BANDAR LAMPUNG
DENGAN KONSEP ARSITEKTUR BIOFILIK
TUGAS AKHIR
DISUSUN OLEH:
SURYO BAHWONO ISYWORO
15331034
TUGAS AKHIR
DISUSUN OLEH:
SURYO BAHWONO ISYWORO
15331034
Disahkan, Disetujui,
(Ir. Tjetjeng Sofjan S., MT., MM., IAI.) (Ai Siti Munawaroh, S.Pd., M.I.L.)
MOTTO
iii
KATA PENGANTAR
Kami panjatkan puji syukur kami kehadirat ALLAH SWT, yang telah melimpahkan
hidayahnya dan memberi saya kesempatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir yang
telah penulis buat. Perancangan Tugas Akhir yang berjudul “Perancangan Rumah
Sakit Kanker Darmasraya Bandar Lampung Dengan Konsep Arsitektur
Biofilik”. perancangan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan kelulusan
Mata Kuliah Tugas Akhir yang di wajibkan bagi mahasiswa Teknik Arsitektur
Universitas Bandar Lampung. Tugas Akhir Penelitian ini merupakan salah satu upaya
mahasiswa untuk lebih mengetahui dan membuat sebuah penelitian dengan tujuan
memecahkan suatu permasalahan dan mecari solisi. Di kesempatan ini, Penulis
mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak terkait. yang telah memberi dukungan
moral dan juga bimbingannya pada kami. Ucapan terima kasih ini kami tujukan
kepada:
1. Bapak Ir. Juniardi MT., selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas Bandar
Lampung.
2. Ibu Ai Siti Munawaroh, S.Pd., M.I.L. selaku Dosen pembimbing 1 Teknik
Arsitektur atas bimbingan dan pengarahannya dalam penyusunan laporan
ini.
3. Bapak Ir. Tjetjeng Sofjan S., MT., MM., IAI. selaku Dosen pembimbing 2
Teknik Arsitektur atas bimbingan dan pengarahannya dalam penyusunan
laporan ini.
4. Orang tua dan Keluarga Besar saya yang telah memberikan dorongan
material dan spiritual dalam menyelesaikan laporan ini.
5. Kiki, Aduy, Gambreng, Ardi, WM, Bandot, Roji, Cahya. Terima kasih atas
bantuannya dalam proses Tugas Akhir.
6. Keluarga besar Himpunan Mahasiswa Teknik Arsitektur UBL. terima
kasih atas dukungan dan semangatnya.
iv
7. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Tugas Akhir
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih banyak terdapat
kesalahan dan kekurangan. Untuk itu, saran dan kritik yang bersifat membangun demi
kesempurnaan penulisan karya ilmiah di masa yang akan datang penulis harapkan.
Akhirnya penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi kita.
Penulis
Suryo Bahwono Isyworo
v
DAFTAR ISI
vi
2.2.2 Arsitektur Biofilik Dalam Prespektif Arsitektur Berkelanjutan................. 34
2.2.3 Arsitektur Biofilik Sebagai Parameter Arsitektur Hijau ............................ 34
2.2.4 Tujuan Desain Arsitektur Biofilik .............................................................. 35
2.2.5 Nilai-Nilai Desain Arsitektur Biofilik ........................................................ 35
2.2.6 Karakterisik Desain Arsitektur Biofilik ..................................................... 36
2.2.7 Hubungan Arsitektur Biofilik Dengan Alam ............................................. 37
2.2.8 Hubungan Arsitektur Biofilik Yang Tidak Langsung Dengan Alam ........ 38
2.2.9 Arsitektur Biofilik Berasarkan Pengalaman Ruang ................................... 40
2.2.10 Aspek Ekonomis Pada Arsitektur Biofilik ............................................... 41
2.3 Studi Kasus ................................................................................................... 42
2.3.1 Rumah Sakit Dharmais .............................................................................. 42
2.2.3 Rumah Sakit MRCC Siloam Semanggi ..................................................... 45
BAB III ....................................................................................................................... 47
3.1 Aspek Lingkungan Dan Tapak.......................................................................... 47
BAB IV ....................................................................................................................... 49
4.1 Aspek Lingkungan dan Site .............................................................................. 49
4.1.1 Karakteristik Lingkungan Sekitar Site ....................................................... 49
4.1.2 Rona Lingkungan ....................................................................................... 50
4.1.3 Analisis Drainase ....................................................................................... 51
4.1.4 Analisis View ............................................................................................. 52
4.1.5 Analisis Kebisingan ................................................................................... 53
4.1.6 Analisis Pergerakan Matahari .................................................................... 55
4.1.7 Analisis Arah Angin................................................................................... 56
4.1.8 Analisis Pencapaian ................................................................................... 57
4.1.9 Analisis Vegetasi ........................................................................................ 59
4.2 Aspek Manusia .................................................................................................. 60
4.3 Aspek Bangunan ............................................................................................... 61
4.3.1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan .................................................... 61
4.3.2 Instalasi Gawat Darurat .............................................................................. 69
4.3.3 Instalasi Rawat Inap ................................................................................... 78
4.3.4 Instalasi Perawatan Intensif........................................................................ 84
vii
4.3.5 Instalasi Bedah Sentral ............................................................................... 91
4.3.6 Instalasi Radioterapi ................................................................................. 100
4.3.7 Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD) ............................................................ 103
4.3.8 Instalasi Farmasi....................................................................................... 109
4.3.9 Instalasi Laboratorium ............................................................................. 114
4.3.10 Instalasi Pemulasaran Jenazah ............................................................... 121
4.3.11 Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah .................................................. 124
4.3.12 Instalasi Dapur Utama Klinik................................................................. 128
4.3.13 Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................................... 134
4.3.14 Instalasi Sanitasi ..................................................................................... 144
4.3.15 Instalasi Pencucuian Linen/ Laundry ..................................................... 147
4.3.16 Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & Elektrikal/
Workshop) ......................................................................................................... 151
4.3.17 Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi ...................... 155
Instalasi Farmasi................................................................................................ 159
Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & Elektrikal/ Workshop) 160
4.4 Zoning ............................................................................................................. 160
4.4.1 Zoning Site ............................................................................................... 160
4.4.2 Zoning Bangunan ..................................................................................... 161
4.5 Sirkulasi Rumah Sakit ..................................................................................... 162
4.6 Sistem Struktur Bangunan............................................................................... 163
4.7 Utilitas Bangunan ............................................................................................ 163
4.7.1 Utilitas Air Bersih Bangunan Rumah Sakit ............................................. 163
4.7.2 Utilitas Air Panas ..................................................................................... 165
4.7.3 Utilitas Limbah Cair ................................................................................. 165
4.7.4 Rencana Umum Pengelolaan Sampah ..................................................... 167
4.7.5 Sistem Pemadam Kebakaran .................................................................... 168
BAB V....................................................................................................................... 169
5.1 Konsep Gubahan Masa Bangunan .................................................................. 169
5.2 Konsep Sirkulasi ............................................................................................. 170
5.3 Konsep Penerapan Arsitektur Biofilik ............................................................ 170
viii
5.4 Konsep Sirkulasi Dalam Tapak ....................................................................... 172
5.5 Konsep Penempatan Masa Pendukung Disekitar Site .................................... 173
5.6 Konsep Struktur .............................................................................................. 174
5.7 Konsep Utilitas ................................................................................................ 175
5.7.1 Air Bersih dan Air Panas.......................................................................... 175
5.7.2 Limbah Rumah Sakit ............................................................................... 175
5.7.3 Instalasi Pengolahan Air Limbah RBC (Rotating Biological Contctor).. 176
5.7.4 Sistem Proteksi Kebakaran ...................................................................... 179
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 180
ix
DAFTAR GAMBAR
x
Gambar 5. 10 Modul Media RBC ............................................................................. 177
Gambar 5. 11 Mekanisme Proses Penguraian Senyawa Organik Oleh Mikro-
Organisme Di Dalam RBC ....................................................................................... 178
Gambar 5. 12 Proses Pengolahan Air Limbah Dengan Sistem RBC ........................ 178
Gambar 5. 13 Sistem Proteksi Kebakaran................................................................. 179
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan .................................................... 61
Tabel 4. 2 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rawat Inap............................................ 65
Tabel 4. 3 Kebutuhan Ruang Instalasi Gawat Darurat ................................................ 69
Tabel 4. 4 Alaisis Besaran Ruang Instalasi Gawat Darurat ........................................ 74
Tabel 4. 5 Kebutuhan Ruang Rawat Inap ................................................................... 78
Tabel 4. 6 Analisis Besaran Ruang Rawat Inap .......................................................... 81
Tabel 4. 7 Kebutuhan Ruang Instalasi Perawatan Intensif ......................................... 85
Tabel 4. 8 Analisis Besaran Ruang Perawatan Intensif .............................................. 88
Tabel 4. 9 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Inap ..................................................... 91
Tabel 4. 10 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bedah Sentral ..................................... 96
Tabel 4. 11 Kebutuhan Ruang Radioterapi ............................................................... 101
Tabel 4. 12 Analisis Besaran Ruang Radioterapi...................................................... 102
Tabel 4. 13 Kebtuhan Ruang Instalasi CSSD ........................................................... 105
Tabel 4. 14 Analisis Besaran Ruang CSSD .............................................................. 107
Tabel 4. 15 Kebutuhan Ruang Instalasi Farmasi ...................................................... 110
Tabel 4. 16 Analisis Besaran Ruang Instalasi Farmasi ............................................. 113
Tabel 4. 17 Kebutuhan Ruang Instalasi Laboratorium ............................................. 115
Tabel 4. 18 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laboratorium .................................... 119
Tabel 4. 19 Kebutuhan Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah ................................. 121
Tabel 4. 20 Analisis Besaran Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah ........................ 122
Tabel 4. 21 Kebutuhan Ruang Instalasi Bank Darah ................................................ 124
Tabel 4. 22 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bank Darah ....................................... 126
Tabel 4. 23 Kebutuhan Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik .................................. 128
Tabel 4. 24 Analisis Besaran Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik ......................... 131
Tabel 4. 25 Kebutuhan Ruang Rehabilitasi Medik ................................................... 134
Tabel 4. 26 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rehabilitasi Medik ........................... 138
Tabel 4. 27 Kebutuhan Ruang Instalasi Sanitas ........................................................ 145
Tabel 4. 28 Analisis Besaran Ruang Instalasi Sanitasi ............................................. 145
Tabel 4. 29 Kebutuhan Ruang Instalasi Laundry ...................................................... 148
Tabel 4. 30 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laundry ............................................ 149
Tabel 4. 31 Kebutuhan Ruang Instalasi Workshop ................................................... 152
Tabel 4. 32 Analisis Besaran Ruang Instalasi Workshop ......................................... 153
Tabel 4. 33 Kebutuhan Ruang Administrasi ............................................................. 156
Tabel 4. 34 Analisis Besaran Ruang Administrasi.................................................... 158
Tabel 4. 35 Keseluruhan Luas Bangunan ................................................................. 159
xii
ABSTRAK
Kanker merupakan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh
yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan
akan menyusup ke jaringan sekitarnya dan terus menyebar melalui jaringan ikat, darah,
serta organ-organ penting dan syaraf tulang belakang. Dimana penyakit ini
meyebabkan kematian. Hal ini sering kali membuat penderita kanker mengalami
depresi berat. Dan penderita kanker terutama di Indonesia tiap tahun semakin
meningkat, Hal ini seirama juga semakin majunya teknologi kesehatan dan pengobatan
di Indonesia. Tetapi hal ini tidak ditunjang dengan jumlah rumah sakit yang
menyediakan perawatan maupun pengobatan terhadap penderita kanker.
Rumah Sakit Kanker di Jati Agung Lampung Selatan ini merupakan bentuk kepedulian
penulis akan fasilitas kesehatan yang dikhususkan untuk penderita kanker. Rumah
Sakit ini kelak diharapkan dapat merawat dan mengobati kanker yang sudah
mengalami tahap lanjut. Perawatan. Dimana dengan perawatan ini dapat memperbaiki
pola hidup penderita sehingga penderita dapat memperpanjang umur hidup maupun
dapat menikmati masa-masa akhir hidup penderita. Oleh karena itu proyek Tugas
Akhir yang berada di Kemiling, Bandar Lampung, Lampung ini menggunakan
pendekatan sistem arsitektur yang memperhatikan konsep terapi biofilik agar dapat
membantu proses penyembuhan penderita sakit kanker dengan media yang berasal dari
alam.
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama di seluruh dunia.
Pada tahun 2012, kanker menjadi penyebab kematian sekitar 8,2 juta orang.
Berdasarkan Data GLOBOCAN, International Agency for Research on Cancer
(IARC) diketahui bahwa pada tahun 2012 terdapat 14.067.894 kasus baru kanker
dan 8.201.575 kematian akibat kanker di seluruh dunia. Penyebab terbesar
kematian akibat kanker setiap tahunnya antara lain disebabkan oleh kanker paru,
hati, perut, kolorektal, dan kanker payudara.
Berdasarkan Riskesdas tahun 2013 didapatkan prevalensi penderita kanker pada
penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4%, dengan prevalensi kanker
tertinggi berada pada Provinsi DI Yogyakarta, yaitu sebesar 4,1%. Tingginya
prevalensi kanker di Indonesia perlu dicermati dengan tindakan pencegahan dan
deteksi dini yang telah dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Pada laki-laki dan perempuan penyebab penyakit kanker terbanyak disebabkan
karena kurang mengkonsumsi buah dan sayur dengan nilai 96,9% dan 96,6%.
Merokok pada laki-laki menjadi penyebab terbanyak kedua penyakit kanker
dengan nilai 56,7% sedangkan merokok pada perempuan menjadi sebab paling
sedikit penyebab kanker dengan nilai 1,9%. Sering mengkonsumsi makanan
berlemak menjadi penyebab terbanyak ketiga penderita kanker dengan jumlah
laki-laki 39,4% dan perempuan 41,9%. Kurang aktif menjadi penyebab terbanyak
keempat penderita kanker dengan jumlah laki-laki 26,3% dan perempuan 25,8%.
Sering makan makanan dibakar menjadi penyebab terbanyak kelima penderita
kanker dengan jumlah laki-laki 4,7% dan perempuan 4,2%. sering mengkonsumsi
makanan hewani berpengawet menjadi penyebab terbanyak keenam penderita
kanker dengan jumlah laki-laki 4,4% dan perempuan 4,2%.
1
Sementara itu, jika dilihat faktor risiko tertinggi pada penduduk semua kelompok
umur secara umum adalah kurangnya konsumsi sayur dan buah. Proporsi tertinggi
penduduk yang merokok, obesitas, dan sering mengonsumsi makanan berlemak
terdapat pada kelompok umur 25-34 tahun, 35-44 tahun, dan 45-54 tahun.
Sedangkan kebiasaan mengonsumsi makanan dibakar/dipanggang dan
mengonsumsi makanan hewani berpengawet cenderung lebih tinggi pada
kelompok umur yang lebih muda. Oleh karena itu, karena terdapat perbedaan
perilaku dan pola makan pada tiap kelompok umur, maka diperlukan upaya
pencegahan dan promosi kesehatan yang tepat.
Pada kuesioner Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang dilaksanakan oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI tahun 2013,
salah satu pertanyaan adalah apakah penduduk pernah didiagnosis oleh dokter.
Berdasarkan wawancara tersebut, didapatkan prevalensi penderita kanker pada
penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4%. Prevalensi kanker tertinggi
berada pada Provinsi DI Yogyakarta, yaitu sebesar 4,1%. jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan angka nasional. Prevalensi tertinggi berikutnya berada pada
Provinsi Jawa Tengah dan Bali, yaitu sebesar 2,1% dan 2,0%. Informasi mengenai
prevalensi kanker di Indonesia tahun 2013 di setiap provinsi dengan urutan DI
Yogyakarta 4,1%, Jawa Tengah 2,1%, Bali 2%, Bengkulu 1,9%, DKI Jakarta
1,9%, Sumatera Barat 1,7%, Kalimantan Timur 1,7%, Sulawesi Utara 1,7%,
Sulawesi Selatan 1,7%, Kep. Riau 1,6%, Jawa Timur 1,6%, Kalimantan Selatan
1,6%, Jambi 1,5%, Aceh 1,4%, Kep. Bangka Belitung 1,3%, Maluku Utara 1,2%,
Sulawesi tenggara 1,1%, Sulawesi Barat 1,1%, Papua 1,1%, Sumatera Utara 1%,
Jawa Barat 1%, Banten 1%, NTT 1%, Maluku 1%, Sulawesi Tengah 0,9%,
Kalimantan Barat 0,8%, Riau 0,7%, Sumatera Selatan 0,7%, Lampung 0,7%,
Kalimantan Tengah 0,7%, NTB 0,6%, Papua Barat 0,6%, Gorontalo 0,2%.
2
Berdasarkan data rutin Subdit Kanker Direktorat Penyakit Tidak Menular,
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Kementerian Kesehatan RI, sampai dengan tahun 2013, program deteksi dini
kanker serviks dan kanker payudara baru diselenggarakan pada 717 Puskesmas
dari total 9.422 Puskesmas di 32 provinsi. Dengan demikian, dapat dilihat bahwa
Puskesmas yang memiliki program deteksi dini masih sangat sedikit atau sekitar
7,6%. Estimasi jumlah penderita kanker serviks dan kanker payudara di Indonesia
pada tahun 2013 berdasarkan Tabel, diketahui bahwa Provinsi Jawa Timur, Jawa
Tengah dan Jawa Barat memiliki estimasi jumlah penderita kanker serviks dan
kanker payudara terbesar, sementara itu Provinsi Gorontalo dan Papua Barat
memiliki estimasi jumlah penderita terkecil dari seluruh provinsi. Tingginya
jumlah penderita kanker serviks dan payudara di Indonesia idealnya diimbangi
dengan tingginya jumlah provider (pelaksana program, yang terdiri dari dokter
umum dan bidan) dan skrining di Puskesmas. Sampai dengan tahun 2013, terdapat
1.682 provider deteksi dini kanker serviks dan kanker payudara di Indonesia
dengan estimasi jumlah kanker serviks sebanyak 98.692 kasus dan kanker
payudara sebanyak 61.682 kasus. Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa
provider deteksi dini terbanyak berada pada provinsi DKI Jakarta, Jawa Tengah
dan Bali, sedangkan di beberapa provinsi lainnya seperti Kalimantan Selatan dan
Sulawesi Utara belum ada provider deteksi dini sementara jumlah penderita kanker
di provinsi tersebut cukup tinggi. Skrining merupakan upaya deteksi dini untuk
mengidentifikasi penyakit atau kelainan yang secara klinis belum jelas dengan
menggunakan tes, pemeriksaan atau prosedur tertentu. Upaya ini dapat digunakan
secara cepat untuk membedakan orang-orang yang kelihatannya sehat tetapi
sesungguhnya menderita suatu kelainan. Skrining kanker payudara di Puskesmas
Penyelenggara Deteksi Dini dilakukan dengan Clinical Breast Examination (CBE)
dan skrining kanker serviks dilakukan dengan tes IVA (Inspeksi Visual Asam
Asetat). Jumlah skrining kanker payudara dan kanker serviks terbanyak terdapat
pada Provinsi Jawa Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur. Pada Provinsi Aceh,
Riau, Jambi, Sumatera Selatan, Gorontalo, Maluku, dan Maluku Utara belum
3
terdapat skrining, sedangkan estimasi jumlah penderita kanker payudara dan
kanker serviks pada provinsi-provinsi tersebut cukup banyak. Sampai dengan
tahun 2013, terdapat 405 trainer yang bertugas untuk memberikan pelatihan
kepada provider deteksi dini di masing-masing provinsi di Indonesia. Trainer
tersebut terdiri dari dokter spesialis obstetri ginekologi, dokter spesialis bedah
onkologi, dokter spesialis bedah onkologi, dokter umum, dan bidan. Dari seluruh
provinsi di Indonesia, hanya Provinsi Aceh yang belum memiliki trainer deteksi
dini, sementara provinsi Nusa Tenggara Barat memiliki trainer terbanyak, yaitu 36
orang. Diharapkan jumlah trainer akan semakin bertambah sehingga jumlah
provider dan skrining akan semakin meningkat pula.
Terminologi “Kanker Anak” biasanya digunakan pada diagnosis kanker yang
terjadi pada anak sampai usia 18 tahun. Menurut data Union for International
Cancer Control (UICC), setiap tahun terdapat sekitar 176.000 anak yang
didiagnosis kanker, yang mayoritas berasal dari negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Meskipun kejadian kanker pada anak di seluruh dunia masih cukup
jarang, namun kanker merupakan salah satu penyebab utama kematian 90.000
anak setiap tahunnya. Di negara berpenghasilan tinggi, kanker merupakan
penyebab kedua terbesar kematian anak umur 5-14 tahun, setelah cedera dan
kecelakaan. Sementara itu, di Indonesia terdapat sekitar 11.000 kasus kanker anak
setiap tahunnya, dan terdapat sekitar 650 kasus kanker anak di Jakarta. Jenis
penyakit kanker anak cenderung berbeda dengan kanker pada dewasa. Secara
umum, sepertiga dari kanker anak adalah leukemia. Penyakit kanker terbanyak
lainnya adalah limfoma dan tumor pada sistem saraf pusat. Beberapa jenis tumor
yang terjadi hanya pada anak-anak yaitu neuroblastoma, nephroblastoma,
medulloblastoma dan retinoblastoma. Hingga kini, hanya beberapa faktor risiko
kanker anak yang dapat diidentifikasi, di antaranya adalah radiasi, faktor genetik,
karsinogen kimiawi, dan virus. Sejumlah kanker pada anak juga terkait dengan
konstitusi genetik. Hal ini diperkirakan karena adanya perbedaan kasus baru
kanker anak pada etnis berbeda. Kerentanan individu yang diakibatkan oleh faktor
genetik juga merupakan salah satu penyebab kanker. Beberapa penelitian
4
menunjukkan bahwa virus seperti Epstein-Barr, Hepatitis B, Human Herpes dan
HIV dapat berkontribusi pula terhadap peningkatan risiko kanker anak.
Sebagian besar kanker anak muncul tanpa tanda dan gejala yang spesifik, sehingga
dapat menyebabkan lambatnya kanker tersebut terdeteksi. Di negara
berpenghasilan rendah terdapat hambatan untuk melaksanakan deteksi dini yang
disebabkan karena kurangnya akses ke pelayanan kesehatan dan fasilitas
diagnostik yang masih kurang memadai. Di negara berpenghasilan tinggi, sekitar
80% anak yang menderita kanker bertahan hidup lima tahun atau lebih setelah
didiagnosis kanker. Di negara berpenghasilan rendah dan menengah, prognosis
pada anak yang didiagnosis kanker jauh lebih rendah. Lambatnya diagnosis
kanker, kurang memadainya peralatan dan obat-obatan di rumah sakit, terjadinya
komplikasi penyakit lainnya yang mungkin diderita oleh anak tersebut, serta
kurangnya pengetahuan terkait kanker pada penyedia layanan kesehatan primer
dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan kanker.
