PENERAPAN TERMOGRAFI UNTUK DIAGNOSA

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Setiap aktivitas yang kita lakukan atau suatu alat yang kita gunakan membutuhkan energi. Energi
yang ditimbulkan dari sebuah alat mengandung unsur-unsur radiasi. Radiasi adalah setiap proses
dimana energi bergerak melalui media atau melalui ruang, dan akhirnya diserap oleh benda lain.
Radiasi sangat dibutuhkan dalam kehidupan manusia. Dalam dunia kedokteran, radiasi
dimanfaatkan sebagai bahan untuk mendiagnosa. Seperti sinar X untuk keperluan radiologi, cahaya
tampak untuk tindakan endoskopi, sinar UV ( Ultraviolet ) untuk tersterilisasi dan masih banyak yang
lainnya. Selain mempunyai manfaat seperti yang telah dipaparkan diatas, radiasi juga memiliki
beberapa efek atau dampak yang ditimbulkan bagi manusia. Tetapi manusia jarang sekali
memperhatikan dan memperdulikan dampak yang ditimbulkan oleh adanya radiasi tersebut.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan Termografi
2. Apa saja jenis-jenis Termografi
3. Bagaimna gambaran termografi fotokonduktifitas inframerah
4. Bagaiman metode dalam transfer energi panas untuk pengobatan
5. Bagaimana penggunaan termografi untuk diagnosis

1.3 Tujuan
1. Ingin mengetahui apa yang dimaksud dengan Termografi
2. Dapat mengetahui jenis - jenis rermografi
3. Dapat mengetahui gambaran termografi fotokonduktifitas inframerah
4. Ingin mengetahui metode dalam transfer energi panas untuk pengobatan
5. Dapat mengetahui penggunaan termografi untuk diagnosis

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN TERMOGRAFI

Termografi adalah metode diagnosa yang didasarkan pada perbedaan temperatur antar jaringan
dari tubuh manusia. Distribusi temperatur yang bervariasi ini bisa disebabkan karena faktor fisik
eksternal dan juga faktor internal seperti metabolisme dan aktivitas jaringan yang dekat dengan kulit.
Menurut Max Planck (1901), basis mengenai besarnya radiasi pada tubuh manusia saat temperatur
300 K (27 oC) akan memberika spektrum radiasi gelombang Infra Red berkisar antara 0,8
mikrometer hingga 1 milimeter.
Setiap materi di alam tersusun oleh suatu sistem struktur molekul. Molekul ini memiliki energi yang
dinamakan energi dalam, yaitu suatu energi yang dibutuhkan untuk aktivitas molekul. Akibat energi
yang dimiliki oleh molekul ini akhirnya dapat diketahui panas dinginya sebuah bahan atau materi.
Hukum fisika menyebutkan bahwa seluruh zat yang berada dalam temperatur di atas nol absolut (
0°K ) akan memancarkan radiasi panas akibat temperaturnya. Dari radiasi temperatur ini diketahui
bahwa energi tersebut merambat melalui medium hampa udara ke lingkungan dalam spektrum
gelombang elektromagnetik inframerah. Spektrum tersebut terletak pada batas antara cahaya
tampak dan gelombang mikro. Energi gelombang ini yang terdapat dalam bentuk photon, dapat
dideteksi oleh sebuah sensor inframerah. Melalui sebuah sistem prosesing sinyal digital, radiasi
panas ini dapat dtampilkan dalam bentuk visual (imaging) yang dinamakan Termografi. Grafik fungsi
spektrum radiasi sebagai fungsi temperatur dapat dilihat pada gambar berikut:

