LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

KOMPRES PASIEN PADA LIPAT PAHA DAN AKSILA

DI HD RSI FATIMAH CILACAP

Disusun Oleh :

Ade Panji Nugroho (108114008)

S-1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH CILACAP

2018/2019
 LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN KOMPRES
PADA LIPAT PAHA DAN AKSILA DI RUANG HD RSI FATIMAH
CILACAP

Inisial pasien : Tn. N

Tanggal masuk : 10/01/2018

Diagnosa medis : CKD

No. RM : 246863

1. Diagnosa keperawatan dan dasar pemikiran

a. Diagnosa keperawatan
Hipertermi
DS : klien mengatakan dingin, pusing dan lemas
DO :
- Pasien terlihat menggigil
- TD : 150/90 mmHg, S : 39 ̊ C
b. Dasar pemikiran
Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang
progresif dan lambat,biasanya berlangsung beberapa tahun. (Price,
1992). Penyebab GGK termasuk glomerulonefritis, infeksi kronis,
penyakit vaskuler (nefrosklerosis), proses obstruksi (kalkuli), penyakit
kolagen (luris sutemik), agen nefrotik (amino glikosida), penyakit
endokrin (diabetes) (Doenges, 1999). Salah satu penatalaksanaannya
adalah dengan dialisis (cuci darah). Hemodialisis (HD) adalah salah
satu terapi pengganti ginjal yang menggunakan alat khusus dengan
tujuan mengatasi gejala dan tanda akibat LFG yang rendah sehingga
diharapkan dapat memperpanjang usia dan meningkatkan kualitas
hidup pasien. Satu kali proses HD dilakukan dalam waktu 3-5 jam.
 Salah satu keluhan yang sering ditemukan saat HD adalah demam dan
menggigil. Untuk menurunkan panas pada tubuh pasien maka
dilakukan tindakan kompres pasien pada lipatan paha dan aksila.

2. Prinsip-prinsip
Prinsip dari tindakan kompres pada lipat paha dan aksila adalah bersih,
karena bukan merupakan tindakan invasif.

3. Analisa tindakan keperawatan

Prosedur tindakan :
a. Persiapan alat
- Handuk kecil
- Baskom
- Air hangat atau dingin
b. Prosedur
- Cuci tangan
- Menggunakan masker dan handscoon
- Basahi handukdengan air
- Letakan handuk pada lipatan paha dan aksila
- Anjurkan pasien untuk menggepit
- Selimuti pasien
- Cuci tangan

4. Hasil yang di dapat dan maknanya

S : pasien mengatakan dingin dan pusing
O : pasien tampak menggigil
A : masalah belum teratasi
P : pertahankan intervensi
5. Tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi
diagnosa di atas (mandiri dan kolaboratif)
a. Menyelimuti pasien
b. Tindakan kolaboratif pemberian antipiretik dan paracetamol

6. Evaluasi diri
Dalam melaksanakan tindakan kompres pada pasien pada lipatan paha dan
aksila sudah mudah karena di dukung dengan fasilitas yang bagus dari
Rumah Sakit serta peran keluarga pasien yang kooperatif.

7. Daftar pustaka

Price, Sylvia A dan Lorraine M Wilson. (1995). Patofisiologi Konsep

Kllinis Proses-proses Penyakit. Edisi 4. Jakarta : EGC.
Doenges E, Marilynn, dkk. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan :
Pedoman Untuk Perancanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.
Edisi 3. Jakarta : EGC.