Motivational Wawancara

Definisi
Motivational Wawancara (MI) telah berkembang dan telah disempurnakan
sejak asli publikasi pada utilitas sebagai pendekatan untuk perubahan perilaku. Awal
deskripsi, oleh William R. Miller pada tahun 1983, dikembangkan dari
pengalamannya dalam pengobatan peminum masalah.
Melalui pengalaman klinis dan penelitian empiris, prinsip-prinsip dan
metodologi MI telah diterapkan dan diuji di berbagai pengaturan dan temuan
penelitian telah menunjukkan kemanjurannya.
MI kini ditetapkan sebagai bukti - praktek yang berbasis di pengobatan
individu dengan gangguan penggunaan zat.
Motivasi Wawancara berfokus pada eksplorasi dan menyelesaikan
ambivalensi dan berpusat pada proses motivasi dalam diri individu yang memfasilitasi
perubahan. Metode ini berbeda dari lainnya "memaksa" atau eksternal - didorong
metode untuk memotivasi perubahan karena tidak memaksakan perubahan (yang
mungkin tidak konsisten dengan orang itu sendiri nilai-nilai, keyakinan atau
keinginan); melainkan mendukung perubahan dalam cara kongruen dengan nilai-nilai
orang itu sendiri dan kekhawatiran.
Definisi terbaru dari Motivational Wawancara (2009) adalah:

". . . a, orang kolaboratif - bentuk berpusat membimbing untuk memperoleh

dan memperkuat motivasi untuk perubahan. "

Motivasi Wawancara Pendekatan

Motivasi Wawancara didasarkan pada sikap hormat dengan fokus pada

membangun hubungan di tahap awal hubungan konseling. Sebuah konsep sentral MI
adalah identifikasi, pemeriksaan, dan resolusi ambivalensi tentang mengubah
perilaku.
Ambivalensi, merasa dua cara tentang perubahan perilaku, dipandang sebagai
bagian alami dari perubahan proses. Praktisi MI terampil yang selaras dengan
ambivalensi klien dan "kesiapan untuk perubahan" dan serius memanfaatkan teknik
dan strategi yang responsif terhadap klien.
Deskripsi baru-baru Motivational Wawancara meliputi tiga elemen penting:
1. MI adalah jenis tertentu dari percakapan tentang perubahan (konseling,
terapi, konsultasi, metode komunikasi)
2. MI adalah kolaboratif (orang - berpusat, kemitraan, penghargaan otonomi,
tidak expert-- penerima)
3. MI menggugah (berusaha untuk memanggil sebagainya motivasi orang itu
sendiri dan komitmen)
Elemen inti ini termasuk dalam tiga tingkat yang semakin rinci definisi:
Lay definisi orang (Apa itu untuk?): Motivasi Wawancara adalah kolaboratif
percakapan untuk memperkuat motivasi seseorang sendiri dan komitmen untuk
berubah.
Definisi Seorang praktisi pragmatis ini (Mengapa saya akan
menggunakannya?):
Motivasi Wawancara adalah Metode konseling berpusat untuk mengatasi masalah
umum dari ambivalensi tentang - orang perubahan.
 Definisi terapi teknis (Bagaimana cara kerjanya?): Wawancara Motivational
adalah kolaboratif, tujuan - metode berorientasi komunikasi dengan perhatian khusus
pada bahasa perubahan. Hal ini dirancang untuk memperkuat motivasi individu untuk
dan gerakan menuju tujuan tertentu dengan memunculkan dan menjelajahi argumen
orang itu sendiri untuk perubahan.
"Roh" dari motivasi Wawancara
MI lebih dari penggunaan satu set intervensi teknis. Hal ini ditandai dengan tertentu
"Roh" atau "cara makhluk" klinis yang merupakan konteks atau hubungan
interpersonal dalam yang teknik yang digunakan.
Semangat MI didasarkan pada tiga elemen kunci: kolaborasi antara terapis dan klien;
membangkitkan atau menggambar ide-ide klien tentang perubahan; dan
menekankan otonomi dari klien.

