KONSEP PERENCANAAN DAN PERANCANGAN

RUMAH SAKIT JIWA DI BANYUMAS

DENGAN PENDEKATAN KONSEP HEALING ENVIRONMENT

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Melengkapi Persyaratan

Guna Mencapai Gelar Sarjana Teknik Strata Satu
di Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik Universitas Sebelas Maret

Disusun Oleh :
ANDRYAS SUKARNO PRATAMA
I 0205033

PROGRAM STUDI ARSITEKTUR

JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010
 PROGRAM STUDI JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

PENGESAHAN
TUGAS AKHIR

RUMAH SAKIT JIWA DI BANYUMAS

Dengan Konsep Healing Environment
Oleh :
ANDRYAS SUKARNO PRATAMA
NIM. I 02 05 033

Surakarta, Juni 2010

Telah diperiksa dan disetujui oleh :

Pembimbing Tugas Akhir

Pembimbing I Pembimbing II

Ir. MDE Purnomo, MT Purwanto Setyo Nugroho, ST, MT

NIP. 19511111 198003 1 002 NIP. 19720324200003 1 001

Mengetahui,

Pembantu Dekan I Ketua Jurusan Arsitektur

Fakultas Teknik (FT)-UNS FT-UNS

Ir. Nugroho Djarwanti, MT Ir. Hardiyanti, MT

NIP. 19561112 198403 2 007 NIP. 19561209 198601 2 001

PROGRAM STUDI ARSITEKTUR

JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2010

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah Penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
Karunia, Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul
Rumah Sakit Jiwa Di Banyumas Dengan Pendekatan Konsep Healing Environment.
Tugas Akhir ini merupakan salah satu syarat akademik untuk memperoleh gelar Sarjana
Teknik di Jurusan Arsitektur Universitas Sebelas Maret Surakarta. Tugas Akhir disusun Penulis
setelah melaksanakan Studio tugas Akhir selama kurang lebih 3 bulan dan di sidangkan pada 7 Juni
2010.
Penulis menyadari bahwa selesainya Tugas Akhir Arsitektur ini tidak lepas dari pihak-pihak
yang telah membantu baik moril maupun materiil. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Allah SWT, atas rahmat, taufik, hidayah dan inayah-Nya.
2. Rasulullah Muhammad SAW, yang mengajarkan suri tauladan serta akhlak yang baik.
3. Ir. Hardiyati, MT ; selaku Ketua Jurusan Arsitektur Fakultas Teknik UNS.
4. Ir. Made Swastika , MT, MM ; selaku pembimbing akademik.
5. Ir. MDE Purnomo , MT; selaku pembimbing I selama menjalani mata kuliah Seminar hingga
Tugas Akhir.
6. Purwanto Setyo Nugroho, ST, MT; selaku pembimbing II selama menjalani mata kuliah Seminar
hingga Tugas Akhir.
7. Ir. Dwi Hedi Heriyanto, MT dan Ir. Agus Sanyoto, MT selaku penguji Tugas Akhir
8. Seluruh Dosen Jurusan Arsitektur, yang telah membimbing hingga Tugas Akhir
9. Seluruh staff dan karyawan Jurusan Arsitektur
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas bantuan serta
dukungannya dalam menyelesaikan laporan ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran tentang Tugas Akhir ini akan Penulis terima dengan
terbuka.

Surakarta, Juni 2010

Andryas Sukarno Pratama

iii
 DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................ i
Lembar Pengesahan ................................................................................................... ii
Kata Pengantar ......................................................................................................... iii
Daftar Isi ................................................................................................................... iv
Daftar Gambar .......................................................................................................... vi
Daftar Tabel ............................................................................................................. vii
Daftar Skema .......................................................................................................... viii
Terimakasih............................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN
A. Pemahaman Judul ..........................................................................................1
B. Latar Belakang ................................................................................................1
C. Rumusan Masalah ...........................................................................................5
D. Tujuan dan Sasaran ........................................................................................6
E. Lingkup Dan Batasan .....................................................................................6
F. Metoda Pembahasan .......................................................................................7
G. Sistematika Pembahasan ................................................................................9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Gangguan Jiwa...............................................................................10
1. Pengertian Gangguan Jiwa ......................................................................10
2. Klasifikasi Gangguan Jiwa .....................................................................10
3. Penyebab Umum Gangguan Jiwa ...........................................................11
4. Macam Macam Gangguan Jiwa Secara Umum ......................................13
5. Prinsip Terapi / Pengobatan ....................................................................16
B. Tinjauan Rumah Sakit Jiwa ..........................................................................18
1. Pengertian Rumah Sakit Jiwa .................................................................18
2. Landasan Hukum Pendirian Rumah Sakit Jiwa ......................................19
3. Fungsi Dan Peranan Rumah Sakit Jiwa ..................................................19
4. Sistem Manajemen dan Prosedur Oprasional Rumah Sakit Jiwa ...........20
5. Persyaratan Rumah Sakit Jiwa ................................................................22
C. Tinjauan Konsep Healing Environment........................................................25
1. Pengertian Konsep Healing Environment ...............................................25
2. Interaksi Manusia Dengan Lingkungan ..................................................26
3. Elemen Desain Healing Environment .....................................................28
D. Tinjauan Preseden .........................................................................................38
1. RSJD Surakarta .......................................................................................38
2. RSUD Banyumas ....................................................................................40

BAB III TINJAUAN KOTA BANYUMAS

A. Kondisi Dan Potensi Fisik Kabupaten Banyumas ........................................42
1. Kondisi Umum Kabupaten Banyumas....................................................42
2. Pembagian Wilayah Kabupaten Banyumas ............................................42
3. Fasilitas Kesehatan Di Kabupaten Banyumas ........................................43

iv
 B. Kondisi dan Potensi Non Fisik Kabupaten Banyumas .................................43
1. Jumlah Penduduk ....................................................................................43
2. LajuPertumbuhan Gangguan Jiwa Di Kabupaten Banyumas .................44
C. Kelayakan Dumah Sakit Jiwa di Kabupaten Banyumas ...............................45

BAB IV PENDEKATAN KONSEP PERENCANAAN DAN KONSEP

PERANCANGAN
A. Pendekatan Konsep Perencanaan ..................................................................47
1. Analisis Pengelompokan Kegiatan .........................................................47
2. Analisis Peruangan..................................................................................51
3. Analisis Pendekatan Lokasi Dan Site .....................................................70
B. Pendekatan KonsepPerancangan ..................................................................75
1. Analisis Pengolahan Site.........................................................................75
2. Pendekatan Konsep Healing Environment Terhadap Desain .................79
3. Analisis Konsep Struktur ........................................................................90
4. Analisis Konsep Utilitas .........................................................................92

BAB V KONSEP PERENCANAAN DAN KONSEP PERANCANGAN

A. Konsep Perencanaan .....................................................................................99
1. Konsep Pengelompokan Kegiatan .........................................................99
2. Konsep Peruangan ...............................................................................102
3. Konsep Pendekatan Lokasi Dan Site ...................................................113
B. Analisis Perancangan ..................................................................................115
1. Konsep Pengolahan Site ......................................................................115
2. Konsep Healing Environment Terhadap Desain ...................................117
3. Konsep Struktur ....................................................................................123
4. Konsep Utilitas......................................................................................124

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. xii

LAMPIRAN ............................................................................................................ xiii

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Master Plan RSJD Surakarta ............................................................39

Gambar 2.2. RSJD Surakarta ................................................................................39
Gambar 2.3. Bangsal Jiwa RSUD Banyumas .......................................................40
Gambar 4.1. Kecamatan Banyumas ......................................................................71
Gambar 4.2. Kecamatan Baturaden ......................................................................72
Gambar 4.3. Site ...................................................................................................74
Gambar 4.4. Lingkungan Site ...............................................................................74
Gambar 4.5. RUTRK ............................................................................................75
Gambar 4.6. Analisis Pencapaian .........................................................................76
Gambar 4.7. Analisis Orientasi .............................................................................77
Gambar 4.8. Sun Screen .......................................................................................78
Gambar 4.9. Analisis Klimatik .............................................................................78
Gambar 4.10. Analisis Kebisingan Lingkungan ....................................................79
Gambar 4.11. Ruang Dalam Arsitektur ..................................................................80
Gambar 4.12. Ruang dalam dan Ruang Luar .........................................................81
Gambar 4.13. Pola Sirkulasi Linier.........................................................................87
Gambar 4.14. Pola Sirkulasi Radial ........................................................................87
Gambar 4.15. Pola Sirkulasi Terpusat ...................................................................88
Gambar 4.16. Pola Sirkulasi Grid ...........................................................................88
Gambar 4.17. Pola Sirkulasi Cluster .......................................................................88
Gambar 4.17. Denah Bangsal ...............................................................................88
Gambar 4.18. Foot Plat ...........................................................................................91
Gambar 4.19. Struktur Rangka ...............................................................................92
Gambar 5.1. Lokasi Terpilih ...............................................................................113
Gambar 5.2 Lokas Site .......................................................................................114
Gambar 5.3. Site Terpilih....................................................................................114
Gambar 5.4 Lingkungan Site ............................................................................114
Gambar 5.4. Analisis Pencapaian .......................................................................115
Gambar 5.5 Analisis Orientasi ...........................................................................115
Gambar 5.6. Analisis Klimatik ...........................................................................116
Gambar 5.7. Analisis Kebisingan Lingkungan ..................................................116
Gambar 5.8. Tata ruang ................................................................................................................ 117
Gambar 5.9. Warna ......................................................................................................................... 118
Gambar 5.10. Tekstur ........................................................................................ 118
Gambar 5.11. Pencahayaan ..................................................................................119
Gambar 5.12. Penghawaan ..................................................................................120
Gambar 5.13. Denah Bangsal .............................................................................121
Gambar 5.14. Bentuk ..........................................................................................121
Gambar 5.15. Struktur Rangka ............................................................................123
Gambar 5.16. Struktur Atap ................................................................................123

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Fasilitas Kesehatan Jiwa Di RSUD Banyumas ....................................3

Tabel 1.2. Prevalensi Pasien Di RSUD Banyumas ...............................................3
Tabel 1.3. Jumlah fasilitas peribadatan sampai tahun 2000................................19
Tabel 2.1. Macam Macam Jarak Personal .........................................................29
Tabel 2.2. Bentuk ................................................................................................33
Tabel 2.3. Tekstur ...............................................................................................34
Tabel 2.4. Warna ......................................................................................................... 37
Tabel 3.1. Fasilitas Kesehatan Di Kab.Banyumas ..............................................43
Tabel 3.2. Permasalahan Sosial Di Kab.Banyumas ............................................44
Tabel 3.3. Prevalensi Pasien Jiwa Di RSUD Banyumas ....................................45
Tabel 3.4. Fasilitas Kesehatan Jiwa Di RSUD Banyumas ..................................45
Tabel 4.1. Analisis Besaran Ruang Unit Rawat Jalan ........................................52
Tabel 4.2. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 3 ..........................................54
Tabel 4.3. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 2 ..........................................55
Tabel 4.4. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 1 .........................................55
Tabel 4.5. Analisis Besaran Ruang Unit VIP .....................................................56
Tabel 4.6. Analisis Besaran Ruang Unit Geriatri ...............................................57
Tabel 4.7. Analisis Besaran Ruang Unit Intensive Psikiatri.................................. 58
Tabel 4.8. Analisis Besaran Ruang nit UGD ......................................................58
Tabel 4.9. Analisis Besaran Ruang Unit Rawat Intensif ...................................60
Tabel 4.10. Analisis Besaran Ruang Unit Rehabilitasi .........................................61
Tabel 4.11. Analisis Besaran Ruang Unit Lab+Rad .............................................61
Tabel 4.12. Analisis Besaran Ruang Unit Farmasi ...............................................63
Tabel 4.13. Analisis Besaran Ruang Unit Mortuary .............................................63
Tabel 4.14. Analisis Besaran Ruang Unit Kantin .................................................64
Tabel 4.15. Analisis Besaran Ruang Unit Serbaguna ...........................................64
Tabel 4.16. Analisis Besaran Ruang Unit Pengelola ............................................64
Tabel 4.17. Analisis Besaran Ruang Unit RM ......................................................65
Tabel 4.18. Analisis Besaran Ruang Unit Laundry ..............................................66
Tabel 4.19. Analisis Besaran Ruang Unit Dapur ...................................................... 66
Tabel 4.20. Analisis Besaran Ruang Unit CSSD ..................................................67
Tabel 4.21. Analisis Besaran Ruang Unit Utilitas ................................................67
Tabel 4.23. Analisis Besaran Ruang Unit Masjid .................................................68
Tabel 4.24. Analisis Besaran Ruang Unit Parkir ..................................................68
Tabel 4.25. Rekapitulasi Besaran Ruang ..............................................................69
Tabel 4.26. Kriteria Pemilihan Lokasi ..................................................................70
Tabel 4.27. Kriteria Pembobotan Lokasi .............................................................73
Tabel 4.28. Psikologi Warna.................................................................................82
Tabel 4.29. Tekstur ..............................................................................................83
Tabel 4.30. Bentuk ................................................................................................87
Tabel 4.31. Penangkal Petir ..................................................................................93
Tabel 5.1. Analisis Besaran Ruang Unit Rawat Jalan ......................................103
Tabel 5.2. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 3 ........................................103
Tabel 5.3. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 2 ........................................104
Tabel 5.4. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 1 .......................................104
Tabel 5.5. Analisis Besaran Ruang Unit VIP ...................................................105
Tabel 5.6. Analisis Besaran Ruang Unit Geriatri .............................................105

vii
Tabel 5.7. Analisis Besaran Ruang Unit Intensive Psikiatri................................ 105
Tabel 5.8. Analisis Besaran Ruang nit UGD ....................................................106
Tabel 5.9. Analisis Besaran Ruang Unit Rawat Intensif .................................106
Tabel 5.10. Analisis Besaran Ruang Unit Rehabilitasi .......................................107
Tabel 5.11. Analisis Besaran Ruang Unit Lab+Rad ...........................................107
Tabel 5.12. Analisis Besaran Ruang Unit Farmasi .............................................108
Tabel 5.13. Analisis Besaran Ruang Unit Mortuary ...........................................108
Tabel 5.14. Analisis Besaran Ruang Unit Kantin ...............................................108
Tabel 5.15. Analisis Besaran Ruang Unit Serbaguna .........................................109
Tabel 5.16. Analisis Besaran Ruang Unit Pengelola ..........................................109
Tabel 5.17. Analisis Besaran Ruang Unit RM ....................................................109
Tabel 5.18. Analisis Besaran Ruang Unit Laundry ............................................110
Tabel 5.19. Analisis Besaran Ruang Unit Dapur .................................................... 110
Tabel 5.20. Analisis Besaran Ruang Unit CSSD ................................................111
Tabel 5.21. Analisis Besaran Ruang Unit Utilitas ..............................................111
Tabel 5.22. Analisis Besaran Ruang Unit Masjid ...............................................112
Tabel 5.23. Analisis Besaran Ruang Unit Parkir ................................................112
Tabel 5.24. Rekapitulasi Besaran Ruang ............................................................112

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Hubungan Antara Manusia Dengan Lingkungan...............................28

Skema 4.1. Analisis Pola Kegiatan Emergency ....................................................49
Skema 4.2. Analisis Pola Kegiatan Rawat Jalan...................................................49
Skema 4.3. Analisis Pola Kegiatan Rawat Inap ....................................................49
Skema 4.4. Analisis Pola Kegiatan Pengelola ......................................................50
Skema 4.5. Analisis Pola Kegiatan Pengunjung ...................................................50
Skema 4.6. Analisis Sistem Air Bersih .................................................................92
Skema 4.7 Analisis Jaringan Listrik ....................................................................93
Skema 4.8. Analisis Jaringan Listrik Tenaga Genset ...........................................93
Skema 4.9. Analisis Sistem IPAL ........................................................................96
Skema 4.10. Analisis Sistem IPAL ...................................................................................... 97
Skema 4.11. Analisis Sistem Air Kotor .............................................................................. 97
Skema 4.12. Analisis Sistem Air Hujan ............................................................................. 98
Skema 5.1. Pola Kegiatan Emergency ................................................................101
Skema 5.2. Pola Kegiatan Rawat Jalan...............................................................101
Skema 5.3. Pola Kegiatan Rawat Inap ................................................................101
Skema 5.4. Pola Kegiatan Pengelola ..................................................................102
Skema 5.5. Pola Kegiatan Pengunjung ...............................................................102
Skema 5.6. Analisis Sistem Air Bersih ...............................................................124
Skema 5.7 Analisis Jaringan Listrik ..................................................................124
Skema 5.8. Analisis Jaringan Listrik Tenaga Genset .........................................125
Skema 5.9. Analisis Sistem IPAL ......................................................................126
Skema 5.10. Analisis Sistem Air Kotor ............................................................................ 126
Skema 5.11. Analisis Sistem Air Hujan ........................................................................... 126

viii
 TERIMAKASIH
ALLAH SWT Tuhan Seru Sekalian Alam, Penunjuk jalan, Maha Pengasih dan Penyayang yang
membuat semuanya menjadi terlaksana.. Alhamdulillah, atas nikmat-Mu yang tak terhingga..
Alhamdulillah

KELUARGA BESAR : Mah.. Pah.. nyong bingung arep ngomong apa kie koh, sing jelas matur
nuwun sing nganggo banget nggo sekabehane lah pokoken sekalian karo njaluk ngapurane nek nyong
sering nggawe ora kepenak ati. Nggo Ndari, matur nuwun dongane ya ndar.. mamas wis dadi
sarjana lho kie..hehe.. Mbah Putri, Mbah Kakung, Bude, Pakde, Om, Tante sekalian..Maturnuwun
support karo dongane ya nganti nyong lulus dadi sarjana..!

PEMBIMBING : Pak Ipung & Pak Pur Terimakasih banyak pak udah ngebimbing saya dengan amat
sangat sabar, maaf kalau selama ini saya dodol ndableg susah dibilangin dan suka bikin kesel bapak
bapak sekalian..! Pak Made Pembimbing akademik yang asik..hehe, saya ngak tau mesti ngomong
apa ni pak.. speechless..yang pasti saya berterimakasih untuk segala sesuatunya dari semester 1
sampai saya lulus.

RSJD SURAKARTA : Alm. Bapak Direktur Terimakasih pak atas kepercayaan dan kemudahan
yang diberikan kepada saya untuk survey di RS bapak, maaf belum sempet memenuhi janji saya ke
bapak..Terimakasih sekali lagi, Semoga bapak mendapatkan tempat yang paling mulia di sisi Tuhan
YME Bu Karmini Bu..terimakasih untuk waktunya buat jalan jalan setiap kali saya soan ke RS..hehe,
maap ngrepotin ya bu dr.Etta makasih dok buat share nya, oh iyaselamat atas kelahirannya ya
dok..Untuk seluruh staff RSJD Surakarta yang nggak sempet disebutkan satu persatu saya ucapkan
banyak terimakasih untuk bantuannya.

SOULMATTES : Ria Ri..aku ra ngerti nek ora nana koe aku arep dadi apa, hmph...aku ra perlu
ngomong akeh-akeh mbok, cukup dewek sing ngerti lah ya..You know i love you and i do believe
that you love me too. So many thanks to you my beloved girl! Indra Indra my man...!!!nek ora nana
koe TA ku ra bakal dadi ketone ndra..tengkyu ya nggo wektune nggo ngancani aku muter muter
survey, nggo smsan curhat2 colongan, nggo sharing2e...tengkyu juga nggo rekomendasi film2 e..
Pokoken tengkyu ya ndra.., Iva Honestly i don`t like your boyfriend honey..tapi kepriwe maning anu
koe wis seneng dadine ya aku ora bisa ngapa ngapa maning..padahal mbok dewe wis janjian bakal
merit pas umur 29??kepriwe sih..?!hehe.. tapi tengkyu ya Honey atas doa dan dukungannya?! Miss
you.., Wisnu Bandot loyo kaya entut!sombong banget siki mentang mentang wis ndue bojo dadi
kelalen karo aku+indra! aku kangen lho Nu karo koe, yuh traktir aku maing nang ayam goreng
tantene.., Mesa My another girl..sorry banget mes...akhir2 ini aku jarang pulang, jarang sms,
jarang telpon,aku sibuk+ stress banget kie koh..enteni baen, dela maning nyong bali koh!, Bim-
bim+ Dian Huh...pada baen kaya bandot loyo koe lah..sombong mentang mentang pada wis ndue
bojo..huh?! aku tulih kesepian ora nana koe T.T...Overall, intine aku matur tengkyu lah karo koe koe
pada soulmatte2 ku kit jaman SMP tekan siki..miss you all!

RENCANG-RENCANG : Yang pasti buat anak-anak 2005 Anz, Gugun, Bayu, Agung, Yogi,
Thoat, Totoy, Megy, RizQ, Nandi, Maul, Bebe,Willdan,Tiwi, Nadia.. nggak tau ni aku kudu bilang
makasih berapa kali sama kalian, pokoknya tengkyu buat semuanya ya..sorry if im not good enough
to be your friend..Sorry, and i know my words its not enough..but hey, do you ever know that i
love you ?.. Nano makasih No udah banyak nemenin aku di kosan, kl nggak bias jadi orang ilang aku
ni..hehe Nono Hahay..berkat dirimu aku jadi kenal sama SNSD..Kamsahamnida..?!!!Temenin nyalon
nyok.., Nopek+Ega Konco panic iki..hahay...py?semua sudah berlalu lho...eh eh eh..endi Vidioklip e

ix
HyeoYon..??? Agnis+Hida Tengkyu buat semangate pas studio, tengkyu juga maemane pas
pendadaran yo..

Bendita Py ben? Aku mbok kon ngomong opo iki...??hahaha..Hmph, bakalan kangen iki aku mbek
koe..tengkyu banget ya nggo sekabehane..muach muach..Juga buat Temen2 `05 yang belum
sempet ketulis, makasih ya udah jadi temen yang baik banget slama aku kuliah...Bang Ari Bang..aku
bingung meh gomong opo iki...pokoke tengkyu ya udah jadi abang yang baik yang 24hours on call
nglayani aku ngobrol mbuang stress n panic..tengkyu buat ilmune tengkyu buat kabeh deh bang..ra
kamot yen tak list siji siji, Bang HEri+Mbak Dadah ...bang..mbak..aku kangen..?!you know, its hard
to be apart and im alone without you all.. aku Cuma bisa say thanks buat dukungan, bantuan dan
doanya nya...love you, Bang Dho Cuma dirimu bang yang masih bisa dijangkau, untung koe ra lungo
adoh adoh dadi aku isih iso ngrepoti koe...hehe..tengkyu ya bang..tengkyu naget lah pokoke nggo
kabehan...maap ki yen kadang aku ngak tau diri (kadang..???) hehehehe...i`ll miss you ki yen aku wis
gak nang Solo, Bang Don koe nang ndi to bang??kok ngilang??tengkyu lho wejangane pas wengi
wengi malam sebelum pendadaran ketemu nanggone deden`s 24hour caffe hehe, Bang Aris+
Sekar Nah lo...ni aku kudu ngomong apa ni..??pokoknya makasih aja buat suportnya...ayo Sekar
semangat pendadaranya!katanya mau wisuda bareng aku??

Studio 118`ers Faw2, Erin, Hakim, Desta, Elok, Dita, Mbak Ita, Mbak Septi, Mbak Rinda, Mbak
Novia, Mas rojif, Mas Tomy, Mas Darmawan Hoho...buat temen temen seperjuangan di 118..saya
ucapkan terimakasih buat kerjasamanya.. wish you all the best deh.. i`ll miss you all..

Mbak Jati temen virtual yang sampai sekarang belum sempet kopi darat..tapi jasa jasanya udah
banyak banget niy..makasih ya mbak, tunggu aku di Jakarta tak ngambil oleholeh dari Bangkok!

Bintang Begitu banyak pembicaraan yang mengalir diantara kita Bin, i know you and you know
me...hmph, makasih ya bin..ndang dirampungke nduk..ndang susul aku dadi sarjana!
Julia Ijul takijulkijul...huhuy, jul..aku kangen jalan sama kamu lagi ni hmph...betewe, thanks ya buat
bantuannya...eh, tengkyu juga buat pudding coklatnya!mau lagi dong..
Endah Ndah...dyas ucapin banyak banyak terimakasih atas semua bantuannya ya..terimakasih udah
ditemenin survey, terimakasih untuk bukun dan diktatnya terimakasih udah banyak dibawelin
terimakasih untuk jumpernya pas dyas keujanan di Baturaden dan yang paling penting, terimakasih
buat semangatnya... Terimakasih... maaf ya buat semua kesalahan yang udah dyas lakuin ke ndah,
just teach me how to fixed it up Ndah.. betewe, sukses buat coass nya.. cepetan jadi dokter!

I Love You All,

Dyas

x
 BAB I
PENDAHULUAN

A. PEMAHAMAN JUDUL

1. JUDUL
`Rumah sakit jiwa di Banyumas dengan pendekatan konsep Healing Environment.`

2. DEFINISI
Rumah sakit jiwa : Rumah gila atau rumah / tempat merawat orang gila. 1
Banyumas : Kota di Jawa tengah sebagai lokasi pendirian.
Healing Environment : Sebuah konsep lingkungan yang dapat mengurangi stress
dan dampak buruk dari stress tersebut2 serta memberikan
sebuah atmosfir atau keadaan yang dapat merelaksasi tubuh,
fikiran dan jiwa yang dapat mempercepat penyembuhan
secara fisik maupun secara psikologis3
3. PEMAHAMAN
Rumah sakit jiwa di Banyumas dengan pendekatan Healing Environment
adalah rumah sakit khusus yang melaksanakan pelayanan dan perawatan jiwa,
baik yang bersifat kuratif (pengobatan) maupun preventif (pencegahan) dengan
lingkungan menjadi salah satu faktor penting dalam membantu pasien menjalani
masa penyembuhan.

B. LATAR BELAKANG
1. Gangguan jiwa di Indonesia
Di Indonesia jumlah penderita penyakit jiwa berat sudah cukup
memprihatinkan, yakni mencapai 6 juta orang atau sekitar 2,5% dari total
penduduk. Berdasarkan hasil Survei Kesehatan Mental Rumah Tangga (SKMRT)
pada tahun 1985 yang dilakukan terhadap penduduk di 11 kotamadya oleh Jaringan
Epidemiologi Psikiatri Indonesia, ditemukan 185 per 1.000 penduduk rumah

1
KBBI . 1990 . Depdikbud . Jakarta : Balai Pustaka
2
www.hfmmagazine.com.
3
www.allnurses.com
1
 tangga dewasa menunjukkan adanya gejala gangguan kesehatan jiwa baik yang
ringan maupun berat. Dengan analogi lain bahwa satu dari lima penduduk
Indonesia menderita gangguan jiwa dan mental.4
Disisi lain sumber-sumber tenaga, fasilitas maupun kebijakan tempat tidur
untuk pasien gangguan mental hanya tersedia 0,4 : 10.000 penduduk, begitu
juga dengan tenaga profesional. Psikiater, misalnya, hanya 1 : 500.000 penduduk,
tenaga profesional juga jauh dari mencukupi kesehatan mental yang memadai.5

2. Rumah Sakit Jiwa di Banyumas

Wilayah Kabupaten Banyumas merupakan wilayah administrasi Kabupaten
di Provinsi Jateng yang terletak pada posisi yang strategis, yaitu berada pada
persimpangan perhubungan lintas daerah yaitu dari jawa barat pada lintas selatan
menuju Jogja, Cilacap dan daerah Pegunungan Dieng atau sebaliknya seta dari
Jawa Barat dari lintas utara lewat Kabupaten Tegal menuju Cilacap, daerah
Pegunungan Dieng dan Jogja atau sebaliknya, memiliki fasilitas kesehatan sebagai
berikut6 :
15 (lima belas) Rumah Sakit Umum
3 (tiga) Rumah Sakit Bersalin
14 (empat belas) Rumah Bersalin
39 (tiga puluh sembilan) Puskesmas
57 (lima puluh tujuh) Poliklinik

Dari lima belas Rumah Sakit Umum hanya 2 (dua) rumah sakit yang
mempunyai fasilitas kesehatan jiwa berupa Poli Jiwa, yaitu RSUD Banyumas dan
RSU Dr.Margono. Dan hanya RSUD Banyumas yang juga merupakan rumah sakit
satu satunya di wilayah Jawa Tengah bagian selatan yang melayani pasien psikotik.
Fasillitas kesehatan jiwa yang terdapat di RSUD Banyumas adalah sebagai berikut:

4
www.henlia.com kamis ,10 april 2007
5
www.warmasif.co.id
6
Kabupaten Banyumas Dalam Angka 2006
2
 Tabel I.I. Fasilitas Kesehatan Jiwa Di RSUD Banyumas
sumber :RSUD Banyumas

Sedangkan prevalensi pasien selalu lebih dari 100% setiap tahunnya dan
mempunyai kecenderungan untuk selalu naik secara signifikan, bahkan pada tahun
7
2008 prosentase overload mencapai angka 220%. Hal ini ditunjukan melalui
data prevalensi pasien RSUD Banyumas tahun 2008 berikut :

Tabel I.2. Prevalensi Pasien Jiwa Di RSUD Banyumas

sumber :RSUD Banyumas

Dari data statistik di atas menunjukan bahwa Banyumas memerlukan

adanya Rumah Sakit Jiwa untuk menampung pasien gangguan jiwa yang tidak
dapat diakomodasi oleh instansi kesehatan di wilayah Kabupaten Banyumas.