2.1.1 Jenis Termografi Ada dua, yaitu:

Kulit -> radiator infra merah yang efisien. Suhu di permukaan kulit dipengaruhi proses yang
menimbulkan panas di jaringan bawah kulit : peradangan, gangguan sirkulasi darah, tumor aktif.
1. Termografi dengan prinsip keseimbangan panas
· Dibuat dari lempeng tipis nitrat sellulosa dan dilapisi dengan minyak tipis pengabsorbsi panas.
· Permukaan kulit yang telah mencapai keseimbangan panas memberi warna pada suhu
tertentu.
· Pada kulit normal akan berwarna hijau, bila suhu tidak ada akan terjadi perubahan warna film
sellulosa dari coklat menjadi kemerah-merah.
2. Termografi dengan prinsip fotokonduktivitas
· Dengan menggunakan kamera infra merah, panas yang dipancarkan kulit berupa radiasi infra
merah oleh susunan optis dijatuhkan ke detektor infra merah menjadi diskontinu.
· Oleh transduser infra merah diubah menjadi pulsa listrik kemudian diperkuat dengan amplifier
kemudian ditampilkan gambar di layar Cathode Ray Tube (CRT).
· Untuk mendapatkan hanya berkas infra merah saja pada transduser dipakai filter transparan
yang hanya melewatkan radiasi infra merah.
SKEMA TERMOGRAFI KLINIK
v Tujuannya untuk adaptasi sebelum termografi dilakukan sehingga hasil termogram kontras
2.1.2 Gambaran termografi fotokonduktivitas infra merah:

· Gambaran termogram permukaan tubuh dalam keadaan normal adalah simetris bagian kiri
dan kanan.
· Gambaran termogram dapat berwarna hitam putih :
daerah panas gambarnya putih – daerah dingin gambarnya hitam.
· Termogram berwarna disertai dengan batang penunjuk suhu (temperature reference bar)
terdapat pada bagian bawah layar Cathode Ray Tube (CRT).
· Batang penunjuk warna dingin : ungu pucat, hijau, biru muda
· Batang penunjuk warna panas : merah, coklat, kuning, putih
· Warna biru pada 30oC dianggap temperatur normal maksimum sebagai petunjuk kalibrasi
pada suhu lingkungan 21oC.

Ø Hubungan gambaran rekaman dengan daerah pancaran panas dalam tubuh.

Ø Gambaran termogram yang menunjukkan pancaran panas lebih tinggi dari sekitarnya (normal)
membantu untuk diagnostik.

Contoh :
· Kanker payudara temperaturnya lebih tinggi dari jaringan sekitarnya 1oC.
· Kulit sekitar sendi yang menderita peradangan temperaturnya naik sampai 5oC.
v Gambaran termogram dapat menunjukkan lokasi daerah tubuh yang masih mempunyai sirkulasi
darah yang baik penting untuk amputasi.
v Dengan membuat termogram berurutan/berseri dapat dilihat kemajuan atau kemunduran
pengobatan.

v Penggunaan energi panas untuk pengobatan

Energi panas bila mengenai salah satu bagian tubuh akan menaikan temperatur daerah tersebut.
Ø Efek panas tersebut dapat dilihat menurut :
a) Fisika yaitu pemuaian ke segala arah
b) Kimia yaitu kecepatan reaksi kimia akan meningkat karena reaksi oksidasi meningkat pada
kenaikan temperatur. Permeabilitas membran sel akan meningkat sehingga terjadi peningkatan
metabolisme jaringan yang menyebabkan terjadinya peningkatan pertukaran antara zat kimia tubuh
dan cairan tubuh
c) Biologis yaitu merupakan gabungan efek panas fisika dan kimia. Adanya peningkatan sel
darah putih, pelebaran pembuluh darah sehingga sirkulasi darah meningkat.

2.1.3 Metode yang dipakai untuk transfer energi panas untuk pengobatan :

A. Metode Konduksi
Metoda ini merupakan dasar dari fisik kedua benda. Apabila terdapatperbedaan temperature antara
kedua benda maka panas akan di transfer secarakonduksi yaitu dari benda yang lebih panas ke
benda yang lebih dingin.

