelum dan
5.4.
Tabel 5.4
Hasil Uji Homogenitas Data Nilai KVP dan VEP1
Sebelum dan Setelah Perlakuan
Variabel p Uji Homogenitas
(Levene Test)
KV &VEP1 Pre 0.616
KV&VEP1 Post 0.407
Selisih KV & VEP1 0,757
setelah perlakuan p = 0,454dimana (p = > 0,05) serta hasil uji selisi KV dan
VEP1 yaitu p =0,757 (p > 0,05) yang berarti data bersifat homogen.
perlakuan.
71
uji parametrik yang hasil analisis kemaknaan dengan uji pairedsampel t-test
Tabel 5.5
Uji Peningkatan Nilai Kapasitas Vital(KV)
Sebelum dan Setelah perlakuan Breathing Exercise.
Uji paired sample t-test
Data n RerataSB t p
KV Pre 10 2360,0107,49
-16,71 0,000
KV Post 10 2750,084,98
(KV).
Tabel 5.6
Uji Peningkatan Nilai Volume Ekspirasi Paksa Detik Pertama (VEP1)
Sebelum dan Setelah perlakuan Breathing Exercise.
Uji paired sample t-test
Data VEP n RerataSB t p
VEP1 Pre 10 2030,094,86
-19,00 0,000
VEP1 Post 10 24,10119,72
yang dianalisis dengan uji paired sampel t-test (dua sampel berpasangan)
dengan VEP1 Pre dan VEP1 Post nilai p = 0,000 (p>0,05). Hasil nilai
pertama (VEP1).
5.7 Analisis Beda selisih peningkatan Nilai Kapasitas Vital(KV) dan Volume
Ekspirasi Paksa Detik Pertama (VEP1)
Uji beda selisih rerata bertujuan untuk membandingkan selisih nilai
kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1)
analisis kemaknaan dengan uji Independent t-test. yang tertera pada Tabel
5.7.
73
Tabel 5.7
Uji Selisih Rerata Nilai Kapasitas Vital (KV) dan Volume Ekspirasi Paksa
Detik Pertama (VEP1)
kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP 1) dengan
adalah p = 0,749 (p>0,05). Hasil nilai tersebut menyatakan tidak ada pengaruh
kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1).
74
BAB VI
PEMBAHASAN
Populasi dalam penelitian ini adalah tenaga kerja sortasi yang mengalami
gangguan parunya. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak 10 orang, usia antara
25-34 tahun dan 35-45 tahun, berjenis kelamin laki-laki dan perempuan, frekuensi
Data karakteristik subjek penelitian yang didapat dilihat pada tabel 5.1
tahun merupakan jumlah terbanyak, yaitu sejumlah 7 dari 10 subjek. Data statistik
ini menunjukkan bahwa semua subyek tergolong dalam subyek yang mengalami
tentang hubungan antara lama paparan dengan kapasitas paru tenaga kerja industri
mebel diperoleh bahwa usia yang dominan mengalami gangguan fungsi paru pada
pada saat pernapasan akan menjadi lebih sedikit. Sifat elastisitas paru tidak
berubah pada usia 7-39 tahun, tetapi ada kecenderungan menurun setelah usia 25
74
75
tahun dan penurunan ini terlihat nyata setelah usia 30 tahun. Dikatakan
demikian karena daya tahan kardiorespirasi meningkat dari masa kanak kanak dan
mencapai puncaknya pada usia 20-30 tahun, sesudah usia ini daya tahan
kardiorespirasi akan menurun. Penurunan ini terjadi karena paru, jantung, dan
ini sejalan dengan pernyataan Yunus (1997) sampai masa pubertas, daya tahan
kardiorespirasi anak perempuan dan anak laki-laki tidak berbeda, tetapi setelah
usia 30 tahun keatas nilai daya tahan kardiorespirasi pada wanita lebih rendah dari
Berdasarkan Tabel 5.1 dapat dilihat bahwa masa kerja antara 6-10 tahun
yang lebih dominan dari pada usia 1-5 tahun. Hasil penelitian ini sejalan dengan
pendapat Anderson tahun 2006, masa kerja merupakan faktor resiko terjadinya
gangguan fungsi paru pada tenaga kerja, tenaga kerja dengan masa kerja >5 tahun
(30%) yang mengalami gangguan paru dalam masa kerjanya 5 tahun dan masa
bahwa masa kerja berhubungan dengan terjadinya gangguan fungsi paru pada
pekerja pengecatan mobil, dengan rasio prevalens sebesar 15,74%. Hal ini berarti
bahwa pekerja pengecatan mobil yang telah bekerja lebih dari 10 tahun
mempunyai risiko hampir 15 kali lebih besar untuk mengalami gangguan fungsi
paru dibanding dengan pekerja yang masa kerjanya kurang dari 10 tahun. Artinya
seseorang yang terpapar oleh debu dalam waktu lama akan berisiko untuk
cepat dimana fekuensi normal pernafasan yaitu 16-18 kali permenit. Sesuai
pernafasan pada aplikasi Pursed lip breathing saat inspirasi akan memfasilitasi
peningkatan volume tidal / Vt, dan penurunan inspiratory flow rate serta
akan membuat otot pernafasan menjadi lebih efektif dan menurunkan beban kerja
bahwa rata-rata denyut nadi pada tenaga kerja tidak terlalu tinggi.
