Anda di halaman 1dari 193

PERANCANGAN RUMAH SAKIT KANKER DARMASRAYA

BANDAR LAMPUNG
DENGAN KONSEP ARSITEKTUR BIOFILIK

TUGAS AKHIR

DISUSUN OLEH:
SURYO BAHWONO ISYWORO
15331034

PROGRAM STUDI TEKNIK ARSITEKTUR


FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS BANDAR LAMPUNG
2019
LEMBAR PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

PERANCANGAN RUMAH SAKIT KANKER DARMASRAYA


BANDAR LAMPUNG
DENGAN KONSEP ARSITEKTUR BIOFILIK

DISUSUN OLEH:
SURYO BAHWONO ISYWORO
15331034

Disahkan, Disetujui,

Ketua Program Studi Arsitektur Dosen Pembimbing Seminar

Fakultas Teknik – UBL Program Studi Arsitektur

Fakultas Teknik - UBL

(Ir. Tjetjeng Sofjan S., MT., MM., IAI.) (Ai Siti Munawaroh, S.Pd., M.I.L.)
MOTTO

“Lakukan hal-hal yang kau fikir tidak bisa kau lakukan”


Eleanor Roosevelt

iii
KATA PENGANTAR

Kami panjatkan puji syukur kami kehadirat ALLAH SWT, yang telah melimpahkan
hidayahnya dan memberi saya kesempatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir yang
telah penulis buat. Perancangan Tugas Akhir yang berjudul “Perancangan Rumah
Sakit Kanker Darmasraya Bandar Lampung Dengan Konsep Arsitektur
Biofilik”. perancangan ini disusun untuk memenuhi salah satu persyaratan kelulusan
Mata Kuliah Tugas Akhir yang di wajibkan bagi mahasiswa Teknik Arsitektur
Universitas Bandar Lampung. Tugas Akhir Penelitian ini merupakan salah satu upaya
mahasiswa untuk lebih mengetahui dan membuat sebuah penelitian dengan tujuan
memecahkan suatu permasalahan dan mecari solisi. Di kesempatan ini, Penulis
mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak terkait. yang telah memberi dukungan
moral dan juga bimbingannya pada kami. Ucapan terima kasih ini kami tujukan
kepada:

1. Bapak Ir. Juniardi MT., selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas Bandar
Lampung.
2. Ibu Ai Siti Munawaroh, S.Pd., M.I.L. selaku Dosen pembimbing 1 Teknik
Arsitektur atas bimbingan dan pengarahannya dalam penyusunan laporan
ini.
3. Bapak Ir. Tjetjeng Sofjan S., MT., MM., IAI. selaku Dosen pembimbing 2
Teknik Arsitektur atas bimbingan dan pengarahannya dalam penyusunan
laporan ini.
4. Orang tua dan Keluarga Besar saya yang telah memberikan dorongan
material dan spiritual dalam menyelesaikan laporan ini.
5. Kiki, Aduy, Gambreng, Ardi, WM, Bandot, Roji, Cahya. Terima kasih atas
bantuannya dalam proses Tugas Akhir.
6. Keluarga besar Himpunan Mahasiswa Teknik Arsitektur UBL. terima
kasih atas dukungan dan semangatnya.

iv
7. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Tugas Akhir
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini masih banyak terdapat
kesalahan dan kekurangan. Untuk itu, saran dan kritik yang bersifat membangun demi
kesempurnaan penulisan karya ilmiah di masa yang akan datang penulis harapkan.
Akhirnya penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi kita.

Bandar Lampung, 20 Maret 2019

Penulis
Suryo Bahwono Isyworo

v
DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... ii


MOTTO ....................................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................. iv
DAFTAR ISI ................................................................................................................ vi
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xii
ABSTRAK ................................................................................................................. xiii
BAB I ............................................................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang Masalah ...................................................................................... 1
1.2 Batasan Masalah.................................................................................................. 6
1.3 Rumusan Masalah ............................................................................................... 6
1.4 Tujuan Penulisan ................................................................................................. 6
1.5 Manfaat Penulisan ............................................................................................... 6
1.6 Sistem Pembahasan ............................................................................................. 6
1.7 Kerangka Pemikiran ............................................................................................ 8
BAB II ........................................................................................................................... 9
2.1 Arsitektur Rumah Sakit ....................................................................................... 9
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit Khusus ................................................................ 16
2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit Khusus................................................................ 16
2.1.3 Instalasi Pelayanan Rumah Sakit ............................................................... 21
2.1.4 Karakteristik Rumah Sakit ......................................................................... 23
2.1.5 Tata Sirkulasi Rumah Sakit........................................................................ 25
2.1.6 Prinsip Dan Implementasi Tata Sirkulasi Rumah Sakit ............................. 25
2.1.7 Prinsip Dan Implementasi Tata Sirkulasi Eksternal Rumah Sakit ............. 26
2.1.8 Prinsip Tata Fungsi Dan Zonasi Rumah Sakit ........................................... 26
2.1.9 Zonasi Berdasarkan Tingkat Penularan Penyakit ...................................... 28
2.1.10 Tuntutan Sterilitas, Fungsional, Teknikal, dan Behavioral ...................... 31
2.2 Konsep Desain Arsitektur Biofilik ................................................................... 32
2.2.1 Arsitektur Biofilik Dalam Konteks Arsitektur Empatik ............................ 33

vi
2.2.2 Arsitektur Biofilik Dalam Prespektif Arsitektur Berkelanjutan................. 34
2.2.3 Arsitektur Biofilik Sebagai Parameter Arsitektur Hijau ............................ 34
2.2.4 Tujuan Desain Arsitektur Biofilik .............................................................. 35
2.2.5 Nilai-Nilai Desain Arsitektur Biofilik ........................................................ 35
2.2.6 Karakterisik Desain Arsitektur Biofilik ..................................................... 36
2.2.7 Hubungan Arsitektur Biofilik Dengan Alam ............................................. 37
2.2.8 Hubungan Arsitektur Biofilik Yang Tidak Langsung Dengan Alam ........ 38
2.2.9 Arsitektur Biofilik Berasarkan Pengalaman Ruang ................................... 40
2.2.10 Aspek Ekonomis Pada Arsitektur Biofilik ............................................... 41
2.3 Studi Kasus ................................................................................................... 42
2.3.1 Rumah Sakit Dharmais .............................................................................. 42
2.2.3 Rumah Sakit MRCC Siloam Semanggi ..................................................... 45
BAB III ....................................................................................................................... 47
3.1 Aspek Lingkungan Dan Tapak.......................................................................... 47
BAB IV ....................................................................................................................... 49
4.1 Aspek Lingkungan dan Site .............................................................................. 49
4.1.1 Karakteristik Lingkungan Sekitar Site ....................................................... 49
4.1.2 Rona Lingkungan ....................................................................................... 50
4.1.3 Analisis Drainase ....................................................................................... 51
4.1.4 Analisis View ............................................................................................. 52
4.1.5 Analisis Kebisingan ................................................................................... 53
4.1.6 Analisis Pergerakan Matahari .................................................................... 55
4.1.7 Analisis Arah Angin................................................................................... 56
4.1.8 Analisis Pencapaian ................................................................................... 57
4.1.9 Analisis Vegetasi ........................................................................................ 59
4.2 Aspek Manusia .................................................................................................. 60
4.3 Aspek Bangunan ............................................................................................... 61
4.3.1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan .................................................... 61
4.3.2 Instalasi Gawat Darurat .............................................................................. 69
4.3.3 Instalasi Rawat Inap ................................................................................... 78
4.3.4 Instalasi Perawatan Intensif........................................................................ 84

vii
4.3.5 Instalasi Bedah Sentral ............................................................................... 91
4.3.6 Instalasi Radioterapi ................................................................................. 100
4.3.7 Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD) ............................................................ 103
4.3.8 Instalasi Farmasi....................................................................................... 109
4.3.9 Instalasi Laboratorium ............................................................................. 114
4.3.10 Instalasi Pemulasaran Jenazah ............................................................... 121
4.3.11 Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah .................................................. 124
4.3.12 Instalasi Dapur Utama Klinik................................................................. 128
4.3.13 Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................................... 134
4.3.14 Instalasi Sanitasi ..................................................................................... 144
4.3.15 Instalasi Pencucuian Linen/ Laundry ..................................................... 147
4.3.16 Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & Elektrikal/
Workshop) ......................................................................................................... 151
4.3.17 Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi ...................... 155
Instalasi Farmasi................................................................................................ 159
Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & Elektrikal/ Workshop) 160
4.4 Zoning ............................................................................................................. 160
4.4.1 Zoning Site ............................................................................................... 160
4.4.2 Zoning Bangunan ..................................................................................... 161
4.5 Sirkulasi Rumah Sakit ..................................................................................... 162
4.6 Sistem Struktur Bangunan............................................................................... 163
4.7 Utilitas Bangunan ............................................................................................ 163
4.7.1 Utilitas Air Bersih Bangunan Rumah Sakit ............................................. 163
4.7.2 Utilitas Air Panas ..................................................................................... 165
4.7.3 Utilitas Limbah Cair ................................................................................. 165
4.7.4 Rencana Umum Pengelolaan Sampah ..................................................... 167
4.7.5 Sistem Pemadam Kebakaran .................................................................... 168
BAB V....................................................................................................................... 169
5.1 Konsep Gubahan Masa Bangunan .................................................................. 169
5.2 Konsep Sirkulasi ............................................................................................. 170
5.3 Konsep Penerapan Arsitektur Biofilik ............................................................ 170

viii
5.4 Konsep Sirkulasi Dalam Tapak ....................................................................... 172
5.5 Konsep Penempatan Masa Pendukung Disekitar Site .................................... 173
5.6 Konsep Struktur .............................................................................................. 174
5.7 Konsep Utilitas ................................................................................................ 175
5.7.1 Air Bersih dan Air Panas.......................................................................... 175
5.7.2 Limbah Rumah Sakit ............................................................................... 175
5.7.3 Instalasi Pengolahan Air Limbah RBC (Rotating Biological Contctor).. 176
5.7.4 Sistem Proteksi Kebakaran ...................................................................... 179
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 180

ix
DAFTAR GAMBAR

Gambar 4. 1 Lingkungan Di Sekitar Site .................................................................... 50


Gambar 4. 2 Rona Lingkungan ................................................................................... 51
Gambar 4. 3 Analisis Drainase.................................................................................... 52
Gambar 4. 4 Analisis View ......................................................................................... 53
Gambar 4. 5 Analisis Kebisingan ............................................................................... 55
Gambar 4. 6 Analisis Pergerakan Matahai .................................................................. 56
Gambar 4. 7 Analisis Arah Angin ............................................................................... 57
Gambar 4. 8 Analisis Pencapaian................................................................................ 58
Gambar 4. 9 Analisis Vegetasi .................................................................................... 59
Gambar 4. 10 Alur Sirkulasi Pasien ............................................................................ 60
Gambar 4. 11 Alur Kegiatan Instalasi Rawat Jalan .................................................... 68
Gambar 4. 12 Alur Kegiatan Pasien Instalasi Gawat Darurat ..................................... 77
Gambar 4. 13 Alur Kegiatan Instalasi Rawat Inap ..................................................... 84
Gambar 4. 14 Alur Kegiatan Instalasi Perawatan Intensif .......................................... 90
Gambar 4. 15 Alur Kegiatan Instalasi Bedah Sentral ............................................... 100
Gambar 4. 16 Alur Kegiatan CSSD .......................................................................... 109
Gambar 4. 17 Alur Kegiatan Instalasi Pemulasaran Jenazah .................................... 124
Gambar 4. 18 Alur Kegiatan Bank Darah ................................................................. 127
Gambar 4. 19 Alur Kegiatan Instalasi Dapur Utama Klinik ..................................... 133
Gambar 4. 20 Alur Kegiatan Instalasi Rehabilitasi Medik ....................................... 144
Gambar 4. 21 Alur Kegiatan Instalasi Sanitasi ......................................................... 147
Gambar 4. 22 Alur Kegiatan Instalasi Laundry ........................................................ 151
Gambar 4. 23 Alur Kegiatan Instalasi Workshop ..................................................... 155
Gambar 4. 24 Zoning Site ......................................................................................... 161
Gambar 4. 25 Zoning Bangunan ............................................................................... 162
Gambar 4. 26 Gambar Skema Sistem Air Bersih Pada Bangunan ........................... 164
Gambar 4. 27 Gambar Skema Sistem Air Limbah Cair............................................ 166
Gambar 4. 28 Skema Pengolahan Sampah ............................................................... 168
Gambar 4. 29 Gambar Skema Rencana Pemadam Kebakaran ................................. 168
Gambar 5. 1 Konsep Gubahan Masa......................................................................... 169
Gambar 5. 2 Konsep Sirkulasi .................................................................................. 170
Gambar 5. 3 Lobby Dengan Konsep Biofilik ............................................................ 171
Gambar 5. 4 Kaca Dengan Konsep Biofilik ............................................................. 171
Gambar 5. 5 Konsep Selasar Lantai Atas.................................................................. 172
Gambar 5. 6 Konsep Sirkulasi .................................................................................. 173
Gambar 5. 7 Konsep Bangunan Pendukung ............................................................. 173
Gambar 5. 8 Peletakan Dilatasi Pada Bangunan ....................................................... 174
Gambar 5. 9 Konsep Air Bersih, Air Panas & Limbah ............................................. 176

x
Gambar 5. 10 Modul Media RBC ............................................................................. 177
Gambar 5. 11 Mekanisme Proses Penguraian Senyawa Organik Oleh Mikro-
Organisme Di Dalam RBC ....................................................................................... 178
Gambar 5. 12 Proses Pengolahan Air Limbah Dengan Sistem RBC ........................ 178
Gambar 5. 13 Sistem Proteksi Kebakaran................................................................. 179

xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan .................................................... 61
Tabel 4. 2 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rawat Inap............................................ 65
Tabel 4. 3 Kebutuhan Ruang Instalasi Gawat Darurat ................................................ 69
Tabel 4. 4 Alaisis Besaran Ruang Instalasi Gawat Darurat ........................................ 74
Tabel 4. 5 Kebutuhan Ruang Rawat Inap ................................................................... 78
Tabel 4. 6 Analisis Besaran Ruang Rawat Inap .......................................................... 81
Tabel 4. 7 Kebutuhan Ruang Instalasi Perawatan Intensif ......................................... 85
Tabel 4. 8 Analisis Besaran Ruang Perawatan Intensif .............................................. 88
Tabel 4. 9 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Inap ..................................................... 91
Tabel 4. 10 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bedah Sentral ..................................... 96
Tabel 4. 11 Kebutuhan Ruang Radioterapi ............................................................... 101
Tabel 4. 12 Analisis Besaran Ruang Radioterapi...................................................... 102
Tabel 4. 13 Kebtuhan Ruang Instalasi CSSD ........................................................... 105
Tabel 4. 14 Analisis Besaran Ruang CSSD .............................................................. 107
Tabel 4. 15 Kebutuhan Ruang Instalasi Farmasi ...................................................... 110
Tabel 4. 16 Analisis Besaran Ruang Instalasi Farmasi ............................................. 113
Tabel 4. 17 Kebutuhan Ruang Instalasi Laboratorium ............................................. 115
Tabel 4. 18 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laboratorium .................................... 119
Tabel 4. 19 Kebutuhan Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah ................................. 121
Tabel 4. 20 Analisis Besaran Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah ........................ 122
Tabel 4. 21 Kebutuhan Ruang Instalasi Bank Darah ................................................ 124
Tabel 4. 22 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bank Darah ....................................... 126
Tabel 4. 23 Kebutuhan Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik .................................. 128
Tabel 4. 24 Analisis Besaran Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik ......................... 131
Tabel 4. 25 Kebutuhan Ruang Rehabilitasi Medik ................................................... 134
Tabel 4. 26 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rehabilitasi Medik ........................... 138
Tabel 4. 27 Kebutuhan Ruang Instalasi Sanitas ........................................................ 145
Tabel 4. 28 Analisis Besaran Ruang Instalasi Sanitasi ............................................. 145
Tabel 4. 29 Kebutuhan Ruang Instalasi Laundry ...................................................... 148
Tabel 4. 30 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laundry ............................................ 149
Tabel 4. 31 Kebutuhan Ruang Instalasi Workshop ................................................... 152
Tabel 4. 32 Analisis Besaran Ruang Instalasi Workshop ......................................... 153
Tabel 4. 33 Kebutuhan Ruang Administrasi ............................................................. 156
Tabel 4. 34 Analisis Besaran Ruang Administrasi.................................................... 158
Tabel 4. 35 Keseluruhan Luas Bangunan ................................................................. 159

xii
ABSTRAK

Kanker merupakan penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh
yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan
akan menyusup ke jaringan sekitarnya dan terus menyebar melalui jaringan ikat, darah,
serta organ-organ penting dan syaraf tulang belakang. Dimana penyakit ini
meyebabkan kematian. Hal ini sering kali membuat penderita kanker mengalami
depresi berat. Dan penderita kanker terutama di Indonesia tiap tahun semakin
meningkat, Hal ini seirama juga semakin majunya teknologi kesehatan dan pengobatan
di Indonesia. Tetapi hal ini tidak ditunjang dengan jumlah rumah sakit yang
menyediakan perawatan maupun pengobatan terhadap penderita kanker.
Rumah Sakit Kanker di Jati Agung Lampung Selatan ini merupakan bentuk kepedulian
penulis akan fasilitas kesehatan yang dikhususkan untuk penderita kanker. Rumah
Sakit ini kelak diharapkan dapat merawat dan mengobati kanker yang sudah
mengalami tahap lanjut. Perawatan. Dimana dengan perawatan ini dapat memperbaiki
pola hidup penderita sehingga penderita dapat memperpanjang umur hidup maupun
dapat menikmati masa-masa akhir hidup penderita. Oleh karena itu proyek Tugas
Akhir yang berada di Kemiling, Bandar Lampung, Lampung ini menggunakan
pendekatan sistem arsitektur yang memperhatikan konsep terapi biofilik agar dapat
membantu proses penyembuhan penderita sakit kanker dengan media yang berasal dari
alam.

xiii
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama di seluruh dunia.
Pada tahun 2012, kanker menjadi penyebab kematian sekitar 8,2 juta orang.
Berdasarkan Data GLOBOCAN, International Agency for Research on Cancer
(IARC) diketahui bahwa pada tahun 2012 terdapat 14.067.894 kasus baru kanker
dan 8.201.575 kematian akibat kanker di seluruh dunia. Penyebab terbesar
kematian akibat kanker setiap tahunnya antara lain disebabkan oleh kanker paru,
hati, perut, kolorektal, dan kanker payudara.
Berdasarkan Riskesdas tahun 2013 didapatkan prevalensi penderita kanker pada
penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4%, dengan prevalensi kanker
tertinggi berada pada Provinsi DI Yogyakarta, yaitu sebesar 4,1%. Tingginya
prevalensi kanker di Indonesia perlu dicermati dengan tindakan pencegahan dan
deteksi dini yang telah dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan.
Pada laki-laki dan perempuan penyebab penyakit kanker terbanyak disebabkan
karena kurang mengkonsumsi buah dan sayur dengan nilai 96,9% dan 96,6%.
Merokok pada laki-laki menjadi penyebab terbanyak kedua penyakit kanker
dengan nilai 56,7% sedangkan merokok pada perempuan menjadi sebab paling
sedikit penyebab kanker dengan nilai 1,9%. Sering mengkonsumsi makanan
berlemak menjadi penyebab terbanyak ketiga penderita kanker dengan jumlah
laki-laki 39,4% dan perempuan 41,9%. Kurang aktif menjadi penyebab terbanyak
keempat penderita kanker dengan jumlah laki-laki 26,3% dan perempuan 25,8%.
Sering makan makanan dibakar menjadi penyebab terbanyak kelima penderita
kanker dengan jumlah laki-laki 4,7% dan perempuan 4,2%. sering mengkonsumsi
makanan hewani berpengawet menjadi penyebab terbanyak keenam penderita
kanker dengan jumlah laki-laki 4,4% dan perempuan 4,2%.

1
Sementara itu, jika dilihat faktor risiko tertinggi pada penduduk semua kelompok
umur secara umum adalah kurangnya konsumsi sayur dan buah. Proporsi tertinggi
penduduk yang merokok, obesitas, dan sering mengonsumsi makanan berlemak
terdapat pada kelompok umur 25-34 tahun, 35-44 tahun, dan 45-54 tahun.
Sedangkan kebiasaan mengonsumsi makanan dibakar/dipanggang dan
mengonsumsi makanan hewani berpengawet cenderung lebih tinggi pada
kelompok umur yang lebih muda. Oleh karena itu, karena terdapat perbedaan
perilaku dan pola makan pada tiap kelompok umur, maka diperlukan upaya
pencegahan dan promosi kesehatan yang tepat.
Pada kuesioner Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yang dilaksanakan oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI tahun 2013,
salah satu pertanyaan adalah apakah penduduk pernah didiagnosis oleh dokter.
Berdasarkan wawancara tersebut, didapatkan prevalensi penderita kanker pada
penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4%. Prevalensi kanker tertinggi
berada pada Provinsi DI Yogyakarta, yaitu sebesar 4,1%. jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan angka nasional. Prevalensi tertinggi berikutnya berada pada
Provinsi Jawa Tengah dan Bali, yaitu sebesar 2,1% dan 2,0%. Informasi mengenai
prevalensi kanker di Indonesia tahun 2013 di setiap provinsi dengan urutan DI
Yogyakarta 4,1%, Jawa Tengah 2,1%, Bali 2%, Bengkulu 1,9%, DKI Jakarta
1,9%, Sumatera Barat 1,7%, Kalimantan Timur 1,7%, Sulawesi Utara 1,7%,
Sulawesi Selatan 1,7%, Kep. Riau 1,6%, Jawa Timur 1,6%, Kalimantan Selatan
1,6%, Jambi 1,5%, Aceh 1,4%, Kep. Bangka Belitung 1,3%, Maluku Utara 1,2%,
Sulawesi tenggara 1,1%, Sulawesi Barat 1,1%, Papua 1,1%, Sumatera Utara 1%,
Jawa Barat 1%, Banten 1%, NTT 1%, Maluku 1%, Sulawesi Tengah 0,9%,
Kalimantan Barat 0,8%, Riau 0,7%, Sumatera Selatan 0,7%, Lampung 0,7%,
Kalimantan Tengah 0,7%, NTB 0,6%, Papua Barat 0,6%, Gorontalo 0,2%.

2
Berdasarkan data rutin Subdit Kanker Direktorat Penyakit Tidak Menular,
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Kementerian Kesehatan RI, sampai dengan tahun 2013, program deteksi dini
kanker serviks dan kanker payudara baru diselenggarakan pada 717 Puskesmas
dari total 9.422 Puskesmas di 32 provinsi. Dengan demikian, dapat dilihat bahwa
Puskesmas yang memiliki program deteksi dini masih sangat sedikit atau sekitar
7,6%. Estimasi jumlah penderita kanker serviks dan kanker payudara di Indonesia
pada tahun 2013 berdasarkan Tabel, diketahui bahwa Provinsi Jawa Timur, Jawa
Tengah dan Jawa Barat memiliki estimasi jumlah penderita kanker serviks dan
kanker payudara terbesar, sementara itu Provinsi Gorontalo dan Papua Barat
memiliki estimasi jumlah penderita terkecil dari seluruh provinsi. Tingginya
jumlah penderita kanker serviks dan payudara di Indonesia idealnya diimbangi
dengan tingginya jumlah provider (pelaksana program, yang terdiri dari dokter
umum dan bidan) dan skrining di Puskesmas. Sampai dengan tahun 2013, terdapat
1.682 provider deteksi dini kanker serviks dan kanker payudara di Indonesia
dengan estimasi jumlah kanker serviks sebanyak 98.692 kasus dan kanker
payudara sebanyak 61.682 kasus. Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa
provider deteksi dini terbanyak berada pada provinsi DKI Jakarta, Jawa Tengah
dan Bali, sedangkan di beberapa provinsi lainnya seperti Kalimantan Selatan dan
Sulawesi Utara belum ada provider deteksi dini sementara jumlah penderita kanker
di provinsi tersebut cukup tinggi. Skrining merupakan upaya deteksi dini untuk
mengidentifikasi penyakit atau kelainan yang secara klinis belum jelas dengan
menggunakan tes, pemeriksaan atau prosedur tertentu. Upaya ini dapat digunakan
secara cepat untuk membedakan orang-orang yang kelihatannya sehat tetapi
sesungguhnya menderita suatu kelainan. Skrining kanker payudara di Puskesmas
Penyelenggara Deteksi Dini dilakukan dengan Clinical Breast Examination (CBE)
dan skrining kanker serviks dilakukan dengan tes IVA (Inspeksi Visual Asam
Asetat). Jumlah skrining kanker payudara dan kanker serviks terbanyak terdapat
pada Provinsi Jawa Barat, Jawa Tengah, dan Jawa Timur. Pada Provinsi Aceh,
Riau, Jambi, Sumatera Selatan, Gorontalo, Maluku, dan Maluku Utara belum

3
terdapat skrining, sedangkan estimasi jumlah penderita kanker payudara dan
kanker serviks pada provinsi-provinsi tersebut cukup banyak. Sampai dengan
tahun 2013, terdapat 405 trainer yang bertugas untuk memberikan pelatihan
kepada provider deteksi dini di masing-masing provinsi di Indonesia. Trainer
tersebut terdiri dari dokter spesialis obstetri ginekologi, dokter spesialis bedah
onkologi, dokter spesialis bedah onkologi, dokter umum, dan bidan. Dari seluruh
provinsi di Indonesia, hanya Provinsi Aceh yang belum memiliki trainer deteksi
dini, sementara provinsi Nusa Tenggara Barat memiliki trainer terbanyak, yaitu 36
orang. Diharapkan jumlah trainer akan semakin bertambah sehingga jumlah
provider dan skrining akan semakin meningkat pula.
Terminologi “Kanker Anak” biasanya digunakan pada diagnosis kanker yang
terjadi pada anak sampai usia 18 tahun. Menurut data Union for International
Cancer Control (UICC), setiap tahun terdapat sekitar 176.000 anak yang
didiagnosis kanker, yang mayoritas berasal dari negara berpenghasilan rendah dan
menengah. Meskipun kejadian kanker pada anak di seluruh dunia masih cukup
jarang, namun kanker merupakan salah satu penyebab utama kematian 90.000
anak setiap tahunnya. Di negara berpenghasilan tinggi, kanker merupakan
penyebab kedua terbesar kematian anak umur 5-14 tahun, setelah cedera dan
kecelakaan. Sementara itu, di Indonesia terdapat sekitar 11.000 kasus kanker anak
setiap tahunnya, dan terdapat sekitar 650 kasus kanker anak di Jakarta. Jenis
penyakit kanker anak cenderung berbeda dengan kanker pada dewasa. Secara
umum, sepertiga dari kanker anak adalah leukemia. Penyakit kanker terbanyak
lainnya adalah limfoma dan tumor pada sistem saraf pusat. Beberapa jenis tumor
yang terjadi hanya pada anak-anak yaitu neuroblastoma, nephroblastoma,
medulloblastoma dan retinoblastoma. Hingga kini, hanya beberapa faktor risiko
kanker anak yang dapat diidentifikasi, di antaranya adalah radiasi, faktor genetik,
karsinogen kimiawi, dan virus. Sejumlah kanker pada anak juga terkait dengan
konstitusi genetik. Hal ini diperkirakan karena adanya perbedaan kasus baru
kanker anak pada etnis berbeda. Kerentanan individu yang diakibatkan oleh faktor
genetik juga merupakan salah satu penyebab kanker. Beberapa penelitian

4
menunjukkan bahwa virus seperti Epstein-Barr, Hepatitis B, Human Herpes dan
HIV dapat berkontribusi pula terhadap peningkatan risiko kanker anak.
Sebagian besar kanker anak muncul tanpa tanda dan gejala yang spesifik, sehingga
dapat menyebabkan lambatnya kanker tersebut terdeteksi. Di negara
berpenghasilan rendah terdapat hambatan untuk melaksanakan deteksi dini yang
disebabkan karena kurangnya akses ke pelayanan kesehatan dan fasilitas
diagnostik yang masih kurang memadai. Di negara berpenghasilan tinggi, sekitar
80% anak yang menderita kanker bertahan hidup lima tahun atau lebih setelah
didiagnosis kanker. Di negara berpenghasilan rendah dan menengah, prognosis
pada anak yang didiagnosis kanker jauh lebih rendah. Lambatnya diagnosis
kanker, kurang memadainya peralatan dan obat-obatan di rumah sakit, terjadinya
komplikasi penyakit lainnya yang mungkin diderita oleh anak tersebut, serta
kurangnya pengetahuan terkait kanker pada penyedia layanan kesehatan primer
dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan kanker.
Berdasarkan data Instalasi Deteksi Dini dan Promosi Kesehatan RS Kanker
Dharmais, 2010-2013 menjelaskan bahwa selama tahun 2010-2013, leukemia
merupakan penyakit dengan jumlah kasus baru dan jumlah kematian terbanyak di
RS Kanker Dharmais. Kasus baru dan kematian akibat leukemia cenderung
meningkat setiap tahunnya. Limfoma, Wilm’s tumor, dan retinoblastoma juga
turut berkontribusi terhadap tingginya jumlah kematian akibat kanker pada anak.
Dari semua jenis kanker pada anak, hanya retinoblastoma yang dapat dideteksi
sejak dini. Semakin awal kasus retinoblastoma dideteksi, maka semakin baik
upaya penanganan yang dapat diberikan, sehingga jumlah kematian akibat
retinoblastoma dapat ditekan.
Berdasarkan data yang telah di keluarkan oleh kementrian kesehatan RI pada
tanggal 1 September 2015 Tentang Situasi Penyakit Kanker menjelaskan bahwa
adanya peningkatan jumlah penderita kanker di Indonesia dari tahun ke tahun. Di
Indonesia jumlah penderita kanker semua umum mencapai 1,4 % dan untuk
provinsi Lampung berjumlah 0,7 % atau 5,517 jumlah penduduk semua umur.
Penulis merasa di provinsi Lampung belum memiliki rumah sakit khusus kanker,

5
untuk penanganan penyakit kanker harus di rujuk ke RS Kanker Dharmais Jakarta
Barat sehingga pada mata kuliah Tugas Akhir ini penulis sangat ingin mendesain
rumah sakit khusus kanker guna mempermudah masyarakat di provinsi Lampung
yang menderita sakit kanker.

1.2 Batasan Masalah

Batasan masalah pada Tugas Akhir ini yaitu tentang cara merancangan rumah sakit
kanker dengan pendekatan konsep Arsitektur Biofilik.

1.3 Rumusan Masalah

Rumusan masalah pada Tugas Akhir perancangan rumah sakit kanker Bandar
Lampung dengan pendekatan konsep terapi biofilik dijelaskan sebagai berikut:

1. Bagaimana mendesain rumah sakit kanker di Bandar Lampung?


2. Bagaimana penerapan konsep Arsitektur biofilik pada rumah sakit kanker di
Bandar Lampung?

1.4 Tujuan Penulisan

Tujuan penulisan pada Tugas Akhir dapat dijeskan sebagai berikut:

1). Untuk mendesain rumah sakit kanker di Bandar Lampung.


2). Untuk menerapan konsep Arsitektur biofilik pada rumah sakit kanker di
Bandar Lampung.

1.5 Manfaat Penulisan

Manfaat yang diharapkan dari Tugas Akhir ini adalah untuk mempermudah para
penedrita penyakit kanker di provinsi Lampung dalam mendapatkan pengobatan.

1.6 Sistem Pembahasan

Sistematika yang digunakan dalam penulisan laporan penelitian seminar arsitektur


sebagai berikut:

6
BAB I. PENDAHULUAN

Berisi segala sesuatu yang menyangkut latar belakang tema yang diangkat pada
seminar berisi tujuan, batasan masalah, tujuan, metode penelitian yang di angkat.

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

Tinjuan umum yang berisi tentang uraian mengenai tinjauan umum mengenai
perancangan rumah sakit dan penerapan konsep biofilik.

BAB III. PERMASALAHAN

Berisi tentang permasalahan perancangan rumah sakit kanker di Kota Baru.

BAB IV. ANALISIS

Menganalisa apa saja yang harus ada dalam perancangan rumah sakit kanker
dengan pendekatan konsep biofilik berisi tentang analisa tapak, tinjauan dari aspek
lingkungan dan manusia.

BAB V. KONSEP PERANCANGAN

Penerapan hasil analisis yang telah dilakukan sebagai alternative perancangan


rumah sakit kanker.

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

Menyimpulkan hasil perancangan rumah sakit kanker dan memberikan saran


tentang hasil perancangan.

7
1.7 Kerangka Pemikiran

Kerangka pemikiran dalam tugas akhir arsitektur ini dijelaskan sebagai berikut:

PERANCANGAN RUMAH SAKIT KANER DARMASRAYA BANDAR LAPUNG DEGAN KONSEP


ARSITEKTUR BIOFILIK

Latar Belakang
Berdasarkan data yang telah di keluarkan oleh kementrian kesehatan RI pada tanggal 1 September 2015
Tentang Situasi Penyakit Kanker menjelaskan bahwa adanya peningkatan jumlah penderita kanker di
Indonesia dari tahun ke tahun. Di Indonesia jumlah penderita kanker semua umum mencapai 1,4 % dan
untuk provinsi Lampung berjumlah 0,7 % atau 5,517 jumlah penduduk semua umur. Penulis merasa di
provinsi Lampung belum memiliki rumah sakit khusus kanker, untuk penanganan penyakit kanker harus
di rujuk ke RS Kanker Dharmais Jakarta Barat sehingga pada mata kuliah Tugas Akhir ini penulis sangat
ingin mendesain rumah sakit khusus kanker guna mempermudah masyarakat di provinsi Lampung yang
menderita sakit kanker.

Rumusan Masalah

1) Bagaimana mendesain rumah sakit kanker di Bandar Lampung?


2) Bagaimana penerapan konsep Arsitektur biofilik pada rumah sakit kanker di Bandar Lampung?

Tujuan

1). . Untuk mendesain rumah sakit kanker di Bandar Lampung.


2). Untuk menerapan konsep Arsitektur biofilik pada rumah sakit kanker di Bandar Lampung.

Tinjauan Umum Studi Banding dan Studi Literatur


- Rrumah sakit knker - RS. DHARMAIS
- Konsep arsitektur biofilik - RS. MRCC SILOAM

Analisis
- Aspek Lingkungan dan site
- Aspek Manusia
- Aspek Bangunan
- Zoning
- Sirkulasi
- utilitas

Konsep Perencanaan dan Perancangan


FEED BACK
Konsep desain arsitektur biofilik memunculkan ruang hijau
agar dapat meningkatkan kualitas hidup yang mempengaruhi
kesehatan dan kesejahteraan fisiologis maupun psikologis
manusia yang ada di sekitarnya.

Desain Akhir
Desain akhir memiliki 3 output yaitu penulisan tugas
akhir, perencanaan gambar dan maket.

