01 GDL Diankustiy 20 1 Diankb I PDF
01 GDL Diankustiy 20 1 Diankb I PDF
S G1P0A0 DENGAN
HIPERTENSI DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TAHUN 2012
Disusun Oleh :
DIAN KUSTIYANINGRUM
NIM. B09.014
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
HALAMAN PERSETUJUAN
Disusun oleh :
DIAN KUSTIYANINGRUM
NIM. B09.014
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
HALAMAN PENGESAHAN
Disusun oleh :
DIAN KUSTIYANINGRUM
NIM. B09.014
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
KATA PENGANTAR
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Asuhan Kebidanan pada Ibu
bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
2. Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka Prodi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi
Ilmiah.
4. Dosen dan Staf Prodi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
kepada penulis.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
6. Keluarga Ny. S yang telah bersedia menjadi responden dalam penyusunan
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
Penulis menyadari keterbatasan Karya Tulis Ilmiah ini untuk kritik dan
kesempurnaan dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
berguna dan bermanfaat bagi penulis khususnya bagi pembaca pada umumnya.
Penulis
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Prodi DIII Kebidanan STIKES Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2012
Dian Kustiyaningrum
B09.014
INTISARI
Latar Belakang : Hipertensi didiagnosis jika tekanan darah 140/90 mmHg atau
lebih pada pemeriksaan di dua waktu yang terpisah setidaknya dengan jarak 6
jam. Tekanan darah tinggi atau hipertensi dalam kehamilan merupakan tanda awal
komplikasi sebelum menjadi pre eklamsi dan eklampsi. Kejadian hipertensi dalam
kehamilan bervariasi mulai dari berbagai daerah keadaan masyarakat khususnya
tentang diet dan kesehatan umumnya.
Tujuan : Meningkatkan ilmu pengetahuan dan ketrampilan dalam memberikan
asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan hipertensi dengan menggunakan
pendekatan manajemen kebidanan 7 langkah Varney. mampu mengidentifikasi
kesenjangan antara teori dan praktek dalam asuhan kebidanan pada ibu hamil Ny.
S G1P0A0 dengan hipertensi.
Metode : Jenis studi kasus yang digunakan menggunakan metode deskriptif,
lokasi studi kasus di RSUD Dr. Moewardi, subjek studi kasus yaitu ibu hamil Ny.
S G1P0A0 dengan hipertensi, waktu studi kasus yaitu pada tanggal 13 15 Juli
2012, tehnik pengumpulan data menggunakan data primer yang meliputi
pemeriksaan fisik, wawancara dan observasi sedangkan data sekunder meliputi
studi kepustakan dan studi dokumentasi.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan selama 3 hari didapatkan hasil KU ibu baik,
kesadaran : composmentis, TD : 120/80 mmHg, S : 36,5C, N : 86 x/menit, R : 24
x/menit, ibu telah mengerti tentang hasil pemeriksaan kehamilannya, ibu
bersedia untuk tetap melakukan anjuran bidan walaupun kondisi ibu sudah
membaik, obat telah diberikan, dan ibu bersedia untuk minum sesuai aturan,
ibu bersedia kontrol ulang 1 minggu lagi atau jika ada keluhan.