denyut nadi terendah 76 kali permenit dan denyut nadi tertinggi 88 kali permenit
dengan rerata 83,824,24. Denyut nadi atau denyut jantung merupakan salah satu
diangkut oleh darah dari paru paru ke otot, kemudian darah dapat sampai ke otot
dengan Levenes Test. Variabel yang diuji adalah volume ekspirasi paksa detik
Berdasarkanuji normalitas dan uji homogenitas data kapasitas vital paru sebelum
78
dan sesudah perlakuan, menunjukkan nilai p untuk kedua data tersebut lebih
besar dari 0,05 (p > 0,05). Dengan demikan data volume ekspirasi paksa detik
pertama dan kapasitas vital paru sebelum dan sesudah perlakuan, berdistribusi
normal dan homogen. Data yang memiliki sebaran normal dan homogen
(Dahlan, 2011).
kapasitas vital (KV) antara sebelum dan setelah perlakuan breathing exercise
dengan paired sampel t-test (dua sampel berpasangan) tertera pada Tabel 5.5
didapatkan data bahwa KV Pre dan Post nilai p = 0,000 (p<0,05). Pada Tabel 5.6
didapatkan data VEP1 Pre dan Post nilai p = 0,000 (p<0,05). Hasil nilai diatas
exercise terhadap peningkatan kapasitas vital paru (KVP) dan nilai VEP1. Artinya
Dan KV
latihan pernafasan dengan teknik Pursed lips breathing, waktu antara 3 sampai 5
Hasil penelitian ini sesuai juga dengan Sherwood (2005) yang menyatakan
bahwa latihan dapat meningkatkan kekuatan otot dan ventilasi paru, hal ini
79
lebih tinggi pada pusat vasomotor di batang otak yang menyebabkan peningkatan
yang terlatih akan meningkatkan compliance paru dan mencegah alveoli kolaps
kemampuan paru untuk menampung volume udara sehingga pada saat responden
2008).
6.4 Uji Beda selisih nilai kapasitas vital (KV) volume ekspirasi paksa
Exercise diuji dengan uji t-tidak berpasangan (t independen test). Hasil uji
statistik menunjukkan nilai p untuk hasil VEP1 dan KV setelah perlakuan adalah p
= 0,749 (p > 0,05) yang tercantum dalam Tabel 5.7. Nilai tersebut memiliki
makna bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan pada pemberian breathing
exercise dalam meningkatkan nilai VEP1 dan KV pada tenaga kerja sortasi yang
penyumbatan jalan nafas yang ditandai dengan sesak nafas biasanya pernafasan
menjadi cepat dan pendek, ketika hal itu terjadi otot pernafasan yang digunakan
dimana otot-otot pernafasan dada adalah tipe otot 1 yaitu otot yang mudah lelah
meningkatkan nilai volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (VEP1) pada tenaga
kerja sortasi, dimana teknik pursed lips breathing adalah kontrol pernafasan
pendek dan teknik ini menekankan pada proses ekspirasi yang lebih panjang
teknik pursed lips breathing, udara yang dihambat oleh bibir menyebabkan
tekanan dalam rongga mulut lebih positif yang akan menjalar ke saluran napas
pernafasan normal Vt sehingga otot bantu pernafasan tidak terlibat, teknik ini
juga dapat menurunkan sesak napas, sehingga pasien dapat toleransi terhadap
teknik ini dilakukan secara rutin dan benar dapat mengoptimalkan fungsi mekanik
hiperinflasi.