3. Rumah sakit jiwa dengan penekanan pendekatan Healing Environment

Manusia bereaksi secara keseluruhan, secara holistik, atau dapat dikatakan
juga, secara somato-psiko-sosial (raga-jiwa-lingkungan sosial). Dalam mencari
penyebab gangguan jiwa, maka ketiga unsur ini harus diperhatikan.

7
hasil wawancara, Bpk Tulus Setiawan; bidang perencanaan dan pengembangan RSUD Banyumas. 13 April
2009

3
 Dalam masalah gangguan jiwa yang menonjol ialah gejala-gejala patologik
dari unsur psiko. Hal ini tidak berarti bahwa unsur yang lain tidak terganggu. Sekali
lagi, yang sakit dan menderita ialah manusia seutuhnya dan bukan hanya badannya,
jiwanya atau lingkungannya.
Dalam ilmu kedokteran, proses pengobatan pada umumnya meliputi8 :
1. Somatoterapi ; yaitu dengan cara pembedahan, farmakoterapi maupun
fisioterapi.
2. Psikoterapi ; sebagai psikoterapi supportif dan psikoterapi genetik-dinamik
(psikoterapi wawasan / pengertian)
3. Manipulasi lingkungan (environmental manipulation) dan sosioterapi.
Hal ini terkait dengan pandangan holistik manusia dalam pengobatan yang
berarti bahwa ke-3 unsur di atas harus diperhatikan dan di pergunakan dengan
tujuan terapetik. Dan rumah sakit jiwa yang direncanakan di Banyumas diharapkan
mampu mewadahi ke-3 unsur di atas, khususnya manipulasi lingkungan yang
biasanya dikesampingkan karena pengobatan dianggap cukup dengan obat-obatan
dan terapi psikologis.
Faktor psikologis dapat membantu pemulihan kesehatan penderita yang
sedang dalam masa perawatan di rumah sakit. Faktor tersebut dapat dibentuk
melalui suasana ruang pada fisik bangunan rumah sakit yang bersangkutan.
Kehadiran sebuah suasana tertentu diharapkan dapat mereduksi faktor stress atau
tekanan mental yang dialami oleh penderita yang sedang menjalani proses
pemulihan kesehatan. Suasana tertentu dalam lingkungan fisik rumah sakit dapat
menambah faktor stress penderita, sehingga dapat menghambat atau menggagalkan
proses pemulihan kesehatannya.
Adapun kelebihan manusia dari makhluk lain adalah mereka mampu
mengubah kemanfaatan dari stimulus sehingga lebih bermanfaat untuk memenuhi
keperluanya sendiri. Kemampuan itu bertolak dari persepsi yang notabene-nya
adalah dasar dari setiap pengalaman. Persepsi itu sendiri secara umum dan
konvensional dianggap sebagai pengindraan (sensation). Dan salah satu hal yang
dipersepsi manusia adalah ruang, pengertian ruang itu termasuk jarak jauh-dekat,
luas-sempit, longgar-sesak, kurang nyaman-nyaman yang berkaitan dengan konsep

8
WF Maramis,Ilmu Kedokteran Jiwa

4
 tentang personal space, privacy, territoriality, crowding dan density atau sering
disebut dengan atribut lingkungan (Kenyamanan, Sosialitas, Privasi, Aksesibilitas,
Adaptabilitas dll).

We shape our buildings, and afterwards our buildings shape us9, kutipan
yang menggambarkan bagaimana lingkungan mampu mempengaruhi perilaku
manusia. Dan keberhasilan proses penyembuhan manusia merupakan kompleksitas
yang terjalin antara kondisi fisiologis dengan kondisi psikologis (inner mind)
manusia. Keduanya mempunyai kontribusi dalam proses penyembuhan. Untuk
mendukung kondisi psikologis pasien perlu diciptakan lingkungan yang
menyehatkan, nyaman, dalam arti secara psikologis lingkungan memberikan
dukungan positif bagi proses penyembuhan.

C. RUMUSAN MASALAH
1. PERMASALAHAN
Bagaimana merencanakan dan merancang sebuah Rumah Sakit Jiwa di Banyumas
yang tidak hanya mampu mewadahi proses penyembuhan pasien gangguan jiwa, namun
juga mampu mendukung proses penyembuhan melalui stimulan- stimulan lingkungan
rumah sakit.
2. PERSOALAN
Untuk menjawab permasalahan tersebut di atas maka perlu pemecahan beberapa
persoalan berikut:
Bagaimana menentukan lokasi yang sesuai dengan konsep Healing Environment?
Bagaimana menentukan peruangan dalam Rumah Sakit Jiwa Banyumas terutama
bangsal rawat inap yang diharapkan mampu menstimulasi pasien dalam
mempercepat penyembuhan melalui penerapan konsep Healing Environment ?
Bagaimana membentuk ruang luar (eksterior) dan ruang dalam (interior) yang
sesuai dengan konsep Healing Environment?

9
Winston Churchill,1943

5
 D. TUJUAN DAN SASARAN
1. TUJUAN
Merencanakan dan merancang sebuah Rumah Sakit Jiwa di Banyumas sebagai
wadah berlangsungnya proses penyembuhan yang juga berfungsi sebagai salah satu faktor
pendukung proses penyembuhan melalui stimulan stimulan lingkungan Rumah Sakit.

2. SASARAN
Mendapatkan konsep perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Jiwa Banyumas
dengan pendekatan konsep Healing Environment yang meliputi,
Penentuan site yang mampu mengakomodir konsep Healing Environment.
Peruangan, khususnya bangsal rawat inap yang mampu memberikan
stimulan sehingga dapat membantu proses penyembuhan.
Pengolahan site
Bentuk dan tata masa yang dinamis yang mampu mencitrakan konsep
Healing Environment.

E. LINGKUP DAN BATASAN

1. Lingkup Pembahasan
Pembahasan dalam konsep perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Jiwa di
Banyumas ditekankan pada disiplin ilmu Arsitektur dan konsep Healing Environment
yang mengacu pada fakta dan informasi substansial dari sumber yang absah.
2. Batasan
Batasan berdasar pada konsepsi Rumah Sakit Jiwa sehubungan dengan tujuan
proses rehabilitasi dan bertolak belakang pada kajian mengenai arsitektur yang bisa
menjadi stimulus yang mendukung rehabiltasi pasien psikotik. Tujuannya adalah untuk
menerapkan konsepsi Rumah Sakit Jiwa yang berorientasi kepada konsep Healing
Environment melalui stimulus stimulus yang diharapkan mampu mendukung proses
rehabilitasi pasien psikotik.

6
F. METODA PEMBAHASAN
Metode yang digunakan untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan
antara lain sebagai berikut,
1. Penelusuran dan Perumusan masalah
Dengan melihat kondisi riel yang terjadi di Banyumas ditemukan beberapa
fonemena yang menyebutkan bahwa fasilitas pelayanan kejiwaan tidak sebanding
dengan jumlah penderita gangguan jiwa. Setelah ditelusuri lebih lanjut, fasilitas
fasilitas yang ada pun hanya berupa sebuah wadah yang kurang mampu
memfasilitasi dan mendukung proses penyembuhan pasien gangguan jiwa. Sehingga
dengan menjawab permasalahan tersebut diharapkan dapat menyelesaikan persoalan
yang ada.
2. Pengumpulan data
a. Survei
1) Survey mengenai prevalensi pasienn gangguan jiwa dan fasilitas kejiwaan
yang ada di Kab.Banyumas.
2) Observasi dan Survey fasilitas rehabilitasi gangguan jiwa di RSJD
Surakarta dan RSUD Banyumas
b. Studi literatur
Disisi lain kebutuhan akan data yang sifatnya teoritik, referensi, dan preseden
diperoleh melalui studi literatur sebagai rujukan. Literatur yang digunakan
selama proses penyusunan konsep perencanaan dan perancangan meliputi,
Buku-buku mengenai arsikektur yang bersifat teoritik
Buku-buku dan Jurnal yang membahas masalah psikologi secara umum dan
psikologi lingkungan
Buku-buku yang mendukung tinjauan mengenai Konsep Healing Environment.
Karya ilimiah tentang RSJ dan Konsep Healing Environment.
Website-website
3. Pengolahan data
Data dan informasi yang diperoleh pada mulanya diklasifikasikan sesuai dengan
tema. Kemudian direduksi menjadi substansi-substansi yang dianggap penting dan
digunakan dalam penulisan konsep perencanaan dan konsep perancangan.
Pengolahan data ini berlangsung terus menerus karena adanya tambahan

7
data/informai baru serta pengurangan akibat adanya perubahan yang membuat data
sebelumnya dianggap kurang sesuai dengan format yang baru.
4. Pendekatan Konsep(Analisa)
a. Konsep Perencanaan
Konsep perencanaan merupakan konsep perumusan yang bersifat konseptual
(nonfisik) sebagai gagasan awal untuk diterjemahkan kedalam konsep
perancangan.
b. Konsep Perancangan
Konsep perancangan merupakan perumusan konsep fisik (mengarah pada
keputusan penyelesaian desain).
Metode yang di gunakan dalam pendekatan konsep :
1) Analisis
Merupakan metode penguraian dan pengkajian dari data-data dan informasi
yang kemudian digunakan sebagai data relevan bagi perencanaan dan
perancangan.
2) Sintesis
Hasil analisis tersebut diolah dan diintegrasikan dengan
persyaratan/ketentuan konsep perencanaan dan perancangan berdasarkan
tujuan dan sasaran yang hendak dicapai, yang kemudian seluruh hasil
integrasi dikembangkan menjadi sebuah konsep rancangan dimana siap
ditransformasikan ke dalam bentuk ungkapan fisik yang dikehendaki.
5. Pendekatan Rancangan Desain
Merupakan kesimpulan dari proses sintesis, dimana kesimpulan ini nantinya
diterjemahkan kedalam gambar rancangan desain, yang sebelumnya melalui
eksplorasi desain dalam transformasi desain.

8
G. SISTEMATIKA PEMBAHASAN

I. PENDAHULUAN
Tahap pendahuluan membahas beberapa hal terkait tentang latar belakang,
konsepsi dasar Rumah Sakit Jiwa dan konsep Healing Environment,
permasalahan dan persoalan, lingkup pembahasan dan batasan, metoda dan
sistematika pembahasan.
II. TINJAUAN PUSTAKA
Tahap tinjauan pustaka membahas berbagai substansi yang menjadi terkait
Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing Environment Di Banyumas.
Subtansi yang akan ditinjau antara lain tentang gangguan jiwa, kajian
rumah sakit jiwa secara umum, konsep healing environment, preseden serta
gambaran umum Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing Environment
yang akan direncanakan.
III. TINJAUAN KOTA BANYUMAS
Tahap tinjauan kota memaparkan kondisi kota Banyumas secara umum
berupa data data yang terkait dengan Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep
Healing Environment Di Banyumas.
IV. PENDEKATAN KONSEP PERENCANAAN DAN KONSEP
PERANCANGAN
Tahap pendekatan konsep perencanaan dan perancangan mengemukakan
Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing Environment Di Banyumas
secara konseptual melalui analis yang berdasarkan pertimbangan, standar
penilaian, dan pembobotan untuk menentukan pilihan yang tepat
V. KONSEP PERENCANAAN DAN KONSEP PERANCANGAN RUMAH
SAKIT JIWA DI BANYUMAS
Tahap penyusunan konsep perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Jiwa
Dengan Konsep Healing Environment Di Banyumas berdasarkan hasil
analisis tahap IV.

9
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Bab ini membahas berbagai substansi yang menjadi terkait Rumah SAkit Jiwa Dengan
Konsep Healing Environment Di Banyumas. Subtansi yang akan ditinjau antara lain
tentang gangguan jiwa, kajian rumah sakit jiwa secara umum, konsep healing
environment, preseden serta gambaran umum Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing
Environment yang akan direncanakan.

A. GANGGUAN JIWA
1. Pengertian Gangguan Jiwa
Merupakan sindrom atau pola perilaku, atau psikologik seseorang yang
secara klinik cukup bermakna, dan secara khas berkaitan dengan suatu gejala
penderitaan atau gangguan didalam satu atau lebih fungsi yang penting dari
manusia. Sebagai tambahan, disimpulkan bahwa disfungsi itu adalah disfungsi
dalam segi perilaku, psikologik atau biologik, dan gangguan itu tidak semata-mata
terletak di dalam hubungan antara orang dengan masyarakat (Rusdi Maslim, 1998)
2. Klasifikasi Gangguan Jiwa
Klasifikasi psikiatri melibatkan pembedaan dari perilaku normal dari
abnormal. Dalam hal ini normal dan abnormal dapat berarti sehat dan sakit, tetapi
bisa juga digunakan dalam arti lain. Sejumlah gejala psikiatri berbeda tajam dari
normal dan hampir selalu menunjukkan penyakit ( Ingram et al., 1993): Gangguan
Jiwa dibagi menjadi dua kelainan mental utama, yaitu penyakit mental dan cacat
mental. Penyakit mental secara tidak langsung menyatakan yang kesehatan
sebelumnya, kelainan yang berkembang atau kelainan yang bermanifestasi
kemudian dalam kehidupan.
1) Penyakit mental, secara prinsip dibagi dalam :
a) Psikotik : Semua kondisi yang memberi indikasi terdapatnya hendaya
berat dalam kemampuan daya nilai realitas, sehingga terjadi salah
menilai persepsi dan pikirannya, dan salah dalam menyimpulkan dunia
luar, kemudian diikuti dengan adanya waham, halusinasi, atau perilaku
yang kacau. Gangguan jiwa psikotik dapat dibedakan menjadi 2; yaitu:
Psikotik organik (Delirium, Dementia praecox, dll)

10
 Psikotik non-organik (Gangguan anxietas / kecemasan,
gangguan somatoform, ganguan psikosomatis, ganguan
kepribadian, gangguan psikoseksual dll.)
b) Non-psikotik / Neurotik : Gangguan jiwa non psikotik yang kronis dan
rekuren, yang ditandai terutama oleh kecemasan, yang dialami atau
dipersepsikan secara langsung, atau diubah melalui mekanisme
pertahanan/pembelaan menjadi sebuah gejala, seperti : obsesi,
kompulsi, fobia, disfungsi seksual, dll.
2) Cacat mental : Cacat mental suatu keadaan yang mencakup difisit
intelektual dan telah ada sejak lahir atau pada usia dini. Misalnya :
Retardasi mental.
3. Penyebab Umum Gangguan Jiwa
Manusia bereaksi secara keseluruhan, secara holistik, atau dapat dikatakan
juga, secara somato-psiko-sosial. Dalam mencari penyebab gangguan jiwa, maka
ketiga unsur ini harus diperhatikan. Gangguan jiwa artinya bahwa yang menonjol
ialah gejala-gejala yang patologik dari unsur psike. Hal ini tidak berarti bahwa
unsur yang lain tidak terganggu. Sekali lagi, yang sakit dan menderita ialah
manusia seutuhnya dan bukan hanya badannya, jiwanya atau lingkungannya. Hal-
hal yang dapat mempengaruhi perilaku manusia ialah keturunan dan konstitusi,
umur dan sex, keadaan badaniah, keadaan psikologik, keluarga, adat-istiadat,
kebudayaan dan kepercayaan, pekerjaan, pernikahan dan kehamilan, kehilangan
dan kematian orang yang dicintai, agresi, rasa permusuhan, hubungan antar
amanusia, dan sebagainya.
Biarpun gejala umum atau gejala yang menonjol itu terdapat pada unsur
kejiwaan, tetapi penyebab utamanya mungkin di badan (somatogenik), di
lingkungan sosial (sosiogenik) ataupun di psike (psikogenik). Biasanya tidak
terdapat penyebab tunggal, akan tetapi beberapa penyebab sekaligus dari berbagai
unsur itu yang saling mempengaruhi atau kebetulan terjadi bersamaan, lalu
timbullah gangguan badan ataupun jiwa. Umpamanya seorang dengan depresi,
karena kurang makan dan tidur daya tahan badaniah seorang berkurang sehingga
mengalami keradangan tenggorokan atau seorang dengan mania mendapat
kecelakaan. Sebaliknya seorang dengan penyakit badaniah umpamanya keradangan
yang melemahkan, maka daya tahan psikologiknya pun menurun sehingga ia
11
mungkin mengalami depresi. Sudah lama diketahui juga, bahwa penyakit pada otak
sering mengakibatkan gangguan jiwa. Contoh lain ialah seorang anak yang
mengalami gangguan otak (karena kelahiran, keradangan dan sebagainya)
kemudian menjadi hiperkinetik dan sukar diasuh. Ia mempengaruhi lingkungannya,
terutama orang tua dan anggota lain serumah. Mereka ini bereaksi terhadapnya dan
mereka saling mempengaruhi.
Sumber penyebab gangguan jiwa dipengaruhi oleh faktor-faktor pada ketiga
unsur itu yang terus menerus saling mempengaruhi, yaitu :
a. Faktor-faktor somatik (somatogenik)
1) Neroanatomi
2) Nerofisiologi
3) Nerokimia
4) Tingkat kematangan dan perkembangan organik
5) Faktor-faktor pre dan peri - natal
b. Faktor-faktor psikologik ( psikogenik) :
1) Interaksi ibu anak : normal (rasa percaya dan rasa aman) atau
abnormal berdasarkan kekurangan, distorsi dan keadaan yang terputus
(perasaan tak percaya dan kebimbangan)
2) Peranan ayah
3) Persaingan antara saudara kandung
4) Inteligensi
5) hubungan dalam keluarga, pekerjaan, permainan dan masyarakat
6) Kehilangan yang mengakibatkan kecemasan, depresi, rasa malu atau
rasa salah
7) Konsep dini : pengertian identitas diri sendiri lawan peranan yang tidak
menentu
8) Keterampilan, bakat dan kreativitas
9) Pola adaptasi dan pembelaan sebagai reaksi terhadap bahaya
10) Tingkat perkembangan emosi
c. Faktor-faktor sosio-budaya (sosiogenik)
1) Kestabilan keluarga
2) Pola mengasuh anak
3) Tingkat ekonomi
12
 4) Perumahan : perkotaan lawan pedesaan
5) Masalah kelompok minoritas yang meliputi prasangka dan fasilitas
kesehatan, pendidikan dan kesejahteraan yang tidak memadai
6) Pengaruh rasial dan keagamaan
7) Nilai-nilai
4. Macam Macam Gangguan Jiwa Secara Umum
Gangguan jiwa artinya bahwa yang menonjol ialah gejala-gejala yang
psikologik dari unsur psikis (Maramis, 1994). Macam-macam gangguan jiwa
(Rusdi Maslim, 1998): Gangguan mental organik dan simtomatik, skizofrenia,
gangguan skizotipal dan gangguan waham, gangguan suasana perasaan, gangguan
neurotik, gangguan somatoform, sindrom perilaku yang berhubungan dengan
gangguan fisiologis dan faktor fisik, Gangguan kepribadian dan perilaku masa
dewasa, retardasi mental, gangguan perkembangan psikologis, gangguan perilaku
dan emosional dengan onset masa kanak dan remaja.
a. Skizofrenia.
Skizofrenia merupakan bentuk psikosa fungsional paling berat, dan
menimbulkan disorganisasi personalitas yang terbesar. Skizofrenia juga merupakan
suatu bentuk psikosa yang sering dijumpai dimana-mana sejak dahulu kala.
Meskipun demikian pengetahuan kita tentang sebab-musabab dan patogenisanya
sangat kurang (Maramis, 1994). Dalam kasus berat, klien tidak mempunyai kontak
dengan realitas, sehingga pemikiran dan perilakunya abnormal. Perjalanan penyakit
ini secara bertahap akan menuju kearah kronisitas, tetapi sekali-kali bisa timbul
serangan. Jarang bisa terjadi pemulihan sempurna dengan spontan dan jika tidak
diobati biasanya berakhir dengan personalitas yang rusak cacat (Ingram et
al.,1995). Dan kasus ini paling banyak pula dijumpai di rumah sakit jiwa.
b. Depresi
Depresi merupakan satu masa terganggunya fungsi manusia yang berkaitan
dengan alam perasaan yang sedih dan gejala penyertanya, termasuk perubahan
pada pola tidur dan nafsu makan, psikomotor, konsentrasi, kelelahan, rasa putus asa
dan tak berdaya, serta gagasan bunuh diri (Kaplan, 1998). Depresi juga dapat
diartikan sebagai salah satu bentuk gangguan kejiwaan pada alam perasaan yang
ditandai dengan kemurungan, keleluasaan, ketiadaan gairah hidup, perasaan tidak
berguna, putus asa dan lain sebagainya (Hawari, 1997). Depresi adalah suatu
13
perasaan sedih dan yang berhubungan dengan penderitaan. Dapat berupa serangan
yang ditujukan pada diri sendiri atau perasaan marah yang mendalam (Nugroho,
2000). Depresi adalah gangguan patologis terhadap mood mempunyai karakteristik
berupa bermacam-macam perasaan, sikap dan kepercayaan bahwa seseorang hidup
menyendiri, pesimis, putus asa, ketidak berdayaan, harga diri rendah, bersalah,
harapan yang negatif dan takut pada bahaya yang akan datang. Depresi menyerupai
kesedihan yang merupakan perasaan normal yang muncul sebagai akibat dari
situasi tertentu misalnya kematian orang yang dicintai. Sebagai ganti rasa
ketidaktahuan akan kehilangan seseorang akan menolak kehilangan dan
menunjukkan kesedihan dengan tanda depresi (Rawlins et al., 1993). Individu yang
menderita suasana perasaan (mood) yang depresi biasanya akan kehilangan minat
dan kegembiraan, dan berkurangnya energi yang menuju keadaan mudah lelah dan
berkurangnya aktiftas (Depkes, 1993). Depresi dianggap normal terhadap banyak
stress kehidupan dan abnormal hanya jika ia tidak sebanding dengan peristiwa
penyebabnya dan terus berlangsung sampai titik dimana sebagian besar orang
mulai pulih (Atkinson, 2000).
c. Anxietas / Kecemasan
Kecemasan sebagai pengalaman psikis yang biasa dan wajar, yang pernah
dialami oleh setiap orang dalam rangka memacu individu untuk mengatasi masalah
yang dihadapi sebaik-baiknya, Maslim (1991). Suatu keadaan seseorang merasa
khawatir dan takut sebagai bentuk reaksi dari ancaman yang tidak spesifik
(Rawlins 1993). Penyebabnya maupun sumber biasanya tidak diketahui atau tidak
dikenali. Intensitas kecemasan dibedakan dari kecemasan tingkat ringan sampai
tingkat berat. Menurut Sundeen (1995) mengidentifikasi rentang respon kecemasan
kedalam empat tingkatan yang meliputi, kecemasn ringan, sedang, berat dan
kecemasan panik.
d. Gangguan Kepribadian
Klinik menunjukkan bahwa gejala-gejala gangguan kepribadian
(psikopatia) dan gejala-gejala nerosa berbentuk hampir sama pada orang-orang
dengan intelegensi tinggi ataupun rendah. Jadi boleh dikatakan bahwa gangguan
kepribadian, nerosa dan gangguan intelegensi sebagaian besar tidak tergantung
pada satu dan lain atau tidak berkorelasi. Klasifikasi gangguan kepribadian:
kepribadian paranoid, kepribadian afektif atau siklotemik, kepribadian skizoid,
14
kepribadian axplosif, kepribadian anankastik atau obsesif-konpulsif, kepridian
histerik, kepribadian astenik, kepribadian antisosial, Kepribadian pasif agresif,
kepribadian inadequat, Maslim (1998).
e. Gangguan Mental Organik
Merupakan gangguan jiwa yang psikotik atau non-psikotik yang disebabkan
oleh gangguan fungsi jaringan otak (Maramis,1994). Gangguan fungsi jaringan
otak ini dapat disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak
atau yang terutama diluar otak. Bila bagian otak yang terganggu itu luas , maka
gangguan dasar mengenai fungsi mental sama saja, tidak tergantung pada penyakit
yang menyebabkannya bila hanya bagian otak dengan fungsi tertentu saja yang
terganggu, maka lokasi inilah yang menentukan gejala dan sindroma, bukan
penyakit yang menyebabkannya. Pembagian menjadi psikotik dan tidak psikotik
lebih menunjukkan kepada berat gangguan otak pada suatu penyakit tertentu
daripada pembagian akut dan menahun.
f. Gangguan Psikosomatik
Merupakan komponen psikologik yang diikuti gangguan fungsi badaniah
(Maramis, 1994). Sering terjadi perkembangan neurotik yang memperlihatkan
sebagian besar atau semata-mata karena gangguan fungsi alat-alat tubuh yang
dikuasai oleh susunan saraf vegetatif. Gangguan psikosomatik dapat disamakan
dengan apa yang dinamakan dahulu neurosa organ. Karena biasanya hanya fungsi
faaliah yang terganggu, maka sering disebut juga gangguan psikofisiologik.
g. Retardasi Mental
Retardasi mental merupakan keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau
tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh terjadinya hendaya keterampilan selama
masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat kecerdasan secara
menyeluruh, misalnya kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial
(Maslim,1998).
h. Gangguan Perilaku Masa Anak dan Remaja.
Anak dengan gangguan perilaku menunjukkan perilaku yang tidak sesuai
dengan permintaan, kebiasaan atau norma-norma masyarakat (Maramis, 1994).
Anak dengan gangguan perilaku dapat menimbulkan kesukaran dalam asuhan dan
pendidikan. Gangguan perilaku mungkin berasal dari anak atau mungkin dari
lingkungannya, akan tetapi akhirnya kedua faktor ini saling mempengaruhi.
15
Diketahui bahwa ciri dan bentuk anggota tubuh serta sifat kepribadian yang umum
dapat diturunkan dari orang tua kepada anaknya. Pada gangguan otak seperti
trauma kepala, ensepalitis, neoplasma dapat mengakibatkan perubahan
kepribadian. Faktor lingkungan juga dapat mempengaruhi perilaku anak, dan sering
lebih menentukan oleh karena lingkungan itu dapat diubah, maka dengan demikian
gangguan perilaku itu dapat dipengaruhi atau dicegah.
5. Prinsip Terapi / Pengobatan
Gangguaan jiwa merupakan salah satu penyakit yang cenderung berlanjut
(kronis, menahun). Oleh karenanya terapi pada gangguan jiwa memerlukan waktu
yang relative lama, hal ini dimaksudkan untukj menekan sekecil mungkin
kekambuhan (relapse). Perkembangan di dalam metode terapi penderita sudah
demikian maju, sehingga penderita tidak lagi mengalami pemasungan atau
perawatan di Rumah Sakit Jiwa selama bertahun tahun. Terapi komprehensif dan
holistic sekarang ini sudah dikembangkan sehingga penderita gangguan jiwa tidak
lagi mengalami diskriminasi bahkan metodenya lebih manusiawi daripada masa
sebelumnya. Terapi yang dimaksudkan meliputi:
a. Psikofarmaka
Dari sudut organobiologis sudah diketahui bahwa pada gangguan jiwa
terdapat gangguan pada fungsi transmisi sinyal sinyal penghantar syaraf
(neurotransmitter) sel sel susunan syaraf pusat (otak) yaitu pelepasan zat
dopamine dan serotonin yang mengakibatkan gangguan pada alam berfikir, alam
perasaan dan perilaku. Oleh karena itu obat psikofarmaka yang akan diberikan
ditujukan pada gangguan fungsi neurotransmitter tadi sehingga gejala gejala klinis
tadi dapat dihilangkan.
b. Psikoterapi
Terapi kejiwaan ataui psikoteapi pada penderita gangguan jiwa baru dapat
diberikan apabila penderita dengan terapi psikofarmaka di atas sudah mencapai
tahapan di mana kemampuan menilai realitas (Reality Testing Ability/RTA) sudah
kembali pulih dan pemahaman diri (insight) sudah baik
Psikoterapi ini bayak macam dan ragamnya tergantung dari kebutuhan dan
latar belakang penderita sebelum sakit (Pramorbid), misalnya :
1) Psikoterapi Suportif

16
 Psikoterapi yang dimaksudkan untuk memberikan dorongan, semangat dan
motivasi.
2) Psikoterapi Re-edukatif
Psikoterappi yang dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang yang
maksudnya memperbaiki pendidikan diwaktu lalu dan untuk mengubah pola
pendidikan lama dengan yang baru sehingga penderita lebih adaptif terhadap
dunia luar.
3) Psikoterapi Re-konstruksi
Psikoterapi yang dimaksudkan untuk memperbaiki kembali kepribadian yang
telah mengalami keretakan menjadi utuh seperti semula.
4) Psikoterapi Kognitif
Psikoterapi yang ditujukan untuk memulihkan kembali fungsi kognitif rasional
sehingga penderita mampu membedakan nilai nilai moral etika (discriminative
judgement).
5) Psikoterapi Perilaku
Psikoterapi yang dimaksudkan untuk memulihkan gangguan maladaptif
menjadi perilaku yang adaptif.
c. Psikososial / Rehabilitasi
Salah satu dampak dari gangguan jiwa adalah terganggunya fungsi social
penderita yang terjadi dalam berbagai bidang fungsi rutin kehidupan sehari-hari.
Dengan terapi psikososial dimaksudkan penderita agar mampu kembali
beradaptasi dengan lingkungan sosial sekitarnya dan mampu hidup mandiri.
Sebagai persiapan penempatan kembali ke masyarakat, para penderita tidak hanya
diberikan terapi farmaka tetapi jua diintegrasikan dengan jenis-jenis terapi lainya
termasuk terapi ketrampilan / terapi okupasi. Program persiapan kembali ke
masyarakat meliputi :
1) Terapi kelompok
2) Peribadatan
3) Kegiatan kesenian
4) Terapi fisik / olah raga
5) Ketrampilan
6) Dan sebagainya..