Kesimpulan : Penulis mampu memberikan alternatif pemecahan masalah berupa
asuhan yang harus diberikan pada ibu hamil dengan hipertensi dengan
menggunakan manajemen kebidanan tujuh langkah Varney mulai dari pengkajian
sampai evaluasi sehingga komplikasi pada ibu hamil dengan hipertensi tidak
terjadi.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
MOTTO
Sabar memiliki dua sisi, sisi yang satu adalah sabar, sisi yang lain adalah
Setiap masalah pasti ada jalan keluarnya. Kamu mungkin tak melihatnya,
(Penulis)
hasil yang lebih baik dari apa yang kita bayangkan. (Penulis)
Lelah sering memintaku untuk menyerah, tapi hati berkata kamu takkan
kalah (Penulis)
(Penulis)
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
PERSEMBAHAN
kemudahan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik
2. Bapak dan ibuku tercinta yang senantiasa mendoakan dan mendukungku baik
3. Teman hatiku Sahid Nugroho yang selama ini telah menemani hari-hariku
dan telah memotivasi aku dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Temen-temenku Novia, Novi, Wuri, Winda yang selalu kasih suport, masih
setia berteman sama aku saat suka maupun duka. Berkat kalian semua aku
7. Almamaterku I Love U.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
CURICULUM VITAE
BIODATA
Agama : Islam
Boyolali
RIWAYAT PENDIDIKAN
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DAFTAR ISI
Halaman
INTISARI ................................................................................................... vi
BAB I. PENDAHULUAN
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
B. Teori Manajemen Kebidanan .............................................. 20
B. Pembahasan ......................................................................... 64
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................... 69
B. Saran .................................................................................... 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DAFTAR TABEL
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DAFTAR GAMBAR
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DAFTAR LAMPIRAN
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
diperoleh dari kematian ibu hamil, melahirkan dan ibu nifas per 100.000
kematian maternal yaitu perdarahan (60%), infeksi (25%), gestosis (15%) dan
penyebab lain (5%) (Manuaba, 2007). Data di atas dapat kita lihat bahwa
merupakan tanda awal komplikasi sebelum menjadi pre eklamsi dan eklampsi
(Anggie, 2007).
pada pemeriksaan di dua waktu yang terpisah setidaknya dengan jarak 6 jam.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Tingkat pendidikan rendah dan miskin pada masyarakat juga
memberikan menu makanan terutama diet tinggi protein, rendah hidrat arang,
rendah lemak dan rendah garam yang mendukung kesehatannya. Upaya yang
siaga untuk menunjang upaya penurunan AKI, hal ini dilakukan dengan
akan merekrut dan menempatkan bidan di desa yang tidak ada bidan
(Walujani, 2007).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
hipertensi ketika sudah hamil, karena beberapa wanita hamil memiliki
(Abidin, 2009).
polindes, atau dokter obgyn agar diketahui sejak dini jika ada gangguan
dilakukan ibu hamil yaitu sebanyak 1 kali pada trimester I, 1 kali pada
RSUD dr. Moewardi mulai bulan Januari 2011 - Desember 2011 jumlah ibu
hamil yang melakukan ANC berjumlah 3851 orang dan yang mengalami
hiperemesis 410 orang (10,64%), dan hamil normal 2556 orang (66,37%).
Berdasarkan data yang penulis peroleh dari rumah sakit serta untuk
menurunkan angka kematian ibu dan bayi dan masih adanya jumlah ibu hamil
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
dengan hipertensi, maka penulis tertarik mengambil studi kasus dengan judul
B. Perumusan Masalah
Pada Ibu Hamil Ny. S G1P0A0 dengan Hipertensi di RSUD dr. Moewardi
Varney ?
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
hipertensi.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
5) Menyusun rencana asuhan kebidanan secara menyeluruh pada ibu
hipertensi.
c. Penulis mampu memberikan alternatif pemecahan masalah berupa
2. Bagi Profesi
Sebagai salah satu masukan bagi organisasi profesi bidan dalam upaya
3. Bagi Institusi
a. Rumah bersalin
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
b. Pendidikan
Keaslian studi kasus dengan judul Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
2. Sriti Surtanti (2007) dengan judul Asuhan Kebidanan pada Ibu hamil
3. Sri Wiyanti (2009) dengan judul Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
untuk memeriksakan kehamilan lebih sering yaitu 1 minggu sekali dan
Hasil : Setelah diberikan asuhan yang intensif selama 2 minggu, pada ibu
150/90 mmHg menjadi 120/80 mmHg, ibu sudah tidak merasa pusing, dan
Perbedaan studi kasus yang penulis lakukan dengan ketiga keaslian terletak
pada waktu, lokasi, dan subyek. Sedangkan persamaan antara studi kasus yang
penulis lakukan dengan ketiga keaslian terletak pada judul dan asuhan yang
diberikan.
F. Sistematika Penulisan
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini berisi tentang landasan teori yang digunakan penulis untuk
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
data perkembangan (SOAP), landasan hukum, dan informed
concent.
Bab ini berisi tentang jenis studi kasus, lokasi pengambilan studi
kasus.
Bab ini terdiri dari tinjauan kasus dan pembasan. Tinjauan kasus
dilapangan.
