Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

LAMPIRAN I SP BHSP
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Hari : Senin Tanggal : 20/02/2017 Jam : 14.30 wib
Pertemuan : Pertama
Kondisi klien : Belum diketahui
Diagnosa keperawatan :-
Tujuan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya
Tindakan keperawatan :
1. Beri salam setiap berinteraksi.
2. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan.
3. Tanyakan nama dan panggil nama kesukaan klien.
4. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi .
5. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien.
6. Buat kontak jelas.
7. Dengarkan dengan penuh perhatian.
Strategi Pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi pak, perkenalkan nama saya Memet Kurniadi, biasanya saya
dipanggil Memet, saya mahasiswa Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Bengkulu, saya sedang praktek di rumah sakit ini dan akan merawat bapak
selama 1 minggu kedepan, nama bapak siapa? Bapak senang dipanggil apa?
b. Evaluasi validasi
“Bagaimana kabar bapak hari ini?”
c. Kontrak
1) Topik
“Bapak, hari ini saya mau berkenalan dengan bapak agar lebih dekat lagi dan
bisa tahu masalah bapak”.
2) Waktu
“Bapak punya waktu berapa lama untuk berbincang–bincang dengan saya?”
3) Tempat
“bapak maunya kita berbincang dimana pak? Baiklah kalau begitu”.
2. Fase kerja
“Baiklah Bapak, kita kan tadi sudah berkenalan dan tadi sudah sepakat untuk
berbincang–bincang mengenai masalah bapak. Sekarang coba bapak ceritakan
kepada saya masalah bapak. Apa yang menyebabkan bapak masuk rumah sakit
ini? bapak ceritakan saja dengan saya, saya berusaha membantu bapak mengatasi
masalah bapak”.
3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang dengan saya tadi?”
b. Evaluasi objektif
“Coba bapak sebutkan lagi nama saya tadi, wah benar sekali, ternyata bapak
masih ingat nama saya”.

c. Rencana tindak lanjut
“Sampai disini dulu ya pak, besok kita ketemu lagi, bapak ingat nama saya”.
d. Kontrak yang akan datang
1) Topik
“Bagaimana kalau besok kita berbincang–bincang tentang masalah bapak
sekarang”.
2) Waktu
“Besok bapak punya waktu jam berapa pak? Baiklah kalau begitu.”
3) Tempat
“Dimana kita berbincangnya pak? Bagaimana kalau diruangan bapak?
Baiklah kalau begitu pak, sampai jumpa besok ya pak? Selamat pagi.
LAMPIRAN II SP BHSP
Hari : Selasa Tanggal : 21/02/17 Jam : 14.30 wib
Pertemuan : kedua
Kondisi klien : Belum diketahui
Diagnosa keperawatan :-
Tujuan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya
1. Beri salam setiap berinteraksi.
2. Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan.
3. Tanyakan nama dan panggil nama kesukaan klien.
4. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi .
5. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien.
6. Buat kontak interaksi yang jelas.
7. Dengarkan dengan penuh perhatian.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi bapak, perkenalkan nama saya Memet Kurniadi, biasanya saya
dipanggil Memet, saya mahasiswa Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Bengkulu, saya sedang praktek di rumah sakit ini dan akan merawat bapak
selama 1 minggu kedepan, nama bapak siapa? Bapak senang dipanggil apa?
“Bagaimana kabar bapak hari ini?”
c. Kontrak
1) Topik
“Bapak, hari ini saya mau berkenalan dengan bapak agar lebih dekat lagi dan
bisa tahu masalah bapak”.
2) Waktu
“Bapak punya waktu berapa lama untuk berbincang–bincang dengan saya?”
3) Tempat
“bapak maunya kita berbincang dimana pak? Baiklah kalau begitu”.
4. Fase kerja
“Baiklah Bapak, kita kan tadi sudah berkenalan dan tadi sudah sepakat untuk
berbincang–bincang mengenai masalah bapak. Sekarang coba bapak ceritakan
kepada saya masalah bapak. Apa yang menyebabkan bapak masuk rumah sakit
ini? bapak ceritakan saja dengan saya, saya berusaha membantu bapak mengatasi
masalah bapak”.
5. Fase terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang dengan saya tadi?”
“Coba bapak sebutkan lagi nama saya tadi, wah benar sekali, ternyata bapak
masih ingat nama saya”.