17
 B. RUMAH SAKIT JIWA
1. Pengertian
Menurut kamus besar bahasa Indonesia rumah sakit jiwa berarti rumah gila
atau rumah / tempat merawat orang gila. Sedangkan fungsi fungsi pelayanan yang
tersedia meliputi : fungsi pelayanan medis, fungsi pendidikan/diklat, fungsi
penelitian, fungsi kegiatan informasi serta penunjang kegiatan lainya yang
diselenggarakan oleh pemerintah dan atau masyrakat bagi penderita gangguan
jiwa, sehingga mereka dapat menjadi sumber daya manusia yang berdaya guna,
individu yang mandiri dan mampu meningkatkan kualitas hidupnya.
2. Landasan Hukum Pendirian RSJ
Ada beberapa peraturan perundangan di Indonesia yang dapat di jadikan
landasan hukum pendirian rumah sakit jiwa, yaitu :
a. UUD 1945 Pasal 27 ayat (2), tentang hak warga Negara atas pekerjaan dan
penghidupan yang layak.
b. UU No.23 Tahun 1992 tentang kesehatan;
1) Pasal 4, hak yang sama dalam memperoleh derajat kesehatan yang optimal.
2) Pasal 5, kewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan perseorangan, keluarga, dan lingkungannya.
3) Pasal 7, tentang tugas Pemerintah menyelenggarakan upaya kesehatan
yang merata dan terjangkau oleh masyarakat.
4) Pasal 8, tentang tugas Pemerintah menggerakkan peran serta masyarakat
dalam penyelenggaraan dan pembiayaan kesehatan.
5) Pasal 9, tanggung jawab Pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
6) Pasal 24, tentang lingkup kesehatan jiwa.
7) Pasal 25, tentang peran pemerintah dalam pengobatan, perawatan,
pemulihan, dan penyaluran bekas penderita gangguan jiwa. 8) Pasal 26,
tentang pengobatan & perawatan penderita gangguan jiwa.
c. PP 39/ 1995, tentang penelitian dan pengembangan kesehatan jiwa.
Adanya peraturan-peraturan hukum yang berlaku di Indonesia di atas, dijadikan
landasan hukum diperlukannya sebuah fasilitas atau wadah bagi penderita gangguan
kejiwaan. Fasilitas atau wadah tersebut harus sesuai dengan karakteristik penderita
gangguan kejiwaan. Oleh karena itu, pembekalan berupa pembinaan mental,
18
pendidikan, pembinaan moral dan perilaku, spiritual, interaksi sosial, etika, rekreasi,
bermain, dan pengembangan diri melalui pemberian keterampilan kerla/ vokasional,
sangat diperlukan oleh mereka menjadi sumber daya manusia yang berdaya guns,
individu yang mandiri dan mampu meningkatkan kualitas hidupnya, seluruh fungsi
tersebut diwadahi dalam satu wadah Rumah Sakit Jiwa bagi penderita gangguan
kejiwaan.
3. Fungsi Dan Peranan RSJ
Rumah Sakit Jiwa berperan memberikan pelayanan kesehatan jiwa, baik di
dalam Rumah Sakit Jiwa maupun di luar Rumah Sakit Jiwa untuk niendekatkan
pelayanan kesehatan jiwa kepada masyarakat.
Adapun Fungsi dari Rumah Sakit Jiwa adalah sebagai berikut :
a. Kunjungan Rumah 4 Dilakukan untuk , nemantau keadaan pasien yang
telah keluar dari Rumah Sakit Jiwa.
b. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Masyarakat, 3 Penyuluhan diperuntukkan
kepada masyarakat luas, antara lain melalui:
1) Organisasi Sosial : Dharma Wanita, PKK, GOW, Organisasi Pemuda,
dll.
2) Instansi pemerintah / swasta, sekolah, dsb.
3) Media massa seperti. radio, surat kabar, selebaran, brosur, .d1l.
c. Pelayanan Kesehatan Jiwa Terpadu, berupa:
1) Integrasi dengan Rumah Sakit Umum Kabupaten dan sekitarnya.
2) Integrasi dengan fasilitas pelayanan kesehatan jiwa lanjutan.
d. Pelayanan Kesehatan Jiwa Inter Sektoral 4 Pelayanan Kesehatan
Jiwa Inter Sektoral dalain wadah BPKJM [Badan Pelaksana Kesehatan
Jiwa Masyarakat] guna menangani masalah kesehatan jiwa masyaakat,
antara lain:
1) Korban Pasung .
2) Gelandangan Psikotik
3) Penyalahgunaan NAPZA
4) Stress Psikososial, d1l.

19
 4. System Manajenen Dan Prosedur Oprasional RSJ
a. Sistem Manajemen
Dengan diterapkannya otonomi daerah, maka status kepemilikan Rumah
Sakit Jiwa adalah milik pemerintah daerah dibawah pengelolaan Departemen
Kesehatan. Pengelolaan manajemen RSJ dibentuk dengan selalu memperhatikan nilai
nilai keefektifan pengelolaan dalam rangka menuju fasilitas pelayanan kesehatan
jiwa terpadu yang bermutu. Oleh karena itu pengelolaan organisasi RSJ berpegang
pads prinsip-prinsip total quality management, continuous improvement, dan quality
assurance. Ketiga prinsip manajemen-- ini akan mengantarkan RSJ menjadi fasilitas
pelayanan kesehatan jiwa terpadu yang efektif dan bermutu baik dalarn aspek
pengelolaan dan pelayanan maupun dalarn penyelenggaraan kegiatan medis sampai
pasca medic, yang semuanya diharapkan bermuara kepada pembentukan mereka
menjadi sumber daya manusia yang berdaya guna, individu yang mandiri dan mampu
meningkatkan kualitas hidupnya.
Berdasarkan UU No. 23 Tahun 1992 Pasal 65 dan 66 tentang Pembiayaan
Kesehatan sumber pembiayaan Rumah Sakit Jiwa Terpadu berasal dari bantuan
pemerintah pusat dan daerah, yang dibantu oleh lembaga/pihak-pihak lain sebagai
sumber penyandang dananya (donator) dan bersifat sosial, pembayaran dari pasien
yang mempunyai keluarga dan mampu.
b. Prosedur Pelayanan Rawat Jalan
Untuk meningkatkan mutu pelayanan, khususnyaa pelayanan unit fungsional,
telah. disusun prosedur pelayanan baku standar pelayanan yang telah dikembangkan
sesuai pedornan sebagaimana yang dianjurkan oleh Kanwil Departemen Kesehatan
Propinsi Jawa Tengah, yaitu :
1) Standar Pelayanan Rawat Jalan
a) Tujuan : pelayanan rawat jalan
b) Prosedur : Keluarga pasien mendaftarkan di loket untuk
menyelesaikari administrasi dan menyiapkan status rekarn
medik.:Kernudian pasien dibawa ke polildinik untuk ditangani
psikiatdr/ dokter. Pasien dalam keadaan gawat darurat dapat
langsung dibawa ke UGD dibantu tenaga Satpam. Setelah diperiksa
pasien dapat:

20
 Dipulangkan setelah diterapi dan membayar resep.
Dimasukkan ke bangsal rawest' nap.
Dirujuk ke unit UPF lain di lingkungan Rumah Sakit Jiwa
Pemeriksaan penunjang di Lab
2) Standar Pelayanan Farmasi
a) Prosedur : Penanggung jawab pemesanan apoteker mengisi
formulir pemesanan obat. Obat yang telah diterima dicatat dan
didistribusikan ke apotek instalasi farmasi RSJ. Pengeluaran obat
berdasarkan resep dokter untuk pasien.
3) Standar Pelayanan Laboratorium
a) Tujuan : Memberi petunjuk proses pelayanan laboratorium.
b) Prosedur : Petugas unit perawatan mengantar pasien ke
laboratorium dengan membawa surat dokter, selanjutnya
petugas lab mencatat data pasien dan dilakukan pengambilan
sampel sesuai permintaan dokter dan dicatat hasilnya untuk arsip
dan diserahkan ke dokter pemeriksa.
4) Standar Perawatan Gawat Darurat
a) Tujuan : member pelayanan secra cepta dan tepat pada pasien yang
dating di UGD
b) Prosedur : Pasien datang dan diperiksa keadaan umurnnya,
meliputi tekanan darah, nadi, suhu, respirasi, serta dilakukan
amnese terhadap keluarga/ pasien untuk mendapatkan tindakan
selanjutnya. Pasien akut harus ditunggui keluarganya hingga tenang
den dipindahkan dari bangsal perawatan akut ke bangsal rawat inap.
5) Standar Pelayanan ECT
a) Tujuan : memperlancar pelayanan ECT
b) Prosedur : Pasien diantar & ditunggu petugas bangsal yang ikut
dalam tim pelaksanaan ECT. Bila terjadi keadaan darurat, ketua
tim merujuk pasien ke UGD. Setelah selesai pasien dikembalikan ke
bangsal.
6) Standar Pelayanan Terapi Okupasi
a) Tujuan : pelayanan tepat sesuai prosedur dan memuaskan
pelanggan.
21
 b) Prosedur : Pasien dikirim ke unit rehabilitasi disertai surat
dokter. Kemudian petugas rehabilitasi melakukan seleksi pasien
rehabilitasi, yaitu 4-10 orang per kelompok. Setelah proses terapi
kelompok selesai, petugas membuat penilaian dan pasien dikembalikan
ke bangsal.
7) Standar Pelayanan Psikologi
a) Tujuan : pelayanan psikologis yang memuaskan pelanggan
b) Prosedur : Pasien yang dinyatakan boleh pulang diantar ke
layanan psikologik. Psikolog rnenulis status penyelesaian
administrasi. Pada saat pasien diberi pelayanan psikologi, keluarga
menyelesaikan administrasi. Setelah keluarga selesai mengurus
administrasi, dilakukan konsultasi keluarga, kemudian pasien &
keluarga boleh pulang.
5. Persyaratan Rumah Sakit Jiwa
Berdasarkan peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 920/Menkes/Per/XII/ 1986, tentang upaya pelayanan kesehatan di
bidang medic bab IV pasal 18 menyatakan bahwa Rumah Sakit Jiwa
diselenggarakan oleh pemerintah daerah atau yayasan dengan persyaratan
sebagai berikut:
a. Dipimpin oleh seorang Dokter Spesialis atau Dokter Umum yang
bekerja penuh dan telah memiliki surat izin dokter.
b. Harus mempunyai gedung yang terdiri dari :
Ruang rawat jalan
Merupakan ruan konultasi atau peneriksaan dalam rangka pertemuan
diagnose dini dari penyakit yang diderita.
a) Syarat fisik :
Terletak di bagian muka kompleks; agar mudah dicapai umum,
dekat dengan apotek, laboratorium, UGD, kantin.Syarat Non
Fisik
b) Syarat non fisik :
Berhubungan dengan laboratorium dan administrasi eksternal.
UGD
Merupakan unit pelayanan darurat 24 jam.
22
a) Syarat fisik :
Mudah dicapai, R. Jenazah tidak terlihat langsung oleh pasien.
b) Syarat non fisik :
Berhubungan dengan apotek, administrasi intern, dan servis.
Berhubungan dengan laboratorium, administrasiintern..
Bangunan instalasi penunjang medic (laboratorium, radiologi, dll)
a) Syarat fisik :
Dekat dengan poliklinik, emergency, rehabilitasi. Laboratorium klinik
pada sentral kesehatan. Laboratorium tidak harus 1 zone
b) Syarat non fisik :
Kondisi ruang konstan, menggunakan penghawaan buatan. Ruang
mudah dibersihkan.
Ruang rawat inap
Tempat opname/ perawatan pasien yang hendak atau sudah
menjalani pemeriksaan dan atau perawatan intensif.
a) Syarat fisik :
Berhubungan langsung dengan bagian diagnostic dan
rehabilitasi
b) Syarat non fisik :
Tenang , jauh dari sirkulasi padat, Berhubungan erat dengan
rehabilitasi medic, administrasi intern dan lab.,memiliki
minimal 50 tempat tidur.
Bangunan Intesive Care
Perawatan intensif, pasien yang dirawat adalah pasien
gangguan kejiwaa yang dalam keadaan emergency/ gaduh yang
perlu perawatan intensif.
a) Syarat fisik :
terpisah dengan unit perawatan lainnya. Masih berhubungan dengan
bagian pelayanan.
b) Syarat non fisik :
Private, dengan kebisingan rendah. Merupakan ruang steril.
Bangunan administrasi
a) Syarat fisik :
23
 Pelayanan Administrasi intern terpisah dari kegiatan medik.
b) Syarat non fisik :
Kenyamanan ruang.
Instalasi non medik
Terpisah dari bagian perawatan, tetapi masih berhubungan.
c. Mempunyai tenaga media paramedis perawatan paramedis non
perawatan tenaga -non medic, dan tenaga medic spesialis sesuai dengan
kekhususannya, yang berpedoman pada.standarisasi ketenagaan rumah
sakit pernerintah.
d. Mempunyai peralatan medis, penunjang media, non media, dan obat-
obatan yang berpedoman pada standarisasi rumah sakit.
e. Mempunyai susunan organisasi kerja yang berpedoman standarisasi RS.
f. Standarisasi diatas ditetapkan Direktorat Jenderal Pelayanan Medic.
Sedangkan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1993/Kdj/U/ 1970
Tentang Perawatan Penderita Penyakit Jiwa Bab II Pasal 4 menvatakan bahwa syarat-
syarat untuk Rumah sakit jiwa adalah :
1) Letak perawatan harus di dalam kota
2) Kapasitas tempat perawatan dapat menampung minimum 20 orang
penderita, maksimum untuk 500 orang.
3) Bangunan tempat perawatan harus tampak jelas dari luar. (tidak boleh
berpagar tembok yang tinggi).
4) Ruangan dan tempat :
a) Ruangan dan tempat untuk suatu perawatan terdiri dari :
i. Ruangan-ruangan tidur penderita dengan fasilitas untuk terapi
dan resosialisasi.
ii. Ruangan untuk administrasi.
iii. Ruangan untuk laboratorium.
iv. Ruangan apotek.
v. Ruangan pemeriksaan dokter.
vi. Ruangan untuk pemeriksaan berobat jalan [outpatient clinic]. Tempat
untuk memasak.
vii. Tempat untuk mencuci.

24
 viii. Tempat untuk rekreasi dan terapi dalam ikatan kelompok [group
therapy].
ix. Tempat untuk memberikan pendidikan [khusus].
b) Penderita-penderita yang akut dan yang kronis hares dipisah [tidak
boleh dicampur].
c) Tempat perawatan dapat memiliki bagian yang tertutup untuk
penderita observasi dan berbahaya.
d) Ruangan-ruangann untuk penderita hendaknya menmberikan
kemungkinan bergerak dengan betas sebagaimana halnya dengan
penderita-di Rumah Sakit Umum, supava tidak memberikan kesan
penderita dan masyarakat, bahwa tempat perawatan itu adalah
tempat, untuk menutup atau mengurung penderita.
Pada pasal 6 juga disebutkan bahwa 'Tempat perawatan rnerawat dan
inengobati penderita dalarn segala corak dan bentuk, serta dapat
mertyelenggarakan bimbingan, dan jika dipandang perlu, ternpat perawatan dapat
dil-angkapi dengan alat.-alai dan cara-cara pemeriksaan, pengobatan, dan
bimbingan yang khusus "RSJ harus sesuai dengan jenis pasien, sistem
pengawasan, perlindungan dari kecenderungan menghancurkan diri sendin dan
tindakan merusak, bahkan hingga membunuh. Dengan beragainya latar belakang
penyebab gangguan kejiwaan pasien, maka dalam menentukan tampilan fisik
maupun sistem sirkulasi, psikologis pasien merupakan dasar pertimbangan utama.
RSJ hendaknya menghindari ukuran ruang yang besar. Pasien sebaiknya
dikelompokkan dalam beberapa unit bumlah maksimal tiap unit 30 pasien, fasilitas
dalam ukuran kecil dapat memberi dukungan pengembangan semangat bermasyarakat.
C. Healing Environment
1. Pengertian
Dari segi bahasa Healing Environment berarti lingkungan yang
menyembuhkan, dalam artian yang lebih luas Healing Environment merupakan
sebuah konsep seting lingkungan yang mendukung pasien untuk menjadi lebih baik
dan membawa mereka kedalam kondisi kesehatan yang baik dengan mengeliminasi
faktor environmental stressors.1

1
http://www.coping.org/relations/Healing_environments.htm

25
 Keberhasilan proses penyembuhan manusia merupakan kompleksitas yang
terjalin antara kondisi fisiologis dengan kondisi psikologis (inner mind) manusia.
Keduanya mempunyai kontribusi dalam proses penyembuhan. Untuk mendukung
kondisi psikologis pasien perlu diciptakan lingkungan yang menyehatkan, nyaman,
dalam arti secara psikologis lingkungan memberikan dukungan positif bagi proses
penyembuhan. Desain interior dalam rumah sakit merupakan lingkungan binaan yang
keberadaannya berhubungan langsung dengan pasien. Melalui elemen-elemen desain
seperti warna, dapat diciptakan sebuah lingkungan atau suasana ruang yang dapat
mendukung proses penyembuhan. lingkungan yang baik membuat kita merasa lebih
baik, dan merasa lebih baik adalah kunci untuk menjadi lebih baik.

2. Interaksi Manusia Dengan Lingkungan

Dalam beberapa dekade belakangan ini, hubungan antara perilaku manusia
dengan lingkungan fisik telah menarik perhatian para peneliti dari ilmu sosial
maupun para profesional dibidang arsitektur, perencanaan kota, regional dan lanskap.
Kata `perilaku` menunjukan manusia dalam aksinya, berkaitan dengan semua
aktivitas manusia secara fisik; berupa interaksi manusia dengan sesamanya ataupun
dengan lingkungan fisiknya. Di sisi lain, desain arsitektur akan menghasilkan suatu
bentuk fisik yang bisa dilihat dan diraba. Karena itu, hasil desain arsitektur dapat
menjadi salah satu fasilitator terjadinya perilaku, namun juga bisa menjadi
penghalang terjadinya perilaku.
Menurut Kaplan Sadock (synopsis psikiatri), kecenderungan untuk selalu
mengerti lingkunganya adalah salah satu ciri utama manusia sebagai makhluk berakal
sehat. Manusia selalu mempersepsikan lingkunganya tidak secara terbagi bagi dalam
elemen elemen, melainkan sekaligus dalam bentuk totalitas yang terorganisir secara
tertentu. Dengan kata lain, manusia mempersepsikan lingkunganya secara gestalt
(bentuk keseluruhan).
Berkaitan dengan gangguan jiwa, adalah gangguan dalam cara berpikir
(cognitive), kemauan (volition), emosi (affective), tindakan (psychomotor). Dari
berbagai penelitian dapat dikatakan bahwa gangguan jiwa adalah kumpulan dari
keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik, maupun
dengan mental. Keabnormalan terlihat dalam berbagai macam gejala yang terpenting
diantaranya adalah ketegangan (tension), rasa putus asa dan murung, gelisah, cemas,
26
perbuatan perbuatan yang terpaksa (Convulsive), hysteria, rasa lemah, tidak mampu
mencapai tujuan, takut, pikiran-pikiran buruk dsb. Dan pasien dengan gangguan jiwa
sering dianggap makhluk yang sudah benar benar kehilangan akal dan pikiran yang
sudah sama sekali kehilangan kemampuan untuk berpersepsi. Namun apabila dilihat
menurut sudut pandang ilmu psikologi, manusia terdiri dari 3 unsur yang saling
berkaitan satu sama lain, bereaksi secara keseluruhan dan tidak bisa berdiri sendiri
yaitu ; badaniah (organobiologis), jiwa (psiko-edukatif),dan lingkungan (sosio-
kultural).
Dengan kata lain, pasien gangguan jiwa masih mempunyai kemampuan
mempersepsi lingkungannya walaupaun kemampuan itu jauh di bawah manusia
normal tanpa gangguan kejiwaan. Adapun kelebihan manusia dari makhluk lain
adalah mereka mampu mengubah kemanfaatan dari stimulus sehingga lebih
bermanfaat untuk memenuhi keperluanya sendiri. Kemampuan itu bertolak dari
persepsi yang notabene-nya adalah dasar dari setiap pengalaman. Persepsi itu sendiri
secara umum dan konvensional dianggap sebagai pengindraan (sensation).
Pada lingkungan rumah sakit sangat memungkinkan terjadi suatu kondisi di
mana antara space dan suasana lingkungan yang tersedia dengan jenis kebutuhan dan
aktivitas yang berlangsung tidak seimbang. Hal ini disebabkan rumah sakit dirancang
dengan standar-standar yang berlaku internasional dan cenderung hanya
memperhatikan segi fungsi fisik saja. Kondisi lingkungan yang demikian dapat
memberikan suatu stress kepada pengguna untuk melakukan proses adaptasi secara
dinamis. Ada dua elemen dasar yang dapat menyebabkan pengguna bertingkah laku
tertentu terhadap lingkungannya, yaitu stressor dan stress. Stressor adalah elemen
lingkungan (stimuli) seperti kebisingan, suhu, kepadatan, dan suasana yang
merangsang manusia.
Sedangkan stress (tekanan atau ketegangan jiwa) adalah hubungan antara
stressor dengan reaksi yang ditimbulkan oleh efek lingkungan dalam diri manusia.
Hubungan antara manusia dengan lingkungan di sekitarnya merupakan suatu jalinan
transactional interpendency, yaitu terjadi saling ketergantungan antara manusia
dengan lingkungannya. Manusia akan mempengaruhi lingkungan begitu pula
sebaliknya lingkungan akan mempengaruhi manusia. Hubungan ini tergantung dari
sisi mana yang lebih dominan. Pada dasarnya lingkungan adalah suatu stimulus atau
rangsangan yangmempunyai pengaruh yang cukup kuat pada proses kejiwaan
27
manusia. Piaget (1966) menyatakan bahwa hubungan antara manusia dengan
lingkungannya adalah identik dengan hubungan antara kognisi dengan struktur
lingkungannya. Konsep hubungan tersebut ditunjukkan pada Bagan 2, sebagai
berikut:

Skema 2.I. Hubungan antar manusia dengan lingkungannya

Sumber : (Piaget, 1966)

Lingkungan mengandung stimulus atau rangsang yang kemudian akan

ditanggapi oleh manusia dalam bentuk respon tertentu. Dalam menanggapi respon
pasien di rumah sakit berupaya untuk mengerti, memahami, dan menilai
lingkungannya. Adaptasi seringkali dilakukan oleh pasien rumah sakit dalam upaya
untuk mengatasi keadaan tertekan dan tidak nyaman dalam ruang yang terasa asing
baginya. Dalam hal ini pasien akan berusaha untuk menerima atau membuat sebuah
perubahan yang dapat membuatnya merasa lebih nyaman.
3. Elemen desain Healing Environment2
a. Space / Ruang
Di dalam bangunan, ruang dibatasi oleh dinding, lantai dan langit langit.
Pengertian ruang itu juga termasuk jarak jauh-dekat, luas-sempit, longgar-sesak,
kurang nyaman-nyaman yang berkaitan dengan konsep tentang personal space,
privacy, territoriality, crowding and density atau sering disebut dengan atribut
lingkungan yang juga merupakan gejala-gejala persepsi.3
1) Personal space
Manusia mempersepsikan ruang di sekitarnya lengkap dengan isinya
dan tidak berdiri sendiri. Jika ruang itu adalah manusia lain , orang akan
membuat suatu jarak tertentu antara dirinya sendiri dan oranng lain, dan

2
http://takingcharge.csh.umn.edu/therapies/Environment/Elements
3
Sarwono,SW.1992. Psikologi lingkungan. Jakarta : Gramedia.

28
jarak tersebut sangat ditentukan oleh kualitas hubungan yang
bersangkutan. Dalam kehidupan sehari-hari jarak yang diperkenankan oleh
seseorang terhadap orang lain bergantung pada bagaimana sikap dan
pandangan orang yang bersangkutan terhadap orang lain.
Ruang personal dapat diartikan sebagai suatu komponen jarak dalam
relasi interpersonal. Ia menjadi indicator dan sekaligus menjadi bagian
integral dari perkembangan hubungan interpersonal. Apakah hubungan itu
berkembang menuju keakraban atau sebaliknya. Ruang personal juga
dikatakan sebagai teritori portable yang dapat berpindah-pindah. Teritori
adalah tempat yang pintu masuknya terkontrol, tapi berbeda dengan
teritori, ruang personal selalu mengelilingi orang yang bersangkutan.
Mengikuti keberadaa yang bersangkutan ketika dia duduk atau berdiri.
Ruang personal dimilik setiap orang. Dengan kata lain, ruang
personal ini merupakan bagian dari kemanusiaan seseorang. Berbagai
rumusan menjelaskan kurangnya ruang personal berarti kurangnya jarak
interpersonal. Hal ini dapat mengakibatkan rasa tidak nyaman, rasa tidak
aman, stress, adanya tidak keseimbangan, komunikasiyang buruk, dan
dengan segala kendala pada rasa kebebasan.
Berikut dalah daftar macam-macam jarak ruang personal (Holahan,
1982:275 dan Fisher, 1984:153) :

Dimensi Hubungan dan Respon Sensorik

Personal Space Aktivitas yang di
kehendaki
Jarak Intim Kontak intim (mis.
0 1,5 kaki kontak fisik) dan olah
raga fisik (mis. gulat)
Intensitas respon sensorik begitu tinggi
(mis. bau, suhu tubuh) dan sentuhan
merupakan respon yang utama.

Jarak Personal Kontak dengan sahabat Intesitas respon sensorik lebih rendah
1,5 4 kaki dekat dan juga interaksi dari jarak intim, pandangan dan respon
sehari-hari. verbal lebih dominan disbanding
sentuhan.
Jarak Sosial Impersonal dan hubungan Respon sensorik minimal, pandangan
4 12 kaki bisnis maupun dan pendengaran pada tingkat normal
sejenisnya. (s/d 20 kaki), tidak memungkinkan
sentuhan.
Jarak Publik Kontak formal antara Tidak ada input sensorik, tidak ada
< 12 kaki seseorang (mis. aktor, detail input visual dan melibatkan
politisi) dengan publik. perilaku nonverbal sebagai pengganti
komunikasi verbal.
Tabel 2.I. Macam macam jarak personal
Sumber : Holahan & Fisher 29
2) Privacy
Privasi adalah keinginan atau kecenderunagn pada diri
seseorang untuk tidak diganggu kesendirianya. Dalam teori
psikoanalisis yang dikemukakan oleh Sigmund Freud, privasi berarti
dorongan untuk melindungi ego seseorang dari gangguan yang tidak
dikehendakinya. Sama halnya dengan ruang personal, privasi
merupakan proses yang sangat penting dalam hidup manusia karena
privasi berfungsi untuk mengembangkan identitas pribadi, yaitu
mengenal diri sendiri dan menilai diri sendiri. Jika privasi ini
terganggu secara terus menerus akan terjadi proses ketelanjangan
social, yaitu merasa semua orang tahu tentang rahasia diri sendiri
sehingga timbul rasa malu yang akhirnya membawa pada kondisi
tertekan dan akhirnya stress. Selain itu juga terjadi proses
deindivinduasi dimana orang merasa bahwa individunya tidak lagi
berharga, dan akhirnya menarik diri atau mengasingkan diri (with-
drawn) tidak mau bergaul dengan orang lain. Gejala seperti ini biasa
terjadi pada pasien gangguan jiwa.
Menurut Holahan (1982:237) privasi dapat dibagi menjadi 6
jenis; yaitu :
a) Solitude : keinginan untuk menyendiri.
b) Seclusion : keinginan untuk menjauh dari pandangan
dan gangguan suara.
c) Intimacy : keinginan untuk inti dengan orang-orang
atau orang tertentu saja.
d) Anonymity : keinginan untuk merahasiakan jati diri.
e) Reserve : keinginan untuk tidak mengunkapkan diri
terlalu banyak kepada orang lain.
f) Not-neighboring : keinginan untuk tidak terlibat
dengan tetangga.
Privasi membantu penyaluran emosi. Dalam kesendirian kita
bisa menangis, tersenyum sendiri di depan kaca, bersenandung
riang, bicara pada diri sendiri tanpa perlu malu diketahui orang lain.

