TUGAS MAKALAH KOSMETOLOGI DAN TEKNOLOGI

KOSMETIKA
“KOSMETIKA DAN KULIT”
Dosen : Dra Nurul Akhatik, M.si

Disusun Oleh :
1. DIANTI PUTRI UTAMI 13330012
2. ZULFAH 13330112
3. ADINDA MULYAWATI PASARIBU 13330116

FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS dan TEKNOLOGI NASIONAL
 KOSMETIKA DAN KULIT

1. Kosmetik dan Kulit

1.1. Struktur dan fungsi kulit
1.1.1 Kulit
Kulit menutupi seluruh tubuh dan melindunginya dari berbagai jenis rangsangan dan

kerusakan exterdal serta dari kehilangan kelembaban. Luas permukaan kulit orang dewasa

sekitar 1,6 m2. Ketebalan kulit bervariasi dengan usia, jenis kelamin dan lokasi umumnya, kulit

pria lebih tebal daripada wanita memiliki lapisan lemak subkutan yang lebih tebal. Secara umum,

kulit kelopak mata adalah yang tertipis dan telapak kaki paling tebal.

Kulit luar dibagi menjadi tiga lapisan yang disebut epidermis, dermis, dan jaringan

subkutan. Berbagai pelengkap, seperti rambut, hiasan, dan keringat (keringat dan sebaceous),

juga ditemukan di kulit (gambar 1.1).

Epidermis terdiri dari beberapa lapisan sel tebalnya sekitar 0,1-0,3 mm Dari permukaan

luar ke dalam, lapisan ini disebut lapisan horny (stratum korneum). Lapisan granat, lapisan

spinal, dan lapisan basal. Lapisan basal terbentuk dari satu lapisan sel kolumnar (sel basal) yang

berada di bawah membran basal yang bersentuhan dengan dermis.

Sel basal membelah terus dan '' sel puteri’’ bergerak ke arah permukaan dari lapisan yang

berputar. Akibatnya, sel spinous memiliki banyak koneksi intraselular yang disebut desmosom.

Seba permukaan sel tampaknya memiliki proyeksi seperti tulang belakang. Sel-sel ini diapit oleh
celah yang sangat sempit dimana kelenjar getah bening kaya nutrisi mengalir dengan bebas.

Lapisan spinous adalah beberapa lapisan sel dalam dan merupakan lapisan paling tebal di

epidermis. Di atas lapisan spinous, ada dua sampai tiga lapisan sel granular. Sel granular dinamai

sesuai butiran keratohyalin yang dikandungnya, memberi mereka tampilan 'granular'. Sel-sel

dalam perubahan lapisan horny dalam beberapa cara. Sejumlah organel termasuk nukleus hilang

dan sel-selnya dipenuhi protein berserat yang bernama keratin. Sel basal yang dibagi karena

bergerak berurutan ke permukaan epidermis dan perubahan bentuknya seperti yang dijelaskan

melalui proses kontinue dan kompleks untuk menghasilkan lapisan horny yang secara biologis

dan kimia. Lapisan horny inilah yang bersentuhan langsung dengan kosmetik dan yang

mencerminkan kondisi kulit yang baik. Bagian berikut menjelaskan bagaimana epidermis

berubah (keratinisasi) secara lebih rinci.

Fig 1.1 Struktur dasar kulit

Selain sel keratinisasi ini (keratinosit). Epidermis juga mengandung melamosit yang

menghasilkan pigmen melanin. Melanosit yang tersebar menjadi Tween sel basal pada lapisan

basal. Epidermis juga mengandung sel langerhans dengan fungsi respon imun sebagai

mekanisme protektif terhadap invasi bahan asing.

 Dermis terdiri dari jaringan ikat di bawah epidermis. Permukaan dermis berhubungan

dengan epidermis dan daerah di mana epidermis menonjol ke bawah ke dalam dermis disebut

lereng epidermal. Daerah dermis di dekat tonjolan epidermal disebut dermis papiler, dan dermis

yang lebih dalam disebut dermis retikuler. Tidak seperti sel epidermis, banyak sel dermal, tidak

berada dalam hubungan seluler yang ketat satu sama lain, dan ada banyak ruang ekstraselular.

Bagian kulit yang memiliki struktur jaringan makromolekul ini disebut matriks ekstraselular.

Dermis juga mengandung sel mast, yang menghasilkan histamin dan serotonin yang bertanggung

jawab atas respons alergi langsung, dan fibroblas, yang mensintesis dan mensekresikan matriks

ekstraseluler. Bahan dasar yang terdiri dari matriks ekstraselular terdiri dari glikosaminoglikan,

atau mukopolisakarida asam, dan protein berserat. Glycosaminoglycans berbeda dari kelompok

sulfat dari mana ia terbentuk. Di kulit, asam hialuronat dan dermatan sulfat adalah bentuk yang

paling umum. Glikosaminoglikan ada sebagai proteoglikan, menggabungkan protein, dan dapat

mengandung sejumlah besar air yang membentuk gel. Protein berserat tertanam dalam gel ini.

Air di gel mentransfer nutrisi, produk metabolik dan hormon antara pembuluh darah dan jaringan

sel. Protein berserat terdiri dari kolagen dan elastin untuk tujuan konstruktif serta fibroneksi dan

laminin untuk tujuan penghubung. Kolagen adalah protein utama dari matriks ekstraselular dan

mempertahankan bentuk jaringan. Serat elastis terhubung satu sama lain, membentuk silang

untuk mempertahankan elastisitas jaringan. Sebagai hasil dari konstruksi ini, dermis memainkan

peran besar dalam ketegangan iklan elastisitas kulit. Dermis juga mengandung pembuluh darah,

saraf rambut, otot rambut-erektor.

Kelenjar keringat, dan kelenjar sebaceous. Di bawah dermis, ada jaringan subkutan yang

mengandung banyak sel adiposa di dalam dan di antara jaringan ikat. Batas dermis tidak begitu
jelas. Peran utama lemak subkutan adalah mengatur suhu. Lemak subkutan umumnya lebih baik

dikembangkan pada wanita daripada pada pria dan anak-anak daripada orang dewasa.

1.1.2 Keratinisasi
Fungsi yang paling penting dari epidermis adalah perlindungan terhadap rangsangan luar

seperti dehidrasi, cahaya dan faktor fisik lainnya, serta faktor kimia; Lapisan terluar, atau lapisan

horny memberikan perlindungan ini. Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, epidermis

tersusun dari lapisan basal, lapisan spinous, dan lapisan granular. Sel-sel ini terus bergerak

menuju lapisan luar dan mengubah bentuknya menjadi lapisan horny. Proses perubahan sel sel

epidermis ini disebut keratinisasi atau cornifikasi.

Sel horny diciptakan terus menerus, sel tertua ditumpahkan dari permukaan luar kulit tapi

diganti dari bawah sehingga menjaga ketebalan lapisan horny. Jenis penggantian sel lapisan

kontinue ini disebut '' omset ''. Omset bervariasi dengan situs dan usia, namun pada kulit normal

tingkat perputaran diyakini sekitar 4-6 minggu.

Ketika kulit ditembus oleh benda asing atau lapisan horny rusak, pembagian sel di lapisan

basal meningkat sebagai respon yang menyebabkan tingkat perputaran meningkat. Selain itu,

stimulasi kimia atau fisik berulang meningkatkan ketebalan lapisan horny. Respons ini

melindungi epidermis dari rangsangan exteral. Perubahan intraselular yang terdiri dari

keratinisasi dan bentuk lapisan horny pelindung di bawah ini (gambar 1.2).

Lapisan basal, lapisan paling bawah epidermis membentuk lapisan sel di atas mambrane

di bawah tanah mengalami pembelahan sel. Salah satu sel yang baru terbagi tetap berada di
lapisan basal dan gerakan lainnya menuju epidermis luar, memulai proses keratinisasi. Prekursor

serat keratin yang ditemukan di sel lapisan horny sudah disintesis di sel lapisan basal, namun

perubahan yang menandai keratinisasi epidermal pertama kali terlihat pada lapisan spinous.

Tubuh kecil yang disebut butiran lamelar yang muncul di sel spinous adalah tanda keratisasi

pertama. Butiran lamelar ini penuh dengan lipida dan diberi nama untuk konstruksi lamelar

mereka. Segera sebelum pindah ke lapisan horny. Komponen utama granul lamelar adalah lipid

seperti seramida, kolesterol dan asam lemak. Bahan-bahan ini diyakini dapat mencegah difusi

bahan-bahan berlumuran air, serta mencegah hilangnya faktor pelembab alami (NMF) di lapisan

horny (dijelaskan di bawah). Matcrials ini juga terkait dengan kontak antar sel antar sel lapisan

horny.