BAB V PENUTUP
jawaban dari tujuan dan merupakan inti dari pembahasan kasus ibu
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
a. Pengertian Kehamilan
janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan
Kehamilan adalah pertemuan antara sel sperma dan sel telur yang
c. Proses Kehamilan
1) Ovulasi
fallopi.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
3) Konsepsi dan pertumbuhan zigot
endometrium
5) Pembentukan plasenta
a) Amenorhea
g) Mengidam
b) Tanda Hegar
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
d) Tanda piscaseck (uterus membesar ke salah satu jurusan hingga
f) Suhu basal
g) PP test
Jadwal pemeriksaan :
minggu sekali
intensif.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
f. Asuhan pada ibu hamil
bidan dan perawat bidan) untuk ibu selama masa kehamilannya, sesuai
timbang berat badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri,
(Saifuddin, 2002).
ASI eksklusif
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
g. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil
mempunyai nilai gizi yang bermutu tinggi, maka oleh karena itu harus
Fe dan vitamin B12 pada ibu hamil. Calon ibu akan lebih baik
bagi wanita hamil. Seorang ibu yang sedang hamil memerlukan kalori
berikut :
Tabel 2.1
Kebutuhan Mineral dan Untuk Ibu Hamil
Mineral dan Vitamin Jumlah/Hari
Protein 65 gr
Kalsium 1g
Besi 17 g
Vitamin A 4500 mcg
Thiamin 1 mg
Riboflavin 1,3 mg
Niazin 1,5 mg
Vitamin C 170 mg
Sumber : Wiknjosastro (2005)
1) Hiperemesis gravidarum
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
wajar dan sering kedapatan pada kehamilan (Wiknjosatro, 2007).
antara lain :
c) Alergi, sebagai salah satu respons dari jaringan ibu terhadap anak,
ini.
2) Hipertensi
3) Pre eklamsia
4) Eklampsia
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
eklampsia timbul dengan tiba-tiba tanpa didahului oleh tanda-tanda
hiperrefleksia.
bulan pertama :
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
perut. Hal ini menimbulkan perdarahan dalam perut dan dapat
menimbulkan shock.
perdarahan.
kenaikan kadar gula darah yang tidak pernah dialami saat sebelum
penghancuran karbohidrat.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
2. Hipertensi dalam Kehamilan
a. Pengertian Hipertensi
persalinan.
kehamilan 20 minggu.
c. Etiologi
d. Gejala Hipertensi
adalah pusing, muka merah, sakit kepala, keluar darah dari hidung
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
e. Tanda Hipertensi
f. Patofisiologi Hipertensi
angiotensin atau renin oleh enzim renin yang bisa mengubah angiotensi
ADH, sangat sedikit urin yang diekskresikan ke luar atau anti diuresis,
(Suheimi, 2009).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
g. Komplikasi Hipertensi
2) Kematian janin
3) Persalinan premature
4) Solusio plasenta
h. Gambaran Klinis
i. Penatalaksanaan
lemak
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
j. Pencegahan
Jika umur kehamilan > 37 minggu beri sedatif ringan, berupa Valium (3
oral) selama 7 hari. Jika umur kehamilan < 37 minggu beri diazepam 10
1. Pengertian
(Varney, 2007).
Bidan harus mencari dan menggali data maupun fakta baik yang
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
a. Data Subjektif
kesehatan seseorang.
mempermudah pemantauan.
(Nursalam, 2008)
2) Keluhan utama
(Saifudin, 2002).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
3) Riwayat menstruasi
5) Riwayat penyakit
(Prawirohardjo, 2005).
6) Riwayat perkawinan
atau tidak, sudah berapa kali menikah pada umur berapa menikah
(Prawirohardjo, 2005).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
8) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
lahir, panjang badan lahir, riwayat nifas yang lalu, keadaan anak
a) Pola nutrisi
b) Pola eliminasi
Untuk mengetahui berapa kali ibu BAB dan BAK dalam sehari
(Varney, 2007)
c) Pola aktivitas
(Winkjosastro, 2002).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
e) Pola seksualitas
(Manuaba, 2007)
(Varney, 2007).
Data objektif adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu
1) Status Generalis
(Nursalam, 2008).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
b) Kesadaran : Untuk mengetahui tingkat kesadaran ibu
(Nursalam, 2008).