Berdasarkan data Instalasi Deteksi Dini dan Promosi Kesehatan RS Kanker
Dharmais, 2010-2013 menjelaskan bahwa selama tahun 2010-2013, leukemia
merupakan penyakit dengan jumlah kasus baru dan jumlah kematian terbanyak di
RS Kanker Dharmais. Kasus baru dan kematian akibat leukemia cenderung
meningkat setiap tahunnya. Limfoma, Wilm’s tumor, dan retinoblastoma juga
turut berkontribusi terhadap tingginya jumlah kematian akibat kanker pada anak.
Dari semua jenis kanker pada anak, hanya retinoblastoma yang dapat dideteksi
sejak dini. Semakin awal kasus retinoblastoma dideteksi, maka semakin baik
upaya penanganan yang dapat diberikan, sehingga jumlah kematian akibat
retinoblastoma dapat ditekan.
Berdasarkan data yang telah di keluarkan oleh kementrian kesehatan RI pada
tanggal 1 September 2015 Tentang Situasi Penyakit Kanker menjelaskan bahwa
adanya peningkatan jumlah penderita kanker di Indonesia dari tahun ke tahun. Di
Indonesia jumlah penderita kanker semua umum mencapai 1,4 % dan untuk
provinsi Lampung berjumlah 0,7 % atau 5,517 jumlah penduduk semua umur.
Penulis merasa di provinsi Lampung belum memiliki rumah sakit khusus kanker,
5
untuk penanganan penyakit kanker harus di rujuk ke RS Kanker Dharmais Jakarta
Barat sehingga pada mata kuliah Tugas Akhir ini penulis sangat ingin mendesain
rumah sakit khusus kanker guna mempermudah masyarakat di provinsi Lampung
yang menderita sakit kanker.
Batasan masalah pada Tugas Akhir ini yaitu tentang cara merancangan rumah sakit
kanker dengan pendekatan konsep Arsitektur Biofilik.
Rumusan masalah pada Tugas Akhir perancangan rumah sakit kanker Bandar
Lampung dengan pendekatan konsep terapi biofilik dijelaskan sebagai berikut:
Manfaat yang diharapkan dari Tugas Akhir ini adalah untuk mempermudah para
penedrita penyakit kanker di provinsi Lampung dalam mendapatkan pengobatan.
6
BAB I. PENDAHULUAN
Berisi segala sesuatu yang menyangkut latar belakang tema yang diangkat pada
seminar berisi tujuan, batasan masalah, tujuan, metode penelitian yang di angkat.
Tinjuan umum yang berisi tentang uraian mengenai tinjauan umum mengenai
perancangan rumah sakit dan penerapan konsep biofilik.
Menganalisa apa saja yang harus ada dalam perancangan rumah sakit kanker
dengan pendekatan konsep biofilik berisi tentang analisa tapak, tinjauan dari aspek
lingkungan dan manusia.
7
1.7 Kerangka Pemikiran
Kerangka pemikiran dalam tugas akhir arsitektur ini dijelaskan sebagai berikut:
Latar Belakang
Berdasarkan data yang telah di keluarkan oleh kementrian kesehatan RI pada tanggal 1 September 2015
Tentang Situasi Penyakit Kanker menjelaskan bahwa adanya peningkatan jumlah penderita kanker di
Indonesia dari tahun ke tahun. Di Indonesia jumlah penderita kanker semua umum mencapai 1,4 % dan
untuk provinsi Lampung berjumlah 0,7 % atau 5,517 jumlah penduduk semua umur. Penulis merasa di
provinsi Lampung belum memiliki rumah sakit khusus kanker, untuk penanganan penyakit kanker harus
di rujuk ke RS Kanker Dharmais Jakarta Barat sehingga pada mata kuliah Tugas Akhir ini penulis sangat
ingin mendesain rumah sakit khusus kanker guna mempermudah masyarakat di provinsi Lampung yang
menderita sakit kanker.
Rumusan Masalah
Tujuan
Analisis
- Aspek Lingkungan dan site
- Aspek Manusia
- Aspek Bangunan
- Zoning
- Sirkulasi
- utilitas
Desain Akhir
Desain akhir memiliki 3 output yaitu penulisan tugas
akhir, perencanaan gambar dan maket.
8
BAB II
TINJUAN TEORI
Rumah sakit menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia sendiri berarti rumah atau
tempat merawat orang sakit, tempat yang menyediakan dan memberikan
pelayanan kesehatan yang meliputi berbagai masalah kesehatan.
Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya
peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan,
serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian. Rumah Sakit
juga merupakan institusi yang dapat memberi keteladan dalam budaya hidup
bersih dan sehat serta kebersihan lingkungan (Depkes RI, 2003).
Berdasarkan klasifikasi secara umum rumah sakit terbagi menjadi dua yaitu rumah
sakit umum dan rumah sakit khusus. Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit.
Sedangkan, rumah sakit khusus adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan
utama pada satu bidang atau sejenis penyakit tertentu, berdasarkan disiplin ilmu,
golongan umur, organ atau jenis penyakit (Menkes, No 340/Menkes/Per/III/2010).
Rumah sakit merupakan instansi yang dikelola oleh pemerintah, perusahaan atau
swasta, organisasi sosial dan agama. Rumah sakit bertujuan untuk
menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat, pelayanan kesehatan
meliputi pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik, dan
pelayanan perawatan. Pelayanan yang ada di rumah sakit meliputi unit gawat
darurat, unit rawat jalan, unit rawat inap Rumah sakit yang merupakan salah satu
dari sarana kesehatan, merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi
utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan
9
pemulihan bagi pasien (Depkes RI, 2004). Rumah sakit adalah suatu organisasi
yang melalui tenaga medis professional yang terorganisir serta sarana kedokteran
yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan
yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh
pasien (AHA, Azwar, 1996). Rumah sakit selalu berkembang setiap tahun nya
mulai dari pelayanan yang ada di dalam nya hingga bentuk dan desain dari rumah
sakit itu sendiri.
Berdasarkan Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992 pelayanan rumah
sakit umum pemerintah Departemen Kesehatan dan Pemerintah Daerah
diklasifikasikan menjadi kelas/ tipe A, B, C, D dan E (Azwar, 1996). Rumah sakit
dibedakan bedasarkan tipe-tipe yang telah ditetapkan oleh pemerintah terdapat
lima buah tipe pada rumah sakit yaitu tipe A, B, C, D, E. Rumah sakit tipe A
adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan
subspesialis luas oleh pemerintah, rumah sakit ini telah ditetapkan sebagai tempat
pelayanan rujukan tertinggi (top referral hospital) atau disebut juga rumah sakit
pusat. Rumah sakit tipe B adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan
kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis terbatas. Rumah sakit tipe B ini
direncanakan akan didirikan di setiap ibukota propinsi (provincial hospital) yang
dapat menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten. Rumah sakit
pendidikan yang tidak termasuk tipe A juga diklasifikasikan sebagai rumah sakit
tipe B. Rumah sakit tipe C adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan
kedokteran subspesialis terbatas. Terdapat empat macam pelayanan spesialis
disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah, pelayanan
kesehatan anak, serta pelayanan kebidanan dan kandungan. Rumah sakit tipe C ini
adalah rumah sakit yang didirikan di Kota atau kabupaten-kapupaten sebagai
faskes tingkat 2 yang menampung rujukan dari faskes tingkat 1 (puskesmas/
poliklinik atau dokter pribadi). Rumah sakit tipe D adalah rumah Sakit ini bersifat
transisi karena pada suatu saat akan ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas C.
Pada saat ini kemampuan rumah sakit tipe D hanyalah memberikan pelayanan
kedokteran umum dan kedokteran gigi. Sama halnya dengan rumah sakit tipe C,
10
rumah sakit tipe D juga menampung pelayanan yang berasal dari puskesmas.
Rumah sakit tipe E merupakan rumah sakit khusus (special hospital) yang
menyelenggarakan hanya satu macam pelayanan kedokteran saja. Pada saat ini
banyak tipe E yang didirikan pemerintah, misalnya rumah sakit jiwa, rumah sakit
kusta, rumah sakit paru, rumah sakit jantung, dan rumah sakit ibu dan anak.
Dari penjelasan di atas rumah sakit memiliki banyak ruangan yang disesuaikan
berdasarkan tipe-tipe nya dan besaran ruang nya sesuai dengan standar yang telah
ditentukan oleh pemerintah melalui peraturan Mentri Kesehatan Republik
Indonesai Nomor 24 Tahun 2016 Tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan
Prasarana Rumah Sakit sebagai berikut:
a. Ruang rawat jalan dengan sepesifikasi letak ruang rawat jalan harus mudah
diakses dari pintu masuk utama rumah sakit dan memiliki akses yang mudah
ke ruang rekam medis, ruang farmasi, ruang radiologi, dan ruang
laboratorium, ruang rawat jalan harus memiliki ruang tunggu dengan
kapasitas yang memadai dan sesuai kajian besaran pelayanan, desain
ruangan pemeriksaan pada ruang rawat jalan harus dapat menjamin privasi
pasien, dalam hal terdapat ruangan pemeriksaan untuk pasien menular pada
ruang rawat jalan, letak dan desain ruangan pemeriksaan untuk pasien
menular harus dapat mengontrol penyebaran infeksi.
b. Ruang rawat inap dengan spesifikasi Letak ruang rawat inap harus di lokasi
yang tenang, aman, dan nyaman, Ruang rawat inap harus memiliki akses
yang mudah ke ruang penunjang pelayanan lainnya, Ruangan perawatan
pasien di ruang rawat inap harus dipisahkan berdasarkan jenis kelamin, usia,
dan jenis penyakit.
c. Ruang gawat darurat dengan spesifikasi letak ruang gawat darurat harus
memiliki akses langsung dari jalan raya dan tanpa hambatan, letak ruang
gawat darurat harus memiliki akses yang cepat dan mudah ke ruang operasi,
ruang kebidanan, ruang radiologi, laboratorium, ruang farmasi dan bank
darah rumah sakit, akses masuk ruang gawat darurat harus dilengkapi
11
dengan tanda penunjuk jalan, rambu-rambu, dan elemen pengarah sirkulasi
yang jelas, desain tata ruang gawat darurat harus dapat mendukung
kecepatan pemberian pelayanan.
d. Ruang operasi dengan spesifikasi Jenis ruangan operasi di rumah sakit terdiri
dari ruangan operasi minor, ruangan operasi umum, dan ruangan operasi
mayor. Desain tata ruang operasi harus memenuhi ketentuan zona
berdasarkan tingkat sterilitas ruangan yang terdiri dari, zona steril rendah,
zona steril sedang, zona steril tinggi, zona steril sangat tinggi; dan Dalam hal
ruang operasi menyatu dengan ruang lain dalam satu bangunan, ruang
operasi harus merupakan satu kompartemen. Sistem ventilasi di ruang
operasi harus tersaring dan terkontrol serta terpisah dari sistem ventilasi lain
di rumah sakit untuk kepentingan pengendalian dan pencegahan infeksi.
Selain memenuhi ketentuan, sistem ventilasi harus terpisah antara satu
ruangan operasi dengan ruangan operasi lainnya.
e. Ruang perawatan intensif dengan spesifikasi letak ruang perawatan intensif
harus memiliki akses yang mudah ke ruang operasi, ruang gawat darurat, dan
ruang penunjang medik lainnya. Luas lantai untuk setiap tempat tidur pasien
pada ruang perawatan intensif harus cukup untuk meletakan peralatan dan
ruang gerak petugas yang berhubungan dengan pasien. Dalam hal ruang
perawatan intensif menyatu dengan ruang lain dalam satu bangunan, ruang
perawatan intensif harus merupakan satu kompartemen. Dalam hal ruang
perawatan intensif memiliki ruang perawatan isolasi untuk pasien dengan
penyakit menular, desain tata ruang dan alur sirkulasi petugas dan pasien
harus dapat meminimalkan risiko penyebaran infeksi.
f. Ruang kebidanan dan penyakit kandungan dengan sepesifikasi Letak ruang
kebidanan dan penyakit kandungan harus memiliki akses yang mudah ke
ruang gawat darurat, ruang perawatan intensif, dan ruang operasi. Satu
ruangan persalinan pada ruang kebidanan dan penyakit kandungan hanya
diperuntukan bagi 1 (satu) pasien. Luas ruangan persalinan harus dapat
mendukung kegiatan untuk menerima bayi baru lahir setelah persalinan dan
12
memiliki ruang gerak yang cukup bila sewaktu-waktu harus dilakukan
pelayanan tindakan resusitasi ibu dan neonatus.
g. Ruang rehabilitasi medik
h. Ruang radiologi dengan spesifikasi ruang radiodiagnostik, ruang radioterapi,
dan ruang kedokteran nuklir.
i. Ruang laboratorium dengan spesifikasi letak ruang laboratorium harus
memiliki akses yang mudah ke ruang gawat darurat dan ruang rawat jalan.
Desain tata ruang dan alur petugas dan pasien pada ruang laboratorium harus
terpisah dan dapat meminimalkan risiko penyebaran infeksi. Ruang
laboratorium harus memiliki saluran pembuangan limbah cair yang
dilengkapi dengan pengolahan awal (pre-treatment) khusus sebelum
dialirkan ke instalasi pengolahan air limbah rumah sakit, dan fasilitas
penampungan limbah padat medis yang kemudian dikirim ke tempat
penampungan sementara limbah bahan berbahaya dan beracun.
j. Bank darah rumah sakit dengan spesifikasi letak bank darah rumah sakit
harus memiliki akses yang mudah ke ruang gawat darurat.
k. Ruang sterilisais dengan spesifikasi ruang sterilisasi harus terpusat dan
memiliki 3 (tiga) akses terpisah yang tidak boleh saling bersilangan. Akses
tersebut meliputi, akses barang kotor, akses barang bersih dan akses
distribusi barang steril. Letak ruang sterilisasi terpusat harus direncanakan
dengan mempertimbangkan keselamatan dan keamanan struktur bangunan.
Ventilasi di ruang sterilisasi harus tersaring dan terkontrol.
l. Ruang farmasi dengan spesifikasi terdiri atas ruang kantor/administrasi,
ruang penyimpanan, ruang produksi, laboratorium farmasi, dan ruang
distribusi. Ruang farmasi harus menyediakan utilitas bangunan yang sesuai
untuk penyimpanan obat yang menjamin terjaganya keamanan, mutu, dan
khasiat obat. Ruang produksi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai dan ruang proses kimia lainnya yang dapat mencemari
lingkungan, pembuangan udaranya harus melalui penyaring untuk
13
menetralisir bahan yang terkandung di dalam udara buangan tersebut sesuai
ketentuan yang berlaku.
m. Ruang rekam medis dengan spesifikasi letak ruang rekam medik harus
memiliki akses yang mudah dan cepat ke ruang rawat jalan dan ruang gawat
darurat. Desain tata ruang rekam medis harus dapat menjamin kemanan
penyimpanan berkas rekam medis.
n. Ruang tenaga kesehatan dengan spesifikasi persyaratan ruang tenaga
kesehatan sesuai dengan persyaratan bangunan pada umumnya sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
o. Ruang pendidikan dan latihan dengan spesifikasi ruang pendidikan dan
latihan merupakan ruangan-ruangan yang digunakan untuk melaksanakan
pengelolaan kegiatan pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan. Luas,
jumlah dan kapasitas ruang pendidikan dan latihan harus sesuai dengan
besaran pelayanan dan klasifikasi rumah sakit. Pada rumah sakit pendidikan,
ruangan pendidikan dan latihan harus tersedia di setiap ruang pelayanan
medik.
p. Ruang kantor dan administrasi dengan spesifikasi ruang kantor dan
administrasi merupakan ruangan-ruangan dalam rumah sakit tempat
melaksanakan kegiatan manajemen administrasi rumah sakit. Luas, jumlah
dan kapasitas kantor dan administrasi yang diselenggarakan sesuai dengan
besaran pelayanan rumah sakit.
q. Ruang ibadah dan ruang tunggu dengan spesifikasi ruang ibadah sebagai
fasilitas peribadatan harus disediakan pada setiap rumah sakit. Ruang tunggu
harus disediakan pada tiap-tiap ruang pelayanan pasien. Besaran luas
ruangan tunggu harus sesuai dengan kapasitas pelayanan.
r. Ruang penyuluhan kesehatan masyarakat dengan spesifikasi Ruang
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit sebagai fasilitas pemberian
informasi kesehatan harus disediakan pada setiap rumah sakit. Tidak perlu
dalam ruang tersendiri.
14
s. Ruang menyusui dengan spesifikasi Ruang menyusui harus disediakan pada
setiap ruang pelayanan anak. Ruang menyusui harus memiliki paling sedikit
wastafel dan fasilitas tempat duduk dengan sandaran tangan. Ruang
menyusui harus memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang baik.
Persyaratan ruang menyusui dilakukan sesuai dengan ketenatuan peraturan
perundang-undangan.
t. Ruang mekanik dengan spesifikasi letak ruang mekanik tidak berdekatan
dengan ruang-ruang pelayanan pasien. Luas ruang mekanik harus dapat
mengakomodir kegiatan operasional dan pemeliharaan komponen
bangunan, prasarana dan peralatan kesehatan di rumah sakit.
u. Ruang dapur dan gizi dengan spesifikasi ruang dapur dan gizi merupakan
tempat pengolahan/produksi makanan yang meliputi penerimaan bahan
mentah atau makanan terolah, pembuatan, pengubahan bentuk, pengemasan,
pewadahan, penyimpanan bahan makanan serta pendistribusian makanan
siap saji di rumah sakit. Letak ruang dapur dan gizi harus memiliki akses
yang mudah ke ruang rawat inap dan tidak memiliki akses yang bersilangan
dengan akses ke laundri, tempat pembuangan sampah, dan ruang jenazah.
v. Laundry dengan spesifikasi letak laundry harus memiliki akses yang mudah
ke ruang rawat inap dan ruang sterilisasi. Laundry harus memiliki akses yang
terpisah untuk linen kotor dan linen bersih. Laundry harus memiliki saluran
pembuangan limbah cair yang dilengkapi dengan pengolahan awal (pre-
treatment) khusus sebelum dialirkan ke instalasi pengolahan air limbah
rumah sakit.
w. Kamar jenazah dengan spesifikasi letak kamar jenazah harus memiliki akses
langsung dengan ruang gawat darurat, ruang kebidanan, ruang rawat inap,
ruang operasi, dan ruang perawatan intensif. Akses menuju kamar jenazah
bukan merupakan akses umum dan diproteksi terhadap pandangan pasien
dan pengunjung untuk alasan psikologis. Bangunan Rumah Sakit harus
memiliki akses dan lahan parkir khusus untuk kereta jenazah. Lahan parkir
khusus untuk kereta jenazah harus berdekatan dengan kamar jenazah.
15
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit Khusus
Menurut Permenkes No. 147 tahun 2010 tentang Perijinan Rumah Sakit, Rumah
Sakit Khusus adalah Rumah Sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu
bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan
umur, organ, jenis penyakit atau kekhususan lainnya.
Peraturan Mentri Kesehatan No.340/Menkes/Per/III/2010 pasal 24, klasifikasi
rumah sakit khusus terdiri dari rumah sakit kelas A, kelas B dan kelas C. Untuk
fasilitas dan pelayanannya sama dengan rumah sakit umum tetapi yang
membedakan adalah pelayanan yang paling diutamakan dalam rumah sakit. Jenis
Rumah Sakit khusus antara lain Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak, Jantung,
Kanker, Orthopedi, Paru, Jiwa, Kusta, Mata, Ketergantungan Obat, Stroke,
Penyakit Infeksi, Bersalin, Gigi dan Mulut, Rehabilitasi Medik, Telinga Hidung
Tenggorokan, Bedah, Ginjal, Kulit dan Kelamin.
2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit Khusus
Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesai No
340/MENKES/PER /III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit menjelasakan
bahwa klasifikasi rumah sakit khusus ditetapkan berdasarkan pelayanan, sumber
daya manusia, peralatan, sarana dan prasarana, administrasi dan manaemen.
Meliputi pelayanan medik umum, pelayanan gawat darurat sesuai kekhususanya,
pelayanan spesialis penunjang medik, pelayanan medik spesialis lain, pelayanan
keperawatan, pelayanan penunjang klinik, pelayanan penunjang non klinik.
1. Pelayanan
a. Rawat jalan
- Spesialis utama kanker terdiri dari: Penyakit dalam, Anak,
Ginekologi, Bedah.
- Sub spesialis utama kanker: Anak, Ginekologi, Kulit, Mata,
Payudara, THT, Urologi, Kepala Leher, Paru dan Toraks,
16
Maskuloskeletal, darah dan system limfoid, susunan saraf pusat
dan tepi.
b. Rawat Inap
c. Rawat Darurat
d. Rawat Intensif
e. Tindakan Operasi
2. Penunjang
a. Radiologi
b. Anestesi
c. Laboratorium Patologi Klinik
d. Laboratorium Patologi Anatomi
e. Elektromedik Diagnostik
f. Optik
g. Gizi
h. Sterliasi
i. Farmasi
j. Umum
k. Rekam Medik
l. Bank Darah
m. Rehabilitasi medik
n. Pemulasaraan jenazah
1. Tenaga medis
a. Penyakit dalam total 5 dari 2 tenaga tetep
b. Anal total 2 dari 1 tenaga tetap
c. Ginekologi total 2 dari 1 tenaga tetap
d. Bedah Onkologi total 2 dari 1 tenaga tetap
e. Mata 1 tenaga ahli
f. THT 1 tenaga ahli
17
g. Kulit kelamin 1 tenaga ahli
h. Neurologi/ Saraf 1 tenaga ahli
i. Anestesi total 2 dari 1 tenaga tetap
j. Radiologi total 2 dari 1 tenaga tetap
k. Patologi Anatomi total 2 dari 1 tenaga tetap
l. Patologi klinik total 2 dari 1 tenaga tetap
m. Gizi Medik 1 tenaga ahli
n. Rehabilitasi medik 1 tenaga ahli
o. Umum Total 3 dari 1 tenaga tetap
p. Gigi 1 tenaga ahli
2. Tenaga keperawatan total 1 dari 1 tenaga tetap
3. Tenaga kesehatan non medik
a. Kefarmasian
b. Gizi
c. Keteknisan medis
d. Kesehatan masyarakat
e. Laboratorium
f. Kesehatan lainnya
Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A berdasarkan jenis Sarana dan
Prasarana.
18
10. Bangunan/ ruang gizi
11. Bangunan/ ruang elektromedik dignostik
12. Bangunan/ ruang optic
13. Bangunan/ ruang rekam medik
14. Bangunan/ ruang pemeliharaan S/P RS
15. Bangunan/ ruang pemeliharaan L RS
16. Bangunan/ ruang sterilisasi
17. Bangunan/ ruang laundry
18. Bangunan/ ruang pemulasaraan jenazah
19. Bangunan/ ruang administrasi RS
20. Bangunan/ ruang Pendidikan dan pelatihan
21. Bangunan/ ruang dinas dan asrama
22. Bangunan/ ruang Gudang
19
j. Maskuloskeletai
k. Darah dan sistem limfoid
l. Susuan saraf pusat dan tepi
3. Instalasi rawat inap
4. Instalasi gawat darurat
5. Instalasi tindakan operasi
6. Insalasi rawat intensif
7. Insatlasi radiologi
8. Instalasi laboratorium
9. Instalasi pemulasaraan jenazah
10. Instalasi gizi
11. Instalasi farmasi
12. Instalasi elektromedik diagnostik
13. Instalasi anestesi
20
2.1.3 Instalasi Pelayanan Rumah Sakit
Pelayanan medik yang harus dipenuhi dalam rumah sakit khusus kanker:
1. Emergency Unit
Emergency unit atau Unit Gawat Darurat (UGD) adalah rumah sakit yang
berfungsi menangani pasien mengalami sakit atau dalam keadaan darurat
(luka parah) perlu penanganan secara cepat dan tepat. Indonesia terdapat
beberapa istilah yang digunakan, berdasarkan tipe rumah sakit (Berni Idji,
2009):
21
2. Intensive Care Unit (ICU)
Unit rumah sakit dengan spesialis khusus yang menawarkan pengobatan
dan perawatan secara intensif.