Fig 1.2 struktur epidermis N, nukleus; LG, granul lamelar, BM, membran basal, KH, butiran

keratohyalin; CE, amplop kalsifikasi (membran sel kental)

Perubahan karakteristik berikut diamati pada lapisan granular. Pertama, membran sel

mengental. Protein khusus mengikat dari dalam sel ke selaput- selaput atau selubung yang telah

dikolokisasi dan membran tersebut berubah menjadi struktur yang benar-benar tidak dapat larut
dan diperkuat dengan pembentukan ikatan silang altenat dengan ikatan disulfida (S-S) dan ikatan

lisin glutamil. Perubahan kedua yang diamati pada lapisan granular adalah munculnya butiran

keratohyalin intraselular baru. Komponen utama butiran ini adalah protein amorf yang diberi

nama filaggrin, yang memiliki fungsi yang saling kohesif dengan serat keratin di lapisan horny.

Inti dan organella intraselular lainnya yang telah hadir sampai saat ini hilang tiba-tiba dan

sebagian besar kandungan air sel hilang sehingga sel internal berubah secara dramatis menjadi

struktur kompak yang disebut "pola keratin" yang dikandung oleh serat keratin yang tertanam

dalam filaggrin. Dipercaya bahwa perubahan struktur ini berkontribusi pada fungsi pelindung

kulit. Namun, struktur menit ini segera lenyap dan hanya serat keratin yang tersisa dan filaggrin

dipecah menjadi asam amino. Beberapa asam amino ini diberi remetabolisasi. Sebagai contoh,

asam amino yang paling melimpah, glutamin diubah menjadi asam karboksilat pirolidin yang

memiliki higroskopisitas tinggi, histidin diubah menjadi penyerap UV alami, asam urocanic.

Asam amino dan metabolitnya merupakan komponen utama dari faktor pelembab alami

(NMF) yang ditemukan di lapisan horny dan memainkan peran sentral dalam hidrasi

(pengawetan) fungsi lapisan. Pemeliharaan tingkat kelembaban optimal sangat penting dalam

menjaga kulit lentur dan indah.

Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan di atas, lapisan horny diyakini bertanggung

jawab untuk menyediakan kulit dengan fungsi pelindung yang menggabungkan fleksibilitas dan

kelenturan.

1.1.3. Kelenjar sebaceous dan sebum

Kelenjar sebaceous ditemukan di sekujur tubuh kecuali telapak tangan telapak kaki.

Ukuran, bentuk dan kepadatan distribusi berbeda sesuai dengan bagian tubuh. Ada sejumlah
besar di wajah dan kepala rata-rata sekitar 800 / cm3, sementara ada yang relatif sedikit pada

keempat anggota badan rata-rata sekitar 50 / cm3. Bagian-bagian dengan kelenjar yang paling

sebaceous adalah kulit kepala, wajah, dada, pusat punggung, ketiak dan area kemaluan, dll. Ada

korelasi erat antara ukuran kelenjar dan jumlah sekresi.

Sel-sel yang terdiri dari kelenjar sebaceous berubah menjadi sel penghasil lipid sel basal

yang tidak berdiferensiasi, yang akhirnya mati untuk mengeluarkan lipida. Dengan kata lain, sel-

sel kelenjar sebaceous menghasilkan lipid saat berulang kali dipecah dan dibangun kembali.

Lipid yang dihasilkan oleh kelenjar sebaceous ini diekskresikan melalui kelenjar sebaceous

ductsto permukaan kulit dengan cara folikel rambut.

Lipid yang diekskresikan dari kelenjar sebaceous dengan cara ini dicampur dengan lipid

lain yang berasal dari epidermis. Biasanya sekitar 0,4-0,005 mg / cm2 hadir pada permukaan

kulit. Campuran ini disebut lipida permukaan kulit dan komposisinya ditunjukkan pada tabel

1.14).

Lipid kulit diyakini memiliki fungsi yang digariskan di bawah ini. Pada lapisan horny

normal manusia, kulit ipids melembabkan dan menjaga lapisan horny lentur untuk mencegah

kehilangan air transepidermal dari kulit. Lipid juga mencegah masuknya zat berbahaya dan

bakteri serta kehilangan cairan tubuh internal, dll

Tabel 1.1 composition of human skin surface lipids

Lipid Rata-rata amocat wt % Jarak wt%

Trigliserida 41.0 19.5 ~ 49.4
Digliserida 2.2 2.3 ~ 4.3
Asam lemak 16.4 7.9 ~ 39.0
Sgualene 12.0 10.1 ~ 13.9
Ester lilin 25.0 22.6 ~ 29.5
Kolesterol 1.4 1.2 ~ 2.3
Ester kolesterol 2.1 1.5 ~ 2.6
 Jumlah lipid kulit bervariasi dengan berbagai bagian tubuh, usia, jenis kelamin, musim

dan suhu kulit, dan juga bervariasi setiap hari. Pada manusia, pria memiliki kelenjar sebaceouse

lebih banyak daripada wanita sehingga menghasilkan lebih banyak lipatan kulit. Selain itu,

fungsi kelenjar sebaceous pada embrio (janin) dan bayi baru lahir dirangsang oleh efek hormon

seks yang diterima dari ibu. kelenjar ini kemudian menyusut dan fungsinya menurun pada masa

kanak-kanak. Mereka diaktifkan kembali saat pubertas dan fungsinya dirangsang oleh efek

hormon seks. fungsinya menurun lagi di hari tua.

Pada masa pubertas awal, wanita muda menghasilkan sekresi yang lebih sebaceous

daripada pria, namun pria lebih banyak tahu di kemudian hari. Setelah usia paruh baya, pada

wanita, fungsinya menurun dengan cepat setelah menopouse, namun pria tetap menunjukkan

velans yang relatif tinggi (gambar 1.3).

Aktivitas kelenjar sebaceous sangat dipengaruhi oleh hormon. Secara khusus, hormon

laki-laki menyebabkan kelenjar sebaceous berkembang dan meningkatkan sintesis lipid. Saat ini,

ada pendapat kuat bahwa kelenjar sebasea manusia tidak berada dalam kendali saraf. Otot

erektor adalah otot polos dan terhubung dengan akar rambut dan dikendalikan oleh sistem saraf

otonom. Batang rambut dipasang oleh kontraksi otot erektor, dan sebum diekskresikan

bersamaan dengan kompresi kelenjar.

1.1.4 Kelenjar keringat dan keringat

Kelenjar keringat mengeluarkan keringat. Mereka dikelompokkan menjadi dua jenis:

kelenjar eccrine dan kelenjar apokrin. Peran utama kelenjar eccrine adalah menurunkan

temperamen tubuh melalui penguapan dan menekan kenaikan suhu tubuh secara mendadak

akibat lingkungan yang panas dan olah raga yang parah. Hal ini disebut keringat termal yang
kontras dengan keringat syaraf akibat stres psikologis. Selain itu, ada juga keringat yang

disebabkan oleh makan makanan dengan rasa kuat seperti bumbu pedas.

Jumlah rata-rata kelenjar akrilik sekitar 2,3 juta yang bisa menghasilkan lebih dari 1 I

keringat per jam dan lebih dari 10 I per hari. Kelenjar eccrine ditemukan di seluruh tubuh paling

umum di kepala, dahi, telapak tangan dan telapak kaki. Kelenjar eccrine adalah badan glomal

yang ditemukan di dermis atau jaringan subkutan dan terbuka pada permukaan kulit melalui

saluran yang menembus dermis dan epidermis.

Fig 1.3 perbandingan jumlah sebum antara kelompok usia yang berbeda. sumber: yamamoto,

A.et al: J. invest. dermatol., 89,507 (1987)

Tabel 1.2

Zat isi (g / 100ml) Zat isi (g / 100ml)

Nacl 0.648- 0.987 Amonia 0.010- 0.018
Urea 0.086- 0.173 Asam urat 0.0006- 0.0015
Asam laktat 0.034- 0.107 Kreatinin 0.0005- 0.002
Sulfida 0.006- 0.025 Asam amino 0.013- 0.020

Sekresi mereka sedikit asam dan menekan aktivitas bakteri. Persentasi padat dalam

keringat eccrine sekitar 0,3-1,5 wt% dan komponen utamanya adalah Nacl. Komponen lainnya
meliputi urea, asam laktat, sulfida, amonia, asam urat, kreatinin, dan asam amino, dll. (Tabel

1.2).

Kelenjar apokrin terbatas pada beberapa bagian tubuh dengan ketiak rambut, pubis,

testikel, pudendum, dan area anak-anak) dan puting susu. Seperti kelenjar sebaceous, kelenjar

apokrin terhubung ke folikel rambut: alih-alih membuka permukaan kulit seperti kelenjar

eccrine, mereka membuka ke bagian atas folikel rambut. Wanita memiliki kelenjar apokrin lebih

banyak daripada pria. Orang-orang negroid memiliki kelenjar apokrin lebih banyak daripada

bule. Dan jepang memiliki kelenjar apokrin yang lebih sedikit daripada bule. Kelenjar apokrin

mengeluarkan keringat yang sangat kompleks karena beberapa sel ditumpahkan dan dicampur

dengan keringat karena beberapa sel ditumpahkan dan dicampur dengan keringat yang, tidak

seperti keringat ekrin, termasuk bau. faktor dan bahan kental dalam keringat pada bau. Keringat

apokrin lemah basa dan infeksi bakteri terjadi dengan mudah. Sekresi keringat apokrin dimulai

saat pubertas, namun ada banyak poin yang tidak jelas mengenai komposisi keringat apokrin dan

fungsi fisiologisnya.

