PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
JalanRaya Bromo No 04 Pasrepan (KodePos 67175)
Telp (0343) 441845 Email : puskesmaspasrepan@gmail.com

TABEL FMEA
UNIT / PROGRAM LOKET
PUSKESMAS PASREPAN KABUPATEN PASURUAN
TAHUN 2017

1
Program / unit : Loket

Kegiatan : Pendaftaran pasien

LANGKAH-LANGKAH/SOP :

1. Pasien datang mengambil nomor antrian,menunggu panggilan sesuai urut nomor antrian (untuk pasien usia lanjut, usia >/=60
tahun, berkebutuhan khusus/disabiltas dan kegawatan mengambil nomor antrian berwarna merah dan di dahulukan).
2. Petugas memanggil no antrian, pasien/pendaftar menuju loket pendaftaran.
3. Pasien baru menunjukkan tanda pengenal identitas (KTP/KK) dan kartu jaminan (BPJS).
4. Pasien lama menunjukkan kartu berobat dan kartu jaminan (BPJS bagi yang punya kartu jaminan),Pasien lama yang tidak
membawa kartu berobat atau hilang petugas wajib mencari data pasien di aplikasi data pasien, SIMPUS, buku manual
5. Petugas membuat rekam medis untuk pasien baru, Petugas menanyakan poli yang dituju, dan mencatat dibuku register
pendaftaran, Petugas mengarahkan pasien sesuai poli yang dituju.

2
Identifikasi Modes / Risiko Kegagalan

No Unit Kegiatan Langkah-langkah / prosedur Modes / risiko kegagalan

1 LOKET Pendaftaran pasien Pasien datang mengambil nomor Pasien tidak sabar
antrian,menunggu panggilan sesuai mengantri sesuai dengan
urut nomor antrian (untuk pasien usia priorita
lanjut, usia >/=60 tahun,
berkebutuhan khusus/disabiltas dan
kegawatan mengambil nomor antrian
berwarna merah dan di dahulukan)
Petugas memanggil no antrian, Pasien tidak mendengar
pasien/pendaftar menuju loket saat dipanggil
pendaftaran
Pasien baru menunjukkan tanda Pasien tidak membawa
pengenal identitas (KTP/KK) dan kartu identitas
kartu jaminan (BPJS).

Pasien lama menunjukkan kartu proses pelayanan terhambat

berobat dan kartu jaminan (BPJS
bagi yang punya kartu
jaminan),Pasien lama yang tidak
membawa kartu berobat atau hilang
petugas wajib mencari data pasien di

3
aplikasi data pasien, SIMPUS, buku
manual
Petugas membuat rekam medis Rekam medis pasien tidak
untuk pasien baru, Petugas tertata rapi
menanyakan poli yang dituju, dan
mencatat dibuku register
pendaftaran, Petugas mengarahkan
pasien sesuai poli yang dituju.

4
Analisa Penyebab dan Akibat

No Unit Kegiatan Langkah-langkah / Modes / risiko Analisa Akibat

prosedur kegagalan
1 LOKET Pendaftaran Pasien datang Pasien tidak sabar Petugas terburu Kesalahan
pasein mengambil nomor mengantri sesuai buru mencari identitas pasien
antrian,menunggu dengan prioritas berkas pasien
panggilan sesuai urut
nomor antrian (untuk
pasien usia lanjut,
usia >/=60 tahun,
berkebutuhan
khusus/disabiltas dan
kegawatan
mengambil nomor
antrian berwarna
merah dan di
dahulukan)
Petugas memanggil Pasien tidak Proses Pelayanan Penanganan di
no antrian, mendengar saat terhambat tiap unit
pasien/pendaftar dipanggil terlambat
menuju loket
pendaftaran

5
Pasien baru Pasien tidak Petugas kesulitan Identitas pasien
menunjukkan tanda membawa kartu menulis identitas tidak sesuai
pengenal identitas identitas pasien dengan KTP/KK
(KTP/KK) dankartu
jaminan (BPJS).
Pasien lama Pasien tidak Pengambilan status Pasien tidak
menunjukkan kartu membawa kartu pasien lama sabar
berobat dan kartu berobat menunggu
jaminan (BPJS bagi
yang punya kartu
jaminan),Pasien lama
yang tidak membawa
kartu berobat atau
hilang petugas wajib
mencari data pasien
di aplikasi data
pasien, SIMPUS,
buku manual
Petugas membuat Petugas terlalu lama Pasien menjawab Antrian pasien
rekam medis untuk mencatat di buku pertanyaan petugas terlalu banyak
pasien baru, Petugas register kurang jelas

6
menanyakan poli
yang dituju dan
mencatat dibuku
register pendaftaran,
Petugas
mengarahkan pasien
sesuai poli yang
dituju

7
 FMEA

Indikator
Modus-modus untuk
Penyebab
No Unit Kegiatan kegagalan / Akibatnya O S D RPN Solusi mengukur
terjadinya
kesalahan keberhasilan
dari solusi

1 Loket Pendaftaran Pasien tidak sabar Petugas terburu Kesalahan 9 2 2 36

Pasien mengantri sesuai buru mencari identitas pasien
dengan prioritas berkas pasien

Pasien tidak Proses Pelayanan Penanganan di 9 1 2 18

mendengar saat terhambat tiap unit terlambat
dipanggil

Pasien tidak Petugas kesulitan Identitas pasien 10 1 1 10

membawa kartu menulis identitas tidak sesuai
identitas pasien dengan KTP/KK

Pasien tidak Pengambilan Pasien tidak sabar 10 2 1 20

membawa kartu status pasien lama menunggu
berobat
Petugas terlalu Pasien menjawab Antrian pasien 7 1 1 7
lama mencatat di pertanyaan terlalu banyak
buku register petugas kurang
jelas

8
TABEL PARETO

Program : Loket

Kegiatan : Pendaftaran pasien

Persentase
No Modus kegagalan / kesalahan RPN Kumulatif
Kumulatif
1 Pasien tidak sabar mengantri sesuai 36 36 39,6 %
dengan prioritas
2 Pasien tidak membawa kartu berobat 20 56 61,5 %
3 Pasien tidak mendengar saat dipanggil 18 74 81,3 % Cut off 18
4 Pasien tidak membawa kartu identitas 10 84 92,3 %
5 Petugas terlalu lama mencatat di buku 7 91 100%
register

Jadi yang ditindak lanjuti dengan solusi adalah modus 1, 2 dan 3

Modus 1 : Pasien tidak sabar mengantri sesuai dengan prioritas

Modus 2 : Pasien tidak membawa kartu berobat

Modus 3 : Pasien tidak mendengar saat dipanggil

9
Solusi :

1. Memberikan penjelasan pada pasien tentang alur pelayanan

2. Melakukan entry data SIK pasien

Pasrepan, 16 September 2017

Tim FMEA :

1. Nely P : ..

2. Hasmawati :

3. H.Arif : .

4. Lasminah : .................................

5. Supiani : ..................................

10