30
 Dari uraian di atas bahwa privasi merupaka inti dari personal
space. Menurut Holahan (1982:275), privasi meupakan hasrat atau
kehendak untuk mengontrol akses fisikmaupun informasi terhadap
diri sendiri dari pihak lain, sedangkan personal space adalah
perwujudan privasi itu sendiri dalam bentuk ruang.
3) Territoriality
Sama halnya dengan ruang personal, teritorialitas adalah
juga perwujudan`ego` untuk tidak diganggu. Bisa juga disebut
sebagai perwujudan dari privasi. Teritorialty berarti suatu pola
tingkah laku yang ada hubunganya dengan kepemilikan atau hak
milik seseorang atau sekelompok orang atas sebuah tempat atau
suatu wilayah geografis. Pola tingkah laku ini mencakup
prsonalisasi dan pertahanan terhadap gangguan dari luar (Holahan :
1982:235)
Teritorialitas ditentukan oleh persepsi dari orang atau orang-
orang yang bersangkutan sendiri. Persepsi bisa aktual, tetapi bisa
juga hanya merupakan kehendak untuk menguasai atau mengontrol
suatu tempat (Fisher, 1984:176).
Kecenderungan agresifitas teritorial pada manusia memang
lebih besar daripada hewan. Kecenderungan itu akan menjadi
bertambah besar pada situasi dimana batas-batas teritori tidak jelas.
Bias dikatakan bahwa tingkah laku teritorialitas pada manusia
berintikan pada privasi. Dengan demikian, teritorialitas pada
manusia mempunyai fungsi lebih tinggi dari pada fungsi survival.
Lebih jauh lagi teritorialitas juga mempunyai fungsi sosial dan
komunikasi, sama halnya dengan personal space.
Sebagai media komunikasi, sama halnya dengan personal
space, teritori juga terbagi dalam beberapa golongan. Penggolongan
ini telah disusun oleh Altman (dalam Fisher, 1984:177) sebagai
berikut,
a) Teritori primer : tempat-tempat yang sangat pribadi.

31
 b) Teritori sekunder : tempat-tempa yang dimiliki
bersama oleh sejumlah orang yang sudah cukup
saling mengenal.
c) Teritori public : yaitu tempat-tempat terbuka milik
umum.
4) Crowding and density
Crowding (kesesakan) mengacu pada persepsi individu
terhadap kwantitas individu lain disekitarnya dan merupakan
pemahaman bahwa individu yang hadir di sekelilingnya terlalu
banyak / padat (density).
Hubungan antara kesesakan dan kepadatan mempunyai 2
ciri. Ciri pertama, kesesakan adalah persepsi terhadap kepadatan
dalam artian jumlah manusia. Ciri yang kedua, karena kesesakan
adalah persepsi maka sifatnya subjektif. Maksudnya , orang yang
sudah biasa naik kereta ekonomi dengan penumpang yang terlalu
banyak mungkin tidak akan merasakan kepadatan yang sama ketika
naik kereta eksekutif yang seluruh kursinya terisi penuh (density
tinggi tetapi crowding rendah).
Density adalah kendala keruangan, sedangkan crowding
adalah respon subjektif terhadap ruang yang sesak (Holahan,
1982:198). Kepadatan memang merupakan syarat yang diperlukan
untuk timbulnya persepsi kesesakan, tetapi bukanlah merupakan
syarat yang mutlak harus ada.
Pada umumnya, ketika kepadatan sampai pada level yang
tidak diinginkan, respon sosial akan menjadi negatif, agresi akan
lebih banyak terjadi, lebih sedikit kerjasama dan lebih banyak
penarikan diri terhadap interaksi sosial. Baum & Greenberg (1975)
membuktikan bahwa antisipasi individu terhadap kepadatan tinggi
adalah ketidaksukaan pada orang lain dan bisa berakibat pada
perilaku antisosial. Kepadatan tinggi bisa menjadi hal yang
mengganggu karena dapat mengurangi kebebasan perilaku seperti
mengurangi pilihan aktivitas dan interferensi meningkat. Penarikan
diri terhadap kondisi sosial dapat diwujudkan dengan jalan yang
32
 bervariasi seperti meninggalkan ruangan, menghindari topik
personal untuk dibicarakan, mengambil posisi difensif,
membalikkan tubuh, menghindari kontak mata atau memperbesar
jarak interpersonal. Kepadatan tinggi, terutama bagi pria dan
berlangsung dalam jangka waktu yang relatif panjang,
meningkatkan agresifitas. Meningkatnya kepadatan sosial berarti
berarti sumber daya untuk masing-masing individu berkurang,
meningkatnya kepadatan spasial berarti berarti tidaka ada penurunan
sumber daya.
b. Form / Bentuk
Merupakan sebuah bentuk 3 dimensional dari sebuah objek yang
nmenunjukan volume dan massa. Terdapat 3 macam bentuk geometris dasar yaitu
lingkaran, segitiga dan segi empat yang masingmasing mempunyai sifat dan
karakteristik sebagai berikut4:

Bentuk Sifat dan Karakter

Bentuk netral, formal, tidak mempunyai arah tertrntu, solid

dan monoton. Akan Nampak stabil apabila erdiri sendiri
pada salah stu sisi dan dinamis bila berdiri pada salah stu
sudutnya
Bebas, tidak terikat dan memungkinkan keleluasaan gerak
Lebih efisien dalam pemanfaatan ruang.
Mengekspresikan kekuatan, dinamis, aktif, stabil, ekspresif,
atraktif dan memberilkan arah tertentu.
Ruang gerak terbatas

Dinamis dan cenderung mengalir / bergerak

Kekeluasan dalam bergerak
Mempunyai pandangan kesegala arah
Keleluaaan bergerak terbatas.
Tabel 2.2. Macam BEntuk Geometris Dasar
Sumber : Dokumentasi Pribadi

c. Texture / Tekstur
Tekstur mampu memberikan skala manusiawi dalam lingkungan dengan
mengadakan dimensi yang dapat dikenali, yang dapat dipersepsi dengan melihat.
Tekstur alamiah dapat membangkitkan perasaan lewat pandangan dan
sentuhan. Tekstur selain menegaskan dan menggambarkan kualitas permukaan

4
D.K.Ching. bentuk, Ruang dan Susunanya.

33
bentuk juga berpengaruh mengubah penampilan bentuk.(sumber : John.S.Ormsbee,
landscape Architecture). Sentuhan merupakan mekanisme dasar dalam manusia
bereksplorasi, melalui sentuhan manusia bisa menegaskan apa yang mereka indra-kan
melalui panca indra mereka. Dengan ini tekstur digunakan sebagai salah satu sarana
untuk mengembangkan system syaraf, khusunya reseptor sensorik.

Material Tekstur Efek Psikologi

Rumput Halus,alamiah Relaks dan Santai

Kerikil Halus,agak kasar Membangkitkan semangat

Batu Halus,kasar Berdemangat, tenang,

menyatu

Tanah liat, pasir halus tenang

Kayu Halus,agak kasar Alamiah, tenang, hangat

Tabel 2.3. Material Berdasarkan Tekstur

Sumber : Dokumentasi Pribadi

d. Light & Color / Warna dan Cahaya

Keeratan hubungan antara warna dan cahaya membuat pembahasan tentang
warna sangat kuat berurusan dengan fenomena pencahayaan atau iluminasi. Berbicara
mengenai iluminasi, berdasarkan sumbernya, cahaya yang digunakan sehari-hari ada dua
macam, yaitu cahaya alami dan cahaya buatan. Kedua sumber tersebut mempunyai
pengaruh yang berlainan terhadap warna, karena tingkat iluminasinya yang berbeda.
34
Perancangan pencahayaan yang baik ditujukan bukan hanya berfungsi untuk performa
visual saja, tetapi juga memiliki fungsi lebih dari hal tersebut, seperti membantu
menciptakan suasana ruang dan sebagai pengarah. Sinar matahari, sebagai sumber cahaya
alami juga mempunyai banyak manfaat l seperti:

1) Menghasilkan vitamin D. Sejumlah kolesterol didepositokan di bawah kulit. Sewaktu

gelombang sinar ultraviolet mengadakan filtrasi melalui kulit, maka deposito kolesterol
ini diubahkan menjadi vitamin D.
2) Mengurangi kadar gula darah. Sinar matahari bertindak sebagai insulin di mana
penyerapan gula oleh sel-sel tubuh dipercepat. Jadi tubuh dirangsang untuk mengubah
gula darah (glukosa) menjadi bentuk gula yang disetor dalam hati dan otot (glikogen),
sehingga kadar gula darah menurun.
3) Membunuh bakteri. Sinar matahari mempunyai kemampuan untuk membasmi kuman
seperti bakteri, virus dan jamur. Bahkan H.G. Ainsleigh menyatakan dalam Preventive
Medicine, bahwa sinar matahari dapat menekan pertumbuhan abnormal dari berbagai
kanker termasuk leukemia, lymphoma, kanker payudara dan kanker usus besar.
Seorang peneliti membuat suatu percobaan dengan memakai piring petri yang telah
membiakkan pertumbuhan bakteri di dalamnya. Setengah dari piring petri tersebut
ditutup dan setengah lainnya dijemur langsung di bawah sinar matahari. Ternyata
piring petri yang ditutup itu menunjukkan kumannya yang bertumbuh dengan lebih
pesat sedangkan bagian yang lain yang disinari sinar matahari sama sekali tidak ada
pertumbuhan kuman lagi. Semua kuman yang di bagian yang terkena sinar matahari
langsung dimusnahkan oleh sinar matahari. Percobaan ini sungguh mempunyai
implikasi yang luar biasa untuk diterapkan di setiap rumah. Adalah merupakan suatu
kebiasaan yang sehat bilamana Anda membuka lebar jendela di rumah Anda dan
membiarkan sinar matahari masuk ke dalam kamar-kamar Anda. Dalam waktu yang
tertentu, sinar matahari ini akan memusnahkan kuman-kuman yang berada di dalam
debu-debu baik di jendela maupun di lantai kamar Anda.
4) Menolong membangun dan memperbaiki tulang-tulang. Dengan meningginya kadar
vitamin D dalam tubuh Anda akibat penyinaran matahari, maka akan lebih banyak
kalsium yang diserap. Ini akan menolong membangun dan memperbaiki tulang dan
mencegah penyakit seperti rickets dan osteomalacia.

35
5) Menambah fungsi sel-sel kekebalan. Penyinaran matahari meningkatkan limfosit,
gamma globulin, dan pengaruh kenaikan sel kekebalan ini bisa sampai 3 minggu
lamanya. Bilamana Anda mendapatkan penyinaran ultraviolet selama 10 menit
sebanyak 1-2 kali per minggu kemungkinan mendapat pilek dapat diturunkan sebanyak
30-40%. Kuman di udara dalam jarak 2,5 meter dari sinar ultraviolet, dapat
dimusnahkan dalam waktu 10 menit. Namun penyinaran dengan ultraviolet memakan
biaya sedangkan penyinaran dengan sinar matahari adalah cuma-cuma. Sungguh
mahabesar kebaikan Tuhan kepada kita, bukan?
6) Menaikan aerobic fitness. Sinar matahari menaikkan kapasitas darah untuk membawa
oksigen ke jaringan tubuh. Dengan demikian akan lebih banyak oksigen yang dapat
diantarkan ke otot-otot saat Anda berolahraga. Faktor tambahan lain yang memberikan
kontribusi akan kenaikan aerobic fitness adalah adanya glikogen yang meninggi di hati
dan otot setelah kena penyinaran matahari. Sungguh berguna untuk bergerak badan di
bawah sinar matahari.
7) Mempengaruhi produksi serotonin. Bilamana Anda berolahraga di bawah sinar
matahari maka kelenjar pineal akan dirangsang untuk menghasilkan serotonin yang
akan menaikkan mood Anda. Rao & Muller menyebutkan bahwa serotonin mencegah
depresi dan perasaan letih.
8) Menaikkan tingkatan melatonin pada malam hari. Para ahli riset di Finlandia
menemukan bahwa tikus-tikus yang berolahraga di bawah sinar matahari memiliki
hampir 4 kali lipat kadar melatonin pada malam hari dibandingkan dengan tikus-
tikus yang berolahraga di bawah cahaya lampu buatan. Kekuatan cahaya alam
terbuka pada hari yang cerah bisa mencapai sekitar 3000 lux, sedang dalam suasana
terang benderang di dalam ruangan tertutup hanya mencapai 400 lux. Hormon
melatonin adalah hormon malam hari yang diproduksi oleh kelenjar pineal. Fungsinya
antara lain adalah untuk menahan fungsi gonadal, aktivitas elektris otak dan fungsi
thyroid, sehingga Anda dapat tidur dengan nyenyak. Khasiat lain dari melatonin
merupakan free radical scavenger yang ampuh malah lima kali lipat lebih ampuh dari
glutathione. Di samping itu melatonin dapat memperlambat proses penuaan.
Dari sisi psikologi, warna mempunyai pengaruh kuat terhadap suasana hati dan
emosi manusia, membuat suasana panas atau dingin, provokatif atau simpati,
menggairahkan atau menenangkan. Warna merupakan sebuah sensasi, dihasilkan otak dari
cahaya yang masuk melalui mata. Secara fisik sensasi-sensasi dapat dibentuk dari warna-
36
warna yang ada. Sebagai contoh, ruang yang diberi warna putih atau warna-warna lembut
lainnya dapat memberikan kesan bahwa ruang tersebut lebih besar dari dimensi yang
sebenarnya. Hal sebaliknya akan terjadi jika ruang menggunakan warna-warna gelap.
Dalam sebuah healing design, warna merupakan salah satu komponen yang
sangat penting. Sebuah lingkungan binaan akan mempunyai nilai penyembuhan lebih jika
implementasi warna diaplikasikan secara tepat. Meskipun demikian, belum adanya
keseragaman pendapat yang universal terhadap efek warna tertentu menyebabkan wacana
warna sebagai mediasi penyembuhan sering dianggap tidak ilmiah. Pada kenyataannya
beberapa riset yang mengangkat topik healing color tidak jarang menghasilkan simpulan
yang beragam, tidak persis sama, bahkan bertentangan. Meskipun demikian, perspektif
warna mempunyai signifikansi dari sisi psikologis makin diterima, bukan saja oleh
kalangan psikolog, namun meluas sampai ke desain dan arsitektur. Berikut studi warna
terhadap psikologi manusia:

Warna Efek Psikologi

Warna biru dipercaya dapat mengeluarkan zat-zat menyenangkan dalam
tubuh. warna biru juga dapat lebih meningkatkan produktifitas.

Biru

Penggunaan warna oranye bisa direpresentasikan sebagai kestabilan,

ketahanan, makhluk hidup dan keteraturan. Namun juga bisa diartikan
sebagai sayu dan muram karena bisa diartikan sebagai dekil.
Coklat

Warna kuning mampu menstimulasi otak kita untuk berfikir, mengaktifkan

memori-memori kita, menstimulasi sistem nervous, mengaktifkan
komunikasi, membawa kita untuk berangan-angan.
Kuning
Warna hijau dipercaya oleh peneliti memiliki kekuatan
menyembuhkan.warna hijau juga mampu me-relax tubuh yang melihatnya.

Hijau

Warna oranye dapat meningkatkan energi, kinerja paru-paru yang berarti

meningkatkan supply oksigen ke otak sehingga otak semakin baik dalam
bekerja dan menghasilkan ide-ide, menstimulasi aktifitas, meningkatna
sosialisasi. penggunaan warna oranye juga dapat direpresentasikan dengan
benar-benar suka atau benar-benar benci.
Oranye
Warna merah mampu memacu detak jantung, meningkatkan tekanan darah,
menstimulasi energi, menstimulasi orang untuk cepat mengambil
keputusan, meningkatkan harapan, percaya diri, sentuhan perlindungan dari
Merah ketakutan.

37
 Warna ungu dipercaya dapat memberikan ketenangan. Leonardo Da Vinci
percaya bahwa kekuatan meditasi akan jauh bertambah di bawah pancaran
cahaya warna ungu.

Ungu

Tabel 2.4. warna

Sumber : http//mppersonal.com/design-graphic/color-harmony

e. Aroma
aroma terapi yang dikenal mampu menurunkan tekanan darah dan detak
jantung. Indra penciuman kita mempunyai hubungan langsung yang lebih kuat terhapap
memori dan emosi kita dari pada panca indra yang lain. Aroma terapi juga dapat
mengurangi rasa sakit dengan melepaskan hormone endorphin , salah satu hormon yang
paling kuat yang dapat mengurangi rasa sakit sehingga bisa meningktakan konsentrasi.
D. Preseden
1. RSJD Surakarta
Sejak diterapkan UU No.22 1999 tentang otonomi daerah, Rumah sakit jiwa
pusat Surakarta berubah menjadi Rumah sakit jiwa daerah Surakarta. Rumah sakit
jiwa yang sebelumnya bertempat di Jl.Bayangkara No.50 Surakarta didirikan pada
tahun 1918 dan diresmikan pada tanggal 17 juli 1919 dengan nama `Doorganghuis
Voor Krankzinnigen` dan dikenal pula dengan nama Rumah sakit jiwa
Mangunjayan. Berdasakan SK Menkes RI Nomor : 135/SK/Menkes/IV/1978
tanggal 28 april 1978 Rumah sakit jiwa Surakarta ditetapkan sebagai Rumah sakit
jiwa tipe A dengan Esselon IIB.

Rumah sakit jiwa Surakarta mempunyai Visi yaitu menjadi salah satu rumah
sakit jiwa terbaik di Indonesia tahun 2010 dengan mengutamakan pelayanan
bermutu dan mandiri dan memuaskan semua lapisan pelanggan. Sedangkan
misinya antara lain,

a. Mrmberi pelayanan kesehatan jiwa professional dan paripurna

terjangkau masyarakat.

b. Melaksanakan pelayanan secara tepat, tepat dan akurat yang

memuaskan semua lapisan pelangga.

38
 c. Melaksanakan pendidikan penelitian dan pengembangan iptek
dibidang pelayanan kesehatan, pelayanan penunjang dan pelayanan
administrasi.

d. Mengupayakan pelayanan yang mandiri dengan meningkatkan peran

serta masyarakat.

Berbicara masalah fungsi, semua orang pastilah sudah mengetahui bahwa

Rumah sakit jiwa adalah tempat untuk menyembuhkan / merehabilitasi pasien
gangguan jiwa agar bisa kembali hidup normal dan berkumpul dengan masyarakat.

Proses pengobatan psikotik harusnya tidak hanya melalui proses terapi medis
dan terapi sosial, karena lingkungan juga ikut berperan serta dalam proses
pengobatan. Terutama pada fase rehabilitasi.

Gambar 2.1. .Masterplan RSJ Daerah Surakarta. Gambar 2.2. Pencapaian Menuju Area Rehab RSJD Surakarta
Sumber :Dokumen Pribadi Sumber : Dokumen Pribadi

Gambar di atas adalah gambar masterplan RSJD Surakarta, terlihat bahwa

penataan masa yang begitu jauh dari bangunan yang satu dengan yang lainya
dengan lorong yang amat sangat panjang sebagai penghubung. Selain itu bentuk
bangunan tampak sama, terutama pada bangsal-bangsal pasien. Hal ini cukup
membingungkan para pengunjung, ditambah lagi dengan penggunaan tangga dan
ramp yang cukup curam pada jalur sirkulasi vital.

Muncul juga keluhan dari para pengguna fasilitas RSJ terutama para petugas
medis, khususnya masalah kenyamanan ruang. Ruang-ruang yang dinilai terlalu
39
kecil dan kurang fungsional, contohnya pada bangsal VIP dan ruang pertemuan
pada masing-masing bangsal. Penggunaan material kaca di salah satu bangsal juga
menjadi satu masalah yang cukup vital, karena membahayakan pasien dan juga
petugas medis yang bersangkutan apabila pasien kembali dalam keadaan agresif.

Bangsal rehabilitasi juga terletak jauh dari bangsal-bangsal pasien, dengan

akses yang menanjak. Selain itu bangsal terapi music dan terapi gerak juga terpisah
jauh dari bangsal rehabilitasi utama yang seharusnya terletak dalam satu area.

Hal-hal yang telah disebutkan diatas bias menjadi pemicu stress, apabila
ketidak nyamanan itu terus berlanjut. Dan pengobatan secara medis dan terapi
sosial sosial akan menjadi sia-sia jikalau lingkungan fisik tidak mendukung.

2. Bangsal sakura, RSUD Banyumas

Bangsal Sakura merupakan salah satu bangsal di RSUD Banyumas yang
menampung pasien gangguan jiwa (psikotik). Prevalensi pasien selalu lebih dari
100% setiap tahunnya dan mempunyai kecenderungan untuk selalu naik secara
signifikan, bahkan pada tahun 2008 prosentase overload mencapai angka 220%.
Karena memang fasilitas kesehatan jiwa di Kab.Banyumas hanya ada di RSUD
Banyumas, karena di RSU. Dr.Margono di Purwokerto hanya menerima pasien
non-psikotik.

Karena hanya berupa bangsal kecil, Bangsal sakura ini hanya memiliki
sarana dan prasarana yang sederhana dengan petugas medis yang juga kurang
memadai. Karena keterbatasan tempat, maka semua pasien harus rela berdesak-
desakan terutama pada bangsal kelas 2 dan kelas 3. Bangsal kelas 1 dan VIP pun
jauh dari kata cukup.

Gambar 2.3. Bangsal Jiwa RSUD Banyumas.

Sumber : Dokumentasi Pribadi

40
 Gambar berikut menunjukan jarak antar pasien yang terlalu dekat, sangat
tidak nyaman dan mempunyai kemungkinan memicu stress dan agresifitas pasien.
Dan hal ini pasti juga akan mengganggu dalam proses evakuasi pasien apabila
mereka kembali agresif dan mengamuk.

41
 BAB III
TINJAUAN KOTA BANYUMAS
Bab ini memaparkan kondisi kota Banyumas secara umum berupa data data yang terkait
dengan Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing Environment Di Banyumas.

A. KONDISI DAN POTENSI FISIK KAB.BANYUMAS

1. Kondisi umum Kab.Banyumas
Wilayah Kabupaten Banyumas merupakan wilayah administrasi Kabupaten di
Provinsi Jateng yang terletak pada posisi yang strategis, yaitu berada pada persimpangan
perhubungan lintas daerah yaitu dari Jawa Barat pada lintas selatan menuju Jogja, Cilacap
dan daerah Pegunungan Dieng atau sebaliknya dari Jawa Barat dari lintas utara lewat
Kabupaten Tegal menuju Cilacap, daerah Pegunungan dieng dan Jogja atau sebaliknya.
Posisi geografi Kab.Banyumas terletak diantara 1080 39` 17``-1090 27` 15`` bujur
timur dan 70 15` 05``- 70 37` 10`` lintang selatan dengan luas sekitar 132.759 Ha atau
4.08% dari luas wilayah propinsi jawa tengah (3.254 juta Ha). Dari wilayah seluas
132.759 Ha, yang merupakan lahan sawah adalah sekitar 32.784 Ha sedangkan yang
7.21% atau sekitar 100.091 Ha adalah lahan bukan sawah dengan 18.811 Ha merupakan
tanag untuk bangunan dan pekarangan atau halaman.
Wilayah Kabupaten banyumas lebih dari 45% merupakan daerah dataran yang
tersebar di bagian tengah dan selatan serta membujur dari barat ke timur. Ketingian
wilayah di Kabupaten Banyumas sebagian besar berada pada kisaran 25-100 M dpl yaitu
seluas 42.310,3 Ha dan 100-500 M dpl yaitu seluas 40.385,3 Ha.

2. Pembagian Wilayah Di Kabupaten Banyumas

Kabupaten Banyumas sekarang ini terdiri dari 27 wilayah kecamatan, yaitu :

a. Lumbir i. Somagede q. Cilongok y. Purwokerto barat

b. Wangon j. Kalibagor r. Karanglewas z. Purwokerto timur
c. Jatilawang k. Banyumas s. Kedungbanteng aa. Purwokerto utara
d. Rawalo l. Patikraja t. Baturaden
e. Kebasen m. Purjowati u. Sumbang
f. Kemranjen n. Ajibarang v. Kembaran
g. Sumpyuh o. Gumelar w. Sokaraja
h. Tambak p. Pekuncen x. Purwokerto selatan

42
 Secara administrative Kabupaten Banyumas dibatasi oleh :
1) Sebelah utara :Kabupaten Tegal dan Pemalang
2) Sebelah selatan : Kabupaten Cilacap
3) Sebelah Barat : Kabupaten cilacap dan Brebes
4) Sebelah Timur : Kabupaten Purbalingga, Banjarnrgara dan Kabu[aten Kebumen

3. Fasilitas kesehatan yang tersedia di Kab.Banyumas.

Fasilitas kesehatan berfungsi sebagai pelayanan kesehatan penduduk dan memiliki
fungsi untuk pengendalian perkembangan dan pertumbuhan penduduk. Berikut adalah
daftar banyaknya fasilitas kesehatan menurut jenis dan kecamatan tahun 2006 :
Fasilitas Jumlah
Rumah sakit umum 15
Rumah sakit bersalin 3
Rumah bersalin 14
Puskesmas 39
Puskespemb 39
Poil/BP 57

Tabel 3.1. Fasilitas Kesehatan Di Kab.Banyumas

Sumber : Kabupaten Banyumas Dalam Angka 2006

B. KONDISI DAN POTENSI NON FISIK KABUPATEN BANYUMAS

1. Jumlah penduduk
Pada tahun 2000 jumlah penduduk di Kab.Banyumas sebesar 1.485.754 jiwa
yang terdiri dari 740.336 jiwa laki laki dan 745.418 jiwa perempuan. Jumlah penduduk
terbanyak terdapat di kecamatan cilongok, yaitu sebesar 105.898 jiwa.sedangkan populasi
terkecil terdapat di Kecamatan Purwojati dengan33.259 jiwa.
Pertambahan penduduk di Kabupaten Banyumas selama kurun waktu sebelas
tahun terakhir, yaitu tahun 1990-2000 adalah 0.96% tiap tahun. Tingkat pertumbuhan ini
dilakukan dengan teknik perhitungan rata rata perkembangan tiap tahun selama kurun
waktu sebelas tahun (1990-2000).

43
 2. Potensi pertumbuhan penduduk dengan gangguan jiwa
Berikut adalah data banyaknya penyandang masalah kesejahteraan social
menurut jenis permasalahan tahun anggaraan 2006.

Jenis penyadang masalah Populasi Yang dibina

kesejahteraan social
Anak terlantar 926 *
Anak nakal 571 *
Tuna susila 225 *
GEPENG 284 *
Korban NAPZA 204 *
Usia lanjut terlantar 1.964 *
Penderita cacat :
- Tubuh 1.316 *
- Netra 972 *
- Mental 511 *
- Cacat ganda 132 *
- Tuna rungu wicara 1.014 *
- Tuna laras 368 *

Bekas narapidana 913 *

Wanta rawan social ekonomi 3.325 *
Fakir miskin 71.515 *
Keluarga dengan kondisi tidak 5.025 *
layak
Pejuang kemerdekaan:
- Veteran * *
- Janda perintis * *
Keluarga yang menyandang 88 *
masalah psikologis
Pahlawan/keluarga Pahlawan * *

Korban bencana alam 190 *

Bekas penyandang penyakit 768 *
kronis
Anak jalanan 322 *
Balita terlantar 928 *
Korban bencana social 605 *
Pekerja migrant 247 *
Jumlah 92.412 *
Tabel 3.2. Permasalahan Sosial Di Kab.Banyumas
Sumber : Kabupaten Banyumas Dalam Angka 2006

Keterangan * : tidak terlaporkan

Dari data ini dapat dilihat bahwa permasalahan kesejahteraan social masih sangat
tinggi yang mungkin berdampak pada pertumbuhan gangguan jiwa di Kab.Banyumas. Hal
ini diperkuat dengan data empiris bahwa lebih dari 30% prevalensi pasien dengan
gangguan jiwa terdaftar di RSUD Banyumas yang merupakan satu satunya rumah sakit
44
dengan fasilitas poli jiwa di wilayah Jawa Tengah bagian selatan. Berikut prevalesi pasien
psikotik berdasarkan data rekam medic RSUD Banyumas tahun 2008 :

Tabel 3.3. Prevalensi Pasien Jiwa Di RSUD Banyumas

Sumber : Rekam Medik RSUD Banyumas

Dari data ini bisa dilihat bahwa quota pasien sebesar 220% dibandingkan dengan
fasilitas yang tersedia,yaitu :

Tabel 3.4. Fasilitas Kesehatan Jiwa Di RSUD Banyumas

Sumber :RSUD Banyumas

C. KELAYAKAN RUMAH SAKIT JIWA DI BANYUMAS

Wilayah Kabupaten Banyumas merupakan wilayah administrasi Kabupaten di
Provinsi Jateng yang terletak pada posisi yang strategis, yaitu berada pada persimpangan
perhubungan lintas daerah yaitu dari Jawa Barat pada Lintas Selatan menuju Jogja ,
Cilacap dan daerah Pegunungan Dieng atau sebaliknya seta dari Jawa Barat dari Lintas
Utara lewat Kabupaten Tegal menuju Cilacap , daerah Pegunungan Dieng dan Jogja atau
sebaliknya.

45
 Dan di kab.Banyumas hanya memiliki satu satunya Rumah sakit yang mempunyai
fasilitas kesehatan jiwa di Jawa Tengah bagian selatan. Dengan banyaknya jumlah pasien
baik dari dalam Kabupaten Banyumas sendiri maupun dari Kabupaten lain disekitar nya
yang prevalensinya selalu lebih dari 100% tiap tahun, tak jarang RSUD Banyumas sebagai
satu satunya Rumah sakit yang mempnyai fasilitas kesehatan jiwa di jawa tengah bagian
selatan harus merujuk pasien ke daerah lain yang mempunyai fsilitas kesehatan jiwa yang
lebih baik dengan kapasitas yang lebih besar. . Dari beberapa keterangan di atas telah jelas
diungkap bahwa di Kab.Banyumas ini sangat diperlukan fasilitas kesehatan jiwa untuk
menunjang pemenuhan kebutuhan masyarakat akan kesehatan jiwa yang cukup tinggi di
kota ini.

