Lamp.

1 : CONTOH RENCANA PROGRAM KERJA KULIAH KERJA NYATA

UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
ANGKATAN XXXI TAHUN 2016
: KKN ANGGOTA
KECAMATAN : ……………….. 1 ….. NPM…..
DESA : ………. 2 ….. NPM…..
3 ….. NPM…..

ESTIMASI SUMBER DANA

PENANGGUNG TARGET/HASIL YANG
BIDANG PROGRAM KEGIATAN WAKTU
JAWAB AKAN DICAPAI
PEMDA MASY. MAHASISWA LAIN-LAIN

Administrasi Pembuatan Peta dan 1 buah peta dan papan Kas Desa (Rp. Rp. 500.000,-
Suyatno 20 hari
Pemerintahan desa Grafik grafik 750.000,-

Pemberdayaan Ekonomi Pelathan/ Indriyant 5 kali 14 hari Kas Desa

Masyarakat pendampingan

Teknologi Tepat Guna Pemanfaatan Limbah Jamila 2 Kegiatan 7 hari swadaya

Plastk/Sampah dll

Bidang Pendidikan,
Kebudayaan & Bimbingan Belajar Muslaeman 25 Kali 25 hari Kas Desa swadaya swadaya
Pariwisata

Pembuatan Kebun
Bidang Pertanian Muslaeman 1 buah 25 hari Kas Desa swadaya swadaya
Desa

Kelurahan/Kepala Desa koord. Kelompok

Dosen Pemb. 1 Dosen Pemb 2

(…………………………….) (……………………………
(…………………………….) (……………………………………….)
hrs ada tanda stempel Desa
Catatan : Program harus dipegang oleh pembimbing setelah seminar Program disertai tme schedule
 Lamp 2 : ANALISIS SWOT PROGRAM KERJA
KULIAH KERJA NYATA ANGKATAN XXX TAHUN 2015
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO
KELOMPOK :…………. ANGGOTA :
KECAMATAN : ……………………. 1 …… NPM…………..
DESA :………………. 2 …… NPM…………..
3 …… NPM…………..
dst …… NPM…………..

NO TEMATIK FISIK/NON FISIK PROGRAM KERJA STRENGTH WEAKNESS OPPORTUNITY THREAT

Pembuatan peta dan - Ketrampilan menggambar - Kekompakkan tim belum - Peta desa yang lama masih - Konflik mengenai batas-
profil desa terbina ada namun sudah rusak batas desa
Administrasi
1 Pemerintahan NON FISIK
Desa - Mempunyai perlengkapan - Anggota kelompok belum - Aparat desa yang sangat - Data desa yang kurang
untuk pendataan mengenal lokasi mendukung program kerja lengkap

Pengolahan Bahan
2 Ekonomi FISIK makanan (pembuatan sda sda sda sda
kripik)

Kelurahan/Kepala Desa Dosen Pemb. 1 Dosen Pemb. 2 koord. Kelompok

(…………………………….) (………………………) (…………………………….) (……………………………………….)

hrs ada tanda stempel Desa Catatan :
1. Strength/Kekuatan :
catatan 2. Weakness /kelemahan :
1. Dibuat di atas karton dan ditempel di Posko 3. Opportunity /Peluang :
4. Threat/ hambatan :
Analisis SWOT per kegiatan
Permasalahan yang dihadapi di Desa yg telah diidentfikasi (Masy dan Mhsw)
 Lamp. 3 : TIME SCHEDULE RENCANA PROGRAM KERJA
KULIAH KERJA NYATA ANGKATAN XXX TAHU 2015
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO
ANGGOTA
Kelompok : …………. NPM :……………..
Desa : …………. NPM :……………..
Kecamatan : …………. NPM :……………..
dst NPM :……………..