8
BAB II

TINJUAN TEORI

2.1 Arsitektur Rumah Sakit

Rumah sakit menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia sendiri berarti rumah atau
tempat merawat orang sakit, tempat yang menyediakan dan memberikan
pelayanan kesehatan yang meliputi berbagai masalah kesehatan.
Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan
pemulihan kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya
peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam suatu tatanan rujukan,
serta dapat dimanfaatkan untuk pendidikan tenaga dan penelitian. Rumah Sakit
juga merupakan institusi yang dapat memberi keteladan dalam budaya hidup
bersih dan sehat serta kebersihan lingkungan (Depkes RI, 2003).
Berdasarkan klasifikasi secara umum rumah sakit terbagi menjadi dua yaitu rumah
sakit umum dan rumah sakit khusus. Rumah sakit umum adalah rumah sakit yang
memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit.
Sedangkan, rumah sakit khusus adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan
utama pada satu bidang atau sejenis penyakit tertentu, berdasarkan disiplin ilmu,
golongan umur, organ atau jenis penyakit (Menkes, No 340/Menkes/Per/III/2010).
Rumah sakit merupakan instansi yang dikelola oleh pemerintah, perusahaan atau
swasta, organisasi sosial dan agama. Rumah sakit bertujuan untuk
menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat, pelayanan kesehatan
meliputi pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik, dan
pelayanan perawatan. Pelayanan yang ada di rumah sakit meliputi unit gawat
darurat, unit rawat jalan, unit rawat inap Rumah sakit yang merupakan salah satu
dari sarana kesehatan, merupakan rujukan pelayanan kesehatan dengan fungsi
utama menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan dan

9
pemulihan bagi pasien (Depkes RI, 2004). Rumah sakit adalah suatu organisasi
yang melalui tenaga medis professional yang terorganisir serta sarana kedokteran
yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran, asuhan keperawatan
yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh
pasien (AHA, Azwar, 1996). Rumah sakit selalu berkembang setiap tahun nya
mulai dari pelayanan yang ada di dalam nya hingga bentuk dan desain dari rumah
sakit itu sendiri.
Berdasarkan Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992 pelayanan rumah
sakit umum pemerintah Departemen Kesehatan dan Pemerintah Daerah
diklasifikasikan menjadi kelas/ tipe A, B, C, D dan E (Azwar, 1996). Rumah sakit
dibedakan bedasarkan tipe-tipe yang telah ditetapkan oleh pemerintah terdapat
lima buah tipe pada rumah sakit yaitu tipe A, B, C, D, E. Rumah sakit tipe A
adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan
subspesialis luas oleh pemerintah, rumah sakit ini telah ditetapkan sebagai tempat
pelayanan rujukan tertinggi (top referral hospital) atau disebut juga rumah sakit
pusat. Rumah sakit tipe B adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan
kedokteran medik spesialis luas dan subspesialis terbatas. Rumah sakit tipe B ini
direncanakan akan didirikan di setiap ibukota propinsi (provincial hospital) yang
dapat menampung pelayanan rujukan dari rumah sakit kabupaten. Rumah sakit
pendidikan yang tidak termasuk tipe A juga diklasifikasikan sebagai rumah sakit
tipe B. Rumah sakit tipe C adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan
kedokteran subspesialis terbatas. Terdapat empat macam pelayanan spesialis
disediakan yakni pelayanan penyakit dalam, pelayanan bedah, pelayanan
kesehatan anak, serta pelayanan kebidanan dan kandungan. Rumah sakit tipe C ini
adalah rumah sakit yang didirikan di Kota atau kabupaten-kapupaten sebagai
faskes tingkat 2 yang menampung rujukan dari faskes tingkat 1 (puskesmas/
poliklinik atau dokter pribadi). Rumah sakit tipe D adalah rumah Sakit ini bersifat
transisi karena pada suatu saat akan ditingkatkan menjadi rumah sakit kelas C.
Pada saat ini kemampuan rumah sakit tipe D hanyalah memberikan pelayanan
kedokteran umum dan kedokteran gigi. Sama halnya dengan rumah sakit tipe C,

10
rumah sakit tipe D juga menampung pelayanan yang berasal dari puskesmas.
Rumah sakit tipe E merupakan rumah sakit khusus (special hospital) yang
menyelenggarakan hanya satu macam pelayanan kedokteran saja. Pada saat ini
banyak tipe E yang didirikan pemerintah, misalnya rumah sakit jiwa, rumah sakit
kusta, rumah sakit paru, rumah sakit jantung, dan rumah sakit ibu dan anak.
Dari penjelasan di atas rumah sakit memiliki banyak ruangan yang disesuaikan
berdasarkan tipe-tipe nya dan besaran ruang nya sesuai dengan standar yang telah
ditentukan oleh pemerintah melalui peraturan Mentri Kesehatan Republik
Indonesai Nomor 24 Tahun 2016 Tentang Persyaratan Teknis Bangunan dan
Prasarana Rumah Sakit sebagai berikut:

a. Ruang rawat jalan dengan sepesifikasi letak ruang rawat jalan harus mudah
diakses dari pintu masuk utama rumah sakit dan memiliki akses yang mudah
ke ruang rekam medis, ruang farmasi, ruang radiologi, dan ruang
laboratorium, ruang rawat jalan harus memiliki ruang tunggu dengan
kapasitas yang memadai dan sesuai kajian besaran pelayanan, desain
ruangan pemeriksaan pada ruang rawat jalan harus dapat menjamin privasi
pasien, dalam hal terdapat ruangan pemeriksaan untuk pasien menular pada
ruang rawat jalan, letak dan desain ruangan pemeriksaan untuk pasien
menular harus dapat mengontrol penyebaran infeksi.
b. Ruang rawat inap dengan spesifikasi Letak ruang rawat inap harus di lokasi
yang tenang, aman, dan nyaman, Ruang rawat inap harus memiliki akses
yang mudah ke ruang penunjang pelayanan lainnya, Ruangan perawatan
pasien di ruang rawat inap harus dipisahkan berdasarkan jenis kelamin, usia,
dan jenis penyakit.
c. Ruang gawat darurat dengan spesifikasi letak ruang gawat darurat harus
memiliki akses langsung dari jalan raya dan tanpa hambatan, letak ruang
gawat darurat harus memiliki akses yang cepat dan mudah ke ruang operasi,
ruang kebidanan, ruang radiologi, laboratorium, ruang farmasi dan bank
darah rumah sakit, akses masuk ruang gawat darurat harus dilengkapi

11
dengan tanda penunjuk jalan, rambu-rambu, dan elemen pengarah sirkulasi
yang jelas, desain tata ruang gawat darurat harus dapat mendukung
kecepatan pemberian pelayanan.
d. Ruang operasi dengan spesifikasi Jenis ruangan operasi di rumah sakit terdiri
dari ruangan operasi minor, ruangan operasi umum, dan ruangan operasi
mayor. Desain tata ruang operasi harus memenuhi ketentuan zona
berdasarkan tingkat sterilitas ruangan yang terdiri dari, zona steril rendah,
zona steril sedang, zona steril tinggi, zona steril sangat tinggi; dan Dalam hal
ruang operasi menyatu dengan ruang lain dalam satu bangunan, ruang
operasi harus merupakan satu kompartemen. Sistem ventilasi di ruang
operasi harus tersaring dan terkontrol serta terpisah dari sistem ventilasi lain
di rumah sakit untuk kepentingan pengendalian dan pencegahan infeksi.
Selain memenuhi ketentuan, sistem ventilasi harus terpisah antara satu
ruangan operasi dengan ruangan operasi lainnya.
e. Ruang perawatan intensif dengan spesifikasi letak ruang perawatan intensif
harus memiliki akses yang mudah ke ruang operasi, ruang gawat darurat, dan
ruang penunjang medik lainnya. Luas lantai untuk setiap tempat tidur pasien
pada ruang perawatan intensif harus cukup untuk meletakan peralatan dan
ruang gerak petugas yang berhubungan dengan pasien. Dalam hal ruang
perawatan intensif menyatu dengan ruang lain dalam satu bangunan, ruang
perawatan intensif harus merupakan satu kompartemen. Dalam hal ruang
perawatan intensif memiliki ruang perawatan isolasi untuk pasien dengan
penyakit menular, desain tata ruang dan alur sirkulasi petugas dan pasien
harus dapat meminimalkan risiko penyebaran infeksi.
f. Ruang kebidanan dan penyakit kandungan dengan sepesifikasi Letak ruang
kebidanan dan penyakit kandungan harus memiliki akses yang mudah ke
ruang gawat darurat, ruang perawatan intensif, dan ruang operasi. Satu
ruangan persalinan pada ruang kebidanan dan penyakit kandungan hanya
diperuntukan bagi 1 (satu) pasien. Luas ruangan persalinan harus dapat
mendukung kegiatan untuk menerima bayi baru lahir setelah persalinan dan

12
memiliki ruang gerak yang cukup bila sewaktu-waktu harus dilakukan
pelayanan tindakan resusitasi ibu dan neonatus.
g. Ruang rehabilitasi medik
h. Ruang radiologi dengan spesifikasi ruang radiodiagnostik, ruang radioterapi,
dan ruang kedokteran nuklir.
i. Ruang laboratorium dengan spesifikasi letak ruang laboratorium harus
memiliki akses yang mudah ke ruang gawat darurat dan ruang rawat jalan.
Desain tata ruang dan alur petugas dan pasien pada ruang laboratorium harus
terpisah dan dapat meminimalkan risiko penyebaran infeksi. Ruang
laboratorium harus memiliki saluran pembuangan limbah cair yang
dilengkapi dengan pengolahan awal (pre-treatment) khusus sebelum
dialirkan ke instalasi pengolahan air limbah rumah sakit, dan fasilitas
penampungan limbah padat medis yang kemudian dikirim ke tempat
penampungan sementara limbah bahan berbahaya dan beracun.
j. Bank darah rumah sakit dengan spesifikasi letak bank darah rumah sakit
harus memiliki akses yang mudah ke ruang gawat darurat.
k. Ruang sterilisais dengan spesifikasi ruang sterilisasi harus terpusat dan
memiliki 3 (tiga) akses terpisah yang tidak boleh saling bersilangan. Akses
tersebut meliputi, akses barang kotor, akses barang bersih dan akses
distribusi barang steril. Letak ruang sterilisasi terpusat harus direncanakan
dengan mempertimbangkan keselamatan dan keamanan struktur bangunan.
Ventilasi di ruang sterilisasi harus tersaring dan terkontrol.
l. Ruang farmasi dengan spesifikasi terdiri atas ruang kantor/administrasi,
ruang penyimpanan, ruang produksi, laboratorium farmasi, dan ruang
distribusi. Ruang farmasi harus menyediakan utilitas bangunan yang sesuai
untuk penyimpanan obat yang menjamin terjaganya keamanan, mutu, dan
khasiat obat. Ruang produksi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai dan ruang proses kimia lainnya yang dapat mencemari
lingkungan, pembuangan udaranya harus melalui penyaring untuk

13
menetralisir bahan yang terkandung di dalam udara buangan tersebut sesuai
ketentuan yang berlaku.
m. Ruang rekam medis dengan spesifikasi letak ruang rekam medik harus
memiliki akses yang mudah dan cepat ke ruang rawat jalan dan ruang gawat
darurat. Desain tata ruang rekam medis harus dapat menjamin kemanan
penyimpanan berkas rekam medis.
n. Ruang tenaga kesehatan dengan spesifikasi persyaratan ruang tenaga
kesehatan sesuai dengan persyaratan bangunan pada umumnya sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
o. Ruang pendidikan dan latihan dengan spesifikasi ruang pendidikan dan
latihan merupakan ruangan-ruangan yang digunakan untuk melaksanakan
pengelolaan kegiatan pendidikan dan pelatihan di bidang kesehatan. Luas,
jumlah dan kapasitas ruang pendidikan dan latihan harus sesuai dengan
besaran pelayanan dan klasifikasi rumah sakit. Pada rumah sakit pendidikan,
ruangan pendidikan dan latihan harus tersedia di setiap ruang pelayanan
medik.
p. Ruang kantor dan administrasi dengan spesifikasi ruang kantor dan
administrasi merupakan ruangan-ruangan dalam rumah sakit tempat
melaksanakan kegiatan manajemen administrasi rumah sakit. Luas, jumlah
dan kapasitas kantor dan administrasi yang diselenggarakan sesuai dengan
besaran pelayanan rumah sakit.
q. Ruang ibadah dan ruang tunggu dengan spesifikasi ruang ibadah sebagai
fasilitas peribadatan harus disediakan pada setiap rumah sakit. Ruang tunggu
harus disediakan pada tiap-tiap ruang pelayanan pasien. Besaran luas
ruangan tunggu harus sesuai dengan kapasitas pelayanan.
r. Ruang penyuluhan kesehatan masyarakat dengan spesifikasi Ruang
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit sebagai fasilitas pemberian
informasi kesehatan harus disediakan pada setiap rumah sakit. Tidak perlu
dalam ruang tersendiri.

14
s. Ruang menyusui dengan spesifikasi Ruang menyusui harus disediakan pada
setiap ruang pelayanan anak. Ruang menyusui harus memiliki paling sedikit
wastafel dan fasilitas tempat duduk dengan sandaran tangan. Ruang
menyusui harus memiliki ventilasi udara dan pencahayaan yang baik.
Persyaratan ruang menyusui dilakukan sesuai dengan ketenatuan peraturan
perundang-undangan.
t. Ruang mekanik dengan spesifikasi letak ruang mekanik tidak berdekatan
dengan ruang-ruang pelayanan pasien. Luas ruang mekanik harus dapat
mengakomodir kegiatan operasional dan pemeliharaan komponen
bangunan, prasarana dan peralatan kesehatan di rumah sakit.
u. Ruang dapur dan gizi dengan spesifikasi ruang dapur dan gizi merupakan
tempat pengolahan/produksi makanan yang meliputi penerimaan bahan
mentah atau makanan terolah, pembuatan, pengubahan bentuk, pengemasan,
pewadahan, penyimpanan bahan makanan serta pendistribusian makanan
siap saji di rumah sakit. Letak ruang dapur dan gizi harus memiliki akses
yang mudah ke ruang rawat inap dan tidak memiliki akses yang bersilangan
dengan akses ke laundri, tempat pembuangan sampah, dan ruang jenazah.
v. Laundry dengan spesifikasi letak laundry harus memiliki akses yang mudah
ke ruang rawat inap dan ruang sterilisasi. Laundry harus memiliki akses yang
terpisah untuk linen kotor dan linen bersih. Laundry harus memiliki saluran
pembuangan limbah cair yang dilengkapi dengan pengolahan awal (pre-
treatment) khusus sebelum dialirkan ke instalasi pengolahan air limbah
rumah sakit.
w. Kamar jenazah dengan spesifikasi letak kamar jenazah harus memiliki akses
langsung dengan ruang gawat darurat, ruang kebidanan, ruang rawat inap,
ruang operasi, dan ruang perawatan intensif. Akses menuju kamar jenazah
bukan merupakan akses umum dan diproteksi terhadap pandangan pasien
dan pengunjung untuk alasan psikologis. Bangunan Rumah Sakit harus
memiliki akses dan lahan parkir khusus untuk kereta jenazah. Lahan parkir
khusus untuk kereta jenazah harus berdekatan dengan kamar jenazah.

15
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit Khusus
Menurut Permenkes No. 147 tahun 2010 tentang Perijinan Rumah Sakit, Rumah
Sakit Khusus adalah Rumah Sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu
bidang atau satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan
umur, organ, jenis penyakit atau kekhususan lainnya.
Peraturan Mentri Kesehatan No.340/Menkes/Per/III/2010 pasal 24, klasifikasi
rumah sakit khusus terdiri dari rumah sakit kelas A, kelas B dan kelas C. Untuk
fasilitas dan pelayanannya sama dengan rumah sakit umum tetapi yang
membedakan adalah pelayanan yang paling diutamakan dalam rumah sakit. Jenis
Rumah Sakit khusus antara lain Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak, Jantung,
Kanker, Orthopedi, Paru, Jiwa, Kusta, Mata, Ketergantungan Obat, Stroke,
Penyakit Infeksi, Bersalin, Gigi dan Mulut, Rehabilitasi Medik, Telinga Hidung
Tenggorokan, Bedah, Ginjal, Kulit dan Kelamin.
2.1.2 Klasifikasi Rumah Sakit Khusus
Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesai No
340/MENKES/PER /III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit menjelasakan
bahwa klasifikasi rumah sakit khusus ditetapkan berdasarkan pelayanan, sumber
daya manusia, peralatan, sarana dan prasarana, administrasi dan manaemen.
Meliputi pelayanan medik umum, pelayanan gawat darurat sesuai kekhususanya,
pelayanan spesialis penunjang medik, pelayanan medik spesialis lain, pelayanan
keperawatan, pelayanan penunjang klinik, pelayanan penunjang non klinik.

Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A berdasarkan jenis pelayanan.

1. Pelayanan
a. Rawat jalan
- Spesialis utama kanker terdiri dari: Penyakit dalam, Anak,
Ginekologi, Bedah.
- Sub spesialis utama kanker: Anak, Ginekologi, Kulit, Mata,
Payudara, THT, Urologi, Kepala Leher, Paru dan Toraks,

16
Maskuloskeletal, darah dan system limfoid, susunan saraf pusat
dan tepi.
b. Rawat Inap
c. Rawat Darurat
d. Rawat Intensif
e. Tindakan Operasi
2. Penunjang
a. Radiologi
b. Anestesi
c. Laboratorium Patologi Klinik
d. Laboratorium Patologi Anatomi
e. Elektromedik Diagnostik
f. Optik
g. Gizi
h. Sterliasi
i. Farmasi
j. Umum
k. Rekam Medik
l. Bank Darah
m. Rehabilitasi medik
n. Pemulasaraan jenazah

Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A berdasarkan jenis Ketenagaan.

1. Tenaga medis
a. Penyakit dalam total 5 dari 2 tenaga tetep
b. Anal total 2 dari 1 tenaga tetap
c. Ginekologi total 2 dari 1 tenaga tetap
d. Bedah Onkologi total 2 dari 1 tenaga tetap
e. Mata 1 tenaga ahli
f. THT 1 tenaga ahli

17
g. Kulit kelamin 1 tenaga ahli
h. Neurologi/ Saraf 1 tenaga ahli
i. Anestesi total 2 dari 1 tenaga tetap
j. Radiologi total 2 dari 1 tenaga tetap
k. Patologi Anatomi total 2 dari 1 tenaga tetap
l. Patologi klinik total 2 dari 1 tenaga tetap
m. Gizi Medik 1 tenaga ahli
n. Rehabilitasi medik 1 tenaga ahli
o. Umum Total 3 dari 1 tenaga tetap
p. Gigi 1 tenaga ahli
2. Tenaga keperawatan total 1 dari 1 tenaga tetap
3. Tenaga kesehatan non medik
a. Kefarmasian
b. Gizi
c. Keteknisan medis
d. Kesehatan masyarakat
e. Laboratorium
f. Kesehatan lainnya

Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A berdasarkan jenis Sarana dan
Prasarana.

1. Bangunan/ ruang rawat jalan


2. Bangunan/ ruang rawat inap lebih dari 100 tenaga tetap
3. Bangunan/ ruang gawat darurat
4. Bangunan/ ruang tindakan operasi
5. Bangunan/ ruang rawat intensif
6. Bangunan/ ruang radiologi
7. Bangunan/ ruang laboratorium patologi klinik
8. Bangunan/ ruang laboratorium patologi anatomi
9. Bangunan/ ruang farmasi

18
10. Bangunan/ ruang gizi
11. Bangunan/ ruang elektromedik dignostik
12. Bangunan/ ruang optic
13. Bangunan/ ruang rekam medik
14. Bangunan/ ruang pemeliharaan S/P RS
15. Bangunan/ ruang pemeliharaan L RS
16. Bangunan/ ruang sterilisasi
17. Bangunan/ ruang laundry
18. Bangunan/ ruang pemulasaraan jenazah
19. Bangunan/ ruang administrasi RS
20. Bangunan/ ruang Pendidikan dan pelatihan
21. Bangunan/ ruang dinas dan asrama
22. Bangunan/ ruang Gudang

Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A berdasarkan jenis peralatan.

1. Spesialis utama kanker


a. Penyakit dalam
b. Anak
c. Ginekologi
d. Bedah
2. Subspesialis utama kanker
a. Anak
b. Ginekologi
c. Kulit
d. Mata
e. Payudarah
f. THT
g. Urologi
h. Kepala Leher
i. Paru dan toraks

19
j. Maskuloskeletai
k. Darah dan sistem limfoid
l. Susuan saraf pusat dan tepi
3. Instalasi rawat inap
4. Instalasi gawat darurat
5. Instalasi tindakan operasi
6. Insalasi rawat intensif
7. Insatlasi radiologi
8. Instalasi laboratorium
9. Instalasi pemulasaraan jenazah
10. Instalasi gizi
11. Instalasi farmasi
12. Instalasi elektromedik diagnostik
13. Instalasi anestesi

Klasifikasi Rumah Sakit Khusus Kanker Kelas A administrasi dan manajemen

1. Status badan hukum


2. Struktur organisasi
3. Tata laksana/ tata kerja/ uraian tugas
4. Peraturan internal rumah sakit (HBL & MSBL)
5. Komite medik
6. Kemite etik dan hukum
7. Satuan pemeriksaan internal
8. Satuan izin praktik dokter
9. Perjanjian kerjasama rumah sakit dan dokter
10. Akreditasi rumah sakit

20
2.1.3 Instalasi Pelayanan Rumah Sakit
Pelayanan medik yang harus dipenuhi dalam rumah sakit khusus kanker:

1. Emergency Unit
Emergency unit atau Unit Gawat Darurat (UGD) adalah rumah sakit yang
berfungsi menangani pasien mengalami sakit atau dalam keadaan darurat
(luka parah) perlu penanganan secara cepat dan tepat. Indonesia terdapat
beberapa istilah yang digunakan, berdasarkan tipe rumah sakit (Berni Idji,
2009):

a. Instalasi Rawat Darurat (IRD) sebagai istilah yang dipakai untuk


rumah Sakit kelas A, dimana pasien yang datang dapat diidentifikasi
sekaligus dirawat sehingga di namakan Rawat Darurat.
b. Instalasi Gawat Darurat (IGD) sebagai istilah yang dipakai untuk
rumah Sakit kelas B dan C, dimana pasien yang datang akan di
identifikasi dan di obati. Jika peralatan tidak memadai maka pasien
akan dirujuk ke Rumah Sakit kelas A.
c. Unit Gawat Darurat (UGD) sebagai istilah yang dipakai untuk rumah
Sakit kelas D, Puskesmas atau klinik pengobatan, di mana pasien yang
datang ditangani dalam rangka P3K jika perlu penanganan lebih lanjut
maka akan dirujuk ke Rumah Sakit kelas A, B atau C.

Kesimpulan, berdasarkan pernyataan di atas maka Emergency unit


yang dipakai dalam rumah sakit kelas B untuk perancangan
Rumah Sakit Khusus Kanker adalah IGD (Instalasi Gawat
Darurat), yang melayani pasiennya dengan cara mengidentifikasi
dan di obati. Jika perlu penanganan khusus makan akan dirawat,
jika peralatan tidak memadai maka pasien akan dirujuk ke Rumah
Sakit kelas A.

21
2. Intensive Care Unit (ICU)
Unit rumah sakit dengan spesialis khusus yang menawarkan pengobatan
dan perawatan secara intensif.

3. Intensive Coronary Care Unit (ICCU)

Merupakan rumah sakit dengan spesialis khusus yang menangani


masalah jantung atau kondisi kardinalberkelanjutan yang membutuhkan
pengawasan dan perawatan secara intensif.
4. Nursing Unit/ Nursing Station

Unit agar para medik dapat menangani pasien yang telah biasanya
dikelompokkan dengan klasifikasi tertentu untuk kemudahan
pengawasan dan perawatan bagi pasien.
5. Radiology

Instalasi yang menggunakan macam-macam teknik x-ray untuk


memproduksi berbagai macam bagian tubuh dengan tujuan diagnosa.
6. Physical Therapy

Manajemen dan pencegahan perubahan kondisi penyakit yang


menyangkut kejiwaan yang menggunakan terapi-terapi khusus.
7. Ruang bedah

Fasilitas untuk melakukan tindakan bedah.

8. Ruang bersalin

fasilitas pelayanan dan penanganan seputar kehamilan atau kandungan.

9. Rawat jalan

Fasilitas unit rawat jalan yang disediakan bagi pasien yang tidak tinggal
di rumah sakit, hanya melakukan pemeriksaan kesehatan dan
pengobatan non rawat inap. Fasilitas yang terakomodasi meliputi klinik
umum dan spesialisasi.

22
10. Rawat inap

Fasilitas rawat inap yang digunakan untuk memfasilitasi pasien yang


harus menginap di rumah sakit dalam tahap kuratif dan rehabilitasi
dengan perawatan intensif 24 jam.
11. Laboratorium

Instalasi laboratorium yang memberikan pelayanan diagnostik.

12. Strerilisasi instrument

Pusat yang berfungsi sebagai strerilisasi alat medik, menerima,


mensortor dan memproses alat-alat medis untuk dibersihkan dari hal- hal
yang dapat membahayakan kondisi pasien.
13. Medical Record Departement (Non-medical Departements)

Rekam medik yang berfungsi sebagai tempat penyimpanan data- data


mengenai catatan medis pasien.
14. Rehabilitation Service

emberika layanan terapi penyembuhan bagi pasien seperti fisioterapi.


15. Laundry

Menerima, mensortir, memproses linen, dan pakaian kotor rumah sakit.


Untuk menjaga kebersihan dan kelayakan pelayanan pasien.
2.1.4 Karakteristik Rumah Sakit
Perencanaan dan perancangan fisik rumah sakit pada kriteria
bangunan rumah sakit yang baik. Berikut kriterianya (Adi Utomo, 2010).
1. Tanggap lingkungan.

a. Menyesuaikan keadaan lingkungan sekitas tapak.

b. Sesuai dengan persyaratan dan perencanaan tat kota.

2. Mudah bagi pengguna dan ramah lingkungan

23
a. Skala manusia.

b. Main entrance jelas dan mudah dilihat oleh pengunjung.

c. Jalur sederhana, jelas dan mudah.

d. View dari dalam ke luar bangunan yang menarik.

e. Pencahayaan dan ventilasi mencakup semua bangunan dengan tetap


memperhatikan kriteria dari setiap bangunan.
f. Kenyaman dan privasi terjaga.

g. Ruang, warna, pencahayaan, pemandangan dan karya seni yang dapat


membatu proses penyembuhan pasien.
3. Memberikan lingkungan yang aman dan nyaman

a. Rancangan untuk keamanan dan kenyaman.

b. Perencanaan jalur evakuasi kebakaran yang baik.

c. Perencanaan kontrol keamanan.

4. Akses yang mudah

a. Ambulans, transportasi umum, kendaraan servis, dan mobil pemadam


kebakaran.
b. Kendaraan pengunjung dan karyawan, serta fasilitas parkir yang
memadai.
c. Akses pejalan kaki.

d. Akses mudah bagi penyandang cacat.

e. Akses suplai dan pembuangan sampah terpisah.

5. Memenuhi stadar bangunan kesehatan

a. Sesuai dengan standar yang ada dan memperhatikan kondisi ruang


yang dibutuhkan oleh pengguna.

24
6. Efisiensi

a. Hubungan antar fungsi.

b. Pergerakan orang dan distribusi barang.

c. Penggunaan ruang.

7. Memenuhi standar konstruksi

a. Bahan bangunan dan finishing sesuai dengan standart yang berlaku.


b. Finishing mudah dan ekonomis dalam pemeliharaan.

c. Sistem jaringan harus memperhatikan kebutuhan -dimasa yang akan


datang dengan tujuan mempermudah.
2.1.5 Tata Sirkulasi Rumah Sakit

Terdapat 7 (tujuh) pertimbangan pada distribusi sistem pergerakan atau


sirkulasi pada rumah sakit, yaitu (Adi Utomo, 2010)
1. kuantitas dan frekuensi distribusi perpindahan dalam rumah sakit.
2. kebutuhan ruang layanan penerima.
3. kebutuhan ruang penyimpanan dan penanganan.
4. distribusi pengguna masing-masing instalasi.
5. tempat pembuangan dan pemrosesan kembali pada sistem penunjang
rumah sakit.
6. tipe-tipe dari barang yang akan dipindahkan (termasuk yang perlu
penanganan khusus).
7. pilihan diantara sistem mekanik dan manual.

2.1.6 Prinsip Dan Implementasi Tata Sirkulasi Rumah Sakit

Kualitas sirkulasi dibedakan dalam pengelompokan, yaitu:


a. Sirkulasi umum, sirkulasi yang digunakan oleh pengunjung umum
dengan berbagaikeperluan dalam rumah sakit. Karakter yang jauh
berbeda, maka pergerakan kantor dan administrasi dikelompokkan ke
dalam sirkulasi umum.

25
b. Sirkulasi medic, sirkulasi yang digunakan oleh staff medic rumah sakit
dalam melaksanakan tugas-tugas pelayanan kesehatan.
c. Sirkulasi barang dan servis, sirkulasi yang digunakan untuk distribusi,
mobilisasi barang atau logistik, dan fungsi-fungsi pemeliharaan.

Implementasi perencanaan diupayakan agar kualitas sirkulasi tersebut tidak


saling mengganggu aktivitas masing-masing kegiatan dan arah tujuan
mobilitas menjadi jelas. Pemisahan akses bagi petugas medis, karyawan,
pasien, dan pengunjung adalah salat satu cara agar tercipta kualitas sirkulasi
yang jelas. Ada pun persyaratannya, yaitu:

a. Tidak adanya pertemuan (Overlaid) antara sirkulasi medik dengan


servis.
b. Memperioritaskan sirkulasi dari dan ke gawat darurat dibandingkan
sirkulasi yang lainnya.
2.1.7 Prinsip Dan Implementasi Tata Sirkulasi Eksternal Rumah Sakit

Sirkulasi eksternal ditunjang oleh area parkir serta dropping zone. Dropping
zone paling penting adalah naik turunnya pasien dari kendaraan pengangkut.
Dropping zone harus terhindari dari hujan maupun panas. Ada terdapat 4
(empat) zona dropping terpisah, yaitu:

a. Dropping untuk fasilitas kantor dan pendidikan.

b. Dropping untuk fasilitas gawat darurat.

c. Dropping untuk fasilitas poliklinik.

d. Dropping untuk fasilitas rawat inap.

e. Dropping untuk fasilitas servis.


2.1.8 Prinsip Tata Fungsi Dan Zonasi Rumah Sakit
Rumah sakit didesain dengan mempertimbangkan efisiensi kegiatan dan
kapasitas sirkulasi, zonasi yang akan memperngaruhi layout ruang seperti
zona primer, sekunder, tersier, serta servis. Berikut prinsip-prinsip umum

26
dalam desain ruang rumah sakit:
1. Jumlah tempat tidur yang mendapatkan pengawasan langsung dari
perawat seharusnya berkisar 20-28 tempat tidur.
2. Cukup tersedianya ruang isolasi yang khusus untuk satu orang klinis
dan privasi.

3. Area kerja perawat harus dikelompokkan bersama dan harus memilki


hubungan langsung dengan area perawat agar memudahkan petugas
untuk menujunruang.

Penataan dan zonasi pada bangunan rumah sakit diharapkan memenuhi


kaidah-kaidah pemisahan zona publik-privat demi menjaga strerilisasi ruang
dan pencapaian dengan mudah. Pada nataan zonasi dan fungsi, dapat dibagi
menurut zona-zona yang menunjukan hirarki ruang dan karakter pelayanan
yang ada didalamnya, berikut pengelompokkan zonasi pada rumah sakit:

1. Zona 1 (Luar). Akses publik secara cepat dan langsung terhadap


lingkungan luar. Aktivitas yang terjadi pada area ini merupakan
pelayanan rumah sakit kepada publik. Lobi, sebagai salah satu ruang
publik terpenting dalam sebuah rumah sakit, lobi terletak pada area yang
mudah dicapai, dilengkapi dengan ruang resepsionis sebagai sumber
informasi pada rumah sakit. Beberapa pelayanan yang terdapat di area
ini: pelayanan gawat darurat, serta pelayanan rawat jalan yang
dilengkapi dengan farmasi atau tempat pengambilan obat.
2. Zona 2 (loby). Zona 2 ini menerima limpahan beban kerja dari zona luar
atau publik tetapi tidak langsung berhubungan dengan lingkungan luar,
membutuhkan akses khusus untuk pelayanan medik sentral dan
diagnostik, laboratorium, radiologi dan rehabilitasi medik.
3. Zona 3 (Inti) atau privasi. Pada zona 3 ini merupakan zona pelayanan
rawat inap dan pelayanan medik yang membutuhkan privasi tinggi
seperti gedung operasi, kamar bersalin, ICU dan ICCU. Fasilitas ini
terdapat di zona privat tetapi dapat diakses dengan pengunjung

27
berdasarkan jam-jam tertentu.
4. Zona 4 (Servis) atau penunjang. Zona 4 ini sebagai pendukung aktivitas
pada rumah sakit, misalnya pelayanan dapur, laundry, IPSRS, bengkel,
IPAL, genset Fasilitas ini terletak jauh dari lalu lintas normal, tetapi
dapat diakses dengan mudah oleh pegawai servis terutama untuk
pengecekan dan pergantian alat.
2.1.9 Zonasi Berdasarkan Tingkat Penularan Penyakit
Pengelompokkan fungsi ruang berdasarkan tingkat resiko terjadinya
penularan penyakit sebagi berikut:
1. Zonasi dengan resiko rendah

Zona resiko rendah meliputi: ruang admistrasi, ruang komputer, ruang


pertemuan, ruang perpustakaan, dan ruang pendidikan atau pelatihan.
Persyaratan ruang sebagai berikut:
a. Permukaan dinding rata dan berwarna terang

b. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
c. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
d. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
e. Ventilasi dapat menjaga aliran udara dalam ruangan dengan baik,
jika ventilasi alami tidak dapat menjaga kualitas udara dalam
ruang, dapat dilengkapi dengan penghawaan mekanis (Exhauster)
f. Stop kontak dan saklar dipasang dengan ketinggian minimal 1,4
Meter dari lantai.
2. Zona dengan resiko sedang

Zona resiko sedang meliputi: ruang rawat inap bukan penyakit menular,
rawat jalan, ruang ganti pakaian, dan ruang tunggu pasien. Persyaratan

28
ruang resiko rendah:
a. Permukaan dinding rata dan berwarna terang

b. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
c. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
d. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.

e. Ventilasi dapat menjaga aliran udara dalam ruangan dengan baik,


jika ventilasi alami tidak dapat menjaga kualitas udara dalam
ruang, dapat dilengkapi dengan penghawaan mekanis (Exhauster)
f. Stop kontak dan saklar dipasang dengan ketinggian minimal 1,4
Meter dari lantai.
3. Zona dengan resiko tinggi

Zona resiko tinggi meliputi: ruang isolasi, ruang perawatan


intensif, laboratorium, ruang pengindraan medis (Medical
Imaging), ruang bedah mayat (Autopsy), dan ruang jenazah.
Persyaratan ruang sebagai berikut:
a. Permukaan dinding rata dan berwarna terang

b. Dinding ruang laboratorium dibuat dari porselin atau keramik


setinggi 1,5 Meter dari lantai dan sisanya dicat dengan warna
terang.
c. Dinding ruang pengindraan medis berwarna gelap, dengan
ketentuan dinding disesuaikan dengan pancaran sinar yang
dihasilkan dari peralatan yang dipasang pada ruang tersebut.
Tembok pembatas anatar ruang Sinar-X dengan kamar gelap
dilengkapi dengan transfer cassette.
d. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,

29
berwarna terang.
e. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai
f. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
g. Stop kontak dan saklar dipasang dengan ketinggian minimal 1,4
Meter dari lantai.
4. Zona dengan resiko sangat tinggi

Zona resiko sangat tinggi meliputi: ruang operasi, ruang bedah mulut,
ruang perawatan gigi, ruang gawat darurat, ruang bersalin, dan ruang
patologi. Persyaratan ruang sebagai berikut:

a. Dinding terbuat dari bahan porslin dan vinyl setinggi langit- langit,
atau dicat dengan cat tembok yang tidak mudah luntur dan aman,
berwarna terang.
b. Plafon atau langit-langit terbuat dari bahan yang kuat, mudah
dibersihkan, berwarna terang dan tinggi minimal 2,70 Meter dari
lantai.
c. Lebar pintu minimal 1,2 Meter dan tinggi minimal 2,1 meter.
Tinggi jendela dari permukaan lantai minimal 1,0 meter.
d. Lantai terbuat dari bahan yang kuat, mudah dibersihkan, kedap air,
berwarna terang.
e. Khusus ruang operasi, harus disediakan gantungan lampu bedah
dengan profil baja double INP 20 yang dipasang sebelum
pemasangan langit-langit.
f. Tersedia rak dan lemari untuk menyimpan reagensia(bahan- bahan
raksi)siap pakai.
g. Ventilasi atau penghawaan sebaiknya dibedakan sendiri yang
dilengkapi dengan filter bakteri untuk setiap ruang operasi yang

30
terpisah dengan ruang lainnya. Jumlah AC dalam ruang minimal
2, tetapi harus tetap memperhatikan besar ruangan dan jumlah
orang di ruang.
h. Khusus untuk ruang bedah ortopedi atau transplantasi organ harus
menggunakan pengaturan udara UCA (Ultra Clean Air) sistem.
i. Menghindari kontak langsung dengan udara luar sehingga harus
terdapat ruang perantara.
j. Hubungan dengan ruang scrub-up untuk melihat kedalam ruang
operasi perlu dipasang jendela kaca mati, hubungan ke ruan steril
dari bagian cleaning cukup dengan sebuah loket yang dapat dibuka
dan ditutup.
k. Pemasangan gas media secara sentral diusahakan melalui bawah
lantai atau diatas langit-langit.
l. Dilengkapi dengan sarana pengumpulan limbah medis.
2.1.10 Tuntutan Sterilitas, Fungsional, Teknikal, dan Behavioral
Ruang rawat berdasarkan kategori pelayanan konsumen, perlakuan
(Treatment) misalnya pada:
1. Bangsal anak-anak. Memilki ukuran ruang lebih luas dengan tujuan
agar orang tua dapat menemani dan mengawasi kondisi putra-putri
secara langsung. Dengan fasilitas penambahan ruang duduk dan
pantry, untuk tetap menjaga privasi maka jam kunjungan dan jumlah
orang yang berkunjung dibatasi.
2. Bangsal geriatrik (Lansia). Memiliki ukuran dimensi ruang di atas
rata-rata karena alat-alat perawatan yang besar ditempatkan pada
ruangan yang terpenting penekanan yang lebih aman dan nyaman
adalah Extra day space, fasilitas WC dan bak mandi serta satu
ruangan tambahan untuk fisiotherapi.
3. Bangsal bersalin. Bangsal ibu dan anak seharusnya saling terhubung
dengan jarak yang dekat dan disarankan untuk membuat secara
horizontal. Dilengkapi dengan klinik kelahiran, dimana klinik pra

31
kelahiran normalnya ditempatkan berdekatan dengan bagian rawat
jalan.
4. Bangsal psychiatric. Menekankan pada kenyamanan mental ataupun
psikologis sehingga seringkali muncul penataan berupa kamar-kamar
kecil untuk memberikan ruang pribadi dan privasi bagi setiap pasien.
Ruangan diletakkan dan berdekatan dengan tempat kunjungan
psikiater harian. Tidak terlalu membutuhkan ruang dengan tempat
tidur.

2.2 Konsep Desain Arsitektur Biofilik


Konsep desain arsitektur biofilik memunculkan ruang hijau agar dapat
meningkatkan kualitas hidup yang mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan
fisiologis maupun psikologis manusia yang ada di sekitarnya. Desain biophilik
berpengaruh baik dalam konsep arsitektur empatik yang mengutamakan perasaan,
keinginan dan cita-cita penghuninya melalui pemahaman dan kesadaran.
Menurut Browning, Ryan, & Clancy (2014), Desain biophilik adalah desain yang
berlandaskan pada aspek biophilia yang memiliki tujuan untuk menghasilkan suatu
ruang yang dapat berpartisipasi dalam peningkatan kesejahteraan hidup manusia
secara fisik dan mental dengan membina hubungan positif antara manusia dan
alam. Desain biophilik menyediakan kesempatan bagi manusia untuk hidup dan
bekerja pada tempat yang sehat, minimum tingkat stres, serta menyediakan
kehidupan yang sejahtera dengan cara mengintegrasikan alam, baik dengan
material alami maupun bentuk-bentuk alami kedalam desain. Biofilik desain
berusaha menciptakan habitat yang baik bagi manusia sebagai di lingkungan
modern yang memajukan kesehatan, kebugaran, dan kesejahteraan manusia.
(Kellert & Calabrese, 2015). Dengan menggabungkan unsurunsur yang berasal
dari alam yang memberi manusia sejumlah manfaat seperti dapat mengurangi stres
dan meningkatkan kesejahteraan. (Molthrop, 2012).

32
Menurut Browning, Ryan, & Clancy (2014) ada tiga pola desain utama yang
dijabarkan kedalam 14 prinsip desain, berikut adalah prinsip-prinsip desain
tersebut:

a. Nature In The Space Patterns (Pola Alam Dalam Ruang)


1. Visual connection with nature (hubungan dengan alam secara visual)
2. Non-visual connection with nature (hubungan nonvisual dengan alam)
3. Non-ryhthmic sensory stimuli (stimulus sensor tidak berirama)
4. Thermal & airflow variabillty (variasi perubahan panas & udara)
5. Presence of water (kehadiran air)
6. Dynamic & diffuce light (cahaya dinamis dan menyebar)
7. Connection with natural systems (hubungan dengan sistem alami)
b. Nature Natural Analogues Patterns (Pola Analogi Alam)
1. Biomorphic forms & patterns (bentuk dan pola biomorfik)
2. Material connection with nature (hubungan bahan dengan alam)
3. Complexity & order (kompleksitas dan keteraturan)
c. Nature Of The Space Patterns (Pola Sifat Ruang)
1. Prospect and Refuge (prospek dan tempat perlindungan)
2. Mobility And Wayfinding (mobilitas dan jalan)
3. Mystery (misteri)
4. Risk/peril (resiko/ bahaya)

2.2.1 Arsitektur Biofilik Dalam Konteks Arsitektur Empatik


Arsitektur empatik dipahami sebagai produk karya perancangan dan perencanaan
yang diwujudkan untuk pemenuhan kesejahteraan manusia. Berbeda dengan
hegemoni arsitektur sebagai produk dan komoditas kapital yang mengesankan
eksklusivitas, arsitektur empatik dilihat sebagai jalan untuk memanusiakan
manusia dan berfokus pada kesejahteraan manusia. Biophilia mengungkapkan
adanya kebutuhan hakiki manusia yang mempunyai ketertarikan untuk

33
berinteraksi dengan alam beserta sistem kehidupan lainnya sebagai respons
fisiologis dan psikologisnya secara instingtif tanpa memandang strata sosialnya.
Dapatlah dikatakan bahwa paradigma biophilia seiring dengan spirit arsitektur
empatik yang menempatkan manusia sebagaimana kodratnya.