46
 BAB IV
PENDEKATAN KONSEP PERENCANAAN DAN
PERANCANGAN
Bab ini mengemukakan Rumah Sakit Jiwa Dengan Konsep Healing Environment Di
Banyumas secara konseptual melalui analis yang berdasarkan pertimbangan, standar
penilaian, dan pembobotan untuk menentukan pilihan yang tepat.

A. PENDEKATAN KONSEP PERENCANAAN

1. Analisa Pengelompokan Kegiatan
a. Pendekatan Pelaku Kegiatan
1) Pelaku Kegiatan Aktiv :
a) Pelaku kegiatan aktiv merupakan pelaku yang aktiv secara fisik,
meliputi:
Kelompok pasien :
o Pasien rawat jalan
o Pasien rawat inap
Kelompok pengelola :
Kelompok pengelola RSJ merupakan pelaku yang memegang
jabatan structural yang sesuai dengan struktur organisasi dan tata
kerja RSJ. Meliputi:
o Direktur
o Wakil direktur
o KABAG Penunjang medic
o KABAG Istalasi
o KABAG Sekretariat
o Unit Pelaksanaan Fungsional
o KABAG Perawatan
o KABAG Pelayanan medic
o SPI (Satuan Pengawas Intern)
o Tim Pembinaan Pegawai
o Tim Etika Rumah Sakit

47
 o Komite Medik
Kelompok staff dan karyawan
o Tenaga medis, meliputi :
- Psikiater
- Dokter umum
- Psikolog
- Co.Ass
o Tenaga paramedic, meliputi :
- Perawat
- Therapist
o Tenaga penunjang medis
Merupakan pelaku kegiatan aktiv yang bekerja pada unit kegiatan
farmasi, laborat, dan radiologi. Tenaga penunjang medis meliputi
Apoteker, petugas laborat dan radiologi
o Kelompok pengunjung
Kelompok ini terdiri dari pengunjung yang berkepentingan dalam
ursan kesehatan
o Kelompok tenaganteknis, antara lain :
Security,cleaning service,teknisi MEE,petugas pengurus jenazah.

1) Pelaku kegiatan pasiv :

Pelaku kegiatan pasif adalah pelaku kegiatan yang tidak aktiv secara
fisik, meliputi :Pemerintah pusat, PEMDA, institusi luar negri, LSM
dan perorangan sebagai penyandang dana.

48
 b. Pendekatan Pola Kegiatan RSJ
Dengan pelaku kegiatan yang beragam, maka pola kegiatan yang berlangsung
pada RSJ di Banyumas menjadi sangat kompleks. Secara umum, pola
kegiatan dari setiap kelompok pelaku kegiatan adalah sebagai berikut :
1) Pola kegiatan pasien emergency

DATANG

IGD ADMINISTRASI

TRIASE

RAWAT JALAN
OBSERVASI
RESUSITASI RAWAT INAP
BEDAH MINOR
RUJUK

Skema 4.1. Analisi Pola Kegiatan Emergency

Sumber : Analisis Penulis

2) Pola kegiatan pasien rawat jalan

ADMINISTRASI
UGD
PENDAFTARAN
INFORMASI POLIKLINIK FARMASI
LAYANAN
LABORATORIUM MEDIK
RADIOLOGI PULANG
FISIOTERAPI
PENUNJANG LAIN

Skema 4.2. Analisi Pola Kegiatan Rawat Jalan

Sumber : Analisis Penulis

3) Pola kegiatan rawat inap

PENDAFTARAN UGD FARMAKOTERAPI

INFORMASI RAWAT INAP PSIKOTERAPI
LAYANAN REHABILITASI
POLIKLINIK

Skema 4.3. Analisi Pola Kegiatan Rawat Inap PULANG

Sumber : Analisis Penulis

49
 4) Pola kegiatan pengelola

DATANG

LOBBY INFORMASI

RECEPTIONIST

KERJA SUPPORT

Skema 4.4. Analisi Pola Kegiatan Pengelola

Sumber : Analisis Penulis

5) Pola kegiatan pengunjung

DATANG

INFORMASI

R.TUNGGU BESUK

Skema 4.5. Analisi Pola Kegiatan Pengunjung

Sumber : Analisis Penulis

c. Analisa Pengelompokan Jenis Kegiatan

Kegiatan dalam sebuah Rumah Sakit Jiwa dapat dibagi sebagai berikut :
a. Kegiatan penyelenggaraan ; meliputi pengelolaan, kunjungan,
kegiatan diklat dan administrasi rekam medis.
b. Kegiatan perawatan medis; meliputi perawatan kedaruratan, rawat
jalan dan rawat inap yang terdiri dari perawatan intensif dan
perawatan sub-class / intermediet.
c. Kegiatan pendukung medis ; meliputi pemriksaan laborat, kegiatan
farmasi dan perawatan jenazah
d. Kegiatan rehabilitasi ; yang meliputi pendidikan, kegiatan rohani,
olah raga, terapi okupasi, rekreasi dan rangsang kreatifitas
e. Kegiatan penunjang non-medis
f. Kegiatan service yang meliputi kegiatan dapur, laundry, utilitas dan.

50
2. Analisa Peruangan
a. Kapasitas Rumah Sakit Jiwa
Kapasitas Rumah sakit jiwa yang direncanakan ditentukan bedasarkan
hal-hal berikut :
a) Klasifikasi RSJ sebagai rumah sakit khusus (type A) dengan
kapasitas 50-500 tt
b) Jumlah pasien gangguan jiwa berdasarkan catatan rekam medic
RSUD Banyumas sebesar 172 dan asumsi lonjakan pasien
sebesar 50%.
Berdasarkan standar, data dan asumsi maka kapasitas yang
direncanakan ditentukan sebesar 258 tt
b. Analisa Besaran Ruang
1) Dasar pertimbangan/acuan dalam penentuan besaran ruang yaitu:
a) Perhitungan standard (literatur)
Architects data, Ernerst Neufert (EN)
Time Saver Standart for Building Type, Joseph de Chiara &
John Callender (TS)
Pokok-pokok pedoman Rumah Sakit Umum kelas A,B,C
dan D (DK)
b) Asumsi
c) Studi kasus/ Studi banding (SB)
Disamping itu sebagai dasar pertimbangan penentuan besarnya sirkulasi/flow
gerak yang dibutuhkan masing-masing ruang, dengan pertimbangan aktivitas
dalam ruang dengan dimensi alat gerak yang digunakan serta flow gerak atas
dasar tujuan tuntutan dan karakter kegiatan, ditentukan sebagai berikut
(Architects data, Ernerst Neufert):
5%-10% = standart minimum
20% = kebutuhan keleluasaan sirkulasi
30% = tuntutan kenyamanan fisik
40 % = tuntutan kenyamanan psikologis
50% = Tuntutan spesifik kegiatan
70%-100% = Keterkaitan dengan banyak kegiatan

51
 2. Perhitungan besaran ruang
Unit Perawatan
Unit rawat jalan (Poliklinik)
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. Loket pendaftaran/pembayaran Standar satuan = 3 m / orang (TS) +/- 8.4 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 3 = 6 m
Flow 40%
2. R.Administrasi Standar satuan = 3 m / orang (TS) +/- 8.4 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 3 = 6 m
Flow 40%
3. Klinik psikiatri umum a. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
b. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
c. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
4. Klinik psikologi d. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
e. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
f. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
5. Klinik napza g. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
h. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
i. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
6. Klinik interna j. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
k. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
l. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,

52
 20 orang
Flow 50%
7. Klinik saraf m. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
n. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
o. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
8. Klinik umum p. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
q. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
r. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
9. Klinik kulit dan kelamin s. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
t. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
u. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
5. Klinik gigi dan mulut v. R. Periksa standart 3,2 x 4,5 = 14,4 +/- 70.35 m2
m, 1 pasien
w. R. Dokter, standar = 4,5 m / orang,
1 dokter
x. R. Tunggu, standar = 1,4 m / orang,
20 orang
Flow 50%
6. Hall,ruang tunggu Standar satuan = 1,08 m / orang (EN) +/- 30.24 m2
Kapasitas = 20 orang
Luas = 20 x 1,08 = 21.6 m
Flow 40%
7. Ruang dokter St Standar = 3 x 3 m (SB) +/- 37.8 m2
Kapasitas = 3 orang
Flow 40%
8. Ruang perawat Standar = 1,44 m / orang (SB) +/- 10.1 m2
Kapasitas = 5 orang

53
 Luas = 5 x 1,44 = 7,2 m
Flow 40%
9. Lavatory Pria (EN) +/- 18 m2
1 KM / WC + hand wash = 4,5 m
3 urinoir = 4,5 m
Wanita (EN)
2 KM / WC + hand wash = 9 m
11. Gudang Asumsi +/- 16 m2
12. Ruang linen Asumsi +/- 16 m2
13. Farmasi Asumsi +/- 16 m2
+/- 679.2 m2

Ket : Tabel 4.1. Analisis Besaran Ruang Poliklinik

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Unit rawat inap (bangsal)

o Kelas 3
Jumlah tt : 30% x 258 tt : 77.4 ~ 78tt
Keterangan :
- Terdiri dari 2 blok bangunan, untuk putra dan putri
- Kapasitas maksimal 1 ruangan berisi tidak lebih dari 7-10 tt
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. R.Tidur (per 1 blok) Standar = 8,5 m / TT +/- 368.8
Kapasitas = 39 orang, 1 ruang = 9-10 m2
TT, 4 ruang
Luas = 4 x 85 = 340 m
Lavatory per-ruang = 2 km/wc+hand
washer : 7.2 m * 4 = 28.8 m
2. R.Isolasi Standar 3m * 3m (SB) +/- 9 m2
2. R.Observasi Standar 4.5m * 4m (SB) +/- 18 m2
3. R.Periksa Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
4. R.Pertemuan Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
5. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
6. Lavatory Staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
7. R.Makan Standar 9m * 6m (SB) +/- 54 m2

54
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 546.8m 2
Total per blok : +/- 765.52 m 2

Ket : Tabel 4.2. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 3

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

o Kelas 2
Jumlah tt : 30% * 258 tt = 77.4 tt ~78 tt
Keterangan :
- Terdiri dari 2 blok bangunan, untuk putra dan putri
- Kapasitas maksimal 1 ruangan berisi tidak lebih dari 7-10 tt

No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas

1. R.Tidur (per 1 blok) Standar = 8,5 m / TT +/- 368.8
Kapasitas = 39 orang, 1 ruang = 9-10 m2
TT, 4 ruang
Luas = 4 x 85 = 340 m
Lavatory per-ruang = 2 km/wc+hand
washer : 7.2 m * 4 = 28.8 m
2. R.Isolasi Standar 3m * 3m (SB) +/- 9 m2
2. R.Observasi Standar 4.5m * 4m (SB) +/- 18 m2
3. R.Periksa Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
4. R.Pertemuan Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
5. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
6. Lavatory Staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
7. R.Makan Standar 9m * 6m (SB) +/- 54 m2
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 546.8m 2
Total per blok : +/- 765.52 m 2

Tabel 4.3. Analisis Besaran Ruang BAngsal Kelas 2

Sumber : Analisis Penulis

55
 o Kelas 1
Jumlah tt : 10% * 258 tt = 25.8 tt ~ 26 tt
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. R.Tidur Standar = 9,72 m / TT +/-
Kapasitas = 26 orang, 1 ruang = 2 orang, 346.32
13 ruang m2
Luas = 13 x 19,44 = 252.72 m
Lavatory per-ruang = 2 km/wc+hand
washer : 7.2 m * 13 = 93.6 m

2. R.Observasi Standar 4.5m * 4m (SB) +/- 18 m2

3. R.Periksa Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
4. R.Pertemuan Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
5. Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
6. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
7. Lavatory staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 461.32 m 2
+/- 645.848 m 2

Ket : Tabel 4.4. Analisis Besaran Ruang Bangsal Kelas 1

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

o Ruang VIP
Jumlah tt : 5% * 258 tt = 12.9 tt ~ 13 tt
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. R.Tidur Standar = 15,52 m / TT +/-
Kapasitas = 13 orang, 1 ruang = 1 TT, 13 260.26
ruang m2
Luas = 13 x 15,52 = 201.76 m
Km/wc = 1 KM / WC + hand wash = 4,5
m (EN) *13

5. Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2

56
6. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
7. Lavatory staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 325.26 m 2
+/- 455.364 m 2

Ket : Tabel 4.5. Analisis Besaran Ruang Bangsal VIP

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

o Ruang Geriatri
Jumlah tt : 10% * 258 tt = 25.8 tt ~ 26 tt
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. R.Tidur Standar = 9,72 m / TT +/-346.32
Kapasitas = 26 orang, 1 ruang = 2 m2
orang, 13 ruang
Luas = 13 x 19,44 = 252.72 m
Lavatory per-ruang = 2 km/wc+hand
washer : 7.2 m * 13 = 93.6 m

2. R.Observasi Standar 4.5m * 4m (SB) +/- 18 m2

3. R.Periksa Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
4. R.Pertemuan Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
5. Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
6. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
7. Lavatory staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 461.32 m 2
+/- 645.848 m 2

Ket : Tabel 4.6. Analisis Besaran Ruang Bangsal Geriatri

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

57
 o Ruang Intensive Psikiatri
Jumlah tt : 15% * 258 tt = 38.7 tt ~ 39 tt
Keterangan : merupakan bangsal singgah sebelum para pasien
yang pertama kali masuk RSJ dan gaduh dimasukan ke masing
masing bangsal sub-class.

No. Kebutuhan Besaran ruang Luas

ruang
1. R.Tidur Standar = 8,5 m / TT +/- 368.8
2
Kapasitas = 39 orang, 1 ruang = 9-10 TT, 4 ruang m
Luas = 4 x 85 = 340 m
Lavatory per-ruang = 2 km/wc+hand washer : 7.2 m * 4
= 28.8 m
2. R.Observasi Standar 4.5m * 4m (SB) +/- 18 m2
3. R.Periksa Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
4. R.Pertemuan Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
Lobby Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
5. Nurse Station Standar 4m * 4m (SB) +/- 16 m2
6. Lavatory Staff 2 KM / WC + hand wash = 9 m (EN) +/- 9 m2
7. R.Makan Standar 9m * 6m (SB) +/- 54 m2
8. Pantry 12 m2 (SB) +/- 12 m2
9. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 40% * 537.8m 2
+/- 752.92 m 2

Tabel 4.7. Analisis Besaran Ruang Bangsal Intensiv Psikiatri

Ket :
Sumber : Analisis Penulis
TT : Tempat tidur
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Unit Gawat Darurat

No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas

1. Hall,ruang tunggu Standar satuan = 1,08 m / orang (EN) +/- 30.24
Kapasitas = 20 orang m2
Luas = 20 x 1,08 = 21.6 m
Flow 40%
2. Informasi Standar satuan = 3 m / orang (TS) +/- 21 m2

58
 Kapasitas = 5 orang
Luas = 3 x 3 = 9 m
Flow 40%
3. Loket pendaftaran/pembayaran Standar satuan = 3 m / orang (TS) +/- 12.6 m2
Kapasitas = 3 orang
Luas = 3 x 3 = 9 m
Flow 40%
4. Ruang pertolongan pertama Standar besaran = 7,5 x 4,5 (EN) +/- 151.875
Kapasitas = 3 bed m2
Flow 50%
5. Ruang rawat sementara Standar besaran = 7,5 x 4,5 (EN) +/- 151.875
Kapasitas = 3 bed m2
Flow 50%
7. Ruang administrasi Standar satuan = 3 m / orang (TS) +/- 7.8 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 3 = 6 m
Flow 30%
8. Ruang dokter jaga Standar = 3 x 3 m (SB) +/- 11.7 m2
Kapasitas = 2 orang
Flow 30%
9. Ruang perawat Standar = 1,44 m / orang (SB) +/- 10 m2
Kapasitas = 5 orang
Luas = 5 x 1,44 = 7,2 m
Flow 30%
10. Lavatory Pria (EN) +/- 18 m2
1 KM / WC + hand wash = 4,5 m
3 urinoir = 4,5 m
Wanita (EN)
2 KM / WC + hand wash = 9 m
11. Ruang linen Asumsi +/- 4 m2
+/- 449.99 m 2
Ket : Tabel 4.8. Analisis Besaran Ruang UGD
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

59
 Unit Rawat Intensif

No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas

1. ICU Standar = 15 m / kereta (EN) +/- 84
2
Kapasitas = 4 kereta m
Luas = 4 x 15 = 60 m Flow 40%

2. Runag perawat / penjaga Standar = 1,44 m / orang (DK) +/-

Kapasitas = 5 orang 10.08
Luas =5 x 1,44 = 7.2 m Flow 40% m2
3. Ruang dokter Standar = 3 m / orang (DK) +/- 12.6
Kapasitas = 3 orang m2
Luas = 3 x 3 = 9 m
Flow 40%
4. Ruang tunggu Standar= 1,08 m / orang (RC) +/- 32.4
Kapasitas = 20 orang m2
Luas = 20 x 1,08 = 21.6 m Flow 50%
5. Lavatory pengunjung 2 KM/WC + hand wash = 7,2 m (EN) +/- 7.2
m2
6. Lavatory staff 2 KM/WC + hand wash = 7,2 m (EN) +/- 7.2
m2
7. Ruang utilitas Standar = 12 m / ruang (RC) +/- 12
2
Kapasitas = 1 ruang m
8. Ruang linen Asumsi +/- 9 m2
9. Gudang Asumsi +/- 9 m2
Flow 40% 183.48 m2
+/- 256.872 m2
Ket : Tabel 4.9. Analisis Besaran Ruang Unit Rawat Intensive
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

60
 Unit Rehabilitasi
No. Kebutuhan uang Besaran ruang Luas
1. Ruang administrasi Kapasitas 5 orang, standar 2*2, flow 40% +/- 28 m2
2. Ruang tunggu Kapasitas 20 orang;standar 1.2*1.2;flow +/- 40.32 m2
40%
3. Ruang konsultasi Standar +/- 12 m2
4. Ruang dokter Standar +/- 9 m2
5. Ruang staff Kapasitas 4 orang, standar 2*2,flow 30% +/- 16 m2
6. Ruang latihan Asumsi +/- 48 m2
7. Bengkel Asumsi +/- 30 m2
8. R.Kriya Asumsi +/- 30 m2
9. R.musik Asumsi +/- 30 m2
10. R.Religi Asumsi +/- 30 m2
11. Gudang Asumsi +/- 12 m2
12. Lavatory umum Standar 2 unit +/- 12m2
13. Lavatory staff Standar 2 unit +/- 12m2
Flow 50% 298 m2
+/- 463.98 m2

Ket : Tabel 4.10. Analisis Besaran Ruang Unit Rehabilitasi

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Unit Penunjang Medis

Laboratorium dan Radiologi
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
A. Laboratorium
1. R.sample Asumsi +/- 6 m2
2. R.Laborat klinis Standar = 18 m2 / orang (DK) +/- 46.8m2
Kapasitas = 2 ruang
Luas = 2 x 18 = 36 m
Flow 30%
3. R. O2 Standar = 4 m / ruang (SB) +/- 4m2
Kapasitas = 1 ruang
4. R.Sterilisasi Standar = 6,4 m / orang (DK) +/- 16.64 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 6,4 = 12,8 m

61
 Flow 30%
5. R.Ganti Asumsi +/- 6 m2
B. Radiologi
8. Ruang rontgen Standar = 32,4 m / ruang (EN) +/- 32.4 m2
Kapasitas = 1 orang
9. Ruang gelap Standar = 12,5 m / orang, 1 orang (EN) +/- 12.5 m2
10. Ruang Operator Standar = 4 m / orang, 1 orang (EN) +/- 8 m2
11. Ruang ganti Standar satuan = 1,5 m / orang (EN) +/- 7.8 m2
Kapasitas = 4 orang
Luas = 4 x 1,5 = 6 m
Flow 30%
12. Ruang Baca Film Standar = 6,28 m / orang, 1 orang (EN) +/- 6.28 m2
C. Lain lain
12. Ruang tunggu Standar = 1, 08 m2 / orang (RC) +/- 7.56 m2
Kapasitas = 5 orang
Luas = 5 x 1,08 = 5,4 m2 Flow 40%
13. Ruang cuci alat Asumsi +/- 30 m2
14. Ruang administrasi Standar satuan = 3 m / orang (EN) +/- 15.6 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 3 = 6 m
Flow 30%
15. Ruang kepala & staff Standar satuan = 3 m / orang (EN) +/- 15.6 m2
Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 3 = 6 m
Flow 30%
16. Gudang Asumsi +/- 9 m2
18. Lavatory Staff : 2 KM/WC + hand wash = 7,2 m +/- 14.4 m2
(EN)
Pasien : 2 KM/WC + hand wash = 7,2
m (EN)
+/- 238.04 m2
Ket : Tabel 4.11. Analisis Besaran Ruang Unit Lab + Rad
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

62
 Unit farmasi
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. Ruang kabag Besaran 3 x 3 (TS) +/- 9 m2
2. Ruang administrasi Standard 2 x 2 / orang (EN) +/- 8 m2
Kapasitas 2 orang
3. Ruang peracikan Asumsi +/- 48 m2
4. Ruang produksi obat Asumsi +/- 48 m2
5. Ruang distribusi obat Asumsi +/- 24 m2
6. Ruang penerimaan resep Besaran 4 x 9 (TS) +/- 36 m2
7. Ruang tunggu Kapasitas 20 orang. Standard 1.2 x 1.2 +/- 28.8 m2
/ orang
8. Gudang Asumsi +/- 12 m2
9. Lavatory Besaran 1.5 x 2; pa/pi (EN) +/- 6 m2
Flow 40% 219.8 m2
+/- 307.72 m2

Ket : Tabel 4.12. Analisis Besaran Ruang Unit Farmasi

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Mortuary
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. Ruang penyimpanan Kapasitas 10 mayat. Standard bed ; 2 x 0.9 +/- 16 m2
(DK)
Flow 30 %
2. Ruang pemandian Besaran 3 x 4 (DK) +/- 16 m2
3. Ruang otopsi Asumsi +/- 16 m2
4. Lavatory Besaran 1.25 x 1.25
4. Ruang tunggu Asumsi +/- 32 m2
5. Ruang kereta Asumsi +/- 9 m2
6. Ruang petugas Kapasitas 2 orang (EN) +/- 3.2 m2
Standard meja kursi ; 0.9 x 1.2/org Flow 50%
Flow 40% 93.7625 m2
+/- 121.89 m2
Ket : Tabel 4.13. Analisis Besaran Ruang Unit Mortuary
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

63
 Penunjang Non Medis
Kantin
No Kebutuhan Ruang Besaran Ruang Luas
1. R.Makan Standard 2 x 2 / orang (EN) +/- 100.9 m2
Flow 30 %
2. Gudang Asumsi +/- 18 m2
3. Lav. Factory Asumsi +/- 18 m2
4. Dapur Asumsi +/- 18m2
SUB TOTAL +/- 154.9 m2
Tabel 4.14. Analisis Besaran Ruang Kantin
Ket :
Sumber : Analisis Penulis
TT : Tempat tidur
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Ruang serba guna

No Kebutuhan Ruang Besaran Ruang Luas
1. R. Seminar Standard 4 unit (EN) +/- 64.8 m2
2. R.Rapat Asumsi +/- 50 m2
3. R.Informasi Asumsi +/- 15 m2
4. R.Tunggu Kapasitas 20 orang. Standard 2.15/orang +/- 50 m2
Ruang Pelayanan 7 m2 (RC)
6.. Lavatory Asumsi +/- 20 m2
7. Gudang Asumsi +/- 30 m2
Flow 40% * 265.75 m2
+/- 478.35

Tabel 4.15. Analisis Besaran Ruang Serba Guna

Ket :
Sumber : Analisis Penulis
TT : Tempat tidur
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Administrasi
Pengelola
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
2
1. Ruang direktur Ruang direktur : 12 m +/- 21 m2
Ruang tamu dir. : 6 m2
Lavatory dir. : 3 m2
2. Ruag sekertaris Standar +/- 6 m2

64
3. Ruang wakil direktur Asumsi 12 m2, 2 unit +/- 24 m2
4. Ruan tamu umum Asumsi +/- 12 m2
5. Ruang kepala bagian Kapasitas 5 orang, standar 3*3 +/- 45 m2
6. Ruang rapat Asumsi +/- 25 m2
7. RM Asumsi +/- 20 m2
8. Perpustakaan Asumsi +/- 20 m2
9. Ruang staff Standar, 2 unit +/- 12 m2
10. Lavatory umum Standar 2 unit +/- 12m2
11. Lavatory staff Standar 2 unit +/- 12m2
12. Gudang Asumsi +/- 12 m2
Flow 30% 180 m2
+/- 234
Ket : Tabel 4.16. Analisis Besaran Ruang Pengelola
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

RM

No Kebutuhan Ruang Besaran Ruang Luas

1. R. Pendaftaran Standar satuan = 2,25 m / orang (RC) +/- 11,25
Kapasitas = 5 orang m
Luas = 5 x 2,25 = 11,25 m
2. R. Pimpinan dan Standar satuan = 12 m / orang (FL) +/- 24 m
Sekretaris Kapasitas = 2 orang
Luas = 2 x 12 = 12 m
3. R. Staff Standar satuan = 4 m / orang (RC) +/- 20 m
Kapasitas = 5 orang
Luas = 5 x 4 = 20 m
4. R. Tamu Standar satuan = 1,44 m / orang (EN) +/- 7,2 m
Kapasitas = 5 orang
Luas = 5 x 1,44 = 7,2 m
5. Lavatory Pria (EN) +/- 16,5
1 KM / WC + hand wash = 4,5 m m
2 urinoir = 3 m
Wanita (EN)
2 KM / WC + hand wash = 9 m
Flow 40% 78.95m

65
 +/- 110.53 m

Tabel 4.17. Analisis Besaran Ruang RM

Sumber : Analisis Penulis

Servis
laundry
No. Kebutuhan ruang Besran ruang Luas
2
1. Ruang cuci Standard 0.169 m /tt (DK) +/- 16.2 m2
2. Ruang setrika Standard 0.146 m2/tt (DK) +/- 14.6 m2
3. Ruang linen Standard 0.15 m2/tt (RC) +/- 15 m2
4. Ruang jahit Standard 0.039 m2/tt (DK) +/- 3.9 m2
5. Ruang desinfektan Standard 9 m2/tt (EN) +/- 9 m2
6. Ruang staff Kapasitas 2 orang. Standard 0.9 x 1.2 / +/- 2.16 m2
orang (EN)
7. Ruang sortir Standard 0.07 m2/tt (DK) +/- 7 m2
7. Gudang Asumsi +/- 6 m2
9. Lavatory Standard 1.25 x 1.25 m/tt (EN) +/- 6.25 m2
Flow 40% 80.11 m2
+/- 112.154 m2
Ket : Tabel 4.18. Analisis Besaran Ruang Laundry
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Dapur
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. Ruang administrasi Standar (EN) +/- 9 m2
2. Instalasi gizi Kapasitas 6 orang. Standard 1.2 x 1.2 / +/- 8.64 m2
orang (EN)
Flow 30 %
3. Storage Besaran 3.5 x 4 (DK) +/- 14 m2
4. Pendingin Asumsi R. Pendingin 6 m2 (EN) +/- 8 m2
R. Pengawetan 2 m2
5. Dapur Besaran 12.5 x 11 (EN) +/- 137.5 m2
6. Gudang kering Asumsi +/- 20 m2
7. Gudang basah Asumsi +/- 20 m2
8. Ruang persiapan Asumsi +/- 42 m2
9. Tempat cuci Asumsi +/- 12 m2

66
10. Lavatory Besaran 1.5 x 2 ; pa/pi (EN) +/- 6 m2
Flow 50% 277.14 m2
+/- 415.71 m2
Ket : Tabel 4.19. Analisis Besaran Ruang Dapur
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

CSSD
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas
1. Ruang persiapan Standard (EN) +/- 12 m2
2. Tempat cuci Asumsi +/- 9 m2
3. Ruang pembilasan Asumsi +/- 9 m2
4. Ruang pengeringan Asumsi +/- 30 m2
5. Ruang steilisasi Asumsi +/- 40 m2
6. Storage Asumsi +/- 30 m2
7. Ruang karyawan Asumsi +/- 12 m2
8. lavatory Besaran 1.5 x 2 ; pa/pi (EN) +/- 9 m2
Flow 40% 151 m2
+/- 211.4 m2
Ket : Tabel 4.20. Analisis Besaran Ruang CSSD
TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Utilitas
No. Kebutuhan ruang Besaran ruang Luas

Gudang Asumsi +/- 36 m2

R.Pemilahan sampah Asumsi +/- 30 m
R.Penyimpanan sementara Asumsi +/- 25 m
Groundtank Asumsi +/- 10 m
R.Pompa Air bersih Asumsi +/- 6 m
R.Pompa air kotor Asumsi +/- 6 m
R.Penampungan air kotor Asumsi +/- 6 m
R.Pengolahan air kotor Asumsi +/- 6 m
Panel Utama dan trafo Asumsi +/- 16 m2
Genset Asimsi +/- 24 m2

67
 Lavatory Standard 1.5 x 2 pa/pi (EN) +/- 6 m
Flow 30% 171 m
+/- 223.3 m
Tabel 4.21. Analisis Besaran Ruang Utilitas
Sumber : Analisis Penulis

Masjid
No Kebutuhan Ruang Besaran ruang Luas ( m2 )
1 Masjid Standar ruang = 2 m / orang (EN) +/- 56
Kapasitas = 20 orang
Luas = 20 x 2 = 40 m
Flow 40%

Ket : Tabel 4.23. Analisis Besaran Ruang Masjid

TT : Tempat tidur Sumber : Analisis Penulis
EN : Ernest Neufert
TS : Time Saver
SB : Studi Banding
DK : Pokok Pedoman Rumah Sakit

Parkir
No Kebutuhan Ruang Besaran ruang Luas ( m2 )
1 Penjaga Standar satuan = 4 m / pos (SB) +/- 16.8
Kapasitas = 3 orang
Luas = 3 x 4 = 12 m
Flow 40%
2 Parkir pengunjung Jumlah pengunjung 350 orang. Asumsi 40% +/- 1948,8
membawa kendaraan, 350 x 40% = 140 ( SB)
Roda dua, asumsi 60 % x 40 = 84. standard 1.6
m2/Motor
Roda empat, asumsi 40% x 140 = 56. Standard 15
m2 / mobil
Flow 100%
4 Parkir Karyawan Jumlah Personalia 200 orang. Asumsi 40% +/- 556,8
membawa kendaraan, 200 x 20% = 40 ( SB)
Roda dua, asumsi 60 % x 40 = 24. standard 1.6
m2/motor
Roda empat, asumsi 40% x 40 = 16. Standard 15
m2 / mobil
Flow 100%
6 Parkir Ambulance Asumsi 6 ambulance. Standard 16 m2 / mobil +/- 96

68
 Flow 100% ( SB)
Jumlah +/- 2618 m2

Tabel 4.24. Analisis Besaran Ruang Parkir

Sumber : Analisis Penulis

Rekapitulasi Besaran Ruang

No Kebutuhan Ruang Luas

1. Kelompok Perawatan +/- 7,456 m2
2. Kelompok penunjnag medik +/- 782,866 m2
3. Kelompok penunjang non-medik +/- 710,7 m2
4. Kelompok administrasi +/- 362,53 m2
5. Keompok service +/- 739,264 m2
6. Kelompok utilitas +/- 222,3 m2
7. Parkir +/- 2618 m2
8. Masjid +/- 56 m2
Flow 50% +/- 12.928 m2

TOTAL +/- 19.392 m2

Tabel 4.25. Analisis Rekapitulasi Besaran Ruang
Sumber : Analisis Penulis

Kebutuhan Tata Ruang Hijau 70%

Tata Ruang Hijau = 70% ( Flow + Jmlh Besaran Ruang )
= 70 % (19.392 m2)
= +/- 13.574,4m
Total Site minimal = Luas Total + Tata Ruang Hijau
= +/- 32.966,4 m

c. Penentuan Seting Berkonsep Healing Environment

Analisa lain yang perlu dilakukan dalam pendekatan konsep peruangan
adalah analisa peentuan seting berkonsep Healing Environment. Setelah
mengetahui seting-seting yang ada dalam Rumah Sakit Jiwa di Banyumas
maka dapat ditentukan pada seting mana konsep Healing Environment akan
diterapkan.