82
ventilasi.
oksigenasi dan membantu sekret atau mukus keluar dari jalan napas (Speer,
dirancang untuk mencapai ventilasi yang lebih terkontrol dan efisien untuk
Deepbreathing exercise diajarkan pada klien yang sadar dan kooperatif untuk
distribusi udara dan sirkulasi pulmonal beragam sesuai dengan posisi dada. Deep
kolateral sehingga alveolar tidak kolaps dan selama ekspirasi pori-pori khon
Pada keadaan normal, absorbsi gas lebih mudah karena tekanan parsial total
gas darah lebih rendah daripada tekanan atmosfer. Gaya ekspirasi yang lebih
besar, yaitu sesudah bernafas dalam, glotis tertutup dan kemudian terbuka tiba-
tiba seperti pada proses batuk normal (Price & Wilson, 2006). Deepbreathing
keterbatasan waktu, biaya dan tenaga menyebabkan penelitian ini tidak dapat
volume ekspiasi paksa detik pertama (VEP1) dan kapasitas vital (KV) tidak
BAB VII
7.1 Simpulan
bahwa :
sortasi yang mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi Loka
Jamus Ngawi.
dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1) pada tenaga sortasi
yang mengalami gangguan paru di pabrik teh PT. Candi Loka Jamus
Ngawi.
7.2 Saran
2. kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1)
pada tenaga kerja sortasi dengan jangka panjang mengingat prevalensi dan
fungsi paru pada tenaga kerja sortasi lebih progresif dibandingkan paru
normal pertahunnya.
kapasitas vital (KV) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (VEP1)
DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff, Hood, Abdul Mukty. 2005. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Cetakan 3.
Surabaya: Airlangga University Press, hal: 15-56
Budiono, S. 2002. Bunga Rampai Hiperkes Dan Kesehatan Kerja, Jakarta : Tri
Tunggal Tata Fajar.
Departemen Tenaga Kerja RI. 1997. Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja No: SE-
01/MEN/1997, tentang Nilai Ambang Batas Faktor Kimia di Udara
Lingkungan Kerja. Jakarta.
86
El-Batanouny, M.M., Amin, M.A., Salem, E.Y. & El-Nahas, H.E. 2009. Effect of
exercise on ventilatory function in welders. Egyptian Journal
ofBronchology, Volume 3. No 1, Juni 2009, diperoleh 12 Pebruari 2010
darihttp://www. essbronchology.com/journal/june_2009/PDF/7-
mohamed_elbatanony.pdf
Faisal, Yunus. 1997. Dampak Debu Industri pada Paru Pekerja dan
Pengendaliannya, Cermin Dunia Kedokteran, No.115.
http:\\www.city.kobe.Dampak_Pencemaran_Udara_terhadap_Kesehatan_M
anusia.ww.pdf.
Guyton, A.C. & Hall, J.E,. 2006. Textbook of medical physiology. 11th edition.
Philadelphia:WB. Saunders Company, Misissipi
Hall John E dan Guyton, Arthur C. 1997. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Jakarta
: EGC.
Jeremy, P.T.W., Jane, W., Richard, M.L., Charles, M.W. 2007. Sistem Respirasi.
(Alih Bahasa Huriawati, H), Jakarta: Erlangga.
Murray, C.J.L. Lopez, A.D. 1996. The Global Burden of Disease. Geneva : World
Health Organization : 1-3.
Nugraheni, FS. 2004.Analisis factor risiko kadar debu organic di udaa tehadap
gangguan fungsi paru pada pekerja industri penggilingan padi di kabupaten
Demak. Thesis. Magister Ilmu Kesehatan Lingkungan. ProgramPasca
Sajana UNDIP. Semarang.
88
Nury, N. 2008. Efek latihan otot-otot pernafasan pada penyakit paru obstruksi
kronis di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUPN Dr.Cipto
Mangunkusumo.Jakarta. diperoleh 2 Pebruari 2010 dari http://www.fkui.org.
Peace, Evelyn. 1999. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta ; PT.
Gramedia Pustaka Utama.
Putranto, A. 2007. Pajanan Debu Kayu (PM10) dan Gejala Penyakit Saluran
Pernafasan pada Pekerja Mebel Sektor Informal di Kota Pontianak
Kalimantan Barat, Thesis, PS-UI.