2.2.2 Arsitektur Biofilik Dalam Prespektif Arsitektur Berkelanjutan


Bertitik tolak dari komitmen The World Business Council on Sustainable
Development (WBCSD) bersama dengan The Conseil International du Batiment
(CIB), realisasi pembangunan berkelanjutan melalui konstruksi berkelanjutan
dijabarkan melalui tiga pilar utama atau “triple bottom line 3E”. Tujuan
pembangunan berkelanjutan ini bukan hanya meraih kepuasan maksimum,
melainkan mengupayakan keseimbangan ketiga aspek berikut:

1. Aspek Lingkungan Global (Environmental ecology)


2. Aspek Vitalitas Ekonomi (Economy Success)
3. Aspek Kesejahteraan Manusia (Equity Social Wellbeing)

Konsep biofilik dapat di aplikasikan pada perancangan bangunan arsitektur


berkelanjutan dimana manusia tinggal, bekerja, belajar maupun perawatan
kesehatan untuk meraih kesejahteraan fisiologis maupun psikologis. Riset-riset
membuktikan keberhasilan efek biophilia bukan saja pada aspek peningkatan
kualitas hidup manusia namun juga pada aspek makro ekonomi yang
meningkatkan produktivitas kerja, keberhasilan proses pembelajaran, pemulihan
kesehatan dan peningkatan penjualan.

2.2.3 Arsitektur Biofilik Sebagai Parameter Arsitektur Hijau


Prof.Brenda and Robert Vale dalam bukunya Green Architecture. Design for an
Energy Conscious Future (1991), telah mengemukakan prinsip-prinsip dasar
arsitektur hijau sebagai energy efficiency, working with climate, respect for
users, minimizing new resources, respect for site and holistic approach.
Dilanjutkan dengan pemikiran pemikiran desain ekologis Ken Yeang dalam
bukunya Designing with Nature (1995), Sim Van Der Ryn melalui Ecological

34
Design (1996), mereka bersama telah meletakkan suatu kerangka kerja bagi para
perancang untuk menerapkan proses desain berdasarkan ekologi alami. Konsep
biophilia merupakan kristalisasi dari tiga prinsip arsitektur hijau “respect for
users, respect for site, energy efficiency” secara sinergis holistik dan bersintesa
sempurna dengan green building karena bersama sama melibatkan penerangan
dan ventilasi alami, view, kualitas udara dalam dan luar, tanaman dan air serta
mengaburkan batas-batas antara bangunan dan lansekapnya.

2.2.4 Tujuan Desain Arsitektur Biofilik


Desain berdasar kan biophilia (desain biophilik) memfasilitasi interaksi timbal
balik antara manusia dengan alam serta sistem kehidupan untuk meningkatkan
kualitas hidup manusia fisiologis maupun psikologis.
Menciptakan ruang ruang yang restoratif bagi fisik manusia,menyehatkan sistim
syaraf dan menampilkan vitalitas kehidupan yang estetik. Pemenuhan kebutuhan
phisiologis manusia (kenyamanan) melalui pendekatan desain bioklimatik,
sedangkan pemenuhan kebutuhan psikologis manusia (kesehatan dan
ketenangan) melalui pendekatan desain biophilik. Desain biophilik dapat di
implementasikan melalui berbagai cara dalam lingkungan buatan. Ia
menghubungkan penggunanya baik langsung, tidak langsung mau pun simbolis
melalui elemen elemen eksterior dan interior, ornamentasi dengan lingkungan
luarnya.

2.2.5 Nilai-Nilai Desain Arsitektur Biofilik


Prof. Stephen Kellert, Yale University, mengemukakan adanya nilai-nilai
biophilia yang dapat menjadi referensi bagi desain biophilik sebagai berikut:

1. Nilai utilitarian: Menekankan nilai material alam.


2. Nilai naturalistik: Menekankan kepuasan dalam mengeksplorasi alam
3. Nilai ekologistik sainstifik: Menekankan studi studi sistimatik patra
biofisika, struktur, fungsi alam.
4. Nilai estetik: Menekankan respons emosional pada keindahan alam.

35
5. Nilai simbolik: Menekankan kecenderungan alam sebagai media
komunikasi dan pemikiran.
6. Nilai humanistik: Menekankan ikatan emosional manusia terhadap
elemen kehidupan alam.
7. Nilai moralistik: Menekankan pemahaman alam sebagai makna spiritual.
8. Nilai dominionistik: Menekankan hasrat untuk menguasai alam.
9. Nilai negativistik: Menekankan sikap kecemasan dan kekhawatiran
terhadap alam.

2.2.6 Karakterisik Desain Arsitektur Biofilik


Dr. Stephen R. Kellert Professor Emeritus di Yale University karyanya berfokus
pada pemahaman hubungan antara alam dan manusia dengan minat khusus dalam
kebutuhan manusia terhadap alam, dan desain yang berkelanjutan dan
pengembangan, membagi tiga jenis pengalaman alam yang merupakan kategori
dasar dari kerangka desain biophilik yakni pengalaman langsung dari alam,
pengalaman tidak langsung dari alam, dan pengalaman ruang dan tempat. (direct
experience of nature, indirect experience of nature, experience of space and
place).
Direct experience of nature mengacu kepada kontak dengan fitur lingkungan di
dalam lingkungan terbagun termasuk pencahayaan langsung, udara, tanaman,
hewan, air, lansekap dan lainnya.
Indirect experience of nature mengacu pada kontak terhadap representasi dari
alam, transformasi alam yang berasal dari keadaan yang sebenarnya, atau
gambaran tertentu dari pola dan karakteristik proses dari alam. Misalnya, foto
dan artwork, material alam, furnishing kayu, ornamen yang terinspirasi dari
bentuk alam, proses lingkungan yang sangat berpengarug terhadap evolusi
manusia.
Experience of space and place mengacu terhadap karakteristik fitur parsial dari
lingkungan alami yang dapat meningkatkan kesehatan dan kesejahteran.

36
Contohnya prospect dan rasa terlindung, kompleks namun terorganisir,
mobilitas, dan lainnya.

2.2.7 Hubungan Arsitektur Biofilik Dengan Alam


a. Pencahayaan. Pencahayaan alami adalah hal yang paling mendasar bagi
kesehatan manusia dan kesejahteran.Dengan paparan pencahayaan alami
yang sederhana dapat memunculkan estetika melalui bayangan yang
terbentuk. Banyak strategi yang dapat ditempuh untuk menghasirkan
pencahayaan alami, mulai dari material kaca/transparan maupun material
dengan sifat yang dapat memantulkan. Pengalaman cahaya dalam gerak
dapat dicapai melalui kontras area yang lebih terang dan lebih gelap dan
perubahan waktu siang-malam.
b. Udara.Ventilasi alami penting untuk kenyamanan dan produktivitas
manusia. Pengalaman ini dapat dibentuk dari aliran udara, temperatur, dan
kelembaban. Kondisi ini dapat dicapai melalui strategi yang sederhana
dengan membuat bukaan seperti jendela atau bahkan dengan teknologi yang
lebih kompleks.
c. Air. Air adalah bagian yang paling esensial, memberikan pengaruh positif,
dapat menghilangkan stress, dan meningkatkan peforma dan kesehatan.
Daya tarik air dapat sangat jelas dirasakan melalui penglihatan, suara,
sentuhan, rasa, dan gerakan. Strategi desain dapat memenuhi keinginan
untuk kontak dengan air termasuk pandangan dari badan air yang menonjol,
air mancur, akuarium, lahan basah yang didesain, dan lain-lain. Air
dilingkungan yang dibangun lebih menarik jika terlihat bersih, bergerak.
d. Tumbuhan. Menghadirkan tumbuhan ke dalam lingkungan terbangun adalah
salah satu strategi yang paling sukses untuk membangun pengalaman yang
berfungsi untuk mengurangi stress, kesehatan fisik maupun kenyamanan dan
meningkatkan produktivitas.
e. Hewan. kontak positif dengan kehidupan hewan dapat dicapai melalui
strategi desain dengan membangun ekosistem seperti membuat atap hijau,

37
taman, akuarium, kandang burung, dan dapat dihadirkan dengan teknologi
modern seperti penggunaan binocular, camera, atau video.
f. Cuaca. Kesadaran dan respon terhadap cuaca telah menjadi fitur penting,
untuk kebugaran dan kelangsungan hidup manusia. Persepsi dan kontak
dengan cuaca di lingkungan binaan dapat menjadi katalisator. Strategi desain
dapat dilakukan dengan memberikan akses pandangan ke luar, membuat
beranda, deck, balkon, tiang-tiang, paviliun, kebun, dan lainnya.
g. Pemandangan alam dan ekosistem alami. Terdiri dari tanaman yang saling
berhubungan, hewan, air, tanah, batu, dan topografi. ekosistem mandiri di
lingkungan binaan dapat dicapai melalui strategi desain seperti lahan basah,
hutan dan padang rumput, atap hijau dan sarana lainnya. Kontak dengan
sistem alam dapat diakses dari pandangan, interaksi langsung, dan bahkan
partisipasi aktif.
h. Api. Strategi desain yang dapat diterapkan dengan membuat tungku perapian
adalah mensimulaskan gerakan cahaya dari api, warna serta efek material
yang menerima panas dari api.

2.2.8 Hubungan Arsitektur Biofilik Yang Tidak Langsung Dengan Alam


a. Gambar Alam. Gambar yang menunjukkan hal-hal alamiah dalam sebuah
lingkungan, seperti tanaman, hewan, lansekap, atau air, dapat memberikan
kepuasan secara emosional dan intelektualias. Gambar-gambar ini dapat
dimunculkan melalui foto, lukisan, patung, mural, atau video, secara
berulang, tematik, dan dalam jumlah banyak.
b. Material yang Alami. Material yang alami dapat menstimulasi respon
terhadap stress dan upaya bertahan dari tantangan. Bangunan yang alamiah
dan elemen dekpratif seperti kayu, batu, wol, katun, dan kulit, dapat
digunakan menjadi berbagai produk, perabotan, kain, dan elemen interior
hingga eksterior desain lainnya.
c. Warna yang Alami. Penggunaan warna yang efektif dalam lingkungan
bangunan cukup kompleks, mengingat banyak cara untuk menghasilkan

38
warna buatan, terutama warna yang terang. Dalam pengaplikasian biophilik
yang efektif, warna harus mengandung karakteristik suasana alam, seperti:
tanah, batuan, dan tanaman. Penggunaan warna yang cerah atau terang harus
dibatasi, dengan menekankan pada bentuk alamiah sebagai bunga, matahari
terbenam dan terbit, pelangi, tanaman, dan hewan.
d. Menirukan Cahaya dan Udara Alami. Cahaya di dalam ruangan dan udara
yang diolah kini sangat dimungkinkan dengan kemajuan teknologi bangunan
dan konstruksi. Cahaya buatan dapat dirancang untuk meniru sifat-sifat
spektra dan kualitas yang dinamis dari cahaya alami. Sementara udara yang
diolah, juga dapaf meniru kualitas ventilasi alami melalui variasi aliran
udara, suhu, kelembaban dan tekanan udara.
e. Bentuk yang Alami. Keberadaan bentuk yang alamiah harus dimunculkan.
Dapat melalui kolom yang menyerupai bentuk daun, bentuk tanaman pada
fasad bangunan, hingga bentuk hewan pada kain atau penutup ruangan.
Kemunculan bentuk yang alamiah dapat mengubah ruangan yang status
menjadi lebih dinamis dan dikelilingi oleh sistem kehidupan.
f. Memunculkan Alam. Dapat dilakukan melalui penggambaran yang lebih
imaginatif. Misalnya, seperti bangunan “sayap” dari Sydney Opera House
yang menyerupai burung, atau jendela berwarna di Notre Dame yang
menyerupai bunga mawar. Bentuk tersebut tidak pernah benarbenar muncul
di alam, tetapi digambarkan dari prinsip dan karakter alamiah.
g. Geometri Alami. Hal ini mengacu pada sifat matematis yang biasa ditemui
di alam, misalnya skala hirarki yang terorganisir, bentuk berliku-liku
daripada bentuk yang kaku, pola berulang yang bervariasi bentuknya, dan
banyak lagi.
h. Biomimikri. Biomimikri mengacu pada bentuk dan fungsi yang ditemukan
di alam, terutama dari spesies lain yang sifatnya diadopsi atau memberikan
solusi untuk kebutuhan dan masalah manusia. Contohnya bentuk struktur
jaring laba-laba dan kemampuan menyerap panas dari bulu hewan tertentu.
Teknologi telah menemukan bahwa karakteristik alam tersebut dapat

39
menghasilkan manfaat serta mendorong kekaguman manusia terhadap
kecerdikan spesies lain dan kreativitas alam.

2.2.9 Arsitektur Biofilik Berasarkan Pengalaman Ruang


a. Prospek dan Perlindungan. Manusia berevolusi dalam respon adaptif
terhadap keuntungan yang diperoleh dari prospek dan perlindungan. Prospek
mengacu pada pandangan yang jauh terhadap sekeliling yang
memungkinkan manusia dapat melihat kesempatan atau bahaya, sementara
perlindungan memberikan keamanan dan keselamatan. Kedua kondisi ini
dapat menjadi fungsional dan kepuasan dalam lingkungan yang dibangun.
Biophilic desain dapat dicapai melalui strategi desain yang memberikan
pemandangan terhadap area luar, pandangan antar ruang dalam, dan
pengaturan yang aman dan terlindungi.
b. Kompleksitas yang Terorganisir. Manusia menginginkan kompleksitas
dalam pengaturan alam dan manusia, yang menandakan tempat yang kaya
akan pilihan dan kesempatan. Namun, kompleksitas yang berlebihan
seringkali membingungkan dan membuat kacau. Pengaturan yang paling
memuaskan cenderung memiliki kualitas kompleksitas, tetapi dalam cara
yang teratur dan terorganisir. Ruang kompleks cenderung beragam,
sementara ruang yang terorganisir memiliki sifat-sifat dari koneksi dan
koherensi.
c. Integrasi dari Bagian menjadi Kesatuan. Manusia menginginkan pengaturan
dimana bagian yang berbeda dapat menjadi sebuah kesatuan yang terpadu.
Perasaan menyeluruh, dapat dicapai dengan menghubungkan ruang dengan
batas yang jelas dan dilihat. Integrasi ruang dapat juga didapat dengan
adanya titik fokus pusat (vocal point) baik yang fungsional atau tematis.
d. Ruang transisis. Keberhasilan mengarahkan sebuah lingkungan sering
bergantung pada hubungan antar ruang yang dipahami dengan jelas dengan
difasilitasi oleh transisi yang jelas dan terlihat. Ruang transisi yang menonjol

40
meliputi lorong-lorong, ambang, pintu, dan daerah yang menghubungkan
ruang dalam dan ruang luar seperti beranda, teras, halaman, dan lain-lain.

2.2.10 Aspek Ekonomis Pada Arsitektur Biofilik


Banyak studi kasus yang mendokumentasi keuntungan dengan desain arsitektur
biofilik antara lain, bertambahnya pemulihan tingkat stres, tekanan darah
menjadi stabil, peningkatan fungsi kognitif, peningkatan metal, peningkatan
stamina dan fokus, penurunan tingkat kekerasan dan aktivitas kriminal,
pemulihan mood maupun aktivitas pembelajaran.

Fakta-fakta tersebut secara statitik dan banyak penelitian menyimpulkan


banyak keuntungan ekonomis dengan pemanfaatan desain arsitektur biofilik
pada sektor industri, rumah sakit, perkantoran, sekolah diantaranya sebagai
berikut:

a. Kantor yang minim penerangan alami dan ventilasi berpotensi aktivasi


hormon stres yang meningkatkan penyakit jantung (Thayer, 2010)
b. Ruang pasien dengan view ke alam menunjukan tingkat pemulihan yang
lebih cepat (Ulrich, 1984)
c. Masa rawan pasien lebih pendek pada ruang rawat dengan matahari
langsung (Beauchemin & Hays, 1996)
d. Shopping mall dengan penghijauan indoor berpotensi meningkatkan
penjualan 15%-20% (Wolf, 2005)
e. Presntasi belajar anak-anak meningkat 20%-26% pada sekolah yang
berpenerangan alami (Nicklas and Bailey, 1996)

41
2.3 Studi Kasus
Studi kasus yang manjadi acuan dalam perancangan rumah sakit kanker di provinsi
lampung adalah rumah sakit Dharmais dan rumah sakit MRCC Siloam Semanggi
berdasarkan tipe rumah sakit dan akrditasi rumah sakit.

2.3.1 Rumah Sakit Dharmais


Rumah sakit dharmais dibangun pada tahun 1991-1993 oleh yayasan Dharmais,
dengan total luasan 38.920 m2 di jalan Letnan Jendral S. Parman, Slipi, Jakarta.
Rumah Sakit Kanker Dharmais berfungsi memberikan pelayanan kepada
masyarakat secara merata, khususnya bagi penderita kanker.
Berdasarkan peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 72/Menkes/SK/I/1993
Rumah Sakit Kanker Dharmais sebagai Pusat Kanker Nasional yang merupakan
pusat rujukan tertinggi jaringan pelayanan kanker di Indonesia. Dengan total
karyawan 1017 orang terdiri dari 100 tenaga medis, para medis perawat 253
karyawan, paramedis non keerawatan 154 karyawan dan tenaga non medis 510
karyawan.

Rumah Sakit Kanker Dharmais menjadi rumah sakit rujukan nasional di bidang
penanggulangan kanker di Indonesia, menyelenggarakan pelayanan
penyembuhan dan perawatan penderita secara paripurna, pendidikan dan
pelatihan serta penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan kanker.
Dalam menjalan tugas tersebut, Rumah Sakit Dharmais menyelenggarakan
fungsi sebagi berikut:

a. Pelaksanaan upaya peningkatan kesehatan

b. Pelaksanaan upaya pencegahan penyakit kanker

c. Pelaksanaan penyembuhan pasien penderita kanker

d. Pelaksanaan upaya rehabilitasi pada penderita kanker

e. Pelaksanaan asuhan dan pelayanan keperawatan

f. Pelaksanaan rujukan kesehatan kanker

42
g. Pengelolaan sumber daya rumah sakit

h. Pelaksanaan pendidikan dan pelatihan

i. Pelaksanaan penelitian dan pengembangan

j. Palaksanaan admistrasi dan keuangan


RS Kanker Dharmais terdiri dari 7 (tujuh) blok bangunan, yaitu bangunan utama,
bangunan asrama dan litbang, bangunan auditorium, bangunan penunjang,
bangunan teknik dan umum, bangunan genset, dan bangunan rumah duka, serta
IPAL/STP.
Bangunan utama terdiri dari 8 (delapan) lantai dan ditambah 2 (dua)lantai
basement. Berikut penggunaan masing-masing lantai bangunan utama adalah
sebagai berikut:

a. Lantai basement 2 digunakan untuk ruang pompa, sewage pit dan pit lift
b. Lantai basement 1 digunakan untuk ruang radiodiagnostik, radioterapi,
Instalasi Sterilisasi Sentral (ISS) dan Instalasi Sterilisasi Sentral Binatu
(ISSB), medical record, pengolahan data elektronik, bidang administrasi
dan keuangan, pusat komputer, pusat telepon, instalasi rawat jalan
(poliklinik khusus, unit uji kesehatan dan diteksi dini kanker) dan devisi
sumber daya manusia.
c. Lantai 1 digunakan untuk lobi, unit admission dan marketing, pusat
informasi, instalasi rawat jalan (unit diagnostik terpadu, prosedur
diagnostik, unit rawat singkat), instalasi gawat darurat, instalasi
pemiliharaan sarana, instalasi patologi klinik, instalasi patologi anatomi,
satelit farmasi rawat jalan, instalasi pemulasaraan jenazah, kasir, instalasi
gizi, dapur dan bank.
d. Lantai 2 digunakan untuk instalasi rawat jalan, rehabilitasi medik, kafe dan
minimarket, bank darah, bank mini, instalasi farmasi dan sateli farmasi
rawat inap, kantor pos, ruang perawat, dan instalasi kesehatan lingkungan.

43
e. Lantai 3 digunakan untuk ruang bedah pusat, ICU, ruang direksi dan ruang
administrasi dan sketariat.
f. Lantai 4,5 dan 8 merupakan lantai diguinakan untuk ruang perawatan inap
dan ruang isolasi imunitas menurun dan rawat isolasi radioaktif (khusus
lantai 5)

Unit produksi dan penunjang RS Dharmais terdiri dari:

1. Unit Pelayanan Medis


a. Instalasi Rawat Jalan
b. Unit Diagnostik Terpadu (UDT)
c. Unit diagnostik prosedur
d. Unit Poliklinik Onkologi
e. Unit Rawat Singkat
f. Unit Poloklinik Swasta atau Khusus
g. Instalasi Rawat Inap
h. Ruang rawat inap VVIP dengan 2 (dua) tempat tidur
i. Ruang rawat inap VIP terdapat 14 (empat belas) tempat tidur
j. Ruang rawat inap kelas I, terdiri dari 36 (tiga puluh enam) temapt
tidur
k. Ruang rawat inap kelas II, terdiri dari 37 (tiga puluh tujuh) tempat
tidur
l. Ruang rawat inap kelas III, terdiri dari 52 (lima puluh dua) tempat
tidur
m. Rawat inap soka, terdiri dari 20 (dua puluh) tempat tidur
n. Rawat inap anak, terdiri dari 15 (lima belas) tempat tidur
o. Ruang isolasi imunitas menurun
p. Ruang rawat isolasi radioaktif
2. Instalasi rawat intensif
3. Instalasi gawat darurat
4. Instalasi bedah sentral

44
5. Instalasi radioterapi
6. Unit penunjang medis
a. Instalasi radiodiagnostik
b. Instalasi Endoskopi
c. Instalasi rehabilitasi medik
d. Instalasi patologi klinik dan mikrobiologi
e. Instalasi patologi anatomi
f. Instalasi bank darah dan aferesis
g. Instalasi farmasi
h. Instalasi deteksi sini dan onkologi sosial
7. Unit penunjang non medis
a. Sumber daya manusia dan pendidikan
b. Rekam medik

2.2.3 Rumah Sakit MRCC Siloam Semanggi


Bermula dari rumah sakit pertamanya di Lippo Village pada tahun 1996,
Perseroan telah berkembang menjadi grup rumah sakit terbesar di Indonesia
dengan 16 rumah sakit state-of-the-art, yang didukung oleh 1.500 dokter dan
6.000 karyawan.
Pada tanggal 12 September 2013, Perseroan yang telah berubah nama menjadi
PT Siloam International Hospitals melakukan Initial Public Offering (IPO) dan
dicatatkan pada Bursa Efek Indonesia sebagai PT Siloam International Hospitals
Tbk.
Per tanggal 31 Desember 2012, menurut Frost & Sullivan, Siloam Hospitals
Group adalah grup rumah sakit swasta terbesar di Indonesia dalam jumlah
kapasitas dan jumlah tempat tidur operasional. Selain dari jumlah rumah sakit,
Siloam Hospitals juga menjadi rumah sakit pertama di Indonesia yang mendapat
akreditasi international dari lembaga akreditasi Joint Commission International
Accreditation (akreditasi telah dilakukan pada tahun 2007, 2010 dan 2013).

45
Akreditasi menguatkan posisi Siloam Hospitals sebagai rumah sakit dengan
layanan berstandar internasional.
Pada akhir tahun 2013, Siloam Hospitals mengoperasikan 16 rumah sakit, dalam
tahap membangun 21 rumah sakit (4-5 akan siap beroperasi di tahun 2014) dan
merencanakan membangun 19-20 rumah sakit selama tahun 2015-2017.
Kapasitas tempat tidur 331 dan tempat tidur operasional 122, dengan jumlah
dokter spesialis 130 orang, dokter umum 29 orang dan 237 perawat. Dengan
jumlah lantai 38 tingkat.

Unit produksi dan penunjang RS MRCC Siloam Semanggi sebagai berikut:

1. Unit penunjang non medis


a. Sumber daya manusia
b. Rekaman medik
c. Sistem informasi
d. Instalasi pemeliharaan sarana
e. Instalasi gizi
f. Instalasi logistik
g. Instalasi sterilisasi sentral
2. Unit Pelayanan Medis
a. Rawat inap
b. Rawat jalan
3. Instalasi rawat intensif
4. Instalasi gawat darurat
5. Instalasi bedah sentral
6. Instalasi radioterapi
7. Unit penunjang medis
a. Instalasi rehabilitasi medik
b. Instalasi farmasi

46
BAB III
PERMASALAHAN

3.1 Aspek Lingkungan Dan Tapak


Lokasi site perancangan rumah sakit kanker berada di Jl. Teuku Cik Ditiro,
Beringin Raya, Kemiling, Bandar Lampung, Lampung. Berdasarkan Peraturan
Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung No 10 Tahun 2011 Tentang Rencana
Tata Ruang Wilayah Tahun 2011-2030 menjelaskan bahwa Sub Pusat Pelayanan
Kota (SPPK), kecamatan Kemiling berfungsi sebagai kawasan pendidikan khusus
(Kepolisian atau Sekolah Polisi Negara), agrowisata dan ekowisata, perdagangan
dan jasa, kawasan lindung dan konservasi, permukiman/ perumahan terbatas,
pendidikan tinggi dan pusat olah raga.

Permasalahan yang terdapat pada site jika di tinjau dari aspek lingkungan dan site
dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Pencapaian dan sirkuasi adalah bahwa jalan menuju site masih terdapat
lubang-lubang, sehingga dapat menyebabkan waktu tempuh menuju site
menjadi terhambat. Untuk kemacetan di sekitar site tidak ditemukan sebab
daerah Sumber Agung masih terbilang sepi. Pencapian site dari pusat kota
bandar lampung dan pusat transportasi tidak memakan waktu yang banyak.
2. Kegiatan lingkungan sekitar site cenderung sepi sebab dekat dengan
kawasan hutan lindung dan perumahan disekitar site masih dalam tahap
pengembangan.
3. Tanah pada site sebagian berkontur karena daerah tersebut merupakan
perbukitan.

Permasalahan yang terdapat dari aspek manusia yang mungkin akan mucul akibat
dampak perancangan rumah sakit kanker dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Prilaku masyarakat cenderung kurang peduli terhadap lingkungan


sekitarnya hal ini terjadi karena adanya pengembangan kawasan

47
perumahan. Padahal jika dapat merawat lingkungan di sekitarnya seperti
tidak menebangi pohon-pohon dapat menjadi salah satu terapi kesembuhan
dalam bidang kesehatan.
2. Pengaruh pembungan limbah yang tidak sesuai standar pada saat rumah
sakit kanker beroperasi dapat membuat kesehatan masyarakat disekitarnya
dapat terganggu.

Permasalahan yang akan terdapat dari aspek fasilitas bangunan rumah sakit kanker
dapat dijelaskan sebagai berikut:

1. Sirkulasi masuk dan keluar pada bangunan dapat mencukupi segala


aktivitas peasien, tenaga medis, keluarga pasien, alat-alat kesehatan, dan
kendaraan.
2. Area parkir disiapkan cukup luas agar tidak mengganggu aktivitas di dalam
site.
3. Menggunakan bahan metrial yang ramah lingkungan.
4. Peletakan banguanan yang strategis agar mudah dicapai.
5. Bangunan yang di rancang dapat memenuhi standar bangunan kesehatan.

48
BAB IV
ANALISIS SITE DAN BANGUNAN

4.1 Aspek Lingkungan dan Site

Lokasi site pada perancangan rumah sakit kanker berdasarkan buku Asritektur
Rumah Sakit meliputi analisis aspek lokasi, analisis aspek transportasi dan
sirkulasi, analisi aspek guna lahan dan zoning.
Data site rumah sakit kanker
1. Luas site: 4,5 hektare (45.000 m2)
2. KDB (Koefisien Dasar Bangunan): 60% x 45.000 m2 = 27.000 m2
3. RTH (Ruang Terbuka Hijau): 40% x 45.000 m2 = 18.000 m2
4. KLB (Koefisien Lantai Bangunan): 2,4 x 27.000 m2 = 68.800 m2
1
5. GSB (Garis Sempadan Bangunan): 2 x 14 + 1 = 8 m

4.1.1 Karakteristik Lingkungan Sekitar Site


Analisis lingkungan yang ada di sekitar site bertujuan karakteristik dan fungsi
site sebagai perncangan rumah sakit kanker guna menjadi pertimbangan
perkembangan atau dampak pada lingkungan dan manusia disekitarnya.
Site berada di Jl. Teuku Cik Ditiro, Beringin Raya, Kamiling, Bandar Lampung.
Lokasi pemilihan site rumah sakit kanker di daerah kemiling yaitu daerah
kemiling yang mudah di akses, termasuk daerah yang akan berkembang, dekat
dengan kawasan hutan lindung dan pegunungan, sehingga cocok untuk
menerapkan konsep biofilik.

49
Gambar 4. 1 Lingkungan Di Sekitar Site

Sumber: Penulis, 2019.

Rumah sakit kanker memiliki luas 4.500 m2 dengan batas utara pemukiman
warga, batas selatan kebun warga, batas timur kebun warga, batas barat ruko.
Kondisi kontur site cenderung datar.

4.1.2 Rona Lingkungan


Rona lingkungan di sekitar site memiliki karakteristik banguanan dengan desain
modern pada bangunan rumah warga dan pada bangunan ruko memiliki desain
modern juga. Analisis ini bertujuan agar menciptakan keharmonisan antara
perancangan rumah sakit kanker dan lingkungan di sekitarnya agak tidak bertolak
belakang.

50
Gambar 4. 2 Rona Lingkungan

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.3 Analisis Drainase


Analisa drainase pada site bertujuan untuk mengetahui arus aliran pembuangan
air yang dihasilkan air hujan. Air hujan pada site cenderung turun menuju arah
utara, sehingga site bagian utara bisa dimanfaatakan untuk menampung air hujan
agar tidak terbung percuma. Solusi yang di pilih adalah dengan membuat hutan
biopori agar mengatasi genangan di air dengan memanfaatkan daya serap tanah
pada air, menyuburkan tanah. Solusi kedua dengan membuat embung dengan
tujuan air yang di tampung bisa untuk keperluan penunjang banguanan seperti
air untuk hydrant.

51
Gambar 4. 3 Analisis Drainase

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.4 Analisis View


Analisa view bertujuan untuk mengetahui view-view disekitaran site, analisa ini
dapat menjadi acuan orientasi bentuk bangunan agar dapat memberi kenyamanan
bagi orang di dalam site maupun di luar site. Point utama view pada site yaitu
berada di sebalah selatan site yang mengarah pada gunung betung yang sangat
cocok dengan tema pada perancangan yaitu biofilik.

View disekitar site dapat dijelasakn sebagai berikut:

a. Utara site berbatasan dengan perumahan warga, bengkel, dan toko. Arah
utara bisa dijadikan sebagai akses keluar sebab dekat dengan jalan raya
sehingga dapat mengurangi kemacetan
b. Selatan site berbatasan dengan kawasan pertanian yang langsung
mengarah pada gunung betung. Arah selatan bisa dijadikan sebagai
tempat untuk pusat terapi pemulihan sebab mengarah pada gunung dan

52
daerah yang blum ramai sehingga bisa dijadikan tempat untuk pemulihan
pasien.
c. Timur site berbatasan dengan kawasan perdagangan berupa ruko. Arah
timur bisa dijadikan sebagi pintu masuk utama sebab mengarah dengan
jalan utama.
d. Barat site berbatasan dengan kawasan pertanian. Arah barat bisa
dijadikan sebgai tempat workshop dan area servis yang menimbulkan
bunyi berisik sehingga tidak mengganggu warga sekitar site.

Gambar 4. 4 Analisis View

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.5 Analisis Kebisingan


Analisa kebisingan pada site bertujuan untuk mengetahui tingkat kebisingan di
sekitar lokasi site agar dalam peletakan bangunan yang memiliki tingkat
ketenangan sangat tinggi tidak dekat dengan pusat kebisingan. Kebisingan paling
tinggi berada arah timur site yaitu dekat dengan Jl. Teuku Cik Ditiro yang
merupakan jalan utama 2 jalur dengan lebar keseluruhan 12 m. Pada sekitar Jl.

53
Teuku Cik Ditiro merupakan kawasan perdangan dengan lalu lalang kendaraan
dan aktivitas orang sangat padat. Solusi di arah utara bisa dengan menanam
tanaman yang dapat mengurangi jumlah kebisingan contoh pohon yang bisa
digunakan adalah pohon tanjung. Solusi kedua yaitu dengan meletakan bangunan
seperti ruang pereiksaan, ruang pemulihan, ruang opersai agak jauh dari sumber
kebisingan utama.
Kebisingan tingkat sedang berada di utara site tepatnya Jl. Garuda yang
merupakan permukiman warga yang aktivitas nya jarang berada di luar rumah
sehingga kebisingannya memiliki intensitas sedang, sehingga untuk kebisingan
Jl. Garuda bisa di atasi dengan penanaman pohon dan membuat ruang terbuka
hujau.
Kebisingan tingkat rendah berada di sebelah barat site yaitu Jl. Setapak yang
hanya digunakan warga untuk menuju ke lahan pertanian. Solusi dengan
membuat ruang terbuka hijau yang bisa menjadi tempat untuk mahluk hidup lain.

54
Gambar 4. 5 Analisis Kebisingan

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.6 Analisis Pergerakan Matahari


Analisis pergerakan matahari ini bertujuan untuk memanfatkan sebanyakan
mungkin energi matahari agar tidak terbuang dengan percuma. Solusi yang
diambil yaitu dengan menggunakan panel surya yang kemudian energi yang
didapat di salurkan untuk listrik luar bangunan seperti lampu jalan dan lampu
taman. Jika energi yang didapat cukup banyak bisa membantu sumber listrik

55
untuk gedung. Pohon-pohon yang di tanam di dalam site bisa menjadi salah satu
solusi untuk meneduhkan bangunan rumah sakit.

Gambar 4. 6 Analisis Pergerakan Matahai

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.7 Analisis Arah Angin


Analisis arah angin pada site bertujuan untuk memanfatkan potensi angin bagi
bangunan site. Arah Pergerakan arah angin pada site dari arah barat daya menuju
arah timur laut dengan intensitas sedang. Arah angin bisa dimanfaatkan untuk
menanam tanaman bambu. Bambu diyakini dapat memberi suara yang
menyejukkan apabila terkena angin. Solusi lain yaitu dengan menanam pohon
yang yang pola menanamnya di susun untuk mengarahkan angin ke dalam
bangunan agar dapat menciptakan penghawaan alami dan secara tidak langsung
dapat menghemat penggunaan listrik bangunan.

56
Gambar 4. 7 Analisis Arah Angin

Sumber: Penulis, 2019.

4.1.8 Analisis Pencapaian


Analisis pencapaian bertujuan untuk mengetahui jalan mana yang bisa dilalui
oleh pengguna jalan dalam mecapai site. Jl. Teuku Cik Ditiro merupakan jalan
kolektor sekunder adalah Jalan yang menghubungkan antar kawasan sekunder
kedua atau menghubungkan kawasan sekunder kedua dengan kawasan sekunder
ketiga. Jalan ini bisa dijadikan sebagai pintu masuk utama ke dalam site.
Jl. Garuda merupakan jalan lokal yaitu jalan yang melayani angkutan lokal
setempat dengan tujuan perjalanan jarak dekat, kecepatan rata-rata rendah dan
jumlah jalan masuk tidak dibatasi. Jalan ini bisa dijadikan sebagai alternatif jalan
keluar kendaraan.

57
Jl. Setapak yaitu jalan yang dibuat warga dengan tujuan untuk menuju lokasi
pertanian. Jalan ini bisa menjadi solusi ketika suatu saat jalan garuda yang
menjadi akses keluar mengalami kemcetan.

Gambar 4. 8 Analisis Pencapaian

Sumber: Penulis, 2019.

58
4.1.9 Analisis Vegetasi
Analisis vegetasi pada site bertujuan untuk memanfatkan tanaman yang ada di
dalamnya agar tidak dihilankan sebab untuk menunggu sebuah pohon menjadi
besar membutuhkan waktu bertahun-tahun. Pada site ini pepohonan yang bisa
dijadikan bagian dalam site tidak ada sebab area site ditumbuhi oleh tumbuhan
pertanian warga. Solusi yang diambil yaitu menyisakan sebagian tanaman
pertanian dalam site yang kemungkinan besar bisa menjadi sebuah objek untuk
terapi pasien di kemudian hari. Atau bisa saja tanaman pertanian tersebut di ambil
salah satu sampel nya untuk dikumpulkan kedalam suatu zona untuk dijaikan
objek terapi perkebunan.

Gambar 4. 9 Analisis Vegetasi

Sumber: Penulis, 2019.

59
4.2 Aspek Manusia
Aspek manusia merupakan analisis yang digunakan untuk menentukan pola
kegiatan manusai yang ada di dalam site seperti, dokter, perawat, bagian pengelola
rumah sakit, pasien, dan keluarga pasien.

a. Pasien

Gambar 4. 10 Alur Sirkulasi Pasien

Sumber: Dinas Sarana Kesehatan 2012

60
4.3 Aspek Bangunan
4.3.1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan
Fungsi Instalasi Rawat Jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan,
pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli di bidang masing-masing
yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk
penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan. Poliklinik juga
berfungsi sebagai tempat untuk penemuan diagnosa dini, yaitu tempat
pemeriksaan pasien pertama dalam rangka pemeriksaan lebih lanjut di dalam
tahap pengobatan penyakit.