RENCANA JULI AGUSTUS SEPTEMBER KETERANGAN

NO PROGRAM/KEGIATAN
REALISASI 10 11 12 dst 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6d s t
RENCANA
1.
REALISASI
RENCANA
2.
REALISASI
RENCANA
3.
REALISASI
RENCANA
4.
REALISASI
RENCANA
5.
REALISASI

Dibuat di atas karton karton dan di tempel di Posko

Lurah / Kades Dosen Pemb 1 Dosen Pemb 2. Koord. Kelompok

(………………) (……………………) (………………………..) (………………………..)

catatan
LE RENCANA PROGRAM KERJA
ANGKATAN XXX TAHU 2015
SINTUWU MAROSO

KETERANGAN
 Lamp. 4 . FORMAT JURNAL PERORANGAN
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA (KKN)
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
ANGKATAN XXXI TAUN 2016
Lokasi : Desa
Hari/Tanggal :

Waktu Faktor
No Jenis Kegiatan (Contoh) Paritisipati Lokasi
Penunjang Penghambat
A Bidang Administrasi Pemerintahan Desa
1. Pembuatan Tiang Nama Jalan 08.00-12.00 RT 1/ RW3 - Partisipasi
2. Pembuatan contoh MCK 14.00-17.00 Tanah Ibu Ratih - masyarakat Kurang
3. Pembenahan Administrasi Desa

B Bidang Pemberdayaan Ekonomi Masyarakat

1. Pelatihan Penyusunan Laporan Lembaga Keu. Desa
2. Pembentukan Koperasi
3. Pelatihan Pembuatan Kripik Pisang/Singkong dll

C Teknologi tepat guna

1. Pemanfaatan Limbah Plastik / Sampah Organik dll
2. Pemanfaatan Sumber Daya Alam

D Bidang Pendidikan, Kebudayaan dan Pariwisata

1. Mengadakan Bimbingan Belajar / TPQ
2. Peningkatan Potensi Pariwisata Desa
3. Pekan Budaya, Lomba Olahraga & Seni dll

E Bidang Pertanian
1. Pembuatan Kebun Desa
2. Pemanfaatan Pekarangan untuk Toga dll.
3. Pembuatan Pupuk Organik dll

F Bidang Lain-lain (tambahan)

POSO, Januari 2016

Dosen Pembimbing 1 Dosen Pembimbing 2 Koordinator Desa/Kelompok

 (...........................................................) (............................................) (............................................)

Catatan Dosen Pembimbing:

1. Jurnal perorangan dibuat oleh setiap peserta dalam partisipasi dalam setiap kegiatan program kerja KKN per desa di lokasi penempatan
dan dibuat setiap hari
2. Realisasi merupakan prosentase hasil yang dicapai tiap kegiatan perharinya secara kumulatif sampai kegiatan tersebut selesai (100%)
3. Jurnal perorangan harus dibuat dalam buku album folio , ditanda tangani oleh DPL setiap turun monitoring
 Keterangan

Mobilisasi tidak ada

Partisipasi Masyarakat Kurang

ordinator Desa/Kelompok
........................................)
Lampiran 11 :
LAPORAN KEMAJUAN KEGIATAN
KULIAH KERJA NYATA (KKN) ANGKATAN 32 / 2016
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO

Lokasi :
Hari/Tanggal :

Realisasi Faktor
No Jenis Kegiatan Target Satuan mggu lalu mggu ini Jumlah Penunjang Penghambat
Vol (%) Vol (%) Vol (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
(5/3) (7/3) (5+7) (6+8)
A Kegiatan Utama
1. 12 Buah 0 0% 2 17% 2 17% dana desa Partisipasi masyarakat
2. 1 Buah 0.1 10% 0.2 20% 0.3 30% - Kurang

B Kegiatan Penunjang
1
2

C Kegiatan Tambahan
1
2

D Kegiatan Pendukung
1
2

E Kegiatan Khusus
1
2

POSO, ......................... 2016

Dosen Pembimbing 1 Dosen Pembimbing 2 Koordinator Kelompok

 (……………………….) (……………………….) (………………………….)