Unit agar para medik dapat menangani pasien yang telah biasanya
dikelompokkan dengan klasifikasi tertentu untuk kemudahan
pengawasan dan perawatan bagi pasien.
5. Radiology
8. Ruang bersalin
9. Rawat jalan
Fasilitas unit rawat jalan yang disediakan bagi pasien yang tidak tinggal
di rumah sakit, hanya melakukan pemeriksaan kesehatan dan
pengobatan non rawat inap. Fasilitas yang terakomodasi meliputi klinik
umum dan spesialisasi.
22
10. Rawat inap
23
a. Skala manusia.
24
6. Efisiensi
c. Penggunaan ruang.
25
b. Sirkulasi medic, sirkulasi yang digunakan oleh staff medic rumah sakit
dalam melaksanakan tugas-tugas pelayanan kesehatan.
c. Sirkulasi barang dan servis, sirkulasi yang digunakan untuk distribusi,
mobilisasi barang atau logistik, dan fungsi-fungsi pemeliharaan.
Sirkulasi eksternal ditunjang oleh area parkir serta dropping zone. Dropping
zone paling penting adalah naik turunnya pasien dari kendaraan pengangkut.
Dropping zone harus terhindari dari hujan maupun panas. Ada terdapat 4
(empat) zona dropping terpisah, yaitu:
26
dalam desain ruang rumah sakit:
1. Jumlah tempat tidur yang mendapatkan pengawasan langsung dari
perawat seharusnya berkisar 20-28 tempat tidur.
2. Cukup tersedianya ruang isolasi yang khusus untuk satu orang klinis
dan privasi.
27
berdasarkan jam-jam tertentu.
4. Zona 4 (Servis) atau penunjang. Zona 4 ini sebagai pendukung aktivitas
pada rumah sakit, misalnya pelayanan dapur, laundry, IPSRS, bengkel,
IPAL, genset Fasilitas ini terletak jauh dari lalu lintas normal, tetapi
dapat diakses dengan mudah oleh pegawai servis terutama untuk
pengecekan dan pergantian alat.
2.1.9 Zonasi Berdasarkan Tingkat Penularan Penyakit
Pengelompokkan fungsi ruang berdasarkan tingkat resiko terjadinya
penularan penyakit sebagi berikut:
1. Zonasi dengan resiko rendah
b. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
c. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
d. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
e. Ventilasi dapat menjaga aliran udara dalam ruangan dengan baik,
jika ventilasi alami tidak dapat menjaga kualitas udara dalam
ruang, dapat dilengkapi dengan penghawaan mekanis (Exhauster)
f. Stop kontak dan saklar dipasang dengan ketinggian minimal 1,4
Meter dari lantai.
2. Zona dengan resiko sedang
Zona resiko sedang meliputi: ruang rawat inap bukan penyakit menular,
rawat jalan, ruang ganti pakaian, dan ruang tunggu pasien. Persyaratan
28
ruang resiko rendah:
a. Permukaan dinding rata dan berwarna terang
b. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
c. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
d. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
29
berwarna terang.
e. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
f. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
g. Stop kontak dan saklar dipasang dengan ketinggian minimal 1,4
Meter dari lantai.
4. Zona dengan resiko sangat tinggi
Zona resiko sangat tinggi meliputi: ruang operasi, ruang bedah mulut,
ruang perawatan gigi, ruang gawat darurat, ruang bersalin, dan ruang
patologi. Persyaratan ruang sebagai berikut:
a. Dinding terbuat dari bahan porslin dan vinyl setinggi langit- langit,
atau dicat dengan cat tembok yang tidak mudah luntur dan aman,
berwarna terang.
b. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai.
c. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
d. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
e. Khusus ruang operasi, harus disediakan gantungan lampu bedah
dengan profil baja double INP 20 yang dipasang sebelum
pemasangan langit-langit.
f. Tersedia rak dan lemari untuk menyimpan reagensia(bahan- bahan
raksi)siap pakai.
g. Ventilasi atau penghawaan sebaiknya dibedakan sendiri yang
dilengkapi dengan filter bakteri untuk setiap ruang operasi yang
30
terpisah dengan ruang lainnya. Jumlah AC dalam ruang minimal
2, tetapi harus tetap memperhatikan besar ruangan dan jumlah
orang di ruang.
h. Khusus untuk ruang bedah ortopedi atau transplantasi organ harus
menggunakan pengaturan udara UCA (Ultra Clean Air) sistem.
i. Menghindari kontak langsung dengan udara luar sehingga harus
terdapat ruang perantara.
j. Hubungan dengan ruang scrub-up untuk melihat kedalam ruang
operasi perlu dipasang jendela kaca mati, hubungan ke ruan steril
dari bagian cleaning cukup dengan sebuah loket yang dapat dibuka
dan ditutup.
k. Pemasangan gas media secara sentral diusahakan melalui bawah
lantai atau diatas langit-langit.
l. Dilengkapi dengan sarana pengumpulan limbah medis.
2.1.10 Tuntutan Sterilitas, Fungsional, Teknikal, dan Behavioral
Ruang rawat berdasarkan kategori pelayanan konsumen, perlakuan
(Treatment) misalnya pada:
1. Bangsal anak-anak. Memilki ukuran ruang lebih luas dengan tujuan
agar orang tua dapat menemani dan mengawasi kondisi putra-putri
secara langsung. Dengan fasilitas penambahan ruang duduk dan
pantry, untuk tetap menjaga privasi maka jam kunjungan dan jumlah
orang yang berkunjung dibatasi.
2. Bangsal geriatrik (Lansia). Memiliki ukuran dimensi ruang di atas
rata-rata karena alat-alat perawatan yang besar ditempatkan pada
ruangan yang terpenting penekanan yang lebih aman dan nyaman
adalah Extra day space, fasilitas WC dan bak mandi serta satu
ruangan tambahan untuk fisiotherapi.
3. Bangsal bersalin. Bangsal ibu dan anak seharusnya saling terhubung
dengan jarak yang dekat dan disarankan untuk membuat secara
horizontal. Dilengkapi dengan klinik kelahiran, dimana klinik pra
31
kelahiran normalnya ditempatkan berdekatan dengan bagian rawat
jalan.
4. Bangsal psychiatric. Menekankan pada kenyamanan mental ataupun
psikologis sehingga seringkali muncul penataan berupa kamar-kamar
kecil untuk memberikan ruang pribadi dan privasi bagi setiap pasien.
Ruangan diletakkan dan berdekatan dengan tempat kunjungan
psikiater harian. Tidak terlalu membutuhkan ruang dengan tempat
tidur.
32
Menurut Browning, Ryan, & Clancy (2014) ada tiga pola desain utama yang
dijabarkan kedalam 14 prinsip desain, berikut adalah prinsip-prinsip desain
tersebut:
33
berinteraksi dengan alam beserta sistem kehidupan lainnya sebagai respons
fisiologis dan psikologisnya secara instingtif tanpa memandang strata sosialnya.
Dapatlah dikatakan bahwa paradigma biophilia seiring dengan spirit arsitektur
empatik yang menempatkan manusia sebagaimana kodratnya.
34
Design (1996), mereka bersama telah meletakkan suatu kerangka kerja bagi para
perancang untuk menerapkan proses desain berdasarkan ekologi alami. Konsep
biophilia merupakan kristalisasi dari tiga prinsip arsitektur hijau “respect for
users, respect for site, energy efficiency” secara sinergis holistik dan bersintesa
sempurna dengan green building karena bersama sama melibatkan penerangan
dan ventilasi alami, view, kualitas udara dalam dan luar, tanaman dan air serta
mengaburkan batas-batas antara bangunan dan lansekapnya.
35
5. Nilai simbolik: Menekankan kecenderungan alam sebagai media
komunikasi dan pemikiran.
6. Nilai humanistik: Menekankan ikatan emosional manusia terhadap
elemen kehidupan alam.
7. Nilai moralistik: Menekankan pemahaman alam sebagai makna spiritual.
8. Nilai dominionistik: Menekankan hasrat untuk menguasai alam.
9. Nilai negativistik: Menekankan sikap kecemasan dan kekhawatiran
terhadap alam.
36
Contohnya prospect dan rasa terlindung, kompleks namun terorganisir,
mobilitas, dan lainnya.
37
taman, akuarium, kandang burung, dan dapat dihadirkan dengan teknologi
modern seperti penggunaan binocular, camera, atau video.
f. Cuaca. Kesadaran dan respon terhadap cuaca telah menjadi fitur penting,
untuk kebugaran dan kelangsungan hidup manusia. Persepsi dan kontak
dengan cuaca di lingkungan binaan dapat menjadi katalisator. Strategi desain
dapat dilakukan dengan memberikan akses pandangan ke luar, membuat
beranda, deck, balkon, tiang-tiang, paviliun, kebun, dan lainnya.
g. Pemandangan alam dan ekosistem alami. Terdiri dari tanaman yang saling
berhubungan, hewan, air, tanah, batu, dan topografi. ekosistem mandiri di
lingkungan binaan dapat dicapai melalui strategi desain seperti lahan basah,
hutan dan padang rumput, atap hijau dan sarana lainnya. Kontak dengan
sistem alam dapat diakses dari pandangan, interaksi langsung, dan bahkan
partisipasi aktif.
h. Api. Strategi desain yang dapat diterapkan dengan membuat tungku perapian
adalah mensimulaskan gerakan cahaya dari api, warna serta efek material
yang menerima panas dari api.
38
warna buatan, terutama warna yang terang. Dalam pengaplikasian biophilik
yang efektif, warna harus mengandung karakteristik suasana alam, seperti:
tanah, batuan, dan tanaman. Penggunaan warna yang cerah atau terang harus
dibatasi, dengan menekankan pada bentuk alamiah sebagai bunga, matahari
terbenam dan terbit, pelangi, tanaman, dan hewan.
d. Menirukan Cahaya dan Udara Alami. Cahaya di dalam ruangan dan udara
yang diolah kini sangat dimungkinkan dengan kemajuan teknologi bangunan
dan konstruksi. Cahaya buatan dapat dirancang untuk meniru sifat-sifat
spektra dan kualitas yang dinamis dari cahaya alami. Sementara udara yang
diolah, juga dapaf meniru kualitas ventilasi alami melalui variasi aliran
udara, suhu, kelembaban dan tekanan udara.
e. Bentuk yang Alami. Keberadaan bentuk yang alamiah harus dimunculkan.
Dapat melalui kolom yang menyerupai bentuk daun, bentuk tanaman pada
fasad bangunan, hingga bentuk hewan pada kain atau penutup ruangan.
Kemunculan bentuk yang alamiah dapat mengubah ruangan yang status
menjadi lebih dinamis dan dikelilingi oleh sistem kehidupan.
f. Memunculkan Alam. Dapat dilakukan melalui penggambaran yang lebih
imaginatif. Misalnya, seperti bangunan “sayap” dari Sydney Opera House
yang menyerupai burung, atau jendela berwarna di Notre Dame yang
menyerupai bunga mawar. Bentuk tersebut tidak pernah benarbenar muncul
di alam, tetapi digambarkan dari prinsip dan karakter alamiah.
g. Geometri Alami. Hal ini mengacu pada sifat matematis yang biasa ditemui
di alam, misalnya skala hirarki yang terorganisir, bentuk berliku-liku
daripada bentuk yang kaku, pola berulang yang bervariasi bentuknya, dan
banyak lagi.
h. Biomimikri. Biomimikri mengacu pada bentuk dan fungsi yang ditemukan
di alam, terutama dari spesies lain yang sifatnya diadopsi atau memberikan
solusi untuk kebutuhan dan masalah manusia. Contohnya bentuk struktur
jaring laba-laba dan kemampuan menyerap panas dari bulu hewan tertentu.
Teknologi telah menemukan bahwa karakteristik alam tersebut dapat
39
menghasilkan manfaat serta mendorong kekaguman manusia terhadap
kecerdikan spesies lain dan kreativitas alam.
40
meliputi lorong-lorong, ambang, pintu, dan daerah yang menghubungkan
ruang dalam dan ruang luar seperti beranda, teras, halaman, dan lain-lain.
41
2.3 Studi Kasus
Studi kasus yang manjadi acuan dalam perancangan rumah sakit kanker di provinsi
lampung adalah rumah sakit Dharmais dan rumah sakit MRCC Siloam Semanggi
berdasarkan tipe rumah sakit dan akrditasi rumah sakit.
Rumah Sakit Kanker Dharmais menjadi rumah sakit rujukan nasional di bidang
penanggulangan kanker di Indonesia, menyelenggarakan pelayanan
penyembuhan dan perawatan penderita secara paripurna, pendidikan dan
pelatihan serta penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan kanker.
Dalam menjalan tugas tersebut, Rumah Sakit Dharmais menyelenggarakan
fungsi sebagi berikut:
42
g. Pengelolaan sumber daya rumah sakit
a. Lantai basement 2 digunakan untuk ruang pompa, sewage pit dan pit lift
b. Lantai basement 1 digunakan untuk ruang radiodiagnostik, radioterapi,
Instalasi Sterilisasi Sentral (ISS) dan Instalasi Sterilisasi Sentral Binatu
(ISSB), medical record, pengolahan data elektronik, bidang administrasi
dan keuangan, pusat komputer, pusat telepon, instalasi rawat jalan
(poliklinik khusus, unit uji kesehatan dan diteksi dini kanker) dan devisi
sumber daya manusia.
c. Lantai 1 digunakan untuk lobi, unit admission dan marketing, pusat
informasi, instalasi rawat jalan (unit diagnostik terpadu, prosedur
diagnostik, unit rawat singkat), instalasi gawat darurat, instalasi
pemiliharaan sarana, instalasi patologi klinik, instalasi patologi anatomi,
satelit farmasi rawat jalan, instalasi pemulasaraan jenazah, kasir, instalasi
gizi, dapur dan bank.
d. Lantai 2 digunakan untuk instalasi rawat jalan, rehabilitasi medik, kafe dan
minimarket, bank darah, bank mini, instalasi farmasi dan sateli farmasi
rawat inap, kantor pos, ruang perawat, dan instalasi kesehatan lingkungan.
43
e. Lantai 3 digunakan untuk ruang bedah pusat, ICU, ruang direksi dan ruang
administrasi dan sketariat.
f. Lantai 4,5 dan 8 merupakan lantai diguinakan untuk ruang perawatan inap
dan ruang isolasi imunitas menurun dan rawat isolasi radioaktif (khusus
lantai 5)
44
5. Instalasi radioterapi
6. Unit penunjang medis
a. Instalasi radiodiagnostik
b. Instalasi Endoskopi
c. Instalasi rehabilitasi medik
d. Instalasi patologi klinik dan mikrobiologi
e. Instalasi patologi anatomi
f. Instalasi bank darah dan aferesis
g. Instalasi farmasi
h. Instalasi deteksi sini dan onkologi sosial
7. Unit penunjang non medis
a. Sumber daya manusia dan pendidikan
b. Rekam medik
45
Akreditasi menguatkan posisi Siloam Hospitals sebagai rumah sakit dengan
layanan berstandar internasional.
Pada akhir tahun 2013, Siloam Hospitals mengoperasikan 16 rumah sakit, dalam
tahap membangun 21 rumah sakit (4-5 akan siap beroperasi di tahun 2014) dan
merencanakan membangun 19-20 rumah sakit selama tahun 2015-2017.
Kapasitas tempat tidur 331 dan tempat tidur operasional 122, dengan jumlah
dokter spesialis 130 orang, dokter umum 29 orang dan 237 perawat. Dengan
jumlah lantai 38 tingkat.
46
BAB III
PERMASALAHAN
Permasalahan yang terdapat pada site jika di tinjau dari aspek lingkungan dan site
dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Pencapaian dan sirkuasi adalah bahwa jalan menuju site masih terdapat
lubang-lubang, sehingga dapat menyebabkan waktu tempuh menuju site
menjadi terhambat. Untuk kemacetan di sekitar site tidak ditemukan sebab
daerah Sumber Agung masih terbilang sepi. Pencapian site dari pusat kota
bandar lampung dan pusat transportasi tidak memakan waktu yang banyak.
2. Kegiatan lingkungan sekitar site cenderung sepi sebab dekat dengan
kawasan hutan lindung dan perumahan disekitar site masih dalam tahap
pengembangan.
3. Tanah pada site sebagian berkontur karena daerah tersebut merupakan
perbukitan.
Permasalahan yang terdapat dari aspek manusia yang mungkin akan mucul akibat
dampak perancangan rumah sakit kanker dapat dijelaskan sebagai berikut:
47
perumahan. Padahal jika dapat merawat lingkungan di sekitarnya seperti
tidak menebangi pohon-pohon dapat menjadi salah satu terapi kesembuhan
dalam bidang kesehatan.
2. Pengaruh pembungan limbah yang tidak sesuai standar pada saat rumah
sakit kanker beroperasi dapat membuat kesehatan masyarakat disekitarnya
dapat terganggu.
Permasalahan yang akan terdapat dari aspek fasilitas bangunan rumah sakit kanker
dapat dijelaskan sebagai berikut:
48
BAB IV
ANALISIS SITE DAN BANGUNAN
Lokasi site pada perancangan rumah sakit kanker berdasarkan buku Asritektur
Rumah Sakit meliputi analisis aspek lokasi, analisis aspek transportasi dan
sirkulasi, analisi aspek guna lahan dan zoning.
Data site rumah sakit kanker
1. Luas site: 4,5 hektare (45.000 m2)
2. KDB (Koefisien Dasar Bangunan): 60% x 45.000 m2 = 27.000 m2
3. RTH (Ruang Terbuka Hijau): 40% x 45.000 m2 = 18.000 m2
4. KLB (Koefisien Lantai Bangunan): 2,4 x 27.000 m2 = 68.800 m2
1
5. GSB (Garis Sempadan Bangunan): 2 x 14 + 1 = 8 m
49
Gambar 4. 1 Lingkungan Di Sekitar Site
Rumah sakit kanker memiliki luas 4.500 m2 dengan batas utara pemukiman
warga, batas selatan kebun warga, batas timur kebun warga, batas barat ruko.
Kondisi kontur site cenderung datar.
50
Gambar 4. 2 Rona Lingkungan
51
Gambar 4. 3 Analisis Drainase
a. Utara site berbatasan dengan perumahan warga, bengkel, dan toko. Arah
utara bisa dijadikan sebagai akses keluar sebab dekat dengan jalan raya
sehingga dapat mengurangi kemacetan
b. Selatan site berbatasan dengan kawasan pertanian yang langsung
mengarah pada gunung betung. Arah selatan bisa dijadikan sebagai
tempat untuk pusat terapi pemulihan sebab mengarah pada gunung dan
52
daerah yang blum ramai sehingga bisa dijadikan tempat untuk pemulihan
pasien.
c. Timur site berbatasan dengan kawasan perdagangan berupa ruko. Arah
timur bisa dijadikan sebagi pintu masuk utama sebab mengarah dengan
jalan utama.
d. Barat site berbatasan dengan kawasan pertanian. Arah barat bisa
dijadikan sebgai tempat workshop dan area servis yang menimbulkan
bunyi berisik sehingga tidak mengganggu warga sekitar site.
53
Teuku Cik Ditiro merupakan kawasan perdangan dengan lalu lalang kendaraan
dan aktivitas orang sangat padat. Solusi di arah utara bisa dengan menanam
tanaman yang dapat mengurangi jumlah kebisingan contoh pohon yang bisa
digunakan adalah pohon tanjung. Solusi kedua yaitu dengan meletakan bangunan
seperti ruang pereiksaan, ruang pemulihan, ruang opersai agak jauh dari sumber
kebisingan utama.
Kebisingan tingkat sedang berada di utara site tepatnya Jl. Garuda yang
merupakan permukiman warga yang aktivitas nya jarang berada di luar rumah
sehingga kebisingannya memiliki intensitas sedang, sehingga untuk kebisingan
Jl. Garuda bisa di atasi dengan penanaman pohon dan membuat ruang terbuka
hujau.
Kebisingan tingkat rendah berada di sebelah barat site yaitu Jl. Setapak yang
hanya digunakan warga untuk menuju ke lahan pertanian. Solusi dengan
membuat ruang terbuka hijau yang bisa menjadi tempat untuk mahluk hidup lain.
54
Gambar 4. 5 Analisis Kebisingan
55
untuk gedung. Pohon-pohon yang di tanam di dalam site bisa menjadi salah satu
solusi untuk meneduhkan bangunan rumah sakit.
56
Gambar 4. 7 Analisis Arah Angin
57
Jl. Setapak yaitu jalan yang dibuat warga dengan tujuan untuk menuju lokasi
pertanian. Jalan ini bisa menjadi solusi ketika suatu saat jalan garuda yang
menjadi akses keluar mengalami kemcetan.
58
4.1.9 Analisis Vegetasi
Analisis vegetasi pada site bertujuan untuk memanfatkan tanaman yang ada di
dalamnya agar tidak dihilankan sebab untuk menunggu sebuah pohon menjadi
besar membutuhkan waktu bertahun-tahun. Pada site ini pepohonan yang bisa
dijadikan bagian dalam site tidak ada sebab area site ditumbuhi oleh tumbuhan
pertanian warga. Solusi yang diambil yaitu menyisakan sebagian tanaman
pertanian dalam site yang kemungkinan besar bisa menjadi sebuah objek untuk
terapi pasien di kemudian hari. Atau bisa saja tanaman pertanian tersebut di ambil
salah satu sampel nya untuk dikumpulkan kedalam suatu zona untuk dijaikan
objek terapi perkebunan.
59
4.2 Aspek Manusia
Aspek manusia merupakan analisis yang digunakan untuk menentukan pola
kegiatan manusai yang ada di dalam site seperti, dokter, perawat, bagian pengelola
rumah sakit, pasien, dan keluarga pasien.
a. Pasien
60
4.3 Aspek Bangunan
4.3.1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan
Fungsi Instalasi Rawat Jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan,
pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli di bidang masing-masing
yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk
penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan. Poliklinik juga
berfungsi sebagai tempat untuk penemuan diagnosa dini, yaitu tempat
pemeriksaan pasien pertama dalam rangka pemeriksaan lebih lanjut di dalam
tahap pengobatan penyakit.