Tabel 4. 1 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Jalan

Nama ruang Fungsi Kebutuhan ruang Kebutuhan fasilitas


Ruang Ruang ini digunakan 3~5 m2/ petugas Meja, kursi, lemari
Administrasi: untuk (luas ruangan berkas/ arsip,
 Area Informasi menyelenggarakan disesuaikan intercom/ telepon,
 Area Pendaftaran kegiatan administrasi, dengan jumlah safety box
Pasien. meliputi : petugas)
 Area 1. Pendataan pasien
Pembayaran/Kasir rawat jalan
2. Pembayaran biaya
pelayanan medik.
Ruang Pengendali Tempat kegiatan 3~5 m2/ petugas Meja & kursi kerja,
ASKES administratif ASKES (luas ruangan lemari arsip, telepon
Rumah Sakit disesuaikan & intercom,
dilaksanakan. dengan jumlah komputer personal,
petugas) serta perangkat
kerja lainnya.
Ruang Rekam Tempat menyimpan + 12~16 m2/ Meja, kursi, lemari
Medis informasi tentang 1000 kunjungan arsip, komputer.
identitas pasien, pasien / hari
diagnosis, perjalanan (untuk 5 tahun)
penyakit, proses
pengobatan dan
tindakan medis serta
dokumentasi hasil
pelayanan. Biasanya
langsung berhubungan
dengan loket
pendaftaran.
Ruang Tunggu Poli Ruang di mana keluarga 1~1,5 m2/ orang Kursi, Televisi &
atau pengantar pasien (luas area AC.
disesuaikan

61
menunggu panggilan di dengan jumlah
depan ruang poliklinik. kunjungan pasien/
hari)
Ruang Periksa & Ruang tempat dokter 12~24 m2/ poli Kursi Dokter, Meja
Konsultasi (Klinik) spesialis melakukan (khusus klinik Konsultasi, 2 (dua)
pemeriksaan dan mata salah satu kursi hadap, lemari
konsultasi dengan sisi ruang harus alat periksa & obat,
pasien mempunyai tempat tidur periksa,
panjang > 4m) tangga roolstool,
dan kelengkapan
lain disesuaikan
dengan kebutuhan
tiap-tiap kliniknya.
Ruang Tindakan Ruang tempat 12~24 m2/ poli Lemari alat periksa
Bedah Umum melakukan tindakan & obat, tempat tidur
pembedahan kecil/ periksa, tangga
ringan. roolstool, dan
kelengkapan lain
disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan
bedah.
Ruang Tindakan Ruang tempat 12~25 m2/ poli Lemari alat periksa
Bedah Tulang melakukan tindakan & obat, tempat tidur
ringan pada tulang. periksa, tangga
roolstool, dan
kelengkapan lain
disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan
bedah tulang.
Ruang Tindakan Ruang tempat 24 m2/ poli meja ginekologi,
Kebidanan dan melakukan tindakan USG, tensimeter,
Penyakit atau diagnostic stetoskop,
Kandungan kebidanan dan penyakit timbangan ibu,
kandungan terhadap stetoskop linen,
pasien. lampu periksa,
Doppler, set
pemeriksaan
ginekologi, pap
smear kit, IUD kit
& injeksi KB,
implant kit,
Kolposkopi,
Poforceps biopsy,
Stetoskop laenec.
Klinik Mata : Ruang tempat Pada ruang Slitlamp, lensa &
 1 Ruang konsultasi, periksa mata, kacamata coba tes,
Tindakan Poli penyelidikan, salah satu sisi kartu snellen, kartu
Mata pemeriksaan, dan ruang harus jager, flash light &

62
 3 ruang pengobatan pasien mempunyai penggaris, streak
konsultasi/ penyakit mata. panjang > 4m retinoskopi,
periksa lensmeter, lup,
tonometer schiotz,
opthalmoskop,
indirect/binocular
opthalmoskop,
sterilisator table
model, buku
ishihara 14 plate,
Kampimeter,
placido test, dilator
pungtum & jarum
anel, tangenscreen
& bjerrum, gunting
perban, korentang,
lid retractor, hertel
exopthalmometer,
flourscein strips,
kursi periksa, kursi
& meja dokter,
spatula kimura,
gelas objek & cover
set,. Mikroskop
binocular,
incubator. gunting
perban, gelas objek
dan gelas cover set.
Klinik THT Ruang tempat 12~25 m2/ poli ENT unit, ENT
konsultasi, diagnostik
penyelidikan, instrument set, head
pemeriksaan, dan light, suction pump,
pengobatan pasien laringoskop,
penyakit THT. audiometer.
Klinik Gigi dan Ruang tempat 24 m2/ poli Dental unit, dental
Mulut Add: Klinik konsultasi, chair, Instrumen
gigi minimal penyelidikan, bedah gigi dan
memiliki 2 dental pemeriksaan, dan mulut (dental
unit + laboratorium pengobatan pasien operating
teknik gigi (24-30 penyakit gigi dan mulut. instrument),
m2) sterilisator,
diagnostic set,
scaler set, cotton
roll holder, glass
lonometer lengkap,
composite resin
lengkap khusus
fissure sealent,
anastesi local set,

63
exodontia set, alat
sinar, amalgam set,
preparation cavitas
set, tambalan
sewarna gigi dan set
bedah mulut dengan
sinar laser, dental
row standar,
peralatan
laboratorium teknik
gigi dasar, set
aktivar, set
orthodonsi piranti
lepas, set
penyemenan, set
preparasi mahkota
dan jembatan, Set
cetak GTS/GTP &
mahkota/
jembatan,set insersi
GTS/GTP, indirect
inlay set.
Klinik Kulit dan Ruang tempat 12 m2 Timbangan badan,
Penyakit Kelamin konsultasi, tensimeter,
penyelidikan, stetoskop, loupe,
pemeriksaan, dan tongspatel, senter,
pengobatan pasien sterilisator basah,
penyakit kulit dan peralatan diagnostic
kelamin. kulit dan kelamin,
instrument set
tindakan dan operasi
kulit dan kelamin.
Klinik Syaraf Ruang tempat 12 m2 Ophtalmoskop, palu
konsultasi, reflek, alat tes
penyelidikan, sensasi, stetoskop,
pemeriksaan, dan tensimeter, set
pengobatan pasien diagnostic syaraf,
penyakit syaraf flash light, garpu
tala, termometer,
spatel lidah, licht
kaas.
Ruang Medical Ruang tempat Sesuai kebutuhan Ophtalmoskop, palu
Check-up pemeriksaan kondisi reflek, alat tes
1. Ruang medis pasien rawat jalan sensasi, stetoskop,
pendaftaran tensimeter, set
2. Ruang loker diagnostic syaraf,
3. Ruang tunggu flash light, garpu
4. Pantri tala, termometer,

64
5. Ruang spatel lidah, licht
pemeriksaan dasar kaas.
6. Ruang konsultasi
Ruang Laktasi Ruang khusus bagi ibu 6~12 m2 Kursi, meja,
menyusui anaknya. wastafel/sink, water
dispenser
Ruang Penyuluhan Ruang tempat Sesuai kebutuhan Meja, kursi, Papan
(KIE) penyuluhan pasien dan pengumuman
pengunjung RS selama
menunggu diberikan
pelayanan medis.
Klinik Jiwa Ruang tempat 12 m2 Set diagnostik dan
konsultasi, stimulator syaraf
penyelidikan, dan jiwa, palu
pemeriksaan, dan reflek, funduskopi,
pengobatan pasien defibrillator, suction
kejiwaan. pump, tensimeter,
timbangan, ECG,
meja periksa, lampu
periksa, resusitasi
set.
Toilet (petugas, KM/WC KM/WC pria/ Kloset, wastafel,
pengunjung) wanita luas +2 – bak air
3 m2 (min.untuk
pasien dapat
berjalan & maks.
untuk pasien
berkursi roda)
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 2 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rawat Inap


nama ruang ukuran standar luas
No kapasitas sumber
(m2) (m2)
1 Ruang 6 petugas 5 m2/petugas DEPKES RI 30
Administrasi
Ruang 20
2 Pengendali 4 petugas 5 m2/petugas DEPKES RI
ASKES
Ruang Rekam petugas, meja, minimal 16m2
3 Medis kursi, lemari /1000 kunjungan DEPKES RI 16
arsip, komputer pasien /hari

65
nama ruang ukuran standar luas
No kapasitas sumber
(m2) (m2)
4 Ruang Tunggu 50 orang. Kursi 1.5 m2/orang DEPKES RI 75
Poli dan TV
7 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli DEPKES RI 24
Mata pemeriksaan dan
pengobatan
mata
8 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli DEPKES RI 24
THT pemeriksaan dan
pengobatan
THT
9 Ruang Klinik Peralatan DEPKES RI 24
Gigi dan Mulut pemeriksaan dan 24m2/poli
pengobatan Gigi
dan Mulut
10 Ruang Klinik Peralatan 12m2/poli DEPKES RI 24
Kulit pemeriksaan dan
pengobatan
Kulit
11 Ruang Klinik Peralatan 12m2/poli DEPKES RI 12
Saraf pusat dan pemeriksaan dan
tepi Pengobatan
Saraf
12 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
anak pemeriksaan dan
Pengobatan
anak
13 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
ginekologi pemeriksaan dan
Pengobatan
ginekologi
14 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Urologi pemeriksaan dan
Pengobatan
Urologi
15 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Kepala dan leher pemeriksaan dan
Pengobatan
kepala dan leher

66
nama ruang ukuran standar luas
No kapasitas sumber
(m2) (m2)
16 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Paru dan toraks pemeriksaan dan
Pengobatan Paru
dan toraks
17 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Payudara pemeriksaan dan
Pengobatan
Payudara
18 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
Maskuloskeletal pemeriksaan dan
Pengobatan
Maskuloskeletal
19 Ruang Klinik Peralatan 24m2/poli ASUSMI 24
darah dan sistem pemeriksaan dan
limfoid Pengobatan
darah dan sistem
limfoid
Ruang Medical Peralatan check-
20 Check-up up kesehatan 12m2/poli DEPKES RI 12
pasien rawat
jalan.
Tolet Kloset, Wastafel
22 (petugas,peng dan Bak air 4 m2 DEPKES RI 12
unjung) (3 unit)
Total + sirkulasi 40% = 476 + 190,4 = 666.4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persayaratan Khusus Konsep dasar poliklinik pada prinsipnya ditetapkan sebagai


berikut:

1. Letak Poliklinik berdekatan dengan jalan utama, mudah dicapai dari bagian
administrasi, terutama oleh bagian rekam medis, berhubungan dekat dengan
apotek, bagian radiologi dan laboratorium.
2. Ruang tunggu di poliklinik, harus cukup luas. Ada pemisahan ruang tunggu
pasien untuk penyakit infeksi dan non infeksi.
3. Sistem sirkulasi pasien dilakukan dengan satu pintu (sirkulasi masuk dan keluar
pasien pada pintu yang sama).

67
4. Klinik-klinik yang ramai sebaiknya tidak saling berdekatan.
5. Klinik anak tidak diletakkan berdekatan dengan Klinik Paru, sebaiknya Klinik
Anak dekat dengan Kllinik Kebidanan.
6. Sirkulasi petugas dan sirkulasi pasien dipisahkan.
7. Pada tiap ruangan harus ada wastafel (air mengalir).
8. Letak klinik jauh dari ruang incenerator, IPAL dan bengkel ME.
9. Memperhatikan aspek gender dalam persyaratan fasilitas IRJ.

Alur kegiatan pada instalasi rawat jalan dapat dilihat pada bagan alur berikut :

Gambar 4. 11 Alur Kegiatan Instalasi Rawat Jalan

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

68
4.3.2 Instalasi Gawat Darurat
Setiap Rumah Sakit wajib memiliki pelayanan gawat darurat yang memiliki
kemampuan :

1. Melakukan pemeriksaan awal kasus – kasus gawat darurat


2. Melakukan resusitasi dan stabilisasi. Pelayanan di Unit Gawat Darurat
rumah sakit harus dapat memberikan pelayanan 24 jam secara terus
menerus 7 hari dalam seminggu.

memiliki dokter spesialis empat besar (dokter spesialis bedah, dokter spesialis
penyakit dalam, dokter spesialis anak, dokter spesialis kebidanan) yang siaga di
tempat (on-site) dalam 24 jam, dokter umum siaga ditempat (on-site) 24 jam
yang memiliki kualifikasi medik untuk pelayanan GELS (General Emergency
Life Support) dan atau ATLS + ACLS dan mampu memberikan resusitasi dan
stabilisasi Kasus dengan masalah ABC (Airway, Breathing, Circulation) untuk
terapi definitif serta memiliki alat transportasi untuk rujukan dan komunikasi
yang siaga 24 jam.

Tabel 4. 3 Kebutuhan Ruang Instalasi Gawat Darurat

Nama ruang Fungsi Besaran Kebutuhan fasilitas


ruang
Ruang Penerimaan
Ruang Ruang ini digunakan untuk 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi dan menyelenggarakan kegiatan petugas (luas berkas/arsip,
pendaftaran administrasi, meliputi: area intercom/telepon,
1. Pendataan pasien IGD disesuaikan safety box, dan
2. Penandatanganan surat dengan peralatan kantor
pernyataan dari keluarga jumlah lainnya.
pasien IGD. petugas)
3. Pembayaran biaya
pelayanan medik.
Ruang Tunggu Ruang di mana keluarga/ 1~1,5 m2/ Kursi, Meja, Televisi
Pengantar Pasien pengantar pasien menunggu. orang (luas & Alat Pengkondisi
Ruang ini perlu disediakan area Udara (AC / Air
tempat duduk dengan jumlah disesuaikan Condition)
yang sesuai aktivitas dengan
pelayanan. jumlah
kunjungan
pasien/ hari)

69
Ruang Rekam Tempat menyimpan Sesuai Meja, kursi, filing
Medis informasi tentang identitas kebutuhan cabinet/lemari arsip,
pasien, diagnosis, perjalanan komputer
penyakit, proses pengobatan
dan tindakan medis serta
dokumentasi hasil pelayanan.
Biasanya langsung
berhubungan dengan loket
pendaftaran.
Ruang Informasi Ruang tempat memberikan Sesuai Kursi, Meja informasi,
dan Komunikasi pelayanan informasi kepada kebutuhan Televisi & Alat
(Ket: boleh pasien Pengkondisi Udara
ada/tidak) (AC / Air Condition)
Ruang Triase Ruang tempat memilah-milah Min. 25 m2 Tt periksa, wastafel,
tingkat kegawatdaruratan kit pemeriksaan
pasien dalam rangka sederhana, label
menentukan tindakan
selanjutnya terhadap pasien,
dapat berfungsi sekaligus
sebagai ruang tindakan.
Ruang Persiapan Ruang tempat persiapan Min. 3 m2/ Area terbuka dengan/
Bencana Massal penanganan pasien korban pasien tanpa penutup, fasilitas
bencana massal bencana air bersih dan drainase
Ruang Tindakan
R. Resusitasi Ruangan yang dipergunakan Min. 36 m2 Nasoparingeal,
Bedah untuk melakukan tindakan orofaringeal,
penyelamatan penderita laringoskop set anak,
gawat darurat akibat laringoskop set
gangguan ABC dewasa, nasotrakeal,
orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag
valve Mask
(dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask
(dewasa/anak), chest
tube,
crico/trakeostomi,
ventilator transport,
monitor, infussion
pump, syringe pump,
ECG, vena section,
defibrilator, gluko
stick, stetoskop,
termometer, nebulizer,
oksigen medis,
warmer. Imobilization
set (neck collar, splint,
long spine board,

70
scoop strechter, kndrik
extrication device,
urine bag, NGT,
wound toilet set, Film
viewer, USG (boleh
ada/tidak).
R. Resusitasi Ruangan yang dipergunakan Min. 36 m2 Nasoparingeal,
Non Bedah untuk melakukan tindakan orofaringeal,
penyelamatan penderita laringoskop set anak,
gawat darurat akibat laringoskop set
gangguan ABC. dewasa, nasotrakeal,
orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag
valve Mask
(dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask
(dewasa/anak), chest
tube,
crico/trakeostomi,
ventilator transport,
monitor, infussion
pump, syringe pump,
ECG, vena section,
defibrilator, gluko
stick, stetoskop,
termometer, nebulizer,
oksigen medis,
warmer. Imobilization
set (neck collar, splint,
long spine board,
scoop strechter, kndrik
extrication device,
urine bag, NGT,
wound toilet set, Film
viewer, USG (boleh
ada/tidak).
R. Tindakan Ruang untuk melakukan Min. 7,2 m2/ Meja periksa, dressing
Bedah tindakan bedah ringan pada meja set, infusion set, vena
pasien. tindakan section set,
torakosintetis set,
metal kauter, tempat
tidur, tiang infus, film
viewer
R. Tindakan Non Ruang untuk melakukan Min. 7,2 m2/ Kumbah lambung set,
Bedah tindakan non bedah pada meja EKG, irigator,
pasien tindakan nebulizer, suction,
oksigen medis, NGT,
(syrine pump, infusion

71
pump, jarum spinal,
lampu kepala,
otoscope set, tiang
infus, tempat tidur,
film viewer,
ophtalmoscopy,
bronchoscopy (boleh
ada/tidak), slip lamp
(boleh ada/tidak)
R.Dekontaminasi Ruang untuk membersihkan/ Min. 6 m2 Shower dan sink,
dekontaminasi pasien setelah lemari/rak alat
drop off dari ambulan dan dekontaminasi
sebelum memasuki area
triase.
R.Khusus / Ruang untuk khusus untuk Min. 9 m2 Tt pasien, monitor set,
Isolasi perawatan isolasi pasien tiang infus, infusion
set, oksigen
Ruang Observasi
R. Observasi Ruangan yang dipergunakan Min. 7,2 m2/ Tempat tidur periksa,
untuk melakukan observasi tempat tidur poliklinik set,
terhadap pasien setelah periksa tensimeter, stetoskop,
diberikan tindakan medis. termometer
Ruang Khusus
Ruang Plester Ruang untuk melakukan Min. 12 m2 Tt pasien, monitor set,
tindakan gips. tiang infus, infusion
set, oksigen E
Ruang penunjang medis
Ruang Farmasi/ Ruang tempat menyimpan Min. 3 m2 Lemari obat
Obat obat untuk keperluan pasien
gawat darurat.
Ruang Linen Tempat penyimpanan bahan- Min. 4 m2 Lemari
Steril bahan linen steril.
Ruang Alat Ruangan tempat Min. 8 m2 Lemari instrument
Medis penyimpanan peralatan
medik yang setiap saat
diperlukan. Peralatan yang
disimpan diruangan ini harus
dalam kondisi siap pakai dan
dalam kondisi yang sudah
disterilisasi.
R. Radiologi Tempat untuk melaksanakan Min. 6 m2 Mobile X-Ray, mobile
Cito (Jika kegiatan diagnostik cito. ECG, apron timbal,
diperlukan) automatic film
processor, dan film
viewer, (mobile USG
dan CT-Scan boleh
ada/tidak)

72
Laboratorium Ruang pemeriksaan Min. 4 m2 Lab rutin, elektrolit,
Standar &/ laboratorium yang bersifat kimia darah, analisa
Khusus (Jika segera/cito untuk beberapa gas darah, (CKMB
diperlukan) jenis pemeriksaan tertentu. (jantung) dan lab
khusus boleh
ada/tidak)
R. Dokter Ruang Dokter terdiri dari 2 Sesuai Tempat tidur, sofa,
Konsulen bagian : kebutuhan lemari, meja/kursi,
1. Ruang kerja. wastafel.
2. Ruang istirahat/kamar
jaga.
R. Diskusi Ruang diskusi petugas medik Sesuai Set meja dan kursi
kebutuhan rapat
Ruang Pos R. untuk melakukan 3~5 m2/ Meja, kursi, wastafel.
Perawat (;Nurse perencanaan, perawat (luas
Station) pengorganisasian, asuhan ruangan
dan pelayanan keperawatan disesuaikan
(pre dan post conference, dengan
pengaturan jadwal), jumlah
dokumentasi s/d evaluasi perawat jaga
pasien. Pos perawat harus pada satu
terletak di pusat blok yang waktu)
dilayani agar perawat dpt
mengawasi pasiennya secara
efektif.
Ruang Perawat Ruang istirahat perawat Sesuai Sofa, lemari,
kebutuhan meja/kursi, wastafel
Ruang Kepala Ruang tempat Kepala IGD Sesuai Lemari, meja/kursi,
IGD melakukan manajemen kebutuhan sofa, komputer, printer
instalasinya, diantaranya dan peralatan kantor
pembuatan program kerja dan lainnya.
pembinaan.
Gudang Kotor Fasilitas untuk membuang Sesuai Kloset leher angsa,
(Spoolhoek/Dirty kotoran bekas pelayanan kebutuhan keran air bersih (Sink)
Utility). pasien khususnya yang Ket : tinggi bibir
berupa cairan. Spoolhoek kloset + 80-100 m dari
berupa bak atau kloset yang permukaan lantai
dilengkapi dengan leher
angsa (water seal).
Toilet (petugas, KM/WC 2 m2 – 3m2
pengunjung)
R. Sterilisasi Tempat pelaksanaan Min. 4 m2 Workbench, 1 sink/ 2
(jika diperlukan) sterilisasi instrumen dan sink lengkap dengan
barang lain yang instalasi air bersih &
diperlukanan di Instalasi air buangan. Lemari
Gawat Darurat. instrumen sebagai
penyimpanan
instrumen yang belum

73
disterilkan dan berada
dalam tromol/pak.
R. Gas Medis R. Tempat menyimpan gas Min. 3 m2 Gas Medis, Sentral gas
medis. medis
R. Loker Ruang tempat menyimpan Sesuai Loker
barangbarang milik petugas kebutuhan
Pantri Ruang istirahat dan makan Sesuai Meja pantry, sink,
petugas kebutuhan kulkas, dll
R. Parkir Troli Tempat parkir troli selama Min. 2 m2 Troli
tidak diperlukan
R. Brankar Tempat meletakkan tempat Min. 3 m2 Tt pasien
tidur pasien selama tidak
diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 4 Alaisis Besaran Ruang Instalasi Gawat Darurat

nama ruang ukuran standar luas


No kapasitas sumber

(m2) (m2)
1 Ruang 4 petugas 5 m2/petugas DEPKES RI 20
Administrasi

Ruang Tunggu 50 orang, Kursi


2 Pengantar Pasien dan TV 1.5 m2/orang DEPKES RI 75

Ruang Rekam petugas, meja, minimal 16m2 20


3 Medis kursi, lemari /1000 DEPKES RI
arsip, komputer kunjungan
pasien /hari

4 Ruang triase Wastafel, kit Min. 25 m2 DEPKES RI 25


pemeriksaan
sederhana, label

Ruang resusitasi Peralatan Bedah


6 dan Toilet Min. 36 m2 DEPKES RI 36

74
Ruang Tindakan 10 Meja periksa, Min. 8 m2/
8 infis set, tempat meja tindakan DEPKES RI 80
tidur, dll

10 Ruang Sower dan sink, Min. 6 m2 DEPKES RI 6


Dekontaminasi lemari/rak
Alat
11 Ruang Khusus / monitor set, infus, Min. 9 m2 DEPKES RI 16
Isolasi oksigen, dll

12 Ruang Observasi Tempat tidur, Min. 8 m2 DEPKES RI 16


poliklini set,
tensimeter, dll
13 Ruang Plester monitor set, infus, Min. 12 m2 DEPKES RI 12
oksigen, dll
14 Ruang Lemari Obat Min. 4 m2 DEPKES RI 6
Farmasi/Obat
15 Ruang Linen Lemari Obat Min. 3 m2 DEPKES RI 4
Steril
16 Ruang Alat Lemari Instrumen Min. 8 m2 DEPKES RI 8
Medis
17 Ruang Mobile X-Ray, Min. 6 m2 DEPKES RI 6
Radiologi Cito ECG. Dll
18 Laboratorium Perangkat Lab Min. 4 m2 DEPKES RI 6
Standar, bahan
kimia
19 Ruang Dokter Tempat tidur, Min. 25 m2 DEPKES RI 25
Konsulen sofa, lemari,
wastafel
20 Ruang Diskusi Set Meja Rapat Min. 16 m2 DEPKES RI 16
21 Ruang Pos Meja, Kursi, 5 m2/perawat DEPKES RI 15
Perawat Wastafel, 12
perawat
22 Ruang Perawat Sofa, Lemari, 20 m2 KEMENKES 20
Meja & Kursi,
Wastafel
23 Ruang Kepala Lemari, Meja & 12 m2 KEMENKES 12
IGD Kursi, Sofa,
Peralatan Kantor
24 Gudang Kotor Kloset Leher Min. 18 m2 KEMENKES 18
Angsa, Sink

75
25 Toilet KM/WC 3 m2/KM DEPKES RI 9

26 Ruang Istalasi Air besih Min. 4 m2 DEPKES RI 4


Sterilisasi dan
perlengkapan
Sterilisasi
27 Ruang Gas Gas Medis, Min. 3 m2 DEPKES RI 4
Medis Sentral gas medis
28 Ruang Loker Loker 9 m2 KEMENKES 27

29 Pantri Meja Pantri, Sink, 9 m2 KEMENKES 16


kulkas, dll
30 Ruang Parkir 12 Troli 2 m2/troli DEPKES RI 24
Troli
31 Ruang Tempat tidur 3 m2 DEPKES RI 36
Brangkar pasien
Total + sirkulasi 40% = 710 + 284 = 994 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Instalasi Gawat Darurat


1. Area IGD harus terletak pada area depan atau muka dari tapak RS.
2. Area IGD harus mudah dilihat serta mudah dicapai dari luar tapak rumah sakit
(jalan raya) dengan tanda-tanda yang sangat jelas dan mudah dimengerti
masyarakat umum.
3. Area IGD harus memiliki pintu masuk kendaraan yang berbeda dengan pintu
masuk kendaraan ke area Instalasi Rawat Jalan/Poliklinik, Instalasi rawat Inap
serta Area Zona Servis dari rumah sakit.
4. Untuk tapak RS yang berbentuk memanjang mengikuti panjang jalan raya
maka pintu masuk kearea IGD harus terletak pada pintu masuk yang pertama
kali ditemui oleh pengguna kendaraan untuk masuk kearea RS.
5. Untuk bangunan RS yang berbentuk bangunan bertingkat banyak (Super
Block Multi Storey Hospital Building) yang memiliki ataupun tidak memiliki
lantai bawah tanah (Basement Floor) maka perletakan IGD harus berada pada
lantai dasar (Ground Floor) atau area yang memiliki akses langsung.
6. IGD disarankan untuk memiliki Area yang dapat digunakan untuk
penanganan korban bencana massal (Mass Disaster Cassualities Preparedness
Area).
7. Disarankan pada area untuk menurunkan atau menaikan pasien (Ambulance
Drop-In Area) memiliki sistem sirkulasi yang memungkinkan ambulan
bergerak 1 arah (One Way Drive / Pass Thru Patient System).
8. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Inst. Bedah Sentral.
9. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Unit Rawat Inap Intensif
(ICU (Intensive Care Unit)/ ICCU (Intensive Cardiac Care Unit)/ HCU (High

76
Care Unit)). Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Unit
Kebidanan.
10. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Inst. Laboratorium.
11. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan Instalasi Radiologi.
12. Letak bangunan IGD disarankan berdekatan dengan BDRS (Bank Darah
Rumah Sakit) atau UTDRS (Unit Transfusi Darah Rumah Sakit) 24 jam.
Alur kegiatan pada instalasi gawat darurat

Gambar 4. 12 Alur Kegiatan Pasien Instalasi Gawat Darurat

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

77
4.3.3 Instalasi Rawat Inap
Lingkup Sarana Pelayanan pada kegiatan di Ruang Rawat Inap rumah sakit
meliputi kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan, pelayanan medis, gizi,
administrasi pasien, rekam medis, pelayanan kebutuhan keluarga pasien (berdoa,
menunggu pasien, mandi, dapur kecil/ pantry, konsultasi medis). Pelayanan
kesehatan di Instalasi Rawat Inap mencakup antara lain :

1. Pelayanan keperawatan.
2. Pelayanan medik (Pra dan Pasca Tindakan Medik).
3. Pelayanan penunjang medik terdiri dari ruang Konsultasi Radiologi,
Pengambilan Sample Laboratorium, Konsultasi Anestesi, Gizi (Diet dan
Konsultasi), Farmasi (Depo dan Klinik), Rehab Medik (Pelayanan
Fisioterapi dan Konsultasi).

Tabel 4. 5 Kebutuhan Ruang Rawat Inap

Ruang perawatan fungsi Besaran ruang/ luas Kebutuhan fasilitas


Ruang Perawatan Ruang untuk pasien memerlukan asuhan Tempat tidur pasien,
yang memerlukan dan pelayanan lemari, nurse call,
asuhan dan pelayanan keperawatan dan meja, kursi, televisi,
keperawatan dan pengobatan secara tirai pemisah bila
pengobatan secara berkesinambungan ada, (sofa untuk
berkesinambungan lebih dari 24 jam. ruang perawatan
lebih dari 24 jam. Tergantung Kelas & VIP).
keinginan desain,
kebutuhan ruang 1 tt
min. 7.2 m2
Ruang Stasi Ruang utk melakukan 3~5 m2/ perawat Meja, Kursi, lemari
Perawat (Nurse perencanaan, (Ket : perhitungan 1 arsip, lemari obat,
Station) pengorganisasian stasi perawat untuk telepon/intercom
asuhan dan pelayanan melayani maksimum alat monitoring
keperawatan (pre dan 25 tempat tidur) untuk pemantauan
post-confrence, terus menerus
pengaturan jadwal), fungsi2 vital pasien.
dokumentasi sampai
dengan evaluasi
pasien.
Ruang Ruang untuk Sesuai kebutuhan Meja, Kursi, lemari
Konsultasi melakukan konsultasi arsip,
oleh profesi kesehatan telepon/intercom,
kepada pasien dan peralatan kantor
keluarganya. lainnya

78
Ruang Tindakan Ruangan untuk 12-20 m2 Lemari alat periksa
melakukan tindakan & obat, tempat tidur
pada pasien baik periksa, tangga
berupa tindakan roolstool, wastafel,
invasive ringan lampu periksa, tiang
maupun non-invasive infus dan
kelengkapan
lainnya.
R. Administrasi/ Ruang untuk 3~5 m2/ petugas Meja, Kursi, lemari
Kantor menyelenggarakan (min.9 m2) arsip, telepon/
kegiatan administrasi intercom, komputer,
khususnya pelayanan printer dan peralatan
pasien di Ruang Rawat kantor lainnya
Inap, yaitu berupa
registrasi & pendataan
pasien,
penandatanganan surat
pernyataan keluarga
pasien apabila
diperlukan tindakan
operasi.
R. Dokter Jaga Ruang kerja dan Sesuai kebutuhan Tempat tidur, sofa,
kamar jaga dokter. lemari, meja/kursi,
wastafel.
Ruang Ruang tempat Sesuai kebutuhan Meja, kursi,
pendidikan/ melaksanakan perangkat audio
diskus kegiatan visual, dll
pendidikan/diskusi
Ruang Perawat Ruang istirahat Sesuai kebutuhan Sofa, lemari,
perawat meja/kursi, wastafel
Ruang kepala Ruang tempat kepala Sesuai kebutuhan Lemari, meja/kursi,
instalasi rawat ruangan melakukan sofa, komputer,
inap manajemen asuhan printer dan peralatan
dan pelayanan kantor lainnya
keperawatan
diantaranya
pembuatan program
kerja dan pembinaan
Ruang Loker Ruang ganti pakaian Sesuai kebutuhan Loker, dilengkapi
bagi petugas instalasi toilet (KM/WC)
rawat inap.
Ruang Linen Tempat penyimpanan Min. 4 m2 lemari
Bersih bahan-bahan linen
steril/ bersih
Ruang Linen Ruangan untuk Min. 4 m2 Bak penampungan
Kotor menyimpan linen kotor
bahanbahan linen
kotor yang telah

79
digunakan di r.
perawatan sebelum
dibawa ke r. cuci
(Laundry).
Gudang Kotor Fasilitas untuk 4-6 m2 Kloset leher angsa,
(Spoolhoek/Dirty membuang kotoran keran air bersih
Utility). bekas pelayanan (Sink) Ket : tinggi
pasien khususnya yang bibir kloset + 80-
berupa cairan. 100 m dari
Spoolhoek berupa bak/ permukaan lantai
kloset yang dilengkapi
dengan leher angsa
(water seal).
KM/WC (pasien, KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel,
petugas, luas 2 m2 – 3 m2 bak air
pengunjung)
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai kebutuhan Kursi+meja untuk
(Pantry) menyiapkan makanan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Ruang lainnya.
Rawat Inap RS.
Gudang Bersih Ruangan tempat Sesuai kebutuhan Lemari
penyimpanan alatalat
medis dan bahan-
bahan habis pakai
yang diperlukan.
Janitor/ Ruang Ruang untuk Min. 4-6 m2 Lemari/ rak
Petugas menyimpan alat-alat
Kebersihan kebersihan/cleaning
service. Pada ruang ini
terdapat area basah.
High Care Unit Ruang perawatan yang Min. 9 m2 / tt Tempat tidur pasien,
(HCU) diletakkan didepan lemari, nurse call
atau bersebelahan
dengan nurse station,
untuk pasien dalam
kondisi stabil yang
memerlukan
pelayanan
keperawatan lebih
intensif dibandingkan
ruang perawatan biasa.
Ruang Ruang perawatan Min. 12 m2/ tt Tempat tidur pasien,
Perawatan untuk pasien yang lemari, nurse call
Isolasi berpotensi menular,
mengeluarkan bau dan
pasien yang gaduh
gelisah.

80
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 6 Analisis Besaran Ruang Rawat Inap


nama ruang ukuran standar luas
no kapasitas sumber
(m2) (m2)
Ruang 4 Tempat tidur, min 7,2 1.267,3
1 Perawatan kelas 3 meja, nurse call, m2/tempat DEPKES RI (44 unit)
dan tirai pemisah tidur
2 Ruang 3 Tempat tidur, min 10 KEMENKES 1.080
Perawatan kelas 2 meja, nurse call, m2/tempat (36 unit)
tv, dan tirai tidur
pemisah
3 Ruang 2 Tempat tidur, min 12 KEMENKES 768
Perawatan kelas 1 meja, nurse call, m2/tempat (32 unit)
tv, dan tirai tidur
pemisah
Ruang 1 Tempat tidur, min 18 216
2 Perawatan kelas meja, nurse call, m2/ tempat DEPKES RI (12 unit)
VIP tv, dan sofa tidur + 6 m2
sofa
3 Ruang Meja, kursi, 12 m2 KEMENKES 12
Konsultasi perlatan kantor
dan lemari arsip
4 Ruang Tindakan Lemari obat, 20 m2 DEPKES RI 200
tempat tidur dan (10 unit)
peralatan
pemeriksaan
Ruang stasi 4 perawat, alat 40
5 perawat monitoring, 5 m2/perawat DEPKES RI (2 unit)
meja, kursi dan
telepon intercom
Ruang 5 petugas, meja 25
6 Administrasi / dan kursi, lemari 5 m2/petugas DEPKES RI
Kantor arsip dll
7 Ruang Dokter Tempat tidur, 20 m2 KEMENKES 20
Jaga sofa, lemari,
wastafel dll
Ruang diskusi/ Perangkat Audio 25
8 pendidikan Visual, meja dan 25 m2 KEMENKES
kursi
Ruang Kepala Lemari, meja,
9 Instansi Rawat kursi, peralatan 12 m2 KEMENKES 12
Inap kantor dan sofa

81
10 Ruang Loker Loker, Kamar 9 m2 KEMENKES 18
Mandi (2 unit)
11 Ruang Linen Lemari Min. 18 m2 KEMENKES 18
Bersih
12 Ruang Linen Bak Min. 9 m2 KEMENKES 9
Kotor penampungan
linen kotor
13 Gudang Kotor Kloset leher 6 m2 DEPKES RI 9
angsa, kran air
bersih,
14 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI42
dan Bak air (14 unit)
15 Dapur kecil Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
dapur
16 Gudang Bersih Lemari 18 m2 KEMENKES 18
Ruang petugas
17 kebersihan Rak/Lemari 9 m2 KEMENKES 9

18 High Care Unit 2 Tempat tidur 9 m2/tempat DEPKES RI 126


(HCU) pasien, tidur (7 unit)
lemari, nurse call
Ruang Perawatan Tempat tidur 12 m2/tempat 120
19 Isolasi pasien, lemari, tidur DEPKES RI (10 unit)
nurse call
Total + sirkulasi 40% = 3.998 + 1.599,2 = 5.597,2 m2

Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus Instalasi Rawat Inap

1. Perletakan ruangannya secara keseluruhan perlu adanya hubungan antar ruang


dengan skala prioritas yang diharuskan dekat dan sangat berhubungan/
membutuhkan.
2. Kecepatan bergerak merupakan salah satu kunci keberhasilan perancangan,
sehingga blok unit sebaiknya sirkulasinya dibuat secara linier/lurus
(memanjang).
3. Konsep Rawat Inap yang disarankan “Rawat Inap Terpadu (Integrated Care)”
untuk meningkatkan efisiensi pemanfaatan ruang.
4. Apabila Ruang Rawat Inap tidak berada pada lantai dasar, maka harus ada
tangga landai (Ramp) atau Lift Khusus untuk mencapai ruangan tersebut.

82
5. Bangunan Ruang Rawat Inap harus terletak pada tempat yang tenang (tidak
bising), aman dan nyaman tetapi tetap memiliki kemudahan aksesibilitas dari
sarana penunjang rawat inap.
6. Sinar matahari pagi sedapat mungkin masuk ruangan.
7. Alur petugas dan pengunjung dipisah.
8. Masing-masing ruang Rawat Inap 4 spesialis dasar mempunyai ruang isolasi.
9. Ruang Rawat Inap anak disiapkan 1 ruangan neonatus.
10. Lantai harus kuat dan rata tidak berongga, bahan penutup lantai, mudah
dibersihkan, bahan tidak mudah terbakar.
11. Pertemuan dinding dengan lantai disarankan berbentuk lengkung agar
memudahkan pembersihan dan tidak menjadi tempat sarang debu/kotoran.
12. Plafon harus rapat dan kuat, tidak rontok dan tidak menghasilkan debu/kotoran
lain.
13. Tipe R. Rawat Inap adalah Super VIP, VIP, Kelas I, Kelas II dan Kelas III
14. Khusus untuk pasien-pasien tertentu harus dipisahkan seperti Pasien yang
menderita penyakit menular, Pasien dengan pengobatan yang menimbulkan bau
(seperti penyakit tumor, ganggrein, diabetes, dsb), Pasien yang gaduh gelisah
(mengeluarkan suara dalam ruangan)
15. Stasi perawat harus terletak di pusat blok yang dilayani agar perawat dapat
mengawasi pesiennya secara efektif, maksimum melayani 25 tempat tidur.

