ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN. S DENGAN

DI KELUARAHAN MATARAM
I. PENGKAJIAN
1. Pengkajian Umum
a. Data Subyektif.
 Kecamatan : Tugumulyo
 Kelurahan : Mataram
 Rt/Rw : 03/02
 No.induk : 2314
 Nama Kepala Keluarga : Suratmin
 Umur : 51 tahun
 Agama : Islam
 Pendidikan : S1
 Pekerjaan : PNS
 Penghasilan : Rp4.000.000,00
 Jumlah anggota keluarga :4
 Keadaan kesehatan : Baik
 Alamat : Jalan Jendral Sudirman Dusun V Mataram,
Tugumulyo, Musi Rawas.

Pekerjaan Waktu Kunjungan

Hubungan Keadaan
No Nama JK Atau Pertama/Imunisasi
Dengan KK Kesehatan
Sekolah No.KIA/KB
1. Tn S Kepala Keluarga L PNS Baik
2. Ny S Istri P PNS Baik
3. Nn L Anak P Mahasiswa Baik
4. Nn P Anak P Mahasiswa Baik
5. Nn R Anak P Pelajar Baik

1) Rumah
Luas rumah yaitu terletak di desa G1 Mataram beratap genteng lantai
keramik, kebersihan baik. Mempunyai 4 kamar tidur, 3 kamar mandi, ruang
makan, ruang keluarga, ruang tamu dan dapur setiap ruangan mempunyai
jendela/ ventilasi.

2) Air Minum
Air minum diambil dari sumur keluarga sendiri, kualitas air bersih. Sebelum
dikonsumsi air dimasak terlebih dahulu.
 3) Pembuangan Sampah
Sampah dibuang dibelakang rumah dan dibakar.
4) Jamban dan Kamar Mandi
WC angsatrin, jamban dan kamar mandi bersih.
5) Pekarangan dan Selokan
Kebersihan pekarangan baik, terdapat saluran pembuangan air limbah,
terdapat tanaman peneduh.
6) Kandang Ternak
Kandang ternak terletak di belakang rumah dengan jarak 10 meter dari
rumah.

b. Data Kasus
1) Bila ada keluarga yang sakit biasanya berobat ke dokter.
2) Jenis penyakit yang sering diderita anggota keluarga antara lain: batuk,
pilek, demam dan magh.
3) Keluarga biasanya melakukan pemeriksaan kehamilan ke dokter kandungan.
4) Melahirkan di Rumah Sakit.
5) Kebiasaan menyapih ASI pada anak umur 2 tahun.
6) Pemberian makanan tambahan pada anak usia 1 tahun.
7) Pengetahuan tentang KB cukup baik.
8) Keluarga makan 3 kali sehari: pagi, siang dan malam. Dengan makanan
pokok nasi, lauk pauk, sayuran dan buah-buahan.

1. Pengkajian Khusus (kasus)

a. Data Subyektif
1) Biodata
Nama Ibu : Ny S Nama Ayah : Tn S
Umur : 46 Tahun Umur : 51 Tahun
Status : Menikah Pekerjaan : PNS
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Jalan Jenderal Sudirman Dusun V G1 Mataram Tugumulyo
2) Anamnesis/Pengkajian
a) Keluhan Utama : -
b) Riwayat Kesehatan/keadaan yang lalu : -
c) Riwayat Penyakit Keluarga : Demam, batuk, pilek, magh.
d) Riwayat Kehamilan :-
e) Keadaan Psikososial :-
 f) Latar Belakang Sosial Budaya : Mengikuti sosial budaya yang ada di
masyarakat setempat.
g) Dukungan dari keluarga : Baik
h) Keadaan umum sekarang menurut sistem tubuh : Baik
i) Keadaan gizi : Baik

3) Data Obyektif
Tanda-tanda vital dan keadaan fisik:
Tensi : 120/80 mmHG Suhu : 37,5oC
Nadi : 90x/menit RR : 20 x/ menit
Pemeriksaan Fisik
a. Umum
KU : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Kepala : Bersih, tidak terdapat oedemma, rambut tidak rontok
Muka : Simetris, tidakpucat, tidak ada oedema
Mata : Konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterik
Hidung : Simetris, tidak ada secret
Telinga : Simetris, tidak ada secret
Mulut : Bibir tidak kering, tidak ada karies
Leher : Tidak ada pembekakan kelenjar tyroid
Mammae : Simetris, putting susu menonjol, tidak ada oedema
Perut : Simetris, tidak ada tarikan dada kedalam
Genetalia : Bersih, tidak ada sekret.
Extrimitas : Simetris, tidak ada oedema, tidak anemis

b. Pemeriksaan Panggul/antopometri:
TB : 165 cm
BB : 55 kg
LILA : 25 cm
Lingkar panggul luar : 90 cm
II. DIAGNOSA MASALAH
Nn L 23 th sehat
III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL
-
IV. KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA UNTUK KONSULTASI KOLABORASI DAN
RUJUKAN.
-
V. RENCANA ASUHAN MENYELURUH.
Dx : -
Tujuan : -
Intervensi : -
VI. IMPLEMENTASI/PELAKSANAAN
Dx : -
IMPLEMENTASI : -
VII. EVALUASI
Dx : -
S
O
A
P:
1. Memberitahu keluarga hasil pemeriksaan
- Keluarga mengerti dan mendengarkan