DIAGNOSIS

KOMUNITAS
Setyawa' Budiningsih
Depar . Ilmu Kedokteran Komunitas
FKUI
Maret 2013
 MENGAPA DIAGNOSIS KOMUNITAS
DIAJARKAN DI FK ?
Prole dokter masa depan (WHO) : care provider, decision
maker, educator, manager dan community leader.

Salah satu bidang kerja dokter adalah pimpinan fasilitas

kesehatan yang bertanggung jawab terhadap komunitas
atau masyarakat tertentu.

Dalam sisRm pelayanan kesehatan primer, pemerintah

mengembangkan puskesmas yang mempunyai 3 fungsi :
Pusat pengembangan program kesehatan, pusat
pelayanan kesehatan primer dan pusat pemberdayaan
masyarakat

Adanya berbagai masalah kesehatan ( mis: MDGs )

 APA ITU DIAGNOSIS KOMUNITAS
Merupakan metode/prosedur keterampilan
kedokteran komunitas, untuk mengidenRkasi
masalah kesehatan di komunitas/masyarakat
Tujuan :
1. Menentukan masalah kesehatan utama di
komunitas
2. Menentukan sumber-sumber yang ada
3. Menjadi dasar untuk mengembangkan program
intervensi
 APA PERBEDAAN
KEDOKTERAN
KOMUNITAS dan KLINIS
 TABEL 1: BEDA KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN
KEDOKTERAN KLINIS
ASPEK KEDOKT. KOMUNITAS KEDOKTERAN KLINIS

1. Area pelayanan Seluruh populasi di wilayah kerja Hanya penderita yang datang

2.Strategi AkRf dan pasif Pasif

3.Organisasi Ada ikatan hubungan, puskesmas, Hubungan Rdak mengikat

puskesmas pembantu, posyandu antara primer, sekunder &
terRer
4. Pelayanan Komprehensif ( 5 Rngkat pencegahan ) KuraRf

5. Koordinasi Koordinasi intersektoral dgn KemKes Tidak ada hubungan koordinasi

dan jajarannya
6. ParRsipasi masy Mengikut sertakan masyarakat dalam ParRsipasi terbatas
program kesehatan
7. Cost benet High cost-benet (minimum Poor cost-benet (maximum
expenditure & maximum result) expenditure & minimum result)

 APA PERBEDAAN
DIAGNOSIS
KOMUNITAS dan KLINIS
 TABEL 2: BEDA DIAGNOSIS KOMUNITAS DAN
DIAGNOSIS KLINIS
NO DIAGNOSIS KLINIS DIAGNOSIS KOMUNITAS

1. Dilakukan oleh dokter Dilakukan oleh dokter atau epidemiologis

2. Fokus perhaRan : pasien Fokus perhaRan : komunitas/masyarakat

3. Fokus perhaRan : hanya orang sakit Fokus : orang sakit dan sehat

4. Dilakukan dengan memeriksa pasien Dilakukan dengan survey

5. Diagnosis didasarakan atas keluhan dan Didasarkan atas Riwayat Alamiah Penyakit
gejala
6. Memerlukan pemeiksaan laboratorium Memerlukan peneliRan epidemiologi

7. Dokter menentukan pengobatan Dokter/epideiologis menentukan POA

8 Tujuan utama : pengobatan Tujuan utama pencegahan & promosi kes

9 DiikuR follow-up pasien DiikuR program evaluasi

10 Dokter tertarik memakai teknologi Rnggi Tertarik dengan nilai/hasil staisRk

 PELAKSANAAN DIAGNOSIS KOMUNITAS
1. Memerlukan bantuan aspek managemen,
epidemiologi dan staRsRk

2. Menggunakan berbagai indikator yang

menggambarkan dan diperkirakan mempengaruhi
terjadinya masalah (ingat Blum)
Indikator kemaRan
Indikator kesakitan
Indikator ke-cacatan
Indikator lingkunga
Indikator sosio demogra
Indikator yangkauan pelayanan
Dll
 DATA TO COLLECT (Blum)
ENVIRONMENT

HEALTH
GENETIC HEALTH SERVICES
PROBLEM

BEHAVIOR
 TAHAPAN DIAGNOSIS KOMUNITAS

1. Penentuan area masalah (indikator)

2. Penentuan instrumen pengumpulan data

3. Pengumpulan data

4. Analisis, solusi dan pelaporan

 1. PENENTUAN AREA MASALAH DIAGNOSIS
KOMUNITAS
1. Yang terbaik melakukan survey yang lengkap
lama, mahal
2. Laporan peneliRan atau laporan tahunan pola
penyakit.
3. Key person : kepala PKM, camat, lurah, kader (NGT
& Delphi tehnik)
4. Penyakit merupakan entre point, dan perlu
dikembangkan untuk mendapatkan masalah yang
khusus dari penyakit tersebut.
Contoh : Hipertensi : PSP , kepatuhan berobat.
Dengue : PSP (penyakit, PSN)
 2. PENENTUAN INSTRUMEN

1. Tergantung data yang akan dikumpulkan

2. Bisa memakai kuesioner, observasi dengan
cek list, pemeriksaan (TB, BB) atau data
sekunder dari rekam medis
3. Uji coba kuesioner

SESUAI DENGAN KAIDAH PENELITIAN

 3. PENGUMPULAN DATA

Siapa respondennya
Berapa jumlahnya
Bagaimana cara memilih
Persiapan lapangan (surat ijin,
pemberiantahu, petugas yang mengantar)
 4. ANALISIS DATA & PELAPORAN

Data di analisis dengan program SPSS, mengisi

dummy table, Analisis Deskrip'f

Mengembangkan Solusi yang sesuai dengan

kemampuan puskesmas dan program
pemerintah atau bantuan swasta.

 RANGKUMAN TAHAP DIAGNOSIS
KOMUNITAS
Menentukan area masalah Menentukan sampling
umum dan khusus dan
tujuan Mengumpulkan data

Menentukan indikator atau Menganalisis Data

data yg akan dikumpulkan
Mengambil kesimpulan
Mengembangkan
instrumen
Mengembangkan saran
berdasarkan hasil.
Menentukan responden
 RINCIAN DISKUSI DG TUTOR
TEMU TOPIK DISKUSI

1 Menentukan area masalah diagnosis

komunitas

2 Menentukan instrumen,responden,sampel

3 Menentukan cara pengumpulan data dan

analisis

4 Membahas hasil dan laporan

OUTLINE LAPORAN DIAGNOSIS KOMUNITAS

Kover : Laporan Diagnosis Bab 2 : Kepustakaan

Komunitas ( topik di ( diagnosis komunitas
kecamatan X, 2011) dan penyakit)

Lembar persetujuan Bab 3 : Metode

pembimbing
Bab 4 : Hasil &
Dagar Isi Pembahasan

Bab 1 : Latar belakang Bab 5 : Kesimpulan &
Saran
Kepustakaan
 I swear
by Apollo the healer,
by Aesculapius, by health
and all powers of healing
that I will use
my power to help the sick
to the best of my ability
and judgment

From the Hippocratic

Oath