83
Alur kegiatan Instalasi Rawat Inap

Gambar 4. 13 Alur Kegiatan Instalasi Rawat Inap

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.4 Instalasi Perawatan Intensif


Lingkup Sarana Pelayanan Merupakan instalasi untuk perawatan pasien yang
dalam keadaan belum stabil sehingga memerlukan pemantauan ketat secara
intensif dan tindakan segera. Instalasi ICU (Intensive Care Unit (ICU)
merupakan unit pelayanan khusus di rumah sakit yang menyediakan pelayanan
yang komprehensif dan berkesinambungan selama 24 jam.

84
Tabel 4. 7 Kebutuhan Ruang Instalasi Perawatan Intensif

Nama ruang fungsi Besaran ruang/ Kebutuhan fasilitas


luas
loker Tempat ganti pakaian, Sesuai Loker
meletakkan sepatu/alas kebutuhan
kaki sebelum masuk
daerah rawat pasien dan
sebaliknya setelah keluar
dari daerah rawat pasien,
yang diperuntukan bagi
petuga. Disediakan juga
ruang ganti pengunjung.
Ruang Perawat Ruang istirahat perawat. Sesuai sofa, lemari, meja/kursi
kebutuhan
Ruang Kepala Ruang kerja dan istirahat Sesuai sofa, lemari, meja/kursi
Perawat kepala perawat kebutuhan
R. Dokter Ruang Dokter terdiri Sesuai sofa, lemari, meja/kursi,
dari 2 bagian : kebutuhan wastafel, dilengkapi
1. Ruang kerja. toilet
2. Ruang istirahat/
kamar jaga.
Daerah rawat pasien ICU
Daerah rawat Ruang tempat tidur Min. 12 m2 / tt Ventilator sederhana; 1
pasien non berfungsi untuk merawat set alat resusitasi;
isolasi pasien lebih dari 24 jam, alat/sistem pemberian
dalam keadaan yang oksigen (nasal canule;
membutuhkan simple face mask;
pemantauan khusus dan nonrebreathing face
terus menerus. mask); 1 set laringoskop
Daerah rawat Kamar yang mempunyai Ruang isolasi dengan berbagai ukuran
pasien isolasi kekhususan teknis min. 16 m2 /tt bilahnya; berbagai
sebagai ruang perawatan (belum ukuran pipa endotrakeal
intensif yang memiliki termasuk ruang dan konektor; berbagai
batas fisik modular per antara) ukuran orofaring, pipa
pasien, dinding serta nasofaring, sungkup
bukaan pintu dan jendela laring dan alat bantu
dengan ruangan ICU jalan nafas lainnya;
lainnya, dan harus berbagai ukuran
memiliki ruang antara introduser untuk pipa
(;anteroom) endotrakeal dan bougies;
syringe untuk
mengembangkan balon
endotrakeal dan klem;
forsep magill; beberapa
ukuran plester/pita
perekat medik; gunting;
suction yang setara
dengan ruang operasi;

85
tournique untuk
pemasangan akses vena;
peralatan infus intravena
dengan berbagai ukuran
kanul intravena dan
berbagai macam cairan
infus yang sesuai; pompa
infus dan pompa syringe;
alat pemantauan untuk
tekanan darah non-
invasive,
elektrokardiografi reader,
oksimeter nadi,
kapnografi, temperatur;
alat kateterisasi vena
sentral dan
manometernya,
defebrilator monovasik;
tempat tidur khusus ICU;
bedside monitor;
peralatan drainase
thoraks, peralatan
portable untuk
transportasi; lampu
tindakan; unit/alat foto
rontgen mobile,
Elektrokardiograf
monitor; defibrilator
bivasik; sterilisator;
anastesi apparatus;
oxygen tent;
sphigmomanometer;
central gas; central
suction; suction thorax;
mobile X-Ray unit; heart
rate monitor; respiration
monitor, blood pressure
monitor; temperatur
monitor; haemodialisis
unit; blood gas analyzer;
Electrolite analyzer.
Sentral Ruang untuk melakukan 4-16 m2 Kursi, meja, lemari obat,
monitoring/nurse perencanaan, (dengan lemari barang habis
station. pengorganisasian, memperhatikan pakai, komputer, printer,
asuhan dan pelayanan sirkulasi ECG monitoring system,
keperawatan selama 24 tempat tidur central patient vital sign.
jam (pre dan post pasien
conference, pengaturan didepannya)
jadwal), dokumentasi s/d

86
evaluasi pasien. Pos
perawat harus terletak di
pusat blok yang dilayani
agar perawat dpt
mengawasi pasiennya
secara efektif.
(Disarankan ruang ini
menggunakan pembatas
fisik tembus pandang
untuk mengurangi
kontaminasi terhadap
perawat)
Gudang alat Ruang penyimpanan alat Sesuai Respirator/ventilator, alat
medik medik yang setiap saat kebutuhan HD, Mobile XRay, dan
diperlukan. Peralatan lain lain.
yang disimpan
diruangan ini harus
dalam kondisi siap pakai
dan dalam kondisi yang
sudah disterilisasi.
Gudang bersih Tempat penyimpanan Sesuai Lemari/kabinet alat
(Clean Utility) instrumen dan barang kebutuhan
habis pakai yang
diperlukan untuk
kegiatan di ruang ICU,
termasuk untuk barang-
barang steril.
Gudang Kotor Fasilitas untuk 4-6 m2 Kloset leher angsa, keran
(Spoolhoek/Dirty membuang kotoran air bersih (Sink) Ket :
Utility). bekas pelayanan pasien tinggi bibir kloset + 80-
khususnya yang berupa 100 m dari permukaan
cairan. Spoolhoek lantai
berupa bak atau kloset
yang dilengkapi dengan
leher angsa (water seal).
Ruang tunggu Tempat keluarga/ Sesuai Tempat duduk, televisi &
keluarga pasien. pengantar pasien kebutuhan Telp umum (bila RS
menunggu. mampu),
Ruang Ruang untuk 3~5 m2/ Meja kerja, lemari
Administrasi menyelenggarakan petugas berkas/arsip dan
kegiatan administrasi telepon/interkom,
khususnya pelayanan komputer, printer dan
pendaftaran dan rekam perlengkapan kantor
medik internal pasien di lainnya
instalasi ICU. Ruang ini
berada pada bagian
depan instalasi ICU

87
dengan dilengkapi loket
atau Counter.
Janitor/ Ruang Ruangan tempat 4-6 m2 Lemari/rak
cleaning service penyimpanan
barangbarang dan
peralatan untuk
kebersihan ruangan.
Pada ruangan ini
terdapat area basah
Toilet (petugas, KM/WC KM/WC
pengunjung) pria/wanita
luas 2 m2 –
3m2
R. Penyimpanan R. Tempat menyimpan 4 – 8 m2 Tabung Gas Medis
Silinder Gas tabung-tabung gas medis
Medik cadangan
R. Parkir Tempat parkir brankar 2-6 m2 Brankar (stretcher)
Brankar selama tidak ada
kegiatan pembedahan
atau selama tidak
diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 8 Analisis Besaran Ruang Perawatan Intensif

nama ruang ukuran standar luas


no kapasitas sumber
(m2) (m2)
1 Loker (ruang Loker 9 m2 KEMENKES 18
ganti) (2 unit)
2 Ruang Perawat Sofa, lemari, 20 m2 KEMENKES 20
meja/kursi
3 Ruang Kepala Sofa, lemari, 12 m2 KEMENKES 12
Perawat meja/kursi
4 Ruang Dokter Sofa, lemari, 20 m2 KEMENKES 20
meja/kursi,
lemari, wastafel
5 Ruang ICU non Peralatan Min. 12 DEPKES RI 120
isolasi perawatan pasien m2/tempat (10 unit)
tidur
6 Ruang ICU Peralatan Min. 16 m2/ DEPKES RI 160
isolasi perawatan pasien tempat tidur (10 unit)
7 Sentral Meja, kursi, 16 m2 DEPKES RI 16
Monitoring lemari barang,
komputer, ECG,
dll

88
nama ruang ukuran standar luas
no kapasitas sumber
(m2) (m2)
8 Gudang Alat Respirator, 16 m2 DEPKES RI 16
Medik mobile x-ray,
ventilator, dll
9 Gudang Bersih Lemari/ kabinet 9 m2 DEPKES RI 9
alat
10 Gudang Kotor Kloset, kran air 6 m2 DEPKES RI 6
bersih
Ruang tunggu 50 Tempat duduk, DEPKES RI
11 keluarga televisi 1,5m2/ orang 75
pasien
12 Ruang 6 Petugas, 5 m2/petugas DEPKES RI 30
Administrasi Perlengkapan
kantor
Ruang Cleaning
13 Service Lemari/rak 6 m2 DEPKES RI 6

14 Toilet Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI 9


Ruang
penyimpanan
15 silinder tabung Tabung gas medis 8 m2 DEPKES RI 8
gas medis

16 Ruang parkir Brangkar 6 m2 DEPKES RI 6


brangkar
Total + sirkulasi 40% = 596 + 238,4 = 834,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Instalasi Perawatan Intensif


1. Letak bangunan instalasi ICU harus berdekatan dengan instalasi bedah sentral,
instalasi gawat darurat, laboratorium dan instalasi radiologi.
2. Harus bebas dari gelombang elektromagnetik dan tahan terhadap getaran.
3. Gedung harus terletak pada daerah yang tenang.
4. Temperatur ruangan harus terjaga tetap dingin.
5. Aliran listrik tidak boleh terputus.
6. Harus tersedia pengatur kelembaban udara.
7. Sirkulasi udara yang dikondisikan seluruhnya udara segar (;fresh air).
8. Ruang pos perawat (;Nurse station) disarankan menggunakan pembatas fisik
transparan/ tembus pandang (antara lain kaca tahan pecah, flexi glass) untuk
mengurangi kontaminasi terhadap perawat.
9. Perlu disiapkan titik grounding untuk peralatan elektrostatik.

89
10. Tersedia aliran Gas Medis (O2, udara bertekanan dan suction).
11. Pintu kedap asap & tidak mudah terbakar, terdapat penyedot asap bila terjadi
kebakaran.
12. Terdapat pintu evakuasi yang luas dengan fasilitas ramp apabila letak instalasi
ICU tidak pada lantai dasar.
13. Ruang ICU/ICCU sebaiknya kedap api (tidak mudah terbakar baik dari
dalam/dari luar).
14. Pertemuan dinding dengan lantai dan pertemuan dinding dengan dinding tidak
boleh berbentuk sudut/ harus melengkung agar memudahkan pembersihan dan
tidak menjadi tempat sarang debu dan kotoran.

Alur kegiatan ruang Instalasi Perawatan Intensif

Gambar 4. 14 Alur Kegiatan Instalasi Perawatan Intensif

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

90
4.3.5 Instalasi Bedah Sentral
Lingkup Sarana Pelayanan Instalasi bedah, adalah suatu unit di rumah sakit yang
berfungsi sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan secara elektif
maupun akut, yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya. Luas
ruangan harus cukup untuk memungkinkan petugas bergerak sekeliling peralatan
bedah. Ruang bedah harus dirancang dengan faktor keselamatan yang tinggi
terdiri dari:

1. Bedah minor (antara lain : bedah insisi abses, ekstirpasi, tumor kecil jinak
pada kulit, ekstraksi kuku / benda asing, sirkumsisi).
2. Bedah umum/ mayor dan bedah digestif.
3. Bedah spesialistik (antara lain: kebidanan, onkologi/tumor, urologi,
orthopedik, bedah plastik dan reanimasi, bedah anak, kardiotorasik dan
vaskuler).
4. Bedah sub spesialistik (antara lain: transplantasi ginjal, mata, sumsum
tulang belakang; kateterisasi Jantung (;Cathlab); dll)

Tabel 4. 9 Kebutuhan Ruang Instalasi Rawat Inap


Nama ruang Fungsi Besaran Kebutuhan fasilitas
ruang/ luas
R. Pendaftaran Ruang untuk 3~5 m2/ Meja, Kursi, lemari
menyelenggarakan petugas arsip, telepon/intercom,
kegiatan administrasi (min.9 m2) komputer, printer dan
khususnya pelayanan peralatan kantor lainnya
bedah. Ruang ini
dilengkapi loket
pendaftaran.
Ruang Tunggu Ruang untuk pengantar 1~1,5 m2/ Kursi, Meja, Televisi &
pasien menunggu selama orang (min. Alat Pengkondisi Udara
pasien menjalani proses 12 m2) (AC / Air Condition)
bedah.
Ruang transfer Ruang tempat mengganti Sesuai Brankar
(Ganti Brankar) brankar pasien dengan kebutuhan
brankar instalasi bedah
Ruang persiapan Ruang yang digunakan Min. 9 m2 Alat cukur, oksigen,
(Preparation untuk mempersiapkan linen, brankar
room) pasien sebelum memasuki sphygmomanometer,

91
kamar bedah. Kegiatan thermometer, instrumen
dalam ruang ini yaitu : troli tiang infus
Penggantian pakaian
penderita,
Membersihkan/mencukur
bagian tubuh yg perlu
dicukur, Melepas semua
perhiasan dan
menyerahkan ke keluarga
pasien
Ruang Ruang yang digunakan Min. 9 m2 Suction Unit
Induksi/anaestesi untuk persiapan Sphygmomanometer
(Induction room) anaestesi/pembiusan. Thermometer Trolley
Kegiatan yang dilakukan di Instrument Infusion
Ket : Apabila kamar ini adalah sebagai stand
luasan area berikut Mengukur tekanan
instalasi bedah darah pasien, Pemasangan
RS tidak infus, Memberikan
memungkinkan, kesempatan kepada pasien
kegiatan anastesi untuk menenangkan diri,
dapat di Memberikan penjelasan
laksanakan di kepada pasien mengenai
Ruang Operasi tindakan yang akan
dilaksanakan,
Ruang untuk Ruang untuk cuci tangan Min. 3 m2 Wastafel dengan 2
cuci tangan dokter ahli bedah, asisten keran, perlengkapan cuci
(scrub station) dan semua petugas yang tangan (sikat kuku,
akan mengikuti kegiatan sabun, dll), skort
dalam kamar bedah. plastik/karet, handuk
Ruang bedah Kamar bedah untuk bedah + 36 m2 Peralatan utama pada
minor minor atau tindakan kamar bedah minor ini
endoskopi adalah : Meja Operasi,
Lampu operasi tunggal,
Mesin Anestesi dengan
saluran gas medik dan
listrik menggunakan
pendan anestesi atau
cara lain, peralatan
monitor bedah, dengan
diletakkan pada pendan
bedah atau cara lain,
Film Viewer, Jam
dinding, Instrument
Trolley untuk peralatan
bedah, Tempat sampah
klinis, Tempat linen
kotor, dll (seperti lemari
obat/ peralatan)

92
Ruang kateterisasi jantung
R. Tindakan Ruang untuk melakukan Min. 36 m2 Mesin C-arm cathlab,
Kateterisasi tindakan kateterisasi meja operasi khusus
Jantung jantung. cathlab, monitor-monitor
cathlab, set operasi
minor, set operasi
mayor, lampu operasi,
head lamp unit, electro
surgery unit, suction
pump, laser coagulator,
serta lemari pendingin
dan lemari simpan
hangat, defibrillator,
respirator, perlengkapan
dan mesin Anaestesi
(bila diperlukan), jam
operasi, lampu petunjuk
operasi, oksigen,
scavenging unit.
Ruang Monitor Ruang tempat memonitor tergantung Meja kontrol, printer
(Ruang Kontrol) kinerja mesin C-arm meja monitor laser, monitormonitor
cathlab dan ruang tindakan yang ada kontrol, kursi operator
kateterisasi jantung.
Ruang Mesin Ruang tempat meletakkan tergantung Mesin-mesin prosesor
mesinmesin cathlab ( mesin
generator, system control, prosesor
cooling unit) yang ada.
Ruang Ruang tempat meletakkan/ Tergantung Perlengkapan katerisas
Perlengkapan menyimpan perlengkapan kebutuhan
(Equipment katerisasi.
Room)
Ruang Ruangan yang sesuai Tempat tidur bayi,
Resusitasi dipergunakan untuk kebutuhan incubator perawatan
Neonatus menempatkan bayi baru bayi, alat resusitasi bayi
lahir melalui operasi
caesar, untuk dilakukan
tindakan resusitasi terhadap
bayi.
Ruang Ruang pemulihan pasien Min. 7,2 m2/ Tt pasien, monitor set,
Pemulihan/ pasca operasi yang tempat tidur tiang infus, infusion set,
PACU (Post memerlukan perawatan oksigen
Anesthetic Care kualitas tinggi dan
Unit) pemantauan terus menerus.
Kapasitas ruangan ini harus
menampung tt 1,5 x jumlah
ruang bedah.

93
Ruang Pasca Ruang untuk perawatan Min. 9 m2/tt Tt pasien, monitor set,
Bedah One Day singkat pasca bedah tiang infus, infusion set,
Care oksigen

Ket : boleh
ada/tdk, atau
pasien pasca
bedah dapat
dirawat ke
ICU/HCU
apabila kondisi
pasien belum
stabil.
Gudang Steril Ruang tempat Sesuai Lemari instrumen,
(;clean utility) penyimpanan instrumen kebutuhan Tromol
yang telah disterilkan.
Instumen berada dalam
Tromol tertutup dan
disimpan di dalam lemari
instrument. Bahan-bahan
lain seperti linen, kasa
steril dan kapas yang telah
disterilkan juga dapat
disimpan di ruangan ini.
Ruang Sterilisasi Tempat pelaksanaan Sesuai Autoklaf, Model meja
(TSU = Theatre sterilisasi instrumen dan kebutuhan strilisasi, Tromol, meja
Sterilization barang lain yang sink, troli instrumet,
Unit) diperlukan untuk lemari instrument
pembedahan. Di kamar
Ket : boleh sterilisasi harus terdapat
ada/tdk lemari instrumen untuk
menyimpan instrumen
yang belum disterilkan.
Ruang ganti Ruang untuk ganti pakaian, Sesuai Loker, toilet didalamnya
pakaian/ loker sebelum petugas masuk ke kebutuhan
area r. bedah. Pada kamar
ganti sebaiknya disediakan
lemari pakaian/loker
dengan kunci dipegang
oleh masingmasing
petugas.
Depo Farmasi Ruang/ tempat menyimpan Sesuai Lemari obat
obatobatan untuk keperluan kebutuhan
pasien.
Ruang dokter Ruang tempat istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa, meja,
dokter dilengkapi dengan kebutuhan wastafel.
KM/WC.

94
Ruang perawat Ruang untuk istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa, meja,
perawat/ petugas lainnya kebutuhan wastafel.
setelah melakukan kegiatan
pembedahan atau tugas
jaga. Ruang jaga harus
berada di bagian depan shg
mempermudah semua
pihak yang memerlukan
pelayanan bedah.
Ruang Diskusi Ruang untuk diskusi para Sesuai Meja + kursi diskusi, dll
Medis operator kamar operasi kebutuhan
sebelum melakukan
tindakan pembedahan.
Gudang Kotor Ruang tempat Sesuai container
(Dirty Utility). penyimpanan sementara kebutuhan
barang dan bahan setelah
digunakan untuk keperluan
operasi sebelum
dimusnahkan ke
insenerator, atau dicuci di
londri dan disterilkan di
CSSD.
Spoolhoek Fasilitas untuk membuang 4-6 m2 Kloset leher angsa,
kotoran bekas pelayanan keran air bersih (Sink)
pasien khususnya yang Ket : tinggi bibir kloset
berupa cairan. Spoolhoek + 80-100 m dari
berupa bak/ kloset yang permukaan lantai
dilengkapi dengan leher
angsa (water seal).
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
(petugas, pria/wanita
pengunjung) luas 2 m2 – 3
m2
Parkir brankar Tempat parkir brankar Sesuai Brankar/ stetcher
selama tidak ada kegiatan kebutuhan
pembedahan atau selama
tidak diperlukan.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

95
Tabel 4. 10 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bedah Sentral

nama ruang ukuran standar luas


no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
1 Ruang 5 petugas, meja, 5 m2/petugas DEPKES RI 25
Pendaftaran kursi,
lemari dll
2 Ruang Tunggu 50 orang, Kursi, 1,5 m2/orang DEPKES RI 75
Meja, TV
3 Ruang Transfer Brangkar 6 m2 DEPKES RI 12
(2
unit)
4 Ruang Linen, 10 Min. 9 m2 DEPKES RI 90
Persiapan Brangkar, oksigen
dll
5 Ruang Induksi Infus, troli, Min. 9 m2 DEPKES RI 9
Anastaesi termometer, dll
Ruang Cuci Wastafel 2 kran, 18
6 Tangan perlengkapan Min. 3 m2 DEPKES RI (6
kebersihan kulit unit)
8 Ruang bedah Peralatan bedah Min. 42 m2 DEPKES RI 252
umum umum (6
unit)
9 Ruang bedah Peralatan bedah Min. 50 m2 DEPKES RI 300
Mayor besar (6
unit)
12 Ruang 10 tempat tidur, 7,2 m2/tempat DEPKES RI 72
pemulihan oksigen, infus tidur
13 Gudang Steril Lemari instrumen, 25 m2 KEMENKES 25
Tromol
14 Ruang Sink, tromol, dll 6 m2 KEMENKES 6
Sterilisasi
15 Loker loker, toilet 20 m2 KEMENKES 40
(2
unit)
16 Depo Farmasi Lemari Obat 12 m2 ASUMSI 12
17 Ruang Dokter Tempat tidur, 16 m2 KEMENKES 16
sofa, meja dan
kursi, wastafel
18 Ruang Kepala Lemari, Meja & 12 m2 KEMENKES 12
operasi Kursi, Sofa,
Peralatan Kantor
18 Ruang Perawat Tempat tidur, 16 m2 KEMENKES 16
sofa, meja dan
kursi, wastafel
19 Ruang diskusi Meja dan kursi 25 m2 KEMENKES 25
medis diskusi, dll

96
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
(10
orang)
20 Gudang Kotor Kontainer 6 m2 KEMENKES 6
21 Spoolhoek Kloset,sink 6 m2 DEPKES RI 6
22 KM/WC Kloset, wastafel 3 m2 DEPKES RI 24
(8
unit)
23 Parkir Brangkar 3 m2 DEPKES RI 30
Brangkar (10
unit)
Total + sirkulasi 40% = 1.374 + 549.6 = 1.923,6 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang isntalasi bedah sentral


1. Jalan masuk barang-barang steril harus terpisah dari jalan keluar barang-barang
& pakaian kotor.
2. Koridor steril (steril corridor) dipisahkan/ tidak boleh bersilangan alurnya
dengan koridor kotor (;dirty corridor) Pembagian daerah sekitar kamar bedah:
(a). Zona 1, Tingkat Resiko Rendah (Normal) Zona ini terdiri dari area
resepsionis (ruang administrasi dan pendaftaran), ruang tunggu keluarga
pasien, janitor dan ruang utilitas kotor. Zone ini mempunyai jumlah
partikel debu per m3>3.520.000 partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 8 -
ISO 14644-1 cleanroom standards Tahun 1999).
(b). Zona 2, Tingkat Resiko Sedang (Normal dengan Pre Filter) Zona ini
terdiri dari ruang istirahat dokter dan perawat, ruang plester, pantri
petugas. Ruang Tunggu Pasien (;holding)/ ruang transfer dan ruang
loker (ruang ganti pakaian dokter dan perawat) merupakan area transisi
antara zona 1 dengan zone 2. Zone ini mempunyai jumlah maksimal
partikel debu per m3 3.520.000 partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 8 - ISO
14644-1 cleanroom standards Tahun 1999).

97
(c). Zona 3, Tingkat Resiko Tinggi (Semi Steril dengan Medium Filter)
Zona ini meliputi kompleks ruang operasi, yang terdiri dari ruang
persiapan (preparation), peralatan/instrument steril, ruang induksi, area
scrub up, ruang pemulihan (recovery), ruang resusitasi neonates, ruang
linen, ruang pelaporan bedah, ruang penyimpanan perlengkapan bedah,
ruang penyimpanan peralatan anastesi, implant orthopedi dan emergensi
serta koridor-koridor di dalam kompleks ruang operasi. Zone ini
mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3 adalah 352.000
partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 8 - ISO 14644-1 cleanroom standards
Tahun 1999).
(d). Zona 4, Tingkat Resiko Sangat Tinggi (Steril dengan Pre Filter, Medium
Filter, Hepa Filter) Zona ini adalah ruang operasi, dengan tekanan udara
positif. Zone ini mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3
adalah 35.200 partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 7 - ISO 14644-1
cleanroom standards Tahun 1999).
(e). Area Nuklei Steril Area ini terletak dibawah area aliran udara kebawah
(;laminair air flow) dimana pembedahan dilakukan. Area ini
mempunyai jumlah maksimal partikel debu per m3 adalah 3.520
partikel dengan dia. 0,5 ȝm (ISO 5 s/d ISO 6 - ISO 14644-1 cleanroom
standards Tahun 1999).
3. Setiap 2 kamar operasi harus dilayani oleh setidaknya 1 ruang scrub station.
4. Harus disediakan pintu ke luar tersendiri untuk jenazah dan bahan kotor yang
tidak terlihat oleh pasien dan pengunjung.
5. Persyaratan ruang operasi :
(a). Pintu kamar operasi yang ideal harus selalu tertutup selama operasi.
(b). Pergantian udara yang dianjurkan sekitar 18-25 kali/jam.
(c). Tekanan udara yang positif di dalam kamar pembedahan, dengan
demikian akan mencegah terjadinya infeksi ‘airborne’.

98
(d). Sistem AC Sentral, suhu kamar operasi yang ideal 26 – 280C yang harus
terjaga kestabilannya dan harus menggunakan filter absolut untuk
menjaring mikroorganisme.
(e). Kelembaban ruang yang dianjurkan 70% (jika menggunakan bahan
anaestesi yang mudah terbakar, maka kelembaban maksimum 50%).
(f). Penerangan alam menggunakan jendela mati, yang diletakkan dengan
ketinggian diatas 2 m.
(g). Lantai harus kuat dan rata atau ditutup dengan vinyl yang rata atau teras
sehingga debu dari kotoran-kotoran tidak tertumpuk, mudah
dibersihkan, bahan tidak mudah terbakar.
(h). Pertemuan dinding dengan lantai dan dinding dengan dinding harus
melengkung agar mudah dibersihkan dan tidak menjadi tempat sarang
abu dan kotoran.
(i). Plafon harus rapat dan kuat, tidak rontok dan tidak menghasilkan
debu/kotoran lain.
(j). Pintu harus yang mudah dibuka dengan sikut, untuk mencegah
terjadinya nosokomial, disarankan menggunakan pintu geser dengan
sistem membuka dan menutup otomatis.
(k). Harus ada kaca tembus pandang di dinding ruang operasi yang
menghadap pada sisi dinding tempat ahli bedah mencuci tangan.

99
Alur kegiatan ruang Instalasi Bedah Sentral

Gambar 4. 15 Alur Kegiatan Instalasi Bedah Sentral

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.6 Instalasi Radioterapi


Pelayanan radioterapi meliputi Pelayanan radioterapi eksternal yaitu pelayanan
radioterapi dengan menggunakan sumber radiasi yang berada di luar tubuh atau
ada jarak antara pasien dengan alat penyinaran. Pelayanan brakiterapi yaitu
pelayanan radioterapi dengan menggunakan sumber yang didekatkan pada
tumor. Pelayanan radioterapi interstisial adalah pelayanan radioterapi dengan
menggunakan sumber yang dimasukkan dalam tumor.

100
Tabel 4. 11 Kebutuhan Ruang Radioterapi

Nama ruang Fungsi ruang Besaran ruang/ Kebutuhan fasilitas


luas
Ruang Ruang tempat pasien 3~5 m2/ Rak/lemari berkas, meja,
Penerimaan, melakukan pendaftaran, petugas kursi, komputer, printer,
Pendaftaran, tempat pembayaran dan dan alat perkantoran
pembayaran sebagai tempat mengambil lainnya.
dan hasil pemeriksaan
pengambilan
hasil
Ruang Ruangan untuk staf 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
Administrasi melaksanakan tugas petugas meja+kursi, loket,
dan Rekam administrasi dan lemari, telepon,
Medis. personalia dan ruangan faksimili, komputer,
untuk penyimpanan printer, dan alat
sementara berkas film perkantoran lainnya.
pasien yang sudah
dievaluasi.
Ruang Ruangan pemeriksaan Sesuai Meja, kursi, meja
Pemeriksaan klinis, baca film dan Kebutuhan periksa, film viewer.
dan Konsultasi konsultasi pasien oleh
dokter spesialis Radiologi.
Ruangan Ruangan pasien 1~1,5 m2/ orang Tempat duduk, televisi
Tunggu Pasien menunggu diberikannya & Telp umum (bila RS
pelayanan radioterapi. mampu),
Ruang Tunggu Ruangan pasien dengan Min. 7.2 m2/ tt Brankar/tt pasien
Pasien Tirah tempat tidur (tirah baring)
Baring menunggu diberikannya
pelayanan radioterapi.
Ruang Ruang untuk membuat Sesuai Set Perlengkapan
Moulding cetakan bagian tubuh yang kebutuhan Moulding/ Cetakan
akan dilakukan
penyinaran dengan
pesawat radioterapi
Ruang Ruang untuk Sesuai Sofa, kursi, meja, tiang
Kemoterapi mengakomodasi sejumlah kebutuhan infus, dll
pasien yang sedang
dilakukan tindakan medis
kemoterapi.
Ruang Ruang tempat Sesuai Set peralatan simulator
Simulator mensimulasi tubuh pasien kebutuhan
sebelum dilakukan
penyinaran/radiasi.
Ruang Terapi Ruang tempat dilakukan Tergantung Set peralatan radioterapi
Penyinaran terapi sinar radiasi . peralatan terapi
(Treatment Ruangan ini dilengkapi yang digunakan.
Room) dengan ruang control dan
ruang untuk mesin.

101
Ruang Kontrol Jelas, sesuai nama Sesuai Sesuai Kebutuhan
Kualitas ruangan Kebutuhan
(Quality
Control)
Ruang Ruang kerja dan istirahat 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
Fisikawan fisikawan medik. petugas meja+kursi, lemari,
Medik telepon, komputer,
printer, dan alat
perkantoran lainnya.
Ruang Petugas Ruang kerja dan istirahat 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
petugas. petugas meja+kursi, lemari,
telepon, komputer,
printer, dan alat
perkantoran lainnya.
Pantri Sebagai tempat untuk Sesuai Sofa, kursi, meja, pantri
menyiapkan makanan dan Kebutuhan
minuman bagi mereka
yang ada di Instalasi
Radioterapi Rumah Sakit.
Ruang Diskusi Jelas, sesuai nama Sesuai Sofa, kursi, meja,
ruangan Kebutuhan display, dll
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas & pria/wanita luas
pasien 2 m2 – 3 m
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 12 Analisis Besaran Ruang Radioterapi

nama ruang ukuran standar luas


no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
Ruang 5 petugas, lemari,
penerimaan, meja, kursi dan 5 m2/petugas DEPKES RI 25
pendaftaran dan peralatan kantor
1 pembagian
hasil
Ruang
2 Administrasi dan Meja, kursi, dan 16 m2 KEMENKES 16
Rekam peralatan kantor
Medis
Ruang Meja, kursi,
3 Pemeriksaan dan tempat tidur, dan 12 m2 KEMENKES 12
Konsultasi film viewer
4 Ruang tunggu 20 pasien, tempat 1,5 m2/ orang DEPKES RI 30
pasien duduk dan

102
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
tv

Ruang tunggu
5 pasien tirah 10 Brangkar 7,2 DEPKES RI 72
baring m2/Brangkar
6 Ruang Set perlengkapan 20 m2 ASUMSI 20
Moulding moulding
7 Ruang Sofa, kursi, meja, 35 m2 ASUMSI 40
kemoterapi tiang infus,
dll
8 Ruang Set peralatan 35 m2 ASUMSI 40
Simulator simulator
9 Ruang terapi set peralatan 35 m2 ASUMSI 40
penyinaran radioterapi
Ruang 3 petugas, alat
10 Fisikawan Medik perkantoran, 5 m2/petugas DEPKES RI 15
meja, kursi,
lemari dll
11 Ruang petugas 4 petugas, ruang 5 m2/petugas DEPKES RI 20
kerja dan
istirahat petugas
12 Pantri Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
dapur
13 Ruang ganti Loker, ruang 9 m2 KEMENKES 27
petugas ganti (3 unit)
14 Ruang diskusi Meja diskusi, dll 25 m2 KEMENKES 25
(10
orang)
15 KM/WC Kloset, wastafel 3 m2 DEPKES RI 9
Total + sirkulasi 40% = 463 + 185.2 = 648.2 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang instalasi radioterapi


Persyaratan teknis mengenai bangunan untuk menyelenggarakan pelayanan
radioterapi harus mengacu pada persyaratan yang ditetapkan oleh BAPETEN.

4.3.7 Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD)


Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD) mempunyai fungsi menerima, memproses,
memproduksi, mensterilkan menyimpan serta mendistribusikan instrumen medis

103
yang telah disterilkan ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan
perawatan dan pengobatan pasien. Kegiatan utama dalam Instalasi Sterilisasi
Pusat (CSSD) adalah dekontaminasi instrumen dan linen baik yang bekas pakai
maupun yang baru serta bahan perbekalan baru. Dekontaminasi merupakan
proses mengurangi jumlah pencemar mikroorgsanisme atau substansi lain yang
berbahaya baik secara fisik atau kimia sehingga aman untuk penanganan lebih
lanjut. Proses dekontaminasi meliputi proses perendaman, pencucian,
pengeringan sampai dengan proses sterilisasi itu sendiri. Barang/ bahan yang
didekontaminasi di CSSD seperti Instrumen kedokteran, sarung tangan, kasa/
pembalut, linen, kapas. Sistem ini merupakan salah satu upaya atau program
pengendalian infeksi di rumah sakit, dimana merupakan suatu keharusan untuk
melindungi pasien dari kejangkitan infeksi.

Lingkup Sarana Pelayanan Kegiatan dalam instalasi CSSD adalah sebagai


berikut:

1. Menerima bahan, terdiri dari Barang/ linen/ bahan perbekalan baru dari
instalasi farmasi yang perlu disterilisasi, Instrumen dan linen yang akan
digunakan ulang (reuse).
2. Mensortir, menghitung dan mencatat volume serta jenis bahan, barang
dan instrumen yang diserahkan oleh ruang/unit Instalasi Rumah Sakit
Umum.
3. Melaksanakan proses Dekontaminasi meliputi Perendaman, Pencucian,
Pengeringan, Pengemasan Membungkus, mengemas dan menampung
alat-alat yang dipakai untuk sterilisasi, penyimpanan dan pemakaian.
Tujuan pengemasan adalah ménjaga keamanan bahan agar tetap dalam
kondisi steril, STERILISASI
4. Distribusi atau menyerahkan dan mencatat pengambilan barang steril
oleh ruang/ unit/ Instalasi Rumah Sakit Umum yang membutuhkan.