69
 Kreiteria-kriteria seting yang tepat untuk diciptakan konsep Healing
Environment didalamnya antara lain,
1) Merupakan seting yang sering digunakan oleh pasien psikotik dalam
waktu yang lama dan hampir sebagian besar waktu pasien digunakan
dalam seting tersebut. Ruangan yang dimaksud adalah bangsal rawat inap
dan unit rehabilitasi.
2) Merupakan seting yang digunakan bersama/sering dilalui seluruh
pengunjung (bersifat publik), yaitu poliklinik, UGD , apotik, farmasi, dan
radiologi.

3. Analisa Pendekatan Lokasi dan Site Rumah Sakit Jiwa

a. Kriteria Pemilihan Lokasi
Untuk menentukan lokasi Rumah Sakit Jiwa yang tepat , penulis mengacu
pada preseden yang kemudian dianalisis. Berikut analisis lokasi berdasarkan studi
preseden :
Preseden Lokasi Kondisi Lingkungan Pencapaian Fasilitas
Pendukung
RS.Ghrasia Jl.Kaliurang - Temperatur udara - Tepat dipinggir - Bersebelahan
km.17,Sleman relative sejuk karena jalan raya. dengan lapas
Yogyakarta. terletak di dataran - Dapat narkoba
tinggi. dijangkau - Tidak jauh
- Kualitas udara baik. dengan dari fasilitas
- Relatif tenang kendaraan kesehatan
- Jauh dari pusat kota umum berskala yang lain
- Jumlah kendaraan kecil (angkot)
yang hilir mudik tidak yang melintas
terlalu banyak secara periodik
RSJD Jl.KiHajar - Jauh dari pusat kota - Tidak terletak - Dekat dengan
Surakarta Dewantoro 80 - Terletak di wilayah dipinggir jalan RSUD
Jebres yang cukup padat dan raya, posisinya Dr.Moewardi,
ramai (daerah agak dengan jarak
belakang kampus tersembunyi. tempuh +/- 15
UNS) namun terletak - Kendaraan menit dengan
di spot yang umum hanya sepeda motor
tersembunyi dan jauh sampai di jalan / mobil
dari keramaian raya saja, tidak
(relatif tenang) masuk /
- Kualitas udara dapat melewati depan
dibilang baik, karena RSJ. Namun
jumlah polutan yang jarak dari jalan
kecil ditambah banyak raya menuju
nya vegetasi yang juga RSJ hanya +/- 5
membuat temperatur menit berjalan
udara tidak terlalu kaki.
tinggi
Tabel 4.26. Kriteria Pemilihan Lokasi
Sumber : Analisis Penulis
70
Dari table diatas dapat disimpulkan bahwa kriteria lokasi untuk Rumah Sakit Jiwa
adalah :
Terletak di tempat dengan kualitas udara yang bebas dari polusi.
Mempunyai tingkat kebisingan yang rendah (relatif tenang).
Mudah dijangkau.
Mempunyai hubungan yang dekat dengan fasilitas kesehatan yang lain.
Berikut beberapa alternative lokasi berdasarkan studi preseden diatas yang juga
secara resmi dipilihkan oleh BAPPEDA Kab.Banyumas
1) Kec.Banyumas

Gambar 4.1. Kec.Banyumas

Sumber : BAPPEDA Kab.Banyumas 2010

Lokasi berada di Kec.Banyumas, tepatnya di Jl. Raya Banyumas,

merupakan pusat kota secara geografis. Letaknya cukup strategis karena banyak
sekali fasilitas fasilitas vital seperti sub-terminal, lebih dari 2 fasilitas kesehatan,
lebih dari 3 fasilitas pendidikan, kantor kantor pemerintahan lembaga
permasyarakatan, hotel dan sarana/fasilitas umum lainya yang menjadikan Jalan
Raya Banyumas menjadi jalan yang cukup vital dan ramai. Dilihat dari keadaan
alamnya, wilayah ini merupakan dataran rendah. Vegetasi perindang jarang ditemui

71
karena lahan kosong biasanya digunakan sebagai area persawahan. Temperatur
udara cukup tinggi begitu juga polutan udara dan polutan suara, yang merupakan
dampak dari tingginya mobilitas diwilayah ini.
2) Kec.Baturaden

Gambar 4.2. Kec.Baturaden

Sumber : BAPPEDA Kab.Banyumas 2010

Lokasi ini identik dengan site RS.Ghrasia Jogja, berada di dataran tinggi
tepatnya di desa Rempoah tepat di bawah lokawisata Baturaden yang berjarak
tempuh 10-20 menit dari pusat kota. Rute Jl. Raya baturaden ini tidak terlalu ramai
tetapi tetap dilewati angkutan umum secara berkala, hal ini yang menyebabkan
rendahnya tingkat polutan udara dan polutan suara.

b. Analisa Pendekatan Site

Setelah mendapatkan lokasi yang sesuai, maka berikutnya dilakukan analisa

untuk mendapatkan site yang tepat untuk Rumah Sakit Jiwa dengan Konsep ealing

72
Environment diBanyumas. Dalam penentuan ini pertimbangan yang digunakan
sebagai berikut,
1) Keadaan lingkungan, dilihat dari konsep Healing Environment.
Maksudnya ialah keadaan / kualitas lingkungan yang kondusif untuk
proses penyembuhan pasien gangguan jiwa, baik dilihat dari potensi
lingkungannya (temperature udara yang sejuk, tingkat polusi udara yang
rendah, view yang menarik dan rekreatif) maupun masyarakatnya
(mobilitas rendah dan polusi suara juga rendah).
2) Kebutuhan isolasi terhadap lingkungan dan masyarakat (semata-mata
hanya dipandang dari segi security dan privacy).
3) Kebijaksanaan pembangunan lembaga, baik dari pusat maupun dari daerah
setempat ( Lokasi / site merupakan referensi dari BAPPEDA
Kab.Banyumas).
4) Kemudahan dalam berhubungan dengan instansi kesehatan yang lain.
5) Pencapaian yang mudah untuk menuju lokasi dengan sarana dan
prasarana yang memadai.
- jalur angkutan kota
- angkutan kota
6) .Kebutuhan jaringan utilitas antara lain adalah :
- jaringan listrik
- jaringan telepon
- jaringan air bersih dan kotor
- jaringan drainase
- pemadam kebakaran
Untuk mempermudah pemilihan lokasi Rumah Sakit Jiwa yang paling tepat, maka
digunakan sistem pembobotan dengan standar penilaian sebagai berikut,
Standar pembobotan Nilai
Sangat baik 3
Cukup baik 2
Kurang baik 1
Memenuhi A
Kurang memenuhi B

Aspek Yang Dinilai Pembobotan

Banyumas Baturaden
Kesesuaian RUTRK A/3 A/3
73
 Potensi Alam B/1 A/3
Aspek Healing B/1 A/3
Environment
Prominen / Strategis A/3 B/2
Utilitas A/3 A/2
Pencapaian A/3 A/3
Akumulasi Nilai 4A/16 5A/16
Tabel 4.27. Pembobotan Lokasi
Sumber : Analisis Penulis

Jadi, berdasar pembobotan yang telah dilakukan pada 2 alternatif lokasi

yang ada, maka lokasi terpilih adalah Kec.Baturaden.

Gambar 4.3. Site

Sumber : www.googleearth.com 2010

Gambar.4.4. Lingkungan Site

Sumber : Dokumen Pribadi

Kodisi site terpilih secara lebih terperinci dijelaskan sebagai berikut,

a) Site ini memiliki luas +/- 27.300 m - 30.000 m

74
 b) Site merupakan lahan terbuka yang direkomendasikan oleh BAPPEDA
Kab.Banyumas, kondisi topografi site. Kepadatan bangunan disekitar site rendah
sehingga masih dimungkinkan membangun bangunan yang luas/besar. Pada site
telah tersedia jaringan air bersih maupun jaringan air kotor, jaringan listrik, dan
jaringan telekomnikasi.
c) Batas batas site :
U = jalan raya baturaden + Kampus Kesehatan Lingkungan UNSOED
T = lahan kosong
S = lahan kosong
B = lahan kosong

d) Peraturan pendirian bangunan1

Gambar 4.5. Peraturan Pendirian Bangunan. Sumber : RUTRK Kab.Banyumas

B. PENDEKATAN KONSEP PERANCANGAN

1. Pendekatan Konsep Pengolahan Site

a. Analisa pencapaian

Analisa sistem pencapaian dilakukan untuk menentukan rancangan

pencapaian yang paling tepat dalam desain perancangan pada site. Analisa ini
mencakup penentuan letak main entrance dan site entrance pada site.

1
RUTRK Kab.Banyumas s/d tahun 2011
75
Analisa : Pencapaian dan orientasi dapat langsung ditentukan dengan melihat
kondisi eksisting lingkungan site, yaitu dari arah Jalan Raya Baturaden.
Dengan melihat tingkat kemudahan pencapaian dan kepadatan, maka
penentuan ME (main entrance) dan SE (side entrance) pada Jalan Raya
Baturaden yang merupakan satu satunya rute yang menghubungkan
antara Baturaden-Purwokerto (kota).
Penentuan entrance masing-masing fungsi kegiatan mengacu pada
pencapaian utama ke dalam keseluruhan tapak. Jumlahnya
mempertimbangkan faktor keamanan dan kemudahan pengawasan dari
dan terhadap tapak yang disesuaikan dengan kebutuhan. Untuk Rumah
Sakit Jiwa yang direncanakan, jumlah entrance ditentukan sebanyak 2
buah, yaitu ME (main entrance) dan SE (side entrance). Keberadaan
ME dan SE ini membagi entrance untuk kegiatan dengan karakteristik
keamanan yang ketat, yaitu kegiatan yang berkaitan secara langsung
dengan pasien gangguan jiwa dan keamanan standar, sehingga jumlah
tersebut di atas dianggap mampu mengakomodasikan kebutuhan entrace
bagi Rumah Sakit Jiwa dan memenuhi tuntutan keamanan serta
memudahkan pengawasannya.
Dari analisa tersebut maka dapat kita peroleh output sebagai berikut,

ME

SE

Gambar 4.6 Analisis Pencapaian Sumber : Dokumen Pribadi

b. Analisa Orientasi Bangunan

Analisa orientasi bangunan dilakukan untuk mendapatkan perancangan arah
orientasi bangunan yang tepat. Dasar pertimbangan yang digunakan dalam
penentuan ini antara lain,
1) Keberadaan jalan di sekitar site
2) Arah pergerakan lalulintas di sekitar site.
76
 3) Sudut pandang ke dalam site dari jalan
4) Letak ME dan SE, sebagai sirkulasi manusia ke dalam site.

Analisa : Karena Jalan Raya Baturaden merupakan satu-satunya jalan yang

mengelilingi site maka jalan tersebutlah yang menjadi acuan arah orientasi
bangunan. karena dengan demikian akan sesuai dengan arah pergerakan lalu lintas
disekitar site dan sesuai dengan sudut pandang pengendara/pejalan kaki.
Dari analisa tersebut maka dapat kita peroleh output sebagai berikut,

ME

SE

Gambar 4.7 Analisis Orientasi Sumber : Dokumen Pribadi

c. Analisa Klimatik
Analisa klimatik dilakukan untuk mendapatkan perancangan terkait adanya
pencahayaan dan penghawaan alami yang dimanfaatkan dalam bangunan. Dasar
pertimbangan yang digunakan dalam analisa ini antara lain,
1) Arah edar matahari
2) Kebutuhan pencahayaan ruang-ruang berbeda (kenyamanan ruang)
3) Keberadaan bangunan sekitar
Analisa : Rumah Sakit Jiwa yang direncanakan terdiri dari berbagai kegiatan
yang berbeda dan memiliki tuntutan kebutuhan pencahayaan yang berbeda pula.
Radiasi panas matahari pada siang dan sore hari mengurangi kenyamanan dan
kesehatan tubug manusiaPada ruang ruang dengan kegiatan perawatan
diupayakan tidak menghadap timur-barat karena dapat menimbulkan glare yang
mengganggu proses berkegiatan. Pada ruang laboratorium dan eksplorasi
diperlukan sedikit cahaya matahari untuk menjaga suhu. Sedangkan pada ruang-
ruang terbuka yang diberi vegetasi memanjang timur-barat agar mendapat cahaya
77
optimal. Pengaturan intensitas matahari yang diterima dilakukan dengan
menyesuaikan fungsi ruang dan kegunaannya, penggunaan sun sceen, atau
dengan barier (vegetasi).

Gambar 4.8 .Sun Screen. Sumber : Dokumen Pribadi

Pemilihan warna dan tekstur permukaan yang tepat untuk memperoleh

pemantulan yang baik. Vegetasi juga sebagai barier terhadap angin.
Mengendalikan angin melalui penghalang, pengarahan, pembiasan dan
penyerapan. Dari analisa tersebut maka dapat kita peroleh output sebagai berikut,

ANGIN RELATIF Keterangan :

SUN SHADING + Publik :
AGAK KENCAN G,
o Poliklinik
BARIER VEGETASI TIDAK ADA o Lab
PENGHALANG o Rad
M DARI BANGUNAN o UGD
PUBLIK o Farmasi
Semi E SEKITAR o RM
PUBLIK o Kantin
o Rehabilitasi
PRIVATE SERVI SE Semi public :
S o Admin
o ICU
Servis :
o Laundry
o Dapur
o Utilitas
o Kamar mayat
OPTIMALISASI Privat :
o Bangsal Perawatan
BUKAAN
Gambar 4.9 .Analisis Klimatologi.
Sumber : Analisis Penulis

d. Analisa Kebisingan Lingkungan

Analisa kebisingan dilakukan untuk mendapatkan perancangan terkait penentuan
fungsi-fungsi yang kinerjanya dipengaruhi tingakat noise yang ada disekitarnya.
Dasar pertimbangan yang digunakan dalam analisa noise antara lain,
1) Letak sumber noise
2) Kepadatan lalulintas jalan

78
 Analisa : Jalan Raya Baturaden mempunyai kepadatan yang rendah padat
merupakan sumber noise yang utama karena merupakan jalan satu
satunya yang ada di sekitar site. Walaupun tidak terlalu mengganggu
peletakan area yang butuh ketenangan harus tetap dijauhkan dari jalan
raya sehingga didapatkan kualitas tata suara lingungan yang optimal.
Sumber noise lingkungan direspon dengan penggunaan barier vegetasi
serta pemanfaatan bangunan lain untuk mengurangi kebisingan
Dari analisa tersebut maka dapat kita peroleh output sebagai berikut,
Keterangan :
Publik :
BANGUNAN SERVICE SEBAGAI BARIER
VEGETASI SEBAGAI o Poliklinik
o Lab
BARIER
o Rad
M o UGD
PUBLIK o Farmasi
E o RM
Semi SUMBER BISING o Kantin
publik o Rehabilitasi
PRIVATE SERVIS SE Semi public :
o Admin
o ICU
Servis :
o Laundry
o Dapur
AREA TENANG o Utilitas
AREA BISING o Kamar mayat
Privat :
o Bangsal Perawatan

Gambar 4.10 .Analisis Kebisingan. Sumber : Analisis Penulis

2. Pendekatan Konsep Healing Environment Terhadap Desain

Healing Environment merupakan sebuah konsep perencanaan dan
perancangan lingkungan yang dapat mengurangi stress dan dampak buruk dari
stress tersebut serta memberikan sebuah atmosfir atau keadaan yang dapat
merelaksasi tubuh, fikiran dan jiwa yang dapat mempercepat penyembuhan secara
fisik maupun secara psikologis.
Manusia merasakan lingkungannya melalui ke 5 panca indera; penglihatan,
pendengaran , penciuman, perabaan dan perasaan. Informasi yang kita dapat dari
indera kita dikirimkan ke otak yang akan mempengaruhi fisiologis, psikologis,
emosi yang akhirnya akan mempengaruhi kondisi fisik. Berikut pendekatan
konsep Healing environment terhadap desain :

79
 a. Analisa Tata Ruang dan Tata Masa
1) Analisa Tata Ruang
Dengan pertimbangan bahwa para penghuni Rumah Sakit Jiwa baik secara
langsung maupun tidak langsung mengalami masalah psikologis karena dibatasi
hak kemerdekaannya, dilakukan analisa psikologis ruang untuk mengurangi
masalah tersebut tanpa mengabaikan tuntutan keamanannya.
Ada tiga macam tuang dalam arsitektur2; yaitu ruang dalam, ruang luar dan
ruang antara.

Gambar 4.11 .Ruang Dalam Arsitektur.

Sumber : Zahnd,Markus. Pendekatan dalam perancangan arsitektur. Kanisius.2007

Dalam kaitannya dengan konsep Healing Environment , ruang tidak hanya

berfungsi sebagai tempat berlakunya aktifitas tetapi berperan aktif dalam
memberikan stimulan bagi kesembuhan. Sesuai maknanya, Healing Environment
memberikan energy natural bagi manusia, mengurangi stress dan juga
memberikan kedamaian dimana pasien berada sedekat mungkin dengan alam
dengan berusaha menghadirkan `ruang luar` di dalam `ruang dalam`; bring
outside inside.
Pada tahun 1984, Dr. Norman Rosenthal, seorang neuropsychiatrist dari
National Institute of Mental Health, menemukan untuk pertama kalinya tentang
Seasonal Affective Disorder (SAD). Gangguan ini dianggap sebagai suatu
depresi utama akibat perubahan musim yang memiliki gejala yang sama
sebagaimana pada depresi klinis (clinical) misalnya:
(i) kehilangan tenaga,
(ii) perubahan selera makan,
(iii) cenderung untuk tidur berlebihan,
2
Zahnd,Markus. Pendekatan dalam perancangan arsitektur. Kanisius.2007
80
 (iv) sulit berkonsentrasi, dan
(v) mudah tersinggung.
Dr. Mark Levy, Direktur dari San Francisco Foundation of Psychoanalysis
menyatakan, For those with mild cases, thirty minutes of exercise out in the
morning sun may be all that is needed to keep the winter blues at bay. Sungguh
besar pengaruh sinar matahari kepada kesehatan kita, dengan 30 menit bergerak
badan di bawah sinar matahari pagi, gejala SAD tersebut akan hilang.
Berikut ilustrasi nya:

Gambar 4.12. Ruang Dalam Dan ruang Luar

Sumber : Dokumen Pribadi

Berbicara lebih dalam mengenai ruang dengan konsep Healing

Environment, berikut beberapa elemen Healing yang mempengaruhi desain.
Skala Ruang
Skala ruang menunjukkan perbandingan antara suatu elemen dengan
elemen lain dalam ruang yang sama, acuannya menyesuaikan dengan
ukuran tubuh manusia pengguna ruang tersebut. Secara psikologis, kesan
yang timbul dari skala ruang yang umum yaitu perbandingan jarak antar
dinding dengan tinggi ruang adalah3 :
D/H < 1 ruang yang terbentuk terlalu sempit, kesan tertekan
D/H = 1 ruang terasa seimbang
D/H > 1 ruang terasa agak besar
D/H > 4 pengaruh ruang tidak terasa
Penerapan :
Dipilih skala D/H = 1 atau D/H > 1 sebagai pemenuhan tuntutan
psikologis sekaligus pengamanan ruang pembinaan dan ruang-ruang
lain.

3
Yoshinibu Ashihara, Landsekap, Bumi Aksara, Jakarta.1991
81
 Pada ruang isolasi maksimum security, dipilih skala D/H < 1 karena
memang berfungsi untuk membuat penghuninya jera, namun
sekaligus sebagai tempat merenung.
Warna
Penggunaan warna yang tepat di dalam seting dapat memberikan
kontribusi yang signifikan terhadap pasien. Warna tertentu dapat
memberikan reaksi tertentu dan mempengaruhi mood pasien. Sebagai
contoh :

Warna Efek Psikologi

Warna biru dipercaya dapat mengeluarkan zat-zat menyenangkan
dalam tubuh. warna biru juga dapat lebih meningkatkan
produktifitas.
Biru
Penggunaan warna oranye bisa direpresentasikan sebagai
kestabilan, ketahanan, makhluk hidup dan keteraturan. Namun
juga bisa diartikan sebagai sayu dan muram karena bisa diartikan
Coklat sebagai dekil.
Warna kuning mampu menstimulasi otak kita untuk berfikir,
mengaktifkan memori-memori kita, menstimulasi sistem nervous,
mengaktifkan komunikasi, membawa kita untuk berangan-angan.
Kuning
Warna hijau dipercaya oleh peneliti memiliki kekuatan
menyembuhkan.warna hijau juga mampu me-relax tubuh yang
melihatnya.
Hijau
Warna oranye dapat meningkatkan energi, kinerja paru-paru yang
berarti meningkatkan supply oksigen ke otak sehingga otak
semakin baik dalam bekerja dan menghasilkan ide-ide,
menstimulasi aktifitas, meningkatna sosialisasi. penggunaan warna
oranye juga dapat direpresentasikan dengan benar-benar suka
Oranye atau benar-benar benci.
Warna merah mampu memacu detak jantung, meningkatkan
tekanan darah, menstimulasi energi, menstimulasi orang untuk
cepat mengambil keputusan, meningkatkan harapan, percaya diri,
Merah sentuhan perlindungan dari ketakutan.
Warna ungu dipercaya dapat memberikan ketenangan. Leonardo
Da Vinci percaya bahwa kekuatan meditasi akan jauh bertambah
di bawah pancaran cahaya warna ungu.

Ungu

Tabel 4.28. Psikologi Warna

Sumber : Dokumentasi Pribadi

82
 Penerapan :
Hindari penggunaan warna yang menimbulkan suasana menekan seperti
putih atau cokelat (tan). Pilihlah tone yang menyenangkan dan
menimbulkan optimisme. Anda bisa wujudkan dengan lively color seperti
warna hangat, dingin atau kombinasi seimbang keduanya yang disesuaikan
dengan iklim dan orientasi. Seperti apple green, kuning atau biru lembut.
Tekstur
Tektur dapat membangkitkan perasaan lewat pandangan dan sentuhan.
Dan sentuhan adalah dasar mekanismee bagaimana kita mengeksplorasi
dan mengkonfirmasi apa yang kita lihat, rasa, dengar dan apa yang kita
cium. Dan melalui sentuhan kita dapat melatih dan mengembangkan
reseptor sensoris. Hal-hal yang membentuk tekstur antara lain corak,
bentuk permukaan dan warna. Tetapi pengaruh tekstur ini dipengaruhi
juga oleh jarak pandang, karena pada jarak pandang tertentu tektur sudah
tidak dapat berperan. Menurut bentuknya tekstur dibedakan atas :
Tektur halus, eksprsesinya menyenangkan dan tidak mempengaruhi
dominasi objek penelitian atau ruang.
Tekstur kasar, ekspresinya keras dan mendominasi penampilan
bentuk.