61
menunggu panggilan di dengan jumlah
depan ruang poliklinik. kunjungan pasien/
hari)
Ruang Periksa & Ruang tempat dokter 12~24 m2/ poli Kursi Dokter, Meja
Konsultasi (Klinik) spesialis melakukan (khusus klinik Konsultasi, 2 (dua)
pemeriksaan dan mata salah satu kursi hadap, lemari
konsultasi dengan sisi ruang harus alat periksa & obat,
pasien mempunyai tempat tidur periksa,
panjang > 4m) tangga roolstool,
dan kelengkapan
lain disesuaikan
dengan kebutuhan
tiap-tiap kliniknya.
Ruang Tindakan Ruang tempat 12~24 m2/ poli Lemari alat periksa
Bedah Umum melakukan tindakan & obat, tempat tidur
pembedahan kecil/ periksa, tangga
ringan. roolstool, dan
kelengkapan lain
disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan
bedah.
Ruang Tindakan Ruang tempat 12~25 m2/ poli Lemari alat periksa
Bedah Tulang melakukan tindakan & obat, tempat tidur
ringan pada tulang. periksa, tangga
roolstool, dan
kelengkapan lain
disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan
bedah tulang.
Ruang Tindakan Ruang tempat 24 m2/ poli meja ginekologi,
Kebidanan dan melakukan tindakan USG, tensimeter,
Penyakit atau diagnostic stetoskop,
Kandungan kebidanan dan penyakit timbangan ibu,
kandungan terhadap stetoskop linen,
pasien. lampu periksa,
Doppler, set
pemeriksaan
ginekologi, pap
smear kit, IUD kit
& injeksi KB,
implant kit,
Kolposkopi,
Poforceps biopsy,
Stetoskop laenec.
Klinik Mata : Ruang tempat Pada ruang Slitlamp, lensa &
1 Ruang konsultasi, periksa mata, kacamata coba tes,
Tindakan Poli penyelidikan, salah satu sisi kartu snellen, kartu
Mata pemeriksaan, dan ruang harus jager, flash light &
62
3 ruang pengobatan pasien mempunyai penggaris, streak
konsultasi/ penyakit mata. panjang > 4m retinoskopi,
periksa lensmeter, lup,
tonometer schiotz,
opthalmoskop,
indirect/binocular
opthalmoskop,
sterilisator table
model, buku
ishihara 14 plate,
Kampimeter,
placido test, dilator
pungtum & jarum
anel, tangenscreen
& bjerrum, gunting
perban, korentang,
lid retractor, hertel
exopthalmometer,
flourscein strips,
kursi periksa, kursi
& meja dokter,
spatula kimura,
gelas objek & cover
set,. Mikroskop
binocular,
incubator. gunting
perban, gelas objek
dan gelas cover set.
Klinik THT Ruang tempat 12~25 m2/ poli ENT unit, ENT
konsultasi, diagnostik
penyelidikan, instrument set, head
pemeriksaan, dan light, suction pump,
pengobatan pasien laringoskop,
penyakit THT. audiometer.
Klinik Gigi dan Ruang tempat 24 m2/ poli Dental unit, dental
Mulut Add: Klinik konsultasi, chair, Instrumen
gigi minimal penyelidikan, bedah gigi dan
memiliki 2 dental pemeriksaan, dan mulut (dental
unit + laboratorium pengobatan pasien operating
teknik gigi (24-30 penyakit gigi dan mulut. instrument),
m2) sterilisator,
diagnostic set,
scaler set, cotton
roll holder, glass
lonometer lengkap,
composite resin
lengkap khusus
fissure sealent,
anastesi local set,
63
exodontia set, alat
sinar, amalgam set,
preparation cavitas
set, tambalan
sewarna gigi dan set
bedah mulut dengan
sinar laser, dental
row standar,
peralatan
laboratorium teknik
gigi dasar, set
aktivar, set
orthodonsi piranti
lepas, set
penyemenan, set
preparasi mahkota
dan jembatan, Set
cetak GTS/GTP &
mahkota/
jembatan,set insersi
GTS/GTP, indirect
inlay set.
Klinik Kulit dan Ruang tempat 12 m2 Timbangan badan,
Penyakit Kelamin konsultasi, tensimeter,
penyelidikan, stetoskop, loupe,
pemeriksaan, dan tongspatel, senter,
pengobatan pasien sterilisator basah,
penyakit kulit dan peralatan diagnostic
kelamin. kulit dan kelamin,
instrument set
tindakan dan operasi
kulit dan kelamin.
Klinik Syaraf Ruang tempat 12 m2 Ophtalmoskop, palu
konsultasi, reflek, alat tes
penyelidikan, sensasi, stetoskop,
pemeriksaan, dan tensimeter, set
pengobatan pasien diagnostic syaraf,
penyakit syaraf flash light, garpu
tala, termometer,
spatel lidah, licht
kaas.
Ruang Medical Ruang tempat Sesuai kebutuhan Ophtalmoskop, palu
Check-up pemeriksaan kondisi reflek, alat tes
1. Ruang medis pasien rawat jalan sensasi, stetoskop,
pendaftaran tensimeter, set
2. Ruang loker diagnostic syaraf,
3. Ruang tunggu flash light, garpu
4. Pantri tala, termometer,
64
5. Ruang spatel lidah, licht
pemeriksaan dasar kaas.
6. Ruang konsultasi
Ruang Laktasi Ruang khusus bagi ibu 6~12 m2 Kursi, meja,
menyusui anaknya. wastafel/sink, water
dispenser
Ruang Penyuluhan Ruang tempat Sesuai kebutuhan Meja, kursi, Papan
(KIE) penyuluhan pasien dan pengumuman
pengunjung RS selama
menunggu diberikan
pelayanan medis.
Klinik Jiwa Ruang tempat 12 m2 Set diagnostik dan
konsultasi, stimulator syaraf
penyelidikan, dan jiwa, palu
pemeriksaan, dan reflek, funduskopi,
pengobatan pasien defibrillator, suction
kejiwaan. pump, tensimeter,
timbangan, ECG,
meja periksa, lampu
periksa, resusitasi
set.
Toilet (petugas, KM/WC KM/WC pria/ Kloset, wastafel,
pengunjung) wanita luas +2 – bak air
3 m2 (min.untuk
pasien dapat
berjalan & maks.
untuk pasien
berkursi roda)
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
65
nama ruang ukuran standar luas
No kapasitas sumber
(m2) (m2)
4 Ruang Tunggu 50 orang. Kursi 1.5 m2/orang DEPKES RI 75
Poli dan TV
7 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli DEPKES RI 24
Mata pemeriksaan dan
pengobatan
mata
8 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli DEPKES RI 24
THT pemeriksaan dan
pengobatan
THT
9 Ruang Klinik Peralatan DEPKES RI 24
Gigi dan Mulut pemeriksaan dan 24m2/poli
pengobatan Gigi
dan Mulut
10 Ruang Klinik Peralatan 12m2/poli DEPKES RI 24
Kulit pemeriksaan dan
pengobatan
Kulit
11 Ruang Klinik Peralatan 12m2/poli DEPKES RI 12
Saraf pusat dan pemeriksaan dan
tepi Pengobatan
Saraf
12 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
anak pemeriksaan dan
Pengobatan
anak
13 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
ginekologi pemeriksaan dan
Pengobatan
ginekologi
14 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Urologi pemeriksaan dan
Pengobatan
Urologi
15 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Kepala dan leher pemeriksaan dan
Pengobatan
kepala dan leher
66
nama ruang ukuran standar luas
No kapasitas sumber
(m2) (m2)
16 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Paru dan toraks pemeriksaan dan
Pengobatan Paru
dan toraks
17 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Payudara pemeriksaan dan
Pengobatan
Payudara
18 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Maskuloskeletal pemeriksaan dan
Pengobatan
Maskuloskeletal
19 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
darah dan sistem pemeriksaan dan
limfoid Pengobatan
darah dan sistem
limfoid
Ruang Medical Peralatan check-
20 Check-up up kesehatan 12m2/poli DEPKES RI 12
pasien rawat
jalan.
Tolet Kloset, Wastafel
22 (petugas,peng dan Bak air 4 m2 DEPKES RI 12
unjung) (3 unit)
Total + sirkulasi 40% = 476 + 190,4 = 666.4 m2
Sumber: Penulis, 2019.
1. Letak Poliklinik berdekatan dengan jalan utama, mudah dicapai dari bagian
administrasi, terutama oleh bagian rekam medis, berhubungan dekat dengan
apotek, bagian radiologi dan laboratorium.
2. Ruang tunggu di poliklinik, harus cukup luas. Ada pemisahan ruang tunggu
pasien untuk penyakit infeksi dan non infeksi.
3. Sistem sirkulasi pasien dilakukan dengan satu pintu (sirkulasi masuk dan keluar
pasien pada pintu yang sama).
67
4. Klinik-klinik yang ramai sebaiknya tidak saling berdekatan.
5. Klinik anak tidak diletakkan berdekatan dengan Klinik Paru, sebaiknya Klinik
Anak dekat dengan Kllinik Kebidanan.
6. Sirkulasi petugas dan sirkulasi pasien dipisahkan.
7. Pada tiap ruangan harus ada wastafel (air mengalir).
8. Letak klinik jauh dari ruang incenerator, IPAL dan bengkel ME.
9. Memperhatikan aspek gender dalam persyaratan fasilitas IRJ.
Alur kegiatan pada instalasi rawat jalan dapat dilihat pada bagan alur berikut :
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
68
4.3.2 Instalasi Gawat Darurat
Setiap Rumah Sakit wajib memiliki pelayanan gawat darurat yang memiliki
kemampuan :
memiliki dokter spesialis empat besar (dokter spesialis bedah, dokter spesialis
penyakit dalam, dokter spesialis anak, dokter spesialis kebidanan) yang siaga di
tempat (on-site) dalam 24 jam, dokter umum siaga ditempat (on-site) 24 jam
yang memiliki kualifikasi medik untuk pelayanan GELS (General Emergency
Life Support) dan atau ATLS + ACLS dan mampu memberikan resusitasi dan
stabilisasi Kasus dengan masalah ABC (Airway, Breathing, Circulation) untuk
terapi definitif serta memiliki alat transportasi untuk rujukan dan komunikasi
yang siaga 24 jam.
69
Ruang Rekam Tempat menyimpan Sesuai Meja, kursi, filing
Medis informasi tentang identitas kebutuhan cabinet/lemari arsip,
pasien, diagnosis, perjalanan komputer
penyakit, proses pengobatan
dan tindakan medis serta
dokumentasi hasil pelayanan.
Biasanya langsung
berhubungan dengan loket
pendaftaran.
Ruang Informasi Ruang tempat memberikan Sesuai Kursi, Meja informasi,
dan Komunikasi pelayanan informasi kepada kebutuhan Televisi & Alat
(Ket: boleh pasien Pengkondisi Udara
ada/tidak) (AC / Air Condition)
Ruang Triase Ruang tempat memilah-milah Min. 25 m2 Tt periksa, wastafel,
tingkat kegawatdaruratan kit pemeriksaan
pasien dalam rangka sederhana, label
menentukan tindakan
selanjutnya terhadap pasien,
dapat berfungsi sekaligus
sebagai ruang tindakan.
Ruang Persiapan Ruang tempat persiapan Min. 3 m2/ Area terbuka dengan/
Bencana Massal penanganan pasien korban pasien tanpa penutup, fasilitas
bencana massal bencana air bersih dan drainase
Ruang Tindakan
R. Resusitasi Ruangan yang dipergunakan Min. 36 m2 Nasoparingeal,
Bedah untuk melakukan tindakan orofaringeal,
penyelamatan penderita laringoskop set anak,
gawat darurat akibat laringoskop set
gangguan ABC dewasa, nasotrakeal,
orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag
valve Mask
(dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask
(dewasa/anak), chest
tube,
crico/trakeostomi,
ventilator transport,
monitor, infussion
pump, syringe pump,
ECG, vena section,
defibrilator, gluko
stick, stetoskop,
termometer, nebulizer,
oksigen medis,
warmer. Imobilization
set (neck collar, splint,
long spine board,
70
scoop strechter, kndrik
extrication device,
urine bag, NGT,
wound toilet set, Film
viewer, USG (boleh
ada/tidak).
R. Resusitasi Ruangan yang dipergunakan Min. 36 m2 Nasoparingeal,
Non Bedah untuk melakukan tindakan orofaringeal,
penyelamatan penderita laringoskop set anak,
gawat darurat akibat laringoskop set
gangguan ABC. dewasa, nasotrakeal,
orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag
valve Mask
(dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask
(dewasa/anak), chest
tube,
crico/trakeostomi,
ventilator transport,
monitor, infussion
pump, syringe pump,
ECG, vena section,
defibrilator, gluko
stick, stetoskop,
termometer, nebulizer,
oksigen medis,
warmer. Imobilization
set (neck collar, splint,
long spine board,
scoop strechter, kndrik
extrication device,
urine bag, NGT,
wound toilet set, Film
viewer, USG (boleh
ada/tidak).
R. Tindakan Ruang untuk melakukan Min. 7,2 m2/ Meja periksa, dressing
Bedah tindakan bedah ringan pada meja set, infusion set, vena
pasien. tindakan section set,
torakosintetis set,
metal kauter, tempat
tidur, tiang infus, film
viewer
R. Tindakan Non Ruang untuk melakukan Min. 7,2 m2/ Kumbah lambung set,
Bedah tindakan non bedah pada meja EKG, irigator,
pasien tindakan nebulizer, suction,
oksigen medis, NGT,
(syrine pump, infusion
71
pump, jarum spinal,
lampu kepala,
otoscope set, tiang
infus, tempat tidur,
film viewer,
ophtalmoscopy,
bronchoscopy (boleh
ada/tidak), slip lamp
(boleh ada/tidak)
R.Dekontaminasi Ruang untuk membersihkan/ Min. 6 m2 Shower dan sink,
dekontaminasi pasien setelah lemari/rak alat
drop off dari ambulan dan dekontaminasi
sebelum memasuki area
triase.
R.Khusus / Ruang untuk khusus untuk Min. 9 m2 Tt pasien, monitor set,
Isolasi perawatan isolasi pasien tiang infus, infusion
set, oksigen
Ruang Observasi
R. Observasi Ruangan yang dipergunakan Min. 7,2 m2/ Tempat tidur periksa,
untuk melakukan observasi tempat tidur poliklinik set,
terhadap pasien setelah periksa tensimeter, stetoskop,
diberikan tindakan medis. termometer
Ruang Khusus
Ruang Plester Ruang untuk melakukan Min. 12 m2 Tt pasien, monitor set,
tindakan gips. tiang infus, infusion
set, oksigen E
Ruang penunjang medis
Ruang Farmasi/ Ruang tempat menyimpan Min. 3 m2 Lemari obat
Obat obat untuk keperluan pasien
gawat darurat.
Ruang Linen Tempat penyimpanan bahan- Min. 4 m2 Lemari
Steril bahan linen steril.
Ruang Alat Ruangan tempat Min. 8 m2 Lemari instrument
Medis penyimpanan peralatan
medik yang setiap saat
diperlukan. Peralatan yang
disimpan diruangan ini harus
dalam kondisi siap pakai dan
dalam kondisi yang sudah
disterilisasi.
R. Radiologi Tempat untuk melaksanakan Min. 6 m2 Mobile X-Ray, mobile
Cito (Jika kegiatan diagnostik cito. ECG, apron timbal,
diperlukan) automatic film
processor, dan film
viewer, (mobile USG
dan CT-Scan boleh
ada/tidak)
72
Laboratorium Ruang pemeriksaan Min. 4 m2 Lab rutin, elektrolit,
Standar &/ laboratorium yang bersifat kimia darah, analisa
Khusus (Jika segera/cito untuk beberapa gas darah, (CKMB
diperlukan) jenis pemeriksaan tertentu. (jantung) dan lab
khusus boleh
ada/tidak)
R. Dokter Ruang Dokter terdiri dari 2 Sesuai Tempat tidur, sofa,
Konsulen bagian : kebutuhan lemari, meja/kursi,
1. Ruang kerja. wastafel.
2. Ruang istirahat/kamar
jaga.
R. Diskusi Ruang diskusi petugas medik Sesuai Set meja dan kursi
kebutuhan rapat
Ruang Pos R. untuk melakukan 3~5 m2/ Meja, kursi, wastafel.
Perawat (;Nurse perencanaan, perawat (luas
Station) pengorganisasian, asuhan ruangan
dan pelayanan keperawatan disesuaikan
(pre dan post conference, dengan
pengaturan jadwal), jumlah
dokumentasi s/d evaluasi perawat jaga
pasien. Pos perawat harus pada satu
terletak di pusat blok yang waktu)
dilayani agar perawat dpt
mengawasi pasiennya secara
efektif.
Ruang Perawat Ruang istirahat perawat Sesuai Sofa, lemari,
kebutuhan meja/kursi, wastafel
Ruang Kepala Ruang tempat Kepala IGD Sesuai Lemari, meja/kursi,
IGD melakukan manajemen kebutuhan sofa, komputer, printer
instalasinya, diantaranya dan peralatan kantor
pembuatan program kerja dan lainnya.
pembinaan.
Gudang Kotor Fasilitas untuk membuang Sesuai Kloset leher angsa,
(Spoolhoek/Dirty kotoran bekas pelayanan kebutuhan keran air bersih (Sink)
Utility). pasien khususnya yang Ket : tinggi bibir
berupa cairan. Spoolhoek kloset + 80-100 m dari
berupa bak atau kloset yang permukaan lantai
dilengkapi dengan leher
angsa (water seal).
Toilet (petugas, KM/WC 2 m2 – 3m2
pengunjung)
R. Sterilisasi Tempat pelaksanaan Min. 4 m2 Workbench, 1 sink/ 2
(jika diperlukan) sterilisasi instrumen dan sink lengkap dengan
barang lain yang instalasi air bersih &
diperlukanan di Instalasi air buangan. Lemari
Gawat Darurat. instrumen sebagai
penyimpanan
instrumen yang belum
73
disterilkan dan berada
dalam tromol/pak.
R. Gas Medis R. Tempat menyimpan gas Min. 3 m2 Gas Medis, Sentral gas
medis. medis
R. Loker Ruang tempat menyimpan Sesuai Loker
barangbarang milik petugas kebutuhan
Pantri Ruang istirahat dan makan Sesuai Meja pantry, sink,
petugas kebutuhan kulkas, dll
R. Parkir Troli Tempat parkir troli selama Min. 2 m2 Troli
tidak diperlukan
R. Brankar Tempat meletakkan tempat Min. 3 m2 Tt pasien
tidur pasien selama tidak
diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
(m2) (m2)
1 Ruang 4 petugas 5 m2/petugas DEPKES RI 20
Administrasi
74
Ruang Tindakan 10 Meja periksa, Min. 8 m2/
8 infis set, tempat meja tindakan DEPKES RI 80
tidur, dll
75
25 Toilet KM/WC 3 m2/KM DEPKES RI 9
76
Care Unit)). Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Unit
Kebidanan.
10. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Inst. Laboratorium.
11. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Instalasi Radiologi.
12. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan BDRS (Bank Darah
Rumah Sakit) atau UTDRS (Unit Transfusi Darah Rumah Sakit) 24 jam.
Alur kegiatan pada instalasi gawat darurat
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
77
4.3.3 Instalasi Rawat Inap
Lingkup Sarana Pelayanan pada kegiatan di Ruang Rawat Inap rumah sakit
meliputi kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan, pelayanan medis, gizi,
administrasi pasien, rekam medis, pelayanan kebutuhan keluarga pasien (berdoa,
menunggu pasien, mandi, dapur kecil/ pantry, konsultasi medis). Pelayanan
kesehatan di Instalasi Rawat Inap mencakup antara lain :
1. Pelayanan keperawatan.
2. Pelayanan medik (Pra dan Pasca Tindakan Medik).
3. Pelayanan penunjang medik terdiri dari ruang Konsultasi Radiologi,
Pengambilan Sample Laboratorium, Konsultasi Anestesi, Gizi (Diet dan
Konsultasi), Farmasi (Depo dan Klinik), Rehab Medik (Pelayanan
Fisioterapi dan Konsultasi).
78
Ruang Tindakan Ruangan untuk 12-20 m2 Lemari alat periksa
melakukan tindakan & obat, tempat tidur
pada pasien baik periksa, tangga
berupa tindakan roolstool, wastafel,
invasive ringan lampu periksa, tiang
maupun non-invasive infus dan
kelengkapan
lainnya.
R. Administrasi/ Ruang untuk 3~5 m2/ petugas Meja, Kursi, lemari
Kantor menyelenggarakan (min.9 m2) arsip, telepon/
kegiatan administrasi intercom, komputer,
khususnya pelayanan printer dan peralatan
pasien di Ruang Rawat kantor lainnya
Inap, yaitu berupa
registrasi & pendataan
pasien,
penandatanganan surat
pernyataan keluarga
pasien apabila
diperlukan tindakan
operasi.
R. Dokter Jaga Ruang kerja dan Sesuai kebutuhan Tempat tidur, sofa,
kamar jaga dokter. lemari, meja/kursi,
wastafel.
Ruang Ruang tempat Sesuai kebutuhan Meja, kursi,
pendidikan/ melaksanakan perangkat audio
diskus kegiatan visual, dll
pendidikan/diskusi
Ruang Perawat Ruang istirahat Sesuai kebutuhan Sofa, lemari,
perawat meja/kursi, wastafel
Ruang kepala Ruang tempat kepala Sesuai kebutuhan Lemari, meja/kursi,
instalasi rawat ruangan melakukan sofa, komputer,
inap manajemen asuhan printer dan peralatan
dan pelayanan kantor lainnya
keperawatan
diantaranya
pembuatan program
kerja dan pembinaan
Ruang Loker Ruang ganti pakaian Sesuai kebutuhan Loker, dilengkapi
bagi petugas instalasi toilet (KM/WC)
rawat inap.
Ruang Linen Tempat penyimpanan Min. 4 m2 lemari
Bersih bahan-bahan linen
steril/ bersih
Ruang Linen Ruangan untuk Min. 4 m2 Bak penampungan
Kotor menyimpan linen kotor
bahanbahan linen
kotor yang telah
79
digunakan di r.
perawatan sebelum
dibawa ke r. cuci
(Laundry).
Gudang Kotor Fasilitas untuk 4-6 m2 Kloset leher angsa,
(Spoolhoek/Dirty membuang kotoran keran air bersih
Utility). bekas pelayanan (Sink) Ket : tinggi
pasien khususnya yang bibir kloset + 80-
berupa cairan. 100 m dari
Spoolhoek berupa bak/ permukaan lantai
kloset yang dilengkapi
dengan leher angsa
(water seal).
KM/WC (pasien, KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel,
petugas, luas 2 m2 – 3 m2 bak air
pengunjung)
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai kebutuhan Kursi+meja untuk
(Pantry) menyiapkan makanan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Ruang lainnya.
Rawat Inap RS.
Gudang Bersih Ruangan tempat Sesuai kebutuhan Lemari
penyimpanan alatalat
medis dan bahan-
bahan habis pakai
yang diperlukan.
Janitor/ Ruang Ruang untuk Min. 4-6 m2 Lemari/ rak
Petugas menyimpan alat-alat
Kebersihan kebersihan/cleaning
service. Pada ruang ini
terdapat area basah.
