Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

DANI

UMUR 29 TAHUN G1 P0 A0 H0 HAMIL 31 MINGGU

DI BPM BUTUH KASIH

S O A P
Hari/tanggal : Senin, 20 mei Keadaan umum : baik Dx ; Ibu hamil, G 2 P 1 A 0, usia 1. Beritahu hasil pemeriksaan
2017 Kesadaran : Compos Metis
kehamilan 31 minggu. baik ibu dan janin kepada ibu
Pukul : 09:00 WIB TTV :
Nama : Ny.DANI -TD : 100/70 mmHG Janin hidup , tunggal, intrauteri , 2. Jelaskan kepada ibu penyebab
- S : 370 C
punggung kanan, keadaan jalan lahir dan cara pencenggahan dari
Ibu mengatakan ingin -N : 76x/ menit
memeriksa kehamilannya dan -P : 21x/ menit normal, keadaan umum ibu/janin normal. pegal-pegal pada punggung
mengeluhkan sering pegal-pegal
dan kaki
pda punggung dan kaki Palpasi
-Leopold I : teraba bulat, lunak, 3. Beritahu ibu cara mengatasi
Ibu mengatakan HPHT nya pada tidak melenting kemungkinan
pegal-pegal dengan cukup
tanggal 09-10-2017 bokong
istirahat agar otot-otot menjadi
Ibu mengatakan ini adalah hamil -leopold II : bagian kiri ibu
rileks.
yang pertama teraba bagian kecil-kecil janin
(ekstermitas) bagian kanan ibu 4. Beritahu ibu tentang tanda-
teraba tahanan panjang, seperti
tanda bahaya kehamilan
papan kemungkinan punggung
5. Beritahu ibu tentang tanda-
-leopold III : teraba bulat, keras,
tanda persalinan
melenting kemungkinan kepala
dan bisa di goyangkan 7. Anjurkan ibu kunjungan
ulang pada tanggal 20 Juni
-leopold IV : Tidak dilakukan
2018
-Mc Donald : TFU 28 cm
- TBBJ : 2635 gr

Auskultasi
-DJJ : Ada, Teratur/tidak
-Frekuensi : 130x/menit
pemeriksaan laboratorium
hari/tanggal : 18 mei 2017
-HB : 11,5 g% Gol.
Darah : A
-Urine :
Protein urine : Negatif Glukosa
urine: Negatif

Evaluasi
1. Ibu mengatakan sudah mengerti apa yang dikatakan oleh bidan
2. Ibu mau melaksanakan anjuran yang diberikan oleh bidan
3. Ibu mampu menyebutkan beberapa tanda-tanda bahaya kehamilan
4. Ibu mampu menyebutkan beberapa tanda-tanda persalinan
5. Ibu mau kunjungan ulang pada tanggal 20 juni 2018.

Anda mungkin juga menyukai