Kelenjar eccrine berada di bawah kontrol otonom namun kelenjar apokrin sangat

dipengaruhi oleh hormon dan tidak jelas apakah mereka dikendalikan oleh sistem saraf otonom

atau tidak. Diketahui bahwa struktur kelenjar eccrine menjadi tidak beraturan dengan usia, atrofi

sel sekresi dan sekresi keringat menurun. Di sisi lain, kelenjar apokrin tidak terlalu terpengaruh

oleh penuaan.
1.2 Fungsi biologis kulit

Kulit menutupi seluruh permukaan tubuh dan tunduk pada berbagai rangsangan eksternal

langsung. Kulit melindungi tubuh dari rangsangan ini dan juga menyesuaikan aktivitas tubuh

dengan perubahan sekitarnya. Orang dewasa memiliki luas permukaan kulit sekitar 1,6 m2 dan

kulit membentuk selaput lendir di lubang-lubang tubuh. Kulit adalah organ dengan berbagai

fungsi penting1.2.1 proteksi

Serat elastis dermis dan jaringan lemak subkutan bertindak untuk mencegah guncangan

mekanis eksternal agar tidak ditransmisikan secara langsung ke bagian dalam tubuh. Kulit

memiliki kapasitas penetralisir alkali dan permukaan kulit dijaga pada Ph yang lemah asam

untuk melindungi racun kimia. Bagian tubuh yang menerima kejutan mekanis kronis seperti

kaki, tempurung lutut dan tangan pekerja manual memiliki lapisan horny tebal untuk melindungi

rangsangan eksternal. Selain itu, lapisan horny terluar kulit dan lipid permukaan kulit berperan

sebagai penghalang terhadap penentase air dan hilangnya cairan tubuh. Mereka juga membentuk

penghalang melawan racun eksternal. Asam lemak tak jenuh di lipatan kulit memiliki sifat

bakterisida dan mencegah pertumbuhan bakteri pada kulit. Sebagai tambahan, kulit memiliki sel

terkait kekebalan yang memberi tubuh reaksi kekebalan kekebalannya melalui respon kekebalan

tubuh. Jenis respons kulit ini, seperti respon tuberkulin, memberikan informasi berharga tentang

kepekaan manusia terhadap bakteri.

Pigmentasi melanin di kulit menyerap dan melindungi tubuh terhadap radiasi UV yang

berbahaya. Selain itu, ketidakrataan permukaan kulit, lapisan horny. Butiran keratohyalin, dll.

peran difraksi cahaya untuk melindungi tubuh dari cahaya yang berbahaya.
1.2.2 Termoregulasi

Kulit menyusaikan suhu tubuh dengan mengubah jumlah darah yang mengalir melalui

kulit dengan pelebaran dan penyempitan kapiler darah kulit dan penguapan keringat. Baik

kapiler darah kulit dan kelenjar eccrine berada di bawah kontrol atonom. Pusat penyesuaian suhu

tubuh ditemukan di hipotalamus, saat suhu tubuh turun, hal itu meningkatkan aktivitas saraf

vasokonstriktor kulit utnuk menyempitkan kapiler darah dan mencegah tubuh. Bila suhu tubuh

meningkat , aktivitas syaraf dan kapiler darah melebar ke peningkatan pusat keringat juga berada

di hipotalamus. Selain itu jaringan horny dan tubuh itu sendiri mencegah ayunan pada suhu

tubuh otot rektor isolasi rambut juga memainkan peran termoregulasi dengan menjebak air atau

udara pada permukaan kulit yang mengurangi kerugian. Dari panas tubuh rambut otot erektor

(merinding) juga dapat terkendali pada sistem saraf otonom.

1.2.3 Persepsi sensorik

Indra kulit berubah di lingkungan luar dan bertanggung jawab untuk senapan kulit.

Tekanan kulit merasakan tekanan,sentuhan, suhu dan rasa sakit. Ada berbagai reseptor di kulit

untuk mendeteksi perubahan lingkungan tersebut. Selenium ini di anggap berkaitan dengan rasa

tekanan, dan ujung saraf bebas terkait dengan rasa yang sakit. Ransangan eksternal meransang

ujung saraf sensorik ini yang melalui sumsum tulang belakang, batang otak, dan hipotalamus ke

korteks selebral yang menafsirkan reaksi tersebut.

1.2.4 Penyerapan

Berbagai zat di serap dari kulit ke dalam tubuh. Ada dua absorpsi , satu melalui kelenjar

sebaceous dari folikel rambut, satu epidermis menempel. Steroid seperti hormon wanita. Hormon

priandan adrenokortikosteroid serta bahan larut lemak seperti vitamin A,D,E dan K diserap
melalui kulit, namun bahan yang larut dalam air tidak mudah diserap sebagai hasil bamie kulit,

namun bahan yang larut dalam air tidak mudah diserap sebagai penghalang terhadap air dan

bahan yang larut dalam air yang terbentuk oleh horny. lapisan Kelarutan lemak dari bahan yang

harus diserap, usia individu, suplai darah kulit, suhu kulit, kadar air lapisan horny, tingkat

kerusakan pada lapisan horny, dan suhu lingkungan dan kelembaban semua berperan besar.

peran dalam penyerapan transdermal. Satu manfaat dari jenis transderma ini! Penyerapan telah

menjadi pengembangan sistem pengiriman obat kutaneous sebagai metode untuk memasok obat

ke tubuh.

1.2.5 Fungsi lainnya

Kulit juga berperan dalam menunjukkan keadaan emosional, seperti tersipu, dan

ketakutan (pucat dan rambutnya tegak), dan bisa digambarkan sebagai emosi organ signaling.

Kulit juga mensintesis vitamin D melalui aksi sinar UV pada kursor vitamin D pada kulit.

1.3. Warna kulit

1.3.1. Warna kulit

Warna kulit bervariasi dengan ras dan antar individu: ini juga bervariasi sesuai usia,

lokasi geografis, musim dan bagian tubuh. Selain itu, hal itu dipengaruhi oleh kesehatan dan

emosi. termasuk warna kulit umumnya lebih gelap pada pria daripada wanita, dan lebih tua dari

orang muda. Beberapa bagian tubuh seperti telapak tangan dan telapak tangan berwarna coklat

muda, dan (dalam banyak kasus) skrotum, pubis dan puting susu lebih berpigmen. Bila dilihat

secara eksternal, warna permukaan kulit mengacu pada kandungan, termasuk melanoid, dan

hemoglobin Selain itu, warna diinsuasi oleh berbagai faktor seperti ketebalan lapisan, dan

keadaan adhesi interselular sel homy Gambar 14 menunjukkan spektrum reflek. Kulit putih
menunjukkan kurva di sekitarnya. dari 548 dan 578 kulit khas Jepang memiliki melanin sangat

sedikit di epidermis dan transparansi tinggi, sehingga stabilisasi krep kuat dan warnanya

umumnya dianggap pink.

Sebaliknya, kulit hitam mengandung banyak melanin dan penyerapan. oleh hemoglobin

dalam darah rendah perubahan warna kulit dengan musim.Ketika warna kulit diplot dalam

koordi Mansell seperti yang ditunjukkan pada Gambar 15. perubahan warna dari kemerahan

sampai kekuningan (nilai berkurang dan kroma meningkat) terhadap musim panas dari musim

dingin.

Dibandingkan dengan orang "putih", penyerapan melanin pada kulit orang Jepang lebih

kuat dan warna kulit sering digambarkan berwarna kuning, namun ada dispersi yang lebar

tergantung pada bagian tubuh (Gambar Umumnya, perubahan warna kulit dengan penuaan

dengan kecenderungan mengubah froia menjadi kemerahan sampai nilai kekuningan dan

berkurang.Selain itu, ada perbedaan warna yang jelas pada ragam ras yang berbeda. Misalnya,

warna kulit orang Jepang lebih kekuningan bila dibandingkan dengan orang Eropa dan Amerika

(Gambar 1.6)

Fig 1.4 Refleksi spektrum kulit (pipi)

1.3.2. Mekanisme pigmentasi kulit

1.3.2.1. Melanin

Pigmen terpenting yang menentukan warna kulit pada manusia adalah melanin. Melanin

disintesis oleh organel melarnosome dalam melanosit. Melanin dipindahkan ke keratinosit

terdekat melalui dendrit melanosit. Pada kulit manusia, melanoosit terdiri dari sekitar 1 dari 7

atau 8 sel basal di lapisan basal epidermal, akar rambut dan selubung akar eksternal. Kepadatan

ini tidak dipikirkan bervariasi antar ras yang berbeda. Konsekuensinya, variasi ras pada warna

kulit disebabkan oleh produksi melanosom di setiap melanosit, dengan jumlah melanosom yang

dipindahkan ke keratinosit, dan dengan ritas dan cara penyebaran melanosom dalam keratinosit

dengan kata lain, di sel epiderinal bule atau orang kulit ringan, melano-somes ditemukan sebagai

penggumpalan Kompleks dikelilingi oleh membran. Namun, dalam balapan &quot warna yang

lebih gelap terlihat karena melanosom tersebar luas.