Suryabrata, Sumadi. 2008. Metode Penelitian. Jakarta. PT. Raja Grafindo Persada.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., Hincle, J.I., Cheever, K.H. 2008. Textbook of medical
surgical nursing; brunner & suddart. eleventh edition, LipincottWilliams &
Wilkins, a Wolter Kluwer Business.
Stiller K., Montarello J., Wallace M., Daff M., Grant R., Jenkins S., Hall B. And
Yates H.1994. Efficacy of breathing and cuoughing exercises in
theprevention of pulmonary complications after coronary artery surgery.
diperoleh 12 Pebruari 2010 dari http://chestjournal.chestpubs.org
Tambayong Jan. 2001. Anatomi dan Fisiologi untuk Keperawatan. Jakarta : EGC.
Wahyu, Purwanto. 2014. awancara Direktur PT. Candi Loka Perkebunan Teh
Jamus, Ngawi. April 2014
Waluyo. 2008. Sepotong Kisah Tentang Kebun Teh Jamus. Ngawi ; Candi Loka.
Westerdahl, E., Linmark, B., Ericksson, T., Friberg, O., Hedenstierna, G. &
Tenling, A. 2005. Deep breathing exercises reduce atelectasis andimprove
90
WHO. 1995.Deteksi dini penyakit akibat kerja. Alih bahasa Joko Suyono.
EGC.Jakarta. 1995 : 64 - 69.
Yunus, Faisal. 1997. Dampak Debu Industri pada Paru Pekerja dan
Pengendaliannya, Cermin Dunia Kedokteran, No.115 Tahun 1997.
http:\\www.city.kobe.Dampak_Pencemaran_Udara_terhadap_Kesehatan_M
anusia.ww.pdf.
PT. CANDI LOKA
KEBUN TEH JAMUS
Alamat Kantor : Jamus, Ds. Girikerto Kec. Sine Kab. Ngawi
AlamatSurat : PO. BOX. 01 NBE Ngawi 63263 Telp.( 0351 ) 7742310
Direktur,
..........................,........................2014
Subyek Penelitian
...........................................................
LAMPIRAN 4
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN
A. Identitas Responden
1. Nama : ..............................................
B. Berilah tanda centang () pada kolom jawaban pilih Ya atau Tidak disetiap pertanyaan.
Jawaban
No Pertanyaan
Ya Tidak
1 Apakah selama bekerja disini, anda
sering merasakan sesak nafas?
2 Apakah sebelum bekerja di PT. Candi
Loka anda sudah mepunyai riwayat
sesak nafas?
3 Apakah anda menggunakan alat
pelindung diri (masker) ketika bekerja?
4 Apakah anda mempunyai riwayat
penyakit asma?
5 Apakah anda mempunyai riwayat
penyakit pau-paru?
6 Apakah anda mempunyai riwayat
penyakit jantung?
7 Apakah anda pernah periksa atau
konsultasi atas keluhan yang anda
rasakan?
8 Apakah anda perokok aktif?
Peneliti,
Dika Rizki Imania
LAMPIRAN 5
HASIL STATISTIK
A. FREQUENCIES
Statistics
N Valid 10 10 10 10 10
Missing 0 0 0 0 0
Mode 2 2 21a 88 1
Range 1 1 2 4 1
Minimum 1 1 20 88 1
Maximum 2 2 22 92 2
USIA
MSKRJA
HR
JNSKLMN
Cases
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
N Correlation Sig.
Paired Differences
Pair 1 KVPpre -
-390.000 73.786 23.333 -442.784 -337.216 -16.714 9 .000
KVPpost
2. PAIRED VEPpre - VEPpost
Paired Samples Statistics
N Correlation Sig.
Paired Differences
Pair 1 VEPpre -
-380.000 63.246 20.000 -425.243 -334.757 -19.000 9 .000
VEPpost
3. UJI INDEPENDEN SELISIH KV DAN VEP1
Group Statistics
KELOM
POK N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
Equal variances
.325 17.589 .749 10.000 30.732 -54.674 74.674
not assumed
Group Statistics
Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
Equal variances
7.323 16.233 .000 340.000 46.428 241.692 438.308
not assumed
Group Statistics
Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Equal variances
7.279 17.726 .000 330.000 45.338 234.642 425.358
not assumed
DOKUMENTASI
Pemeriksaan Spirometri
Spirometri Manual