104
Tabel 4. 13 Kebtuhan Ruang Instalasi CSSD

Nama Fungsi Ruangan Besaran Kebutuhan Fasilitas


Ruangan Ruang /
Luas
Ruang Ruangan tempat 8-25 m2 Meja, kursi, computer,
Administrasi, melakukan kegiatan printer, lemari dan peralatan
Loket Adminstrasi dan kantor lainnya.
Penerimaan & pencatatan, penerimaan,
Pencatatan penyortiran barang/bahan/
linen yang akan disterilkan.
Ruang Ruang tempat perendaman, Min. 30 Meja cuci, mesin cuci, meja
Dekontaminasi pencucian dan pengeringan m2 bilas, meja setrika,
instrumen atau linen bekas Perlengkapan dekontaminasi
pakai. lainnya (ultrasonic washer
dengan volume chamber
4060 lt, Mesin pengering
slang, ett, Mesin cuci
handschoen.
Ruang Ruang tempat Min. 9 m2 Container, alat wrapping,
Pengemasan melaksanakan kegiatan Automatic washer
Alat membungkus, mengemas disinfector.
dan menampung alat-alat
yang akan disterilisasi.
Ruang Ruang tempat Min. 16 Container, alat wrapping, dll
Prosesing / melaksanakan kegiatan m2
Produksi pemeriksaan linen, dilipat
dan dikemas untuk
persiapan sterilisasi. Selain
itu di ruang ini jg
dilaksanakan kegiatan
persiapan bahan seperti
kassa, kapas, cotton swabs,
dll.
Ruang Ruang tempat Sesuai Autoklaf table, horizontal
Sterilisasi melaksanakan kegiatan kebutuhan sterilizer, container for
sterilisasi instrumen, linen sterilizer, autoklaf unit
dan bahan perbekalan baru. (steam sterilizer), sterilizer
kerosene, (atau jika
memungkinkan ada pulse
vacuum sterilizer, plasma
sterilizer)
Gudang Steril Ruang tempat 12-25 m2 Lemari/Rak linen, lemari
penyimpanan Instrumen, instrumen, Lemari sarung
linen dan bahan perbekalan tangan, lemari kasa/ kain
baru yang telah pembalut, dan kontainer
disterilisasi.
Gudang Ruang tempat 4-16 m2 Rak/Lemari
Barang/Linen/ penyimpanan (depo)

105
Bahan sementara Barang, linen
Perbekalan dan bahan perbekalan baru
Baru sebelum disterilisasi.
Ruang Ruang tempat Min. 6 m2 Perlengkapan cuci troli
Dekontaminasi mendekontaminasi
Kereta/Troli : kereta/troli untuk
a. Area Cuci b. mengangkut barangbarang
Area dari dan ke CSSD.
Pengeringan
Ruang Ruang tempat pencucian Min. 6 m2 Meja bilas, sink, dll
pencucian perlengkapan penunjang
perlengkapan yang tidak perlu
disterilkan.
Ruang Ruang tempat pengaturan 9-25 m2 Kontainer, rak/lemari, meja,
Distribusi instrumen dan barang- kursi, komputer, printer dan
Instrumen dan barang yang sudah steril alat perkantoran lainnya.
Barang Steril untuk didistribusikan ke
Instalasi Bedah, ICU,
Ruang Isolasi, dll
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Kursi, meja, computer,
Instalasi instalasi CSSD bekerja dan printer, dan peralatan kantor
CSSD melakukan kegiatan lainnya.
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Ganti Tempat Min. 9 m2 Loker
Petugas mengganti/mengenakan
(Loker) pakaian instalasi CSSD
(dilengkapi toilet)
Ruang Staf/ Ruang tempat istirahat staf/ Min. 9-16 Kursi, meja, lemari
Petugas petugas CSSD. m2
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Min. 6 m2 Perlengkapan dapur, kursi,
(Pantry) menyiapkan makanan dan meja, sink
minuman bagi mereka yang
ada di Instalasi CSSD dan
sebagai tempat istirahat
petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2
– 3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

106
Tabel 4. 14 Analisis Besaran Ruang CSSD

nama ruang ukuran standar luas


no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
Ruang
Administrasi, Meja, kursi dan
1 Loket perlengkapan 25 m2 DEPKES RI 25
penerimaan, dan kantor
pencatatan
Ruang Mesin cuci dan
2 Dekontaminasi perlengkapan cuci 30 m2 DEPKES RI 30
lainnya
Ruang
3 Pengemasan Container, Alat 9 m2 DEPKES RI 9
Alat wrapping dll
Ruang Container, Alat
4 Prosesing/Prod wrapping dll 9 m2 DEPKES RI 9
uksi
5 Ruang Mesin sterilizer, 16 m2 DEPKES RI 16
Sterilisasi dll
6 Gudang Steril Lemari/rak linen, 25 m2 DEPKES RI 25
lemari
instrumen, dll
Gudang
barang/Linen/
7 Bahan perbekalan rak/lemari 16 m2 DEPKES RI 16
baru

Ruang
8 Dekontaminasi Perlengkapan cuci 6 m2 DEPKES RI 6
Troli troli
Ruang
9 Pencucian Meja bilas,sink, 6 m2 DEPKES RI 6
Peralatan dll
Ruang distribusi
instrumen dan Kontainer, meja, DEPKES RI
10 barang kering kursi,lemari dll 25 m2 25

11 Ruang kepala Meja, kursi, sofa, 6 m2 KEMENKES 9


Instansi CSSD dll
12 Ruang Ganti Loker, kamar 9 m2 DEPKES RI 18
Petugas/loker mandi (2 unit)
13 Ruang Meja, kursi, 36 m2 DEPKES RI 36
Staff/petugas lemari, dll
14 Dapur Perlengkapan 6 m2 KEMENKES 9
Dapur
15 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 KEMENKES 6

107
nama ruang ukuran standar luas
no. kapasitas sumber
(m2) (m2)
(2 unit)
Total + sirkulasi 40% = 263 + 105,2 = 368,2 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus Ruang Istalasi CSSD


1. Lokasi Instalasi CSSD memiliki akesibilitas pencapaian langsung dari
Instalasi Bedah Sentral, ICU, Ruang Isolasi, Laboratorium dan Instalasi
Pencucian Linen) dan terpisah dari sirkulasi pasien.
2. Sirkulasi udara/ventilasi pada bangunan instalasi CSSD dibuat sedemikian
rupa agar tidak terjadi kontaminasi dari tempat penampungan bahan dan
instrumen kotor ke tempat penyimpanan bahan dan instrumen bersih/steril.
3. Persyaratan ruang dekontaminasi adalah sebagai berikut :
 Tekanan udara pada ruang dekontaminasi adalah harus negatif supaya
udara dalam ruangan tidak mengkotaminasi udara pada ruangan
lainnya, pengantian udara 10 kali per jam (Air Change HourACH : 10
times)
 Suhu dan kelembaban ruangan yang direkomendasikan adalah : suhu
180C – 220C, Kelembaban udara : 35% -75%.
4. Persyaratan gudang steril adalah sebagai berikut :
 Tekanan udara positif dengan efisiensi filtrasi partikular antara 90% –
95% (untuk partikular berukuran 0,5 mikron)
 Suhu dan kelembaban ruangan yang direkomendasikan adalah : suhu
180C – 220C, Kelembaban udara : 35% -75%.
 Permukaan dinding dan lantai ruangan mudah dibersihkan, tidak
mudah menyerap kotoran atau debu.
5. Area barang kotor dan barang bersih dipisahkan (sebaiknya memiliki akses
masuk dan keluar yang berlawanan)
6. Lantai tidak licin, mudah dibersihkan dan tidak mudah menyerap kotoran atau
debu.
7. Pada area pembilasan disarankan untuk menggunakan sink pada meja bilas
kedap air dengan ketinggian 0.80 – 1,00 m dari permukaan lantai, dan apabila
terdapat stop kontak dan saklar, maka harus menggunakan jenis yang tahan
percikan air dan dipasang pada ketinggian minimal 1.40 m dari permukaan
lantai.
8. Dinding menggunakan bahan yang tidak berpori.

108
Alur Kegiatan Ruang CSSD

Gambar 4. 16 Alur Kegiatan CSSD

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.8 Instalasi Farmasi


Lingkup Sarana Pelayanan Unit Farmasi direncanakan mampu untuk melakukan
pelayanan meliputi Melakukan perencanaan, pengadaan dan penyimpanan obat,
alat kesehatan reagensia, radio farmasi, gas medik sesuai formularium RS.
Melakukan kegiatan peracikan obat sesuai permintaan dokter baik untuk pasien
rawat inap maupun pasien rawat jalan. Pendistribusian obat, alat kesehatan,
regensia radio farmasi & gas medis. Memberikan pelayanan informasi obat dan

109
melayani konsultasi obat. Mampu mendukung kegiatan pelayanan unit kesehatan
lainnya selama 24 jam.

Tabel 4. 15 Kebutuhan Ruang Instalasi Farmasi

Nama ruang fungsi Besaran Kebutuhan fasilitas


ruang/ luas
Ruang Ruang tempat Min. 6 m2/ Peralatan farmasi untuk
Peracikan melaksanakan peracikan asisten persediaan, peracikan
Obat obat oleh asisten apoteker dan pembuatan obat,
apoteker. (min. 36 m2) baik steril maupun non
steril.
Depo Bahan Ruang tempat Sesuai Lemari/rak
Baku Obat penyimpanan bahan kebutuhan
baku obat.
Depo Obat Ruang tempat Sesuai Lemari/rak
Jadi penyimpanan obat jadi kebutuhan
Gudang Ruang tempat Sesuai Lemari/rak
Perbekalan penyimpanan perbekalan kebutuhan
dan Alat dan alat kesehatan
Kesehatan
Depo Obat Ruang tempat Sesuai Lemari khusus , lemari
Khusus penyimpanan obat kebutuhan pendingin dan AC,
khusus seperti untuk kontainer khusus untuk
obat yang termolabil, limbah sitotoksis, dll
narkotika dan obat
psikotropika, dan obat
berbahaya.
Ruang Ruang untuk Sesuai Alat tulis kantor,
Administrasi melaksanakan kegiatan kebutuhan meja+kursi, loket,
(Penerimaan administrasi kefarmasian lemari, telepon,
dan Distribusi RS, meliputi kegiatan faksimili, komputer,
Obat) pencatatan keluar printer, dan alat
masuknya obat, perkantoran lainnya.
penerimaan dan
distribusi obat.
Konter Ruang untuk 3~5 m2/ Rak/lemari obat, meja,
Apotik menyelenggarakan petugas kursi, komputer,
Utama (Loket kegiatan penerimaan printer, dan alat
penerimaan resep pasien, penyiapan perkantoran lainnya.
resep, loket obat, pembayaran, dan
pembayaran pengambilan obat
dan loket

110
pengambilan
obat)
Ruang Loker Tempat ganti pakaian, Sesuai Lemari loker
Petugas (Pria sebelum melaksanakan kebutuhan
dan Wanita tugas medik yang
dipisah) diperuntukan khusus
bagi staf medis.
Ruang Ruang tempat Sesuai Meja, kursi, peralatan
Rapat/Diskusi melaksanakan kegiatan kebutuhan meeting lainnya.
pertemuan dan diskusi
farmasi.
Ruang Arsip Ruang menyimpan Sesuai Lemari arsip, kartu
Dokumen & dokumen resep dan kebutuhan arsip
Perpustakaan buku-buku kefarmasian.
Ruang Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
Kepala kepala Instalasi Farmasi kebutuhan lemari, meja/kursi
Instalasi
Farmasi
Ruang Staf Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
staf. kebutuhan lemari, meja/kursi
Ruang Ruang tempat pasien dan 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi
Tunggu pengantarnya menunggu orang & Telp umum (bila RS
menerima pelayanan dari mampu),
konter apotek.
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Kursi+meja untuk
(;Pantry) menyiapkan makanan kebutuhan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Instalasi lainnya.
Farmasi RS.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak
(pasien, pria/wanita air
petugas, luas 2 m2 – 3
pengunjung) m2
Unit apotik satelit
Ruang Racik Ruang tempat Min. 6 m2/ Peralatan farmasi untuk
Obat melaksanakan peracikan asisten persediaan, peracikan
obat oleh asisten apoteker dan pembuatan obat,
apoteker. (min. 36 m2) baik steril maupun non
steril.
Depo Bahan Ruang tempat Sesuai Lemari/rak
Baku penyimpanan bahan kebutuhan
baku obat.

111
Gudang Ruang tempat perbekalan. Lemari/rak
Perbekalan penyimpanan bahan Sesuai
perbekalan. kebutuhan
Lemari/rak
Ruang Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
Apoteker Apoteker. kebutuhan lemari, meja/kursi
Ruang Loker Tempat ganti pakaian, Sesuai Lemari/loker
Petugas (Pria sebelum melaksanakan kebutuhan
dan Wanita tugas medik yang
dipisah) diperuntukan khusus
bagi staf medis.
Ruang Ruang tempat pasien dan 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi
Tunggu pengantarnya menunggu orang (min. & Telp umum (bila RS
menerima pelayanan dari 36 m2) mampu),
konter apotek.
Konter Ruang untuk 3~5 m2/ Rak/lemari obat, meja,
Apotek menyelenggarakan petugas kursi, komputer,
kegiatan penerimaan printer, dan alat
resep pasien, penyiapan perkantoran lainnya.
obat, pembayaran, dan
pengambilan obat
Ruang Ruang untuk 3~5 m2/ Alat tulis kantor,
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas meja+kursi, loket,
(Penerimaan administrasi kefarmasian lemari, telepon,
dan Distribusi RS, meliputi kegiatan faksimili, komputer,
Obat) pencatatan keluar printer, dan alat
masuknya obat, perkantoran lainnya.
penerimaan dan
distribusi obat.
Ruang Staf Ruang kerja dan istirahat Sesuai Tempat tidur, sofa,
staf. kebutuhan lemari, meja/kursi
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Kursi+meja untuk
(Pantry) menyiapkan makanan kebutuhan makan, sink, dan
dan minuman bagi perlengkapan dapur
petugas di Instalasi lainnya.
Farmasi RS.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

112
Tabel 4. 16 Analisis Besaran Ruang Instalasi Farmasi

nama ruang ukuran luas


no. kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Ruang Peracikan Peralatan farmasi,
1 obat alat 36 m2 DEPKESI RI 36
peracikan dan
pembuatan obat
2 Depo bahan Lemari / rak 16 m2 ASUMSI 16
baku obat
3 Depo obat jadi Lemari / rak 16 m2 ASUMSI 16
Gudang
4 perbekalan dan Lemari / rak 12 m2 ASUMSI 12
alat
kesehatan
5 Depo obat Lemari / rak 12 m2 ASUMSI 12
khusus
6 Ruang Meja, kursi dan 9 m2 KEMENKES 9
Administrasi perlengkapan
kantor
7 Konter Apotik 5 petugas, rak, 5 m2/petugas DEPKESI RI 25
Utama lemari, dll
8 Ruang Loker Lemari Loker 16 m2 KEMENKES 32
petugas (2 unit)
9 Ruang Meja rapat, dll 25 m2 KEMENKES 25
Rapat/Diskusi (10
orang)
Ruang arsip,
10 dokumen dan Lemari Arsip dan Min 6 m2 KEMENKES 9
perpustakaan Kartu Arsip
Ruang kepala Meja, kursi dan
11 instalasi Farmasi perlengkapan 12 m2 KEMENKES 12
kantor
12 Ruang Staf Meja, kursi dan 25 m2 ASUMSI 25
perlengkapan
kantor
13 Ruang Tunggu 10 orang, kursi 1,5 m2/orang DEPKES RI 15
dan TV
14 Dapur Kecil Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
dapur
15 KM/WC Kloset, wastafel 3 m2 DEPKES RI 9
(3 unit)
Total + sirkulasi 40% = 311 + 124,4 = 435,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

113
Persyaratan khusus Ruang Instalasi Farmasi
1. Lokasi instalasi farmasi harus menyatu dengan sistem pelayanan RS.
2. Antara fasilitas untuk penyelenggaraan pelayanan langsung kepada pasien,
distribusi obat dan alat kesehatan dan manajemen dipisahkan.
3. Harus disediakan penanganan mengenai pengelolaan limbah khusus sitotoksis
dan obat berbahaya untuk menjamin keamanan petugas, pasien dan
pengunjung.
4. Harus disediakan tempat penyimpanan untuk obat-obatan khusus seperti Ruang
untuk obat yang termolabil, narkotika dan obat psikotropika serta obat/ bahan
berbahaya.
5. Gudang penyimpanan tabung gas medis (Oksigen dan Nitrogen) Rumah Sakit
diletakkan pada gudang tersendiri (di luar bangunan instalasi farmasi).
6. Tersedia ruang khusus yang memadai dan aman untuk menyimpan dokumen
dan arsip resep.
7. Mengingat luasnya area RS kelas B, maka untuk memudahkan pengunjung RS
mendapatkan pelayanan kefarmasian, disarankan memiliki apotek-apotek
satelit dengan fasilitas yang sama dengan apotek utama.

4.3.9 Instalasi Laboratorium


Laboratorium direncanakan mampu melayani tiga bidang keahlian yaitu patologi
klinik, patologi anatomi dan forensik sampai batas tertentu dari pasien rawat
inap, rawat jalan serta rujukan dari rumah sakit umum lain, Puskesmas atau
Dokter Praktek Swasta. Pemeriksaan instalasi laboratorium terdiri dari:

1. Patologi klinik dengan pemeriksaan terdiri dari Hematologi sederhana,


Hematologi lengkap, Hemostasis penyaring dan bank darah, Analisis urin
dan tinja dan cairan tubuh lain, Serologi sederhana/ immunologi,
Parasitologi dan mikologi, Mikrobiologi, Bakteriologis air, Kimia Klinik.
2. Patologi Anatomi terdiri dari Histopatologi lengkap, Sitologi lengkap,
Histokimia, Imunopatologi, Patologi Molekuler.

114
3. Forensik yaitu melakukan pelayanan kamar mayat dan bedah mayat
forensik, Otopsi forensik, Perawatan/pengawetan mayat, Visum et
repertum mayat, Visum et repertum korban hidup, Medikolegal,
Pemeriksaan histopatologi forensik, emertiksaan serologi forensik,
Pemeriksaan forensik lain, Toksikologi forensik

Pelayanan laboratorium tersebut dilengkapi pula oleh fasilitas lain seperti Blood
Sampling, Administrasi penerimaan spesimen, Gudang regensia & bahan kimia,
Fasilitas pembuangan limbah, Perpustakaan, atau setidaknya rak-rak buku.

Tabel 4. 17 Kebutuhan Ruang Instalasi Laboratorium

Nama ruang Fungsi Besaran Kebutuhan fasilitas


ruang
Laboratorium patologi klinik
Ruang Ruangan untuk staf 3~5 m2/ Meja, kursi, computer,
Administrasi melaksanakan tugas petugas printer, lemari, lemari
dan Rekam administrasi, arsip, dan peralatan
Medis pendaftaran, kantor lainnya.
(Terdapat loket pembayaran dan
pendaftaran, pengambilan hasil
loket serta ruangan untuk
pembayaran, penyimpanan
dan loket sementara berkas film
pengambilan pasien yang sudah
hasil) dievaluasi.
Ruang Tunggu Ruangan pasien & 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi
Pasien & pengantar pasien orang (min. & Telp umum (bila RS
Pengantar menunggu 25 m2) mampu),
Pasien diberikannya
pelayanan lab.
Ruang Ruang tempat Sesuai Meja. Kursi, jarum
Pengambilan/ pengambilan sample Kebutuhan suntik dan pipetnya,
Penerimaan darah, pengumpulan container urin,
Bahan/ Sample sample urin, feses. timbangan, tensimeter.
Ruangan ini
dilengkapi dengan
toilet untuk
pengambilan sampel
urin dan feses
Bank Darah Ruang tempat Sesuai Meja, kursi,
pengambilan dan Kebutuhan refrigerator, freezer,

115
penyimpanan blood pack transporter,
persediaan darah. blood bank,
thermosealer, dll
Ruang Ruang tempat Sesuai Meja, kursi, dan
Konsultasi konsultasi pasien Kebutuhan peralatan kantor
dengan dokter lainnya.
spesialis Patologi
klinik.
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Mikroskop
Sero Imunologi analilsis sero Kebutuhan fluorescence,
imunologi dan jenis alat sentrifuge, waterbath,
yang autoanalyzer imunologi,
dipergunakan rotator shaker,
refrigerator, freezer,
incubator, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran, pipet
volume dengan
berbagai ukuran,
washing sink.
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Meja lab,
Kimia Klinik analilsis kimia klinik. Kebutuhan spektrofotometer,
dan jenis alat sentrifus, water bath,
yang electrophoresis protein,
dipergunakan autoanalyzer kimia,
electrolyte analyzer,
incubator, timbangan
analitik, blood gas
analyzer, pipet otomatis
dengan berbagai
ukuran, pipet volume
dengan berbagai
ukuran, washing sink
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Meja lab,
Hematologi analilsis hematologi Kebutuhan spektrofotometer,
dan hemostasis, dll dan jenis alat autoanalyzer untuk
yang hemostasis,
dipergunakan autoanalyzer untuk
hematologi, hematologi
elektrophoresis,
mikroskop binokuler,
mikroskop binokuler
dengan digital recorder,
sentrifus, sentrifus

116
hematokrit, water bath,
Dift counter digital dan
manual, rolling mixer/
rotator, incubator,
haemocitometer,
refractometer,
refrigerator, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran, pipet
volume dengan
berbagai ukuran,
washing sink, timer,
stopwatch
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Analytical balance,
Mikrobiologi analilsis mikrobiologi Kebutuhan autoclave, automatic
dan jenis alat analyzer microbiologi,
yang sterilisator kering dan
dipergunakan basah, incubator,
loop/kaca pembesar,
mikropscope
fluorescence,
microscope binocular
dengan digital reader,
microscope binocular,
microtitation plate
incubator, petri dish,
reader antibiotic, reader
patri dish, rotator
shaker, automatic
reader analyzer untuk
identifikasi dan
resistensi kuman, pipet
otomatis dengan
berbagai ukuran,
Bunsen, densimat, bio
safety cabinet (BSC),
anaerobic jar, washing
sink
Laboratorium Ruang pemeriksaan/ Sesuai Automatic urin
Urinalis analilsis urin Kebutuhan analyzer, sentrifus,
dan jenis alat laboratory refrigerator,
Ket : Lab. Ini yang microscope binocular,
dapat dipergunakan refractometer, water
digabungkan bath, washing sink

117
dengan lab.
Lain.
Ruang Ruang tempat Sesuai Rak, refrigerator,
Penyimpanan penyimpanan bio Kebutuhan freezer, dll
Bio Material material dan jenis alat
yang
dipergunakan
Ruang Sputum/ Ruang tempat Sesuai Ruangan dengan resiko
Dahak pengambilan Kebutuhan pajanan tinggi,
specimen dahak dan jenis alat dilengkapi fasilitas
yang penggantian/pertukaran
dipergunakan udara (exhause fan)
Gudang Ruang tempat Sesuai Rak/Lemari
Regensia dan penyimpanan regensia Kebutuhan
Bahan Habis bersih dan bahan habis
Pakai pakai.
Ruang Cuci Ruang tempat Sesuai Lemari, sink
Peralatan pencucian regensia Kebutuhan
bekas pakai.
Ruang Diskusi Ruang tempat diskusi Sesuai Meja, kursi, lemari, dll
dan Istirahat dan istirahat personil/ Kebutuhan
Personil. petugas lab.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Sesuai Kursi, meja, computer,
Laboratorium laboratorium bekerja Kebutuhan printer, dan peralatan
dan melakukan kantor lainnya.
kegiatan perencanaan
dan manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat Sesuai Kursi, meja, sofa,
Laboratorium petugas laboratorium. Kebutuhan lemari
Ruang Ganti/ Ruang tempat ganti Sesuai loker
Loker pakaian petugas Kebutuhan
laboratorium.
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Perlengkapan dapur,
(Pantry) menyiapkan makanan Kebutuhan kursi, meja, sink
dan minuman bagi
mereka yang ada di
Instalasi CSSD dan
sebagai tempat
istirahat petugas.
KM/WC pasien KM/WC dan KM/WC Kloset, wastafel, bak air
pengambilan sample pria/wanita
urin luas 2 m2 – 3
m2

118
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2 – 3
m2
Laboratorium Patologi Anatomi
Laboratorium Kedokteran Forensik Dan Medikolegal
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 18 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laboratorium

nama ruang ukuran standar luas


no kapasitas sumber
(m2) (m2)
Ruang
1 Administrasi dan 4 petugas, meja, 5 m2/petugas DEPKES RI 20
Rekam kursi dan
Medis perlengkapan
kantor
Ruang tunggu
2 pasien/pengant ar 10 orang, kursi, 1,5 m2/orang DEPKES RI 15
pasien tv
Ruang
3 pengambilan/ meja, kursi, 9 m2 ASUMSI 9
penerimaan jarum suntik, dll
barang/ sampel
4 Bank Darah Meja, kursi, 16 m2 ASUMSI 16
refrigeratoe,
freezer, dll
5 Ruang Meja, kursi dan 12 m2 KEMENKES 12
Konsultasi peralatan
kantor
Laboratorium
6 sero imunologi mikroskop, dll 16 m2 ASUMSI 16

7 Laboratorim Meja lab, dan 16 m2 ASUMSI 16


Kimia Klinik perlengkapan
Laboratorium
8 Laboratorium Meja lab, dan 16 m2 ASUMSI 16
Hematologi perlengkapan
Laboratorium
9 Laboratorium Meja lab, dan 16 m2 ASUMSI 16
Mikrobiologi perlengkapan
Laboratorium

119
nama ruang ukuran standar luas
no kapasitas sumber
(m2) (m2)
10 Laboratorium Meja lab, dan 16 m2 ASUMSI 16
Urinalis perlengkapan
Laboratorium
Ruang
11 Penyimpanan Bio Rak, 9 m2 ASUMSI 9
material refrigerator,
freezer, dll
12 Ruang sputum exhause fan, dll 9 m2 ASUMSI 10
Gudang Regensia
13 dan bahan habis rak/lemari 9 m2 ASUMSI 9
pakai

14 Ruang cuci Lemari, sink 4 m2 DEPKES RI 4


peralatan
Ruang Diskusi Meja, kursi, 25
15 dan Istirahat lemari, dll 25 m2 KEMENKES (10
personil orang)
16 Ruang Kepala Meja, kursi, 12 m2 KEMENKES 12
Laboratorium sofa, lemari, dll
18 Ruang Loker, Kamar 9 m2 KEMENKES 18
Ganti/Loker Mandi (2 unit)
19 Dapur Perlengkapan 9 m2 KEMENKES 9
Dapur
20 KM/WC pasien Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI 6
(2 unit)
21 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI 6
petugas (2 unit)
Total + sirkulasi 40% = 311 + 124,4 = 435,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khsusu Ruang Instalasi Laboratorium


1. Letak laboratorium/sub laboratorium mudah dijangkau, disarankan untuk
gedung RS bertingkat, laboratorium terletak pada lantai dasar, dan dekat
dengan instalasi rawat jalan, instalasi bedah, ICU, Radiologi dan Kebidanan.
Untuk laboratorium forensik letaknya di daerah non publik (bukan area
umum).
2. Dinding dilapisi oleh bahan yang mudah dibersihkan, tidak licin dan kedap air
setinggi 1,5 m dari lantai (misalnya dari bahan keramik atau porselen).
3. Lantai dan meja kerja laboratorium dilapisi bahan yang tahan terhadap bahan
kimia dan getaran serta tidak mudah retak.

120
4. Akses masuk petugas dengan pasien/pengunjung disarankan terpisah.
5. Pada tiap-tiang ruang laboratorium dilengkapi sink (wastafel) untuk cuci
tangan dan tempat cuci alat
6. Harus mempunyai instalasi pengolahan limbah khusus.

4.3.10 Instalasi Pemulasaran Jenazah


Fungsi Ruang Jenazah adalah Tempat meletakkan/ penyimpanan sementara
jenazah sebelum diambil keluarganya, Tempat memandikan/dekontaminasi
jenazah, Tempat mengeringkan jenazah setelah dimandikan, Otopsi jenazah,
Ruang duka dan pemulasaraan, Laboratorium patologi anatomi.

Tabel 4. 19 Kebutuhan Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah


Nama ruang Fungsi ruang Besarab Kebutuhan luas
ruang/ luas
Ruang Ruang para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas berkas/arsip,
administrasi, keuangan dan (min. 6 intercom/telepon, safety box
personalia. m2)
Ruang Tunggu Ruangan keluarga jenazah 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi &
Keluarga menunggu orang Telp umum
Jenazah (min. 12
m2)
Ruang Duka Ruang tempat Min. 45 Kursi, perlengkapan ruang
(dilengkapi menyemayamkan jenazah m2/ ruang tidur, toilet beserta
toilet) sementara sebelum dibawa duka fasilitasnya.
pulang. Dilengkapi dengan
Ket : Min. 3 ruang hias, ruang tidur
ruang duka penunggu keluarga.
Gudang Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari/rak, kursi, meja,
perlengkapan perlengkapan yang penyangga jenazah, peti
Ruang Duka diperlukan pada ruang mati, mimbar, alat2 upacara
duka. keagamaan, dll
Ruang Ruang tempat Min. 18 Shower dan sink, brankar,
Dekontaminasi memandikan/ m2 lemari/rak alat
dan dekontaminasi serta dekontaminasi, lemari
Pemulasaraan pemulasaraan jenazah perlengkapan pemulasaraan
Jenazah (pengkafanan untuk dll
jenazah muslim/
pembalseman &
pemulasaraan lainnya untuk
jenazah non-muslim) .

121
Laboratorium Ruang tempat dokter Min. 24 Lemari alat, lemari barang
Otopsi forensik melakukan m2 bukti, meja periksa organ,
kegiatan otopsi jenazah timbangan organ, shower
dan sink, brankar, lemari/rak
alat dekontaminasi, dll
Ruang Ruang Pendingin Jenazah 1 lemari Lemari pendingin jenazah,
Pendingin pendingin washtafel, brankar
Jenazah min. 21 m2
Ruang Ganti Ruang Ganti pakaian Sesuai Toilet, Loker/ lemari
Pakaian APD petugas sebelum dan Kebutuhan pakaian bersih dan kontainer
(dilengkapi sesudah melakukan pakaian kotor
dengan toilet) kegiatan otopsi.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Kursi, meja, computer,
Instalasi Instalasi bekerja dan printer, dan peralatan kantor
Pemulasaraan melakukan kegiatan lainnya.
Jenazah perencanaan dan
manajemen.
Ruang Jemur Ruang pengeringan/ jemur 12 m2 Rak, wastafel
Alat alat-alat/ perabot yang telah
digunakan.
Gudang Ruang penyimpanan alat- Min. 9 m2 Lemari/rak
instalasi alat serta perabot yang
forensik diperlukan pada instalasi
pemulasaraan jenazah.
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 20 Analisis Besaran Ruang Instalasi Pemulasaran Jenazah

nama ruang ukuran standar luas


no. kapasitas Sumber
(m2) (m2)
1 Ruang 4 Petugas, meja, 5 m2/petugas DEPKES RI 20
Administrasi kursi,
lemari, dll
Ruang Tunggu 20 orang, tempat
2 Keluarga duduk, tv 1,5 m2/orang DEPKES RI 30
jenazah
3 Ruang duka Tempat tidur, 45 m2 DEPKES RI 45
toilet, dan
fasilitas lain
Gudang Alat2 upacara
4 perlengkapan keagamaan, 9 m2 DEPKES RI 9
ruang duka kursi dll

122
Ruang
dekontaminasi shower, sink,
5 dan pemulasaran brangkar, 18 m2 DEPKES RI 18
jenazah lemari,
perlengkapan
pemulasaran, dll
6 Labiratorium lemari, lemari 24 m2 DEPKES RI 24
Otopsi barang bukti,
perlatan dll
Ruang Pendingin 6 lemari 21 m2/ lemari
7 Jenazah pendingin pendingin DEPKES RI 126
jenazah,
wastafel,
brankar
8 Ruang Ganti Loker, Kamar 36 m2 ASUMSI 36
Pakaian APD Mandi
9 Ruang Kepala Sofa, Kursi, 12 m2 KEMENKES 12
Instansi Lemari, dll
10 Ruang jemur Rak, wastafel 12 m2 DEPKES RI 12
alat
Gudang
11 Instalasi Forensik Lemari/rak 9 m2 DEPKES RI 9

12 KM/ WC Kloset, wastafel 3 m2 KEMENKES 9


(3
unit)
Total + sirkulasi 40% = 434 + 173,6 = 607,6 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus Ruang Pemulasaran Jenazah


1. Kapasitas ruang jenazah minimal memiliki jumlah lemari pendingin 1% dari
jumlah tempat tidur (pada umumnya 1 lemari pendingin dapat menampung +
4 jenazah)/ tergantung kebutuhan.
2. Ruang jenazah disarankan mempunyai akses langsung dengan beberapa
instalasi lain yaitu instalasi gawat darurat, Instalasi Kebidanan dan Penyakit
Kandungan, Instalasi Rawat Inap, Instalasi Bedah Sentral, dan Instalasi
ICU/ICCU.
3. Area tertutup, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan.
4. Area yang merupakan jalur jenazah disarankan berdinding keramik, lantai
kedap air, tidak berpori, mudah dibersihkan.
5. Akses masuk-keluar jenazah menggunakan daun pintu ganda/ double.
6. Disediakan garasi ambulan koroner/ mobil jenazah.
7. Disarankan disediakan lahan parkir khusus untuk pengunjung rumah duka,
jumlah disesuaikan dengan kebutuhan.

123
Alur kegiatan ruang pemulasaran jenazah

Gambar 4. 17 Alur Kegiatan Instalasi Pemulasaran Jenazah

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.11 Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah


Unit Transfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS) adalah unit yang berfungsi
sebagai pengelola penyediaan darah transfusi yang aman, berkualitas dan
efektif, mulai dari pengerahan pendonor sukarela resiko rendah sampai dengan
ketersediaan darah aman serta pendistribusiannya kepada rumah sakit.
Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) merupakan suatu unit pelayanan di rumah
sakit yang bertanggung jawab atas tersedianya darah untuk transfusi yang aman,
berkualitas dan dalam jumlah yang cukup untuk mendukung pelayanan
kesehatan di rumah sakit.

Tabel 4. 21 Kebutuhan Ruang Instalasi Bank Darah

Nama ruang Fungsi ruang Besaran ruang/ luas Kebutuhan luas


Ruang Administrasi Ruang ini digunakan 3~5 m2/ petugas Meja, kursi, lemari
terdiri dari Loket untuk (min. 30 m2) berkas/arsip,
Permintaan Darah, menyelenggarakan intercom/telepon,
Loket Pengambilan kegiatan : safety box

124
Darah, Loket 1. Pendataan
Pembayaran persediaan darah,
permintaan dan
pengambilan darah
untuk pasien.
2. Loket tempat
pengisian formulir
permintaan darah
oleh keluarga
pasien.
3. Loket tempat
pengambilan darah
4. Loket tempat
pembayaran.
Ruang Tunggu Ruang di mana 1~1,5 m2/ orang Kursi, Meja,
keluarga pasien/ (min. 30 m2) Televisi & Alat
pendonor Pengkondisi Udara
menunggu. Ruang (AC / Air
ini perlu disediakan Condition)
tempat duduk
dengan jumlah yang
sesuai aktivitas
pelayanan.
Ruang Penyimpanan Ruang tempat Tergantung Kulkas/ lemari
Darah (Blood Bank meletakkan lemari Kebutuhan pendingin
Room) pendingin untuk penyimpanan darah.
penyimpanan
kantong darah.
Laboratorium Ruang tempat Tergantung jenis Alat-alat screening
Skrining Darah penyaringan/ dan jumlah darah
(Blood Screening penapisan/ parameter alat
Lab.) penyeleksian screening darah
kualitas dan
keamanan darah.
Ruang Donor Darah Ruang tempat Tergantung tempat Tt pendonor
pendonor diambil tidur pendonor yang dilengkapi dengan
darahnya. disediakan. kantung darah
(Blood pack),
tensimeter,
stetoskop, kursi
petugas
Ruang Pemberian Ruang tempat Tergantung Meja, Kursi,
Makanan Pasca pemberian makanan kebutuhan dispenser, kulkas
Donor dan suplemen makanan, kompor
kepada pendonor pemanas
pasca donor.
Ruang Kepala dan Ruang tempat Min. 1,5 m2/ Kursi, meja,
Staf BDRS/UTDR kepala dan staf petugas computer, printer,

125
BDRS/UTDRS dan peralatan kantor
bekerja dan lainnya.
melakukan kegiatan
perencanaan dan
manajemen.
Gudang Ruang tempat Tergantung Lemari
penyimpanan kebutuhan penyimpanan
perlengkapan dan
perbekalan BDRS/
UTDRS
KM/WC petugas KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
KM/WC petugas KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
KM/WC pendonor KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 22 Analisis Besaran Ruang Instalasi Bank Darah

no nama ruang ukuran luas


kapasitas standar sumber
1 Ruang 4 orang, meja, kursi, 5 DEPKES RI 20
administrasi dan m2/petugas
lemari
2 Ruang 30 Orang, kursi, Tv 1,5m2 / DEPKES RI 45
Tunggu orang
Ruang
3 Penyimpanan Lemari Pendingin 20 m2 ASUMSI 20
Darah
4 Laboratorium Alat-alat skinning 16 m2 ASUMSI 16
Skrinning darah
Darah
5 Ruang Donor 5 tempat tidur 7,2 DEPKES RI 36
Darah pendomor, m2/tempat
kursi petugas tidur
Ruang Meja, kursi, dispenser,
6 pemberian kulkas, dll 16 m2 ASUMSI 16
makanan
pasca donor
7 Ruang Meja, Kursi, Sofa, 12 m2 KEMENKES 12
Kepala Peralatan
Instalasi Kantor
8 Gudang Lemari Penyimpanan 6 m2 KEMENKES 9

126
9 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 3
petugas (1 unit)
10 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 6
pandonor (2 unit)
Total + sirkulasi 40% = 226 + 90,4 = 316,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.
Persyaratan khusus ruang Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah
1. Laboratorium skrining darah dilengkapi bak pencuci (sink) untuk
membersihkan peralatan laboratorium.
2. Ruangan harus mudah dibersihkan, tidak menggunakan warna-warna yang
menyilaukan.
3. Suhu ruangan harus dijaga antara 220- 270 C dengan kelembaban 50 – 70 %.
4. Stop kontak pada ruang penyimpanan darah dilengkapi dengan Catu Daya
Pengganti Khusus (CDPK/UPS) 5. Memiliki sistem pembuangan air yang
baik.
Alur kegiatan ruang Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah

Gambar 4. 18 Alur Kegiatan Bank Darah

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

127
4.3.12 Instalasi Dapur Utama Klinik
Sistem pelayanan dapur yang diterapkan di rumah sakit adalah sentralisasi
kecuali untuk pengolahan formula bayi. Instalasi Dapur Utama dan Gizi Klinik
RS mempunyai fungsi untuk mengolah, mengatur makanan pasien setiap
harinya, serta konsultasi gizi.

