KAJIAN SITUASI RUANG NEONATUS

PERINATOLOGI RSUD dr. SLAMET GARUT

A. Karakteristik Unit
1. Visi Ruangan Perinatologi
Visi ruang Perinatologi yaitu terwujudnya pelayanan keperawatan yang penuh
kasih sayang dan dipercaya di tahun 2016.
Penuh Kasih Sayang : Merawat pasien dengan penuh keibuan ( 5 S : Senyum,
Sapa, Salam, Sopan, Santun).
Dilihat dari target waktu, visi ini belum direvisi karena masih terdapat waktu
untuk mewujudkan pelayanan sampai akhir tahun 2016, selain itu visi dan misi Ruangan
Perinatologi belum di tempel dibagian luar maupun di dalam ruangan.

2. Misi Ruangan Perinatologi

a. Melaksanakan pekerjaan dalam iklim yang profesional, dinamis, inovatif dan
berdedikasi tinggi.
b. Meningkatkan kualitas SDM sesuai dengan perkembangan pengetahuan dan
tekhnologi.
c. Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan harmonis.

3. Nilai-Nilai / Value
a. Brain
b. Beauty
c. Behavior

4. Sifat Kekaryaan
1) Fokus Telaahan
a. Bidang Pelayanan
Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut merupakan salah satu Ruangan di
RSUD yang memberikan pelayanan bagi bayi baru lahir, baik yang sehat maupun
 yang mempunyai masalah / sakit. Pemberian pelayanan pada bayi yang sehat
dikarenakan rawat gabung yang tidak berjalan.
Ruang Perinatologi adalah ruang perawatan yang berfokus pada pasien bayi yang
berumur 1 sampai dengan 28 hari. Unit ini merupakan unit bagi pelayanan pasien
bayi dengan bantuan dana kesehatan berupa BPJS atau pembayaran secara umum.
Ruang Perinatologi ini dapat melayani pelayanan dengan berbagai kasus seperti
pasien dengan Asfiksia, Berat Bayi Lahir Rendah, Respiratory Distress Syndrome,
Meconium Aspiration Syndrome, Hiperbilirubin, Hemolytic Disease Newborn,
kelainan kongenital dan penyakit pada neonates lainnya. Ruangan Perinatologi dr.
Slamet Garut memiliki empat ruangan perawatan (Ruang Observasi, Ruang Kiriman,
Ruang Isolasi, dan Ruang Pasca Resusitasi/Intensif), pada kenyataannya tempat tidur
tersebut bisa bergeser sesuai kebutuhan, atau apabila angka kelahiran dari ruang
bersalin meningkat maka satu tempat tidur bisa diisi dengan 2 orang bayi.
b. Bidang pendididkan
Fokus telaah ruang Perinatologi RSUD dr Slamet Garut dalam bidang pendidikan
adalah perawat, staff, keluarga pasien dan juga mahasiswa yang sedang dinas atau
berada di ruang Perinatologi yang membutuhkan pengetahuan dan atau pengalaman
dalam memenuhi dasar kebutuhan pasien bayi dengan berbagai kasus dan dampaknya
bagi kondisi bayi tersebut.

2) Lingkupan Garapan
a. Bidang Pelayanan
Dalam bidang pelayanan, lingkup garapan di ruang Perinatologi adalah kebutuhan
dasar manusia pada bayi/neonatus berdasarkan fokus telaah pada kasus-kasus
neonatus, maka lingkup garapannya adalah keperawatan neonatus yang meliputi
segala gangguan atau hambatan pemenuhan kebutuhan dasar manusia khususnya
bayi/neonatus berupa: resusitasi neonatus, pemenuhan KDM dan bonding.
b. Bidang Pendidikan
Lingkup garapan di ruang Perinatologi dalam bidang pendidikan merupakan
peningkatan kemampuan baik segi kognitif, efektif maupun psikomotor dari peserta
 didik (perawat, staff, pasien, keluarga pasien dan juga mahasiswa) dalam memenuhi
kebutuhan dasar bayi/neonatus.
c. Bidang Penelitian
Lingkup garapan dalam penelitian ini adalah memfasilitasi semua kegiatan penelitian
yang bertujuan khususnya untuk meningkatkan kualitas pelayanan ruang Perinatologi
dan RS secara umum.

