Pengkajian bio, psiko sosial

spiritual, kultural
Pemeriksaan diagnostik tanda
gejala
Penatalaksanaan pasien dengan
hiv aids, vct, eliza
Pengkajian
• Pengkajian
• Pengkajian keperawatan merupakan tahap awal
proses keperawatan dan merupakan suatu proses
yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan
mengidentifikasi status kesehatan klien.
• Data
• Data dasar adalah kumpulan data yang berisikan
mengenai status kesehatan klien, kemampuan klien
untuk mengelola kesehatan terhadap dirinya
sendiri, dan hasil konsultasi dari medis atau profesi
kesehatan lainnya.
• Tujuan pengumpulan data :
• Memperoleh informasi tentang keadaan kesehatan
klien.
• Untuk menentukan masalah keperawatan dan
kesehatan klien.
• Untuk menilai keadaan kesehatan klien.
• Untuk membuat keputusan yang tepat dalam
menentukan langah-langkah berikutnya.
• Tipe pembagian data :
Data Subjektif
Data objektif
. Karakteristik Data
Lengkap
Akurat dan nyata
Relevan
Pengkajian Biologis, Psikologis, Sosial,
Kultural, Dan Spiritual
• Pemeriksaan Biologis
• Secara imunologis, sel T yang terdiri dari limfosit T-
helper, disebut limfosit CD4+ akan mengalami
perubahan baik secara kuantitas maupun kualitas.
HIVmenyerang CD4+ baik secara langsung maupun
tidak langsung. Secara langsung, sampul HIV yang
mempunyai efek toksik akan menghambat fungsi
sel T (toxicHIV). Secara tidak langsung, lapisan luar
protein HIV yang disebut sampul
• Pengkajian Psikologis
• Shock (kaget,goncangan batin)
Mengucilkan diri.
Membuka status secara terbatas,
Pengkajian Sosial
• Gejala : masalah yang ditimbulkan oleh
diagnosis,mis. Kehilangan karabat/orang terdekat,
teman, pendukung.rasa takut untuk
mengungkapkannya pada orang lain, takut akan
penolakan/kehilangan pendapatan. Isolasi, keseian,
teman dekat ataupun pasangan yang meninggal
karena AIDS. Mempertanyakan kemampuan untuk
tetap mandiri, tidak mampu membuat rencana.
• Tanda : perubahan oada interaksi keluarga/ orang
terdekat.aktivitas yang tak terorganisasi.
Pengkajian Spiritual
• Menguatkan harapan yang realistis kepada pasien
terhadap kesembuhan harapan merupakan salah
satu unsur yang penting dalam dukungan sosial.
• Pandai mengambil hikmah.
• Ketabahan hati. Karakteristik seseorang didasarkan
pada keteguhan dan ketabahan hati dalam
menghadapi cobaan.
• Kultural
Pemeriksaan Diagnostik pada HIV
AIDS
• Hasil pemeriksaan diagnostik
• Seperti hasil pemeriksaan laboratorium dan tes
diagnostik, dapat digunakan perawat sebagai data
objektif yang dapat disesuaikan dengan masalah
kesehatan klien. Hasil pemeriksaan diagnostik
dapat digunakan membantu mengevaluasi
keberhasilan dari tindakan keperawatan
• Pemeriksaan darah rutin
• Pemeriksaan neurologist
• Tes fungsi paru, broskoscopi
Tanda dan gejala HIV AIDS
• Fase klinik 1
• Tanpa gejala, limfadenopati (gangguan kelenjar atau
pembuluh limfe) menetap dan menyeluruh
• Fase klinik 2
• Penurunan BB (<10%) tanpa sebab. Infeksi saluran
pernapasan atas (sinusitis, tonsillitis, otitis media,
pharyngitis) berulang. Herpes zoster, infeksi sudut bibir,
ulkus mulut berulang, popular pruritic eruptions,
seborrhoic, dermatitis, infeksi jamur pada kuku.
• Fase klinik 3
• Penurunan BB (> 10%) tanpa sebab. Diare kronik tanpa
sebab sampai >1 bulan . demam menetap (intermiten
atau tetap >1 bulan).
• Fase klinik 4
• Gejala menjadi kurus (HIV wasting syndrome),
pneumocystis pneumonia (pneumonia karena
pneumocytis carinii),
Penatalaksanaan HIV AIDS
• ELISA (enzyme-linked immunoabsorbent assay)
• Elisa adalaah suatu tes skrining yang digunakan untuk
mendiagnosis HIV untuk mengidentifikasi antibodi
terhadap HIV, tes ELISA sangat sensitif, tapi tidak selalu
spesifik,ELISA dari berbagai macam kit yang ada di
pasaran mempunyai cara kerja hampir sama. Pada
dasarnya, diambil virus HIV yang ditumbuhkan pada
biakan sel, kemudian dirusak dan dilekatkan pada biji-
biji polistiren atau sumur microplate.
• Di samping keunggulan, beberapa kendala path test
ELISA yang perlu diperhatikan adalah :
• - Pemeriksaan ELISA hanya mendeteksi antibodi, bukan
antigen (akhir-akhir ini sudah ditemukan test ELISA
untuk antigen).Pemeriksaan ELISA hanya terhadap
antigen jenis IgG.
VCT (Voluntary Counselling
Entesting)
• VCT adalah proses bagi seseorang yang
inginmengetahui status HIV diri dengan cara
melakukan tes darah untuk HIV. Konseling dalam
VCT merupakan sebuah dialog yang bersifat
confidential
• Tujuan konseling adalah membantu setiap individu
untuk berperan sendiri dalam hidupnya untuk
(Pramudjito, 2008) :
-Membangun kemampuan untuk mengambil
keputusan bijak dan realistik.
- Menuntun perilaku mereka dan mampu
mengemban konsekuensinya
- Memberikan informasi