High Care Unit Ruang perawatan yang Min. 9 m2 / tt Tempat tidur pasien,
(HCU) diletakkan didepan lemari, nurse call
atau bersebelahan
dengan nurse station,
untuk pasien dalam
kondisi stabil yang
memerlukan
pelayanan
keperawatan lebih
intensif dibandingkan
ruang perawatan biasa.
Ruang Ruang perawatan Min. 12 m2/ tt Tempat tidur pasien,
Perawatan untuk pasien yang lemari, nurse call
Isolasi berpotensi menular,
mengeluarkan bau dan
pasien yang gaduh
gelisah.
80
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
81
10 Ruang Loker Loker, Kamar 9 m2 KEMENKES 18
Mandi (2 unit)
11 Ruang Linen Lemari Min. 18 m2 KEMENKES 18
Bersih
12 Ruang Linen Bak Min. 9 m2 KEMENKES 9
Kotor penampungan
linen kotor
13 Gudang Kotor Kloset leher 6 m2 DEPKES RI 9
angsa, kran air
bersih,
14 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI42
dan Bak air (14 unit)
15 Dapur kecil Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
dapur
16 Gudang Bersih Lemari 18 m2 KEMENKES 18
Ruang petugas
17 kebersihan Rak/Lemari 9 m2 KEMENKES 9
82
5. Bangunan Ruang Rawat Inap harus terletak pada tempat yang tenang (tidak
bising), aman dan nyaman tetapi tetap memiliki kemudahan aksesibilitas dari
sarana penunjang rawat inap.
6. Sinar matahari pagi sedapat mungkin masuk ruangan.
7. Alur petugas dan pengunjung dipisah.
8. Masing-masing ruang Rawat Inap 4 spesialis dasar mempunyai ruang isolasi.
9. Ruang Rawat Inap anak disiapkan 1 ruangan neonatus.
10. Lantai harus kuat dan rata tidak berongga, bahan penutup lantai, mudah
dibersihkan, bahan tidak mudah terbakar.
11. Pertemuan dinding dengan lantai disarankan berbentuk lengkung agar
memudahkan pembersihan dan tidak menjadi tempat sarang debu/kotoran.
12. Plafon harus rapat dan kuat, tidak rontok dan tidak menghasilkan debu/kotoran
lain.
13. Tipe R. Rawat Inap adalah Super VIP, VIP, Kelas I, Kelas II dan Kelas III
14. Khusus untuk pasien-pasien tertentu harus dipisahkan seperti Pasien yang
menderita penyakit menular, Pasien dengan pengobatan yang menimbulkan bau
(seperti penyakit tumor, ganggrein, diabetes, dsb), Pasien yang gaduh gelisah
(mengeluarkan suara dalam ruangan)
15. Stasi perawat harus terletak di pusat blok yang dilayani agar perawat dapat
mengawasi pesiennya secara efektif, maksimum melayani 25 tempat tidur.
83
Alur kegiatan Instalasi Rawat Inap
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
84
Tabel 4. 7 Kebutuhan Ruang Instalasi Perawatan Intensif
85
tournique untuk
pemasangan akses vena;
peralatan infus intravena
dengan berbagai ukuran
kanul intravena dan
berbagai macam cairan
infus yang sesuai; pompa
infus dan pompa syringe;
alat pemantauan untuk
tekanan darah non-
invasive,
elektrokardiografi reader,
oksimeter nadi,
kapnografi, temperatur;
alat kateterisasi vena
sentral dan
manometernya,
defebrilator monovasik;
tempat tidur khusus ICU;
bedside monitor;
peralatan drainase
thoraks, peralatan
portable untuk
transportasi; lampu
tindakan; unit/alat foto
rontgen mobile,
Elektrokardiograf
monitor; defibrilator
bivasik; sterilisator;
anastesi apparatus;
oxygen tent;
sphigmomanometer;
central gas; central
suction; suction thorax;
mobile X-Ray unit; heart
rate monitor; respiration
monitor, blood pressure
monitor; temperatur
monitor; haemodialisis
unit; blood gas analyzer;
Electrolite analyzer.
Sentral Ruang untuk melakukan 4-16 m2 Kursi, meja, lemari obat,
monitoring/nurse perencanaan, (dengan lemari barang habis
station. pengorganisasian, memperhatikan pakai, komputer, printer,
asuhan dan pelayanan sirkulasi ECG monitoring system,
keperawatan selama 24 tempat tidur central patient vital sign.
jam (pre dan post pasien
conference, pengaturan didepannya)
jadwal), dokumentasi s/d
86
evaluasi pasien. Pos
perawat harus terletak di
pusat blok yang dilayani
agar perawat dpt
mengawasi pasiennya
secara efektif.
(Disarankan ruang ini
menggunakan pembatas
fisik tembus pandang
untuk mengurangi
kontaminasi terhadap
perawat)
Gudang alat Ruang penyimpanan alat Sesuai Respirator/ventilator, alat
medik medik yang setiap saat kebutuhan HD, Mobile XRay, dan
diperlukan. Peralatan lain lain.
yang disimpan
diruangan ini harus
dalam kondisi siap pakai
dan dalam kondisi yang
sudah disterilisasi.
Gudang bersih Tempat penyimpanan Sesuai Lemari/kabinet alat
(Clean Utility) instrumen dan barang kebutuhan
habis pakai yang
diperlukan untuk
kegiatan di ruang ICU,
termasuk untuk barang-
barang steril.
Gudang Kotor Fasilitas untuk 4-6 m2 Kloset leher angsa, keran
(Spoolhoek/Dirty membuang kotoran air bersih (Sink) Ket :
Utility). bekas pelayanan pasien tinggi bibir kloset + 80-
khususnya yang berupa 100 m dari permukaan
cairan. Spoolhoek lantai
berupa bak atau kloset
yang dilengkapi dengan
leher angsa (water seal).
Ruang tunggu Tempat keluarga/ Sesuai Tempat duduk, televisi &
keluarga pasien. pengantar pasien kebutuhan Telp umum (bila RS
menunggu. mampu),
Ruang Ruang untuk 3~5 m2/ Meja kerja, lemari
Administrasi menyelenggarakan petugas berkas/arsip dan
kegiatan administrasi telepon/interkom,
khususnya pelayanan komputer, printer dan
pendaftaran dan rekam perlengkapan kantor
medik internal pasien di lainnya
instalasi ICU. Ruang ini
berada pada bagian
depan instalasi ICU
87
dengan dilengkapi loket
atau Counter.
Janitor/ Ruang Ruangan tempat 4-6 m2 Lemari/rak
cleaning service penyimpanan
barangbarang dan
peralatan untuk
kebersihan ruangan.
Pada ruangan ini
terdapat area basah
Toilet (petugas, KM/WC KM/WC
pengunjung) pria/wanita
luas 2 m2 –
3m2
R. Penyimpanan R. Tempat menyimpan 4 – 8 m2 Tabung Gas Medis
Silinder Gas tabung-tabung gas medis
Medik cadangan
R. Parkir Tempat parkir brankar 2-6 m2 Brankar (stretcher)
Brankar selama tidak ada
kegiatan pembedahan
atau selama tidak
diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
88
nama ruang ukuran standar luas
no kapasitas sumber
(m2) (m2)
8 Gudang Alat Respirator, 16 m2 DEPKES RI 16
Medik mobile x-ray,
ventilator, dll
9 Gudang Bersih Lemari/ kabinet 9 m2 DEPKES RI 9
alat
10 Gudang Kotor Kloset, kran air 6 m2 DEPKES RI 6
bersih
Ruang tunggu 50 Tempat duduk, DEPKES RI
11 keluarga televisi 1,5m2/ orang 75
pasien
12 Ruang 6 Petugas, 5 m2/petugas DEPKES RI 30
Administrasi Perlengkapan
kantor
Ruang Cleaning
13 Service Lemari/rak 6 m2 DEPKES RI 6
89
10. Tersedia aliran Gas Medis (O2, udara bertekanan dan suction).
11. Pintu kedap asap & tidak mudah terbakar, terdapat penyedot asap bila terjadi
kebakaran.
12. Terdapat pintu evakuasi yang luas dengan fasilitas ramp apabila letak instalasi
ICU tidak pada lantai dasar.
13. Ruang ICU/ICCU sebaiknya kedap api (tidak mudah terbakar baik dari
dalam/dari luar).
14. Pertemuan dinding dengan lantai dan pertemuan dinding dengan dinding tidak
boleh berbentuk sudut/ harus melengkung agar memudahkan pembersihan dan
tidak menjadi tempat sarang debu dan kotoran.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
90
4.3.5 Instalasi Bedah Sentral
Lingkup Sarana Pelayanan Instalasi bedah, adalah suatu unit di rumah sakit yang
berfungsi sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan secara elektif
maupun akut, yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya. Luas
ruangan harus cukup untuk memungkinkan petugas bergerak sekeliling peralatan
bedah. Ruang bedah harus dirancang dengan faktor keselamatan yang tinggi
terdiri dari:
1. Bedah minor (antara lain : bedah insisi abses, ekstirpasi, tumor kecil jinak
pada kulit, ekstraksi kuku / benda asing, sirkumsisi).
2. Bedah umum/ mayor dan bedah digestif.
3. Bedah spesialistik (antara lain: kebidanan, onkologi/tumor, urologi,
orthopedik, bedah plastik dan reanimasi, bedah anak, kardiotorasik dan
vaskuler).
4. Bedah sub spesialistik (antara lain: transplantasi ginjal, mata, sumsum
tulang belakang; kateterisasi Jantung (;Cathlab); dll)
91
kamar bedah. Kegiatan thermometer, instrumen
dalam ruang ini yaitu : troli tiang infus
Penggantian pakaian
penderita,
Membersihkan/mencukur
bagian tubuh yg perlu
dicukur, Melepas semua
perhiasan dan
menyerahkan ke keluarga
pasien
Ruang Ruang yang digunakan Min. 9 m2 Suction Unit
Induksi/anaestesi untuk persiapan Sphygmomanometer
(Induction room) anaestesi/pembiusan. Thermometer Trolley
Kegiatan yang dilakukan di Instrument Infusion
Ket : Apabila kamar ini adalah sebagai stand
luasan area berikut Mengukur tekanan
instalasi bedah darah pasien, Pemasangan
RS tidak infus, Memberikan
memungkinkan, kesempatan kepada pasien
kegiatan anastesi untuk menenangkan diri,
dapat di Memberikan penjelasan
laksanakan di kepada pasien mengenai
Ruang Operasi tindakan yang akan
dilaksanakan,
Ruang untuk Ruang untuk cuci tangan Min. 3 m2 Wastafel dengan 2
cuci tangan dokter ahli bedah, asisten keran, perlengkapan cuci
(scrub station) dan semua petugas yang tangan (sikat kuku,
akan mengikuti kegiatan sabun, dll), skort
dalam kamar bedah. plastik/karet, handuk
Ruang bedah Kamar bedah untuk bedah + 36 m2 Peralatan utama pada
minor minor atau tindakan kamar bedah minor ini
endoskopi adalah : Meja Operasi,
Lampu operasi tunggal,
Mesin Anestesi dengan
saluran gas medik dan
listrik menggunakan
pendan anestesi atau
cara lain, peralatan
monitor bedah, dengan
diletakkan pada pendan
bedah atau cara lain,
Film Viewer, Jam
dinding, Instrument
Trolley untuk peralatan
bedah, Tempat sampah
klinis, Tempat linen
kotor, dll (seperti lemari
obat/ peralatan)
92
Ruang kateterisasi jantung
R. Tindakan Ruang untuk melakukan Min. 36 m2 Mesin C-arm cathlab,
Kateterisasi tindakan kateterisasi meja operasi khusus
Jantung jantung. cathlab, monitor-monitor
cathlab, set operasi
minor, set operasi
mayor, lampu operasi,
head lamp unit, electro
surgery unit, suction
pump, laser coagulator,
serta lemari pendingin
dan lemari simpan
hangat, defibrillator,
respirator, perlengkapan
dan mesin Anaestesi
(bila diperlukan), jam
operasi, lampu petunjuk
operasi, oksigen,
scavenging unit.
Ruang Monitor Ruang tempat memonitor tergantung Meja kontrol, printer
(Ruang Kontrol) kinerja mesin C-arm meja monitor laser, monitormonitor
cathlab dan ruang tindakan yang ada kontrol, kursi operator
kateterisasi jantung.
Ruang Mesin Ruang tempat meletakkan tergantung Mesin-mesin prosesor
mesinmesin cathlab ( mesin
generator, system control, prosesor
cooling unit) yang ada.
Ruang Ruang tempat meletakkan/ Tergantung Perlengkapan katerisas
Perlengkapan menyimpan perlengkapan kebutuhan
(Equipment katerisasi.
Room)
Ruang Ruangan yang sesuai Tempat tidur bayi,
Resusitasi dipergunakan untuk kebutuhan incubator perawatan
Neonatus menempatkan bayi baru bayi, alat resusitasi bayi
lahir melalui operasi
caesar, untuk dilakukan
tindakan resusitasi terhadap
bayi.
Ruang Ruang pemulihan pasien Min. 7,2 m2/ Tt pasien, monitor set,
Pemulihan/ pasca operasi yang tempat tidur tiang infus, infusion set,
PACU (Post memerlukan perawatan oksigen
Anesthetic Care kualitas tinggi dan
Unit) pemantauan terus menerus.
Kapasitas ruangan ini harus
menampung tt 1,5 x jumlah
ruang bedah.
93
Ruang Pasca Ruang untuk perawatan Min. 9 m2/tt Tt pasien, monitor set,
Bedah One Day singkat pasca bedah tiang infus, infusion set,
Care oksigen
Ket : boleh
ada/tdk, atau
pasien pasca
bedah dapat
dirawat ke
ICU/HCU
apabila kondisi
pasien belum
stabil.
Gudang Steril Ruang tempat Sesuai Lemari instrumen,
(;clean utility) penyimpanan instrumen kebutuhan Tromol
yang telah disterilkan.
Instumen berada dalam
Tromol tertutup dan
disimpan di dalam lemari
instrument. Bahan-bahan
lain seperti linen, kasa
steril dan kapas yang telah
disterilkan juga dapat
disimpan di ruangan ini.
Ruang Sterilisasi Tempat pelaksanaan Sesuai Autoklaf, Model meja
(TSU = Theatre sterilisasi instrumen dan kebutuhan strilisasi, Tromol, meja
Sterilization barang lain yang sink, troli instrumet,
Unit) diperlukan untuk lemari instrument
pembedahan. Di kamar
Ket : boleh sterilisasi harus terdapat
ada/tdk lemari instrumen untuk
menyimpan instrumen
yang belum disterilkan.
Ruang ganti Ruang untuk ganti pakaian, Sesuai Loker, toilet didalamnya
pakaian/ loker sebelum petugas masuk ke kebutuhan
area r. bedah. Pada kamar
ganti sebaiknya disediakan
lemari pakaian/loker
dengan kunci dipegang
oleh masingmasing
petugas.
Depo Farmasi Ruang/ tempat menyimpan Sesuai Lemari obat
obatobatan untuk keperluan kebutuhan
pasien.
Ruang dokter Ruang tempat istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa, meja,
dokter dilengkapi dengan kebutuhan wastafel.
KM/WC.
94
Ruang perawat Ruang untuk istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa, meja,
perawat/ petugas lainnya kebutuhan wastafel.
setelah melakukan kegiatan
pembedahan atau tugas
jaga. Ruang jaga harus
berada di bagian depan shg
mempermudah semua
pihak yang memerlukan
pelayanan bedah.
Ruang Diskusi Ruang untuk diskusi para Sesuai Meja + kursi diskusi, dll
Medis operator kamar operasi kebutuhan
sebelum melakukan
tindakan pembedahan.
Gudang Kotor Ruang tempat Sesuai container
(Dirty Utility). penyimpanan sementara kebutuhan
barang dan bahan setelah
digunakan untuk keperluan
operasi sebelum
dimusnahkan ke
insenerator, atau dicuci di
londri dan disterilkan di
CSSD.
Spoolhoek Fasilitas untuk membuang 4-6 m2 Kloset leher angsa,
kotoran bekas pelayanan keran air bersih (Sink)
pasien khususnya yang Ket : tinggi bibir kloset
berupa cairan. Spoolhoek + 80-100 m dari
berupa bak/ kloset yang permukaan lantai
dilengkapi dengan leher
angsa (water seal).
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
(petugas, pria/wanita
pengunjung) luas 2 m2 – 3
m2
Parkir brankar Tempat parkir brankar Sesuai Brankar/ stetcher
selama tidak ada kegiatan kebutuhan
pembedahan atau selama
tidak diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
95
Tabel 4. 10 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bedah Sentral
96
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
(10
orang)
20 Gudang Kotor Kontainer 6 m2 KEMENKES 6
21 Spoolhoek Kloset,sink 6 m2 DEPKES RI 6
22 KM/WC Kloset, wastafel 3 m2 DEPKES RI 24
(8
unit)
23 Parkir Brangkar 3 m2 DEPKES RI 30
Brangkar (10
unit)
Total + sirkulasi 40% = 1.374 + 549.6 = 1.923,6 m2
Sumber: Penulis, 2019.
97
(c). Zona 3, Tingkat Resiko Tinggi (Semi Steril dengan Medium Filter)
Zona ini meliputi kompleks ruang operasi, yang terdiri dari ruang
persiapan (preparation), peralatan/instrument steril, ruang induksi, area
scrub up, ruang pemulihan (recovery), ruang resusitasi neonates, ruang
linen, ruang pelaporan bedah, ruang penyimpanan perlengkapan bedah,
ruang penyimpanan peralatan anastesi, implant orthopedi dan emergensi
serta koridor-koridor di dalam kompleks ruang operasi. Zone ini
mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3 adalah 352.000
partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 8 - ISO 14644-1 cleanroom standards
Tahun 1999).
(d). Zona 4, Tingkat Resiko Sangat Tinggi (Steril dengan Pre Filter, Medium
Filter, Hepa Filter) Zona ini adalah ruang operasi, dengan tekanan udara
positif. Zone ini mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3
adalah 35.200 partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 7 - ISO 14644-1
cleanroom standards Tahun 1999).
(e). Area Nuklei Steril Area ini terletak dibawah area aliran udara kebawah
(;laminair air flow) dimana pembedahan dilakukan. Area ini
mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3 adalah 3.520
partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 5 s/d ISO 6 - ISO 14644-1 cleanroom
standards Tahun 1999).
3. Setiap 2 kamar operasi harus dilayani oleh setidaknya 1 ruang scrub station.
4. Harus disediakan pintu ke luar tersendiri untuk jenazah dan bahan kotor yang
tidak terlihat oleh pasien dan pengunjung.
5. Persyaratan ruang operasi :
(a). Pintu kamar operasi yang ideal harus selalu tertutup selama operasi.
(b). Pergantian udara yang dianjurkan sekitar 18-25 kali/jam.
(c). Tekanan udara yang positif di dalam kamar pembedahan, dengan
demikian akan mencegah terjadinya infeksi ‘airborne’.
98
(d). Sistem AC Sentral, suhu kamar operasi yang ideal 26 – 280C yang harus
terjaga kestabilannya dan harus menggunakan filter absolut untuk
menjaring mikroorganisme.
(e). Kelembaban ruang yang dianjurkan 70% (jika menggunakan bahan
anaestesi yang mudah terbakar, maka kelembaban maksimum 50%).
(f). Penerangan alam menggunakan jendela mati, yang diletakkan dengan
ketinggian diatas 2 m.
(g). Lantai harus kuat dan rata atau ditutup dengan vinyl yang rata atau teras
sehingga debu dari kotoran-kotoran tidak tertumpuk, mudah
dibersihkan, bahan tidak mudah terbakar.
(h). Pertemuan dinding dengan lantai dan dinding dengan dinding harus
melengkung agar mudah dibersihkan dan tidak menjadi tempat sarang
abu dan kotoran.
(i). Plafon harus rapat dan kuat, tidak rontok dan tidak menghasilkan
debu/kotoran lain.
(j). Pintu harus yang mudah dibuka dengan sikut, untuk mencegah
terjadinya nosokomial, disarankan menggunakan pintu geser dengan
sistem membuka dan menutup otomatis.
(k). Harus ada kaca tembus pandang di dinding ruang operasi yang
menghadap pada sisi dinding tempat ahli bedah mencuci tangan.
99
Alur kegiatan ruang Instalasi Bedah Sentral
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
100
Tabel 4. 11 Kebutuhan Ruang Radioterapi
101
Ruang Kontrol Jelas, sesuai nama Sesuai Sesuai Kebutuhan
Kualitas ruangan Kebutuhan
(Quality
Control)
Ruang Ruang kerja dan istirahat 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
Fisikawan fisikawan medik. petugas meja+kursi, lemari,
Medik telepon, komputer,
printer, dan alat
perkantoran lainnya.
Ruang Petugas Ruang kerja dan istirahat 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
petugas. petugas meja+kursi, lemari,
telepon, komputer,
printer, dan alat
perkantoran lainnya.
Pantri Sebagai tempat untuk Sesuai Sofa, kursi, meja, pantri
menyiapkan makanan dan Kebutuhan
minuman bagi mereka
yang ada di Instalasi
Radioterapi Rumah Sakit.
Ruang Diskusi Jelas, sesuai nama Sesuai Sofa, kursi, meja,
ruangan Kebutuhan display, dll
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas & pria/wanita luas
pasien 2 m2 – 3 m
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
102
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
tv
Ruang tunggu
5 pasien tirah 10 Brangkar 7,2 DEPKES RI 72
baring m2/Brangkar
6 Ruang Set perlengkapan 20 m2 ASUMSI 20
Moulding moulding
7 Ruang Sofa, kursi, meja, 35 m2 ASUMSI 40
kemoterapi tiang infus,
dll
8 Ruang Set peralatan 35 m2 ASUMSI 40
Simulator simulator
9 Ruang terapi set peralatan 35 m2 ASUMSI 40
penyinaran radioterapi
Ruang 3 petugas, alat
10 Fisikawan Medik perkantoran, 5 m2/petugas DEPKES RI 15
meja, kursi,
lemari dll
11 Ruang petugas 4 petugas, ruang 5 m2/petugas DEPKES RI 20
kerja dan
istirahat petugas
12 Pantri Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
dapur
13 Ruang ganti Loker, ruang 9 m2 KEMENKES 27
petugas ganti (3 unit)
14 Ruang diskusi Meja diskusi, dll 25 m2 KEMENKES 25
(10
orang)
15 KM/WC Kloset, wastafel 3 m2 DEPKES RI 9
Total + sirkulasi 40% = 463 + 185.2 = 648.2 m2
Sumber: Penulis, 2019.
103
yang telah disterilkan ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan
perawatan dan pengobatan pasien. Kegiatan utama dalam Instalasi Sterilisasi
Pusat (CSSD) adalah dekontaminasi instrumen dan linen baik yang bekas pakai
maupun yang baru serta bahan perbekalan baru. Dekontaminasi merupakan
proses mengurangi jumlah pencemar mikroorgsanisme atau substansi lain yang
berbahaya baik secara fisik atau kimia sehingga aman untuk penanganan lebih
lanjut. Proses dekontaminasi meliputi proses perendaman, pencucian,
pengeringan sampai dengan proses sterilisasi itu sendiri. Barang/ bahan yang
didekontaminasi di CSSD seperti Instrumen kedokteran, sarung tangan, kasa/
pembalut, linen, kapas. Sistem ini merupakan salah satu upaya atau program
pengendalian infeksi di rumah sakit, dimana merupakan suatu keharusan untuk
melindungi pasien dari kejangkitan infeksi.
