RESUME KEPERAWATAN

DENGAN KLIEN HD PADA TN. G DI RUANG HEMODIALISA

RSUD KABUPATEN KARAWANG

Disusun Oleh :

Haddad Haidir Bagir

NIM : 433131440119008

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HORIZON
Jl. Pangkal Perjuangan KM 1 By Pass
KARAWANG
 RESUME KASUS

1. Pengkajian Umum
a. Identitas
Nama : Tn. G
Tgl Lahir : 06/05/1973
Umur : 49 tahun
Tanggal pemeriksaan : 23 Mei 2022
b. Keluhan Utama
Klien datang karena cuci darah rutin
c. Riwayat Kesehatan
Klien merupakan pasien hemodialisa rutin

2. S (Subjektif) dan O (Objektif)

a. Data fokus (bio-psiko-sosio-spiritual)
TTV :
TD : 120/60 mmHg S : 36°
N : 80x/menit RR : 18x/menit
b. Riwayat terapi
Terapi heparin 1 ml
3. A (Analisa data)
DS :
 Klien mengeluh pusing lemas
DO :
 Keadaan umum baik, TD 120/60 mmHg, Nadi 80x/menit, Respirasi
18x/menit, Suhu 36,0°C
4. P (Perencanaan)
Perfusi serebral tidak efektif
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam diharapkan perfusi ginjal
adekuat
Kriteria hasil :
- Membran mukosa merah muda
- Konjungtiva anemis
- Akral teraba hangat
 - TTV dalam batas normal
- Tidak ada edema
5. I (Implementasi)
Observasi :
- Periksa sirkulasi perifer
- Identifikasi faktor risiko gangguan sirkulasi
- Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas
Terapeutik :
- Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan perfusi
- Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas dengan keterbatasan perfusi
- Lakukan pencegahan infeksi
- Lakukan hidrasi
Edukasi :
- Anjurkan berhenti merokok
- Anjurkan berolahraga rutin
6. E (Evaluasi)
S : klien mengatakan nyeri ketika ditusuk jarum pada saat di mulai dialisis
O : pelaksanaan dialisis selama 5 jam, heparin time 4 jam, UF goal 5000 ml, dan
soaking dilakukan sesuai program
A : masalah belum teratasi
P : lanjutkan intervensi :
- Berikan edukasi tentang pembatasan cairan
- Lanjutkan program hemodialisis sesuai jadwal secara rutin