Petunjuk: Berilah tanda cek list ( ✓ ) pada kolom jawaban yang telah tersedia.
Tidak
No. Pertanyaan Selalu Sering Jarang
Pernah
Saya makan tepat waktu sesuai jadwal yang
1. sudah dikonsultasikan oleh dokter atau
petugas kesehatan yang lain.
Saya makan makanan yang sesuai anjuran
2. dokter atau petugas kesehatan yang lain.