(Manuaba, 2007).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
60100 kali per menit (Prawirohardjo, 2005).
(Manuaba, 2008).
2) Pemeriksaan sistematis
a) Rambut : Untuk menilai warna, ketebalan, ada
ketombe atau tidak (Alimul, 2008).
b) Muka : Keadaan muka pucat atau tidak adakah
kelainan, adakah oedema (Alimul, 2008).
Pada kasus ibu hamil dengan hipertensi
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
keadaan muka sedikit pucat dan tidak ada
oedema (Manuaba, 2007).
c) Mata : Conjungtiva warna pucat atau kemerahan,
(Varney, 2007).
f) Mulut, gigi dan gusi : Untuk mengetahui bersih atau tidak, ada
(1) Jantung
(2) Paru-paru
(3) Mammae
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
(4) Axilla
(Manuaba, 2007)
a) Abdomen
tidak
umur kehamilan
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Leopold I : Untuk mengetahui TFU dan bagian apakah
12 di kali 155.
(3) Auskultasi
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
yang menyebabkan perubahan aliran cairan atau gas dalam
b) Pemeriksaan Panggul
(Mandriwati, 2008).
c) Pemeriksaan Anogenital
pervaginam.
dan lain-lain.
tidak.
4) Pemeriksaan penunjang
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
dikumpulkan yaitu dengan diagnosa kebidanan. Pada ibu hamil dengan
a. Diagnosa Kebidanan
kanan/kiri...dengan hipertensi.
Data dasar :
1) Data Subjektif
Data subjektif adalah data yang didapat dari pasien sebagai suatu
(2003) meliputi:
2) Data Objektif
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Data objektif pada ibu hamil dengan hipertensi meliputi :
b) Keadaan umum ibu dan vital sign (tekanan darah, nadi, suhu,
respirasi)
terdapat di fundus.
atau kepala.
Keterangan :
(Julianty, 2009)
(Winkjosastro, 2007).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
b. Masalah
c. Kebutuhan
(Varney, 2007).
(Saifuddin, 2002).
serta pengawasan pada ibu hamil dengan hipertensi (Varney, 2007). Pada
kasus ibu hamil dengan hipertensi diagnosa potensial yang mungkin terjadi
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
terjadinya komplikasi hipertensi lebih lanjut, kolaborasi dengan dr, SPOG
untuk mengetahui tentang pola makan dan jenis makanan yang perlu
pre eklampsi dengan cara memeriksa adanya protein urin dan pemeriksaan
(Saifuddin, 2002).
Langkah V : Perencanaan
kehamilannya
telah diuraikan pada langkah kelima dilaksanakan secara efisien dan aman.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
dikerjakan sesuai dengan rencana asuhan yang telah dibuat menurut
DJJ
kehamilannya
keadaan janin
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
2. Apakah pasien sudah mengerti tentang informasi yang telah dijelaskan,
3. Bagaimana pola istirahat ibu, apakah ibu sudah istirahat cukup dan
4. Bagaimana pola makanan dan asupan diit, apakah ibu bersedia diit
lemak.
1 minggu sekali.
6. Apakah ibu sudah mengerti cara menilai gerakan janin dan tujuannya.
S : Subjektif
langkah Varney.
O : Objektif
A : Assessment
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data
P : Planning
D. Landasan Hukum
gravidarum tingkat 1, pre eklampsi ringan dan anemi ringan. Tekanan darah
menjadi pre eklampsi. Seorang bidan boleh memberikan asuhan kepada ibu
E. Informed Concent
atau walinya yang berhak terhadap bidan untuk melakukan suatu tindakan
tindakan itu. Dari batasan itu jelas bahwa informed concent adalah suatu
dialog antara bidan dengan pasien yang didasari keterbukaan akal dan pikiran
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
dengan suatu upacara birokratisasi dengan penandatanganan formulir atau
selembar kertas yang merupakan jaminan atau bukti bahwa persetujuan dari
F. Kerangka Konsep
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
BAB III
METODOLOGI
metode studi kasus yaitu suatu metode yang dilakukan dengan tujuan utama
untuk membuat gambaran atau deskriptif adalah suatu studi kasus yang
tentang suatu keadaan secara objektif. Studi kasus adalah meneliti suatu
(Notoatmodjo, 2005).
