PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN LEMPUING
Alamat : Jln.Lintas Belitang Desa Cahya Maju Kec.Lempuing Kab.OKI Kode Pos 30657

SURAT KETERANGAN PENDUDUK SEMENTARA (KTPS)

Nomor : 474.2/ /CM-Lemp/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MIRHAN.S
Jabatan : Kepala Desa Cahya Maju

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JAINUN
NIK : 1602134707820002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Belitang, 07-07-1982
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun V Rt.003 Desa Cahya Maju Kec.Lempuing Kab.OKI

Berdasarkan data yang ada pada kami adalah benar Penduduk Desa Cahya Maju dan bertempat tinggal
pada alamat yang tersebut diatas
Nama tersebut di atas telah membuat e-KTP, di kantor Camat Lempuing namun sampai saat ini masih
dalam proses percetakan / belum jadi

Surat Keterangan ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak tanggal ditetapkan

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Cahya Maju

Pemegang KTPS Pada Tanggal : 08 Agustus 2016
KEPALA DESA CAHYA MAJU
Sekretaris Desa

JAINUN MIRHAN.S
Tanda Tangan / Cap Jempol NIP. 19810415201101 1 021