3) Basis Intervensi
a. Bidang Pelayanan
Basis intervensi dalam bidang pelayanan di ruang Perinatologi adalah
ketidakmampuan pasien atau bayi sehingga perlu perawatan total care. Selain itu,
perlu pelibatan keluarga: dengan cara pendek dan motivasi.
b. Bidang Pendidikan
Basis intervensi dalam bidang pendidikan adalah ketidaktahuan, ketidakmampuan,
dan ketidakmauan peserta didik (perawat, staff, pasien, keluarga pasien, dan
mahasiswa) dalam usaha pemenuhan kebutuhan dasar bayi/neonatus.

5. Metode/ Model Layanan

Ruang Perinatologi merupakan ruang perawatan bayi/neonatus yang terdiri dari
beberapa ruangan, yaitu: Ruang Observasi, Ruang Kiriman, Ruang Isolasi, dan Ruang
Pasca Resusitasi/Intensif. Ruang Observasi memiliki 40 bed bayi/keranjang bayi, pada
setiap bed bayi/keranjang bayi terdapat tempat untuk menyimpan status, perlengkapan
bayi dan dot, pada setiap bed bayi/keranjang bayi belum terdapat nomor bed. Ruang
Kiriman memiliki jumlah inkubator sebanyak
Metode yang digunakan adalah tim. Terbagi menjadi 2 (dua) tim yaitu :
- Tim 1/Tim Intensif : bertanggungjawab atas ruang pasca resusitasi, ruang
kiriman dan ruang isolasi.
- Tim II/Tim Observasi : bertanggungjawab atas ruang observasi, partus di ruang
bersalin/VK, di Ponek, di ICU, di ruang perawatan dan operasi SC di ruang operasi).

Setiap bagian (tim 1 dan 2) bertanggung jawab secara langsung mulai kepada kepala
tim, sedangkan kepala tim bertanggung jawab kepada kepala ruangan. Perawat diberi
 tanggung jawab untuk merawat pasien dari bagian yang menjadi tanggung jawabnya,
namun terkadang perawat ikut juga melaksanakan asuhan di bagian lain bila diperlukan.
Pembagian ketenagaan untuk setiap bagian sama, dengan jumlah bed sama namun
kadang jumlah pasien bervariasi untuk tiap bagian. Apabila pasien memerlukan perawat,
maka pasien dapat memanggil perawat yang bertugas di ruangan tersebut.
Struktur organisasi Ruang Perinatologi dibentuk berdasarkan pembagian tim (tim 1
dan tim 2) yang masing-masing disertai ketua tim. Dalam pengambilan keputusan untuk
menyelesaikan masalah dilakukan secara musyawarah. Tipe kepemimpinan adalah
kepemimpinan partisipatif dimana pimpinan melibatkan bawahan, dalam pengambilan
keputusan pimpinan mau mendengarkan dan mempertimbangkan saran dari
bawahannya.

6. Letak Ruangan
Lokasi Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut, dengan uraian sebagai berikut:
Timur : Berbatasan dengan ruang bersalin atau VK
Barat : Berbatasan dengan Ruang Rawat Inap Anak Mirah
Utara : Berbatasan dengan Koridor Rumah Sakit, Ruang Jade, Ruang Safir
Selatan : Berbatasan dengan Ruang Rawat Inap Anak Nusa Indah bawah dan Atas.

Luas Ruang Perinatologi secara keseluruhan yaitu lebar 11 meter dan panjang 14
meter. Di dalamnya tedapat 14 ruang yang terdiri dari 2 ruang kamar mandi, 1 ruang
spoolhock, 1 ruang dapur, 1 ruang gudang, 1 ruang menyusui, 1 ruang
komunikasi/informed concent, 1 ruang resusitasi, 1 ruang sterilisasi alat, 1 ruang
Observasi, 1 ruang Intensif/Paska resusitasi, 1 ruang Kiriman, 1 ruang Isolasi, 1
ruang mahasiswa. Nurse Station dan Administrasi hanya menggunakan meja panjang
dan beberapa kursi saja. Ruang rawat inap ruang Perinatologi mempunyai kapasitas
16 bed tempat tidur, yang dipisahkan oleh meja pasien dan gorden, 4 bed pasien
berhadapan dengan nurse station dan 12 bed berada di sebelah kanan nurse station.
 7. Kapasitas Unit Ruangan Perinatologi
a. Fasilitas untuk Pasien
Daftar Fasilitas untuk Pasien Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH IDEAL
KURANG
BAIK BAIK
1 Tempat tidur
2 Meja Pasien
3 Kursi Plastic
4 Kipas Angin
5 Kursi Roda
6 Brancart
7 Jam Dinding
8 Timbangan
9 Kamar Mandi/ WC
10 Dapur
11 Wastafel
12 Tempat Sampah Besar
13 Sampiran
Sumber : kemenkes (2014)