• Kolaborasi (vs Konfrontasi)

Kolaborasi adalah kemitraan antara terapis dan klien, didasarkan pada titik pandang
dan pengalaman dari klien.
Ini berbeda dengan beberapa pendekatan lain untuk substansi pengobatan gangguan
penggunaan, yang berdasarkan terapis asumsi "ahli" peran, pada waktu menghadapi
klien dan memaksakan perspektif mereka tentang perilaku penggunaan narkoba klien
dan tepat pengobatan dan hasil.
Kolaborasi membangun hubungan dan memfasilitasi kepercayaan dalam hubungan
membantu, yang dapat menantang dalam hubungan yang lebih hirarkis. Ini tidak
berarti bahwa terapis otomatis setuju dengan klien tentang sifat dari masalah atau
perubahan yang mungkin yang paling tepat. Meskipun mereka mungkin melihat
sesuatu yang berbeda, yang terapeutik
Proses difokuskan pada saling pengertian, tidak terapis yang benar.

• Pembangkitan (Menggambar Out, Alih Than Memaksakan Situs)

MI pendekatan adalah salah satu gambar terapis pikiran-pikiran individu itu sendiri
dan ide, daripada memaksakan pendapat mereka sebagai motivasi dan komitmen
untuk berubah adalah yang paling kuat dan tahan lama ketika datang dari klien. Tidak
peduli apa alasan terapis mungkin menawarkan untuk meyakinkan klien tentang
perlunya untuk mengubah perilaku mereka atau berapa banyak mereka mungkin ingin
orang untuk melakukannya, perubahan yang abadi adalah lebih mungkin terjadi ketika
klien menemukan alasan dan tekad untuk mengubah mereka sendiri. Pekerjaan terapis
adalah untuk "menarik out "motivasi orang itu sendiri dan keterampilan untuk
perubahan, tidak untuk memberitahu mereka apa yang harus dilakukan atau mengapa
mereka harus melakukannya.

• Otonomi (vs Authority)

Tidak seperti beberapa model perawatan lainnya yang menekankan dokter sebagai
figur otoritas
Motivasi Wawancara mengakui bahwa kekuatan sejati untuk perubahan terletak
dalam klien.
Pada akhirnya, terserah kepada individu untuk menindaklanjuti dengan membuat
perubahan terjadi. Ini adalah memberdayakan individu, tetapi juga memberi mereka
tanggung jawab atas tindakan mereka.
Konselor memperkuat bahwa tidak ada satu cara yang "benar" untuk mengubah dan
bahwa ada beberapa cara yang berubah dapat terjadi. Selain memutuskan apakah
mereka akan membuat perubahan, klien didorong untuk memimpin dalam
 mengembangkan "menu pilihan 'bagaimana untuk mencapai perubahan yang
diinginkan.

Prinsip-prinsip Motivasi Wawancara

Membangun dan membawa ke kehidupan elemen dari "gaya" MI, ada empat prinsip
yang berbeda yang memandu praktek MI. Terapis mempekerjakan MI akan berlaku
untuk prinsip-prinsip ini seluruh pengobatan.

• Ekspres Empati

Empati melibatkan melihat dunia melalui mata klien, memikirkan hal-hal sebagai
klien berpikir tentang mereka, merasa hal sebagai klien merasa mereka, berbagi di
klien pengalaman. Pendekatan ini memberikan dasar bagi klien untuk didengar dan
dipahami, dan pada gilirannya, klien lebih mungkin untuk jujur berbagi pengalaman
mereka secara mendalam. Proses dari mengekspresikan empati bergantung pada klien
mengalami konselor sebagai mampu melihat dunia karena mereka (klien) melihatnya.

• Dukungan Diri - Khasiat

MI adalah kekuatan - pendekatan berbasis yang percaya bahwa klien memiliki dalam
diri mereka kemampuan untuk mengubah berhasil. Keyakinan Seorang klien yang
berubah adalah mungkin (self - efficacy) adalah diperlukan untuk menanamkan
harapan tentang membuat perubahan-perubahan yang sulit. Klien sering memiliki
sebelumnya mencoba dan tidak mampu mencapai atau mempertahankan perubahan
yang diinginkan, menciptakan keraguan tentang kemampuan mereka untuk berhasil.
Dalam Motivational Wawancara, konselor mendukung self - efficacy oleh berfokus
pada keberhasilan sebelumnya dan menyoroti keterampilan dan kekuatan bahwa klien
sudah memiliki.

