PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
PENOMORAN DAN DAFTAR SK UKP

No NOMOR SK NAMA SK

1 Pelayanan klinis

2 Penyusunan rencana layanan medis.

3 Hak dan kewajiban pasien yang di dalamnya memuat hak

untuk memilih tenaga kesehatan jika dimungkinkan.

4 Penanganan pasien gawat darurat.

5 Penanganan pasien berisiko tinggi.

6 Penggunaan dan pemberian obat dan/atau cairan

intravena.

7 Mewajibkan penulisan lengkap dalam rekam medis:

semua pemeriksaan penunjang diagnostik tindakan dan
pengobatan yang diberikan pada pasien dan kewajiban
perawat dan petugas kesehatan lain untuk mengingatkan
pada dokter jika terjadi pengulangan yang tidak perlu.

8 Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan.

9 Hak dan kewajiban pasien yang didalamnya memuat hak

untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan.

10 Jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas.

11 Tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan

melakukan sedasi.

12 Penetapan penanggung jawab dalam pemulangan

pasien.

13 Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia.

14 Permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen,

pengambilan dan penyimpanan spesimen.

15 Pelayanan di luar jam kerja.

16 Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan

laboratorium.

17 Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan

laboratorium untuk pasien urgen (cito).

Jl.Kubis IV RT 006 Rw 005 Pondok Cabe Ilir, Kec Pamulang

Kota Tangerang Selatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
18 Jenis reagensia esensial dan bahan lain yang harus
tersedia.
19 Menyatakan kapan reagensia tidak tersedia (batas buffer
stock untuk melakukan order).

20 Rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan

laboratorium.

21 Pengendalian mutu laboratorium.

22 PME, Hasil PME.

23 Penanganan dan pembuangan bahan berbahaya.

24 Penanggung jawab pelayanan obat.

25 Penyediaan obat yang menjamin ketersediaan obat.

26 Pelayanan obat 24 jam.

27 Persyaratan petugas yang berhak memberi resep.

28 Persyaratan petugas yang berhak menyediakan obat.

29 Pelatihan bagi petugas yang diberi kewenangan

menyediakan obat tetapi belum sesuai persyaratan.

30 Peresepan, pemesanan, dan pengelolaan obat.

31 Peresepan psikotropika dan narkotika.

32 Penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh

pasien/keluarga.

33 Penanganan obat kedaluwarsa/rusak.

34 Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan.

35 Penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja.

36 Standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminology

yang digunakan

37 Akses terhadap rekam medis.

38 Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi.

39 Sistem pengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam

medis.

40 Penyimpanan rekam medis.

Jl.Kubis IV RT 006 Rw 005 Pondok Cabe Ilir, Kec Pamulang

Kota Tangerang Selatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
41 Isi rekam medis.

42 Inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan

penggunaan bahan berbahaya.
43 Pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya.

44 Penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan

fisik Puskesmas.

45 Memisahkan alat yang bersih dan alat yang kotor, alat

yang memerlukan sterilisasi, alat yang membutuhkan
perawatan lebih lanjut (tidak siap pakai), serta alat-alat
yang membutuhkan persyaratan khusus untuk
peletakannya.

46 Penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi.

47 Keterlibatan petugas pemberi pelayanan klinis dalam

peningkatan mutu klinis.

48 Pemberian kewenangan jika tidak tersedia tenaga

kesehatan yang memenuhai persyaratan, bukti
pemberian kewenangan khusus pada petugas.

49 Kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu klinis

dan keselamatan pasien.

50 Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC.

51 Penerapan manajemen risiko klinis, Panduan Manajemen

risiko klinis, bukti identifikasi risiko, analisis, dan tindak
lanjut risiko pelayanan klinis (minimal dilakukan FMEA
untuk satu kasus).

52 Penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku

pemberi layanan klinis dan penilaiannya.

53 Standar layanan klinis, bukti monitoring pelaksanaan

standar dan SPO, hasil monitoring dan tindak lanjut.

54 Penetapan dokumen eksternal yang menjadi acuan

dalam penyusunan standar pelayanan klinis.

55 Indikator mutu layanan klinis.

56 Sasaran-sasaran keselamatan pasien.

57 Semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan

mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien, dengan

Jl.Kubis IV RT 006 Rw 005 Pondok Cabe Ilir, Kec Pamulang

Kota Tangerang Selatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
uraian tugas berdasarkan peran dan fungsi masing-
masing dalam tim.

58 Pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien. Uraian tugas, program kerja tim.

59 Petugas yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan

kegiatan yang direncanakan.
60 Petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan
pelaksanaan kegiatan.

61 Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien

Jl.Kubis IV RT 006 Rw 005 Pondok Cabe Ilir, Kec Pamulang

Kota Tangerang Selatan