Warna kroma

Fig 1.5 Perbedaan musiman pada warna kulit (pipi)

Warna nilai kroma

 Usia usia usia

Fig 1.6 Perubahan penuaan pada warna kulit. orang inggris: perancis  jepang

Jalur sintetis melanin diyakini seperti yang ditunjukkan pada Gambar 1.7. Di jalur ini, ine

dioksidasi menjadi dopa; Tahap selanjutnya adalah dopaquinone karena aksi ty- dan kemudian

reaksi berlangsung dengan autoksidasi yang diperkirakan dipercepat oleh rosinase, enzimnya.

1.3.2.2. Karotin

Karotin adalah pigmen karotenoid dan diketahui ada dalam tiga isomer: α, β, dan ᵞ.

Turunan karoten hidroksil, xantofil, juga merupakan pigmen karotenoid. Saat diambil secara

lisan, walaupun sebagian besar diubah menjadi vitamin A oleh mukosa usus, beberapa

karotenoid diserap langsung ke dalam darah oleh saluran pencernaan tanpa beralih ke vitamin A,

dan dikombinasikan dengan β-lipoprotein. Karoten darah mudah disimpan di lapisan horny

dimana ia menghasilkan warna kuning karakteristik di bagian tebal lapisan horny dan jaringan

subkutan, namun biasanya tidak tersimpan di selaput lendir. Warna kulit kuning terutama

disebabkan oleh karoten dan ditemukan pada kelimpahan kulit pria daripada pada wanita.
 Fig 1.7 jalur sintesis melanin. sumber: seiji, M., tomita, Y: Buku pegangan dermatologi, 3B,

struktur dan fungsi kulit II, nakayama shoten, 1982

1.3.2.3. Hemoglobin

Hemoglobin ditemukan pada eritrosit dan terdiri dari empat subunit yang terdiri dari

heme, zat besi yang mengandung molekul, dan protein globin. Besi juga terikat pada imidazol

residu histidin dalam molekul globin. Molekul oksigen terikat secara reversibel dan diangkut dari

paru-paru ke jaringan. Mengurangi feroghemoglobin dalam darah vena memberi warna merah

pada darahnya. Ferrohemoglobin dikombinasikan dengan empat molekul oksigen di paru-paru,

menghasilkan oksitosin merah terang dalam darah arteri. Warna merah hemoglobin sebagian

besar terlihat di wajah seperti dagu, dan daerah di mana kapiler dekat dengan permukaan kulit.

1.3.3. Metode untuk mengekspresikan warna kulit

Metode sederhana untuk mengukur warna kulit menggunakan perbandingan antara grafik

warna kulit dan penampilan kulit sebenarnya namun keakuratan metode perbandingan tidak

langsung ini buruk, dan metode semacam itu sebagian besar tidak digunakan lagi. Metode yang

paling banyak digunakan saat ini menggunakan spektrofotometer, dan ada banyak jenis

instrumen praktis yang sesuai dengan standar JIS. Spektrofotometer mengukur warna kulit dan
perbedaan warna yang nyata seperti tabel Yxy (CIE-1931 XYZ), L * a * b *, dan Mansell (H-V-

C); Saat ini, sistem Mansell paling populer.

Absorbansi dari tiga pigmen primer yang menentukan warna kulit diukur dari kurva

spektrum. Dengan kata lain, ada empat pita: pita serabut oksihemoglobin pada 542 dan 576 nm,

pita karoten pada 482 nm, dan pita deoksihemoglobin pada 556 nm. Efek melanin diamati

sebagai penurunan pantulan pada semua pita. Warna kimia membagi tiga komponen utama

warna menjadi rona (H), nilai (V) dan kroma (C). Tabel 1.3 menunjukkan contoh pengukuran

kulit wanita Jepang.

1.4. Metode untuk membedakan kondisi kulit

Istilah "kondisi kulit" adalah istilah kecantikan untuk kondisi kulit. Istilah "normal" seperti yang

digunakan oleh ahli kecantikan tidak harus memiliki arti yang sama dengan "normal" bila

digunakan di bidang dermatologi. Bahkan di kulit "normal" secara dermatologis, ada berbagai

kondisi kulit yang berbeda. Untuk menjaga kesehatan kulit ada kebutuhan untuk secara tepat

menentukan kondisi kulit dan untuk perawatan kulit yang hati-hati. Bagian ini menjelaskan

metode penilaian kondisi kulit, terutama metode terbaik untuk mengevaluasi kulit orang sehat.

Pada dasarnya, ada sejumlah metode evaluasi eksternal non invasif dan bagian ini juga

menjelaskan klasifikasi kulit berdasarkan metode ini.

1.4.1. Metode untuk mengevaluasi kondisi kulit

1.4.1.1. Jenis permukaan kulit

Permukaan kulit memiliki sejumlah striations halus yang berjalan baik secara horisontal

maupun vertikal melewatinya. Lembah disebut alur dan dataran tinggi yang diliputi oleh alur

disebut pegunungan. Formasi yang diciptakan oleh ini disebut pola permukaan kulit. Pola
permukaan kulit dapat diamati secara detail dengan menggunakan resin silikon untuk mengambil

bayangan cermin cor (replika negatif) permukaan kulit yang kemudian diperbesar. Gambar 1.8

menunjukkan sejumlah replika kulit pipi perwakilan dengan perbedaan keteraturan dan

definitasitas pola permukaan kulit.

Eksternal, replika kulit muda yang sehat dan mulus memiliki pola kulit yang bagus.

Sebaliknya, kulit buruk yang kering dan kasar memiliki pola yang tidak terdefinisi, dan dalam

kasus ekstrim tidak memiliki pola sama sekali. Dengan menggunakan metode replika dan

pembesaran ini, mudah untuk menentukan perubahan pada kulit yang tidak dapat dilihat dengan

pengamatan eksternal saja. Seperti dijelaskan di bawah ini, perubahan yang diamati pada

permukaan kulit mencerminkan perubahan internal pada kulit, terutama perubahan keratinisasi

dan perubahan akibat penuaan. Dalam beberapa tahun terakhir, pola karakteristik ini telah diukur

dengan menggunakan analisis citra komputer yang membuat analisis replika sebagai alat yang

sangat ampuh dalam memberikan pemahaman yang obyektif tentang pola permukaan kulit.

1.4.1.2. Kandungan air dari lapisan horny

Lapisan horny harus memiliki kandungan air 10% -20% untuk mempertahankan fungsi

normalnya dan untuk menopang kondisi kulit yang sehat. Jika kandungan air lapisan horny

turun, kulit kehilangan kelenturan dan menjadi lebih keras, menyebabkan retak dan

pengelupasan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, faktor utama yang menentukan kadar

air lapisan horny adalah NMF, terutama asam amino, yang produksinya terkait erat dengan

proses keratinisasi. Ada sejumlah metode untuk mengukur kadar air lapisan horny, namun

umumnya metode terbaik mengukur konduktivitas listrik konduktivitas frekuensi tinggi

(konduktansi) permukaan kulit; sejumlah casy untuk menggunakan instrumen tersedia secara

komersial untuk pengukuran semacam itu. Metode ini tidak mengukur kadar air absolut, namun
memberikan korelasi yang sangat baik dengan kadar air lapisan horny saat konduktansi diukur

pada kondisi yang tidak menyebabkan keringat. Gambar 1.9a menunjukkan kandungan air

lapisan horny kulit dari pipi dikelompokkan menjadi tiga kelompok berdasarkan kondisi

permukaan kulit yang dijelaskan pada bagian sebelumnya. Kulit dalam kondisi buruk tanpa atau

pola permukaan kulit yang tidak terdefinisi dengan jelas memiliki kadar air yang jauh lebih

rendah11).
a Sedikit alur dan punggung bukit Kondisi kulitnya buruk
Pengelupasan keratin yang luas

b Gurat dan runtuhan yang Kondisi kulitnya buruk

kurang jelas
Keratin dikupas di beberapa
daerah
c Gurat mendefinisikan tapi bentuk Kondisi intermediate
punggung yang tidak terdefinisi
d Gurat-gurat dan punggung bukit Kulit yang cantik
e Aliran dan pegunungan yang Kulit yang cantik
terdefinisi dengan baik

1.4.1.3. Kehilangan air transepidermal (TWL)

Lapisan horny bertindak sebagai penghalang hilangnya air di kulit ke luar, yang dikenal

sebagai kehilangan air transepidermal (TWL), yang berbeda dengan keringat yang dikeluarkan

dari kelenjar keringat. TWL umumnya diukur dengan menggunakan alat yang menghitung

nilainya dari gradien kelembaban pada permukaan epidermis. Fungsi penghalang lapisan horny

diyakini dipertahankan oleh konstruksi sel horny yang padat seperti yang ditunjukkan oleh "pola

keratin" dan oleh membran sel yang menebal dari sel horny, dan juga oleh lipida interselular

yang berasal dari lamelar butiran Seperti ditunjukkan pada Gambar 1.9b, kulit dalam kondisi

buruk memiliki TWL yang tinggi, menunjukkan bahwa fungsi penghalang lapisan horny rusak.
1.4.1.4. Keratinisasi tidak lengkap

Sel-sel horny yang diproduksi selama proses keratinisasi normal tidak memiliki nukleus.