Catatan Dosen Pembimbing:

1. Laporan Kemajuan Kegiatan dibuat perminggu oleh masing-masing mahasiswa.
2. Realisasi merupakan prosentase hasil yang dicapai tiap kegiatan perminggu secara kumulatif sampai kegiatan tersebut selesai (100%)
 Lamp. 6 : FORMAT LAPORAN PEMBIAYAAN KEGIATAN
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA (KKN)
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
ANGKATAN XXXI TAHUN 2016
NAMA KELOMPOK :
NAMA KEGIATAN : :

SUMBER BIAYA
No JENIS KEGIATAN
MASY PEMDA MHS LAIN-LAIN

TOTAL

POSO, Januari 2016

Dosen Pembimbing 1 Dosen Pembimbing 2 Koordinator Kelompok

(………………………….) (……………………………….) (………………………..)

 AN KEGIATAN
A (KKN)
O POSO
16

JUMLAH

Koordinator Kelompok

(………………………..)
Lampiran 13
BUKU TAMU
KULIAH KERJA NYATA (KKN) ANGKATAN 32 / TAHUN 2016
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
Lokasi : Desa/Kelurahan ……….

No Hari/Tanggal JAM Nama Instansi Tujuan Pesan Kesan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Tanda Tangan
Lampiran 14

IZIN MENINGGALKAN LOKASI

KULIAH KERJA NYATA (KKN) ANGKATAN 32 / TAHUN 2016
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
Lokasi : Desa/Kelurahan

Maksud dan Mengetahui

No Nama Waktu Pergi Waktu Kembali Hari/Tanggal Tujuan KORKEL/KORDES KADES/LURAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lampiran 15
EVALUASI KEBERHASILAN MAHASISWA KKN UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO
FORMULIR EVALUASI DPL

NAMA DESA/KELURAHAN : Desa Bega Kecamatan Poso Pesisir Kabupaten Poso

1.TOKOH MASYARAKAT
2. APARAT DESA :
3. DPL : 1. Pither Tandi, SE.,MM
: 2. Galib Lahada, S.Sos.,M.Si
: 3. Bleiser Tanari, ST.,MT
TGL PENILAIAN : 17 Oktober 2016
NILAI

KINERJA
NO. NAMA NPM
Nilai
MPU RK LPK RES Total
PELAKSANAAN KEGIATAN Huruf
DS KS PH
A B C D E
Bobot Nilai (Poin) Maksimum 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100
1 Afandi Pakamundi 91411404122007 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
2 Nur Anggraini 91411404122076 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
3 Sri Rahmi T Nuku 91411405171002 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
4 Junaedi 91411404122046 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
5 Dedi Hariadi 91411404122202 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
6 Yayu Adrianti 91411404122023 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
7 Dewi Kartika Widiastuti 91411404122133 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
8 Linda Yulianti K 91411404122024 5 2.5 15 15 10 10 5 7 7 5 5 5 91.5 A
9 Joli Kurniawan 91411404122017 5 2.5 15 15 10 10 5 7 10 5 5 5 94.5 A
10 Nur Fadila 91411404122136 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
11 Vita Aulia Sari 91411404122085 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
12 Arifin Rahman 91411404122062 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
13 Nur Vita Safitri 91411404122094 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
14 Safriadi Betto 91411404122024 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
15 Moh. Rezky 91411405171031 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
16 Adi Ansar Posende 91411405171139 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
17 Arifin 191611410141145 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
18 Aziz Wijaya 191611410141029 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
19 Yugo Prasetyo Pranyoto 191611410141060 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
20 Nurdin Tasludin 191611410141006 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A

Keterangan :
MPU = Materi Pembeklan Umum Pembimbing 1 : Mengetahui :
 RK = Rencana Kerja
KINERJA Ketua Panitia KKN
A = Kegiatan Utama
B = Kegiatan Penunjang Pither Tandi, SE.,MM
C = Kegiatan Tambahan
D = Kegiatan Pendukung Pembimbing 2 : Meitry Tambingsila,SP.,M.Si
E = Kegiatan Khusus
DS = Disiplin
KS = Kerjasama
PH = Penghayatan Galib Lahada, S.Sos.,M.Si
LPK = Laporan Kegiatan
RES = Responsi Pembimbing 3 :

Bleiser Tanari, ST.,MT

EVALUASI KEBERHASILAN MAHASISWA KKN UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO

FORMULIR EVALUASI DPL

NAMA DESA/KELURAHAN : Mapane Kecamatan Poso Pesisir Kabupaten Poso

1.TOKOH MASYARAKAT
2. APARAT DESA :
3. DPL : 1. Pither Tandi, SE.,MM
: 2. Galib Lahada, S.Sos.,M.Si
: 3. Bleiser Tanari, ST.,MT
TGL PENILAIAN : 17 Oktober 2016
NILAI
KINERJA
NO. NAMA NPM Nilai
MPU RK PELAKSANAAN KEGIATAN LPK RES Total
DS KS PH Huruf
A B C D E
Bobot Nilai (Poin) Maksimum 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100
1 Ade Rahmalia Kuswandari 91411410141102 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
2 Jenny Andriani 91411404122072 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
3 Mellyana O. Piters 91411404122029 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
4 Alan Ardiansyah 91411410141011 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
5 Yofandri Dwi Putra Kayori 91411404122102 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
6 Mohammad Fauzi 91411404122153 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 8 5 5 5 98 A
7 Abd. Latif 91411404122060 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 8 5 5 5 98 A
8 Siti Nurhalicza 91411404122190 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 8 5 5 5 98 A
9 Rizky Tadji 91411404122126 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
10 Winda Indriany 91411404122091 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
 11 Nurlailasupu 91411404122065 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
12 Inggrid Langkanae 91411404122122 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
13 Roland R. Boyah 91411405171009 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
14 Alimin Agus 91411405171008 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
15 Farida Rapulela 91411405171010 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
16 Hasda V. Kabi 91411405171060 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A

Keterangan :
MPU = Materi Pembeklan Umum Pembimbing 1 : Mengetahui :
RK = Rencana Kerja
KINERJA Ketua Panitia KKN
A = Kegiatan Utama
B = Kegiatan Penunjang Pither Tandi, SE.,MM
C = Kegiatan Tambahan
D = Kegiatan Pendukung Pembimbing 2 : Meitry Tambingsila,SP.,M.Si
E = Kegiatan Khusus
DS = Disiplin
KS = Kerjasama
PH = Penghayatan Galib Lahada, S.Sos.,M.Si
LPK = Laporan Kegiatan
RES = Responsi Pembimbing 3 :

Bleiser Tanari, ST.,MT

EVALUASI KEBERHASILAN MAHASISWA KKN UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO

FORMULIR EVALUASI DPL

NAMA DESA/KELURAHAN : Kasiguncu Kecamatan Poso Pesisir Kabupaten Poso

1.TOKOH MASYARAKAT
2. APARAT DESA :
3. DPL : 1. Pither Tandi, SE.,MM
: 2. Galib Lahada, S.Sos.,M.Si
: 3. Bleiser Tanari, ST.,MT
TGL PENILAIAN : 17 Oktober 2016
NILAI
KINERJA
NO. NAMA NPM Nilai
MPU RK PELAKSANAAN KEGIATAN LPK RES Total
DS KS PH Huruf
A B C D E
Bobot Nilai (Poin) Maksimum 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100
 1 Harry Abdilah 191411404122016 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
2 Moh. FikrI S. Uloli 91411404122031 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
3 Nining Satrianingsi 19411405171011 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 4 5 96 A
4 Muh. Hidayat M.U 91411404122194 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 4 5 96 A
5 Nur Hatifa. M 91411404122020 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 4 5 96 A
6 Irfandi Saputra I. Moh 91411404122127 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 4 5 96 A
7 Arif Wahyudi 91411404122036 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 4 5 96 A
8 Windi Idham 91411404122014 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
9 Nina Marlina 914114041220008 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
10 Asdar 91411404122022 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
11 Juniarti 914114041220162 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
12 Astuti 91411404122058 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
13 Alkadri 91411404122112 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
14 Viktor 91411405171008 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
15 Marlin Warara 91411405171075 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
16 Sabrina Thalib' 91411405171021 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
17 Moh. Adnan Daud 91411405171081 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
18 Nofian Bachri 191511410141037 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
19 Moh. Rizal 19611410141146 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A