Material Tekstur Efek Psikologi

Rumput Halus,alamiah Relaks dan Santai

Kerikil Halus,agak kasar Membangkitkan semangat

Batu Halus,kasar Berdemangat, tenang,

menyatu

83
 Tanah liat, pasir halus tenang

Kayu Halus,agak kasar Alamiah, tenang, hangat

Tabel 4.29. Tekstur

Sumber : Dokumentasi Pribadi

Penerapan :
Penggunaan lantai yang bertekstur pada area perawatan, khusunya pada
bagsal rawat inap. Selain itu penggunaan tekstur yang berbeda pada
lansekap, seperti penggunaan material kerikil, rumput dan air yang
berselang seling pada satu tempat. Hal ini baik, karena pengalaman yang
didapat akibat pergantian tekstur tersebuut bisa meningkatkan kinerja
resepor reseptor sensoris.
Pencahayaan
Cahaya dan warna adalah 2 aspek yang mempunyai pengaruh yang
sangat besar terhadap mood dan penyembuhan pasien. Penelitian
4
mengatakan bahwa berada dibawah matahari pagi sekitar kurang
lebih 3 jam sehari, dapat membantu merevitalisasi energy yang
mempunyai efek mengurangi keletihan psikologis, meningkatkan
kosentrasi, mengembalikan nafsu makan, dan memperbaiki mood.
Pencahayaan buatan diusahakan mempunyai intensitas yang sama
dengan pencahayaan alami, karena ketidak sempurnaan pencahayaan
buatan dapat mengakibatkan depressi, bad mood, hingga naiknya
tekan darah.
Penerapan :
Memilih penataan cahaya buatan di malam hari yang soft seperti warna
cahaya kekuningan atau mendekati daylight dan mengurangi penggunaan
lampu fluorescent putih karena dapat membuat lelah dan menimbulkan
alergi hingga stres. Sistem pencahayaan juga sebaiknya tidak langsung
4
Dr. Norman Rosenthal, seorang neuropsychiatrist dari National Institute of Mental Health,
84
melainkan dipantulkan melalui dinding dan plafond uyntung mengurangi
tekanan psikologis terhadap pasien.
Aroma
Rumah sakit selalui diingat dengan aroma obat obatan yang membuat
sebagian orang gelisah. Dan akan lebih baik apabila digantikan aroma
yang lebih menyenangkan, seperti aroma aroma terapi yang dikenal
mampu menurunkan tekanan darah dan detak jantung. Indra
penciuman kita mempunyai hubungan langsung yang lebih kuat
terhapap memori dan emosi kita dari pada panca indra yang lain.
Aroma terapi juga dapat mengurangi rasa sakit dengan melepaskan
hormone endorphin , salah satu hormon yang paling kuat yang dapat
mengurangi rasa sakit sehingga bisa meningktakan konsentrasi.
Penerapan :
Pengguanaan aroma terapi pada area perawatan pasien, juga
penggunaan tanaman yang mempunyai aroma yang mempunyai efek
terapi seperti bunga melati,bunga lavender, pohon pinus dll.
Suara
Waktu penyembuhan akan lebih lama apabila pasien secara terus
menerus dihadapkan pada kebisingan. Bising juga berpengaruh pada
bobot dan keseimbangan hormonal. Suara yang menyenangkan dan
tidak menimbulkan stress seperti music, bunyi gemericik air, dapat
mengurangi tekanan darah dan detak jantung. Suara mempunyai efek
yang fundamental terhadap psikologis maupun fisiologis. Bunyi
bunyian ini mampu meningkatkan hormone endorphin, hormon
painkiller alami yang dimiliki tubuh.
Penerapan :
Musik sudah memang menjadi salah satu terapi yang digunakan
sebagai salah satu metode penyembuhan / rehabilitas jiwa di Rumah
Sakit. Sasaran lain yang di tuju dalam desain adalah dengan
menguragi `bising yang mengganggu` yang dapat menambah stress.
Dengan cara menggunakan barier alami , atapun buatan yang

85
 dipadukan dengan unsur alami. Seperti railing dengan tanaman
rambar yang mampu menurunkan bising sebesar 5 db 5
Penghawaan
Salah satu pencetus stress tertinggi adalah panas, semakin tinggi
temperature semakin stress dan agresif pula pasien6 .
Penerapan :
Sebisa mungkin mengurangi temperature udara untuk mencegah
stress lanjutan dari pasien. Salah satunya dengan memilih lokasi yang
memang mempunyai kualitas udara yang bagus dengan suhu udara
yang sejuk.
Dan Baturaden dipilih karena mempunyai kriteria seperti yag
disebutkan. Selain itu penggunaan green roof7mampu mengurangi
suhu ruangan sebesar 25 % dan mampu menciptakan iklim mikro
yang lebih sehat dengan kualitas udara yang baik.
2) Analisa Tata Masa
Analisa tata masa dilakukan untuk memperoleh gambaran terkait penataan
masa-masa pada site saat perancangan. terdapat beberapa hal yang
dipertimbangkan dalam pemilihan tata masa bangunan antara lain,
Hubungan fungsi-fungsi dalam masa bangunan
Kedekatan fungsi-fungsi dalam masa bangunan
Arah orientasi yang diinginkan
Unsur-unsur arsitektural(skala, proporsi, ritme, kesatuan dan
keseimbangan)
Tanggap terhadap lingkungan yang ada
Mempunyai fleksibilitas dalam pengolahannya(penambahan/
pengurangan bentuk)

5
Feriady, henry. Frick,Heinz. Atap bertanaman ekologis dan fungsionla.kanisius.2008.
6
Wirawan, Sarlito. Psikologi Lingkungan Grasindo:1992.
77
Feriady, henry. Frick,Heinz. Atap bertanaman ekologis dan fungsionla.kanisius.2008.
86
 Berikut beberapa analisa untuk menentukan Tata Masa yang sesuai
o Bentuk

Bentuk Sifat dan Karakter

Bentuk netral, formal, tidak mempunyai arah tertrntu, solid dan

monoton. Akan Nampak stabil apabila erdiri sendiri pada salah
stu sisi dan dinamis bila berdiri pada salah stu sudutnya
Bebas, tidak terikat dan memungkinkan keleluasaan gerak
Lebih efisien dalam pemanfaatan ruang.
Mengekspresikan kekuatan, dinamis, aktif, stabil, ekspresif,
atraktif dan memberilkan arah tertentu.
Ruang gerak terbatas

Dinamis dan cenderung mengalir / bergerak

Kekeluasan dalam bergerak
Mempunyai pandangan kesegala arah
Keleluaaan bergerak terbatas.
Tabel 4.30. Bentuk
Sumber : Francis DK Ching

o Sirkulasi
Untuk menunjang kelancaran sirkulasi perlu adanya sistem sirkulasi
yang baik. Sistem sirkulasi dalam bangunan akan menentukan pola-pola
ruang yang ada, sehingga pola sirkulasi merupakan pembentukan dari ruang
itu linier. Pola-pola ruang tersebut meliputi:
- Pola Linier:
Merupakan deretan ruang-ruang yang berjajar,
dihubungkan oleh suatu jalan lurus sebagai
penghubung antar ruang, sekaligus sebagai
unsur pembentuk ruang.
Gambar 4.13. Pola Sirkulasi Linier
Sumber : Dokumen Pribadi

87
 - Pola radial
Biasanya berupa ruang-ruang terpola dalam
bentuk yang memusat atau menyebar sehingga
bentuk radial ini mempunyai jalan yang
berkembang dari atau menuju sebuah titik
pusat.
Gambar 4.14. Pola Sirkulasi Radial
Sumber : Dokumen Pribadi

- Pola terpusat
Satu pusat ruang, dimana sejumlah ruang
sekunder dikelompokkan.

Gambar 4.15. Pola Sirkulasi Terpusat

Sumber : Dokumen Pribadi

- Pola Grid
Ruang-ruang ditempatkan pada bentuk grid
tertentu, yang dihubungkan dengan pola jalan
linier yang saling bersilangan.
Gambar 4.16. Pola Sirkulasi Grid
Sumber : Dokumen Pribadi

- Pola Clutser
Ruang-ruang yang dikelompokkan oleh
letaknya secara bersama/berhubungan

Gambar 4.17. Pola Sirkulasi Cluster

Sumber : Dokumen Pribadi

88
Penerapan : R.ISOLASI

R.OBSERVASI R.PERIKSA

GUDANG
R.TIDUR

R.PERAWAT

KELAS 3

LOBBY

KM/WC

R.TIDUR

R.MAKAN

R.ISOLASI

Gambar 4.17. Denah Bangsal

Sumber : Dokumen Pribadi

Menggunakan modifikasi bentuk segitiga dengan system sirkulasi

radial yang memudahkan dalam pengawasan dan penanganan apabila
terjadi keadaan yang bahaya,seperti perkelahian antar pasien atau percobaan
bunuh diri. Dengan void yang cukup lebar ditengah bangunan
menoptimalkan sirkulasi udara dan cahaya matahari yang masuk. Hal hal
lain yang harus diperhatikan dalam Rumah Sakit Jiwa berkaitan dengan
konsep Healing antara lain :
Lantai
Menggunakan lantai mempunyai permukaan bermotif yang tidak
rata (bertekstur) namun mudah dibersihkan, tidak licin, cepat kering bila
basah, berwarna terang.
Dinding
Dinding menggunakan warna terang dan berkesan teduh,
permukaan dinding rata (tidak bertekstur), kedap air,untuk ruang-ruang
tertentu dinding diberi bukaan (lubang) untuk melakukan pengawasan ke
dalam ruang. Untuk mengurangi kesan dinding yang terlalu tinggi (4.2
meter) maka sebagian dinding bagian atas (dimulai kira-kira 3 meter dari
lantai) diberi warna agak gelap.
Pintu
Rancangan pintu sebaiknya tidak berkesan tertutup atau mengisolasi
pasien. Pintu sorong di ruang tidur lebih aman digunakan dari pada pintu
yang membuka ke luar atau ke dalam (ayunan pintu bisa berbahaya bagi
89
 pasien). Pintu juga harus kuat, berwarna terang, diberi tambahan kunci atau
gerendel pada bagian luar agar pasien tidak bisa melarikan diri pada malam
hari.
Jendela
Jendela sebaiknya tidak berkesan menutup atau mengisolasi pasien.
Jendela harus kuat, berwarna terang, tetap diberi tambahan kunci atau
gerendel pada bagian luar agar pasien tidak bisa melarikan diri pada malam
hari. Jendela sebaiknya tetap lebar agar bisa memasukkan banyak cahaya.
Teralis
Diberi pola atau motif yang rapat dan tidak berkesan memenjarakan
dan tidak mengisolasi. seperti motif lingkaran . Teralis pada jendela dibuat
hanya sampai setinggi 1.5 meter dari lantai. Di atas teralis (yang hanya 1.5
meter itu) ditutup dengan bahan tembus cahaya namun bukan kaca, tetapi
cukup kuat.
Langit-langit
Bahan langit-langit sebaiknya berwarna terang. Sebaiknya dibuat
lebih kuat agar pasien tidak bisa melarikan diri melalui langit-langit.
Perabot / furniture
Meja kursi berbahan kuat dan elastis, kokoh, tahan lama, misalnya
bahan plastik. Tidak ada sisi-sisinya yang tajam, dan berwarna terang
(misalnya putih). Demikian pula peralatan makan sebaiknya dari bahan
plastik / melamin. Meja dan kursi makan diusahakan disingkirkan atau
ditaruh merapat dinding bila tidak sedang digunakan sehingga ruang
menjadi lebar untuk sirkulasi. Tempat tidur permanen kedudukannya
(kaki tempat tidur ditanam di lantai) agar tidak bisa digerakkan dan
dijungkirkan pasien. Juga tidak ada sisi-sisi tempat tidur yang tajam.
Lemari perawat maupun dokter harus kuat agar tidak bisa dibuka pasien.
Demikian pula peralatan mandi dan peralatan kebersihan sebaiknya
memakai bahan plastik dan tidak tajam.
3. Analisa Konsep Sistem struktur
Dasar pertimbangan dalampemilihan sistem struktur adalah :
- Bentuk dasar massa bangunan
- Karakter yang ingin ditampilkan
90
 - Kondisi dan jenis Tanah
a. Sub-Struktur
Merupakan struktur bagian bawah bangunan yang berfungsi sebagai
pemikul beban paling besar. Faktor faktor yang mempengaruhi penggunaan
jenis Sub Structure ini antara lain :
- Kedalaman tanah keras.
- Daya dukung tanah.
- Beban bangunan keseluruhan.
- Waktu, biaya serta kondisi lingkungan sekitarnya.
Beberapa tipe pondasi yang sering digunakan:
- Pondasi batu kali
Untuk bangunan 1 lantai, biasanya rumah tinggal
- Pondasi Foot Plate
Untuk bangunan 2 lantai, rumah tinggal atau gedung-gedung lainnya.
- Pondasi Sumuran
Untuk digunakan pada tanah lunak dan berbatu pada lapisan tanahnya.
Pondasi ini dapat digunakan bila 4<Df/d<10, dengan Df adalah
kedalaman pondasi dan d adalah diameter pondasi.
- Pondasi Tiang
Untuk bangunan pada ketinggian > 3 lantai, terutama pada tanah lunak
dan pasir.

Gambar 4.18. Foot Plat

Sumber : Dokumen Pribadi

Berdasarkan pertimbangan dan tipe pondasi yang ada , maka struktur

yang akan digunakan Pada Rumah Sakit Jiwa adalah menggunakan gabungan
sistem tiang pancang dan sistem footplate. Pondasi tiang pancang memiliki
karakteristik yang sesuai dengan jenis tanah area site yang cukup keras. Selain
itu tipologi bangunan lebih dari empat lantai akan banyak menggunakan
91
 material-material seperti baja, besi, dan lain-lain sehingga beban bangunan
pada tanah akan sangat berat.
b. Super Struktur
Merupakan struktur yang membentuk fisik bangunan. Untuk
pengunaan struktur ini ada beberapa faktor yang perlu
dipertimbangkan:
- Efisiensi bahan material
- Bentuk dan fungsi Ruang
Dengan pemikiran bahwa Rumah Sakit Jiwa adalah bangunan
rumah sakit yang memiliki ruang-ruang yang tegas dan jelas, maka
super-struktur yang digunakan adalah system struktur rangka

Gambar 4.19. Struktur Rangka

Sumber : Dokumen Pribadi

c. Upper Struktur
Merupakan struktur penutup atap bangunan. Untuk pengunaan
struktur ini ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Bentuk massa bangunan
- Karakter yang ingin ditampilkan
4. Konsep Sistem Utilitas
a. Analisa Konsep sistem air bersih
Air bersih merupakan material yang penting dalam pelaksanaan
kegiatan pengobatan dan perawatan pasien. Pada Rumah Sakit Jiwa.
Sumber air bersih yang utama pada RSJ adalah berasal dari sumur bor
dan PDAM. Berikut skema air bersih :
92
 Skema 4.6. Analisis system air Bersih
Sumber : Analisis Penulis

b. Analisa Konsep energi bangunan

Pada sebuah bangunan rumah sakit, energi merupakan hal yang tidak
dapat diabaikan, sehingga memerlukan perencanaan dengan baik. Pada
Rumah Sakit Jiwa energy bangunan bersumber dari 3 sistem, yaitu
energi utama dari PLN, Genset sebagai BackUp energy. Berikut skema
jaringan listrik dengan tenaga PLN :

PLN KWH Meter Generator Fuel Tank

Automatic
Transformator Switch Transformator

Area plasa
Panel Distribusi /
Mekanikal Sekering Box
Elektrikal Taman dan
Pedestrian

Unit bangunan

Sub Trafo Sub Trafo

Bangunan Rawat Inap
utama

Sekering Sekering Sekering Sekering Sekering

Ruang Ruang Ruang Ruang Ruang

Skema 4.7. Analisis System Tenaga Listrik

Sumber : analisis penulis

93
 Skema jaringan listrik dengan tenaga Genset :

Genset auto
PLN mati Stabilisator distribusi
switch on

Skema 4.8. Analisis System Tenaga Genset

Sumber : analisis penulis

c. Analisa Konsep keamanan bangunan

1) Analisa Konsep penangkal petir
Tujuannya adalah untuk mendapatkan sistem pengamanan terhadap bahaya
petir, faktor yang menentukan adalah:
Kemampuan untuk melindungi gedung dari sambaran petir.
Tidak menyebabkan efek elektrifikasi atau flashover pada saat penangkal
petir mengalirkan arus listrik ke grounding.
Pemasangannya tidak mengganggu penampilan bangunan.
Sistem Franklin Sistem Faradday
Prinsip Bila terjadi petir akan terjadi ionisasi di Tiang-tiang faraday yang
kerja awan. Loncatan ion-ion dapat ditahan berjarak kurang lebih 20 m
oleh preventor sehingga tidak (antar tiang) terletak di
mengenai bangunan. Radius sekeliling bangunan untuk
perlindungan sama dengan tinggi melindungi bangunan dari
preventor. sambaran petir.
Keuntungan Harganya lebih murah dibandingkan Sifat perlindungan lebih baik
sistem Faradday. karena aliran listrik langsung
dialirkan ke ground di tanah.
Kerugian Bila suatu saat ion-ion pada preventor Lebih mahal dibandingkan
tersebut habis atau berkurang, maka sistem Franklin.
daya perlindungannya jadi menurun.
Tabel 4.30. Analisi Sistem Penangkal Petir
Sumber : Dokumen Pribadi

Berdasarkan pertimbangan di atas, maka sistem yang digunakan adalah

sistem Faradday. Sistem Faradday berupa tiang setinggi 50 cm, dengan jarak
antar tiang kurang lebih 5m. Tiang-tiang ini dipasang di puncak bangunan atau
atap, kemudian dihubungkan dengan kawat yang dimasukkan ke dalam pipa
yang tidak memiliki kemampuan menghantarkan listrik (pipa paralon), dan
kemudian dihubungkan dengan ground. Pada ujung ground diberi kolam air
untuk memperbesar penghantaran listrik ke tanah.

94
 2) Analisa Konsep fire protection
Bertujuan untuk mendapatkan sistem pengamanan terhadap bahaya kebakaran,
faktor yang menentukan adalah:
Fungsi bangunan.
Luasan bangunan.
Peralatan yang ada di dalam bangunan yang dapat memicu terjadinya
kebakaran.
Alternatif sistem pengamanan bangunan yang dapat digunakan yaitu:
Sistem Fire Alarm
Berfungsi untuk mengetahui dan memperingatkan terjadinya bahaya
kebakaran. Jenis alarm ini menggunakan dua sistem, yaitu sistem otomatis
yang menggunakan smoke and heat detector dan one push button system.
Di setiap detector dan button dilengkapi sensor untuk mengetahui lokasi
terjadinya kebakaran.
Di setiap lantai jaringan detector, button dan sensor dipusatkan pada sebuah
junction box yang kemudian diteruskan ke kontrol panel. Kontrol panel ini
akan memberikan isyarat dalam bentuk indikasi yang dapat dilihat (lampu)
dan didengar (alarm) serta mengaktifkan sprinkler.
Sistem Sprinkler Gas
Rumah Sakit Jiwa merupakan salah satu bangunan publik, maka sebagian
besar bangunan menggunakan sprinkler gas karbondioksida. Volume
karbondioksida yang dibutuhkan untuk kondisi berbahaya yaitu 40% dari
volume ruang yang berada dalam kondisi berbahaya.
Sistem Sprinkler Air
Berfungsi mencegah terjadinya kebakaran pada radius tertentu untuk
melokalisir kebakaran. Sprinkler air berfungsi apabila dipicu oleh heat and
smoke detector yang memberikan pesan ke junction box. Setiap sprinkler
juga dilengkapi dengan sensor untuk mengetahui lokasi kebakaran.
Sprinkler ini dipasang pada ruang selain ruang yang menggunakan sistem
sprinkler gas.
Fire Estinguisher

95
 Berupa tabung karbondioksida portable Untuk memadamkan api secara
manual oleh manusia. Ditempatkan di tempat-tempat strategis yang mudah
dan dikenali serta di tempat yang memiliki resiko kebakaran yang tinggi.
Indoor Hydrant
Berupa gulugan selang dan hydrant sebagai sumber airnya, digunakan
untuk memadamkan api yang cukup besar. Diletakan di tempat-tempat
strategis yang mudah dan dikenali serta di tempat yang memiliki resiko
kebakaran yang tinggi. Sumber air hydrant diambil dari ground tank untuk
kebutuhan air sehari-hari.
Outdoor Hydrant
Dihubungkan pada pipa PDAM untuk mendapatkan kepastian sumber air
dan tekanan air yang memadai.
3) Analisa Konsep pengolahan sampah dan limbah RS
a) Konsep Pengolahan Limbah Rumah tangga
Limbah rumah tangga terdiri dari sampah-sampah dapur, plastik, kertas.
Penanganan limbah ini seperti pada limbah rumah tangga biasa yaitu
dibuang ke tempat pembuangan sampah sementara untuk selanjutnya
dibuang ke tempat pembuangan sampah akhir.
b) Konsep Pengolahan air kotor
a. Air kotor yang mengandung bahan kimia
Air kotor yang mengandung bahan kimia, yang
memerlukan pengolahan khusus sebelum dibuang untuk
menghindari pencemaran.

Unit bedah
Unit laborat IPAL Riol kota
Unit farmasi

Skema 4.9. Analisis System IPAL

Sumber : analisis penulis

Air kotor buangan rumah sakit yang mengandung bahan kimia dan
bahan-bahan buangan organic dan an organic. Pada prinsipnya proses
pengolahan dibagi menjadi 4 tahap:
Tahap pengolahan awal
Berupa penyaringan terhadap benda-benda kasar yang terdiri dari unit
saringan kasar dan pengendapan pasir.
96
 Tahap Pengolahan pertama
Berupa pengurangan benda-benda atau partikel padat yang terdiri dari
unit pengendapan.

Tahap Pengolahan kedua

Berupa penguraian bahan-bahan organic dalam air buangan, dengan
bantuan mikroorganisme, oksigen atau berupa pemisahan bahan kimia
yang dikehendaki dengan mengikat bahan tersebut dengan bahan-bahan
lain, sehingga terbentuk endapan.

Tahap Pengolahan Lumpur

Penstabilan endapan lumpur dari unit pengendapan yang terjadi dan
terdiri dari unit pencerna dan pengeringan. Air buangan secara partial
terdiri dari cairan dan padatan, sedangkan air buangan secara fisik,
kimia dan bakteriologi mengandung senyawa organic, senyawa P,
senyawa K dan bakteri (patogen dan non patogen).

Untuk pengolahan limbah kimia yang berasal dari RSJ ini, seperti telah
dijelaskan diatas melalui empat tahap pengolahan. Sehingga untuk keseluruhan
disediakan 4 bak pengolahan.

Skema 4.10. Analisis System IPAL

Sumber : analisis penulis

97
 c) Konsep Pengolahan Limbah Infeksius dan citokcis serta sisa
pembedahan.
Limbah kategori ini merupakan limbah yang cukup berbahaya, terdiri
dari limbah-limbah organ sisa pembedahan, cairan tubuh, ataupun bahan-
bahan beracun lain. Penanganan limbah ini adalah dengan cara dubakar
menggunakan incinerator.
b. air kotor yang tidak mengandung bahan kimia

Air kotor Saluran Bak Saluran air Riol kota

air kontrol

Skema 4.11. Analisis System Air Kotor

Sumber : analisis penulis

c. Air Hujan

Air hujan tidak membutuhkan pengolahan, sehingga langsung dibuang

lewat saluran air hujan. Agar tidak mengganggu aktifitas dan estetika,
saluran air hujan yang dipilih adalah saluran tertutup dengan luas
penampang = 1,04 m2, ukuran yang digunakan 1,1 m (kedalaman) x 1 m
(lebar).
Skema jaringan air hujan:

Air hujan sekitar

Diserap Tanah
Air hujan dari atap site

Saluran Bak kontrol Saluran Riol kota

vertikal horisontal
Skema 4.12. Analisis System Air Hujan
Sumber : analisis penulis

98
 BAB V
KONSEP PERENCANAAN DAN PERANCANGAN
Tahap penyusunan konsep perencanaan dan perancangan Rumah Sakit Jiwa Dengan
Konsep Healing Environment Di Banyumas berdasarkan hasil analisis tahap IV.

A. KONSEP PERENCANAAN
1. Konsep Pengelompokan Kegiatan
a. Pelaku Kegiatan
1) Pelaku Kegiatan Aktiv :
a) Pelaku kegiatan aktiv merupakan pelaku yang aktiv secara fisik,
meliputi:
a. Kelompok pasien :
o Pasien rawat jalan
o Pasien rawat inap
b. Kelompok pengelola :
Kelompok pengelola RSJ merupakan pelaku yang memegang
jabatan structural yang sesuai dengan struktur organisasi dan tata
kerja RSJ. Meliputi:
o Direktur
o Wakil direktur
o KABAG Penunjang medic
o KABAG Istalasi
o KABAG Sekretariat
o Unit Pelaksanaan Fungsional
o KABAG Perawatan
o KABAG Pelayanan medic
o SPI (Satuan Pengawas Intern)
o Tim Pembinaan Pegawai
o Tim Etika Rumah Sakit
o Komite Medik

99
 c. Kelompok staff dan karyawan
o Tenaga medis, meliputi :
- Psikiater
- Dokter umum
- Psikolog
- Co.Ass
o Tenaga paramedic, meliputi :
- Perawat
- Therapist
o Tenaga penunjang medis
Merupakan pelaku kegiatan aktiv yang bekerja pada unit kegiatan
farmasi, laborat, dan radiologi. Tenaga penunjang medis meliputi
Apoteker, petugas laborat dan radiologi
o Kelompok pengunjung
Kelompok ini terdiri dari pengunjung yang berkepentingan dalam
ursan kesehatan
o Kelompok tenaganteknis, antara lain :
Security,cleaning service,teknisi MEE,petugas pengurus jenazah.
2) Pelaku kegiatan pasiv :
Pelaku kegiatan pasif adalah pelaku kegiatan yang tidak aktiv secara
fisik, meliputi :Pemerintah pusat, PEMDA, institusi luar negri, LSM
dan perorangan sebagai penyandang dana.

100
b. Pola Kegiatan RSJ

1) Pola kegiatan pasien emergency

DATANG

IGD ADMINISTRASI

TRIASE

RAWAT JALAN
OBSERVASI
RESUSITASI RAWAT INAP
BEDAH MINOR
RUJUK

Skema 5.1. Pola Kegiatan Emergency

Sumber : Analisis Penulis

2) Pola kegiatan pasien rawat jalan

ADMINISTRASI
UGD
PENDAFTARAN
INFORMASI POLIKLINIK FARMASI
LAYANAN
LABORATORIUM MEDIK
RADIOLOGI PULANG
FISIOTERAPI
PENUNJANG LAIN

Skema 5.2. Pola Kegiatan Rawat Jalan

Sumber : Analisis Penulis

3) Pola kegiatan rawat inap

PENDAFTARAN UGD FARMAKOTERAPI

INFORMASI RAWAT INAP PSIKOTERAPI
LAYANAN REHABILITASI
POLIKLINIK

Skema 5.3. Pola Kegiatan Rawat Inap PULANG

Sumber : Analisis Penulis

101
 4) Pola kegiatan pengelola

DATANG

LOBBY INFORMASI

RECEPTIONIST

KERJA SUPPORT

Skema 5.4. Pola Kegiatan Pengelola

Sumber : Analisis Penulis

5) Pola kegiatan pengunjung

DATANG

INFORMASI

R.TUNGGU BESUK
Skema 5.5. Pola Kegiatan Pengunjung
Sumber : Analisis Penulis

c. Konsep Jenis Kegiatan

Kegiatan dalam sebuah Rumah Sakit Jiwa dapat dibagi sebagai berikut :
1) Kegiatan penyelenggaraan ; meliputi pengelolaan, kunjungan,
kegiatan diklat dan administrasi rekam medis.
2) Kegiatan perawatan medis; meliputi perawatan kedaruratan, rawat
jalan dan rawat inap yang terdiri dari perawatan intensif dan
perawatan sub-class / intermediet.
3) Kegiatan pendukung medis ; meliputi pemriksaan laborat, kegiatan
farmasi dan perawatan jenazah
4) Kegiatan rehabilitasi ; yang meliputi pendidikan, kegiatan rohani,
olah raga, terapi okupasi, rekreasi dan rangsang kreatifitas
5) Kegiatan penunjang non-medis
6) Kegiatan service yang meliputi kegiatan dapur, laundry, utilitas dan.

2. Konsep Peruangan
a. Kapasitas Rumah Sakit Jiwa
Berdasarkan analisis pada bab sebelumnya, kapasitas yang
direncanakan ditentukan sebesar 258 tt

102
b. Konsep Besaran Ruang
1) Unit Perawatan
a) Unit rawat jalan (Poliklinik)
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Loket pendaftaran/pembayaran 8.4 m2

2. R.Administrasi 8.4 m2

3. Klinik psikiatri umum 70.35 m2

4. Klinik psikologi 70.35 m2
5. Klinik napza 70.35 m2
6. Klinik interna 70.35 m2
7. Klinik saraf 70.35 m2
8. Klinik umum 70.35 m2
9. Klinik kulit dan kelamin 70.35 m2
5. Klinik gigi dan mulut 70.35 m2
6. Hall,ruang tunggu 30.24 m2
7. Ruang dokter 37.8 m2
8. Ruang perawat 10.1 m2
9. Lavatory 18 m2
11. Gudang 16 m2
12. Ruang linen 16 m2
13. Farmasi 16 m2
679.2 m2

Tabel 5.1. Besaran Poliklinik

Sumber : Analisis Penulis

b) Unit rawat inap (bangsal)

Kelas 3
Jumlah tt : 78tt
Keterangan :
- Terdiri dari 2 blok bangunan, untuk putra dan putri
- Kapasitas maksimal 1 ruangan berisi tidak lebih dari 7-10 tt
No. Kebutuhan ruang Luas
1. R.Tidur (per 1 blok) 368.8
m2
2. R.Isolasi 9 m2
2. R.Observasi 18 m2
3. R.Periksa 16 m2
4. R.Pertemuan 16 m2
Lobby 16 m2
5. Nurse Station 16 m2
103
 6. Lavatory Staff 9 m2
7. R.Makan 54 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 546.8m 2
Total per blok : 765.52 m 2

Tabel 5.2. Besaran Bangsal Kelas 3

Sumber : Analisis Penulis

Kelas 2
Jumlah tt : 78 tt
Keterangan :
- Terdiri dari 2 blok bangunan, untuk putra dan putri
- Kapasitas maksimal 1 ruangan berisi tidak lebih dari 7-10 tt

No. Kebutuhan ruang Luas

1. R.Tidur (per 1 blok) 368.8 m2
2. R.Isolasi 9 m2
2. R.Observasi 18 m2
3. R.Periksa 16 m2
4. R.Pertemuan 16 m2
Lobby 16 m2
5. Nurse Station 16 m2
6. Lavatory Staff 9 m2
7. R.Makan 54 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 546.8m 2
Total per blok : 765.52 m 2

Tabel 5.3. Besaran Bangsal kelas 2

Sumber : Analisis Penulis

Kelas 1
Jumlah tt : 26 tt
No. Kebutuhan ruang Luas
1. R.Tidur 346.32 m2
2. R.Observasi 18 m2
3. R.Periksa 16 m2
4. R.Pertemuan 16 m2
5. Lobby 16 m2
6. Nurse Station 16 m2
7. Lavatory staff 9 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 461.32 m 2
645.848 m 2

Tabel 5.4. Besaran Bangsal kelas 1

Sumber : Analisis Penulis 104
 Ruang VIP
Jumlah tt : 13 tt
No. Kebutuhan ruang Luas
1. R.Tidur 260.26 m2
5. Lobby 16 m2
6. Nurse Station 16 m2
7. Lavatory staff 9 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 325.26 m 2
455.364 m 2

Tabel 5.5. Besaran Bangsal VIP

Sumber : Analisis Penulis

Ruang Geriatri
Jumlah tt : 26 tt
No. Kebutuhan ruang Luas
1. R.Tidur 346.32 m2
2. R.Observasi 18 m2
3. R.Periksa 16 m2
4. R.Pertemuan 16 m2
5. Lobby 16 m2
6. Nurse Station 16 m2
7. Lavatory staff 9 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 461.32 m 2
645.848 m 2

Tabel 5.6. Besaran Bangsal Geriatri

Sumber : Analisis Penulis

Ruang Intensive Psikiatri

Jumlah tt : 39 tt
Keterangan : merupakan bangsal singgah sebelum para pasien
yang pertama kali masuk RSJ dan gaduh dimasukan ke masing
masing bangsal sub-class.