1. Menerima bahan, terdiri dari Barang/ linen/ bahan perbekalan baru dari
instalasi farmasi yang perlu disterilisasi, Instrumen dan linen yang akan
digunakan ulang (reuse).
2. Mensortir, menghitung dan mencatat volume serta jenis bahan, barang
dan instrumen yang diserahkan oleh ruang/unit Instalasi Rumah Sakit
Umum.
3. Melaksanakan proses Dekontaminasi meliputi Perendaman, Pencucian,
Pengeringan, Pengemasan Membungkus, mengemas dan menampung
alat-alat yang dipakai untuk sterilisasi, penyimpanan dan pemakaian.
Tujuan pengemasan adalah ménjaga keamanan bahan agar tetap dalam
kondisi steril, STERILISASI
4. Distribusi atau menyerahkan dan mencatat pengambilan barang steril
oleh ruang/ unit/ Instalasi Rumah Sakit Umum yang membutuhkan.
104
Tabel 4. 13 Kebtuhan Ruang Instalasi CSSD
105
Bahan sementara Barang, linen
Perbekalan dan bahan perbekalan baru
Baru sebelum disterilisasi.
Ruang Ruang tempat Min. 6 m2 Perlengkapan cuci troli
Dekontaminasi mendekontaminasi
Kereta/Troli : kereta/troli untuk
a. Area Cuci b. mengangkut barangbarang
Area dari dan ke CSSD.
Pengeringan
Ruang Ruang tempat pencucian Min. 6 m2 Meja bilas, sink, dll
pencucian perlengkapan penunjang
perlengkapan yang tidak perlu
disterilkan.
Ruang Ruang tempat pengaturan 9-25 m2 Kontainer, rak/lemari, meja,
Distribusi instrumen dan barang- kursi, komputer, printer dan
Instrumen dan barang yang sudah steril alat perkantoran lainnya.
Barang Steril untuk didistribusikan ke
Instalasi Bedah, ICU,
Ruang Isolasi, dll
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Kursi, meja, computer,
Instalasi instalasi CSSD bekerja dan printer, dan peralatan kantor
CSSD melakukan kegiatan lainnya.
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Ganti Tempat Min. 9 m2 Loker
Petugas mengganti/mengenakan
(Loker) pakaian instalasi CSSD
(dilengkapi toilet)
Ruang Staf/ Ruang tempat istirahat staf/ Min. 9-16 Kursi, meja, lemari
Petugas petugas CSSD. m2
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Min. 6 m2 Perlengkapan dapur, kursi,
(Pantry) menyiapkan makanan dan meja, sink
minuman bagi mereka yang
ada di Instalasi CSSD dan
sebagai tempat istirahat
petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2
– 3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
106
Tabel 4. 14 Analisis Besaran Ruang CSSD
Ruang
8 Dekontaminasi Perlengkapan cuci 6 m2 DEPKES RI 6
Troli troli
Ruang
9 Pencucian Meja bilas,sink, 6 m2 DEPKES RI 6
Peralatan dll
Ruang distribusi
instrumen dan Kontainer, meja, DEPKES RI
10 barang kering kursi,lemari dll 25 m2 25
107
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
(2 unit)
Total + sirkulasi 40% = 263 + 105,2 = 368,2 m2
Sumber: Penulis, 2019.
108
Alur Kegiatan Ruang CSSD
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
109
melayani konsultasi obat. Mampu mendukung kegiatan pelayanan unit kesehatan
lainnya selama 24 jam.
110
pengambilan
obat)
Ruang Loker Tempat ganti pakaian, Sesuai Lemari loker
Petugas (Pria sebelum melaksanakan kebutuhan
dan Wanita tugas medik yang
dipisah) diperuntukan khusus
bagi staf medis.
Ruang Ruang tempat Sesuai Meja, kursi, peralatan
Rapat/Diskusi melaksanakan kegiatan kebutuhan meeting lainnya.
pertemuan dan diskusi
farmasi.
Ruang Arsip Ruang menyimpan Sesuai Lemari arsip, kartu
Dokumen & dokumen resep dan kebutuhan arsip
Perpustakaan buku-buku kefarmasian.
Ruang Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
Kepala kepala Instalasi Farmasi kebutuhan lemari, meja/kursi
Instalasi
Farmasi
Ruang Staf Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
staf. kebutuhan lemari, meja/kursi
Ruang Ruang tempat pasien dan 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi
Tunggu pengantarnya menunggu orang & Telp umum (bila RS
menerima pelayanan dari mampu),
konter apotek.
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Kursi+meja untuk
(;Pantry) menyiapkan makanan kebutuhan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Instalasi lainnya.
Farmasi RS.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak
(pasien, pria/wanita air
petugas, luas 2 m2 – 3
pengunjung) m2
Unit apotik satelit
Ruang Racik Ruang tempat Min. 6 m2/ Peralatan farmasi untuk
Obat melaksanakan peracikan asisten persediaan, peracikan
obat oleh asisten apoteker dan pembuatan obat,
apoteker. (min. 36 m2) baik steril maupun non
steril.
Depo Bahan Ruang tempat Sesuai Lemari/rak
Baku penyimpanan bahan kebutuhan
baku obat.
111
Gudang Ruang tempat perbekalan. Lemari/rak
Perbekalan penyimpanan bahan Sesuai
perbekalan. kebutuhan
Lemari/rak
Ruang Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
Apoteker Apoteker. kebutuhan lemari, meja/kursi
Ruang Loker Tempat ganti pakaian, Sesuai Lemari/loker
Petugas (Pria sebelum melaksanakan kebutuhan
dan Wanita tugas medik yang
dipisah) diperuntukan khusus
bagi staf medis.
Ruang Ruang tempat pasien dan 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi
Tunggu pengantarnya menunggu orang (min. & Telp umum (bila RS
menerima pelayanan dari 36 m2) mampu),
konter apotek.
Konter Ruang untuk 3~5 m2/ Rak/lemari obat, meja,
Apotek menyelenggarakan petugas kursi, komputer,
kegiatan penerimaan printer, dan alat
resep pasien, penyiapan perkantoran lainnya.
obat, pembayaran, dan
pengambilan obat
Ruang Ruang untuk 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas meja+kursi, loket,
(Penerimaan administrasi kefarmasian lemari, telepon,
dan Distribusi RS, meliputi kegiatan faksimili, komputer,
Obat) pencatatan keluar printer, dan alat
masuknya obat, perkantoran lainnya.
penerimaan dan
distribusi obat.
Ruang Staf Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
staf. kebutuhan lemari, meja/kursi
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Kursi+meja untuk
(Pantry) menyiapkan makanan kebutuhan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Instalasi lainnya.
Farmasi RS.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
112
Tabel 4. 16 Analisis Besaran Ruang Instalasi Farmasi
113
Persyaratan khusus Ruang Instalasi Farmasi
1. Lokasi instalasi farmasi harus menyatu dengan sistem pelayanan RS.
2. Antara fasilitas untuk penyelenggaraan pelayanan langsung kepada pasien,
distribusi obat dan alat kesehatan dan manajemen dipisahkan.
3. Harus disediakan penanganan mengenai pengelolaan limbah khusus sitotoksis
dan obat berbahaya untuk menjamin keamanan petugas, pasien dan
pengunjung.
4. Harus disediakan tempat penyimpanan untuk obat-obatan khusus seperti Ruang
untuk obat yang termolabil, narkotika dan obat psikotropika serta obat/ bahan
berbahaya.
5. Gudang penyimpanan tabung gas medis (Oksigen dan Nitrogen) Rumah Sakit
diletakkan pada gudang tersendiri (di luar bangunan instalasi farmasi).
6. Tersedia ruang khusus yang memadai dan aman untuk menyimpan dokumen
dan arsip resep.
7. Mengingat luasnya area RS kelas B, maka untuk memudahkan pengunjung RS
mendapatkan pelayanan kefarmasian, disarankan memiliki apotek-apotek
satelit dengan fasilitas yang sama dengan apotek utama.
114
3. Forensik yaitu melakukan pelayanan kamar mayat dan bedah mayat
forensik, Otopsi forensik, Perawatan/pengawetan mayat, Visum et
repertum mayat, Visum et repertum korban hidup, Medikolegal,
Pemeriksaan histopatologi forensik, emertiksaan serologi forensik,
Pemeriksaan forensik lain, Toksikologi forensik
Pelayanan laboratorium tersebut dilengkapi pula oleh fasilitas lain seperti Blood
Sampling, Administrasi penerimaan spesimen, Gudang regensia & bahan kimia,
Fasilitas pembuangan limbah, Perpustakaan, atau setidaknya rak-rak buku.
115
penyimpanan blood pack transporter,
persediaan darah. blood bank,
thermosealer, dll
Ruang Ruang tempat Sesuai Meja, kursi, dan
Konsultasi konsultasi pasien Kebutuhan peralatan kantor
dengan dokter lainnya.
spesialis Patologi
klinik.
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Mikroskop
Sero Imunologi analilsis sero Kebutuhan fluorescence,
imunologi dan jenis alat sentrifuge, waterbath,
yang autoanalyzer imunologi,
dipergunakan rotator shaker,
refrigerator, freezer,
incubator, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran, pipet
volume dengan
berbagai ukuran,
washing sink.
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Meja lab,
Kimia Klinik analilsis kimia klinik. Kebutuhan spektrofotometer,
dan jenis alat sentrifus, water bath,
yang electrophoresis protein,
dipergunakan autoanalyzer kimia,
electrolyte analyzer,
incubator, timbangan
analitik, blood gas
analyzer, pipet otomatis
dengan berbagai
ukuran, pipet volume
dengan berbagai
ukuran, washing sink
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Meja lab,
Hematologi analilsis hematologi Kebutuhan spektrofotometer,
dan hemostasis, dll dan jenis alat autoanalyzer untuk
yang hemostasis,
dipergunakan autoanalyzer untuk
hematologi, hematologi
elektrophoresis,
mikroskop binokuler,
mikroskop binokuler
dengan digital recorder,
sentrifus, sentrifus
116
hematokrit, water bath,
Dift counter digital dan
manual, rolling mixer/
rotator, incubator,
haemocitometer,
refractometer,
refrigerator, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran, pipet
volume dengan
berbagai ukuran,
washing sink, timer,
stopwatch
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Analytical balance,
Mikrobiologi analilsis mikrobiologi Kebutuhan autoclave, automatic
dan jenis alat analyzer microbiologi,
yang sterilisator kering dan
dipergunakan basah, incubator,
loop/kaca pembesar,
mikropscope
fluorescence,
microscope binocular
dengan digital reader,
microscope binocular,
microtitation plate
incubator, petri dish,
reader antibiotic, reader
patri dish, rotator
shaker, automatic
reader analyzer untuk
identifikasi dan
resistensi kuman, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran,
Bunsen, densimat, bio
safety cabinet (BSC),
anaerobic jar, washing
sink
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Automatic urin
Urinalis analilsis urin Kebutuhan analyzer, sentrifus,
dan jenis alat laboratory refrigerator,
Ket : Lab. Ini yang microscope binocular,
dapat dipergunakan refractometer, water
digabungkan bath, washing sink
117
dengan lab.
Lain.
Ruang Ruang tempat Sesuai Rak, refrigerator,
Penyimpanan penyimpanan bio Kebutuhan freezer, dll
Bio Material material dan jenis alat
yang
dipergunakan
Ruang Sputum/ Ruang tempat Sesuai Ruangan dengan resiko
Dahak pengambilan Kebutuhan pajanan tinggi,
specimen dahak dan jenis alat dilengkapi fasilitas
yang penggantian/pertukaran
dipergunakan udara (exhause fan)
Gudang Ruang tempat Sesuai Rak/Lemari
Regensia dan penyimpanan regensia Kebutuhan
Bahan Habis bersih dan bahan habis
Pakai pakai.
Ruang Cuci Ruang tempat Sesuai Lemari, sink
Peralatan pencucian regensia Kebutuhan
bekas pakai.
Ruang Diskusi Ruang tempat diskusi Sesuai Meja, kursi, lemari, dll
dan Istirahat dan istirahat personil/ Kebutuhan
Personil. petugas lab.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Sesuai Kursi, meja, computer,
Laboratorium laboratorium bekerja Kebutuhan printer, dan peralatan
dan melakukan kantor lainnya.
kegiatan perencanaan
dan manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat Sesuai Kursi, meja, sofa,
Laboratorium petugas laboratorium. Kebutuhan lemari
Ruang Ganti/ Ruang tempat ganti Sesuai loker
Loker pakaian petugas Kebutuhan
laboratorium.
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Perlengkapan dapur,
(Pantry) menyiapkan makanan Kebutuhan kursi, meja, sink
dan minuman bagi
mereka yang ada di
Instalasi CSSD dan
sebagai tempat
istirahat petugas.
KM/WC pasien KM/WC dan KM/WC Kloset, wastafel, bak air
pengambilan sample pria/wanita
urin luas 2 m2 – 3
m2
118
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2 – 3
m2
Laboratorium Patologi Anatomi
Laboratorium Kedokteran Forensik Dan Medikolegal
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
119
nama ruang ukuran standar luas
no kapasitas sumber
(m2) (m2)
10 Laboratorium Meja lab, dan 16 m2 ASUMSI 16
Urinalis perlengkapan
Laboratorium
Ruang
11 Penyimpanan Bio Rak, 9 m2 ASUMSI 9
material refrigerator,
freezer, dll
12 Ruang sputum exhause fan, dll 9 m2 ASUMSI 10
Gudang Regensia
13 dan bahan habis rak/lemari 9 m2 ASUMSI 9
pakai
120
4. Akses masuk petugas dengan pasien/pengunjung disarankan terpisah.
5. Pada tiap-tiang ruang laboratorium dilengkapi sink (wastafel) untuk cuci
tangan dan tempat cuci alat
6. Harus mempunyai instalasi pengolahan limbah khusus.
121
Laboratorium Ruang tempat dokter Min. 24 Lemari alat, lemari barang
Otopsi forensik melakukan m2 bukti, meja periksa organ,
kegiatan otopsi jenazah timbangan organ, shower
dan sink, brankar, lemari/rak
alat dekontaminasi, dll
Ruang Ruang Pendingin Jenazah 1 lemari Lemari pendingin jenazah,
Pendingin pendingin washtafel, brankar
Jenazah min. 21 m2
Ruang Ganti Ruang Ganti pakaian Sesuai Toilet, Loker/ lemari
Pakaian APD petugas sebelum dan Kebutuhan pakaian bersih dan kontainer
(dilengkapi sesudah melakukan pakaian kotor
dengan toilet) kegiatan otopsi.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Kursi, meja, computer,
Instalasi Instalasi bekerja dan printer, dan peralatan kantor
Pemulasaraan melakukan kegiatan lainnya.
Jenazah perencanaan dan
manajemen.
Ruang Jemur Ruang pengeringan/ jemur 12 m2 Rak, wastafel
Alat alat-alat/ perabot yang telah
digunakan.
Gudang Ruang penyimpanan alat- Min. 9 m2 Lemari/rak
instalasi alat serta perabot yang
forensik diperlukan pada instalasi
pemulasaraan jenazah.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
122
Ruang
dekontaminasi shower, sink,
5 dan pemulasaran brangkar, 18 m2 DEPKES RI 18
jenazah lemari,
perlengkapan
pemulasaran, dll
6 Labiratorium lemari, lemari 24 m2 DEPKES RI 24
Otopsi barang bukti,
perlatan dll
Ruang Pendingin 6 lemari 21 m2/ lemari
7 Jenazah pendingin pendingin DEPKES RI 126
jenazah,
wastafel,
brankar
8 Ruang Ganti Loker, Kamar 36 m2 ASUMSI 36
Pakaian APD Mandi
9 Ruang Kepala Sofa, Kursi, 12 m2 KEMENKES 12
Instansi Lemari, dll
10 Ruang jemur Rak, wastafel 12 m2 DEPKES RI 12
alat
Gudang
11 Instalasi Forensik Lemari/rak 9 m2 DEPKES RI 9
123
Alur kegiatan ruang pemulasaran jenazah
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
124
Darah, Loket 1. Pendataan
Pembayaran persediaan darah,
permintaan dan
pengambilan darah
untuk pasien.
2. Loket tempat
pengisian formulir
permintaan darah
oleh keluarga
pasien.
3. Loket tempat
pengambilan darah
4. Loket tempat
pembayaran.
Ruang Tunggu Ruang di mana 1~1,5 m2/ orang Kursi, Meja,
keluarga pasien/ (min. 30 m2) Televisi & Alat
pendonor Pengkondisi Udara
menunggu. Ruang (AC / Air
ini perlu disediakan Condition)
tempat duduk
dengan jumlah yang
sesuai aktivitas
pelayanan.
Ruang Penyimpanan Ruang tempat Tergantung Kulkas/ lemari
Darah (Blood Bank meletakkan lemari Kebutuhan pendingin
Room) pendingin untuk penyimpanan darah.
penyimpanan
kantong darah.
Laboratorium Ruang tempat Tergantung jenis Alat-alat screening
Skrining Darah penyaringan/ dan jumlah darah
(Blood Screening penapisan/ parameter alat
Lab.) penyeleksian screening darah
kualitas dan
keamanan darah.
Ruang Donor Darah Ruang tempat Tergantung tempat Tt pendonor
pendonor diambil tidur pendonor yang dilengkapi dengan
darahnya. disediakan. kantung darah
(Blood pack),
tensimeter,
stetoskop, kursi
petugas
Ruang Pemberian Ruang tempat Tergantung Meja, Kursi,
Makanan Pasca pemberian makanan kebutuhan dispenser, kulkas
Donor dan suplemen makanan, kompor
kepada pendonor pemanas
pasca donor.
Ruang Kepala dan Ruang tempat Min. 1,5 m2/ Kursi, meja,
Staf BDRS/UTDR kepala dan staf petugas computer, printer,
125
BDRS/UTDRS dan peralatan kantor
bekerja dan lainnya.
melakukan kegiatan
perencanaan dan
manajemen.
Gudang Ruang tempat Tergantung Lemari
penyimpanan kebutuhan penyimpanan
perlengkapan dan
perbekalan BDRS/
UTDRS
KM/WC petugas KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
KM/WC petugas KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
KM/WC pendonor KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
126
9 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 3
petugas (1 unit)
10 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 6
pandonor (2 unit)
Total + sirkulasi 40% = 226 + 90,4 = 316,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.
Persyaratan khusus ruang Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah
1. Laboratorium skrining darah dilengkapi bak pencuci (sink) untuk
membersihkan peralatan laboratorium.
2. Ruangan harus mudah dibersihkan, tidak menggunakan warna-warna yang
menyilaukan.
3. Suhu ruangan harus dijaga antara 220- 270 C dengan kelembaban 50 – 70 %.
4. Stop kontak pada ruang penyimpanan darah dilengkapi dengan Catu Daya
Pengganti Khusus (CDPK/UPS) 5. Memiliki sistem pembuangan air yang
baik.
Alur kegiatan ruang Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
127
4.3.12 Instalasi Dapur Utama Klinik
Sistem pelayanan dapur yang diterapkan di rumah sakit adalah sentralisasi
kecuali untuk pengolahan formula bayi. Instalasi Dapur Utama dan Gizi Klinik
RS mempunyai fungsi untuk mengolah, mengatur makanan pasien setiap
harinya, serta konsultasi gizi.
128
kapasitas 30 kg, oven, mixer,
blender, pisau, dapur, sendok,
sayur, sodet, pembuka
botol/kaleng, serikan,
talenan, saringan teh, wajan
datar 2 ukuran (diameter 16
cm dan 18 cm), timbangan
kapasitas 2 kg, mesin
penggiling tangan, serbet,
cempal, cetakan nasi, lemari
es, meja pemanas,
pemanggang sate, toaster,
meja kerja, bangku, bak cuci,
kereta dorong, kereta warmer
Ruang Ruang menyajikan/ Min. 9 m2 Meja pembagi, bangku,
Pembagian/ mempersiapkan makanan sendok, sendok garpu,
Penyajian matang pada plato (piring penjepit makanan, sarung
Makanan pasien) yang akan tangan plastik sekali pakai,
dikirimkan dengan troli gizi garpu, piring makan, gelas
minum, mangkuk sayur,
piring kue cekung, cangkir
tertutup, tutup dan tatanan
gelas, nampan, tempat telur
(sebaiknya terbuat dari bahan
yang mudah
dibersihkan/plastik, stainless
steel, keramik), troli untuk
makanan 3 susun, rakrak
piring kapasitas 3 susun,
kertas label, alat tulis
Dapur Susu/ Ruang menyajikan/ Min. 4 m2 Peralatan besar : Lemari
Laktasi Bayi mempersiapkan susu ke pendingin, panci aluminium,
dalam botol susu. tungku uap, meja pemanas,
rak-rak penyimpanan botol 3
susun, bak pencuci Peralatan
kecil : thermos, blender, gelas
ukur, sendok makan, sendok
teh, panci kecil bertangkai
diameter 15 cm, piring dan
gelas, mangkok, waskom
plastik, kocokan susu, serbet,
cempal, sikat botol,
timbangan susu kapasitas 2
kg, sterilisator, mixer,
blender
Ruang Cuci Ruang cuci plato serta min. 9 m2 Pencucian secara mekanik
perlengkapan makan dan memerlukan : mesin cuci
minum lainnya kapasitas 100 piring, rak
129
pengering alat kebersihan
Pencucian manual
memerlukan : ember plastik
kapasitas 30 liter, baskom
plastik kapasitas 30 liter,
perlengkapan
Ruang Ruang penyimpanan troli Min. 6 m2 Sabun cuci colek, sikat,
Penyimpanan gizi sebelum dibersihkan alat/kain untuk mengelap,
Troli Gizi serok air
Ruang Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari perkakas dapur
Penyimpanan perlengkapan dapur bersih khusus, rak perkakas dapur,
Peralatan meja, kursi
Dapur
Ruang Ganti Ruang petugas dapur Min. 6 m2 Sarung tangan, sepatu dapur /
Alat mengenakan APD (Sarung sepatu boot, baju khusus,
Pelindung tangan, celemek, sepatu, loker, tutup rambut, masker
Diri (APD) tutup kepala, masker, dll) (tutup hidung dan mulut),
dan loker. celemek/apron
Ruang Ruang para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas berkas/arsip,
teknis medis gizi klinik (min. 6 intercom/telepon, safety box
serta administrasi, m2)
keuangan dan personalia
pada instalasi dapur.