Ø Pemindahan energi panas total tergantung pada :

· luas daerah kontak
· perbedaan temperatur
· lama melakukan kontak
· material konduksi panas

Ø Dapat berupa :
1. Kantong air panas / botol berisi air panas à Cara ini sangat efisien dalam pengobatan
penderita nyeri. Misalnya nyeri padadaerah sekitar abdomen
2. Handuk panas à Cara ini sangat berhasil apabila pengobatan dilakukan pada daerah otot yang
sakit.misalnya spasme (kejang) otot, fase akut poliomyelitis.
3. Mandi uap (Turkish Bath) à mandi uap ini sangat popular di kalangan masyarakat tetapi
manfaat dari metode ini belum diketahui dengan pasti, hanya dinyatakan sebagai penyegar atau
dikatakan mempunyai efek relaksasi otot.
4. Lumpur panas (Muds Packs) à Lumpur panas dapat mengkonduksikan panas kedalam
jaringan serta dapat pula mencegah kehilangan panas tubuh (heat loss).
5. Wax bath (paraffin bath) Dengan cara ini sangat efisien untuk mentransfer panas pada tungkai
bawah terutama pada orang tua. Caranya letakan wax di dalam bak dan dipanaskansampai
temperature 115 O sampai 120°F. lama merendam kaki berkisar antara30 menit sampai satu jam.
6. Electric pads à Caranya dengan melingkari kawat elemen panas yang dibungkus asbes
atauplastic. Untuk amanya dilengkapi dengan termostas. Output berkisar antara 8-10 Watt/ footKe
enam metode konduksi tersebut dapat melakukan pengobatan terhadappenyakit : Neuritis,Sprains,
Strain, Contusio, Silausitis, Low back pain.

Ø Metode 1 – 6 dapat dilakukan terhadap pengobatan :

· Neuritis
· Sinusitis
· Contusio
· Low back pain

B. Radiasi
Metode yang digunakan untuk pemanasan permukaan tubuh secara radiasi (pemancaran) yang
serupa dengan pemanasan sinar matahari atau nyala api.
Ø Sumber radiasi bersumber dari :
1. Electric fire à ada 2 tipe :
a. ( Old type fire à ) Mempunyai 750 watt dengan range radiasi antara merah dan mendekati
infra merah serta panjang gelombang lebih pendek dari 15.000 Ao.
b. ( Pencil bar type à ) mempergunakan reflector rectangular dan shape like acoustic type.

2. Infra merah.
a. Untuk mendapat infra red maka dipakai lampu pijar berkisar antara 250 watt – 1.000 Watt
serta diberi filter merah.
b. Gelombang infra red yang dipergunakan antara 800 s/d 40.000 nm (1 nm = 10-9).
c. Penetrasi energi gelombang padakulit ± 3 mm dan meningkat dipermukaan kulit, bila kita
gunakan large lamp maka radiasi yang diperoleh mendekati infra red tetapi kualitas emisi
gelombang pajang radiasi lebih dari pada radient infra red heat lamp. Lampu radient infra red
berkisar antara 7.500 s/d 12.000 A° tetapi kenyataan maksimal 40.000 A°
d. Kalau memakai silicon yang mengandung chlorium resistant element di dalamnya maka benda
akan memproduksi cahaya serupa dengan sinar tampak. Metoda radiasi dengan infra red ini secara
umu serupa dengan metoda konduksi panas, namun lebih efektif dibandingkan dengan metode
konduksi. Oleh karena penetrasi energi panas ke jaringan lebih dalam.

C. Elektromagnetis
Ada dua metoda yang dipakai untuk transfer panas ke dalam jaringan tubuh yaitu:

1. Short weve diathermy (diatermi gelombang pendek)

Supaya energi panas dapat di transfer ke dalam tubuh maka dapatdilakukan dengan dua cara :

a) Teknik Kondensor
· Bagian tubuh sebelah menyebelah diletakkan dua metal plate like electrode
· Pada permukaan elektrode diberikan larutan elektrolit. Dengan adanya aliran bolak balik (AC)
molekul-molekul dalam tubuh menjadi agitasi dengan akibat kenaikan temperatur.
Hal ini sesuai dengan hukum Joule:
Dimana:
H = energi panas (kalori)
V = voltage (volt)
I = arus (ampere)
T = waktu (detik)
J = ekivalen Joule (1 Joule = 0,239 kalori = 0,738 ft/lb)

b) Inductothermy (diatermi dengan metode induksi)