No. Kebutuhan ruang Luas

1. R.Tidur 368.8 m2
2. R.Observasi 18 m2
3. R.Periksa 16 m2
4. R.Pertemuan 16 m2
105
 Lobby 16 m2
5. Nurse Station 16 m2
6. Lavatory Staff 9 m2
7. R.Makan 54 m2
8. Pantry 12 m2
9. Gudang 12 m2
Flow 40% * 537.8m 2
752.92 m 2

Tabel 5.7. Besaran Bangsal Intensive Psikiatri

Sumber : Analisis Penulis

c) Unit Gawat Darurat

No. Kebutuhan ruang Luas

1. Hall,ruang tunggu 30.24 m2
2. Informasi 21 m2
3. Loket pendaftaran/pembayaran 12.6 m2
4. Ruang pertolongan pertama 151.875 m2
5. Ruang rawat sementara 151.875 m2
7. Ruang administrasi 7.8 m2
8. Ruang dokter jaga 11.7 m2
9. Ruang perawat 10 m2
10. Lavatory 18 m2
11. Ruang linen 4 m2
449.99 m 2
Tabel 5.8. Besaran UGD
Sumber : Analisis Penulis

d) Unit Rawat Intensif

No. Kebutuhan ruang Luas

2
1. ICU 84 m
2. Runag perawat / penjaga 10.08 m2
3. Ruang dokter 12.6 m2
4. Ruang tunggu 32.4 m2
5. Lavatory pengunjung 7.2 m2
6. Lavatory staff 7.2 m2
7. Ruang utilitas 12 m2
8. Ruang linen 9 m2
9. Gudang 9 m2
Flow 40% 183.48 m2
256.872 m2
Tabel 5.9. Besaran Unit Rawat Intesive 106
Sumber : Analisis Penulis
 e) Unit Rehabilitasi
No. Kebutuhan uang Luas
2
1. Ruang administrasi 28 m
2. Ruang tunggu 40.32 m2
3. Ruang konsultasi 12 m2
4. Ruang dokter 9 m2
5. Ruang staff 16 m2
6. Ruang latihan 48 m2
7. Bengkel 30 m2
8. R.Kriya 30 m2
9. R.musik 30 m2
10. R.Religi 30 m2
11. Gudang 12 m2
12. Lavatory umum 12m2
13. Lavatory staff 12m2
Flow 50% 298 m2
463.98 m2

Tabel 5.10. Besaran Unit Rehablitasi

Sumber : Analisis Penulis

2) Unit Penunjang Medis

a) Laboratorium dan Radiologi
No. Kebutuhan ruang Luas
A. Laboratorium
1. R.sample 6 m2
2. R.Laborat klinis 46.8m2
3. R. O2 4m2
4. R.Sterilisasi 16.64 m2
5. R.Ganti 6 m2
B. Radiologi
8. Ruang rontgen 32.4 m2
9. Ruang gelap 12.5 m2
10. Ruang Operator 8 m2
11. Ruang ganti 7.8 m2
12. Ruang Baca Film 6.28 m2
C. Lain lain
12. Ruang tunggu 7.02 m2
13. Ruang cuci alat 30 m2
14. Ruang administrasi 15.6 m2
15. Ruang kepala & staff 15.6 m2
16. Gudang 9 m2
18. Lavatory 14.4 m2
238.04 m2

107
 Tabel 5.11. Besaran Unit Laboratorium dan Radiologi
Sumber : Analisis Penulis

b) Unit farmasi
No. Kebutuhan ruang Luas
2
1. Ruang kabag 9m
2. Ruang administrasi 8 m2

3. Ruang peracikan 48 m2
4. Ruang produksi obat 48 m2
5. Ruang distribusi obat 24 m2
6. Ruang penerimaan resep 36 m2
7. Ruang tunggu 28.8 m2
8. Gudang 12 m2
9. Lavatory 6 m2
Flow 40% 219.8 m2
307.72 m2

Tabel 5.12. Besaran Unit Farmasi

Sumber : Analisis Penulis

c) Mortuary
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Ruang penyimpanan 16 m2
2. Ruang pemandian 16 m2
3. Ruang otopsi 16 m2
4. Lavatory
4. Ruang tunggu 32 m2
5. Ruang kereta 9 m2
6. Ruang petugas 3.2 m2
Flow 40% 93.7625 m2
121.89 m2
Tabel 5.13. Besaran Unit Mortuary
Sumber : Analisis Penulis

3) Penunjang Non Medis

a) Kantin
No Kebutuhan Ruang Luas
1. R.Makan 100.9 m2
2. Gudang 18 m2

108
 3. Lav. Factory 18 m2
4. Dapur 18m2
SUB TOTAL 154.9 m2
Tabel 5.14. Besaran Unit Kantin
Sumber : Analisis Penulis

b) Ruang serba guna

No Kebutuhan Ruang Luas
1. R. Seminar 64.8 m2
2. R.Rapat 50 m2
3. R.Informasi 15 m2
4. R.Tunggu 50 m2
6.. Lavatory 20 m2
7. Gudang 30 m2
Flow 40% * 265.75 m2
478.35

Tabel 5.15. Besaran Unit Serbaguna

Sumber : Analisis Penulis

4) Administrasi
a) Pengelola
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Ruang direktur 21 m2
2. Ruag sekertaris 6 m2
3. Ruang wakil direktur 24 m2
4. Ruan tamu umum 12 m2
5. Ruang kepala bagian 45 m2
6. Ruang rapat 25 m2
7. RM 20 m2
8. Perpustakaan 20 m2
9. Ruang staff 12 m2
10. Lavatory umum 12m2
11. Lavatory staff 12m2
12. Gudang 12 m2
Flow 30% 180 m2
234
Tabel 5.16. Besaran Unit Pengelola
Sumber : Analisis Penulis

b) RM

No Kebutuhan Ruang Luas

1. R. Pendaftaran 11,25 m
2. R. Pimpinan dan Sekretaris 24 m
3. R. Staff 20 m

109
 4. R. Tamu 7,2 m
5. Lavatory 16,5 m
Flow 40% 78.95m
110.53 m
Tabel 5.17. Besaran Unit RM
Sumber : Analisis Penulis

5) Servis
a) laundry
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Ruang cuci 16.2 m2
2. Ruang setrika 14.6 m2
3. Ruang linen 15 m2
4. Ruang jahit 3.9 m2
5. Ruang desinfektan 9 m2
6. Ruang staff 2.16 m2
7. Ruang sortir 7 m2
7. Gudang 6 m2
9. Lavatory 6.25 m2
Flow 40% 80.11 m2
112.154 m2
Tabel 5.18. Besaran Unit Laundry
Sumber : Analisis Penulis

b) Dapur
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Ruang administrasi 9 m2
2. Instalasi gizi 8.64 m2
3. Storage 14 m2
4. Pendingin 8 m2
5. Dapur 137.5 m2
6. Gudang kering 20 m2
7. Gudang basah 20 m2
8. Ruang persiapan 42 m2
9. Tempat cuci 12 m2
10. Lavatory 6 m2
Flow 50% 277.14 m2
415.71 m2
110
 Tabel 5.19. Besaran Unit Dapur
Sumber : Analisis Penulis

c) CSSD
No. Kebutuhan ruang Luas
1. Ruang persiapan 12 m2
2. Tempat cuci 9 m2
3. Ruang pembilasan 9 m2
4. Ruang pengeringan 30 m2
5. Ruang steilisasi 40 m2
6. Storage 30 m2
7. Ruang karyawan 12 m2
8. lavatory 9 m2
Flow 40% 151 m2
211.4 m2
Tabel 5.20. Besaran Unit CSSD
Sumber : Analisis Penulis

6) Utilitas
No. Kebutuhan ruang Luas

Gudang 36 m2
R.Pemilahan sampah 30 m
R.Penyimpanan sementara 25 m
Groundtank 10 m
R.Pompa Air bersih 6 m
R.Pompa air kotor 6 m
R.Penampungan air kotor 6 m
R.Pengolahan air kotor 6 m
Panel Utama dan trafo 16 m2
Genset 24 m2
Lavatory 6 m
Flow 30% 171 m
223.3 m
Tabel 5.21. Besaran Unit Utilitas
Sumber : Analisis Penulis

111
 7) Masjid
No Kebutuhan Ruang Luas ( m2 )
1 Masjid 56

Tabel 5.22. Besaran Masjid

Sumber : Analisis Penulis

8) Parkir
No Kebutuhan Ruang Luas ( m2 )
1 Penjaga 16.8
2 Parkir pengunjung 1948,8
4 Parkir Karyawan 556,8
6 Parkir Ambulance 96
Jumlah 2618 m2
Tabel 5.23. Besaran Parkir
Sumber : Analisis Penulis

Rekapitulasi Besaran Ruang

No Kebutuhan Ruang Luas

1. Kelompok Perawatan 7,456 m2
2. Kelompok penunjnag medik 782,866 m2
3. Kelompok penunjang non-medik 710,7 m2
4. Kelompok administrasi 362,53 m2
5. Keompok service 739,264 m2
6. Kelompok utilitas 222,3 m2
7. Parkir 2618 m2
8. Masjid 56 m2
Flow 50% 12.928 m2

SUB TOTAL 19.392 m2

Tabel 5.24. Rekapitulasi Besaran

Sumber : Analisis Penulis

Kebutuhan Tata Ruang Hijau 70%

Tata Ruang Hijau = 70% ( Flow + Jmlh Besaran Ruang )
= 70 % (19.392 m2)
= 13.574,4m
112
 Total Site minimal = Luas Total + Tata Ruang Hijau
= 32.966,4 m
3. Konsep Lokasi dan Site Rumah Sakit Jiwa
a. Konsep Lokasi
Lokasi terpilih adalah Kec.Baturaden

Gambar 5.1.Lokasi Terpilih

Sumber : BAPPEDA Kab.Banyumas 2010

113
 b. Konsep Site

Berdasarkan kriteria-kriteria yang telah disebutkan dalam bab sebelumnya,

maka dipilih lokasi yang sesuai, yaitu Terletak di Jl. Raya Baturaden, Rempoah,
Kec.Baturaden, Kab.Banyumas.

Gambar 5.2. Lokasi Site.

Sumber : www.googleearth.com 2010 Gambar. 5.3. Site tepilih.
Sumber : Dokumen Pribadi

Gambar.5.4. Foto Lingkungan Site

Sumber : Dokumen Pribadi

114
B. KONSEP PERANCANGAN

1. Konsep Pengolahan Site

a. Konsep Pencapaian

Jalan Raya Baturaden

SE ME

Gambar 5.4. Konsep Pencapaian

Sumber : Analisis Penulis

b. Konsep Orientasi Bangunan

Orientasi bangunan menghadap ke arah jalan utama

Orientasi
Bangunan

Jalan Raya Baturaden

Gambar 5.5. Konsep Orientasi
Sumber : Analisis Penulis

115
 c. Konsep Klimatologis
Keterangan :
Publik :
Optimalisasi bukaan o Poliklinik
Barier o Lab
o Rad
o UGD
o Farmasi
o RM
Private o Kantin
o Rehabilitasi
Barier
Semi public :
o Admin
o ICU
Public Servis :
Servis Semi Publik o Laundry
o Dapur
o Utilitas
Barier o Kamar mayat
U Privat :
o Bangsal Perawatan

Gambar 5.6. Konsep Klimatologis

Sumber : Analisis Penulis Optimalisasi bukaan

d. Konsep Kebisingan Lingkungan

Area Tenang Keterangan :
Publik :
o Poliklinik
o Lab
o Rad
o UGD
Private o Farmasi
o RM
o Kantin
o Rehabilitasi
Semi public :
o Admin
Public o ICU
Servis sebagai Semi Publik Servis :
o Laundry
Barier o Dapur
U o Utilitas
o Kamar mayat
Barier Privat :
o Bangsal Perawatan

Sumber Bising Utama

Gambar 5.7. Konsep Kebisingan
Sumber : Analisis Penulis

116
2. Konsep Healing Environment Terhadap Desain
a. Konsep Tata Ruang dan Tata Masa
a. Konsep Tata Ruang
Healing Environment memberikan energy natural bagi manusia,
mengurangi stress dan juga memberikan kedamaian dimana pasien berada sedekat
mungkin dengan alam dengan berusaha menghadirkan `ruang luar` di dalam
`ruang dalam`; bring outside inside, setiap masa bangunan mempunyai ruang
terbuka hijau di dalamnya dan juga green roof dihampir setiap masa yang
fungsinya tidak hanya menurunkan suhu ruangan sebesar 25 % tapi juga semakin
mengintegrasikan ruang an dala dengan ruangan luar.

Gambar 5.8. Tata Ruang

Sumber : Analisis Penulis

Skala Ruang
Dipilih skala D/H = 1 atau D/H > 1 sebagai pemenuhan tuntutan
psikologis sekaligus pengamanan ruang tidur pasien (bangsal) dan ruang-
ruang lain. Ruangan tidak menekan (terlalu kecil) tapi juga tidak terlalu
lepas / terlalu besar agar tidak terjadi ketakutan terhadap ruang
(agoraphobia).

Warna
Penggunaan warna yang tepat di dalam seting dapat memberikan
kontribusi yang signifikan terhadap pasien. Maka dari itu warna hijau
banyak dgunakan di dalam ruang karena sifatnya yang dingin / sejuk dan
menenangkan .

117
 Warna hijau dipercaya oleh peneliti
memiliki kekuatan menyembuhkan.warna
hijau juga mampu me-relax tubuh yang
melihatnya.

Gambar 5.9. Warna

Sumber : Analisis Penulis

Tekstur
Melalui sentuhan reseptor sensoris dapat dilatih dan dikembangankan lagi
kepekaannya. Rangsang melalui sentuhan ini dapat dilakukan dengan
mengguanakan material dengan tekstur yang berbeda.
Kerikil

Ubin yang bertekstur, tidak terlalu kasar

Tidak licin

Air
Kerikil
Rumpu
t

Gambar 5.10. TEkstur

Sumber : Analisis Penulis

118
 Pencahayaan
Natural light :

Menciptakan void di tengah ruangan,

mengoptimalisasi cahaya matahari yang masuk
dalam ruang. Karena cahaya matahari bagus untuk
merangsang hormone endhorphin yang dapat
menenangkan, meningkatkan konsentrasi dan
menguangi depresi.

Artificial light :

Mengguanakan bola lampu berwarna kekuningan

atau mendekati daylight.

System pencahayaanya juga tidak langsung, tapi

melaliu pantulan untuk mengurangi tekanan
psikologis terhadap pasien.

Gambar 5.11. Pencahayaan

Sumber : Analisis Penulis

Aroma
Aroma terapi dikenal mampu menurunkan tekanan darah dan detak
jantung. Indra penciuman kita mempunyai hubungan langsung yang
lebih kuat terhapap memori dan emosi kita dari pada panca indra yang
lain Pengguanaan aroma terapi pada area perawatan pasien, juga
penggunaan tanaman yang mempunyai aroma yang mempunyai efek
terapi seperti bunga melati dan pinus yang dapat mengurangi rasa
sakit sehingga bisa meningktakan konsentrasi.

Suara
Musik sudah memang menjadi salah satu terapi yang digunakan
sebagai salah satu metode penyembuhan / rehabilitas jiwa di Rumah
Sakit. Sasaran lain yang di tuju dalam desain adalah dengan
menguragi `bising yang mengganggu` yang dapat menambah stress.
Dengan cara menggunakan barier alami , atapun buatan yang

119
 dipadukan dengan unsur alami. Seperti railing dengan tanaman
rambar yang mampu menurunkan bising sebesar 5 db 1.
Penghawaan
Salah satu pencetus stress tertinggi adalah panas, semakin tinggi
temperature semakin stress dan agresif pula pasien2 . Sebisa mungkin
mengurangi temperature udara untuk mencegah stress lanjutan dari
pasien. Salah satunya dengan memilih lokasi yang memang
mempunyai kualitas udara yang bagus dengan suhu udara yang sejuk.
Dan Baturaden dipilih karena mempunyai kriteria seperti yag
disebutkan. Selain itu penggunaan green roof3mampu mengurangi
suhu ruangan sebesar 25 % dan mampu menciptakan iklim mikro
yang lebih sehat dengan kualitas udara yang baik.

Gambar 5.12. Penghawaan

Sumber : Analisis Penulis

1
Feriady, henry. Frick,Heinz. Atap bertanaman ekologis dan fungsionla.kanisius.2008.
2
Wirawan, Sarlito. Psikologi Lingkungan Grasindo:1992.
33
Feriady, henry. Frick,Heinz. Atap bertanaman ekologis dan fungsionla.kanisius.2008.
120
 b. Konsep Tata Masa

R.ISOLASI

R.OBSERVASI R.PERIKSA

GUDANG
R.TIDUR

R.PERAWAT

KELAS 3

LOBBY

KM/WC

R.TIDUR

R.MAKAN

R.ISOLASI

Gambar 5.13.Tata Masa

Sumber : Analisis Penulis

Menggunakan modifikasi bentuk segitiga dengan system sirkulasi

radial yang memudahkan dalam pengawasan dan penanganan apabila
terjadi keadaan yang bahaya,seperti perkelahian antar pasien atau percobaan
bunuh diri. Hal ini juga mempengaruhi bentuk keseluruhan bangunan,
karena hamper semua masa menggunakan modul yang sama dengan tujuan
yang sama.

R.OBSERVASI

R.PERIKSA

R.TIDUR
GUDANG

LOBBY R.PERAWAT

R.TIDUR R.TIDUR
R.TIDUR
R.TIDUR PANTRY
R.OBSERVASI R.PERIKSA R.TIDUR
R.DOKTER
R.TIDUR
R.TIDUR
GUDANG
R.TIDUR
R.TIDUR

R.TIDUR
R.PERAWAT
R.PERAWAT
R.TIDUR
R.TIDUR

R.TIDUR
LOBBY
LOBBY
R.TIDUR
R.TIDUR

R.TIDUR GUDANG R.TIDUR

R.OBSERVASI

R.TIDUR PANTRY R.TIDUR

R.PERIKSA
R.TIDUR
R.TIDUR R.TIDUR R.TIDUR
GUDANG

R.TIDUR R.TIDUR

LOBBY R.PERAWAT
R.ISOLASI

R.OBSERVASI R.PERIKSA R.SENI

MUSIK

R.STAFF
GUDANG
R.TIDUR
R.KRIYA
R.TIDUR PUTRA
PANTRY R.RELIGI
ADMINISTRASI

R.TIDUR
GUDANG

R.PERAWAT
R.KRIYA
PUTRI R.DOKTER

KELAS 2

R.TUNGGU
LOBBY

KM/WC
R.TIDUR R.GELAP

R.XRAY

R.ISOLASI R.ISOLASI
R.TIDUR R.OP
R.EEG

R.MAKAN
R.OBSERVASI R.PERIKSA R.PERIKSA R.OBSERVASI R.ECG

R.CSSD

R.USG
GUDANG R.ISOLASI GUDANG R.KEPALA
R.TIDUR R.TIDUR + FARMASI
STAFF
R.GANTI
LAB.KLINIS
R.ADMIN

R.TIDUR
LAV. R.STERILISASI
R.PERAWAT R.PERAWAT
APOTIK POLIKLINIK

R.SAMPLE

KELAS 2 KELAS 3 R.GANTI

POLIKLINIK
LOBBY LOBBY

KM/WC KM/WC POLIKLINIK

R.TIDUR

R.ISOLASI
R.TIDUR R.TIDUR

R.MAKAN POLIKLINIK

R.OBSERVASI R.PERIKSA R.MAKAN

R.DOKTER
+ R.PERAWATAN
R.PERAWAT SEMENTARA
POLIKLINIK
R.ISOLASI GUDANG R.ISOLASI
R.TIDUR

UP R.RESUSITASI
R.TUNGGU POLIKLINIK
R.STERILISASI LAV.

LAV. LAV.
R.LINEN
LAV. LAV. LAV.
R.PERAWAT RM
LAV. GUDANG POLIKLINIK

RM
R.ADMIN
KELAS 3
POLIKLINIK
LOBBY
R.DOKTER
ADMIN

KAFETARIA
INFORMASI
PENDAFTARAN
KM/WC
AREA LOBBY

R.TIDUR

KAMAR MAYAT
ADMIN R.MAKAN

GUDANG R.ISOLASI
INSTALASI KERING
GIZI

GUDANG
BASAH

PENDINGIN

R.DISTRIBUSI
STORAGE

TEMPAT CUCI

LAV.

TEMPAT
PERSIAPAN

LAUNDRY

LAVATORY

PANEL UTAMA R.POMPA

IPAL

GENSET

STAFF SAMPAH

Gambar 5.14.. Bentuk

Sumber : Analisis Penulis

Aplikasi konsep Healing Environment pada komponen pembentuk ruang :

o Lantai
Menggunakan lantai mempunyai permukaan bermotif yang tidak
rata (bertekstur) namun mudah dibersihkan, tidak licin, cepat kering bila
basah, berwarna terang.

121
 o Dinding
Menggunakan dinding menggunakan warna terang dan berkesan
teduh, permukaan dinding rata (tidak bertekstur), kedap air,untuk ruang-
ruang tertentu dinding diberi bukaan (lubang) untuk melakukan
pengawasan ke dalam ruang. Untuk mengurangi kesan dinding yang terlalu
tinggi (4.2 meter) maka sebagian dinding bagian atas (dimulai kira-kira 3
meter dari lantai) diberi warna agak gelap.
o Pintu
Rancangan pintu tidak berkesan tertutup atau mengisolasi pasien.
Pintu sorong di ruang tidur lebih aman digunakan dari pada pintu yang
membuka ke luar atau ke dalam (ayunan pintu bisa berbahaya bagi pasien).
Pintu juga harus kuat, berwarna terang, diberi tambahan kunci atau gerendel
pada bagian luar agar pasien tidak bisa melarikan diri pada malam hari.
o Jendela
Jendela tidak berkesan menutup atau mengisolasi pasien. Jendela
harus kuat, berwarna terang, tetap diberi tambahan kunci atau gerendel pada
bagian luar agar pasien tidak bisa melarikan diri pada malam hari. Jendela
sebaiknya tetap lebar agar bisa memasukkan banyak cahaya.
o Teralis
Diberi pola atau motif yang rapat dan tidak berkesan memenjarakan
dan tidak mengisolasi. seperti motif lingkaran . Teralis pada jendela dibuat
hanya sampai setinggi 1.5 meter dari lantai. Di atas teralis (yang hanya 1.5
meter itu) ditutup dengan bahan tembus cahaya namun bukan kaca, tetapi
cukup kuat.
o Langit-langit
Bahan langit-langit berwarna terang. Dibuat lebih kuat, atau di atas
langit-langit diberi penghalang atau lembaran seng (di atas usuk) agar
pasien tidak bisa melarikan diri melalui langit-langit.
o Perabot / furniture
Meja kursi berbahan kuat dan elastis, kokoh, tahan lama, misalnya
bahan plastik. Diusahakan tidak ada sisi-sisinya yang tajam, dan berwarna
terang (misalnya putih). Demikian pula peralatan makan sebaiknya dari
bahan plastik / melamin. Meja dan kursi makan diusahakan disingkirkan
122
 atau ditaruh merapat dinding bila tidak sedang digunakan sehingga ruang
menjadi lebar untuk sirkulasi. Tempat tidur diusahakan permanen
kedudukannya (kaki tempat tidur ditanam di lantai) agar tidak bisa
digerakkan dan dijungkirkan pasien. Juga harus tidak ada sisi-sisi tempat
tidur yang tajam. Lemari perawat maupun dokter harus kuat agar tidak bisa
dibuka pasien. Demikian pula peralatan mandi dan peralatan kebersihan
sebaiknya memakai bahan plastik dan tidak tajam.
3. Konsep Sistem struktur
a. Sub-Struktur
Berdasarkan pertimbangan dan tipe pondasi yang ada , maka struktur
yang akan digunakan Pada Rumah Sakit Jiwa adalah menggunakan gabungan
sistem tiang pancang dan sistem footplate.
b. Super Struktur
Merupakan struktur yang membentuk fisik bangunan. Dengan pemikiran
bahwa Rumah Sakit Jiwa adalah bangunan rumah sakit yang memiliki ruang-
ruang yang tegas dan jelas, maka super-struktur yang digunakan adalah
system struktur rangka

Gambar 5.15.. Struktur Rangka

Sumber : Analisis Penulis

c. Upper Struktur
Struktur atap yang dipakai adalah atap dag dengan green roof yang
mempunyai efek menurunkan panas ruangan sebesar 25 %

Gambar 5.16.. Struktur Atap

Sumber : Analisis Penulis

123
4. Konsep Sistem Utilitas
a. Konsep sistem air bersih
Air bersih merupakan material yang penting dalam pelaksanaan
kegiatan pengobatan dan perawatan pasien. Pada Rumah Sakit Jiwa.
Sumber air bersih yang utama pada RSJ adalah berasal dari sumur bor
dan PDAM. Berikut skema air bersih :

Skema 5.6. Sistem Air Bersih

Sumber : Analisis Penulis

b. Konsep energi bangunan

Pada Rumah Sakit Jiwa energy bangunan bersumber dari 3 sistem, yaitu
energi utama dari PLN, Genset sebagai BackUp energy. Berikut skema
jaringan listrik dengan tenaga PLN :

PLN KWH Meter Generator Fuel Tank

Automatic
Transformator Transformator
Switch

Area plasa
Panel Distribusi
Mekanikal
/ Sekering Box
Elektrikal Taman dan
Pedestrian

Unit bangunan

Sub Trafo Sub Trafo

Bangunan Rawat Inap
utama

Sekering Sekering Sekering Sekering Sekering

Ruang Ruang Ruang Ruang Ruang

Skema 5.7. Jaringan Listrik

Sumber : nalisis Penulis

124
 Skema jaringan listrik dengan tenaga Genset :

Genset auto
PLN mati switch on Stabilisator distribusi

Skema 5.8. Jaringan Listriktenaga Geset

Sumber : nalisis Penulis

c. Konsep keamanan bangunan

1) Konsep penangkal petir
Sistem yang digunakan adalah sistem Faradday. Sistem Faradday berupa
tiang setinggi 50 cm, dengan jarak antar tiang kurang lebih 5m. Tiang-tiang ini
dipasang di puncak bangunan atau atap, kemudian dihubungkan dengan kawat
yang dimasukkan ke dalam pipa yang tidak memiliki kemampuan
menghantarkan listrik (pipa paralon), dan kemudian dihubungkan dengan
ground. Pada ujung ground diberi kolam air untuk memperbesar penghantaran
listrik ke tanah.
2) Konsep fire protection
System yang dipakai adalah
Sistem Fire Alarm yang Berfungsi untuk mengetahui dan memperingatkan
terjadinya bahaya kebakaran. Jenis alarm ini menggunakan dua sistem, yaitu
sistem otomatis yang menggunakan smoke and heat detector dan one push
button system. Di setiap detector dan button dilengkapi sensor untuk mengetahui
lokasi terjadinya kebakaran. Di setiap lantai jaringan detector, button dan sensor
dipusatkan pada sebuah junction box yang kemudian diteruskan ke kontrol
panel. Kontrol panel ini akan memberikan isyarat dalam bentuk indikasi yang
dapat dilihat (lampu) dan didengar (alarm) serta mengaktifkan sprinkler.
Sprinkler air berfungsi apabila dipicu oleh heat and smoke detector yang
memberikan pesan ke junction box. Setiap sprinkler juga dilengkapi dengan
sensor untuk mengetahui lokasi kebakaran.

3) Konsep pengolahan sampah dan limbah RS

a) Konsep Pengolahan Limbah Rumah tangga
Limbah rumah tangga terdiri dari sampah-sampah dapur, plastik, kertas.
Penanganan limbah ini seperti pada limbah rumah tangga biasa yaitu dibuang ke
125
tempat pembuangan sampah sementara untuk selanjutnya dibuang ke tempat
pembuangan sampah akhir.
b) Konsep Pengolahan air kotor
a. Air kotor yang mengandung bahan kimia
Air kotor yang mengandung bahan kimia, yang memerlukan pengolahan
khusus sebelum dibuang untuk menghindari pencemaran.

Unit bedah
Unit laborat IPAL Riol kota
Unit farmasi

Skema 5.9. Jaringan IPAL

Sumber : nalisis Penulis

b. air kotor yang tidak mengandung bahan kimia

Air kotor Saluran air Bak Saluran air Riol kota

kontrol

Skema 5.10. Jaringan Air Kotor

Sumber : nalisis Penulis

c. Air Hujan
Air hujan tidak membutuhkan pengolahan, sehingga langsung dibuang
lewat saluran air hujan. Agar tidak mengganggu aktifitas dan estetika,
saluran air hujan yang dipilih adalah saluran tertutup dengan luas
penampang = 1,04 m2, ukuran yang digunakan 1,1 m (kedalaman) x 1 m
(lebar).
Skema jaringan air hujan:

Air hujan sekitar

Diserap Tanah
Air hujan dari atap site

Saluran Bak kontrol Saluran Riol kota

vertikal horisontal
Skema 5.11. Jaringan Air Hujan
Sumber : nalisis Penulis

c) Konsep Pengolahan Limbah Infeksius dan citokcis serta sisa

pembedahan.
Limbah kategori ini merupakan limbah yang cukup berbahaya, terdiri dari
limbah-limbah organ sisa pembedahan, cairan tubuh, ataupun bahan-bahan

126
beracun lain. Penanganan limbah ini adalah dengan cara dubakar menggunakan
incinerator.

127