Tabel 4. 23 Kebutuhan Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik


Nama ruang fungsi Besaran Kebutuhan luas
ruang/ luas
Ruang Ruang tempat + 16 m2 Rak bahan-bahan makanan,
Penerimaan melaksanakan kegiatan timbangan kap. 20-300 kg,
dan penerimaan dan kereta angkut, pembuka
Penimbangan penimbangan bahan botol, penusuk beras, pisau,
Bahan makanan. kontainer, troli, alat penguji
Makanan kualitas telur, lemari arsip,
APAR
Ruang Ruang tempat menyimpan Min. 6 m2 Freezer, lemari pendingin,
Penyimpanan bahan makanan basah yang container bahan makanan,
Bahan harus dimasukkan kedalam timbangan kapasitas 20-100
Makanan lemari pendingin. kg, kereta angkut, pengusir
Basah tikus elektrik
Ruang Ruang tempat menyimpan Min. 9 m2 Lemari beras,
Penyimpanan bahan makanan kering. rak/palet/lemari penyimpanan
Bahan bahan makanan, timbangan
Makanan kapasitas 20-100 kg, kereta
Kering angkut, pengusir tikus
elektrik
Ruang/ Area Ruang tempat Min. 18 m2 Meja kerja/persiapan, bangku
Persiapan mempersiapkan bahan kerja, meja daging, mesin
makanan, misalkan sayuran, bak cuci persegi,
menyiangi, memotong- bak cuci dua bergandengan,
motong, area pencucian pisau, mesin pemarut kelapa
bahan makanan dapat berdinamo, saringan kelapa,
dilaksanakan pada ruang mesin pemotong dan
ini. penggiling daging kapasitas
20 kg, blender, bak cuci,
cobek/ulekan, mixer,
timbangan meja, talenan
Ruang Ruang tempat mengolah Min. 18 m2 Kompor gas elpiji, kompor
Pengolahan/ bahan makanan. minyak tanah bertekanan,
Memasak dan kompor minyak tanah sumbu,
Penghangatan kompor listrik, kompor uap
Makanan (Steam Cooker), panci besar,
penggorengan, rice cooker,
rak-rak makanan, rice cooker

128
kapasitas 30 kg, oven, mixer,
blender, pisau, dapur, sendok,
sayur, sodet, pembuka
botol/kaleng, serikan,
talenan, saringan teh, wajan
datar 2 ukuran (diameter 16
cm dan 18 cm), timbangan
kapasitas 2 kg, mesin
penggiling tangan, serbet,
cempal, cetakan nasi, lemari
es, meja pemanas,
pemanggang sate, toaster,
meja kerja, bangku, bak cuci,
kereta dorong, kereta warmer
Ruang Ruang menyajikan/ Min. 9 m2 Meja pembagi, bangku,
Pembagian/ mempersiapkan makanan sendok, sendok garpu,
Penyajian matang pada plato (piring penjepit makanan, sarung
Makanan pasien) yang akan tangan plastik sekali pakai,
dikirimkan dengan troli gizi garpu, piring makan, gelas
minum, mangkuk sayur,
piring kue cekung, cangkir
tertutup, tutup dan tatanan
gelas, nampan, tempat telur
(sebaiknya terbuat dari bahan
yang mudah
dibersihkan/plastik, stainless
steel, keramik), troli untuk
makanan 3 susun, rakrak
piring kapasitas 3 susun,
kertas label, alat tulis
Dapur Susu/ Ruang menyajikan/ Min. 4 m2 Peralatan besar : Lemari
Laktasi Bayi mempersiapkan susu ke pendingin, panci aluminium,
dalam botol susu. tungku uap, meja pemanas,
rak-rak penyimpanan botol 3
susun, bak pencuci Peralatan
kecil : thermos, blender, gelas
ukur, sendok makan, sendok
teh, panci kecil bertangkai
diameter 15 cm, piring dan
gelas, mangkok, waskom
plastik, kocokan susu, serbet,
cempal, sikat botol,
timbangan susu kapasitas 2
kg, sterilisator, mixer,
blender
Ruang Cuci Ruang cuci plato serta min. 9 m2 Pencucian secara mekanik
perlengkapan makan dan memerlukan : mesin cuci
minum lainnya kapasitas 100 piring, rak

129
pengering alat kebersihan
Pencucian manual
memerlukan : ember plastik
kapasitas 30 liter, baskom
plastik kapasitas 30 liter,
perlengkapan
Ruang Ruang penyimpanan troli Min. 6 m2 Sabun cuci colek, sikat,
Penyimpanan gizi sebelum dibersihkan alat/kain untuk mengelap,
Troli Gizi serok air
Ruang Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari perkakas dapur
Penyimpanan perlengkapan dapur bersih khusus, rak perkakas dapur,
Peralatan meja, kursi
Dapur
Ruang Ganti Ruang petugas dapur Min. 6 m2 Sarung tangan, sepatu dapur /
Alat mengenakan APD (Sarung sepatu boot, baju khusus,
Pelindung tangan, celemek, sepatu, loker, tutup rambut, masker
Diri (APD) tutup kepala, masker, dll) (tutup hidung dan mulut),
dan loker. celemek/apron
Ruang Ruang para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas berkas/arsip,
teknis medis gizi klinik (min. 6 intercom/telepon, safety box
serta administrasi, m2)
keuangan dan personalia
pada instalasi dapur.
Ruang Ruang tempat kepala Min. 6 m2 Meja, kursi, lemari
Kepala lnstalasi bekerja dan berkas/arsip,
Instalasi Gizi melakukan kegiatan intercom/telepon, safety box
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Ruang tempat Min. 9 m2 Meja, kursi, lemari
Pertemuan diskusi/pertemuan berkas/arsip,
Gizi Klinik intercom/telepon, safety box
Janitor Ruang penyimpanan Min. 3 m2 Rak/lemari, perlengkapan
perlengkapan kebersihan kebersihan
Ruang Ruang untuk pengendalian 3 m2 Keran pengatur uap,
Pengaturan/ dan pendistribusian uap (sesuai Manometer uap, Header Uap
Manifold kebutuhan)
Uap
Ruang Panel Ruang sentral pengendalian 3 m2 Panel daya penerangan, panel
Listrik listrik (sesuai daya stop kontak, panel daya
kebutuhan) listrik
Ruang Ruang untuk pengaturan 4 m2 Keran pengatur gas,
Pengaturan/ pemakaian gas elpiji (tergantung Manometer tekanan gas
Manifold Gas kebutuhan) elpiji, Header gas elpiji
Elpiji
Gudang Alat Untuk memyimpan alat Min. 16 m2 Rak-rak
makan

130
Ruang PKL Untuk kegiatan pendidikan + 32 m2 Meja, kursi, white board,
dan pelatihan mahasiswa Laptop, LCD dll
Ruang Untuk pelaksanaan + 12 m2 Meja, kursi dan peralatan
Petugas Jaga pengawasan produksi administrasi dll
Dapur makanan
Ruang Tempat nutrisionis + 10 m2 Meja, kursi, komputer, rak
Nutrisionis buku
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 24 Analisis Besaran Ruang Instalasi Dapur Utama Klinik

ukuran luas
no nama ruang kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Ruang Rak bahan makanan,
1 Penerimaan dan timbangan, kereta 16 m2 DEPKES RI 16
Penimbangan angkut, dll
bahan
makanan
Ruang Freezer, lemari
2 Penyimpanan pendingin, kontainer, dll 6 m2 DEPKES RI 6
bahan makanan
basah
Ruang Lemari penyimpanan
3 Penyimpanan bahan makanan, rak 9 m2 DEPKES RI 9
bahan makanan beras, dll
kering
4 Ruang area Peralatan dapur 18 m2 DEPKES RI 18
persiapan
5 Ruang perlengkapan 18 m2 DEPKES RI 18
Pengolahan dan memasak
memasak
makanan
6 Ruang Pembagian Meja saji, troli, 8 m2 DEPKES RI 9
Saji perlengkapan makan.
7 Ruang Cuci Alat pencuci piring, 18 m2 DEPKES RI 18
dll
Ruang peralatan pembersihan
8 Penyimpanan troli troli gizi 6 m2 DEPKES RI 6
gizi

131
9 Ruang Lemari perkakas 9 m2 DEPKES RI 9
Penyimpanan dapur, dll
Peralatan
Dapur
10 Ruang ganti Loker, sepatu dapur, 6 m2 DEPKES RI 12
dll (2
unit)
11 Ruang 3 petugas, meja, 6 DEPKES RI 18
administrasi kursi, lemari m2/petug
as
12 Ruang Kepala Meja, Kursi, Lemari, 12 m2 KEMENKES 12
Instansi Sofa
13 Ruang Pertemuan Meja, kursi, lemari 9 m2 DEPKES RI 9
berkas (arsip)
14 Ruang peralatan Rak, perlengkapan 3 m2 DEPKES RI 3
servis kemersihan
15 Ruang Pengaturan Keran pengatur uap, 3 m2 DEPKES RI 3
dll
Ruang Panel Panel daya penerangan, 3 m2 DEPKES RI 3
16 Listrik panel daya listrik
17 Manifold Gas Manometer tekanan, 4 m2 DEPKES RI 4
Elpiji keran penutup gas
18 KM/WC Kloset, wastifel 3 m2 KEMENKES 6
(2
unit)
19 Ruang nutrisionis Meja, kursi, komputer, 10 m2 KEMENKES 10
rak buku m2
20 Ruang Petugas Meja, kursi dan peralatan 12 m2 KEMENKES 12
Jaga Dapur administrasi dll m2
Total + sirkulasi 40% = 180 + 72 = 252 m2
Sumber: penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Instalasi Dapur Utama Klinik


1. Mudah dicapai, dekat dengan Instalasi Rawat Inap sehingga waktu
pendistribusian makanan bisa merata untuk semua pasien.
2. Letak dapur diatur sedemikian rupa sehingga kegaduhan (suara) dari dapur
tidak mengganggu ruangan disekitarnya.
3. Tidak dekat dengan tempat pembuangan sampah dan kamar jenazah.
4. Lantai harus dari bahan yang tidak berpori dan tidak licin.
5. Mempunyai area masuk bahan makanan mentah yang tidak bersilangan dengan
alur makanan jadi.
6. Harus mempunyai pasokan air bersih yang cukup dan memenuhi persyaratan
baku mutu air minum.

132
7. Pada area pengolahan makanan harus mempunyai langit-langit yang tinggi
dilengkapi ventilasi untuk pembuangan udara panas selama proses pengolahan.
8. Pada dapur bangunan bertingkat harus disediakan fan pembuangan (exhaust
fan) dengan kapasitas ekstraksi minimal 60 Liter/detik yang hanya boleh
dioperasikan pada waktu memasak.
9. Harus dilengkapi dengan sistem proteksi kebakaran.
Alur kegiatan ruang Instalasi Dapur Utama Klinik

Gambar 4. 19 Alur Kegiatan Instalasi Dapur Utama Klinik

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

133
4.3.13 Instalasi Rehabilitasi Medik
Pelayanan Rehabilitasi Medik bertujuan memberikan tingkat pengembalian
fungsi tubuh semaksimal mungkin kepada penderita sesudah kehilangan/
berkurangnya fungsi dan kemampuan yang meliputi, upaya pencegahan/
penanggulangan, pengembalian fungsi dan mental pasien.

Lingkup Sarana Pelayanan Lingkup pelayanan Instalasi Rehabilitasi Medik


mencakup :

1. Fisioterapi
2. Terapi Okupasi (OT-Occupation Therapy)
3. Terapi Wicara (TW) / Terapi Vokasional (Speech Therapy)
4. Orthotik dan Prostetik/ OP
5. Pelayanan Sosio Medik/ Pekerja Sosial Masyarakat/PSM
6. Pelayanan Psikologi
7. Rehabilitasi Medik Spesialistik Terpadu, berada pada unit pelayanan
terpadu rumah sakit (UPT-RS), meliputi : Muskuloskeletal,
Neuromuskuler, Kardiovaskuler, Respirasi, Pediatri, Geriatri
8. Pelayanan cidera olahraga

Tabel 4. 25 Kebutuhan Ruang Rehabilitasi Medik

Nama ruang Fungsi ruang Besaran Kebutuhan fasilitas


ruang/ luas
Loket Ruangan tempat pasien 3~5 m2/ Meja, kursi, computer,
Pendaftaran melakukan pendaftaran, petugas printer, lemari, lemari arsip,
dan Pendataan pendataan awal dan ulang dan peralatan kantor
untuk segera mendapat lainnya.
suatu tindakan
Ruang Ruang kerja para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi, Instalasi RM yaitu petugas berkas/arsip,
Keuangan dan melaksanakan kegiatan intercom/telepon, safety box
Personalia administrasi, keuangan dan
personalia di unit Pelayanan
Rehabilitasi Medik
Ruang Tunggu Ruangan pasien & 1~1,5 m2/ Tempat duduk, televisi &
Pasien & pengantar pasien menunggu orang Telp umum (bila RS
Pengantar diberikannya pelayanan mampu),
Pasien RM

134
Ruang Ruangan tempat Dokter 12~25 m2 Kursi Dokter, Meja
Pemeriksaan/ melakukan pemeriksaan Konsultasi, 2 (dua) kursi
Penilaian (seperti: anamesa, hadap, lemari alat periksa &
Dokter pemeriksaan dan asesmen obat, tempat tidur periksa,
fisik), diagnosis maupun tangga roolstool, dan
prognosis terhadap kelengkapan lainnya.
pasiennya & tempat pasien
melakukan konsultasi
medis dengan Dokter
Ruang Terapi Ruang tempat 12~25 m2 Kursi Dokter, Meja
Psikologi melaksanakan kegiatan Konsultasi, 2 (dua) kursi
terapi psikologi bagi pasien. hadap, lemari alat, kursi
terapi, dll
Fisioterapi
Ruang Ruang untuk memberikan Miin. 12 Tempat tidur periksa, unit
Fisioterapi pelayanan berupa suatu m2/ tempat traksi, alat stimulasi
Pasif intervensi radiasi/ tidur traksi elektrik, micro wave
gelombang elektromagnet diathermy, ultraviolet
dan traksi, maupun latihan quartz, dan peralatan
manipulasi yang diberikan fisioterapi lainnya
pada pasien yang bersifat
individu.
Ruang Ruang tempat pasien Min. 50 m2 Treadmill, parallel bars,
Fisioterapi melakukan kegiatan senam ergocycle, exercise bicycle,
Aktif Ruang (misalnya senam stroke, dan peralatan senam
Senam senam jantung, senam lainnya.
(Gymnasium) diabetes, senam pernafasan,
senam asma, senam
osteoporosis, dll.
Ruang Ruangan yang didalamnya Min. 25 Perlengkapan hidroterapi
Hidroterapi terdapat satu (atau lebih) m2/kolam
(Dilengkapi kolam renang / bak rendam 4-12 m2
ruang hidroterapi yang dilengkapi (untuk
ganti pakaian, dengan fasilitas penghangat ruang ganti
KM/WC, air (Water Heater pakaian)
terpisah Swimming Pool) dan
antara pasien pemutar arus ( Whirpool
wanita & pria) System) bila ada.
Ruang
Terapi okupasi
Ruang Terapi Ruang tempat terapis jenis Fasilitas tergantung dari
Okupasi okupasi melakukan terapi okupasi 6- jenis okupasi yang akan
kepada pasien 30 m2 diselenggarakan, Misalnya
: ruangan dalam rumah
(dapur, kamar mandi, ruang
makan, ruang tamu, ruang
tidur). kantor (ruang kerja,
bengkel, ruang studio).

135
tempat Ibadah, kasir. model
ruangan kendaraan
(misalnya : tempat naik dan
duduk pada bis umum,
ruang mengemudi mobil
dan motor), dll
Ruang Sensori Ruangan tempat Terapis Tergantung area bermain yang
Integrasi (SI) Okupasi melakukan terapi peralatan SI dilengkapi pelindung-
Anak. secara (umumnya) yang pelindung khusus (misalnya
kelompok kepada pasien disediakan : busa dilapis kulit sintetis)
anak untuk merangsang pada daerah-daerah yang
panca-indera serta gerak keras (misalnya: tiang,
motorik halus dan kasar. dinding & lantai) serta
daerah bersudut yang cukup
tajam (misalnya: tepi meja,
tepi ayunan, sudut - sudut
dinding).
Ruang Ruangan tempat Terapis Sesuai ampu fiberoptik
Relaksasi / Okupasi melakukan terapi kebutuhan berpelindung dan akuarium
Perangsangan perangsangan audiovisual Flexyglass yang mampu
AudioVisual (umumnya pada anak) mengeluarkan cahaya multi
dalam suatu ruangan warna secara bergantian,
tertutup yang dilengkapi televisi, bantal, tempat
dengan sarana audio-visual duduk, bola keseimbangan,
maupun benda-benda dll
bercahaya. Ruangan ini
juga merupakan ruangan
relaksasi bagi pasien.
Daerah Suatu daerah terbuka Tergantung Pararell Bar’s dengan
Okupasi hijau/taman yang juga peralatan variasi permukaan pijakan
Terapi digunakan sebagai daerah yang yang berbedabeda, seperti
Terbuka/ Latihan Terapi Okupasi disediakan batu-batuan, semen, pasir
Taman Dewasa (dan Anak) berupa dan ubin keramik untuk
Terapetik suatu jalur jalan (Walking memberi rangsangan yang
Track) dengan benda-benda berbeda pada telapak kaki,
Ket : Boleh Fasilitas Terapi. ramp untuk latihan
ada/tidak pengguna kursi roda dan
perancah bantu jalan
(Walker)
Terapi wicara
Ruang Terapi Ruang tempat terapis 12-30 m2 Cermin, meja, kursi pasien
Wicara wicara melakukan terapi & petugas
/Vokasional kepada pasien
Ruang Terapi Ruangan tempat Terapis Min. 3 m2/ Alat uji audiometer, kursi
Wicara Wicara melakukan ruang pasien, meja operator,
Audiometer. pengujian kemampuan pasien headphone pasien, speaker
pendengaran kepada monitor operator
pasiennya secara individual

136
(dengan operator Min. 4 m2 /
Audiometer sebagai asisten ruang
terapis). Terdiri dari 2 operator
ruang : ruang operator &
ruang pasien.
Ruang Orthotik Dan Prostetik/ OP
Loker Petugas Ruang ganti pakaian dan 4-12 m2 Loker/ lemari, tempat
Bengkel OP menyimpan barang-barang duduk (bench), dll
milik petugas.
Bengkel Halus Ruang tempat Min. 9 m2 Peralatan bengkel mekanik
menghaluskan, merangkai, halus (seperti gerinda halus,
menyetel barang yang akan bor halus, ampelas halus,
diserahkan kepada pasien. tang, sekrup, baut, set
obeng dan kunci-kunci, dll)
Bengkel Kasar Ruang tempat pengolahan Min. 36 m2 Mesin potong besi, mesin
bahan baku menjadi potong fiber glass, mesin
protese. pencetak fiber glass, mesin
cetak kulit lateks, gerinda
kasar, dan mesin-mesin
mekanis produksi lainnya
Ruang Ruang tempat mempola, Min. 12 m2 Meja pola, alat penggunting
Jahit/Kulit membuat, menjahit dan kulit, mesin jahit kulit, alat
merakit selubung OP dari pelubang kulit, dl
kulit, termasuk membuat
sepatu untuk kaki palsu.
Ruang Bionik Ruang tempat melakukan Min. 9 m2 Set obeng dan kunci-kunci,
(Biologi perakitan serta penyetelan solder, mesin pembuat pcb,
Elektronik komponen elektronik yang osciloskop, avometer, serta
akan ditambahkan pada alat-alat ukur elektronik
barang OP. lainnya.
Ruang Ruang tempat menyimpan Sesuai Lemari
Penyimpanan sementara barang OP yang Kebutuhan
Barang Jadi sudah jadi.
Gudang Bahan Tempat penyimpanan Sesuai Kebutuhan Lemari, rak
Baku bahan baku untuk
pembuatan barang OP
Ruang Ruang tempat pasien Sesuai Cermin, tempat duduk
Penyetelan mengepas barang OP yang Kebutuhan pasien, dll
(Fitting Room) telah jadi.
Ruang PSM Ruang tempat petugas PSM Min. 4 m2/ Meja, kursi, computer,
bekerja sebelum dan orang (luas printer, lemari, lemari arsip,
sesudah melaksanakan disesuaikan dan peralatan kantor
tugas di luar RS. Pada dengan lainnya.
ruangan ini dapat juga jumlah
dilakukan pendaftaran petugas
pasien pelayanan sosio PSM)
medik diluar RS (home care
service)

137
Gudang Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari/rak
Peralatan RM peralatan RM yang belum Kebutuhan
terpakai atau sedang tidak
digunakan.
Gudang Linen Ruang penyimpanan linen Sesuai Lemari/rak
dan Farmasi bersih (misalnya: handuk, Kebutuhan
tirai & sprei) dan juga
perbekalan farmasi untuk
terapi (misalnya: parafin,
alkohol, kapas, tissue,
jelly).
Gudang Kotor Ruang penyimpanan alat- Sesuai Lemari/rak
alat, juga perabot RM yang Kebutuhan
sudah tidak dapat
digunakan lagi tetapi belum
dapat dihapuskan dengan
segera.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala IRM Sesuai Kursi, meja, computer,
IRM bekerja dan melakukan Kebutuhan printer, dan peralatan kantor
kegiatan perencanaan dan lainnya.
manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat Sesuai Kursi, meja, sofa, lemari
RM petugas IRM Kebutuhan
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai Perlengkapan dapur, kursi,
(Pantry) menyiapkan makanan dan Kebutuhan meja, sink
minuman bagi mereka yang
ada di IRM dan sebagai
tempat istirahat petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas/pasien pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 26 Analisis Besaran Ruang Instalasi Rehabilitasi Medik

ukuran luas
no nama ruang kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Loket Pendaftaran Ruangan tempat 3~5 m2/ 20
1 dan Pendataan pasien melakukan petugas DEPKES RI (4
pendaftaran, pendataan orang)
awal dan ulang untuk
segera mendapat suatu
tindakan

138
Ruang Ruang kerja para 3~5 m2/ 20
2 Administrasi, Petugas Instalasi RM petugas DEPKES RI (4
Keuangan dan yaitu melaksanakan orang)
Personalia kegiatan administrasi,
keuangan dan
personalia di unit
Pelayanan Rehabilitasi
Medik
Ruang Tunggu Ruangan pasien & 1~1,5 m2/ 75
3 Pasien & pengantar pasien orang DEPKES RI (50
Pengantar Pasien menunggu orang)
diberikannya
pelayanan RM
4 Ruang Ruangan tempat 12~25 m2 DEPKES RI 25
Pemeriksaan/ Dokter melakukan
Penilaian Dokter pemeriksaan (seperti:
anamesa, pemeriksaan
dan asesmen fisik),
diagnosis maupun
prognosis terhadap
pasiennya & tempat
pasien melakukan
konsultasi medis
dengan Dokter
5 Ruang Terapi Ruang tempat 12~25 m2 DEPKES RI 25
Psikologi melaksanakan kegiatan
terapi psikologi bagi
pasien.
6 Ruang Fisioterapi Ruang untuk Min. 12 DEPKES RI 120
Pasif memberikan pelayanan m2/ (10 unit)
berupa suatu intervensi tempat
radiasi/ gelombang tidur
elektromagnet dan traksi
traksi, maupun latihan
manipulasi yang
diberikan pada pasien
yang bersifat individu.
7 Ruang Fisioterapi Ruang tempat pasien Min. 50 DEPKES RI 55
Aktif Ruang melakukan kegiatan m2
Senam senam (misalnya
(Gymnasium) senam stroke, senam
jantung, senam
diabetes, senam
pernafasan, senam
asma, senam
osteoporosis, dll.

139
Ruang Ruangan yang Min. 25 50
8 Hidroterapi didalamnya terdapat m2/ DEPKES RI
(Dilengkapi ruang satu (atau lebih) kolam kolam 4-
ganti pakaian, renang / bak rendam 12 m2
KM/WC, terpisah hidroterapi yang (untuk
antara pasien dilengkapi dengan ruang
wanita & pria) fasilitas penghangat air ganti
Ruang (Water Heater pakaian)
Swimming Pool) dan
pemutar arus (
Whirpool System) bila
ada.
9 Ruang Terapi Ruang tempat terapis jenis DEPKES RI 30
Okupasi okupasi melakukan okupasi
terapi kepada pasien 6-30 m2
10 Ruang Sensori Ruangan tempat Tergantun ASUMSI 25
Integrasi (SI) Terapis Okupasi g
Anak. melakukan terapi peralatan
secara (umumnya) SI yang
kelompok kepada disediaka
pasien anak untuk n
merangsang panca-
indera serta gerak
motorik halus dan
kasar.
11 Ruang Relaksasi / Ruangan tempat Sesuai ASUMSI 25
Perangsangan Terapis Okupasi kebutuhan
AudioVisual melakukan terapi
perangsangan
audiovisual (umumnya
pada anak) dalam
suatu ruangan tertutup
yang dilengkapi
dengan sarana audio-
visual maupun benda-
benda bercahaya.
Ruangan ini juga
merupakan ruangan
relaksasi bagi pasien.
12 Daerah Okupasi Suatu daerah terbuka Tergantun ASUMSI 100
Terapi Terbuka/ hijau/taman yang juga g
Taman Terapetik digunakan sebagai peralatan
daerah Latihan Terapi yang
Ket : Boleh Okupasi Dewasa (dan disediaka
ada/tidak Anak) berupa suatu n
jalur jalan (Walking
Track) dengan benda-
benda Fasilitas Terapi.

140
13 Ruang Terapi Ruang tempat terapis 12-30 m2 DEPKES RI 30
Wicara wicara melakukan
/Vokasional terapi kepada pasien
14 Ruang Terapi Ruangan tempat Min. 3 DEPKES RI 4
Wicara Terapis Wicara m2/ ruang
Audiometer. melakukan pengujian pasien
kemampuan
pendengaran kepada Min. 4
pasiennya secara m2 /
individual (dengan ruang
operator Audiometer operator
sebagai asisten
terapis). Terdiri dari 2
ruang : ruang operator
& ruang pasien.
15 Loker Petugas Ruang ganti pakaian 4-12 m2 DEPKES RI 12
Bengkel OP dan menyimpan
barang-barang milik
petugas.
Bengkel Halus Ruang tempat Min. 9 9
16 menghaluskan, m2 DEPKES RI
merangkai, menyetel
barang yang akan
diserahkan kepada
pasien.
17 Bengkel Kasar Ruang tempat Min. 36 DEPKES RI 36
pengolahan bahan m2
baku menjadi protese.
Ruang Jahit/Kulit Ruang tempat Min. 12 12
mempola, membuat, m2
menjahit dan merakit
selubung OP dari kulit,
termasuk membuat
sepatu untuk kaki
palsu.
Ruang Bionik Ruang tempat Min. 9 9
(Biologi melakukan perakitan m2
Elektronik serta penyetelan
komponen elektronik
yang akan
ditambahkan pada
barang OP.
Ruang Ruang tempat Sesuai KEMENKES 9
Penyimpanan menyimpan sementara Kebutuha
Barang Jadi barang OP yang sudah n
jadi.

141
Gudang Bahan Tempat penyimpanan Sesuai KEMENKES 9
Baku bahan baku untuk Kebutuha
pembuatan barang OP n
Ruang Penyetelan Ruang tempat pasien Sesuai KEMENKES 10
(Fitting Room) mengepas barang OP Kebutuha
yang telah jadi. n
Ruang PSM Ruang tempat petugas Min. 4 DEPKES RI 20
PSM bekerja sebelum m2/ orang (5
dan sesudah (luas orang)
melaksanakan tugas di disesuaika
luar RS. Pada ruangan n dengan
ini dapat juga jumlah
dilakukan pendaftaran petugas
pasien pelayanan sosio PSM)
medik diluar RS
(home care service)
Gudang Peralatan Ruang tempat Sesuai KEMENKES 18
RM penyimpanan peralatan Kebutuha
RM yang belum n
terpakai atau sedang
tidak digunakan.
Gudang Linen Ruang penyimpanan Sesuai KEMENKES 18
dan Farmasi linen bersih (misalnya: Kebutuha
handuk, tirai & sprei) n
dan juga perbekalan
farmasi untuk terapi
(misalnya: parafin,
alkohol, kapas, tissue,
jelly).
Gudang Kotor Ruang penyimpanan Sesuai KEMENKES 18
alat-alat, juga perabot Kebutuha
RM yang sudah tidak n
dapat digunakan lagi
tetapi belum dapat
dihapuskan dengan
segera.
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Sesuai KEMENKES 6
IRM IRM bekerja dan Kebutuha
melakukan kegiatan n
perencanaan dan
manajemen.
Ruang Petugas Ruang tempat istirahat 2.5 m2/ KEMENKES 10
RM petugas IRM petugas (4
petugas)
Dapur Kecil Sebagai tempat untuk Sesuai KEMENKES 9
(Pantry) menyiapkan makanan Kebutuha
dan minuman bagi n
mereka yang ada di

142
IRM dan sebagai
tempat istirahat
petugas.
KM/WC KM/WC KM/WC KEMENKES 9
petugas/pasien pria/wanit (3 unit)
a luas 2
m2 – 3
m2
Total + sirkulasi 40% = 881 + 352,4 = 1.233,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Instalasi Rehabilitasi Medik Pada dasarnya tata ruang Unit
Rehabilitasi Medik ditetapkan atas dasar:

1. Lokasi mudah dicapai oleh pasien, disarankan letaknya dekat dengan instalasi
rawat jalan/ poliklinik dan rawat inap.
2. Ruang tunggu dapat dicapai dari koridor umum dan dekat pada loket
pendaftaran, pembayaran dan administrasi.
3. Disarankan akses masuk untuk pasien terpisah dari akses masuk staf.
4. Disarankan menggunakan sistem sirkulasi udara/ ventilasi udara alami.
5. Apabila ada ramp (tanjakan landai), maka harus diperhatikan penempatan
ramp, lebar dan arah bukaan pintu dan lebar pintu untuk para pemakai kursi
roda serta derajat kemiringan ramp yaitu maksimal 70.
6. Untuk pasien yang menggunakan kursi roda disediakan toilet khusus yang
memiliki luasan cukup untuk bergeraknya kursi roda.

143
Alur kegiatan ruang Instalasi Rehabilitasi Medik

Gambar 4. 20 Alur Kegiatan Instalasi Rehabilitasi Medik

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.14 Instalasi Sanitasi


Kegiatan pada instalasi sanitasi meliputi Pengolahan air limbah rumah sakit dan
pemeriksaan kualitas air limbah yang dilakukan 3-4 kali dalam setahun.
Pemeriksaan sanitasi di ruang instalasi dapur utama yang dilakukan 3-4 kali
dalam setahun. Pemeriksaan kualitas air bersih yang dilakukan 2-3 kali dalam
setahun. Pemeriksaan kualitas/ kondisi udara di ruang-ruang khusus yang
dilakukan 2 kali dalam setahun. Pemeriksaan emisi incenerator dan generator
set yang dilakukan 2 kali dalam setahun. Pembuatan dokumen Implementasi
Rencana Pengelolaan Lingkungan dan Rencana Pemantauan Lingkungan
(RKL/RPL) setiap 6 bulan sekali. Pemantauan, pengawasan dan pengelolaan

144
limbah padat medis (Pewadahan, pengangkutan dan pembuangan/ pemusnahan
limbah padat medis).

Tabel 4. 27 Kebutuhan Ruang Instalasi Sanitas

Nama ruang fungsi Besaran ruang/ luas fasilitas


Ruang Kerja dan Ruang para Petugas 3~5 m2/ petugas Meja, kursi, lemari
Arsip melaksanakan (min. 6 m2) berkas/arsip,
kegiatan intercom/telepon,
dokumentasi hasil safety box
pemantauan dan
ruang simpan arsip
Ruang Laboratorium Ruang tempat 1~1,5 m2/ orang Bak cuci peralatan
Kesehatan pemeriksaan (min. 12 m2) lab., gelas ukur, ph
Lingkungan kesehatan meter, DO meter,
lingkungan rumah spektrofotometer,
sakit reagen, bahan-bahan
kimia, pipet, dll
Area Pengolahan Area tempat Sesuai kebutuhan Pompa, Bak
Air Limbah mengolah air limbah ekualisasi, kolam
aerasi, bak
pengendap, bak
desinfeksi, blower,
kolam ikan, dll
Area Incenerator Area tempat Sesuai kebutuhan Alat pengeruk
pembakaran limbah sampah, troli
padat medis. sampah, sapu,
incenerator
Area TPS Area penampungan Sesuai kebutuhan Alat pengeruk
sementara limbah sampah, troli
padat non-medis sampah, sapu
KM/WC petugas KM/WC KM/WC pria/wanita Kloset, wastafel, bak
luas 2 m2 – 3 m2 air
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 28 Analisis Besaran Ruang Instalasi Sanitasi

nama ruang ukuran standar luas


no kapasitas sumber
(m2) (m2)
1 Ruang kerja 3 petugas, Meja, Kursi, 5 m2/petugas DEPKES RI 15
dan Arsip Lemari

145
Ruang
2 Laboratoriu Bahan Kimia dan 12 m2 DEPKES RI 12
m kesehatan Peralatan Lab
Lingkungan
Area Pompa dan Fasilitan
3 Pengolahan Olahan Limbah 2000 m2 ASUMSI 200
Air Limbah
4 Area Troli Sampah 36 m2 ASUMSI 36
incenerator
5 Area TPS Troli Sampah 56 m2 ASUMSI 56
6 KW/WC Kloset, Wastafel 3 m2 DEPKES RI 6
Petugas (2
unit)
Total + sirkulasi 40% = 333 + 133.2 = m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Instalasi Sanitasi

1. Lokasi incenerator dan IPAL jauh dari area pelayanan pasien dan instalasi
dapur rumah sakit.
2. Lingkungan sekitar incenerator dan IPAL harus dijaga jangan sampai orang
yang tidak berkepentingan memasuki area tersebut.
3. Segera dilakukan pembakaran limbah padat medis.
4. Pembuangan abu hasil pembakaran incenerator harus dilakukan secara
periodik.
5. Area Penampungan sementara limbah padat non-medis harus dijaga kebersihan
dan kerapihannya.
6. Bagi rumah sakit yang pemusnahan limbah padat medisnya di luar rumah sakit,
harus mengikuti persyaratan sebagai berikut :
a. Menyediakan tempat penampungan sementara limbah padat medis dan
limbah tersebut harus setiap hari diangkut dan dibuang keluar rumah
sakit.
b. Bila pengangkutan dan pembuangan limbah padat medis dilakukan
lebih dari 1 hari maka pewadahan dan area penampungan sementaranya
harus tertutup/ terisolasi. Waktu toleransi limbah padat medis dengan
kondisi tersebut maksimal 3 hari.

146
c. Area penampungan sementara limbah padat medis harus senantiasa
dijaga kebersihan dan kerapihannya.

Alur kegiatan Ruang Instalasi Sanitasi

Gambar 4. 21 Alur Kegiatan Instalasi Sanitasi

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.15 Instalasi Pencucuian Linen/ Laundry


Londri RS adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana
penunjangnya berupa mesin cuci, alat dan desinfektan, mesin uap (;steam
boiler), pengering, meja, dan mesin setrika.

Lingkup Sarana Pelayanan Kegiatan pencucian linen terdiri dari:

1. Pengumpulan Pemilahan antara linen infeksius dan non-infeksius


dimulai dari sumber dan memasukkan linen ke dalam kantong plastic
sesuai jenisnya serta diberi label. Menghitung dan mencatat linen di
ruangan.
2. Penerimaan Mencatat linen yang diterima dan telah terpilah antara
infeksius dan non-infeksius. Linen dipilah berdasarkan tingkat
kekotorannya.

147
3. Pencucian Menimbang berat linen untuk menyesuaikan dengan
kapasitas mesin cuci dan kebutuhan deterjen dan desinfektan.
Membersihkan linen kotor dari tinja, urin, darah, dan muntahan
kemudian merendamnya dengan menggunakan desinfektan. Mencuci
dikelompokkan berdasarkan tingkat kekotorannya.
4. Pengeringan
5. Penyetrikaan
6. Penyimpanan Linen harus dipisahkan sesuai dengan jenisnya. Linen
baru yang diterima ditempatkan di lemari bagian bawah. Pintu lemari
selalu tertutup.
7. Distribusi dilakukan berdasarkan kartu tanda terima dari petugas
penerima, kemudian petugas menyerahkan linen bersih kepada petugas
ruangan sesuai kartu tanda terima.
8. Pengangkutan Kantong untuk membungkus linen bersih harus
dibedakan dengan kantong untuk membungkus linen kotor.
Menggunakan kereta dorong yang berbeda warna dan tertutup antara
linen bersih dan linen kotor. Kereta dorong harus dicuci dengan
desinfektan setelah digunakan mengangkut linen kotor. Waktu
pengangkutan linen bersih dan kotor tidak boleh dilakukan bersamaan.
Linen bersih diangkut dengan kereta dorong yang berbeda warna. RS
yang tidak mempunyai laundry tersendiri, pengangutannya dari dan ke
tempat laundry harus menggunakan mobil khusus.

Tabel 4. 29 Kebutuhan Ruang Instalasi Laundry

Nama ruang Fungsi ruang Besaran fasilitas


ruang/ luas
Ruang Ruang para Petugas 3~5 m2/ Meja, kursi, lemari
Administrasi melaksanakan kegiatan petugas berkas/arsip,
dan Pencatatan administrasi, keuangan dan (min. 9 m2) intercom/telepon, safety
personalia. box
Ruang Kepala Ruang tempat kepala londri 9-12 m2 Meja, kursi, lemari
Londri bekerja dan melakukan berkas/arsip,
kegiatan perencanaan dan intercom/telepon, safety
manajemen. box

148
Ruang Ruang tempat penerimaan Min. 12 m2 Meja, kursi, rak,
Penerimaan linen kotor dari unit-unit di kontainer
dan Sortir RS kemudian disortir.
Ruang Ruang tempat melaksanakan Min. 20 m2 Bak pembilasan awal,
Dekontaminasi/ dekontaminasi linen, meliputi bak perendaman dan bak
perendamani urutan kegiatan pembilasan pembilasan akhir, keran,
Linen awal, perendaman dan sink
pembilasan akhir.
Ruang Cuci Ruang tempat mencuci dan Min. 16 m2 Mesin cuci dan pengering
dan mengeringkan linen linen
Pengeringan
Linen
Ruang Setrika Ruang tempat penyetrikaan Min. 30 m2 Setrika, meja setrika,
dan Lipat dan melipat linen. meja lipat, handpress
Linen
Ruang Ruang tempat memperbaiki/ Min. 8 m2 Mesin jahit, jarum,
Perbaikan menjahit linen setelah dicuci benang dan perlengkapan
Linen dan keringkan. perbaikan linen lainnya
Ruang Ruang tempat penyimpanan Min. 20 m2 Rak/lemari
Penyimpanan linen bersih setelah dicuci,
Linen setrika dan dilipat.
Ruang Ruang tempat melaksanakan Min. 6 m2 Keran, selang, alat
Dekontaminasi dekontaminasi dan pengering
Troli pengeringan troli.
Ruang Ruang tempat penyimpanan Min. 8 m2
Penyimpanan troli bersih setelah
Troli didekontaminasi &
dikeringkan
Gudang Bahan Tempat menyimpan bahan- Min. 8 m2 lemari
Kimia bahan kimia seperti deterjen
dll
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak ai
petugas pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 30 Analisis Besaran Ruang Instalasi Laundry

nama ruang ukuran standar luas


no kapasitas sumber
(m2) (m2)
Ruang
1 Administrasi 4 petugas, meja, kursi, 5 m2/petugas MENKES RI 20
dan lemari arsip, dll
pencatatan

149
2 Ruang Meja, kursi, lemari 12 m2 MENKES RI 12
Kepala
Londry
Ruang Meja, kursi, rak,
3 penerimaan kontainer 12 m2 MENKES RI 12
dan sortir
4 Ruang Bak pembilasan, 20 m2 MENKES RI 20
dekontamina perendaman, dll
si
Ruang cuci
5 dan Mesin cuci dan 16 m2 MENKES RI 16
pengeringan pengering
Linen
Ruang strika, meja lipat dan
6 Setrika dan meja strika 30 m2 MENKES RI 30
Lipat
Linen
Ruang
7 Perbaikan Mesin jahit, dll 8 m2 MENKES RI 8
Linen
Ruang
8 penyimpanan Rak/Lemari 20 m2 MENKES RI 20
Linen
Ruang Keran,selang dan alat
9 dekontamina pengering 6 m2 MENKES RI 6
si troli
Ruang
10 Penyimpanan Troli 8 m2 MENKES RI 8
Troli
11 Gudang Lemari 8 m2 MENKES RI 8
bahan
kimia
12 KM/WC Kloset, Wastafel 3 m2 ASUMSI 6
petugas
Total + sirkulasi 40% = 166 + 66,4 = 232,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang instalasi Pencucuian Linen/ Laundry


1. Tersedia keran air bersih dengan kualitas dan tekanan aliran yang memadai,
air panas untuk desinfeksi dengan desinfektan yang ramah terhadap
lingkungan. Suhu air panas mencapai 700C dalam waktu 25 menit (/ 950C
dalam waktu 10 menit) untuk pencucian pada mesin cuci. Peralatan cuci
dipasang permanen dan diletakkan dekat dengan saluran pembuangan air
limbah serta tersedia mesin cuci yang dapat mencuci jenis-jenis linen yang
berbeda.