B. Lokasi
Subjek dalam studi kasus ini adalah ibu hamil Ny. S G1P0A0 dengan
hipertensi.
Waktu studi kasus adalah rentang waktu yang digunakan penulis untuk
dalam mengumpulkan data agar pekerjaanya lebih mudah dan hasilnya lebih
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
baik, dalam arti kata lebih cermat, lengkap dan sistematis sehingga lebih
mudah diolah (Notoatmojo, 2002). Pada studi kasus ini penulis menggunakan
instrument format asuhan kebidanan 7 langkah Varney pada ibu hamil untuk
pengumpulan data.
antara lain :
b. Buku tulis
c. Ballpoint, penggaris
b. Thermometer
c. Metlin
d. Stetoskop
e. Tensimeter
h. Reflek hamer
i. Jarum
j. Spuit
k. Kapas
l. Alkohol
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
F. Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
a. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
mammae.
2) Palpasi
tangan dan jari. Dalam hal ini palpasi dilakukan untuk memeriksa
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
3) Perkusi
(Prawirohardjo, 2005).
4) Auskultasi
b. Wawancara
lain.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
c. Observasi (Pengamatan)
(Notoatmodjo, 2005).
2. Data Sekunder
orang yang melakukan studi kasus dari sumber-sumber yang telah ada.
Data ini biasanya diperoleh dari perpustakaan atau dari studi kasus
a. Studi Kepustakaan
2010.
b. Studi Dokumentasi
Moewardi Surakarta.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
BAB IV
A. TINJAUAN KASUS
1. Pengkajian
a. Data Subyektif
1) Keluhan utama
2) Riwayat menstruasi
tahun.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
c) Lama : Ibu mengatakan lamanya haid 6-7 hari.
aktivitasnya.
c) Gerakan janin
bidan.
e) Keluhan-keluhan pada
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
g) Penyuluhan yang pernah didapat
gizi pada ibu hamil dan pola istirahat untuk ibu hamil pada umur
kehamilan 12 minggu.
h) Imunisasi TT
yaitu pada waktu mau menikah tanggal 25 Februari 2011 dan usia
kehamilan 8 minggu.
i) Kekhawatiran khusus
kabur.
4) Riwayat Penyakit
(1) Jantung
tangan.
(2) Ginjal
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
(4) Hepatitis
(5) DM
(6) Hipertensi
140/90 mmHg.
(7) Epilepsi
(8) Lain-lain
seperti HIV/AIDS.
jantung.
e) Riwayat operasi
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
5) Riwayat Perkawinan
apapun.
a) Nutrisi
jenisnya air putih 5-6 gelas, teh 1 gelas, kadang susu 1 gelas.
(2) Selama hamil : Ibu mengatakan makan 3-4 kali sehari porsi
jenisnya air putih 5-6 gelas, teh 1 gelas dan ditambah susu ibu
hamil 1 gelas.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
b) Eliminasi
lunak, warna dan bau khas feces. BAK 5-6x sehari, warna dan
lunak, warna dan bau khas feces. Ibu tidak merasa sakit saat
khas urine.
c) Aktifitas
d) Istirahat / tidur
malam 8 jam.
e) Seksualitas
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
f) Psikososial budaya
pandangan kabur.
dalam kehamilan.
g) Penggunaan obat-obatan/rokok
merokok.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
c. Pemeriksaan Fisik (Data Obyektif)
1) Status generalis
b) Kesadaran : Composmentis.
S : 36C R : 24 x/menit.
d) TB : 156 cm.
f) BB sekarang : 54 kg.
g) LLA : 26 cm.
2) Pemeriksaan sistematis
a) Kepala
berketombe.
(3) Mata
serumen.
bengkak.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
(7) Leher
kelenjar gondok.
kelenjar limfe.
(3) Mammae
(4) Axilla
c) Ekstremitas
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
d. Pemeriksaan Khusus Obstetri (Lokalis)
1) Abdomen
a) Inspeksi
b) Palpasi
ballotement (+).
c) Auskultasi
Teratur/tidak : Teratur.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
2) Pemeriksaan panggul
3) Anogenital
a) Vulva Vagina
b) Perineum
c) Anus
e. Pemeriksaan Penunjang
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
2. Interpretasi Data Tanggal 13 Juli 2012 Pukul : 10.30 WIB
a. Diagnosa Kebidanan
Data Dasar
Data Subyektif
kabur.