• Roll dengan Resistance

Dari perspektif MI, ketahanan dalam perawatan terjadi ketika kemudian klien
mengalami konflik antara pandangan mereka tentang "masalah" atau "solusi" dan
bahwa dari dokter atau ketika klien mengalami kebebasan atau otonomi mereka yang
dilanggar atas. Ini Pengalaman sering berbasis di ambivalensi klien tentang
perubahan.
Di MI, konselor menghindari memunculkan perlawanan dengan tidak menghadapi
klien dan ketika resistensi terjadi, mereka bekerja untuk de - ". bergulir dengan itu"
meningkat dan menghindari interaksi negatif, sebaliknya tindakan dan pernyataan
yang menunjukkan resistensi tetap tidak tertandingi terutama di awal hubungan
konseling.
Dengan bergulir dengan resistensi, itu mengganggu setiap "perjuangan" yang
mungkin terjadi dan sesi tidak menyerupai argumen atau bermain klien "setan
advokat" atau "Ya, tapi" saran konselor.
Nilai MI pada memiliki klien menentukan masalah dan mengembangkan solusi
mereka sendiri hanya menyisakan sedikit untuk klien untuk menolak. A sering
metafora digunakan adalah "menari" daripada "gulat" dengan klien.
Dalam mengeksplorasi klien kekhawatiran, konselor mengundang klien untuk
memeriksa poin baru pandang, dan berhati-hati untuk tidak memaksakan cara berpikir
 mereka sendiri. Sebuah konsep kunci adalah hindari yang konselor yang "meluruskan
refleks ", kecenderungan lahir dari keprihatinan, untuk memastikan bahwa klien
mengerti dan setuju dengan kebutuhan untuk berubah dan untuk memecahkan
masalah untuk klien.

• Mengembangkan Kesenjangan

Motivasi untuk perubahan terjadi ketika orang-orang melihat ketidaksesuaian antara

"di mana mereka berada dan di mana mereka ingin menjadi ", dan konselor berlatih
Motivational Wawancara bekerja untuk mengembangkan ini dengan membantu klien
memeriksa perbedaan antara mereka saat ini keadaan / perilaku dan nilai-nilai mereka
dan tujuan masa depan.
Ketika klien mengakui bahwa perilaku mereka saat ini menempatkan mereka dalam
konflik dengan nilai-nilai mereka atau mengganggu prestasi diri - tujuan
diidentifikasi, mereka lebih mungkin untuk mengalami peningkatan motivasi untuk
membuat perubahan hidup yang penting.
Adalah penting bahwa konselor menggunakan MI tidak tidak menggunakan strategi
untuk mengembangkan perbedaan dengan mengorbankan prinsip-prinsip lainnya,
namun secara bertahap membantu klien untuk menyadari bagaimana perilaku saat ini
dapat menyebabkan mereka pergi dari, daripada ke arah, tujuan penting mereka.

Motivasi Keterampilan dan Strategi Wawancara

Praktek Motivasi Wawancara melibatkan penggunaan terampil dari teknik-teknik

tertentu untuk membawa ke kehidupan "MI semangat", menunjukkan prinsip-prinsip
MI, dan membimbing proses menuju memunculkan perubahan klien bicara dan
komitmen untuk perubahan. Perubahan bicara melibatkan pernyataan atau non -
komunikasi lisan yang menunjukkan klien dapat mempertimbangkan kemungkinan
perubahan.

Dayung

Sering disebut keterampilan konseling mikro, dayung adalah cara singkat untuk
mengingat pendekatan dasar yang digunakan di Motivational Wawancara. Buka
Pertanyaan Ended, Afirmasi, Reflections, dan Ringkasan yang perilaku konselor
inti yang digunakan untuk memindahkan proses ke depan dengan membangun aliansi
terapeutik dan memunculkan diskusi tentang perubahan.

• Buka - pertanyaan berakhir

adalah mereka yang tidak mudah dijawab dengan "ya / tidak" atau pendek menjawab
mengandung hanya, sepotong terbatas informasi yang spesifik. Terbuka - berakhir
pertanyaan mengundang elaborasi dan berpikir lebih dalam tentang masalah.
Meskipun pertanyaan tertutup memiliki mereka tempat dan pada waktu yang berharga
(misalnya, ketika mengumpulkan informasi spesifik dalam penilaian), terbuka -
berakhir pertanyaan buat maju momentum digunakan untuk membantu klien
mengeksplorasi alasan dan kemungkinan perubahan.