b. Fasilitas untuk Petugas Kesehatan

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH LUAS KURANG IDEAL
BAIK
BAIK
Ruang pasien rawat inap kelas
1
III
ruang pos perawat (nurse
2
station)
3 ruang konsultasi
4 ruang tindakan
5 ruang administrasi
6 ruang dokter
7 ruang perawat
 8 ruang loker
9 ruang kepala rawat inap
10 ruang linen bersih
11 ruang linen kotor
12 Spoolhoek
13 kamar mandi/wc
14 Pantry
15 ruang janitor
16 Gudang
17 Mushola
18 ruang isolasi
Sumber : kemenkes (2014)

B. Analisa Terhadap Klien

1. Karakteristik
a) Pasien yang dirawat hanya bayi/neonatus.
b) Berdasarkan umur yaitu yang berumur 1-28 hari.
c) Berdasarkan jalur masuk yaitu IGD harus bayi berusia < 7 hari, dari ruang
bersalin, seluruh bayi yang lahir di ruang bersalin masuk ke ruang Perinatologi.
d) Berdasarkan kategori pasien yang dirawat rata-rata perhari (tanggal 23-25
Februari 2016) adalah minimal care 0 orang, partial care 0 orang, total care 4
orang.
2. Tingkat Ketergantungan
a. Jam keperawatan yang dibutuhkan pasien perhari
Kapasitas tempat tidur: 16 tempat tidur
Rata-rata pasien perhari: 16 orang
Keperawatan langsung:
a) Minimal :-
b) Parsial : 12 orang x 3 jam = 36 jam
c) Total : 4 orang x 6 jam = 24 jam
Jumlah = 60 jam
Keperawatan tidak langsung : 16 orang pasien x 1 jam = 16 jam
Penyuluhan kesehatan : 25 pasien x 0,25 jam = 4 jam
Total jam keseluruhan adalah : 80 jam
(2) Jumlah total jam keperawatan yang dibutuhkan per pasien perhari
adalah 80 jam : 16 orang pasien = 5 jam
(3) Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan pada ruangan (Gillies, 1989):
5 jam/pasien/hari x 16 orang/hari x 365 hari
365 hari- 128 hari/tahun x 7 jam
= 29200 : 1659
= 17,6 (18 Orang)
(4) Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan yang dibutuhkan perhari:
Rata-rata pasien/hari x Rata-rata jam perawatan/hari
Jumlah jam kerja/hari
16 orang pasien x 5 jam = 11,4 orang (11 orang)
7 jam
(5) Jumlah keperawatan yang dibutuhkan menurut shiff,yaitu dengan
ketentuan eastler (Swanburg, 1990).
a) Shiff pagi 47 % : 5,17 (5 orang)
b) Shiff siang 36% : 3,96 (4 orang)
c) Shiff malam 17% : 1,87 (2 orang)
C. Analisis Unit Pelayanan Keperawatan
1. Flow Of Care/Penerimaan
Bagan alur penerimaan pasien masuk

PASIEN BAYI/
NEONATUS

LOKET IGD RUANG BERSALIN

LOKET PENDAFTARAN
RAWAT INAP

IGD BAYI SEHAT/SAKIT

UMUR BAYI < 7

HARI
OBSERVASI 6-12 JAM

RUANG
PERINATOLOGI
D. Sumber Daya/Kekuatan Kerja
1. Manusia (Man)
Sumber daya manusia di ruang Perinatologi terdiri dari SI Keperawatan Ners, SI
Keperawatan, D3 Keperawatan, Tenaga Medis, Tenaga Non Medis dan Mahasiswa
praktikan.
a. Tenaga Keperawatan
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 1.1
Distribusi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