· Bagian tubuh yang akan dipanasi dililitkan dengan kabel kemudian dialirkan listrik. Dengan
cara ini jaringan tubuh tidak berada dalam sirkuit tetapi terletak dalam medan magnet dari suatu koil.
· Aliran bolak-balik di dalam koil akan menimbulkan medan magnet yang bolak-balik di dalam
jaringan. Sebagai kensekuensinya timbul arus eddy yang memproduksi panas di daerah yang
bersangkutan.
· Frekuensi yang digunakan pada short wave diathermy 1 MHz sudah cukup untuk
memanaskan jaringan.
· Kegunaan short wave diathermy pada keadaan kram otot (muscle spam) :
1. nyeri pada intervertebralis
2. penyakit degeneratif pada persendian dan
3. bursitis (radang bursa)
( Gambar untuk teknik kondensor )
2. Micro Wave Diathermy (Diatermi Gelombang Mikro)
· Penggunaan micro wave diathermy lebih mudah dibandingkan short wave diathermy
termasuk gelombang radio dengan ossilasi pada frekuensi yang sangat tinggi.
· Energinya terletak antara short wave diathermy dan infra merah.
· Pada tahun 1940, frekwensi ossilasi yang dipakai 2.450 M Hz.Ternyata pada penelitian
selanjutnya frekwensi 900 M Hz lebih efektif.Untuk memperoleh frekwensi 900 M Hz dengan
memakai magnetron.
· Penyakit yang memerlukan pengobatan micro wave diathermy :
1. Arthritis
2. Strains
3. patah tulang (fracture)
4. keseleo (sprain)
5. bursitis
6. radang tendon

D. Gelombang ultrasonik
Gelombang ultrasonic ini sangat berbeda dengan gelombang elektromagnetis. Gelombang
ultrasonic diperoleh dari gelombang bunyi (Audible Sound) dengan frekuensi mendekati 1 M Hz.
Pada waktu penggunaan ultrasonic maka piezo electric trandsduser diletakan langsung pada
jaringan yang akan diobati. Intensitas yang dipergunakansekitar 5 watt / cm.
Ø Penggunaan ultrasonic lebih efektif pada tulang dibandingkandengan soft tissue oleh karena
tulang lebih banyak menyerap panas. Ultrasonik selain dipergunakan untuk terapi pengobatan juga
dipergunakan untuk diagnostik .
Max Planck (1901) telah meletakkan basis mengenai besarnya radiasi tubuh manusia pada T = 300
K (27C) akan memberi spektra radiasi L (T) dan panjang gelombang infra red berkisar 0,8 um < (< 1
mm).

Ø Persamaan lengkap dari Planck :

L (T ) = [ exp - 1 ] SR.m
L (T ) = spektra radiasi
c = kecepatan gelombang elektromagnetis yang besarnya 3.10 m/s.
h = konstanta Planck 6.63 x 10 J.S.
k = konstanta Boltzmann 1,38 x 10 J.K

Ø Stefan – Boltzmann telah memberikan hubungan antara banyaknya pancaran dengan temperatur
sebagai berikut :

L = L(T) d = e.T ( W)
Atau
W = e.T
W = tenaga radiasi total persatuan luas dinyatakan dalam Watt per m
e = daya pancar (emissivity) permukaan harganya terletak antara 0 – 1 ;
untuk tubuh manusia e = 1.
= konstanta Stefan – Boltzmann 5,7 x 10 W/cm K

v Apabila temperatur suatu benda sangat tinggi akan tampak hot red, pancaran radiasinya akan
tampak.

Ø Ada beberapa hal yang harus diperhatikan sebelum melakukan termografi

1. Pakaian penderita harus dilepas sebelum termografi dilakukan
2. Penderita sebelumnya ditempatkan pada ruangan dengan suhu 21oC selama 15 menit.
Tujuannya untuk adaptasi sebelum termografi dilakukan sehingga hasil termogram kontras.