Namun sel-sel horny yang terbentuk tanpa hasil dengan nukleus residu dapat diproduksi dengan

proliferasi epidermis yang sangat tinggi atau keratinisasi yang tidak normal akibat penyebab

seperti peradangan. Hal ini umumnya digambarkan sebagai parakeratosis. Bahkan kulit sehat di

kepala dan wajah, bagaimanapun, memiliki kelompok sel horny berinti. Seperti ditunjukkan pada

Gambar 1.9c, frekuensi sel parakeratotik pada wajah meningkat bersamaan dengan peningkatan

kekasaran kulit wajah, dan kulit kepala kulit meningkat seiring dengan peningkatan ketombe.

Adanya atau tidak adanya keratinisasi yang tidak lengkap dapat ditentukan secara rinci dengan

melakukan biopsi permukaan kulit (skin surface biopsy / SSB) dengan menggunakan pita perekat

untuk mengelupas lapisan horny, dan kemudian menodai spesimen yang diperoleh dan

memeriksanya di bawah mikroskop.

Seperti ditunjukkan pada Gambar 9, berbagai data yang mencerminkan kondisi

keratinisasi dapat diperoleh dari permukaan luar kulit. Selain itu, ada parameter lain dari kondisi

kulit yang berkaitan dengan keratinisasi yang dapat ditentukan, seperti luas permukaan) sel

horny individu, yang diduga terkait erat dengan tingkat urnover epidermal, dan metabolisme

asam amino dalam horny. lapisan 4 (misalnya metabolisme asam karboksilat pyrrolidone dari

glutamin-PCA% pada Gambar I.9d).

1.4.2. Klasifikasi kondisi kulit

Seperti yang dijelaskan pada bagian sebelumnya, kondisi lapisan horny merupakan

elemen penting dalam menentukan kondisi kulit. Jumlah lipid kulit adalah karakteristik penting

lainnya. Kondisi kulit biasanya telah diklasifikasikan menjadi tiga jenis: kulit kering, kulit
normal, dan kulit berminyak. Sebelumnya diyakini bahwa kekeringan kulit dan sifat berminyak

berada di ujung sumbu yang sama berkenaan dengan kondisi kulit. Baru-baru ini, bagaimanapun,

telah memungkinkan untuk mengevaluasi parameter fisiologis kulit seperti yang dijelaskan di

atas, dan sekarang dikenali bahwa kelembaban dan Kelembutan adalah unsur independen.

Kandungan air yang cukup dari lapisan horny relevan dengan lapisan horny yang sehat dan

merupakan hasil dari keratinisasi normal. Kelembaban kulit ditentukan oleh aktivitas kelenjar

sebaceous. Ada perbedaan mendasar yang jelas antara faktor kulit ini. Dalam beberapa tahun

terakhir, kondisi kulit biasanya dikelompokkan menjadi empat jenis dasar yang didasarkan pada

kandungan lipid dan kelembaban. Seperti ditunjukkan pada Gambar 1.10, kulit di mana jumlah

lipid permukaan kulit berkisar dari normal ke rendah dan kadar airnya tinggi disebut kulit

normal; Kulit dengan kadar air rendah disebut kulit kasar atau kering, dan kulit dengan kadar

lipid dan air tinggi disebut kulit berminyak seperti pada sistem klasifikasi kulit yang sebelumnya

digunakan. Ada kelompok tambahan kulit kering, bagaimanapun, memiliki kandungan lipid

tinggi dan didefinisikan sebagai kulit kering-berminyak. Hal ini sangat penting untuk memahami

kondisi kulit dengan benar saat menentukan perawatan kulit yang benar.

1.5. Jerawat

Nama yang tepat untuk jerawat adalah acne vulgaris. Tujuh puluh sampai delapan puluh

persen pasien berusia 11-25 tahun. Sedikit jerawat biasanya terjadi pada masa pubertas, namun

kasus serius dapat menyebabkan penampilan tak sedap dipandang dan meninggalkan jaringan

parut dalam banyak kasus bahkan setelah perawatan. Pada beberapa pasien, jerawat dapat

menyebabkan gangguan psikologis, dan seringkali dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari

dan sosial. Dari aspek kosmetik, perawatan cepat dan tepat sangat penting dalam mempercepat

pemulihan penampilan normal.

1.5.1. Penyebab jerawat

Untuk menentukan perawatan terbaik untuk jerawat, penting untuk memahami penyebab

yang bervariasi dari individu ke individu. Beberapa penyebab saling tergantung, namun ada tiga

faktor utama yang diuraikan di bawah ini.

1.5.1.1. Kelenjar sebaceous yang hiperaktif (sekresi lipida terlalu aktif)

Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum terus menerus. Sebum disekresikan dari saluran

kelenjar sebaceous dan masuk ke permukaan kulit melalui pori folikel hah. Testosteron

mempromosikan sintesis sebum dan sekresi dan, akibatnya kelenjar sebaceous menjadi sangat

aktif saat pubertas (usia 10-16). Secara khusus, kelenjar sebaceous dari area seperti wajah,

punggung dan dada menjadi sangat aktif dan terkadang keseimbangan antara jumlah sebum yang

dihasilkan dan kemampuan sekresi sebum tidak dapat dipertahankan sebagai akibat sekresi hiper.

Akibatnya, sekresi sebum terganggu, dan sebum menghalangi folikel rambut sehingga terjadi

peradangan. Pada pria dewasa, jumlah lipid yang disekresikan biasanya ditentukan oleh aktivitas

testosteron dari testis, namun pada wanita, jumlah hormon rutin meningkat dengan cepat segera
setelah ovulasi, yang menstimulasi kelenjar sebaceous dan meningkatkan sekresi sebum,

sehingga tiba-tiba memburuk. jerawat sebelum menstruasi.

1.5.1.2. Hiperkeratosis (dipercepat keratinisasi) pada rambut infundibulum

Hiperkeratosis terjadi dengan mudah pada infundibulum folikel rambut dan lapisan horny

yang menebal atau bahan horny menghalangi pori-pori folikel rambut, menyebabkan komedo.

Jika bahan hornin menghalangi pori-pori folikel rambut atau saluran kelenjar sebaceous, atau

jika disempit, sebum tidak dapat diekskresi secara normal, mengakibatkan penyumbatan pada

infundibulum rambut yang menyebabkan peningkatan bakteri acnes. Basil ini menghasilkan

bahan yang menginduksi radang dan merangsang sel epidermis dari infundibulum, yang

mengakibatkan perubahan hiperkeratotik lebih lanjut. Karena keratinisasi dipromosikan dengan

stimulasi fisik dan sinar UV, jerawat sering menjadi sangat buruk setelah orang tersebut terkena

sinar matahari yang berlebihan di tepi pantai atau di pegunungan. Selain itu, membiarkan wajah

najis seringkali bisa menyebabkan radang dengan membiarkan penyumbatan pori-pori folikel

rambut.

1.5.1.3. Efek bakteri

Ketika sebum terakumulasi sebagai akibat sekresi kelebihan atau hiperkeratosis pada

infundibulum rambut, jumlah bakteri batang penyebab jerawat (bakteri acnes) dan bakteri coccal

yang ditemukan di duktus rambut dan pada kulit keduanya meningkat. Lipase bakteri ini

memecah trigliserida dalam sebum untuk membentuk asam lemak bebas yang mengakibatkan

peradangan. Gambar 1.11 membandingkan komposisi lipid permukaan kulit pada jerawat dan

pada kulit normal. Permukaan kulit orang dengan jerawat memiliki kadar asam lemak bebas dan

kadar trigliserida rendah. Asam lemak bebas mempengaruhi kulit infundibulum rambut, dan
infundibulum rambut rusak akibat produksi berbagai enzim yang mengakibatkan radang jaringan

ikat yang mengelilingi infundibulum rambut. Akibatnya, meski bakteri bukan penyebab langsung

jerawat, mereka malah membuat jerawat sedikit lebih parah dan di duce jerawat pustular.

Masing-masing dari ketiga faktor di atas dapat menyebabkan jerawat secara mandiri, namun

mereka juga bisa memiliki interaksi kompleks yang membuat jerawat semakin parah. Selain itu,

ada faktor penyebab lainnya termasuk faktor genetik, makanan, kerja paksa dan stres.

1.5.2. Pengembangan dan pembentukan jerawat

Seperti yang dijelaskan pada bagian sebelumnya tentang penyebab jerawat, sekresi

overaktif sebum ditambah dengan hiperkeratosis menyebabkan pori-pori rambut menjadi

menyempit dan tersumbat, sehingga pada tahap awal jerawat disebut komedo (Gambar 1.12b, c).