No Tingkat Pendidikan Jumlah Presentase

1 S1 Keperawatan Ners
2 S1 Keperawatan
3 D3 Keperawatan
Total

Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa distribusi tenaga keperawatan

berdasarkan tingkat pendidikan di ruang Perinatologi yaitu sebagian besar
mempunyai tingkat pendidikan D3 keperawatan yang berjumlah 6 orang atau sekitar
50%, 5 orang mempunyai tingkat pendidikan S1 Keperawatan atau sekitar 41.7%, dan
hanya 1 orang yang mempunyai tingkat pendidikan S1 Keperawatan Ners.

Berdasarkan Status Kepegawaian

Tabel 1.2
Distribusi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Status Kepegawaian
Di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

No Status Kepegawaian Jumlah Presentase

1 PNS
2 TKK
Total
 Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa distribusi tenaga keperawatan
berdasarkan status kepegawaian di ruang Perinatologi yaitu lebih dari setengah
jumlah pegawai masih merupakan tenaga kerja kontrak yaitu sebanyak 7 orang
(58.3%), dan hanya 5 orang yang merupakan pegawai negeri sipil (41.7%).

Berdasarkan Masa Kerja

Tabel 1.3
Klasifikasi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Masa Kerja
Di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

Masa Kerja
No Nama Pegawai Ruang
RS
Perinatologi
1 Nonoh Kusnati S.Kep 26 tahun 2 tahun 8 bulan
2 H. M. Jajat D S.Kep.,Ners 19 tahun 2 tahun 8 bulan
3 Euis Linda Amk 11 tahun 1 tahun 5 bulan
4 Teni Ratna Amk 9 tahun 1 tahun 8 bulan
5 Sofwan Ambari S.Kep 9 tahun 2 tahun 8 bulan
6 Lilis Sunarti Amk 9 tahun 2 tahun 8 bulan
7 Neng Winiangsih S.Kep 8 tahun 2 tahun 8 bulan
8 Andri Hardian Amk 9 tahun 2 tahun 8 bulan
9 Winda Widianti S.Kep 10 tahun 2 tahun 8 bulan
10 Irfan Hilmi Amk 8 tahun 2 tahun 5 bulan
11 Titin Rostini S.Kep 17 tahun 1 bulan
12 Dicky Ferdiansyah Amk 8 tahun 1 tahun 7 bulan

b. Tenaga Medis Lain

Distribusi Tenaga Medis Non Keperawatan di Ruang Perinatologi
RSUD dr. Slamet Garut

No Nama Jumlah Presentase

1 Dokter Ruangan 2 orang 100%
2 Petugas Gizi - -
3 Fisioterapist - -
4 Petugas Laboratorium - -
5 Petugas Farmasi - -
Total 2 orang 100%
 Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa distribusi tenaga medis non keperawatan
yang ada di ruang Perinatologi hanya ada 2 orang dokter ruangan yang terdiri dari 1
orang dokter umum dan 1 orang dokter spesialis penyakit dalam.

c. Tenaga non Medis

Distribusi Tenaga non Medis di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

No Status Kepegawaian Jumlah Presentase

1 Administrasi 1 orang 50 %
2 Petugas Kebersihan 1 orang 50 %
Total 2 orang 100 %

Dari tabel diatas, dapat diketahui bahwa distribusi tenaga non medis yang ada di
ruang Perinatologi yaitu 1 orang administrasi (50%) dan 1 orang petugas kebersihan
(50%).

d. Mahasiswa Praktikan
Mahasiswa praktikan yang terdapat di ruang Perinatologi pada tanggal 02 Maret-28
Maret 2015 yaitu terdiri dari mahasiswa kebidanan yang berjumlah 15 orang. Jadwal
dinas terbagi menjadi 3 shift yaitu shift pagi, siang dan malam.