Data Obyektif
2) Kesadaran : Composmentis.
S : 36C R : 24 x/menit.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
4) DJJ : Tidak dilakukan
6) TFU (Mc.Donald) : 16 cm
b. Masalah
c. Kebutuhan
kehamilan.
3. Diagnosa Potensial
Pada ibu potensial terjadi Pre eklamsia ringan. Pada janin pertumbuhan
plasenta.
4. Antisipasi/Tindakan Segera
patologis.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
c. Anjurkan untuk banyak istirahat.
h. Pasang DC
a. Pukul 10.50 WIB memantau KU ibu dan vital sign yang meliputi tekanan
c. Pukul 11.15 WIB menganjurkan ibu untuk diet makanan tinggi protein,
tinggi karbohidrat, cukup vitamin dan rendah lemak seperti tahu, tempe,
500 mg 3 x 1.
e. Pukul 11.35 WIB memberi terapi drip infus d 5% dan MgSO4 12 gram
tetesan 12 x/menit.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
7. Evaluasi Tanggal 13 Juli 2012 Pukul 12.05 WIB
c. Pukul 12.30 WIB ibu mengerti tentang diet untuk ibu hipertensi dan ibu
d. Pukul 12.40 WIB ibu bersedia minum obat yang telah diberikan bidan
e. Pukul 12.50 WIB ibu sudah diberi terapi drip infus d 5% dan MgSO4 12
h. Pukul 13.20 WIB Hasil urin lengkap pada tanggal 13 Juli 2012
Protein urine : ( - ) Hb : 9,9 gr%, Hct : 29, eritrosit : 3,21, Albumin : 3,4,
Gol darah : O
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DATA PERKEMBANGAN I
Subjektif
Objektif
Kesadaran : Composmentis.
BB : 54 kg.
Asessment
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Planning Tanggal 14 Juli 2012
pemeriksaan kehamilannya.
3. Pukul 10.35 WIB memberi dukungan mental kepada ibu agar ibu tidak
cemas.
5. Pukul 10.55 WIB menganjurkan ibu untuk tetap makan bergizi tinggi
mg 3 x 1.
7. Pukul 10.15 WIB memberi terapi drip infus d 5% dan MgSO4 12 gram 20
tetes/menit.
5. Pukul 11.00 WIB ibu bersedia untuk tetap makan bergizi yaitu tinggi
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
6. Pukul 11.10 WIB obat sudah diberikan dan ibu mau minum sesuai
petunjuk bidan.
7. Pukul 11.20 WIB ibu sudah diberi terapi drip infus d 5% dan MgSO4 12
gram
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
DATA PERKEMBANGAN II
Subjektif
2. Ibu mengatakan sudah tidak merasa pusing dan pandangan mata tidak
kabur.
Objektif
1. KU Ibu : Baik.
2. Kesadaran : Composmentis.
x/menit.
Asessment
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
Planning Tanggal 15 Juli 2012
pemeriksaan kehamilannya.
3. Pukul 11.10 WIB mengingatkan kepada ibu untuk tetap melakukan anjuran-
500 mg 3 x 1.
6. Pukul 11.40 WIB advis dokter ibu boleh pulang terapi dilanjutkan dirumah.
7. Pukul 11.50 WIB menganjurkan ibu untuk kontrol ulang 1 minggu lagi
kehamilannya.
3. Pukul 12.15 WIB ibu bersedia untuk tetap melakukan anjuran bidan
4. Pukul 12.25 WIB obat telah diberikan, dan ibu bersedia untuk
6. Pukul 12.45 WIB ibu bersedia kontrol ulang 1 minggu lagi atau jika ada
keluhan.
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
B. PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis membahas kesenjangan yang ada antara teori
kebidanan dengan tujuh langkah dari Varney maka pembahasan akan diuraikan
1. Pengkajian
fakta baik yang berasal dari pasien, keluarga, maupun kesehatan lainnya
subjektif didapatkan keluhan utama yaitu sakit kepala yang tidak cepat
hilang, bengkak pada wajah dan ektremitas (Saifudin, 2002). Pada data
(Manuaba, 2007).