2.2 Penggunaan Termografi untuk Diagnosis

Berdasarkan setiap benda yang memancarkan radiasi ( W = e T ) maka pada tahun 1950 telah ada
usaha untuk membuat termogram dari infrared radiasi permukaan tubuh manusia. Dan tehnik ini
banyak dipergunakan dalam bidang klinik.
Ø Hal-hal yang dapat didiagnosis dengan mempergunakan tehnik termografi antara lain:
· Carcinoma mammae
· Vascular desease (penyakit pembuluh darah)
· Untuk follow up pada penderita post operatif oleh karena diabetes.
· Untuk Cereberal Vascular Desease
· Arthritis akut.
· Patello (femoral pain (nyeri pada persendian lutut)
· Primary erythemalgia.
BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
1. Radiasi
Radiasi adalah mekanisme kehilangan panas tubuh dalam bentuk gelombang panas inframerah.
Gelombang inframerah yang dipancarkan dari tubuh memiliki panjang gelombang 5 – 20
mikrometer. Tubuh manusia memancarkan gelombang panas ke segala penjuru tubuh. Radiasi
merupakan mekanisme kehilangan panas paling besar pada kulit (60%) atau 15% seluruh
mekanisme kehilangan panas.

2. Evaporasi
Ø Evaporasi ( penguapan air dari kulit ) dapat memfasilitasi perpindahan panas tubuh. Setiap satu
gram air yang mengalami evaporasi akan menyebabkan kehilangan panas tubuh sebesar 0,58
kilokalori.
Ø Pada kondisi individu tidak berkeringat, mekanisme evaporasi berlangsung sekitar 450 – 600
ml/hari. Hal ini menyebabkan kehilangan panas terus menerus dengan kecepatan 12 – 16 kalori per
jam.
Ø Evaporasi ini tidak dapat dikendalikan karena evaporasi terjadi akibat difusi molekul air secara
terus menerus melalui kulit dan sistem pernafasan.

Enegi panas mula-mula akan penetrasi kedalam jaringan kulit dalam bentuk berkas cahaya (dalam
bentuk radiasi atau konduksi) kemudian akan menghilang didalam jaringan yang lebih dalam berupa
panas, panas tersebut kemudian diangkut ke jaringan lain dengan cara konveksi yaitu diangkut ke
jaringan seluruh tubuh melalui cairan tubuh, dan energi panas akan dikeluarkan melalui evaporasi
(keringat)

3. Termografi adalah alat diagnostik yang menggunakan energi panas (mendeteksi temperatur
permukaan kulit) serta memberikan gambaran termogram

Ø Ada 2 jenis Termografi :

- Termografi dalam keseimbangan panas
- Termografi dengan fotokonduktivitas infra merah

Ø Hal-hal yang dapat didiagnosis dengan mempergunakan tehnik termografi antara lain:

1. carcinoma mammae
2. vascular desease (penyakit pembuluh darah)
3. untuk follow up pada penderita post operatif oleh karena diabetes.
4. untuk Cereberal Vascular Desease
5. arthritis akut.
6. Patello (femoral pain (nyeri pada persendian lutut)
7. Primary erythemalgia.
3.2 SARAN
Kami menerima kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan makalah ini. Harapakan kami
semoga makalah ini dapat berguna dan bermanfaat bagi para pembaca dan dapat menambah
pengetahuan tentang lingkup “Biologi Dasar”.

DAFTAR PUSTAKA
Gabriel, J.F.1996.Fisika Kedokteran.EGC.Jakarta
Guyton & Hall.1997.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.Edisi 9.EGC.Jakarta
Journal of Drug Research Thermography Steketee.1979
Adam 1,indrawijaya.1989.Penerapan Termografi.Bandung:Penerbit Sinar Baru
Arikunto,Suharsimi.2002.Prosedur Penerapan Termografi.Jakarta:PT Rineka Cipta
http://www.ccitonline.com/mekanikal/tiki-index.php