2. Non Manusia
a. Money
Pendanaan ruang Perinatologi berasal dari pusat atau sentral RSUD dr. Slamet
Garut, dimana untuk penyediaan barang kebutuhan bagi kelangsungan pelayanan ruang
Perinatologi diberikan dari hasil pengajuan anggaran pemerintah daerah yang biasanya
diajukan kurang dari 1 tahun dan kesemuanya diatur oleh manajemen rumah sakit.
Sedangkan untuk pendanaan bagi petugas pelayanan kesehatan di ruang Perinatologi
didapatkan dari gaji yang diberikan oleh rumah sakit, tunjangan fungsional pegawai
(TPP) dan Pendapatan yang diterima dari remunerasi umum dan BPJS dengan besaran
nominal sesuai aturan yang berlaku yang dikelola oleh rumah sakit.
 Adapun pendapatan yang diterima dari klien sesuai dengan pola tarif yang ada
yaitu kelas III, yaitu Rp 35.000/hari. Sedangkan untuk klien yang menggunakan kartu
BPJS 100% gratis, kecuali untuk obat yang tidak masuk pada cakupan BPJS. Sedangkan
pendapatan lain adalah jasa pelayanan perawatan, tindakan perawat, lab, EKG, obat,
bantuan hidup dasar (BHD), radiologi.

b. Material (Sarana dan Prasarana)

a) Alat Kesehatan yang ada di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH KURANG IDEAL
BAIK
BAIK
1 Stetoskop
2 Lemari es
3 Kom stainless
4 Tabung O2
5 Flow meter
6 Senter
7 Bak injeksi
8 White board
9 Lemari obat kaca
10 Lemari besi
11 Spignomanometer/ten
si meter
12 Pinset anatomis
13 Pinset chirurgis
14 Gunting necrotomi
15 Gunting verband
16 Korentang dan
Tempatnya
17 Bengkok
18 Suction
19 Telephone
20 Computer
21 Alat pemadam
kebakaran
22 Lampu darurat
23 Spuit gliserin
24 Kereta obat
25 Standar baskom
26 Standar infuse
27 Ambu bag
28 Kursi lipat
29 Manometer O2
lengkap
30 Standar O2
31 Thermometer
32 Klem
33 EKG manual
34 Cek AGD
35 Cek Gula Darah
36 Tongspatel
37 Kom tertutup
38 Kom terbuka
39 Tourniquet
40 Tromol kecil
41 Sterilizator
42 Nebulizer
43 Nasal canul
44 Simple mask
45 NRM
46 RM
47 Laken
48 Stik Laken
49 Sarung bantal
50 Selimut

b) Consumable (Obat-obatan dan bahan habis pakai)

No Nama Barang No Nama Barang

Obat-obatan
1 NaCl 9 Cefotaxime
2 Asering 10 Citicollin
3 RL 11 Dexametason
4 Dextrose 5% dan 10% 12 Combiven
5 Aminofluid 13 Paracetamol Inf
6 Ondansetron 14 Asam Traneksamat
7 Ranitidin 15 Mecobalamin
8 Ketorolak 16 Metronidazole
Bahan habis pakai
1 Abocath 8 Masker
2 Spuit 1 ml 9 Plester
3 Spuit 3 ml 10 Kapas alcohol
4 Spuit 5 ml 11 Kasa steril
5 Spuit 10 ml 12 Bethadine
6 Aquabides 13 Ultra sonic gel
7 Hanscoon 14
 c) Administrasi Pengunjung (RM)

KONDISI
NO NAMA BARANG JUMLAH IDEAL
KURANG
BAIK BAIK
1 Buku injeksi 1
2 Buku laporan 1
3 Buku observasi TTV 1
4 Lembar dokumentasi askep 1 RIM
5 Buku timbang terima 2 sudah habis
6 Lembar follow up 1 RIM
7 SOP 2 buku
8 SAK 0
9 Buku visite 1 RIM
10 Buku dalin 0
11 Leaflet 0
12 Lembar observasi harian 1 RIM
pasien
13 Lembar rencana kerja harian 1 RIM
perawat

d) Pelayanan Informmasi

No Jenis Layanan Informasi Ada Tidak Ada

A Koridor pintu masuk ruang Perinatologi
Plang ruang Perinatologi
Slogan dilarang merokok
Tata tertib pengunjung
Slogan dilarang buang sampah
sembarangan
slogan anak dilarang masuk
slogan penunggu pasien hanya 1 orang
 kotak saran
hak dan kewajiban pasien
alur pasien kontrak/askes/umum
papan informasi pasien
tata tertib pengunjung
slogan cuci tangan
gambar langkah cuci tangan yang benar
doa mengunjungi orang sakit