• Afirmasi
adalah pernyataan yang mengakui kekuatan klien. Mereka membantu dalam
membangun hubungan dan dalam membantu klien melihat diri mereka dalam cahaya
 yang lebih positif yang berbeda. Agar efektif mereka harus kongruen dan asli.
Penggunaan afirmasi dapat membantu klien merasa bahwa Perubahan mungkin
bahkan ketika upaya sebelumnya telah gagal. afirmasi sering melibatkan reframing
perilaku atau masalah sebagai bukti kualitas klien positif. afirmasi adalah elemen
kunci dalam memfasilitasi prinsip MI Penunjang Diri - efficacy.

• Refleksi
atau reflektif mendengarkan mungkin keterampilan yang paling penting dalam
Motivational Wawancara. Ini memiliki dua tujuan utama. Pertama adalah untuk
membawa ke kehidupan prinsip Mengekspresikan Empati. Dengan mendengarkan
hati-hati dan tanggapan reflektif, klien datang untuk merasa bahwa konselor
memahami masalah dari sudut pandang mereka. Di luar, penggunaan strategis ini
reflektif mendengarkan adalah intervensi inti menuju membimbing klien terhadap
perubahan, mendukung tujuan - aspek diarahkan dari MI. Dalam penggunaan ini
refleksi, panduan terapis yang client menuju menyelesaikan ambivalensi oleh fokus
pada aspek-aspek negatif dari status quo dan positif membuat perubahan. Ada
beberapa tingkatan refleksi mulai dari sederhana untuk lebih kompleks. Berbagai jenis
refleksi terampil digunakan sebagai klien menunjukkan berbagai tingkat kesiapan
untuk perubahan. Sebagai contoh, beberapa jenis refleksi lebih membantu ketika klien
tampaknya tahan dan lain-lain yang lebih tepat ketika klien menawarkan laporan lebih
menunjukkan komitmen untuk berubah.

• Rangkuman
adalah jenis khusus dari refleksi di mana terapis rekap apa yang telah terjadi di
seluruh atau sebagian dari sesi konseling (s). Ringkasan berkomunikasi bunga,
pemahaman dan menarik perhatian elemen penting dari diskusi. Mereka dapat
digunakan untuk mengalihkan perhatian atau arah dan mempersiapkan klien untuk
"melanjutkan." Rangkuman dapat menyoroti kedua sisi dari ambivalensi klien tentang
perubahan dan mempromosikan pengembangan perbedaan dengan strategis memilih
informasi apa yang harus dimasukkan dan apa yang dapat diminimalkan atau
dikecualikan.

perubahan Bicara

Perubahan bicara didefinisikan sebagai pernyataan klien mengungkapkan

pertimbangan, motivasi untuk, atau komitmen untuk berubah. Dalam Motivational
Wawancara, terapis berusaha untuk membimbing klien untuk ekspresi perubahan
berbicara sebagai jalur untuk berubah. Penelitian menunjukkan korelasi yang jelas
antara pernyataan klien tentang perubahan dan hasil - client - melaporkan tingkat
keberhasilan dalam mengubah perilaku. Semakin seseorang berbicara tentang
perubahan, semakin besar kemungkinan mereka untuk perubahan. Berbagai
perubahan bicara dapat digambarkan menggunakan DARN mnemonic - CAT.

Persiapan Perubahan Bicara

D esire (Saya ingin mengubah)
Sebuah tanggung (saya dapat mengubah)
R Eason (Sangat penting untuk mengubah)
N eed (saya harus mengubah)
Dan yang paling prediktif dari hasil yang positif:

Pelaksana Ubah Bicara

Commitment (saya akan membuat perubahan)
Sebuah activation (Saya siap, siap, mau berubah)
Langkah T aking (saya mengambil tindakan khusus untuk mengubah)