2. Interpretasi Data
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan bidan dalam lingkup praktek
diagnosa (Varney, 2007). Masalah yang terjadi pada ibu hamil dengan
2002). Kebutuhan adalah hal-hal yang dibutuhkan oleh pasien dan belum
ibu hamil dengan hipertensi adalah : diet tinggi protein, rendah garam dan
hidup, intra uterine dengan hipertensi dengan masalah yaitu ibu merasa
ibu tentang hipertensi. Kebutuhan yang diberikan berupa beri diet tinggi
protein, rendah garam dan banyak istirahat serta beri konseling tentang
teori dan kasus yaitu pada kasus ibu merasa cemas dan pemberian
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
3. Diagnosa Potensial
serta pengawasan pada ibu hamil dengan hipertensi (Varney, 2007). Pada
kasus ibu hamil dengan hipertensi diagnosa potensial yang mungkin terjadi
menangani kasus yang sedang terjadi pada Ny. S. Pada langkah ini penulis
4. Antisipasi/Tindakan segera
untuk mengetahui tentang pola makan dan jenis makanan yang perlu
pre eklampsi dengan cara memeriksa adanya protein urin dan pemeriksaan
(Saifuddin, 2002).
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
laboratorium dan pemeriksaan tekanan darah agar tidak menimbulkan
5. Perencanaan
darah, proteinurine, refleks patella dan monitor DJJ, beri informasi yang
yang diberikan yaitu pantau KU dan vital sign, beri informasi yang jelas
tekanan darah, pasang DC, periksa urin lengkap. Pada langkah ini ada
kesenjangan antara teori dan kasus, dimana pada teori tidak diberikan obat
sedang pada kasus ditemukan HB pasien 9,9 gr% dan diberikan obat SF 2
x 1.
6. Pelaksanaan/ Implementasi
telah diuraikan pada langkah kelima dilaksanakan secara efisien dan aman.
Implementasi dilaksanakan oleh semua bidan atau sebagian lagi oleh klien
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
atau anggota tim kesehatan lainnya (Varney, 2007). Pelaksanaan
pada lutut dan monitor DJJ, memberi informasi yang jelas tentang keadaan
ibu menilai gerakan janin setiap 1 jam, apakah gerakan janin teratur atau
kesenjangan antara teori dan kasus yang ada dilahan dimana pada teori
tidak diberikan obat sedang pada kasus ditemukan HB pasien 9,9 gr% dan
diberikan obat SF 2 x 1.
7. Evaluasi
dalam diagnosa dan masalah (Varney, 2007). Evaluasi pada ibu hamil
dalam urine, bagaimana refleks patella positif atau tidak, dan DJJ teratur
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
atau tidak, apakah pasien sudah mengerti tentang informasi yang telah
istirahat ibu, apakah ibu sudah istirahat cukup dan menghindari pekerjaan
berat yang biasa dikerjakan sebelum hamil, bagaimana pola makanan dan
asupan diit, apakah ibu bersedia diit makanan tinggi protein, tinggi
melakukan kunjungan ulang lebih sering yaitu 1 minggu sekali, apakah ibu
Pada kasus ibu hamil Ny. S setelah dilakukan asuhan selama 3 hari
telah diberikan, dan ibu bersedia untuk minum sesuai aturan, ibu
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
BAB V
PENUTUP
Dalam bab terakhir penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Hamil Ny. S dengan Hipertensi di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta ini penulis dapat membuat kesimpulan dan saran sebagai berikut.
A. Kesimpulan
diberikan yaitu pantau KU dan vital sign, beri informasi yang jelas tentang
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
6. Pelaksanaan asuhan yang diberikan pada kasus ibu hamil Ny. S telah
bidan walaupun kondisi ibu sudah membaik, obat telah diberikan, dan
ibu bersedia untuk minum sesuai aturan, ibu bersedia kontrol ulang 1
B. Saran
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer
b. Ibu diharapkan untuk tetap istirahat dengan cukup dan mengkonsumsi
diberikan bidan.
2. Bagi Profesi
3. Bagi Institusi
a. Rumah Sakit
lainnya.
b. Pendidikan
Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer