LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)

Bayi Berat Lahir Rendah Pemeriksaan

penunjang :
(BBLR) adalah bayi baru 1. Radiologi
lahir yang berat badannya <
2. Laboratorium
2500 gram tanpa
2. Kerusakan 3. Pola Nafas Tidak 4. Termoregulasi 5. Resiko Infeksi
memperhatikan
Pertukaran Gas usia gestasiEfektif Tidak Efektif NOC:Setelah
NOC :Setelah NOC :Setelah NOC :Setelah dilakukan intervensi
(Wong, 2004). dilakukan intervensi 2x30 menit klien Diagnosa
dilakukan intervensi dilakukan intervensi
1x30 menit klien 1x30 menit klien 1x30 menit klien mampu Keperawatan:
mampu
Etiologi : mampu mampu  Immune status 1. Bersihan
 Respon ventilasi  Respiratory status :  Hidration  Knowledge: jalan nafas
1. Mekanik
Prematur Murni Ventilation  Adherence Infection control tidak efektif
2. Stasus pernapasan :
Dismaturitas  Respiratory status : behavior  Risk control 2. Kerusakan
Pertukaran gas Airway patency  Immune status pertukaran
NIC:  Vital sign Status  Risk control NIC : gas
 Manajemen
Manifestasi Klinisjalan
: NIC:  Risk detektion  Infection control 3. Pola nafas
1. napas
Berat badan lahir  2500 Airway NIC:  Infection protection tidak efektif
 Ventilasi
gram, panjang badan  45 Management
mekanik  Tempeture 4. Termoregulas
 Terapi oksigen  Terapi Oksigen regulation i tidak efektif
Cm, lingkar dada  30
 Pemantauan tanda-  Vital sign 5. Resiko
vital kepala  33 Monitoring
Cm, lingkar
tanda
Cm 1. Bersihan
2. Masa gestasi 37 minggu jalan nafas
(Merenstein, 2002) tidak efektif
3. Tangis lemah, pernafasan NOC :Setelah
belum teratur dan sering dilakukan
DaftarRujukan : intervensi 1x10
terjadi apnea, refleks
menit klien
menghisap, menelan, dan mampu
Nurarif, A.H &
batuk belum sempurna  Respiratory
Hardhi, K. (2015). Aplikasi
Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnose Medis &
(Wong, 2004). status :
NANDA NIC-NOC. Jilid 1. Yogyakarta : Media Action Ventilation
Wong, L. D. (2004). Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Edisi 4. Jakarta: EGC  Respiratory
status :
Airway
patency
 Aspiration
Control
NIC:
Banjarmasin, April 2018
Airway
suction
 Airway
Management
Preseptor Akademik,

Nor Isna Tauhidah, Ns.,M.Kep