Keterangan :
MPU = Materi Pembeklan Umum Pembimbing 1 : Mengetahui :
RK = Rencana Kerja
KINERJA Ketua Panitia KKN
A = Kegiatan Utama
B = Kegiatan Penunjang Pither Tandi, SE.,MM
C = Kegiatan Tambahan
D = Kegiatan Pendukung Pembimbing 2 : Meitry Tambingsila, SP.,M.Si
E = Kegiatan Khusus
DS = Disiplin
KS = Kerjasama
PH = Penghayatan Galib Lahada, S.Sos., M.Si
LPK = Laporan Kegiatan
RES = Responsi Pembimbing 3 :

Bleiser Tanari, ST.,MT

EVALUASI KEBERHASILAN MAHASISWA KKN UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO

 FORMULIR EVALUASI DPL

NAMA DESA/KELURAHAN : Kolaka Kecamatan Mori Atas Kabupaten Morowali Utara

1.TOKOH MASYARAKAT
2. APARAT DESA :
3. DPL : 1. Margaretha Badu, S.Sos.,M.Si
: 2. Helmi Mongi, SP.,M.Si
TGL PENILAIAN : 17 Oktober 2016
NILAI
KINERJA
NO. NAMA NPM Nilai
MPU RK PELAKSANAAN KEGIATAN LPK RES Total
DS KS PH Huruf
A B C D E
Bobot Nilai (Poin) Maksimum 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100
1 Juneas Mahani Ampugo 91311405171126 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
2 Efri Ayu Nompo 91311405171127 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
3 Meyske Kale'e 91311405171125 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
4 Abriyanus Tumengka 91311405171002 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
5 Faiyawati 91311405171022 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
6 Amidrahim Pewana 91311405171123 5 2.5 17.5 15 10 10 5 10 10 5 5 5 100 A
7 Vefriati Rante Tondok 91311405171129 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 10 5 5 5 97 A
8 Irham Mahid 91311405171152 5 2.5 17.5 15 10 10 5 7 7 5 5 5 94 A

Keterangan :
MPU = Materi Pembeklan Umum Pembimbing 1 : Mengetahui :
RK = Rencana Kerja
KINERJA Ketua Panitia KKN
A = Kegiatan Utama
B = Kegiatan Penunjang Margaretha Badu, S.Sos.,M.Si
C = Kegiatan Tambahan
D = Kegiatan Pendukung Pembimbing 2 : Karmila Akib, SS.,M.Si
E = Kegiatan Khusus
DS = Disiplin
KS = Kerjasama
PH = Penghayatan
LPK = Laporan Kegiatan Helmi Mongi, SP.,M.Si
RES = Responsi
 UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
KARTU BIMBINGAN KKN ANGKATAN XXX
DESA :
KECAMATAN :
DPL :1
:2
HARI/TANGGAL URAIAN PERMASALAHAN DAN CARA PENYELESAIAN VALIDASI APARAT DESA
HARI/TANGGAL URAIAN PERMASALAHAN DAN CARA PENYELESAIAN VALIDASI APARAT DESA

Ketua LPPM Ketua Panita Kepala Desa

Dr. Daniel Limbong, M.Sc Palata Luru, SE., MM …………………..

Catatan : Uraian Permasalahan dan cara penyelesaian di tulis oleh dosen pembimbing lapangan
setap datang untuk monev dan pada saat seminar program, yang kemudian divalidasi oleh
pemerintah setempat.
Setap selesai/pulang dari lokasi KKN kartu bimbingan diserahkan kepada Ketua Panita
pada saat DPL ke lokasi, maka ketua Panita menyerahkan kartu bimbingan tersebut.
 Lamp. 5 : FORMAT JURNAL KELOMPOK
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA (KKN) ANGKATAN XXVIII
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
SEMESTER GANJIL TAHUN 2014/2015
Lokasi : Desa/Kampus
Hari/Tanggal :

Realisasi Faktor
No Jenis Kegiatan Target Satuan mggu lalu mggu ini Jumlah Penunjang Penghambat KETERANGAN
Vol (%) Vol (%) Vol (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
(5/3) (7/3) (5+7) (6+8)
A Bidang Administrasi Pemerintahan Desa
1. Pembuatan Tiang Nama Jalan 12 Buah 0 0% 2 17% 2 17% dana desa Partisipasi masyarakat
2. Pembuatan contoh MCK 1 Buah 0.1 10% 0.2 20% 0.3 30% - Kurang

B Bidang Ekonomi
1
2

C Bidang Pendidikan dan Pariwisata

1
2

D Bidang Kesehatan
1
2

AGUSTUS 2014

Kepala Desa Dosen Pembimbing 1 Dosen Pembimbing 2 Koordinator Kelompok

(……………………….) (……………………….) (……………………….) (………………………….)

