PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
JalanRaya Bromo No 04 Pasrepan 67175
Telepon (0343) 441845 Email : puskesmaspasrepan@gmail.com

TABEL FMEA
UNIT / PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS PASREPAN KABUPATEN PASURUAN
TAHUN 2021

1
Program / unit : Imunisasi

LANGKAH-LANGKAH/SOP :

1. Pasien datang mengambil nomor antrian,menunggu panggilan sesuai urut nomor antrian (untuk pasien usia lanjut, usia >/=60
tahun, berkebutuhan khusus/disabiltas dan kegawatan mengambil nomor antrian berwarna merah dan di dahulukan).
2. Petugas memanggil no antrian, pasien/pendaftar menuju loket pendaftaran.
3. Pasien baru menunjukkan tanda pengenal identitas (KTP/KK) dan kartu jaminan (BPJS).
4. Pasien lama menunjukkan kartu berobat dan kartu jaminan (BPJS bagi yang punya kartu jaminan),Pasien lama yang tidak
membawa kartu berobat atau hilang petugas wajib mencari data pasien di aplikasi data pasien, SIMPUS, buku manual
5. Petugas membuat rekam medis untuk pasien baru, Petugas menanyakan poli yang dituju, dan mencatat dibuku register
pendaftaran, Petugas mengarahkan pasien sesuai poli yang dituju.

2
Identifikasi Modes / Risiko Kegagalan

No Unit Kegiatan Langkah-langkah / prosedur Modes / risiko kegagalan

1 Loket Pendaftaran pasien Pasien datang mengambil nomor antrian,menunggu Pasien tidak sabar
panggilan sesuai urut nomor antrian (untuk pasien usia mengantri sesuai dengan
lanjut, usia >/=60 tahun, berkebutuhan priorita
khusus/disabiltas dan kegawatan mengambil nomor
antrian berwarna merah dan di dahulukan)
Petugas memanggil no antrian, pasien/pendaftar Pasien tidak mendengar
menuju loket pendaftaran saat dipanggil
Pasien baru menunjukkan tanda pengenal identitas Pasien tidak membawa
(KTP/KK) dan kartu jaminan (BPJS). kartu identitas
Pasien lama menunjukkan kartu berobat dan kartu proses pelayanan
jaminan (BPJS bagi yang punya kartu jaminan),Pasien terhambat
lama yang tidak membawa kartu berobat atau hilang
petugas wajib mencari data pasien di aplikasi data
pasien, SIMPUS, buku manual
Petugas membuat rekam medis untuk pasien baru, Rekam medis pasien tidak
Petugas menanyakan poli yang dituju, dan mencatat tertata rapi
dibuku register pendaftaran, Petugas mengarahkan
pasien sesuai poli yang dituju.

Analisa Penyebab dan Akibat

3
No Unit Kegiatan Langkah-langkah / prosedur Modes / risiko Analisa Akibat
kegagalan
1 Loket Pendaftaran Pasien datang mengambil Pasien tidak sabar Petugas terburu – Kesalahan
pasein nomor antrian,menunggu mengantri sesuai buru mencari identitas pasien
panggilan sesuai urut nomor dengan prioritas berkas pasien
antrian (untuk pasien usia
lanjut, usia >/=60 tahun,
berkebutuhan
khusus/disabiltas dan
kegawatan mengambil nomor
antrian berwarna merah dan di
dahulukan)
Petugas memanggil no antrian, Pasien tidak Proses Penanganan di
pasien/pendaftar menuju loket mendengar saat Pelayanan tiap unit terlambat
pendaftaran dipanggil terhambat
Pasien baru menunjukkan Pasien tidak Petugas kesulitan Identitas pasien
tanda pengenal identitas membawa kartu menulis identitas tidak sesuai
(KTP/KK) dankartu jaminan identitas pasien dengan KTP/KK
(BPJS).
Pasien lama menunjukkan Pasien tidak Pengambilan Pasien tidak
kartu berobat dan kartu membawa kartu status pasien sabar menunggu
jaminan (BPJS bagi yang
4
 punya kartu jaminan),Pasien berobat lama
lama yang tidak membawa
kartu berobat atau hilang
petugas wajib mencari data
pasien di aplikasi data pasien,
SIMPUS, buku manual
Petugas membuat rekam Petugas terlalu lama Pasien menjawab Antrian pasien
medis untuk pasien baru, mencatat di buku pertanyaan terlalu banyak
Petugas menanyakan poli register petugas kurang
yang dituju dan mencatat jelas
dibuku register pendaftaran,
Petugas mengarahkan pasien
sesuai poli yang dituju

FMEA

5
 Kemung- Kemu-
Indikator
kinan Tingkat dahan Risk
untuk
Modus-modus terjadi keparah- dide- Priority
mengukur
No Unit Kegiatan kegagalan / Penyebab terjadinya Akibatnya O an teksi Number Solusi
keberha-
kesalahan (Occurre S D (RPN) =
silan dari
nce) (severity) (Detect OxSxD
solusi
ability)

1 Imunisasi Menyiapkan Tidak membawa Petugas Vaksin tidak 5 2 2 20

vaksin pelarut vaksin terburu-buru dapat diberikan
menyiapkan ke sasaran
vaksin

Penyuntikan Terjadinya panas Obat penurun Pasien panas 5 4 2 40

Vaksin tinggi panas tidak lebih dari 3 hari
Imunisasi diminumkan
oleh ibu bayi

Bayi terlalu aktif Ibu bayi kurang Bisa terjadi 2 7 2 28

waktu d imunisasi kuat KIPI ( Abses )
mememgang
anaknya

TABEL PARETO

6
Program : Loket
Kegiatan : Pendaftaran pasien

N Persentase
Modus kegagalan / kesalahan RPN Kumulatif
o Kumulatif
1 Pasien tidak sabar mengantri sesuai 36 36 39,6 %
dengan prioritas
2 Pasien tidak membawa kartu berobat 20 56 61,5 %
3 Pasien tidak mendengar saat dipanggil 18 74 81,3 % Cut off 18
4 Pasien tidak membawa kartu identitas 10 84 92,3 %
5 Petugas terlalu lama mencatat di buku 7 91 100%
register

Jadi yang ditindak lanjuti dengan solusi adalah modus 1, 2 dan 3

Modus 1 : Pasien tidak sabar mengantri sesuai dengan prioritas

Modus 2 : Pasien tidak membawa kartu berobat

Modus 3 : Pasien tidak mendengar saat dipanggil

Solusi :

7
1. Memberikan penjelasan pada pasien tentang alur pelayanan
2. Melakukan entry data SIK pasien

Pasrepan, 16 September 2021