B nurse station
plang nurse station
hak dan kewajiban perawat
visi dan misi ruang Perinatologi
struktur organisasi
absensi perawat
protap cuci tangan

C koridor sepanjang ruang rawat inap pasien

bagan alur penerimaan pasien baru
prosedur pasien masuk ruangan
poster : infeksi nosokomial, respiratory,
stroke, dll
papan nama pasien
nomor bed
slogan jagalah kebersihan
slogan buang sampah pada tempatnya
tata tertib ruangan

c. Methode
 d. Marketing

E. Lingkungan Kerja
1. Lingkungan Fisik
a. Kondisi Ruangan
Setelah 4 hari melakukan kajian situasi di ruang Perinatologi yang dilakukan selama 7
jam pada shift pagi, maka dapat diketahui kondisi ruangan Perinatologi sebagai berikut :
a. Teras Ruang Perinatologi

b. Ruang Rawat Pasien

Kondisi ruang rawat inap pasien ruang Perinatologi cukup bersih karena dibersihkan
setiap pagi oleh cleaning servise, tetapi tidak terlalu rapih karena ddibawah tempat tidur
pasien terdapat barang-barang pasien berupa baju dalam kantung kresek, tikar untuk
tidur dan lain-lain. Selain itu di meja pasien banyak barang yang tidak ditata dengan
rapih seperti makanan, minuman dan perlengkapan mandi pasien.
c. Bed/Tempat Tidur Pasien
Ruang Perinatologi memiliki kapasitas tempat tidur sebanyak 16 bed dan semua bed
dalam kondisi baik dan layak pakai. Bed pasien tampak baru dan terdapat rest train
yang di masing-masing tempat tidur pasien sehingga dapat menjaga pasien agar tidak
jatuh. Masing-masing bed telah dilengkapi dengan satu meja pasien sebagai tempat
obat-obatan, cairan infuse dan pakaian pasien. Semua meja pasien dalam keadaan baik
dan tidak ada yang rusak. Tetapi meskipun begitu pakaian pasien masih ada yang
diletakan dibawah tempat tidur dan meja pasien tidak semuanya rapih, kebanyakan
pasien/keluarga tidak memperhatikan kerapihan karena banyak yang meletakan bekas
makanan, sampah dan barang-barang lain diatas meja pasien sehingga mengganggu
estetika dan fungsi lemari tersebut.
d. Gorden Ruang Perinatologi
Ruang Perinatologi sudah mempunyai gorden berjumlah 8 gorden untuk menjaga
privasi pasien, kondisi gorden sebagian besar baik hanya satu gorden yang sudah
terlepas dari pegangannya. Tetapi tidak semua bed dipisahkan oleh gorden tersebut
setiap gorden untuk menutupi 2 bed sehingga ketika melakukan tindakan yang
membutuhkan privasi tidak dapat menutupi sepenuhnya.
e. Meja Dorong Injeksi
Ruang Perinatologi mempunyai 2 meja dorong untuk injeksi. Satu meja dorong
digunakan sebagai meja instrument dan satu meja dorong injeksi pasien. Di meja
instrument terdapat kapas alcohol dalam tempatnya, kassa untuk infuse dalam
tempatnya, kassa steril, korentang dalam tempatnya, tourniquet, alcohol, aquabides,
betadine, bak instrument sedang, bengkok 2 buah dan cairan NacL. Sedangkan
dibawahnya terdapat baskom untuk memandikan pasien. Barang-barang tersebut tertata
dengan rapih hanya saja belum lengkap, tidak terdapat tempat sarung tangan, masker
dan spignomanometer. Satu meja dorong lagi terdapat baki 3 buah untuk
mempersiapkan obat pasien.