Strategi untuk Membangkitkan Perubahan Bicara

Ada strategi terapi spesifik yang mungkin untuk memperoleh dan mendukung
perubahan bicara di
Wawancara motivasi:
1. Tanyakan Pertanyaan Menggugah: Tanyakan pertanyaan terbuka, jawaban
yang mungkin perubahan berbicara.
2. Jelajahi Saldo decisional: Mintalah pro dan kontra dari kedua berubah dan
tinggal yang sama.
3. Hal-hal baik / Tidak - Jadi - Baik Hal: Tanyakan tentang positif dan negatif dari
target tingkah laku.
4. Meminta Elaborasi / Contoh: Ketika tema perubahan bicara muncul, meminta
rincian lebih lanjut. "Dalam hal apa?" "Ceritakan lebih banyak?" "Apa yang
terlihat seperti?" "Kapan terakhir kali terjadi?"
5. Look Back: Tanyakan tentang waktu sebelum perilaku sasaran muncul.
Bagaimana hal-hal yang lebih baik,berbeda?
6. Lihat Teruskan: Tanyakan apa yang mungkin terjadi jika hal terus seperti
mereka (status quo). Coba Pertanyaan keajaiban: Jika Anda adalah 100% berhasil
dalam membuat perubahan yang Anda inginkan, apa yang akan berbeda?
Bagaimana Anda ingin hidup Anda menjadi lima tahun dari sekarang?
7. Permintaan Ekstrem: Apa hal terburuk yang mungkin terjadi jika Anda tidak
membuat ini perubahan? Apa hal terbaik yang mungkin terjadi jika Anda
membuat perubahan ini?
8. Gunakan Perubahan Penguasa: Tanyakan: "Pada skala 1 sampai 10, betapa
pentingnya adalah untuk Anda untuk mengubah [yang perilaku target tertentu] di
mana 1 sama sekali tidak penting, dan 10 sangat penting? Menindaklanjuti: "?
Dan mengapa kamu di ___and tidak _____ [angka yang lebih rendah daripada
yang tercantum]" "Apa mungkin terjadi yang dapat memindahkan Anda dari ___
ke [jumlah yang lebih tinggi]? " Atau, Anda juga bisa meminta "Seberapa yakin
bahwa Anda bisa membuat perubahan jika Anda memutuskan untuk
melakukannya? "
9. Jelajahi Tujuan dan Nilai: Tanyakan apa nilai-nilai membimbing seseorang
yang. Apa yang mereka inginkan di kehidupan? Menggunakan kegiatan semacam
nilai-nilai kartu dapat membantu di sini. Tanyakan bagaimana kelanjutan target
perilaku cocok dengan tujuan atau nilai-nilai orang tersebut. Apakah itu
membantu mewujudkan tujuan penting atau nilai, mengganggu itu, atau itu tidak
relevan?
10. Datang Bersamaan: Secara eksplisit berpihak negatif (status quo) sisi
ambivalensi. "Mungkin _______is begitu penting untuk Anda bahwa Anda tidak
akan menyerah, tidak peduli apa biaya."
SUMBER

Amrhein, P. C., Miller, W. R., Yahne, C. E., Palmer, M., & Fulcher, L. (2003). komitmen
klien bahasa selama wawancara motivasi memprediksi hasil penggunaan narkoba. Journal of
Konsultasi dan Psikologi Klinis, 71, 862--878.

Pusat Perawatan Penyalahgunaan Zat (1999). Meningkatkan Motivasi untuk Perubahan Zat
Perawatan Penyalahgunaan. Pengobatan Peningkatan Protocol (TIP) 35. Rockville, MD: Zat
Administrasi penyalahgunaan dan Mental Health Services Pusat Perawatan Penyalahgunaan
Zat.

Miller, W. R., Rollnick, S. (2002). Motivasi Wawancara: Mempersiapkan Orang untuk

Perubahan. 2 Edisi. New York: Guilford Press.

Miller, WR & Rollnick, S. (2009). Sepuluh hal yang Motivational Wawancara tidak. Perilaku
dan Kognitif Psikoterapi, 37, 129--140.

Miller, WR & Rollnick, S. (2010). Apa yang baru sejak MI - 2? Presentasi di International
Konferensi Motivational Wawancara (ICMI). Stockholm, 6 Juni 2010. Diakses
padahttp://www.fhi.se/Documents/ICMI/Dokumentation/June-‐6/Miller-‐and-
‐Rollnick‐june6‐pre-‐ konferensi - workshop.pdf

Miller, WR & Rollnick, S. (2010). Apa yang membuatnya Motivational Wawancara?

Presentasi di Konferensi Internasional tentang Motivational Wawancara (ICMI). Stockholm,
7 Juni 2010. Diakses di http://www.fhi.se/Documents/ICMI/Dokumentation/June-
7/Plenary/Miller-- june7 - plenary.pdf.

Miller, W. R., Zweben, A., DiClemente, C. C., & Rychtarik, R. G. (1992). motivasi
Peningkatan Terapi pengguna: Panduan penelitian klinis untuk terapis mengobati individu
dengan penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan. Rockville, MD: Institut
NasionalPenyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme.

Rollnick, S., & Miller, WR (1995). Apa motivasi wawancara? Perilaku dan Kognitif
Psikoterapi, 23, 325--334.