150
2. Tersedia saluran air limbah tertutup yang dilengkapi dengan pengolahan awal
(; pre-treatment) khusus laundry sebelum dialirkan ke IPAL RS.
3. Untuk linen non-infeksius (misalnya dari ruang-ruang administrasi
perkantoran) dibuatkan akses ke ruang pencucian tanpa melalui ruang
dekontaminasi.
4. Tidak disarankan untuk mempunyai tempat penyimpanan linen kotor.
5. Standar kuman bagi linen bersih setelah keluar dari proses tidak mengandung
6 x 103 spora spesies Bacillus per inci persegi.
Alur kegiatan ruang instalasi Pencucuian Linen/ Laundry

Gambar 4. 22 Alur Kegiatan Instalasi Laundry

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.16 Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & Elektrikal/


Workshop)
Tugas pokok dan fungsi yang harus dirangkum unit workshop adalah, dapat
dijelaskan sebagai berikut :

151
1. Pemeliharaan dan perbaikan ringan pada Peralatan medik (Optik,
elektromedik, mekanis dll). Peralatan penunjang medik. Peralatan
rumah tangga dari metal/ logam (termasuk tempat tidur). Peralatan
rumah tangga dari kayu. Saluran dan perpipaan. Listrik dan
elektronik.
2. Kegiatan perbaikan-perbaikan dilaksanakan dengan prosedur sebagai
berikut adalah Laporan dari setiap unit yang mengalami kerusakan
alat. Peralatan diteliti tingkat kerusakannya untuk mengetahui tingkat
perbaikan yang diperlukan kepraktisan teknis pelaksanaan
perbaikannya (apakah cukup diperbaiki ditempatnya, atau harus
dibawa ke ruang workshop). Analisa kerusakan. Proses pengadaan
komponen/ suku cadang. Pelaksanaan perbaikan/ pemasangan
komponen. Perbaikan bangunan ringan. Listrik/ Elektronik. Telpon/
Aiphone/ Audio Visual.

Tabel 4. 31 Kebutuhan Ruang Instalasi Workshop

Nama ruang fungsi Besaran fasilitas


ruang/ luas
Ruang Kepala Ruang tempat kepala Min. 8 m2 Meja, kursi, lemari
IPSRS Instalasi bekerja dan berkas/arsip,
melakukan kegiatan intercom/telepon, safety
perencanaan dan box
manajemen. Ruang
Ruang Ruang tempat pencatatan 3~5 m2/ Kursi, meja, computer,
Administrasi masuk dan keluar petugas printer, dan peralatan
(pencatatan) peralatan/ perabot rusak (min. 12 kantor lainnya.
dan Ruang dan ruang tempat staf m2)
Kerja Staf bekerja
Ruang Rapat/ Ruang tempat Min. 9 m2 Kursi, meja, screen, dll.
Pertemuan melaksanakan diskusi/
Teknis pertemuan teknis.
Ruang Studio Ruang tempat menggam Min. 9 m2 Meja gambar, komputer
Gambar dan bar dan menyimpan arsip- dan printer, lemari arsip.
Arsip Teknis arsip teknis
Bengkel/ Ruang tempat Min. 9 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop memperbaiki kerusakan bangunan/ kayu
Bangunan/Kayu sarana, prasarana dan
peralatan yang terbuat dari
kayu.

152
Bengkel/ Ruang tempat Min. 9 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop memperbaiki kerusakan metal/ logam
metal/ logam sarana, prasarana dan
peralatan yang terbuat dari
metal/ logam
Bengkel/ ruang tempat memperbaiki Min. 16 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop kerusakan peralatan medik, peralatan elektromedik
Peralatan yaitu peralatan optik,
Medik (Optik, elektromedik, dan mesin
Elektromedik, mekanik.
Mekanik)
Bengkel/ Ruang tempat Min. 16 m2 Perlengkapan bengkel
Workshop memperbaiki kerusakan peralatan mekanikal
penunjang sarana, prasarana dan
medik. peralatan penunjang medik
Ruang Panel Ruang tempat pengaturan Min. 8 m2 Perlengkapan listrik, panel,
Listrik distribusi listrik RS untuk dll
kegiatan di IPSRS.
Gudang spare Ruang penyimpanan suku Min. 9 m2 Lemari/rak
part cadang (sparepart).
Gudang Ruang penyimpanan Min. 9 m2 Lemari/rak
sarana, prasarana dan
peralatan yang sudah tidak
terpakai, telah diperbaiki
(belum diserahkan
kembali) atau yang akan
diperbaiki.
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
petugas/ pria/wanita
pengunjung luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

Tabel 4. 32 Analisis Besaran Ruang Instalasi Workshop

nama ruang ukuran luas


no kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Ruang Meja, kursi, lemari Min. 8 m2 KEMENKES 9
1 Kepala berkas/arsip,
IPSRS intercom/telepon, safety
box
Ruang
2 Ruang Kursi, meja, computer, 3~5 m2/ KEMENKES 20
Administrasi printer, dan peralatan petugas (4 orang)
(pencatatan) kantor lainnya.

153
dan Ruang (min. 12
Kerja Staf m2)

Ruang Kursi, meja, screen, dll. Min. 9 m2 KEMENKES 9


3 Rapat/
Pertemuan
Teknis
4 Ruang Meja gambar, komputer Min. 9 m2 KEMENKES 9
Studio dan printer, lemari arsip.
Gambar dan
Arsip Teknis
Bengkel/ Perlengkapan bengkel Min. 9 m2 KEMENKES 9
5 Workshop bangunan/ kayu
Bangunan/K
ayu
Bengkel/ Perlengkapan bengkel Min. 9 m2 KEMENKES 9
6 Workshop metal/ logam
metal/ logam
Bengkel/ Perlengkapan bengkel Min. 16 m2 KEMENKES 16
7 Workshop peralatan elektromedik
Peralatan
Medik
(Optik,
Elektromedik
, Mekanik)
Bengkel/ Perlengkapan bengkel Min. 16 m2 KEMENKES 16
8 Workshop peralatan mekanikal
penunjang
medik.
Ruang Panel Perlengkapan listrik, Min. 8 m2 KEMENKES 9
9 Listrik panel, dll

Gudang Lemari/rak Min. 9 m2 KEMENKES 9


10 spare part

11 Gudang Lemari/rak Min. 9 m2 KEMENKES 9

12 KM/WC Kloset, wastafel, bak air KM/WC KEMENKES 6


petugas/ pria/wanita (2 unit)
pengunjung luas 2 m2 –
3 m2
Total + sirkulasi 40% = 128 + 51,2 = m2
Sumber: Penulis, 2019.

154
Persyaratan khusus ruang Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal
& Elektrikal/ Workshop) yaitu Terletak jauh dari daerah perawatan dan
gedung penunjang medik, sebaiknya diletakan di daerah servis karena banyak
menimbulkan kebisingan.

Alur kegiatan ruang Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal &


Elektrikal/ Workshop)

Gambar 4. 23 Alur Kegiatan Instalasi Workshop

Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

4.3.17 Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi


Bagian Kesekretariatan dan Akuntansi meliputi Lingkup Sarana Pelayanan
Suatu bagian dari rumah sakit tempat dilaksanakannya manajemen rumah sakit.
Terdiri dari Unsur direksi/ pimpinan rumah sakit, Unsur pelayanan medik,
Unsur pelayanan penunjang medik, Pelayanan keperawatan, Unsur pendidikan
dan pelatihan, Administrasi umum dan keuangan, SDM, Komite medik, Komite
etik dan hukum.

155
Tabel 4. 33 Kebutuhan Ruang Administrasi

Nama ruang fungsi Besaran fasilitas


ruang/ luas
Ruang Direksi Ruang kerja direktur RS, Sesuai Meja, kursi, sofa,
tempat melaksanakan Kebutuhan computer, printer, lemari,
perencanaan program dan lemari arsip, dan peralatan
manajemen RS. kantor lainnya.
Ruang Ruang kerja sekretaris Sesuai Meja, kursi, lemari
Sekretaris direktur. Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Direktur printer, intercom/telepon
Ruang Rapat Ruang pertemuan/ rapat/ Sesuai Meja rapat, kursi, LCD
dan Diskusi diskusi. Kebutuhan projector, layar, dll
Ruang Kepala Ruang kerja kepala komite Sesuai Meja, kursi, lemari
Komite Medis medis Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Komite Ruang kerja staf komite Sesuai Meja, kursi, lemari
Medis medis Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian keperawatan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Keperawatan printer, intercom/telepon
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Keperawatan keperawatan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian Pelayanan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pelayanan printer, intercom/telepon
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Pelayanan pelayanan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian keuangan dan program Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Keuangan dan printer, intercom/telepon,
Program safety bo
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Keuangan dan keuangan dan program Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Program printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian pelayanan penunjang medik Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
pelayanan printer, intercom/telepon
penunjang
medik
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Pelayanan pelayanan penunjang medik Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Penunjang printer, intercom/telepon
Medik

156
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian pendidikan dan pelatihan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pendidikan dan printer, intercom/telepon
Pelatihan
Ruang Bagian Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Pendidikan dan pendidikan dan pelatihan Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pelatihan printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian SDM SDM Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Bagian Ruang kerja bagian SDM Sesuai Meja, kursi, lemari
SDM Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
printer, intercom/telepon
Ruang Kepala Ruang kerja kepala bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Bagian kesekretariatan dan rekam Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Kesekretariatan medis printer, intercom/telepon
dan Rekam
Medis
Bagian Rekam Ruang kerja staf bagian Sesuai Meja, kursi, lemari
Medis Kesekretariatan dan Rekam Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Medis printer, intercom/telepon
Ruang SPI Ruang kerja Satuan Sesuai Meja, kursi, lemari
(Satuan Pengawasan Internal Kebutuhan berkas/arsip, komputer,
Pengawasan printer, intercom/telepon
Internal)
Ruang Arsip/ Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari berkas/arsip,
file Arsip RS Kebutuhan komputer, printer, dll
Ruang Tunggu Ruang tempat pengunjung/ Sesuai Tempat duduk, televisi &
tamu bagian administrasi Kebutuhan Telp umum (bila RS
dan kesekretariatan mampu)
menunggu.
Janitor Ruang tempat penyimpanan Sesuai Lemari/rak
alat-alat kebersihan Kebutuhan
(cleaning service)
KM/WC KM/WC KM/WC Kloset, wastafel, bak air
pria/wanita
luas 2 m2 –
3 m2
Sumber: Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehatan Tahun 2012.

157
Tabel 4. 34 Analisis Besaran Ruang Administrasi

nama ruang ukuran luas


no kapasitas standar sumber
(m2) (m2)
Ruang Meja, kursi, sofa, 12m2 KEMENKES 12
1 Direksi computer, printer,
lemari, lemari arsip, dan
peralatan kantor lainnya.
2 Ruang Meja, kursi, lemari 12m2 KEMENKES 12
Sekretaris berkas/arsip, komputer,
Direktur printer, intercom/telepon
Ruang Rapat Meja rapat, kursi, LCD 25 m2 KEMENKES 25
3 dan Diskusi projector, layar, dll

4 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8


Kepala berkas/arsip, komputer,
Komite printer, intercom/telepon
Medis
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
5 Komite berkas/arsip, komputer,
Medis printer, intercom/telepon
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
6 Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer, intercom/telepon
Keperawatan
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
7 Bagian berkas/arsip, komputer,
Keperawatan printer, intercom/telepon
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
8 Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer, intercom/telepon
Pelayanan
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
9 Bagian berkas/arsip, komputer,
Pelayanan printer, intercom/telepon
Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
10 Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer,
Keuangan intercom/telepon, safety
dan Program bo
11 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Bagian berkas/arsip, komputer,
Keuangan printer, intercom/telepon
dan Program
12 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer, intercom/telepon

158
pelayanan
penunjang
medik
13 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Bagian berkas/arsip, komputer,
Pelayanan printer, intercom/telepon
Penunjang
Medik
18 Ruang Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
Kepala berkas/arsip, komputer,
Bagian printer, intercom/telepon
Kesekretariat
an dan
Rekam
Medis
20 Ruang SPI Meja, kursi, lemari 8m2 KEMENKES 8
(Satuan berkas/arsip, komputer,
Pengawasan printer, intercom/telepon
Internal)
21 Ruang Arsip/ Lemari berkas/arsip, 6m2 KEMENKES 6
file komputer, printer, dll
22 Ruang Tempat duduk, televisi 1,5m2/ KEMENKES 30
Tunggu & Telp umum (bila RS orang (20
mampu) orang)
23 Janitor Lemari/rak 9m2 KEMENKES 9

24 KM/WC Kloset, wastafel, bak air 3m2 KEMENKES 9


(3 unit)
Total + sirkulasi 40% = 236 + 94,4 = 330,4 m2
Sumber: Penulis, 2019.

Persyaratan khusus ruang Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi yaitu
Penempatan area penunjang umum dan administrasi sedapat mungkin mudah dicapai.

Tabel 4. 35 Keseluruhan Luas Bangunan

Nama ruang Luas Zona


Instalasi Rawat Jalan 1.719 Semi publik
Instalasi Gawat Darurat 2.093 Semi publik
Instalasi Rawat Inap 5.597 Semi publik
Instalasi Perawatan Intensif 834,4 Privat
Instalasi Bedah Sentral 1.923,6 Privat
Instalasi Radioterapi 648.2 Privat
Instalasi Sterilisasi Pusat (CSSD) 372.4 Servis
Instalasi Farmasi 435,4 Semi publik

159
Instalasi Laboratorium 435,4 Semi publik
Instalasi Pemulasaran Jenazah 915,6 Semi publik
Instalasi Transfusi Darah/ Bank Darah 316,4 Semi Publik
Instalasi Dapur Utama Klinik 252 Servis
Instalasi Sanitasi 466,2 Servis
Instalasi Pencucuian Linen/ Laundry 232,4 Servis
Instalasi Pemeliharaan Sarana (Bengkel Mekanikal & 179,2 Servis
Elektrikal/ Workshop)
Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan 330,4 Semi publik
Administrasi
Instalasi Rehabilitasi Medik 1.233,4 privat
Total = 17.984,3 m2
Sumber: Penulis, 2019.

4.4 Zoning
Zoning merupakan pembagian pola, aktivitas, kebutuhan, tata peletakan yang
bersifat publik, semi publik, privat dan servis. Tujuan penzoningan sebagai
pertimbangan efisiensi kegiatan dan kapasitas sirkulasi akibat peningkatan
kebutuhan

4.4.1 Zoning Site


Zoning site rumah sakit kanker terbagi menjadi empat yaitu publik, servis,
semipublik dan privat yang dapat dijelaskan sebagai berikut:

a. Zoning publik meliputi area terbuka hijau seperti taman, parkir


kendaraan, embung.
b. Semipublik dan publik meliputi area bangunan rumah sakit kanker.
c. Servis meliputi area perawatan dan perbaikan dalam bangunan rumah
sakit kanker.

160
Gambar 4. 24 Zoning Site

Sumber: Penulis, 2019.

4.4.2 Zoning Bangunan


Zoning pada bangunan rumah sakit kanker terdiri dari zoning semi publik, privat
dan servis. Zoning lantai 1 terdiri dari semi publik meliputi instalasi gawat
darurat, instalasi rawat jalan, instalasi laboratorium, instalasi farmasi, instalasi
bank darah, instalasi pemulasaran jenazah, Fasilitas Pada Area Penunjang Umum
dan Administrasi. Zoning servis terdiri dari instalasi laundry, instalasi dapur
klinik, instalasi CSSD. Zoning lantai 2 terdiri dari privat meliputi instalasi bedah
sentral, instalasi perawatan intensif, instalasi radio terapi, instalasi rehabilitasi
medik. Zoning lantai 3 terdiri dari semi publik meliputi ruang rawat inap.

161
Gambar 4. 25 Zoning Bangunan

Sumber: Penulis, 2019.

4.5 Sirkulasi Rumah Sakit


Rumah sakit didesain dengan mempertimbangkan efisiensi kegiatan dan kapasitas
sirkulasi Kondisi sirkulasi di luar bangunan dilihat dari besaran, kenyamanan, dan
pencapaian serta jarak pencapaian antar fungsi perlu diatur dengan baik untuk
pejalan kaki, maupun untuk kendaraan. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya konflik sirkulasi pencapaian ke dalam fungsi layanan.

Fungsi-fungsi layanan tertentu memerlukan akses cepat dan mudah ditemukan


sehingga perlu dipertimbangkan:
1. Peletakkan pintu dan besarannya.
2. Tata letak fungsi bangunan, jarak antar massa bangunan dan luasannya.
3. Pengaturan sirkulasi, jarak, dan besaran baik untuk pejalan kaki dan
kendaraaan.
4. Jarak Pencapaian dari halte kendaraan umum menuju ke pintu utama lokasi
Rumah Sakit harus dekat dan aman bagi pejalan kaki.
Perencanaan jalur sirkulasi dari dan menuju bangunan harus memperhatikan hal
sebagai berikut:

162
1. Mencegah terjadinya sirkulasi silang
2. Pintu Masuk Utama harus mudah terlihat dan dicapai.
3. Tersedia fasilitas parkir yang memadai dan parkir khusus bagi penyandang
cacat.
4. Pintu Masuk RS minimal 3 pintu, yaitu pintu utama, pintu khusus ke
Instalasi Gawat Darurat dan pintu ke area servis.
4.6 Sistem Struktur Bangunan
Persyaratan struktur bangunan rumah sakit harus tahan api dan tidak beracun.
Pondasi batu kali digunakan pada kolom praktis bangunan dan pada struktur kolom
utama menggunakan tiang pancang.

4.7 Utilitas Bangunan


4.7.1 Utilitas Air Bersih Bangunan Rumah Sakit
Perencanaan sistem penyediaan air bersih di Rumah sakit berpedoman pada
sistem yang optimal dan ketepatan pada pemenuhan kebutuhan pelayanan.
Sistem yang efisien dan efektif juga diperlukan agar ekonomis dalam
pembangunan dan pengoperasian. Target utama perencanaan system penyediaan
air bersih ini adalah pemenuhan kebutuhan air bersih di Rumah sakit dalam
kuantitas dan kualitas yang tepat. Kuantitas yang tepat berarti debit air bersih
yang disuplai dapat memenuhi kebutuhan rumah sakit pada skala kapasitas
maksimal, sedang kualitas yang tepat berarti air bersih yang disuplai telah
memenuhi standar higienitas air siap minum. Beberapa asumsi dan dasar
perencanaan sistem pengelolaan limbah cair di lingkungan Rumah sakit adalah
sebagai berikut:

a. Pendekatan penghitungan kebutuhan air bersih untuk bangunan Rumah sakit


adalah 700 liter per tempat tidur per hari. Sehingga jika kapasitas maksimal
layanan yang akan dikembangkan di Rumah sakit adalah 300 TT, maka
kapasitas teknis air bersih perhari yang harus disiapkan adalah 300 TT x 700
liter = 210.000 liter per hari atau 210 m³ per hari.
b. Direkomendasikan memanfaatkan kombinasi sumber air bersih yaitu sumur
dangkal, sumur dalam, ataupun PAM. Kata kunci sumber air adalah:

163
Kontinuitas debit dan volume sehingga kombinasi keduanya akan menjaga
kontinuitas pasokan disegala musim.
c. Sistem jaringan direncanakan sesederhana mungkin. Sistem jaringan
terlindungi oleh shaft untuk pertimbangan pemeliharaan dan sistem kontrol.
d. Arah dan distribusi pipa mengikuti bangunan atau tegak lurusnya. Ini berarti
tidak ada distribusi saluran diagonal/ miring terhadap bangunan.
e. Semua jaringan air bersih merupakan jaringan bawah tanah diluar bangunan.
Distribusi saluran tidak boleh melalui ruang fungsional kecuali dibawah ruang
sirkulasi.
f. Pengawasan kualitas air secara rutin sehingga suplai air bersih tetap aman dan
tidak menimbulkan gangguan/bahaya terhadap kesehatan.
g. Seluruh kebutuhan air bersih di suplai dengan sistem perpipaan didukung roof
dan ground tank set yang berfungsi pula sebagai reservoir dan water treatment
set.
h. Untuk kepentingan kemudahan operasi dan pemeliharaan, optimalisasi
distribusi serta system kontrol, maka direncanakan zona distribusi air bersih.
Zona distribusi didasarkan pada kedekatan atau pengelompokan bangunan.

Gambar 4. 26 Gambar Skema Sistem Air Bersih Pada Bangunan

Sumber: Arsitektur Rumah Sakit, 2010.

164
4.7.2 Utilitas Air Panas
Perencanaan sistem suplai air panas berpedoman pada sistem yang ekonomis
dengan konsentrasi suplai pada unit-unit yang paling membutuhkan. Sistem yang
paling efektif dipilih agar kemudahan dalam operasional dan pembangunan dapat
tercapai. Beberapa dasar perencanaan sistem penyediaan air panas di lingkungan
Rumah sakit adalah sebagai berikut:

a. Pendekatan penghitungan kebutuhan air panas untuk bangunan Rumah


sakit adalah sekitar 130 iter per tempat tidur per hari. Jika kapasitas
maksimal yang akan dilayani oleh sistem air panas di Rumah sakit
maksimal adalah 300 TT, maka debit air panas yang harus disiapkan
adalah 39.000 Liter perhari.
b. Penyediaan air panas diarahkan pasokan ke unit sterilisasi serta sebagian
kecil untuk kepentingan laundry dan pengelolaan laundry Rumah sakit.
c. Sistem penyediaan air panas diperoleh dengan memanaskan air dari
energi diesel untuk perebusan. Sistem yang diterapkan menggunakan
sistem boiler terpusat.
d. Penempatan jaringan pipa distribusi air panas diletakkan diatas dengan
mempertimbangkan tingkat keamanan dan tidak mengganggu aktivitas
utama.

4.7.3 Utilitas Limbah Cair


Perencanaan pengelolaan limbah cair berpedoman pada sistem yang optimal,
ekonomis dalam pembangunan dan pengoperasian. Target utama adalah
menurunkan zat pencemar organik dan angka kuman sehingga sifat air limbah
cair memenuhi syarat baku mutu air limbah. Hal penting lainnya adalah rekayasa
tepat yang harus dilakukan pada bangunan dan lingkungan terhadap system
pengelolaan limbah cair.

165
Gambar 4. 27 Gambar Skema Sistem Air Limbah Cair

Sumber: Arsitektur Rumah Sakit, 2010.

Beberapa asumsi dan dasar perencanaan sistem pengelolaan limbah cair di lingkungan
Rumah sakit adalah sebagai berikut:

a. Saat ini Rumah sakit belum memiliki sistem pengelolaan limbah cair yang
sempurna dan paripurna. Sistem pengelolaan limbah cair yang ada saat ini
masih berupa sistem yang sederhana.
b. Kapasitas maksimal pelayanan adalah 300 TT.
c. Pendekatan penghitungan volume limbah cair pada bangunan rumah sakit
adalah asumsi 80%
d. konsumsi air bersih akan terbuang sebagai limbah cair. Sehingga kapasitas
pengelolaan limbah cair di Rumah sakit adalah 700 liter/hari/TT x 300 TT x
80% = 168.000 liter/hari atau 168 m3.

166
e. Hal yang perlu diperhatikan adalah menghindari perletakan sistem jaringan
dibawah bangunan atau ruang fungsional kecuali pada ruang sirkulasi, untuk
memudahkan perawatan, pemeliharaan dan pemantauan.
f. Zona instalasi pengolahan limbah cair direncanakan terpisah dan berjarak dari
ruang fungsional lain mengingat suhu yang dikeluarkan, bau yang keluar dan
getaran yang dihasilkan saat pengolahan.
g. Untuk mengurangi akibat dari hal diatas serta gangguan visual maka disarankan
menggunakan elemen lansekap berupa tanaman rapat setidaknya setinggi 120
cm mengelilingi zona instalasi pengolahan limbah cair.

4.7.4 Rencana Umum Pengelolaan Sampah


Untuk kepentingan pengelolaan sampah secara garis besar dapat digolongkan
dalam 2 (dua) jenis.

a. Sampah Medis Bisa disebut pula sampah klinis yang berasal dari
pelayanan medis, perawatan, gigi, farmasi atau yang sejenisnya,
pengobatan, dan perawatan yang menggunakan bahan beracun, infeksius,
berbahaya atau bisa membahayakan kecuali jika dilakukan pengamanan
tertentu.
b. Sampah Non-Medis Merupakan buangan padat (solid waste) diluar
sampah medis atau klinis diatas. Umumnya sampah non-medis berasal
dari:
- Aktivitas kantor administrasi berupa kertas dan alat tulis
- Aktivitas dapur dan bagian gizi berupa sampah mudah busuk yang
berasal dari penyiapan pengolahan dari penyajian makanan, sisa
pembungkus, sisa makanan/bahan makanan, sayur dan lain-lain
- Aktivitas laundry berupa pembungkus dan kemasan
- Aktivitas halaman/kebun berupa sisa pembungkus, daun ranting,
debu
- Aktivitas umum berasal dari pengunjung berupa kemasan
makanan-minuman, sisa makanan

167
Gambar 4. 28 Skema Pengolahan Sampah

Sumber: Arsitektur Rumah Sakit, 2010.

4.7.5 Sistem Pemadam Kebakaran


Pada hakekatnya, sistem penanggulangan kebakaran dapat diselesaikan dengan
cara mekanis, yaitu menggunakan smoke/ heat detector, fire estinguisher, hydrant
dan Iain Iain. Namun, karena pemikiran segi ekonomis, dapat digunakan tabung
pemadam kebakaran yang diletakkan stasioner pada tempat tempat yang penting
(kamar operasi, rawat inap, IGD, Kamar Intensif) dan tempat yang sekiranya
mengundang resiko kebakaran, misalnya: dapur, ruang diesel, laboratorium.

Gambar 4. 29 Gambar Skema Rencana Pemadam Kebakaran

Sumber: Arsitektur Rumah Sakit, 2010.

168
BAB V
Konsep

5.1 Konsep Gubahan Masa Bangunan


Gubahan bentuk masa bangunan diambil dari logo Bakti Husada yang bermakna
pengabdian dalam kesehatan paripurna, Palang Hijau terletak di dalam bunga
wijayakusuma dengan lima daun mahkota makna Pancakarsa Husada yang
melambangkan tujuan pembangunan kesehatan sesuai dengan Sistem Kesehatan
Nasional, Bunga Wijayakesuma ditopang oleh lima kelompok daun berwarna
hijau melambangkan Pancakarya Husada pada hakikatnya adalah penjabaran
makna pembangunan kesehatan Palang Hijau melambangkan pelayanan
kesehatan.

Gubahan Masa Bentuk Asli

Gambar 5. 1 Konsep Gubahan Masa

Sumber: Penulis, 2019.

Gubahan masa diambil pada tampak atas bangunan. Palang Hijau pada logo bakti
husada diaplikasikan menjadi bentuk foid yang pada lanti dasar menjadi kolam
dan core bangunan. Palang Hijau diaplikasikan pada penutup atap per lantai.
Bunga Wijayakesuma diaplikasikan pada bentuk lantai 4 bangunan.

169
5.2 Konsep Sirkulasi
Akses masuk site memiliki 3 pintu masuk yang terdiri dari pintu masuk servis &
karyawan, pintu masuk instalasi gawat darurat dan pintu masuk pasien. Tujuan
pintu masuk dibuat 3 akes untuk tidak terjadi penumpukan kendaraan sebab
rumah sakit harus memiliki akses yang cepat tanpa bebas hambatan.

Keterangan: Pintu Masuk Servis Pintu Masuk Pasien

Pintu Masuk Darurat

Gambar 5. 2 Konsep Sirkulasi

Sumber: Penulis, 2019.

5.3 Konsep Penerapan Arsitektur Biofilik


Konsep biofilik diterapkan pada desain ruang tunggu yang di dalamnya terdapat
void langsung mengarah pada kolam di bawahnya, dinding penutup terbuat dari
kayu agar terkesan alami sengaja dibuat tidak solid agar cahaya matahari dapat
masuk ke ruangan.

170
Gambar 5. 3 Lobby Dengan Konsep Biofilik

Sumber: Penulis, 2019.

Lantai 3 dan 4 merupakan ruang rawat inap pasien menggunakan material kaca
yang dapat dibuka yang berfungsi untuk memasukkan cahaya dan pehawaan
alami. Warna kaca yang diguanakan berwarna biru dengan tujuan untuk
mengaplikasikan warna langit dan air.

Gambar 5. 4 Kaca Dengan Konsep Biofilik

Sumber: Penulis, 2019.

Pada bagian selasar tiap lantai atas banguan dibuat terbuka dan ditumbuhi oleh
vegetasi dengan harapan pasien yang sedang dirawat merasa lebih tenang
sehingga membuat proses penyembuhan pasien menjadi lebih cepat.

171
Gambar 5. 5 Konsep Selasar Lantai Atas

Sumber: Penulis, 2019.

Konsep penerapan arsitektur biofilik pada site dapat terlihat ketika pasien
memasuki kawasan rumah sakit suasana yang ingin di sampaikan kepada pasien
adalah suasana yang alami sehingga kesan pertama pasien ketika memasuki
rumah sakit tidak berfikir negative, sebab suasana alami secara tidak langsung
dapat menengkan perasaan pasien yang ingin berobat.

5.4 Konsep Sirkulasi Dalam Tapak


Sirkulsi kendaraan menuju site mengambil konsep terpusat yaitu pasien dan
petugas menuju rumah sakit. Tujuan sirkulasi terpusat adalah untuk menjadikan
bangunan rumah sakit menjadi tujuan utama pada site. Warna merah pada site
menandakan sirkulasi darurat yang mengarahkan langsung ke instalasi gawat
darurat. Warna biru merupakan sirkulasi pasien yang diantar oleh keluarganya
yang dapat melakukan drop off pasien dan parkir kendaraan. Sirkulasi berwarna
kuning merupakan sirkulasi karyawan yang dimana pintu masuknya di bedakan
dengan pasien dan gawat darurat. Sirkulasi berwarna pink merupakan sirkulasi
servis yang dimana pintu masuknya melalui pintu masuk servis, warna pink adalah
jalur akses menuju instalasi workshop dan instalasi sanitasi. Warna orange
merupakan sirkulasi menuju mes karyawan.

172
Sirkulasi servis dan karyawan
Sirkulasi gawat darurat
Sirkulasi pasien
Sirkulasi utilitas
Sirkulasi mes pegawai

Gambar 5. 6 Konsep Sirkulasi

Sumber: Penulis, 2019.

5.5 Konsep Penempatan Masa Pendukung Disekitar Site


Konsep penempatan masa bangunan penunjang, parkir kendaraan, plaza dan
embung mengambil konsep radial, berpencar dari satu titik yaitu adalah bangunan
rumah sakit.

Gambar 5. 7 Konsep Bangunan Pendukung

Sumber: Penulis, 2019.

173
5.6 Konsep Struktur
Bangunan menggunakan pondasi bore pile agar struktur bangunan dapat menahan
beban dari atas bangunan, ditambah dengan core pada bagian pinggir bangunan
dan tengah bangunan sebagai pengkaku struktur. Penggunaan sistem dilatasi pada
stuktur bangunan dengan tujuan untuk menghindari kerusakan struktur akibat gaya
vetikal dan horizontal yang timbul akibat pergerakan tanah dan gempa bumi.
Konsep didilatasi dengan konsol .

Gambar 5. 8 Peletakan Dilatasi Pada Bangunan

Sumber: Penulis, 2019.

174
5.7 Konsep Utilitas
5.7.1 Air Bersih dan Air Panas
Air bersih pada rumah sakit mengambil dari air PAM dan air hasil resapan hujan
kebutuhan air bersih per tempat tidur adalah 700 liter perhari berdasarkan buku
aritektur rumah sakit. Pada rumah sakit yang di rencanakan berjumlah 124 tempat
tidur terdiri dari 44 di ruang kelas 3, 36 tempat tidur ruang kelas 2, 32 tempat tidur
ruang kelas 1, dan 12 kamar tidur ruang vip. Jika di jumlah kebutuhan air bersih
86.800 liter air sehari.

Kebutuhan air panas per tempat tidur adalah 130 liter berdasarkan buku arsitektur
rumah sakit. Apabila terdapat 124 tempat tidur maka akan membutuhkan 16.120
liter per hari.

5.7.2 Limbah Rumah Sakit


Limbah pada rumah sakit terbagi menjadi limbah klinis yaitu limbah benda
tajam, limbah infeksius, limbah jaringan tubuh, limbah citoksis, limbah farmasi,
limbah kimia, limbah radioaktif, dan limbah plastik. Penanganan hasil limbah
tersebut terbagi menjadi pembakaran/ incenerator, pengolahan air limbah.
Pembungan limbah dari bangunan rumah sakit menuju instalasi sanitasi melalui
pipa langsung mengarah ke instalasi tersebut dan shaft sampah yang telah di
sediakan. Hasil dari pengolahan limbah cair terlebih dahulu dislurkan ke kolam
indikator uji, apabila telah layak dan tidak mengganggu kesehatan akan disalukan
lagi menuju embung yang ada di area rumah sakit dan saluran drainase kota.
Untuk limbah hasil pembakaran akan di simpan tidak boleh lebih dari 1 hari dan
akan diangkut keluar area rumah sakit menuju tempat pembuangan yang telah
disediakan.

175
Gambar 5. 9 Konsep Air Bersih, Air Panas & Limbah

Sumber: Penulis, 2019.

5.7.3 Instalasi Pengolahan Air Limbah RBC (Rotating Biological Contctor)


Reaktor kontak biologis putar atau rotating biological contactor disingkat
RBC merupakan adaptasi dari proses pengolahan air limbah dengan biakan
melekat (attached growth). Media yang dipakai berupa piring (disk) tipis
berbentuk bulat yang dipasang berjajar-jajar dalam suatu poros yang terbuat
dari baja, selanjutnya diputar di dalam raktor khusus dimana di dalamnya
dialirkan air limbah secara kontinya. Media yang digunakan biasanya terdiri
dari lembaran plastik dengan diameter 2 – 4 meter, dengan ketebalan 0,8
sampai beberapa milimeter. Disk atau piring tersebut dilekatkan pada poros
baja dengan panjang mencapai 8 meter, tiap poros yang sudah dipasang media
diletakkan di dalam tangki atau bak reaktor RBC menjadi satu modul RBC.
Modul-modul tersebut diputar dalam keadaan tercelup sebagian yakni sekitar
40 % dari diameter disk. Kelebihan dari RBC adalah konsumsi energi yang
rendah, konstruksi sederhana, tidak memerlukan jumlah udara yang besar.

176
Gambar 5. 10 Modul Media RBC

Sumber: Pengolahan Air Limbah Domestik DKI Jakarta, 2005.

Prinsip kerja pengolahan air limbah dengan RBC yakni air limbah yang
mengandung polutan organik dikontakkan dengan lapisan mikro-organisme
(microbial film) yang melekat pada permukaan media di dalam suatu reaktor.
Media tempat melekatnya film biologis ini berupa piringan (disk) dari bahan
polimer atau plastik yang ringan dan disusun dari berjajar-jajar pada suatu
poros sehingga membentuk suatu modul atau paket, selanjutnya modul
tersebut diputar secara pelan dalam keadaan tercelup sebagian ke dalam air
limbah yang mengalir secara kontinyu ke dalam reaktor tersebut. Dengan cara
seperti ini mikro-organisme misalnya bakteri, alga, protozoa, fungi, dan
lainnya tumbuh melekat pada permukaan media yang berputar tersebut
membentuk suatu lapisan yang terdiri dari mikro-organisme
disebut biofilm (lapisan biologis).

177
Gambar 5. 11 Mekanisme Proses Penguraian Senyawa Organik Oleh Mikro-Organisme Di
Dalam RBC

Sumber: Pengolahan Air Limbah Domestik DKI Jakarta, 2005.

Secara garis besar proses pengolahan air limbah dengan sistem RBC terdiri dari
bak pemisah pasir, bak pengendap awal, bak kontrol aliran, reaktor/kontaktor
biologis putar (RBC), Bak pengendap akhir, bak khlorinasi, serta unit pengolahan
lumpur.

Gambar 5. 12 Proses Pengolahan Air Limbah Dengan Sistem RBC

Sumber: Pengolahan Air Limbah Domestik DKI Jakarta, 2005.

178
5.7.4 Sistem Proteksi Kebakaran
Sistem proteksi kebakaran pada bangunan menggunakan mekanisme automatic.
Pada sistem ini, peralatannya bekerja secara otomatis, baik dalam mendeteksi
bahaya kebakaran yang kemudian langsung memberikan tanda bahaya, maupun
dalam mengatasi/ memadamkan kebakaran. Karena peralatan bekerja secara
otomatis, maka dengan sendirinya pencegahan dan pengatasan bahaya kebakaran
dapat berlangsung dengan cepat dan kemungkinan adanya perluasan area
kebakaran dan akibat-akibatnya dapat dikurangi semaksimal mungkin.
Bangunan multi storey kebanyakan menggunakan sistem otomatis, selain karena
lebih cepat, cara kerjanya juga lebih efisien.

Gambar 5. 13 Sistem Proteksi Kebakaran

Sumber: Penulis, 2019.

179
DAFTAR PUSTAKA

Pusat Data Dan Informasi Kesehatan Tahun 2014 Tentang Situasi Penyakit Kanker.
Jakarta.

Pusat Data Dan Informasi Kesehatan Tahun 2015 Tentang Situasi Penyakit Kanker.
Jakarta.

Azwar, Azrul. 1996. Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Pustaka Sinar
Harapan.

Departemen Kesehatan RI. 2010. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesai No


340/MENKES/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta.

Kementerian Kesehatan RI Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina


Pelayanan Penunjang Medik Dan Sarana Kesehataan. 2012. Tentang Pedoman-
Pedoman Teknis Dibidang Banguna Dan Saran Rumah Sakit. Jakarta.

Ryan, C.O., W.D. Browning, J.O. Clancy, S.L. Andrews, & N.B. Kallianpurkar (2014).
Biophilic Design Patterns: Emerging Nature-Based Parameters For Health And
Well- Being In The Built Environment. Archnet International Journal Of
Architectural Research, 8 (2), 62-76.

Said, Idaman. 2005. Pengolahan air limbah domestik di DKI Jakarta. Jakarta: Pusat
Teknologi Lingkungan Deputi Bidang Teknologi Pengembangan Sumberdaya
Alam Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi.

GRS. 2010. Arsitektur Rumah Sakit. Yogyakarta: PT Global Rancang Seklaras.

180

Anda mungkin juga menyukai