f. Nurse Station
Nurse station yang ideal yaitu suatu ruangan yang memiliki ukuran 20 m2 yang
digunakan untuk membuat perencanaan, pengorganisasian dan dokumentasi asuhan
keperawatan.
Ukuran nurse station di ruang Perinatologi yaitu 15.2 m2, belum ideal untuk dijadikan
sebagai nurse station. Selain itu nurse station ruang Perinatologi merupakan modifikasi
dari meja kerja, dinding kaca yang memisahkan dengan ruang rawat inap pasien. Letak
nurse station berada didepan ruang kepala ruangan, dapur dan toilet sehingga banyak
pegawai yang berlalu lalang melewati nurse station yang mengganggu konsentrasi
perawat.
Selain itu penataan buku, barang dan bahan di meja nurse station tampak kurang rapih
terlihat dari status dan ontang anting pasien berserakan diatas meja. Diatas meja nurse
station sudah terdapat folder file untuk menyimpan status pasien, tetapi tidak digunakan
dengan optimal status ditumpuk diatas meja tidak dipisahkan berdasarkan kriteria
sehingga menyulitkan untuk mencari data pasien. Begitupun dengan penyimpanan
format-format dalam folder file kurang tersusun dengan rapih dan tidak sesuai dengan
nama yang tercantum pada folder file. Banyak format-format yang tidak terpakai
disimpan dalam folder file sehingga bercampur dengan format yang ada. Selain itu
folder file tampak jarang dibersihkan dan diperhatikan terbukti dengan banyaknya debu
pada format yang ada dan nama di folder file yang sudah luntur yang belum diganti.
g. Struktur Organisasi Ruang Perinatologi
Pada saat ini Ruang Perinatologi sudah memiliki bagan/struktur organisasi secara
formal yang sudah dipasang di dinding nurse station, tetapi struktur organisasi tersebut
belum diganti berhubungan dengan adanya perawat yang dimutasi dari dan ke Ruang
Perinatologi. Adapun struktur organisasi yang sudah ada di Ruang Perinatologi dapat
digambarkan melalui skema berikut ini :
Struktur Organisasi Ruang Perinatologi
 KEPALA RUANGAN

KATIM I KATIM II ADMINISTRASI

PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA

PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA

h. PERAWAT PELAKSANA
Ruang Kepala Ruangan PERAWAT PELAKSANA

Ruang kepala ruangan idealnya merupakan ruangan yang berukuran 12 m2, dimana
dalam ruangan ini kepala ruangan dapat melakukan fungsinya secara optimal dalam
melakukan manajemen asuhan dan pelayanan keperawatan. Pada kenyataannya ruang
kepala ruangan di ruang Perinatologi bersatu dengan ruang perawat dan ruang tv
sehingga tidak hanya kepala ruangan yang ada di ruangan tapi perawat juga selalu
berkumpul di ruang kepala ruangan. Hal itu dapat mengganggu kegiatan dan tuags dari
kepala ruangan karena tidak efektif penggunaan ruangan.
i. Gudang
Di ruangan Perinatologi hanya memiliki 1 gudang, yaitu gudang bersih. Selain itu,
gudang ini juga sering dipakai sebagai musola sehingga fungsi tempat dan niat untuk
beribadah menjadi tidak kondusif.
Di ruang rawat inap, idealnya mempunyai 2 gudang, yaitu gudang bersih dan gudang
kotor dengn ukuran masing-masing 18 m2.
j. Tempat Sampah
Di ruang Perinatologi sudah memiliki 2 tempat sampah besar, yaitu tempat sampah
medis dan nonmedis. Keduanya diletakan di dekat ruang nurse station. Tempat sampah
untuk benda tajam (nedle) belum tersedia diruangan Perinatologi, sehingga bersatu
dengan sampah lainya.
k. Toilet
Ruang Perinatologi memiliki 2 toilet, 1 untuk perawat ruangan dan satunya lagi untuk
pasien. Tailet untuk perawat berada bersebrangan dengan dapur kondisinya cukup
bersih dan terawat, sedangkan toilet untuk pasien berada di dekat tempat tidur pasien.
 Kondisi toilet pasien ini kurang layak karena didalamnya kotor dan pintu dari toilet
tersebut ada yang terbuka sehingga privasi dan kenyamanan pasien menjadi terganggu.
l. Dapur
Di ruang Perinatologi memiliki dapur berada disebrang toilet perawat ruangan, dapur
ini kebanyakan digunakan untuk memanaskan air. Air panas tersebut diberikan kepada
pasien dan keluarga pasien untuk kepentingan seperti mandi dengan di sponse atau air
minum.
2. Lingkungan Non Fisik
a. Hubungan perawat dengan pasien
Hubungan perawat dengan pasien terjadi sejak pasien masuk ke ruangan Perinatologi,
selama proses keperawatan berlangsung hingga pasien pulang. Akan tetapi, ketika
pasien pulang perawat jarang memberikan pendidikan kesehatan (penkes) kepada
pasien mengenai masalah yang dialaminya.
Ketika proses keperawatan berlangsung di ruanganpun, perawat jarang
mengunjungi pasien kecuali saat melakukan tindakan keperawatan dan ketika diminta
oleh keluarga pasien. Kemudian, ketika penyerahan tugas keperawatan ( operan
dinas) perawat hanya melakukan operan di ruangan nurse station saja, tidak dilakukan
kunjungan langsung kepada pasien.
b. Hubungan perawat dengan perawat
Hubungan kerja perawat dengan perawat dilakukan dengan menggunakan komunikasi
secara langsung baik secara informal maupun formal, serta komunikasi tidak
langsung yaitu komunikasi tertulis misalnya melalui buku laporan, status pasien,
arsip-arsip ruangan, dan pada saat serah terima tugas (operan).
c. Hubungan perawat dengan profesi lain
Hubungan perawat dengan profesi lain dilakukan secara verbal baik langsung maupun
tidak langsung, misalnya secara langsung dengan komunikasi, kolaborasi ketika
memberikan asuhan keperawatan dan secara tidak langsung dengan buku laporan,
buku komunikasi, dan lain-lain.
F. Kajian Indikator Mutu Ruangan
1. BOR (Bed Occupancy Ratio)
Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2014)