Ruang Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Meja, kursi, lemari
Kepala lnstalasi bekerja dan berkas/arsip,
Instalasi Gizi melakukan kegiatan intercom/telepon, safety box
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Ruang tempat Min. 9 m2 Meja, kursi, lemari
Pertemuan diskusi/pertemuan berkas/arsip,
Gizi Klinik intercom/telepon, safety box
Janitor Ruang penyimpanan Min. 3 m2 Rak/lemari, perlengkapan
perlengkapan kebersihan kebersihan
Ruang Ruang untuk pengendalian 3 m2 Keran pengatur uap,
Pengaturan/ dan pendistribusian uap (sesuai Manometer uap, Header Uap
Manifold kebutuhan)
Uap
Ruang Panel Ruang sentral pengendalian 3 m2 Panel daya penerangan, panel
Listrik listrik (sesuai daya stop kontak, panel daya
kebutuhan) listrik
Ruang Ruang untuk pengaturan 4 m2 Keran pengatur gas,
Pengaturan/ pemakaian gas elpiji (tergantung Manometer tekanan gas
Manifold Gas kebutuhan) elpiji, Header gas elpiji
Elpiji
Gudang Alat Untuk memyimpan alat Min. 16 m2 Rak-rak
makan
130
Ruang PKL Untuk kegiatan pendidikan + 32 m2 Meja, kursi, white board,
dan pelatihan mahasiswa Laptop, LCD dll
Ruang Untuk pelaksanaan + 12 m2 Meja, kursi dan peralatan
Petugas Jaga pengawasan produksi administrasi dll
Dapur makanan
Ruang Tempat nutrisionis + 10 m2 Meja, kursi, komputer, rak
Nutrisionis buku
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
ukuran luas
no nama ruang kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Ruang Rak bahan makanan,
1 Penerimaan dan timbangan, kereta 16 m2 DEPKES RI 16
Penimbangan angkut, dll
bahan
makanan
Ruang Freezer, lemari
2 Penyimpanan pendingin, kontainer, dll 6 m2 DEPKES RI 6
bahan makanan
basah
Ruang Lemari penyimpanan
3 Penyimpanan bahan makanan, rak 9 m2 DEPKES RI 9
bahan makanan beras, dll
kering
4 Ruang area Peralatan dapur 18 m2 DEPKES RI 18
persiapan
5 Ruang perlengkapan 18 m2 DEPKES RI 18
Pengolahan dan memasak
memasak
makanan
6 Ruang Pembagian Meja saji, troli, 8 m2 DEPKES RI 9
Saji perlengkapan makan.
7 Ruang Cuci Alat pencuci piring, 18 m2 DEPKES RI 18
dll
Ruang peralatan pembersihan
8 Penyimpanan troli troli gizi 6 m2 DEPKES RI 6
gizi
131
9 Ruang Lemari perkakas 9 m2 DEPKES RI 9
Penyimpanan dapur, dll
Peralatan
Dapur
10 Ruang ganti Loker, sepatu dapur, 6 m2 DEPKES RI 12
dll (2
unit)
11 Ruang 3 petugas, meja, 6 DEPKES RI 18
administrasi kursi, lemari m2/petug
as
12 Ruang Kepala Meja, Kursi, Lemari, 12 m2 KEMENKES 12
Instansi Sofa
13 Ruang Pertemuan Meja, kursi, lemari 9 m2 DEPKES RI 9
berkas (arsip)
14 Ruang peralatan Rak, perlengkapan 3 m2 DEPKES RI 3
servis kemersihan
15 Ruang Pengaturan Keran pengatur uap, 3 m2 DEPKES RI 3
dll
Ruang Panel Panel daya penerangan, 3 m2 DEPKES RI 3
16 Listrik panel daya listrik
17 Manifold Gas Manometer tekanan, 4 m2 DEPKES RI 4
Elpiji keran penutup gas
18 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 6
(2
unit)
19 Ruang nutrisionis Meja, kursi, komputer, 10 m2 KEMENKES 10
rak buku m2
20 Ruang Petugas Meja, kursi dan peralatan 12 m2 KEMENKES 12
Jaga Dapur administrasi dll m2
Total + sirkulasi 40% = 180 + 72 = 252 m2
Sumber: penulis, 2019.
132
7. Pada area pengolahan makanan harus mempunyai langit-langit yang tinggi
dilengkapi ventilasi untuk pembuangan udara panas selama proses pengolahan.
8. Pada dapur bangunan bertingkat harus disediakan fan pembuangan (exhaust
fan) dengan kapasitas ekstraksi minimal 60 Liter/detik yang hanya boleh
dioperasikan pada waktu memasak.
9. Harus dilengkapi dengan sistem proteksi kebakaran.
Alur kegiatan ruang Instalasi Dapur Utama Klinik
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
133
4.3.13 Instalasi Rehabilitasi Medik
Pelayanan Rehabilitasi Medik bertujuan memberikan tingkat pengembalian
fungsi tubuh semaksimal mungkin kepada penderita sesudah kehilangan/
berkurangnya fungsi dan kemampuan yang meliputi, upaya pencegahan/
penanggulangan, pengembalian fungsi dan mental pasien.
1. Fisioterapi
2. Terapi Okupasi (OT-Occupation Therapy)
3. Terapi Wicara (TW) / Terapi Vokasional (Speech Therapy)
4. Orthotik dan Prostetik/ OP
5. Pelayanan Sosio Medik/ Pekerja Sosial Masyarakat/PSM
6. Pelayanan Psikologi
7. Rehabilitasi Medik Spesialistik Terpadu, berada pada unit pelayanan
terpadu rumah sakit (UPT-RS), meliputi : Muskuloskeletal,
Neuromuskuler, Kardiovaskuler, Respirasi, Pediatri, Geriatri
8. Pelayanan cidera olahraga
134
Ruang Ruangan tempat Dokter 12~25 m2 Kursi Dokter, Meja
Pemeriksaan/ melakukan pemeriksaan Konsultasi, 2 (dua) kursi
Penilaian (seperti: anamesa, hadap, lemari alat periksa &
Dokter pemeriksaan dan asesmen obat, tempat tidur periksa,
fisik), diagnosis maupun tangga roolstool, dan
prognosis terhadap kelengkapan lainnya.
pasiennya & tempat pasien
melakukan konsultasi
medis dengan Dokter
Ruang Terapi Ruang tempat 12~25 m2 Kursi Dokter, Meja
Psikologi melaksanakan kegiatan Konsultasi, 2 (dua) kursi
terapi psikologi bagi pasien. hadap, lemari alat, kursi
terapi, dll
Fisioterapi
Ruang Ruang untuk memberikan Miin. 12 Tempat tidur periksa, unit
Fisioterapi pelayanan berupa suatu m2/ tempat traksi, alat stimulasi
Pasif intervensi radiasi/ tidur traksi elektrik, micro wave
gelombang elektromagnet diathermy, ultraviolet
dan traksi, maupun latihan quartz, dan peralatan
manipulasi yang diberikan fisioterapi lainnya
pada pasien yang bersifat
individu.
Ruang Ruang tempat pasien Min. 50 m2 Treadmill, parallel bars,
Fisioterapi melakukan kegiatan senam ergocycle, exercise bicycle,
Aktif Ruang (misalnya senam stroke, dan peralatan senam
Senam senam jantung, senam lainnya.
(Gymnasium) diabetes, senam pernafasan,
senam asma, senam
osteoporosis, dll.
Ruang Ruangan yang didalamnya Min. 25 Perlengkapan hidroterapi
Hidroterapi terdapat satu (atau lebih) m2/kolam
(Dilengkapi kolam renang / bak rendam 4-12 m2
ruang hidroterapi yang dilengkapi (untuk
ganti pakaian, dengan fasilitas penghangat ruang ganti
KM/WC, air (Water Heater pakaian)
terpisah Swimming Pool) dan
antara pasien pemutar arus ( Whirpool
wanita & pria) System) bila ada.
Ruang
Terapi okupasi
Ruang Terapi Ruang tempat terapis jenis Fasilitas tergantung dari
Okupasi okupasi melakukan terapi okupasi 6- jenis okupasi yang akan
kepada pasien 30 m2 diselenggarakan, Misalnya
: ruangan dalam rumah
(dapur, kamar mandi, ruang
makan, ruang tamu, ruang
tidur). kantor (ruang kerja,
bengkel, ruang studio).
135
tempat Ibadah, kasir. model
ruangan kendaraan
(misalnya : tempat naik dan
duduk pada bis umum,
ruang mengemudi mobil
dan motor), dll
Ruang Sensori Ruangan tempat Terapis Tergantung area bermain yang
Integrasi (SI) Okupasi melakukan terapi peralatan SI dilengkapi pelindung-
Anak. secara (umumnya) yang pelindung khusus (misalnya
kelompok kepada pasien disediakan : busa dilapis kulit sintetis)
anak untuk merangsang pada daerah-daerah yang
panca-indera serta gerak keras (misalnya: tiang,
motorik halus dan kasar. dinding & lantai) serta
daerah bersudut yang cukup
tajam (misalnya: tepi meja,
tepi ayunan, sudut - sudut
dinding).
Ruang Ruangan tempat Terapis Sesuai ampu fiberoptik
Relaksasi / Okupasi melakukan terapi kebutuhan berpelindung dan akuarium
Perangsangan perangsangan audiovisual Flexyglass yang mampu
AudioVisual (umumnya pada anak) mengeluarkan cahaya multi
dalam suatu ruangan warna secara bergantian,
tertutup yang dilengkapi televisi, bantal, tempat
dengan sarana audio-visual duduk, bola keseimbangan,
maupun benda-benda dll
bercahaya. Ruangan ini
juga merupakan ruangan
relaksasi bagi pasien.
Daerah Suatu daerah terbuka Tergantung Pararell Bar’s dengan
Okupasi hijau/taman yang juga peralatan variasi permukaan pijakan
Terapi digunakan sebagai daerah yang yang berbedabeda, seperti
Terbuka/ Latihan Terapi Okupasi disediakan batu-batuan, semen, pasir
Taman Dewasa (dan Anak) berupa dan ubin keramik untuk
Terapetik suatu jalur jalan (Walking memberi rangsangan yang
Track) dengan benda-benda berbeda pada telapak kaki,
Ket : Boleh Fasilitas Terapi. ramp untuk latihan
ada/tidak pengguna kursi roda dan
perancah bantu jalan
(Walker)
Terapi wicara
Ruang Terapi Ruang tempat terapis 12-30 m2 Cermin, meja, kursi pasien
Wicara wicara melakukan terapi & petugas
/Vokasional kepada pasien
Ruang Terapi Ruangan tempat Terapis Min. 3 m2/ Alat uji audiometer, kursi
Wicara Wicara melakukan ruang pasien, meja operator,
Audiometer. pengujian kemampuan pasien headphone pasien, speaker
pendengaran kepada monitor operator
pasiennya secara individual
136
(dengan operator Min. 4 m2 /
Audiometer sebagai asisten ruang
terapis). Terdiri dari 2 operator
ruang : ruang operator &
ruang pasien.
Ruang Orthotik Dan Prostetik/ OP
Loker Petugas Ruang ganti pakaian dan 4-12 m2 Loker/ lemari, tempat
Bengkel OP menyimpan barang-barang duduk (bench), dll
milik petugas.
Bengkel Halus Ruang tempat Min. 9 m2 Peralatan bengkel mekanik
menghaluskan, merangkai, halus (seperti gerinda halus,
menyetel barang yang akan bor halus, ampelas halus,
diserahkan kepada pasien. tang, sekrup, baut, set
obeng dan kunci-kunci, dll)
Bengkel Kasar Ruang tempat pengolahan Min. 36 m2 Mesin potong besi, mesin
bahan baku menjadi potong fiber glass, mesin
protese. pencetak fiber glass, mesin
cetak kulit lateks, gerinda
kasar, dan mesin-mesin
mekanis produksi lainnya
Ruang Ruang tempat mempola, Min. 12 m2 Meja pola, alat penggunting
Jahit/Kulit membuat, menjahit dan kulit, mesin jahit kulit, alat
merakit selubung OP dari pelubang kulit, dl
kulit, termasuk membuat
sepatu untuk kaki palsu.
Ruang Bionik Ruang tempat melakukan Min. 9 m2 Set obeng dan kunci-kunci,
(Biologi perakitan serta penyetelan solder, mesin pembuat pcb,
Elektronik komponen elektronik yang osciloskop, avometer, serta
akan ditambahkan pada alat-alat ukur elektronik
barang OP. lainnya.
Ruang Ruang tempat menyimpan Sesuai Lemari
Penyimpanan sementara barang OP yang Kebutuhan
Barang Jadi sudah jadi.
Gudang Bahan Tempat penyimpanan Sesuai Kebutuhan Lemari, rak
Baku bahan baku untuk
pembuatan barang OP
Ruang Ruang tempat pasien Sesuai Cermin, tempat duduk
Penyetelan mengepas barang OP yang Kebutuhan pasien, dll
(Fitting Room) telah jadi.
Ruang PSM Ruang tempat petugas PSM Min. 4 m2/ Meja, kursi, computer,
bekerja sebelum dan orang (luas printer, lemari, lemari arsip,
sesudah melaksanakan disesuaikan dan peralatan kantor
tugas di luar RS. Pada dengan lainnya.
ruangan ini dapat juga jumlah
dilakukan pendaftaran petugas
pasien pelayanan sosio PSM)
medik diluar RS (home care
service)
137
Gudang Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari/rak
Peralatan RM peralatan RM yang belum Kebutuhan
terpakai atau sedang tidak
digunakan.
Gudang Linen Ruang penyimpanan linen Sesuai Lemari/rak
dan Farmasi bersih (misalnya: handuk, Kebutuhan
tirai & sprei) dan juga
perbekalan farmasi untuk
terapi (misalnya: parafin,
alkohol, kapas, tissue,
jelly).
Gudang Kotor Ruang penyimpanan alat- Sesuai Lemari/rak
alat, juga perabot RM yang Kebutuhan
sudah tidak dapat
digunakan lagi tetapi belum
dapat dihapuskan dengan
segera.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala IRM Sesuai Kursi, meja, computer,
IRM bekerja dan melakukan Kebutuhan printer, dan peralatan kantor
kegiatan perencanaan dan lainnya.
manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat Sesuai Kursi, meja, sofa, lemari
RM petugas IRM Kebutuhan
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Perlengkapan dapur, kursi,
(Pantry) menyiapkan makanan dan Kebutuhan meja, sink
minuman bagi mereka yang
ada di IRM dan sebagai
tempat istirahat petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas/pasien pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
ukuran luas
no nama ruang kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Loket Pendaftaran Ruangan tempat 3~5 m2/ 20
1 dan Pendataan pasien melakukan petugas DEPKES RI (4
pendaftaran, pendataan orang)
awal dan ulang untuk
segera mendapat suatu
tindakan
138
Ruang Ruang kerja para 3~5 m2/ 20
2 Administrasi, Petugas Instalasi RM petugas DEPKES RI (4
Keuangan dan yaitu melaksanakan orang)
Personalia kegiatan administrasi,
keuangan dan
personalia di unit
Pelayanan Rehabilitasi
Medik
Ruang Tunggu Ruangan pasien & 1~1,5 m2/ 75
3 Pasien & pengantar pasien orang DEPKES RI (50
Pengantar Pasien menunggu orang)
diberikannya
pelayanan RM
4 Ruang Ruangan tempat 12~25 m2 DEPKES RI 25
Pemeriksaan/ Dokter melakukan
Penilaian Dokter pemeriksaan (seperti:
anamesa, pemeriksaan
dan asesmen fisik),
diagnosis maupun
prognosis terhadap
pasiennya & tempat
pasien melakukan
konsultasi medis
dengan Dokter
5 Ruang Terapi Ruang tempat 12~25 m2 DEPKES RI 25
Psikologi melaksanakan kegiatan
terapi psikologi bagi
pasien.
6 Ruang Fisioterapi Ruang untuk Min. 12 DEPKES RI 120
Pasif memberikan pelayanan m2/ (10 unit)
berupa suatu intervensi tempat
radiasi/ gelombang tidur
elektromagnet dan traksi
traksi, maupun latihan
manipulasi yang
diberikan pada pasien
yang bersifat individu.
7 Ruang Fisioterapi Ruang tempat pasien Min. 50 DEPKES RI 55
Aktif Ruang melakukan kegiatan m2
Senam senam (misalnya
(Gymnasium) senam stroke, senam
jantung, senam
diabetes, senam
pernafasan, senam
asma, senam
osteoporosis, dll.
139
Ruang Ruangan yang Min. 25 50
8 Hidroterapi didalamnya terdapat m2/ DEPKES RI
(Dilengkapi ruang satu (atau lebih) kolam kolam 4-
ganti pakaian, renang / bak rendam 12 m2
KM/WC, terpisah hidroterapi yang (untuk
antara pasien dilengkapi dengan ruang
wanita & pria) fasilitas penghangat air ganti
Ruang (Water Heater pakaian)
Swimming Pool) dan
pemutar arus (
Whirpool System) bila
ada.
9 Ruang Terapi Ruang tempat terapis jenis DEPKES RI 30
Okupasi okupasi melakukan okupasi
terapi kepada pasien 6-30 m2
10 Ruang Sensori Ruangan tempat Tergantun ASUMSI 25
Integrasi (SI) Terapis Okupasi g
Anak. melakukan terapi peralatan
secara (umumnya) SI yang
kelompok kepada disediaka
pasien anak untuk n
merangsang panca-
indera serta gerak
motorik halus dan
kasar.
11 Ruang Relaksasi / Ruangan tempat Sesuai ASUMSI 25
Perangsangan Terapis Okupasi kebutuhan
AudioVisual melakukan terapi
perangsangan
audiovisual (umumnya
pada anak) dalam
suatu ruangan tertutup
yang dilengkapi
dengan sarana audio-
visual maupun benda-
benda bercahaya.
Ruangan ini juga
merupakan ruangan
relaksasi bagi pasien.
12 Daerah Okupasi Suatu daerah terbuka Tergantun ASUMSI 100
Terapi Terbuka/ hijau/taman yang juga g
Taman Terapetik digunakan sebagai peralatan
daerah Latihan Terapi yang
Ket : Boleh Okupasi Dewasa (dan disediaka
ada/tidak Anak) berupa suatu n
jalur jalan (Walking
Track) dengan benda-
benda Fasilitas Terapi.
140
13 Ruang Terapi Ruang tempat terapis 12-30 m2 DEPKES RI 30
Wicara wicara melakukan
/Vokasional terapi kepada pasien
14 Ruang Terapi Ruangan tempat Min. 3 DEPKES RI 4
Wicara Terapis Wicara m2/ ruang
Audiometer. melakukan pengujian pasien
kemampuan
pendengaran kepada Min. 4
pasiennya secara m2 /
individual (dengan ruang
operator Audiometer operator
sebagai asisten
terapis). Terdiri dari 2
ruang : ruang operator
& ruang pasien.
15 Loker Petugas Ruang ganti pakaian 4-12 m2 DEPKES RI 12
Bengkel OP dan menyimpan
barang-barang milik
petugas.
Bengkel Halus Ruang tempat Min. 9 9
16 menghaluskan, m2 DEPKES RI
merangkai, menyetel
barang yang akan
diserahkan kepada
pasien.
17 Bengkel Kasar Ruang tempat Min. 36 DEPKES RI 36
pengolahan bahan m2
baku menjadi protese.
Ruang Jahit/Kulit Ruang tempat Min. 12 12
mempola, membuat, m2
menjahit dan merakit
selubung OP dari kulit,
termasuk membuat
sepatu untuk kaki
palsu.
Ruang Bionik Ruang tempat Min. 9 9
(Biologi melakukan perakitan m2
Elektronik serta penyetelan
komponen elektronik
yang akan
ditambahkan pada
barang OP.
Ruang Ruang tempat Sesuai KEMENKES 9
Penyimpanan menyimpan sementara Kebutuha
Barang Jadi barang OP yang sudah n
jadi.
141
Gudang Bahan Tempat penyimpanan Sesuai KEMENKES 9
Baku bahan baku untuk Kebutuha
pembuatan barang OP n
Ruang Penyetelan Ruang tempat pasien Sesuai KEMENKES 10
(Fitting Room) mengepas barang OP Kebutuha
yang telah jadi. n
Ruang PSM Ruang tempat petugas Min. 4 DEPKES RI 20
PSM bekerja sebelum m2/ orang (5
dan sesudah (luas orang)
melaksanakan tugas di disesuaika
luar RS. Pada ruangan n dengan
ini dapat juga jumlah
dilakukan pendaftaran petugas
pasien pelayanan sosio PSM)
medik diluar RS
(home care service)
Gudang Peralatan Ruang tempat Sesuai KEMENKES 18
RM penyimpanan peralatan Kebutuha
RM yang belum n
terpakai atau sedang
tidak digunakan.
Gudang Linen Ruang penyimpanan Sesuai KEMENKES 18
dan Farmasi linen bersih (misalnya: Kebutuha
handuk, tirai & sprei) n
dan juga perbekalan
farmasi untuk terapi
(misalnya: parafin,
alkohol, kapas, tissue,
jelly).
Gudang Kotor Ruang penyimpanan Sesuai KEMENKES 18
alat-alat, juga perabot Kebutuha
RM yang sudah tidak n
dapat digunakan lagi
tetapi belum dapat
dihapuskan dengan
segera.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Sesuai KEMENKES 6
IRM IRM bekerja dan Kebutuha
melakukan kegiatan n
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat 2.5 m2/ KEMENKES 10
RM petugas IRM petugas (4
petugas)
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai KEMENKES 9
(Pantry) menyiapkan makanan Kebutuha
dan minuman bagi n
mereka yang ada di
142
IRM dan sebagai
tempat istirahat
petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC KEMENKES 9
petugas/pasien pria/wanit (3 unit)
a luas 2
m2 – 3
m2
Total + sirkulasi 40% = 881 + 352,4 = 1.233,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.
Persyaratan khusus ruang Instalasi Rehabilitasi Medik Pada dasarnya tata ruang Unit
Rehabilitasi Medik ditetapkan atas dasar:
1. Lokasi mudah dicapai oleh pasien, disarankan letaknya dekat dengan instalasi
rawat jalan/ poliklinik dan rawat inap.
2. Ruang tunggu dapat dicapai dari koridor umum dan dekat pada loket
pendaftaran, pembayaran dan administrasi.
3. Disarankan akses masuk untuk pasien terpisah dari akses masuk staf.
4. Disarankan menggunakan sistem sirkulasi udara/ ventilasi udara alami.
5. Apabila ada ramp (tanjakan landai), maka harus diperhatikan penempatan
ramp, lebar dan arah bukaan pintu dan lebar pintu untuk para pemakai kursi
roda serta derajat kemiringan ramp yaitu maksimal 70.
6. Untuk pasien yang menggunakan kursi roda disediakan toilet khusus yang
memiliki luasan cukup untuk bergeraknya kursi roda.
143
Alur kegiatan ruang Instalasi Rehabilitasi Medik
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
144
limbah padat medis (Pewadahan, pengangkutan dan pembuangan/ pemusnahan
limbah padat medis).
145
Ruang
2 Laboratoriu Bahan Kimia dan 12 m2 DEPKES RI 12
m kesehatan Peralatan Lab
Lingkungan
Area Pompa dan Fasilitan
3 Pengolahan Olahan Limbah 2000 m2 ASUMSI 200
Air Limbah
4 Area Troli Sampah 36 m2 ASUMSI 36
incenerator
5 Area TPS Troli Sampah 56 m2 ASUMSI 56
6 KW/WC Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI 6
Petugas (2
unit)
Total + sirkulasi 40% = 333 + 133.2 = m2
Sumber: Penulis, 2019.