Catatan Dosen Pembimbing:

1. Jurnal kelompok dibuat perminggu oleh koord. Kel, dibantu oleh anggota kelompok.
2. Realisasi merupakan prosentase hasil yang dicapai tiap kegiatan perminggu secara kumulatif sampai kegiatan tersebut selesai (100%)
3. % kemajuan didasarkan pada hari kerja : total target hari kerja; jika tidak selesai 100% dibuatkan berita acara tidak selesai.
 Lamp. 6 : FORMAT LAPORAN PEMBIAYAAN KEGIATAN
MAHASISWA KULIAH KERJA NYATA (KKN) ANGKATAN XXVIII
UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
SEMESTER GENAP TAHUN 2014/2015

NAMA KELOMPOK/DESA :

ESTIMASI REALISASI SUMBER DANA

No JENIS KEGIATAN VOL JUMLAH KETERANGAN
BIAYA MASY PEMDA MHS LAIN-LAIN
A NON FISIK
1)
2)
3)

B FISIK
1)

TOTAL

Jul-14

Dosen Pembimbing 1 Dosen Pemb. 2 Koordinator Kelompok

(………………………….) (……………………………….) (………………………..)

 UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
DAFTAR HADIR BIMBINGAN KKN ANGKATAN XXVIII
DESA : TOMBIANO
KECAMATAN :
DPL : 1 SUWARDHI PANTIH,S.Sos., MM
: 2 TABITA R. MATANA, SE., M.Si

TANGGAL BIMBINGAN
N0 NAMA MAHASISWA PRODI/NPM KET

1 ASMON ALBARI PEND.BIO/

2 MARBUN K MANAJEMEN/

3 HIJRAH PEND.INGG/

4 NI MADE SUKARININ PEND.BIO/

5 DELFIN NAPE PEND.INGG/

6 SESILIA PEND.BIO/

7 SUNARI Ganto PEND.BIO/

Ketua LPPM, Ketua Panita Kepala Desa

Dr. Daniel Limbong, M.Sc Palata Luru, SE., MM

 UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
DAFTAR HADIR BIMBINGAN KKN ANGKATAN XXVIII
DESA : TATARI
KECAMATAN :
DPL : 1 TABITA R. MATANA, SE., M.Si
: 2 SUWARDHI PANTIH,S.Sos., MM

TANGGAL BIMBINGAN
N0 NAMA MAHASISWA PRODI/NPM KET

1 ASMAWATI PEND.BIO/
2 JESICA VERONICA PEND.BIO/
3 SUNDARI MULIAWATI PEND.BIO/
4 NOLDI PEURU PEND.BIO/
5 MUSDALIFAH PEND.INGG/
6 KASMAWATI PEND.BIO/
7 FERLIN SUNGKUDON PEND.INGG/

Ketua LPPM, Ketua Panita Kepala Desa

Dr. Daniel Limbong, M.Sc Palata Luru, SE., MM

 UNIVERSITAS SINTUWU MAROSO POSO
DAFTAR HADIR BIMBINGAN KKN ANGKATAN XXVIII
DESA :
KECAMATAN :
DPL :
:
CONTOH
TANGGAL BIMBINGAN
N0 NAMA MAHASISWA PRODI/NPM KET

1
2
3
4
5
6
7

Ketua LPPM, Ketua Panita Kepala Desa

Dr. Daniel Limbong, M.Sc Palata Luru, SE., MM

ASMAWATI
FERLIN SUNGKUDON
JESICA VERONICA
KASMAWATI
MUSDALIFAH
NOLDI PEURU
SUNDARI MULIAWATI