ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalahkeperawatan

2. DS : Gagal jantung Kelebihan volume
cairan
Penurunan curah jantung

Suplai darah keginjal menurun

Respon RAAS meningkat

Pengeluaran aldosterone
meningkat

Retensi Na dan H2O

meningkat

Edema

Kelebihan volume cairan

DO :
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DiagnosaKeperawatanNo.2: Kelebihan volume cairan berhubungan dengan kelebihan

asupan natrium d itandai dengan edema, ,kongesti pulmonal.

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, keseimbangan

volume cairan dapat dipertahankan

KriteriaHasil : Mencapaiskor 3 pada NOC

NOC :Fluid balance

NO INDIKATOR 1 2 3 4 5
1 Tekanandarah
2 Keseimbangan intake dan output
selama 24 jam
3 Beratbadanstabil
4 Distensi vena leher
5 Edema perifer
6 hematokrit

KeteranganPenilaian :
1 :parah
2 :berat
3 :sedang
4 :ringan
5 :tidakada

IntervensiNIC :
Fluid Management

1. Monitor berat badan harian.

2. Pertahankan pencatatan intake dan output secara akurat.
3. Monitor tanda-tanda vital
4. Monitor hasil lab yang relevan dengan retensi cairan ( misalnya
peningkatan BUN, penurunan hematocrit, dan peningkatan
osmolalitasurin )
5. Monitor adanya indikasi retensi cairan ( misalnya krakles, peningkatan
CVP atau tekanan kapiler pulmonary, edema, distensi vena leherdan
ascites )
6. Kaji lokasi dan luas dari edema, jikaada.
7. Monitor konsumsi cairan/ makanan dan hitung intake kalori
8. Konsulkan dengan dokter jika tanda dan gejala ketidak seimbangan cairan
dan elektrolit meningkat atau memburuk.
9. Berikan makanan ringan (misalnya sering minum dan makan buah segar )