1. Lokasi incenerator dan IPAL jauh dari area pelayanan pasien dan instalasi
dapur rumah sakit.
2. Lingkungan sekitar incenerator dan IPAL harus dijaga jangan sampai orang
yang tidak berkepentingan memasuki area tersebut.
3. Segera dilakukan pembakaran limbah padat medis.
4. Pembuangan abu hasil pembakaran incenerator harus dilakukan secara
periodik.
5. Area Penampungan sementara limbah padat non-medis harus dijaga kebersihan
dan kerapihannya.
6. Bagi rumah sakit yang pemusnahan limbah padat medisnya di luar rumah sakit,
harus mengikuti persyaratan sebagai berikut :
a. Menyediakan tempat penampungan sementara limbah padat medis dan
limbah tersebut harus setiap hari diangkut dan dibuang keluar rumah
sakit.
b. Bila pengangkutan dan pembuangan limbah padat medis dilakukan
lebih dari 1 hari maka pewadahan dan area penampungan sementaranya
harus tertutup/ terisolasi. Waktu toleransi limbah padat medis dengan
kondisi tersebut maksimal 3 hari.
146
c. Area penampungan sementara limbah padat medis harus senantiasa
dijaga kebersihan dan kerapihannya.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
147
3. Pencucian Menimbang berat linen untuk menyesuaikan dengan
kapasitas mesin cuci dan kebutuhan deterjen dan desinfektan.
Membersihkan linen kotor dari tinja, urin, darah, dan muntahan
kemudian merendamnya dengan menggunakan desinfektan. Mencuci
dikelompokkan berdasarkan tingkat kekotorannya.
4. Pengeringan
5. Penyetrikaan
6. Penyimpanan Linen harus dipisahkan sesuai dengan jenisnya. Linen
baru yang diterima ditempatkan di lemari bagian bawah. Pintu lemari
selalu tertutup.
7. Distribusi dilakukan berdasarkan kartu tanda terima dari petugas
penerima, kemudian petugas menyerahkan linen bersih kepada petugas
ruangan sesuai kartu tanda terima.
8. Pengangkutan Kantong untuk membungkus linen bersih harus
dibedakan dengan kantong untuk membungkus linen kotor.
Menggunakan kereta dorong yang berbeda warna dan tertutup antara
linen bersih dan linen kotor. Kereta dorong harus dicuci dengan
desinfektan setelah digunakan mengangkut linen kotor. Waktu
pengangkutan linen bersih dan kotor tidak boleh dilakukan bersamaan.
Linen bersih diangkut dengan kereta dorong yang berbeda warna. RS
yang tidak mempunyai laundry tersendiri, pengangutannya dari dan ke
tempat laundry harus menggunakan mobil khusus.
148
Ruang Ruang tempat penerimaan Min. 12 m2 Meja, kursi, rak,
Penerimaan linen kotor dari unit-unit di kontainer
dan Sortir RS kemudian disortir.
Ruang Ruang tempat melaksanakan Min. 20 m2 Bak pembilasan awal,
Dekontaminasi/ dekontaminasi linen, meliputi bak perendaman dan bak
perendamani urutan kegiatan pembilasan pembilasan akhir, keran,
Linen awal, perendaman dan sink
pembilasan akhir.
Ruang Cuci Ruang tempat mencuci dan Min. 16 m2 Mesin cuci dan pengering
dan mengeringkan linen linen
Pengeringan
Linen
Ruang Setrika Ruang tempat penyetrikaan Min. 30 m2 Setrika, meja setrika,
dan Lipat dan melipat linen. meja lipat, handpress
Linen
Ruang Ruang tempat memperbaiki/ Min. 8 m2 Mesin jahit, jarum,
Perbaikan menjahit linen setelah dicuci benang dan perlengkapan
Linen dan keringkan. perbaikan linen lainnya
Ruang Ruang tempat penyimpanan Min. 20 m2 Rak/lemari
Penyimpanan linen bersih setelah dicuci,
Linen setrika dan dilipat.
Ruang Ruang tempat melaksanakan Min. 6 m2 Keran, selang, alat
Dekontaminasi dekontaminasi dan pengering
Troli pengeringan troli.
Ruang Ruang tempat penyimpanan Min. 8 m2
Penyimpanan troli bersih setelah
Troli didekontaminasi &
dikeringkan
Gudang Bahan Tempat menyimpan bahan- Min. 8 m2 lemari
Kimia bahan kimia seperti deterjen
dll
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak ai
petugas pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
149
2 Ruang Meja, kursi, lemari 12 m2 MENKES RI 12
Kepala
Londry
Ruang Meja, kursi, rak,
3 penerimaan kontainer 12 m2 MENKES RI 12
dan sortir
4 Ruang Bak pembilasan, 20 m2 MENKES RI 20
dekontamina perendaman, dll
si
Ruang cuci
5 dan Mesin cuci dan 16 m2 MENKES RI 16
pengeringan pengering
Linen
Ruang strika, meja lipat dan
6 Setrika dan meja strika 30 m2 MENKES RI 30
Lipat
Linen
Ruang
7 Perbaikan Mesin jahit, dll 8 m2 MENKES RI 8
Linen
Ruang
8 penyimpanan Rak/Lemari 20 m2 MENKES RI 20
Linen
Ruang Keran,selang dan alat
9 dekontamina pengering 6 m2 MENKES RI 6
si troli
Ruang
10 Penyimpanan Troli 8 m2 MENKES RI 8
Troli
11 Gudang Lemari 8 m2 MENKES RI 8
bahan
kimia
12 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 ASUMSI 6
petugas
Total + sirkulasi 40% = 166 + 66,4 = 232,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.
150
2. Tersedia saluran air limbah tertutup yang dilengkapi dengan pengolahan awal
(; pre-treatment) khusus laundry sebelum dialirkan ke IPAL RS.
3. Untuk linen non-infeksius (misalnya dari ruang-ruang administrasi
perkantoran) dibuatkan akses ke ruang pencucian tanpa melalui ruang
dekontaminasi.
4. Tidak disarankan untuk mempunyai tempat penyimpanan linen kotor.
5. Standar kuman bagi linen bersih setelah keluar dari proses tidak mengandung
6 x 103 spora spesies Bacillus per inci persegi.
Alur kegiatan ruang instalasi Pencucuian Linen/ Laundry
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
151
1. Pemeliharaan dan perbaikan ringan pada Peralatan medik (Optik,
elektromedik, mekanis dll). Peralatan penunjang medik. Peralatan
rumah tangga dari metal/ logam (termasuk tempat tidur). Peralatan
rumah tangga dari kayu. Saluran dan perpipaan. Listrik dan
elektronik.
2. Kegiatan perbaikan-perbaikan dilaksanakan dengan prosedur sebagai
berikut adalah Laporan dari setiap unit yang mengalami kerusakan
alat. Peralatan diteliti tingkat kerusakannya untuk mengetahui tingkat
perbaikan yang diperlukan kepraktisan teknis pelaksanaan
perbaikannya (apakah cukup diperbaiki ditempatnya, atau harus
dibawa ke ruang workshop). Analisa kerusakan. Proses pengadaan
komponen/ suku cadang. Pelaksanaan perbaikan/ pemasangan
komponen. Perbaikan bangunan ringan. Listrik/ Elektronik. Telpon/
Aiphone/ Audio Visual.
152
Bengkel/ Ruang tempat Min. 9 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop memperbaiki kerusakan metal/ logam
metal/ logam sarana, prasarana dan
peralatan yang terbuat dari
metal/ logam
Bengkel/ ruang tempat memperbaiki Min. 16 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop kerusakan peralatan medik, peralatan elektromedik
Peralatan yaitu peralatan optik,
Medik (Optik, elektromedik, dan mesin
Elektromedik, mekanik.
Mekanik)
Bengkel/ Ruang tempat Min. 16 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop memperbaiki kerusakan peralatan mekanikal
penunjang sarana, prasarana dan
medik. peralatan penunjang medik
Ruang Panel Ruang tempat pengaturan Min. 8 m2 Perlengkapan listrik, panel,
Listrik distribusi listrik RS untuk dll
kegiatan di IPSRS.
Gudang spare Ruang penyimpanan suku Min. 9 m2 Lemari/rak
part cadang (sparepart).
Gudang Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari/rak
sarana, prasarana dan
peralatan yang sudah tidak
terpakai, telah diperbaiki
(belum diserahkan
kembali) atau yang akan
diperbaiki.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas/ pria/wanita
pengunjung luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
153
dan Ruang (min. 12
Kerja Staf m2)
154
Persyaratan khusus ruang Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal
& Elektrikal/ Workshop) yaitu Terletak jauh dari daerah perawatan dan
gedung penunjang medik, sebaiknya diletakan di daerah servis karena banyak
menimbulkan kebisingan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
155
Tabel 4. 33 Kebutuhan Ruang Administrasi
156
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian pendidikan dan pelatihan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pendidikan dan printer, intercom/telepon
Pelatihan
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Pendidikan dan pendidikan dan pelatihan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pelatihan printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian SDM SDM Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Bagian Ruang kerja bagian SDM Sesuai Meja, kursi, lemari
SDM Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian kesekretariatan dan rekam Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Kesekretariatan medis printer, intercom/telepon
dan Rekam
Medis
Bagian Rekam Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Medis Kesekretariatan dan Rekam Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Medis printer, intercom/telepon
Ruang SPI Ruang kerja Satuan Sesuai Meja, kursi, lemari
(Satuan Pengawasan Internal Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pengawasan printer, intercom/telepon
Internal)
Ruang Arsip/ Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari berkas/arsip,
file Arsip RS Kebutuhan komputer, printer, dll
Ruang Tunggu Ruang tempat pengunjung/ Sesuai Tempat duduk, televisi &
tamu bagian administrasi Kebutuhan Telp umum (bila RS
dan kesekretariatan mampu)
menunggu.
Janitor Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari/rak
alat-alat kebersihan Kebutuhan
(cleaning service)
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.
157
Tabel 4. 34 Analisis Besaran Ruang Administrasi
158
pelayanan
penunjang
medik
13 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Bagian berkas/arsip, komputer,
Pelayanan printer, intercom/telepon
Penunjang
Medik
18 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer, intercom/telepon
Kesekretariat
an dan
Rekam
Medis
20 Ruang SPI Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
(Satuan berkas/arsip, komputer,
Pengawasan printer, intercom/telepon
Internal)
21 Ruang Arsip/ Lemari berkas/arsip, 6m2 KEMENKES 6
file komputer, printer, dll
22 Ruang Tempat duduk, televisi 1,5m2/ KEMENKES 30
Tunggu & Telp umum (bila RS orang (20
mampu) orang)
23 Janitor Lemari/rak 9m2 KEMENKES 9
Persyaratan khusus ruang Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi yaitu
Penempatan area penunjang umum dan administrasi sedapat mungkin mudah dicapai.
159
Instalasi Laboratorium 435,4 Semi publik
Instalasi Pemulasaran Jenazah 915,6 Semi publik
Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah 316,4 Semi Publik
Instalasi Dapur Utama Klinik 252 Servis
Instalasi Sanitasi 466,2 Servis
Instalasi Pencucuian Linen/ Laundry 232,4 Servis
Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & 179,2 Servis
Elektrikal/ Workshop)
Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan 330,4 Semi publik
Administrasi
Instalasi Rehabilitasi Medik 1.233,4 privat
Total = 17.984,3 m2
Sumber: Penulis, 2019.
4.4 Zoning
Zoning merupakan pembagian pola, aktivitas, kebutuhan, tata peletakan yang
bersifat publik, semi publik, privat dan servis. Tujuan penzoningan sebagai
pertimbangan efisiensi kegiatan dan kapasitas sirkulasi akibat peningkatan
kebutuhan
160
Gambar 4. 24 Zoning Site
161
Gambar 4. 25 Zoning Bangunan
162
1. Mencegah terjadinya sirkulasi silang
2. Pintu Masuk Utama harus mudah terlihat dan dicapai.
3. Tersedia fasilitas parkir yang memadai dan parkir khusus bagi penyandang
cacat.
4. Pintu Masuk RS minimal 3 pintu, yaitu pintu utama, pintu khusus ke
Instalasi Gawat Darurat dan pintu ke area servis.
4.6 Sistem Struktur Bangunan
Persyaratan struktur bangunan rumah sakit harus tahan api dan tidak beracun.
Pondasi batu kali digunakan pada kolom praktis bangunan dan pada struktur kolom
utama menggunakan tiang pancang.
163
Kontinuitas debit dan volume sehingga kombinasi keduanya akan menjaga
kontinuitas pasokan disegala musim.
c. Sistem jaringan direncanakan sesederhana mungkin. Sistem jaringan
terlindungi oleh shaft untuk pertimbangan pemeliharaan dan sistem kontrol.
d. Arah dan distribusi pipa mengikuti bangunan atau tegak lurusnya. Ini berarti
tidak ada distribusi saluran diagonal/ miring terhadap bangunan.
e. Semua jaringan air bersih merupakan jaringan bawah tanah diluar bangunan.
Distribusi saluran tidak boleh melalui ruang fungsional kecuali dibawah ruang
sirkulasi.
f. Pengawasan kualitas air secara rutin sehingga suplai air bersih tetap aman dan
tidak menimbulkan gangguan/bahaya terhadap kesehatan.
g. Seluruh kebutuhan air bersih di suplai dengan sistem perpipaan didukung roof
dan ground tank set yang berfungsi pula sebagai reservoir dan water treatment
set.
h. Untuk kepentingan kemudahan operasi dan pemeliharaan, optimalisasi
distribusi serta system kontrol, maka direncanakan zona distribusi air bersih.
Zona distribusi didasarkan pada kedekatan atau pengelompokan bangunan.
164
4.7.2 Utilitas Air Panas
Perencanaan sistem suplai air panas berpedoman pada sistem yang ekonomis
dengan konsentrasi suplai pada unit-unit yang paling membutuhkan. Sistem yang
paling efektif dipilih agar kemudahan dalam operasional dan pembangunan dapat
tercapai. Beberapa dasar perencanaan sistem penyediaan air panas di lingkungan
Rumah sakit adalah sebagai berikut:
165
Gambar 4. 27 Gambar Skema Sistem Air Limbah Cair
Beberapa asumsi dan dasar perencanaan sistem pengelolaan limbah cair di lingkungan
Rumah sakit adalah sebagai berikut:
a. Saat ini Rumah sakit belum memiliki sistem pengelolaan limbah cair yang
sempurna dan paripurna. Sistem pengelolaan limbah cair yang ada saat ini
masih berupa sistem yang sederhana.
b. Kapasitas maksimal pelayanan adalah 300 TT.
c. Pendekatan penghitungan volume limbah cair pada bangunan rumah sakit
adalah asumsi 80%
d. konsumsi air bersih akan terbuang sebagai limbah cair. Sehingga kapasitas
pengelolaan limbah cair di Rumah sakit adalah 700 liter/hari/TT x 300 TT x
80% = 168.000 liter/hari atau 168 m3.
166
e. Hal yang perlu diperhatikan adalah menghindari perletakan sistem jaringan
dibawah bangunan atau ruang fungsional kecuali pada ruang sirkulasi, untuk
memudahkan perawatan, pemeliharaan dan pemantauan.
f. Zona instalasi pengolahan limbah cair direncanakan terpisah dan berjarak dari
ruang fungsional lain mengingat suhu yang dikeluarkan, bau yang keluar dan
getaran yang dihasilkan saat pengolahan.
g. Untuk mengurangi akibat dari hal diatas serta gangguan visual maka disarankan
menggunakan elemen lansekap berupa tanaman rapat setidaknya setinggi 120
cm mengelilingi zona instalasi pengolahan limbah cair.
a. Sampah Medis Bisa disebut pula sampah klinis yang berasal dari
pelayanan medis, perawatan, gigi, farmasi atau yang sejenisnya,
pengobatan, dan perawatan yang menggunakan bahan beracun, infeksius,
berbahaya atau bisa membahayakan kecuali jika dilakukan pengamanan
tertentu.
b. Sampah Non-Medis Merupakan buangan padat (solid waste) diluar
sampah medis atau klinis diatas. Umumnya sampah non-medis berasal
dari:
- Aktivitas kantor administrasi berupa kertas dan alat tulis
- Aktivitas dapur dan bagian gizi berupa sampah mudah busuk yang
berasal dari penyiapan pengolahan dari penyajian makanan, sisa
pembungkus, sisa makanan/bahan makanan, sayur dan lain-lain
- Aktivitas laundry berupa pembungkus dan kemasan
- Aktivitas halaman/kebun berupa sisa pembungkus, daun ranting,
debu
- Aktivitas umum berasal dari pengunjung berupa kemasan
makanan-minuman, sisa makanan
167
Gambar 4. 28 Skema Pengolahan Sampah
168
BAB V
Konsep
Gubahan masa diambil pada tampak atas bangunan. Palang Hijau pada logo bakti
husada diaplikasikan menjadi bentuk foid yang pada lanti dasar menjadi kolam
dan core bangunan. Palang Hijau diaplikasikan pada penutup atap per lantai.
Bunga Wijayakesuma diaplikasikan pada bentuk lantai 4 bangunan.
169
5.2 Konsep Sirkulasi
Akses masuk site memiliki 3 pintu masuk yang terdiri dari pintu masuk servis &
karyawan, pintu masuk instalasi gawat darurat dan pintu masuk pasien. Tujuan
pintu masuk dibuat 3 akes untuk tidak terjadi penumpukan kendaraan sebab
rumah sakit harus memiliki akses yang cepat tanpa bebas hambatan.
170
Gambar 5. 3 Lobby Dengan Konsep Biofilik
Lantai 3 dan 4 merupakan ruang rawat inap pasien menggunakan material kaca
yang dapat dibuka yang berfungsi untuk memasukkan cahaya dan pehawaan
alami. Warna kaca yang diguanakan berwarna biru dengan tujuan untuk
mengaplikasikan warna langit dan air.
Pada bagian selasar tiap lantai atas banguan dibuat terbuka dan ditumbuhi oleh
vegetasi dengan harapan pasien yang sedang dirawat merasa lebih tenang
sehingga membuat proses penyembuhan pasien menjadi lebih cepat.
171
Gambar 5. 5 Konsep Selasar Lantai Atas
Konsep penerapan arsitektur biofilik pada site dapat terlihat ketika pasien
memasuki kawasan rumah sakit suasana yang ingin di sampaikan kepada pasien
adalah suasana yang alami sehingga kesan pertama pasien ketika memasuki
rumah sakit tidak berfikir negative, sebab suasana alami secara tidak langsung
dapat menengkan perasaan pasien yang ingin berobat.
172
Sirkulasi servis dan karyawan
Sirkulasi gawat darurat
Sirkulasi pasien
Sirkulasi utilitas
Sirkulasi mes pegawai
173
5.6 Konsep Struktur
Bangunan menggunakan pondasi bore pile agar struktur bangunan dapat menahan
beban dari atas bangunan, ditambah dengan core pada bagian pinggir bangunan
dan tengah bangunan sebagai pengkaku struktur. Penggunaan sistem dilatasi pada
stuktur bangunan dengan tujuan untuk menghindari kerusakan struktur akibat gaya
vetikal dan horizontal yang timbul akibat pergerakan tanah dan gempa bumi.
Konsep didilatasi dengan konsol .
174
5.7 Konsep Utilitas
5.7.1 Air Bersih dan Air Panas
Air bersih pada rumah sakit mengambil dari air PAM dan air hasil resapan hujan
kebutuhan air bersih per tempat tidur adalah 700 liter perhari berdasarkan buku
aritektur rumah sakit. Pada rumah sakit yang di rencanakan berjumlah 124 tempat
tidur terdiri dari 44 di ruang kelas 3, 36 tempat tidur ruang kelas 2, 32 tempat tidur
ruang kelas 1, dan 12 kamar tidur ruang vip. Jika di jumlah kebutuhan air bersih
86.800 liter air sehari.
Kebutuhan air panas per tempat tidur adalah 130 liter berdasarkan buku arsitektur
rumah sakit. Apabila terdapat 124 tempat tidur maka akan membutuhkan 16.120
liter per hari.
175
Gambar 5. 9 Konsep Air Bersih, Air Panas & Limbah
176
Gambar 5. 10 Modul Media RBC
Prinsip kerja pengolahan air limbah dengan RBC yakni air limbah yang
mengandung polutan organik dikontakkan dengan lapisan mikro-organisme
(microbial film) yang melekat pada permukaan media di dalam suatu reaktor.
Media tempat melekatnya film biologis ini berupa piringan (disk) dari bahan
polimer atau plastik yang ringan dan disusun dari berjajar-jajar pada suatu
poros sehingga membentuk suatu modul atau paket, selanjutnya modul
tersebut diputar secara pelan dalam keadaan tercelup sebagian ke dalam air
limbah yang mengalir secara kontinyu ke dalam reaktor tersebut. Dengan cara
seperti ini mikro-organisme misalnya bakteri, alga, protozoa, fungi, dan
lainnya tumbuh melekat pada permukaan media yang berputar tersebut
membentuk suatu lapisan yang terdiri dari mikro-organisme
disebut biofilm (lapisan biologis).
177
Gambar 5. 11 Mekanisme Proses Penguraian Senyawa Organik Oleh Mikro-Organisme Di
Dalam RBC
Secara garis besar proses pengolahan air limbah dengan sistem RBC terdiri dari
bak pemisah pasir, bak pengendap awal, bak kontrol aliran, reaktor/kontaktor
biologis putar (RBC), Bak pengendap akhir, bak khlorinasi, serta unit pengolahan
lumpur.
178
5.7.4 Sistem Proteksi Kebakaran
Sistem proteksi kebakaran pada bangunan menggunakan mekanisme automatic.
Pada sistem ini, peralatannya bekerja secara otomatis, baik dalam mendeteksi
bahaya kebakaran yang kemudian langsung memberikan tanda bahaya, maupun
dalam mengatasi/ memadamkan kebakaran. Karena peralatan bekerja secara
otomatis, maka dengan sendirinya pencegahan dan pengatasan bahaya kebakaran
dapat berlangsung dengan cepat dan kemungkinan adanya perluasan area
kebakaran dan akibat-akibatnya dapat dikurangi semaksimal mungkin.
Bangunan multi storey kebanyakan menggunakan sistem otomatis, selain karena
lebih cepat, cara kerjanya juga lebih efisien.
179
DAFTAR PUSTAKA
Pusat Data Dan Informasi Kesehatan Tahun 2014 Tentang Situasi Penyakit Kanker.
Jakarta.
Pusat Data Dan Informasi Kesehatan Tahun 2015 Tentang Situasi Penyakit Kanker.
Jakarta.
Azwar, Azrul. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Pustaka Sinar
Harapan.
Ryan, C.O., W.D. Browning, J.O. Clancy, S.L. Andrews, & N.B. Kallianpurkar (2014).
Biophilic Design Patterns: Emerging Nature-Based Parameters For Health And
Well- Being In The Built Environment. Archnet International Journal Of
Architectural Research, 8 (2), 62-76.
Said, Idaman. 2005. Pengolahan air limbah domestik di DKI Jakarta. Jakarta: Pusat
Teknologi Lingkungan Deputi Bidang Teknologi Pengembangan Sumberdaya
Alam Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi.
180