FORMAT PENGKAJIAN RISIKO BENCANA

A. Profile Wilayah

RT/RW

Nama Desa : ……………………………………….

Kecamatan : …………………………………………

Kabupaten : ………………………………………….

Jumlah Penduduk :Jabarkan menurut kelompok umur

Sarana Transportasi :

o Bus AKAP
o Bus AKDP
o Angkot/Angkudes
o Ojek

Sarana Telekomunikasi :

o Telepon kabel
o Telepon seluler
o HT
o Radio Komunitas
o Lainnya :

Penggunaan Wilayah

o Perumahan : HA
o Sawah/Kebun : HA
o Hutan : HA
o Pabrik : Buah
o Lainnya :
PETA RAWAN BENCANA

Buatlah peta yang menggambarkan kondisi rawan bencana (sumber bencana,

kelompok/wilayah rentan, kapasitas (fasilitas))

Riwayat Bencana Sebelumnya

NO JENIS BENCANA TAHUN JUMLAH

KEJADIAN KURBAN/KEHILANGAN
KERUGIAN

B. Potensi dan Profil Bencana (HAZARD) R = H*V/C

NO POTENSI BENCANA YA/TIDAK KEMUNGKINAN DAMPAK YANG
(Frekuensi, MUNGKIN
Lokasi,Siklus) TIMBUL
A. Bencana Alam
1. Gempa Bumi
2. Erupsi Gunung Berapi
3. Tanah Longsor
4. Kekeringan
5. Banjir
6. Angin Ribut
7. Petir
B KegagalanTehnologi
1. Industri
2. Pesawat Jatuh
3. Gas Bocor
4. Radiasi
5. Kebakaran pemukiman
6. Ledakan
C Biologi dan Kemanusiaan
1. Kerusuhan/tawuran
2. Penyakit Menular
3. Terorisme
4. Pembakaran Hutan/Ladang
5. Keracunan makanan
 C. Analisis Kerentanan (Vulnarability Analysis)
Lakukan analisis terhadap kondisi lingkungan, kelompok masyarakat yang berisiko tinggi
terdampak bencana.
1. Pengetahuan masyarakat terhadap risiko
2. Wilayah yang mungkin terdampak bencana
3. Kelompok masyarakat yang rentan terdampak
o Anak-anak
o Lansia
o Penyandang cacat
o Penyakit Kronis
o Ibu Hamil
o Petani
4. Kondisi lingkungan yang meningkatkan kerentanan
o Akses jalan yang kurang baik
o Kepadatan penduduk
o Bangunan rumah yang tidak kokoh
o Bangunan rumah berdekatan
o Sarana transportasi yang kurang
o Sarana komunikasi yang kurang
D. Kapasitas (identifikasi sumber-sumber yang dapat digunakan untuk mengurangi risiko
dan mengurangi dampak dari bencana)
o Adanya kebijakan tentang penanggulangan bencana
o Sistem Peringatan Dini (EWS)
o Adanya kelompok siaga bencana
o Ada Pelatihan penanggulangan bencana
o Ada simulasi penanggulangan bencana
o Tenaga Kesehatan : dokter, perawat, bidan
o Fasilitas pelayanan kesehatan

DATA PENUNJANG LAINNYA

 PENILAIAN RISIKO BENCANA

Berikan skor untuk bahaya dan kerentanan :

1 = rendah
2 = sedang
3 = tinggi
Untuk manajemen :
1 = tinggi
2 = sedang
3 = rendah
NO VARIABEL GEMPA BUMI BANJIR LAHAR KEBAKARAN DLL
PANAS
I Bahaya
- Frekuensi
- Intensitas
– Dampak
– Keluasan
- Uluran Waktu
TOTAL
II Kerentanan
- Fisik
- Sosial
- Ekonomi
TOTAL
III Manajemen
- Kebijakan
- Kesiapsiagaan
- PSM
TOTAL
TOTAL I + II + III
KESIMPULAN (RST)