Selanjutnya, kerusakan komedo dan efek jaringan di sekitarnya mengakibatkan radang jaringan

di sekitar pembukaan kelenjar sebaceous (Gambar 1.12d). Hal ini menyebabkan papula

eritematosa (merah). Jika kondisi ini berkembang, bahan horny dan sebum menghalangi

infundibulum rambut meluap ke dermis untuk membentuk pustule (Gbr.1.12e). Saat bakteri

menyerang dermis, leukosit menyerang bakteri untuk membentuk nanah. Pus terakumulasi di

dermis membentuk pustula nyeri besar yang diangkat (Gambar 1.12f). Saat pustula besar

kemudian sembuh, granulasi sering terjadi dan bekas luka bekas luka.
1.5.3. Perawatan kulit untuk jerawat

Bila kasus jerawat sangat parah, pengobatan dengan obat anti-inflamasi mungkin

diperlukan. Mengingat perkembangan dan pembentukan jerawat yang dijelaskan di atas,

perawatan kulit yang baik sangat penting dalam mencegah jerawat dan membantu seseorang

pulih dari jerawat.

1) Selalu bersihkan kulit

 a) wajah bersih dengan pembersih antibakteri.

b) Gaya rambut sehingga tidak langsung menyentuh dahi dan wajah.

c) Menyimpan barang seperti bantal yang menyentuh dan rambut langsung

bersih.

d) jangan meradang kulit dengan jari.

2) Penggunaan kosmetik

Gunakan kosmetik non-berminyak yang diformulasikan terutama untuk

jerawat yang mengandung agen pembunuh kuman dan yang menekan

produksi lipid.

3) Jika foundation berminyak diterapkan terlalu tebal, partikel halus akan masuk dan

menghalangi pori-pori rambut.

a) Mengurangi konsumsi makanan berlemak, manis dan tepun

b) Kurangi konsumsi makanan berlemak seperti daging berlemak, kacang-

kacangan, coklat, dan coklat.

4) Lainnya

Kurangi stres seperti yang berhubungan dengan kerja paksa, berlebih.

1.6. Sinar ultraviolet dan kulit

1.6.1. Sinar ultraviolet

Sinar ultraviolet (UV) ringan pada panjang gelombang lebih pendek dari cahaya tampak;

itu dibagi (Gbr.1.13) menjadi tiga wilayah: UV-C (200-280 nm), UV-B (280-320 nm) dan UV-A
(320-400 nm). Panjang gelombang yang lebih pendek dalam sinar UV yang mencapai bumi dari

matahari diserap oleh lapisan ozon di atmosfer bagian atas. Panjang gelombang UV terpendek

yang menyerang kulit berada pada kisaran 290-300 nm dan energi komponen UV-B sekitar 1/10

sampai 1/20 dari kandungan UV-A. Namun, dengan meningkatnya kerusakan lapisan ozon yang

disebabkan oleh gas buatan seperti flon (klorofuorokarbon), efisiensi penyaringan lapisan ozon

menurun dan terjadi peningkatan panjang gelombang yang sangat pendek yang sampai ke

permukaan kulit yang diyakini dapat merangsang. lebih banyak kasus kanker kulit. Peningkatan

2% tingkat UV yang disebabkan oleh penurunan 1% lapisan ozon diperkirakan menghasilkan

peningkatan 3% jumlah kasus kanker kulit.

Kekuatan dan jumlah sinar UV sangat bervariasi sesuai dengan posisi geografis, musim

dan waktu. Dengan kata lain, hubungan antara posisi matahari dan bumi, dan cuaca memainkan

peran utama. Gambar 1.14 menunjukkan variasi per jam (hari cerah) pada sinar UV dan Tabel

1.4 menunjukkan variasi musiman15). Di Jepang, puncak distribusi sekitar pukul 12:00, tapi

sekitar setengah dari jumlah sinar UV harian diterima antara pukul 10:00 dan 14:00. Variasi

musiman berfluktuasi secara luas tergantung pada kondisi cuaca yang berlaku di suatu daerah.

Meskipun jumlah radiasi UV turun pada musim hujan bulan Juni, puncak musiman ditemukan

antara bulan Mei dan Juli, dan radiasi UV terendah ditemukan antara bulan Desember dan

Februari. Sebagai tambahan, ketinggian dan garis lintang memiliki efek yang besar terhadap

radiasi UV. Lebih banyak sinar UV terutama UV-B, diterima pada ketinggian yang lebih tinggi

dan garis lintang yang lebih rendah (Tabel 1.5).

Ketika seseorang mandi dengan sinar UV, refleksi memainkan peran besar dalam paparan

cahaya. Jumlah sinar UV juga sangat bervariasi tergantung pada ketidakberesan permukaan

tubuh dan kulit. Hidung, pipi dan bibir bawah. umumnya menerima jumlah yang paling merusak.
Kulit memiliki mekanisme pertahanan alami terhadap sinar UV. Cahaya UV tersebar dan diserap

oleh struktur dan bahan struktural kulit untuk menipiskan jumlah yang mencapai lapisan kulit

yang lebih dalam. Diantara komponen kulit, melanin menghasilkan lapisan basal menunjukkan

efek perlindungan UV yang sangat efektif. Pada bule, jumlah melanin rendah, dan ada lebih

banyak kasus kanker kulit dibandingkan dengan orang Jepang dengan kulit yang lebih gelap dan

ras lainnya. Ini menunjukkan bahwa melanin memiliki fungsi pelindung UV yang tinggi. Jumlah

sinar UV yang menembus kulit akibat faktor ini bervariasi sesuai dengan panjang gelombang.

Panjang gelombang yang lebih panjang menembus kulit lebih dalam seperti yang ditunjukkan

pada Gambar 1.15.

1.6.2. Respon akut terhadap sinar ultraviolet

Gambar 1.16 menunjukkan perubahan akut pada kulit yang terpapar sinar UV. Segera

setelah mandi dengan sinar UV, kulit mulai segera menjadi gelap. Penggelapan segera ini adalah

hasil oksidasi pigmen melanin yang sudah ada sebelumnya, namun penggelapan tampak kembali

ke warna aslinya dalam beberapa jam. Respon ini diprakarsai oleh UV-A dan cahaya tampak.

Beberapa jam setelah terpapar sinar UV, kulit mulai menjadi merah, mencapai puncak setelah 8

dan kemudian berangsur-angsur berkurang. Fase ini disebut sengatan matahari. Saat terkena

sinar yang sangat besar atau sinar UV, lepuh berkembang dan kulit terasa terbakar. Daerah

panjang gelombang yang menyebabkan sengatan sinar matahari ini adalah puncak gelombang

pendek dalam pita UV-B yang ditunjukkan pada Gambar 1.17. Sinar UV pada pita 290-300 nm

100 kali lebih efektif daripada pada 320 nm. Ketika kita mempertimbangkan distribusi panjang

gelombang di bawah sinar matahari, kebanyakan sengatan matahari harus disebabkan oleh pita

panjang gelombang 300-310 nm (kurva produksi eritema).

Sel-sel yang rusak akibat sinar UV menghasilkan mediator inflamasi, memperluas sinar

UV menghasilkan mediator inflamasi, memperluas kapiler dan mengakibatkan munculnya

sengatan sinar matahari, namun rincian lebih lanjut dari proses sengatan matahari belum

diketahui. Obat anti-inflamasi seperti aspirin atau indometasin dapat menekan eritema yang

terjadi pada jam serviks paparan sinar UV, menunjukkan bahwa metabolisme asam arakidonat

ikut berperan dalam proses sengatan matahari.

Gambar 1.17.erythema kurva, A.Spektrum aksi eritema:. B. produksi eritema oleh sunlicht

(berdasarkan kurva eritema dan spektrum sinar matahari)

Sekitar 3 hari setelah paparan sinar matahari secara bertahap menjadi gelap (rig 1.16) lama lama

menggelap, atau matahari yang dihasilkan oleh fungsi cyte dengan pembentukan melanin dalam

jumlah dan pergerakan ke dalam keratin. Meskipun respon ini dimulai setelah kemerahan yang

disebabkan oleh jumlah uv memiliki efek yang sama. kulit yang telah disinari oleh mekanisme

ini perlahan kembali kewarna asli setelah beberapa bulan.

Bersamaan dengan ini kulit baru di regenerasi di bawah kulit yang rusak kulit tua mengelupas

10-14 hari setelah terpapar cahaya.

Eritema Respon akut bervariasi pada individu. Dosis minimum untuk dosis UV (MED) adalah

nilai yang digunakan untuk menunjukkan sensitivitas akut individu terhadap dosis Eritema.

minimum menunjukkan jumlah minimal yang dibutuhkan menyebabkan kemerahan saat Mandi

dengan cahaya Uv. Dengan kata lain, individu dengan sensitivitas tinggi yang dimiliki seseorang
adalah jumlah sinar UV yang dibutuhkan ke MED rendah karena hanya sedikit individu yang

menyebabkan kemerahan pada kulit. Respon eritrema dan penggelapan juga berbeda dengan

individu dan formula dasar klasifikasi jenis kulit dari tipe I sampai tipe VI CTable 16). Individu

dengan luka bakar tipe I tanpa kulit coklat saat pertama kali terkena sinar matahari untuk 30 –

Tabel 1.6. jenis kulit dan sengatan matahari dan sejarah penyamakan Sunburn dan Tanning

History

Jenis kulit Sunburn dan Tanning History

I Selalu terbakar dengan mudah, tidak pernah samak (sensitif)

II Selalu terbakar dengan mudah, samak minimal (sensitif)

III Terbakar secukupnya , coklat secukupnya sedikit (coklat muda)

normal)

IV Terbakar minimal, selalu samak baik (coklat sedang) (normal)

V Jarang terbakar, samak cepat (coklat tua)(tidak sensitive)

VI Tidak pernah terbakar, sangat bepigmen (tidak sensitive)

Berdasarkan pemaparan matahari 30 sampai 45 menit pertama setelah musim dingin tanpa

paparan sinar matahari.

45 menit setelah musim dingin tanpa paparan sinar matahari dan tanpa losion berjemur,

percobaan pada kulit. Type II Jenis luka bakar kulit dengan mudah namun menunjukkan

penyamakan minimal.type III penyamakan selalu setelah sedikit terbakar. Jenis kulit type IV

samak cepat memudar setelah terbakar,jenis kulit type V dengan samak hamper tidak terbakar,

Jenis kulit type VI tans sangat cepat tanpa bakar. Orang Kaukasia biasanya tertarik pada Tipe I-

IV rata rata.
 di atas menggambarkan respons orang sehat namun beberapa orang peka terhadap uv-B

sementara yang lain terlalu sensitif terhadap Uv-A atau cahaya tampak yang tidak berpengaruh

serius terhadap orang sehat. Respon ini disebut photosensitivity dan penyebabnya adalah respon

fototoksik, respon photoalergi dan respons photo-hypersensitivity. Hasil tanggapan sebelumnya

berasal dari bahan luar dan sinar UV penyebabnya ringan, sementara yang terakhir dianggap

memiliki berbagai penyebab internal. Dalam banyak kasus tidak diketahui secara jelas.

Jumlah respons fototoksik dapat terjadi pada setiap orang yang menerapkan salah satu

bahan pho ke kulit dan kemudian mengekspos diri mereka ke sinar matahari. Beberapa hal photo

alergy yang biasa-biasa saja berkaitan dengan respons sistem kekebalan terhadap bahan dan

cahaya yang hanya terjadi dan pada umumnya hanya pada salah satu photosensitivity individu,

photosensitivityterjadi pada kondisi lain seperti xeroderma pigmentosum. photoatopia, dan

kondisi lain seperti cacar viral.

1.6.3 Respon kronis terhadap sinar ultraviolet

yang disebut kulit nelayan dan kulit petani sama-sama menunjukkan respons kronis kulit

yang khas pada cahaya. Kulit seperti itu gelap, terasa kasar disentuh, dan sangat dalam tengkuk

leher. yang terus-menerus terkena uv memiliki kerutan berbentuk kunyit. Jika kondisi ini

memburuk. Kanker kulit bisa terjadi. Karena perubahannya berbeda dari penuaan alami, Mereka

disebut photoaging atau dermatoheliosis. jenis perubahan ini karena terkena wajah yang paling

rentan terhadap sinar matahari sepanjang tahun.

Tidak jelas jenis panjang gelombang mana yang menyebabkan fotoaging ini, tapi UV-A.

yang tidak memiliki panjang gelombang yang jauh di dalam kulit dan UV-B, diyakini

berkontribusi pada perubahan ini. Karena kulit tidak menunjukkan respons akut tanpa
pengeluaran yang berat uv-A belum pernah dipikirkan. Dalam beberapa tahun terakhir, namun

telah ditunjukkan bahwa bahaya dari UV-A tidak dapat diabaikan.

namun hal itu terjadi pada kulit yang lebih gelap pertama kali dijelaskan pada ras kulit

gelap Jadi, dalam ras ini juga dan telah dikonfirmasi dengan jelas ras yang tinggal di dataran

tinggi yang terpapar tingkat cahaya Uv yang tinggi (Gambar 1.18). Orang-orang yang tinggal di

dataran tinggi, sudah menunjukkan kulit keriput di usia 20-an, dan ini sebanding rata rata kulit

keriput berusia 40-50 tahun di Jepang yang menjalani gaya hidup normal.

saat perubahan fotoaging ini diperiksa secara histologis, penebalan epidermal dan

melanosit yang telah berkembang diamati. Komponen utama meningkatkan serat kolagen dan

seperti serat elastis bersih. Penuaan kulit terlihat abnormal peningkatan Jumlah serat elastis ini,

dan kapiler darah dermis halus juga melebar. Perubahan ini adalah kebalikan dari apa yang

terjadi dengan perubahan penuaan sejati.

Baru saja Telah ditunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh juga dipengaruhi oleh

paparan kronis oleh sinar UV. Di masa depan, efek cahaya UV pada seluruh tubuh, kulit, akan

diperjelas.

Baru-baru ini di laporkan percobaan aplikasi dari asam vitamin A menyebabkan keriput

menghilang dan kulit mnjadi muda

1.6.4. Pencegahan paparan sinar matahari

Sekarang diyakini bahwa kelebihan paparan sinar matahari menyebabkan kulit dan

hampir menjadi tidak ada manfaat terkena paparan sinar . Akibatnya, kulit harus terlindung dari

kilau untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh sinar UV dan hanya selama waktu

senggang.
 Sebelumnya tabir surya diaplikasikan untuk pencegahan terbakar sinar matahari yang

berlebihan pada saat beraktivitas. Sekarang diketahui, bagaimanapun, bintik bintik gelap dan

keriput karena paparan sinar UV kronis, diperlukan pencegahan setiap hari. Untuk

mempertahankan kesehatan dan kulit cantik, tabir surya harus diaplikasikan , baju dan pelindung

kepala saat akan keluar di bawah sinar matahari.

1.7. Penuaan kulit

1.7.1. Gejala penuaan

Seperti gigi dan mata, kulit adalah organ di mana perubahan penuaan mudah diamati.

Tingkat perubahan sangat bervariasi antar individu dan juga tergantung pada bagian tubuh yang

terlibat. Tabel 1.7 mencantumkan beberapa perubahan ini yang ditemukan pada penyakit

dermatologis yang terkait dengan penuaan. Namun, di samping perubahan kulit patologis ini,

sejumlah perubahan lainnya terjadi yang mengurangi keindahan kulit (Tabel 1.8). Ini disebut

perubahan natural atau "intrinsik" prubahan penuaan untuk membedakannya dari perubahan kulit

patologis .

Tabel 1.7. Penyakit dermatologis terobsesi pada orang lanjut usia

 Lentigo senilis

 Leukoderma senilis

 Verruca senilis

 Angioma senile

 Acrochordon

 Neurofibroma senile (tipe CC nevus)

 Senile comedo
  Pereda melintang sebiji agonis.

 Precancerosis (actinic keratosis, cornu cutaneam, penyakit bowens, lentigo maligna)

 Carcinoma cutis (acanthoma, basal cell carcinoma)

1.7.2. intrinsic Penuaan dan fotoaging

Wajah dan tengkuk leher serta punggung tangan sering terpapar sinar matahari dan

menjadi kasar dan sangat berjejer. Kulit yang terus menerus terpapar sinar matahari yang kuat

dalam waktu lama menunjukkan perubahan karakteristik ini. Tanda penuaan yang disebabkan

oleh sinar uv disebut photoaging. kulit pada orang yang tidak terpapar sinar matahari, seperti

perut dan punggung bawah sangat berbeda dalam struktur internalnya dari kulit yang terpapar

sinar matahari pada orang yang sama. Umumnya pada penuaan intrinsik, reduksi pada banyak

fungsi dan perubahan atrofi terjadi pada kulit seperti berkurangnya aktivitas seluler dan

penipisan kulit. Sebaliknya, kulit fotoaging menebal, dan ada berbagai gejala yang disebut

elastosis yang menunjukkan adanya serat elastis yang menebal dan kusut. Tabel 1.9

menunjukkan perubahan karakteristik pada kedua kasus Baik. photoaging dan penuaan intrinsik

terjadi pada kulit wajah, namun tingkat perubahan penuaan yang jelas berbeda dari individu ke

individu karena photoaging dipengaruhi oleh gaya hidup, seperti jumlah waktu terkena sinar

matahari dan jenis perawatan kulit pelindung harian dan penuaan intrinsik dipengaruhi oleh

faktor genetik dan faktor internal lainnya.