100%

16 100%

16

BOR : 100%

2. ALOS (Average Length of Stay = Rata-rata Lama Pasien Dirawat)

Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2015)

9
= 1,8 = 2
6

3. TOI (Turn Over Interval = Tenggang Putaran)

Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2015)
( )

( )

(16 3) 47

5

1
= 4,8 = 5
5

4. BTO (Bed Turn Over = Angka Perputaran temoat Tidur)

Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2015)

47
= 2,9 = 3
16
5. NDR (Net Death Rate = Rata-rata jumlah pasein meninggal)
Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2015)
> 48 100%

( + )

0 100%
= 0%
5
Ket : Tidak ada pasien meninggal selama 3 hari pengkajian

6. GDR (
Selama 3 hari pengkajian (26-28 Maret 2015)
100%

( + )

0 100%
= 0%
5

7. PLEBITIS

Distribusi Kejadian Plebitis di Ruang Perinatologi Tanggal 26 s.d 28 Maret 2015

No. Tanggal Jumlah Keterangan

1. 26 Maret 2015 4 pasien 1. Ny. A terjadi phlebitis setelah 4 hari
dari pemasangan infus
2. Ny. I terjadi phlebitis setelah 3 hari
dari pemasangan infus
3. Tn. D terjadi phlebitis setelah 2 hari
dari pemasangan infus
4. Tn. D terjadi phlebitis setelah 1 hari
dari pemasangan infus
2. 27 Maret 2015 3 pasien 1. Ny. O terjadi phlebitis setelah 4 hari
dari pemasangan infus
2. Tn. D terjadi phlebitis setelah 2 hari
dari pemasangan infus
3. Tn. R terjadi phlebitis setelah 4 hari
dari pemasangan infus
 3. 28 Maret 2015 3 pasien 1. Tn. D terjadi phlebitis setelah 2 hari
dari pemasangan infus
2. Tn. D terjadi phlebitis setelah 2 hari
dari pemasangan infus
3. Ny. T terjadi phlebitis setelah 2 hari
dari pemasangan infus
Total Jumlah 10 pasien

Data yang di dapat pada bulan Januari s.d Maret 2015 untuk 10 diagnosis penyakit terbanyak di
Ruang Perinatologi sesuai degan urutannya :

Distribusi 10 Penyakit Terbanyak di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut

No Diagnosa Penyakit Jumlah

1 CHF 22 Orang
2 Stroke Infark 17 Orang
3 Thypoid 14 Orang
4 Asma 13 Orang
5 Anemia Gravis 10 Orang
6 Dengue Fever 9 Orang
7 PPOK 8 Orang
8 CKD 7 Orang
9 GEA 7 Orang
10 Dispepsi 6 Orang

G. Pelatihan