Tabel 1.8. Tanda penuaan paa kulit

 keriput kulit

 kerutan Kelonggaran kelopak mata

 Mengurangi gloss, kilau. Penonjolan tekstur kulit dan alur acak

  bintik-bintik berpigmen bintik-bintik berpigmen di beberapa bagian tubuh pada

beberapa orang (Penyiksa disebut lentigo senilis) yang disebut leucoderma senile)

 Kulit kekuning-kuningan yang kekuning-kuningan

 Penipisan rambut kepala dan kehilangan rambut kepala

 rambut Berkurang dan rambut tubuh

 Meningkatnya rambut abu-abu dan rambut telinga Memperpanjang alis

 Menguapkan, membengkak dan membengkokkan kuku

Tabel 1.9. perbedaan anatomi antara intrinsic penuaan dan photoaging

Perbedaan epidermal

Item Photoaged skin Intrinsic aged skin

Ketebalan epidermal Epidermal tebal Epidermal tipis

Sel epidermal (keratinocytes)  Sel tidak seragam  Sel seragam

 Sel terdistribusi secara  Sel terdistribusi rapi

acak (biasanya kondisi  Polaritas di

sebelum kanker) pertahankan

 Kehilangan polaritas  Biasanya atrofi

 Sering pembesaran  Melanosomes

 Diversifikasi terdistribusi secara

melanosom merata

(melanosomes kurang
 sel)

Stratum corneum  Meningkatnya jumlah  Lapisan sel normal

lapisan sel  Ukuran corneocytes

 Bentuk yang beragam. seragam

Sifat pewarnaan

Ukuran dan ukuran

korneocytes

Melanocytes  Meningkat jumlah sel  Jumlah sel reduksi

 Beragam sel  Sel seragam

 Meningkatnya poduksi  Sedikit produksi

melanosom melanosom

Sel langerhans  Ditandai jumlah sel  Jumlah sel yang di

yang di reduksi reduksi sedikit

 Beragam sel  Sel normal

Perbedaan dermal

item Photoaged skin Intrinsic aged skin

glycosaminoglycans Banyak meningkat Sedikit meningkat

Jaringan elastis  Peningkatan yang luar  Meningkat tapi

biasa dalam batas normal

 Degenerasi menjadi

massa amorf
collagen ditandai penurunan bundel dan Bundle tebal dan bingung

serat

Dermis reticula  Tebal  Tipis

Fibroblast  Meningkat dan  Menurun dan tidak

hiperactiv aktif

Mast sel  Meningkat  Menurun

Sel inflamasi  Ada Sel inflamasi  Tidak ada sel

penetrasi inflamasi

Papillary dermis zona Grenz kolagen baru Tidak ada zona perbaikan

(zona perbaikan) kolagen baru

Capillary vessel  Kerugian besar  Kerugian sedang

pembuluh darah  Normal

rusak  Non-telangiektatik

 Pembuluh darah

tidak normal

 Telangiektatik

Lymphatics Praktis hilang Kehilangan sedang

1.7.3. Perubahan eksternal pada penuaan kulit

1.7.3.1. Keriput

keriput terjadi pada hampir seluruh bagian tubuh seperti wajah, terutama dahi, di sekitar

mata, antara mata dan sekitar mulut, dan pada tengkuk leher, siku, ketiak, kaki dan tangan,.

Dalam kebanyakan kasus, merek biasanya mulai muncul sekitar usia 30 dan bertambah

jumlahnya, kedalaman dan luas dengan penuaan.

Gambar 1.19 menunjukkan contoh perubahan penuaan pada keriput di sekitar sudut luar

mata dan analisis kuantitatif dengan menggunakan analisis citra. Hasil analisis semacam itu jelas

menunjukkan adanya peningkatan keriput pada akhir . Meskipun kita berbicara tentang keriput

secara keseluruhan, ada beberapa jenis keriput, dan beberapa klasifikasi telah dikembangkan.

Dalam satu sistem, bentuk karakteristik dari keriput diklasifikasikan sebagai:

(1) Keriput linier yang biasa disebut kaki gagak di sekitar pendatang luar dari mata yang

terlihat (2) keriput glyphic (keretakan segitiga atau silkris pada umumnya pada pipi dan
tengkuk leher) (3) Kerutan (keriput halus yang biasa terlihat pada kulit orang yang tidak

terpapar

(1) dan (2) mencerminkan perubahan fotoaging dan 3) mencerminkan perubahan

intrinsik. Formasi tersebut disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal. Sinar

uv telah diketahui menyebabkan, tapi ada juga penyebab lain seperti tekanan lingkungan

dan kulit termasuk kekeringan, dan stres fisik dan kimia. Keriput dianggap terbentuk oleh

hilangnya ketegangan dan elastisitas melalui interaksi antara penurunan kadar air stratum

korneum. penebalan stratum korneum, atrofi epi- dermis, perubahan jumlah dan kualitas

kolagen dermal dan serat elastis, perubahan dalam struktur tiga dimensi dermis dan

perubahan lainnya yang diakibatkan oleh faktor eksternal dan internal.

1.7.3.2. Kelesuan (mengendur)

Kulit lesu mulai sekitar usia 40 tahun dan paling sering terjadi pada dagu, pipi

mata dan sisi perut. Penyebab kendurnya sama seperti untuk keriput. Ada penurunan

elastisitas dermis dan berkurangnya dukungan oleh jaringan adiposa subkutan. Kekuatan

otot yang menopang kulit juga berkurang

1.7.3.3. Pigmentasi, dan perubahan warna kulit

Bintik-bintik berpigmen kulit umumnya meningkat seiring bertambahnya usia .

Selain itu, seperti sebelumnya, nilai visual warna kulit berkurang, dan rona cenderung

berubah dari kemerahan sampai kekuningan. Akibat perubahan ini, kulit cenderung

menjadi lebih gelap. Perubahan ini dianggap terkait dengan berkurangnya transparency

yang disebabkan oleh pigmentasi berkerut, sekresi sebum yang berkurang, dan penebalan

dan penurunan kadar air dari lapisan horny karena penuaan.

1.7.3.4.Konfigurasi permukaan

Dengan penuaan, permukaan kulit relef, yang dibentuk oleh alur dan punggung,

menjadi lebih dangkal dan juga kurang tepat. Arah alur kulit menjadi tidak beraturan, dan

pori-pori kulit cenderung menjadi lebih besar

1.7.4. Perubahan penuaan pada fungsi physiolngical kulit

1.7.4.1. Lapisan tanduk (stratum korneum)

Parameter terpenting dari fungsi lapisan homy adalah kadar air yang pada

umumnya dikatakan menurun seiring bertambahnya usia. Perubahan penuaan pada

transepidermal kehilangan air (TWL), yang dipengaruhi oleh fungsi penghalang dari

lapisan homy, belum secara jelas terkonfirmasi. Selain itu, pengurangan lipid permukaan

kulit dan keringat merupakan faktor munculnya kulit kering pada lansia
1.7.4.2. Epidermis

Proliferasi sel epidermis adalah berkurang epidermis pada individu yang lebih tua.

Akibatnya, pergantian epidermal, atau metabolisme berkurang. Data mengenai pergantian

epidermal telah diperoleh tanpa merusak kulit dengan mengukur ukuran korneocytes.

luas permukaan tulang pipi dan lengan bawah meningkat seiring bertambahnya usia,

menunjukkan bahwa aktivitas proliferasi sel epidermis (keratinosit) berkurang.

1.7.4.3 Dermis.

Sama seperti aktivitas proliferatif pada keratinosit di epidermis menurun seiring

bertambahnya usia, fibroblas di dermis juga menurun seiring bertambahnya usia.

Produksi kolagen, elastin dan glycosaminoglycaas oleh fibroblas juga menurun seiring

bertambahnya usia.

Apalagi, karena tingkat pergantian kolagen dan protein struktural lainnya sangat,
 terlihat, berbagai perubahan degeneratif seperti cross-link terjadi pada komponen-

komponen yang membuat elastisitas kulit berkurang. Elastisitas yang berkurang dianggap

berhubungan dengan pembentukan keriput.

1.7.4.4. Jaringan adiposa subkutan

Penuaan disebabkan berkurangnya jaringan adiposa subkutan dan cenderung menjadi

kuning akibat peningkatan kadar kolesterol. Penurunan jaringan adiposa subkutan mengurangi

kemampuan menahan kejang fisik pada kulit dan juga dianggap sebagai penyebab keriput dan

kendur.
1.7.4.5. Jumlah bibir kulit ds

Jumlah sebum menurun seiring bertambahnya usia. Hal ini diamati lebih jelas di wanita

daripada pria, dan tingkat perubahan dengan usia berbeda sesuai dengan bagian wajah yang

terlibat

1.7.4.6. Aliran darah kulit

Aliran darah tergantung pada bagian tubuh yang terlibat, namun umumnya terjadi

penurunan aliran dengan penuaan dan penurunan kemampuan menahan rangsangan dingin dan

radiasi sinar uv.

1.7.5 pencegahan dan pengobatan penuaan kulit

Sejak penuaan kulit Hasil akumulasi perubahan jumlah kecil dalam waktu lama,

perawatan kulit sehari-hari sangat penting untuk mencegah berbagai bentuk kerusakan yang bisa

terjadi pada kulit. Misalnya, penyebab utama penuaan kulit adalah paparan berlebih terhadap

sinar UV dan kondisi kering. Paparan berlebihan semacam itu harus dicegah. Selain itu, penting

untuk memasok kulit dengan komponen penting untuk menjaga kondisi kulit yang baik dan

untuk mencegah produksi unsur-unsur yang merusak yang menyertainya penuaan. Pengobatan

bermanfaat meliputi pijat dan stitnulasi panas dan dingin untuk meningkatkan aliran darah yang

membawa nutrisi ke kulit dan olahraga yang tepat untuk memperkuat otot-otot kulit. Penting

untuk mempertahankan gaya hidup yang baik untuk mengurangi stres dan mempertahankan

semangat dan pandangan hidup muda. Kosmetik memainkan peran yang berguna dalam semua

program ini.