“Sampai disini dulu ya pak, besok kita ketemu lagi, bapak ingat nama saya”.
1) Topik
“Bagaimana kalau besok kita berbincang–bincang tentang masalah bapak
sekarang”.
2) Waktu
“Besok bapak punya waktu jam berapa pak? Baiklah kalau begitu.”
3) Tempat
“Dimana kita berbincangnya pak? Bagaimana kalau diruangan bapak?
Baiklah kalau begitu pak, sampai jumpa besok ya pak? Selamat pagi.
LAMPIRAN III
Hari : Rabu Tanggal : 22/02/17 Jam : 14.00 wib
Pertemuan : ketiga SP 1 Isolasi Sosial : Menarik diri
Kondisi klien : kondisi umum klien baik, emosi stabil, klien tampak
tidak rapi, klien sering menyendiri, klien tampak jarang
berinteraksi.
Diagnosa keperawatan : Isolasi sosial: menarik diri
Tujuan khusus :
1. Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri.
2. Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan
kerugian jika tidak berhubungan dengan orang lain.
3. Klien mengetahui dan mampu mendemostrasikan cara berkenalan dengan
seseorang.
1. Menanyakan orang yang tinggal serumah.
2. Menanyakan orang yang paling dekat dengan klien dirumah atau ruang perawatan.
3. Menanyakan apa yang membuat klien dekat dengan orang tersebut.
4. Menanyakan orang yang tidak dekat dengan klien dirumah atau diruang
perawatan.
5. Menanyakan apa yang membuat klien tidak dekat dengan orang tersebut.
6. Menanyakan upaya yang sudah dilakukan agar dekat dengan orang lain.
7. Mendiskusikan dengan klien penyebab menarik diri atau tidak mau bergaul dengan
orang lain.
8. Beri pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaan.
9. Menanyakan manfaat hubungan sosial
10. Menanyakan kerugian menarik diri
11. Mendiskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan sosial dan kerugian
menarik diri
12. Memberi pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya.
13. Mendiskusikan bersama klien cara berkenalan dengan seseorang.
14. Mendemostrasikan bersama klien cara berkenalan dengan seseorang.
15. Memberi pujian terhadap keberhasilan klien berkenalan dengan seseorang.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi bapak, saya perawat Memet, masih ingat dengan saya pak?”
“bagaimana keadaan bapak hari ini?”
c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai dengan janji kita kemarin hari ini kita akan berbincang–bincang
tentang masalah bapak dan cara mengatasinya! Bagaimana pak?”
2) Waktu
“Berapa lama bapak punya waktu hari ini pak? Baiklah.”

3) Tempat
“Dimana kita berbincangnya pak ? Kita berbincangnya disini saja ya pak”.
2. Fase kerja
“Apa yang dirasakan selama dirawat disini pak? bapak merasa sendirian?
Siapa saja yang bapak kenal diruangan ini? Apa yang menghambat bapak dalam
berteman atau bercakap-cakap dengan temannya yang lain? Menurut bapak apa
saja manfaat kalau kita memiliki teman? Dan apa kerugian bila tidak memiliki
teman? Apakah bapak perna mencoba bergaul atau bercakap-cakap dengan orang
disekitar bapak?
“bapak bagaimana kalau sekarang kita belajar berkenalan dengan orang lain?
Ini pak, yang pertama kita harus berjabat tangan agar membuat kita lebih
dekat,seperti ini,setelah itu untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan
terlebih dahulu nama kita dan nama panggilan yang kita sukai. Ayo pak dicoba.
Misalnya saya belum kenal dengan bapak coba perkenalkan seperti yang saya
ajarkan tadi”.
“Setelah berkenalan dengan orang tersebut bapak bisa melanjutkan
percakapan seperti tentang hal-hal yang menyenangkan, misalnya tentang cuaca,
tentang hobi, tentang keluarga, pekerjaan dan apa saja yang bapak mau tanyakan”.
3. Fase terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang–bincang dengan saya tadi dan
latihan cara berkenalan dengan orang lain pak?”

“Coba ibu sebutkan lagi tahap-tahapan berkenalan tadi pak”.
“Bagus pak, ini bisa digunakan bila bapak mau berkenalan dengan orang yang
ada disekitar bapak”.
1) Topik
“Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk berkenalan dengan teman
saya perawat S, bagaimana pak?”
2) Waktu
“bapak bisanya jam berapa untuk berkenalan dengan teman saya perawat
S?”
3) Tempat
“Dimana kita latihannya pak? baiklah kalau begitu, sampai bertemu besok ya
pak, selamat pagi pak sampai jumpa”.

LAMPIRAN IV
Pertemuan : keenam SP 2 Isolasi Sosial : Menarik Diri
Kondisi klien : kondisi umum klien baik, emosi stabil, klien tampak
tidak rapi dan belum kooperatif tapi mau diajak
berbicara.
Diagnosa keperawatan : isolasi sosial : menarik diri.
Tujuan khusus : mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap
(berkenalan dengan 2 orang perawat)
1. Mengobservasi dan memberikan motivasi dan ajarkan klien untuk berkenalan atau
berkomunikasi dengan perawat lain.
2. Memberikan motivasi klien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat.
3. Memberikan pujian terhadap kemampuan klien memperluas pergaulannya.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat sore pak?”
“Bagaimana perasaannya pak? Sudah diperaktekan cara berkenalan kemarin?”.

c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita kemarin, hari ini kita akan latihan cara berkenalan dengan
teman saya perawat S, bagaiman pak?”
2) Waktu
“ Kita latihannya selama 10 menit ya pak?”
3) Tempat
“Latihannya dimana pak? disini saja ya pak?”
2. Fase kerja
“Baiklah pak kita akan berkenalan dengan perawat S, bapak bisa berkenalan
dengan perawat S seperti yang kita peraktekan kemarin. Apakah masih ada yang
ingin bapak tanyakan dengan perawat S? Coba bapak tanyakan tentang keluarga
perawat S. Jika tidak ada lagi yang ingin dibicarakan, bapak dapat menyudahi
perkenalan dengan perawat S, lalu bisa buat janji untuk bertemu lagi dengan
perawat S, misalnya jam 19.00 wib nanti. Baiklah perawat S, karena sudah
berkenalanya saya dan bapak akan kembali keruangan”.
3. Fase terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah kita berkenalan dengan perawat S?”
“Bagaimana sudah bisa bapak untuk melakukan perkenalan dengan orang lain”.

“Bagus, bapak sudah bisa memperaktekan cara tersebut untuk berkenalan
dengan orang lain”.
1) Topik
“Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi untuk berinteraksi secara bertahap
berkenalan dengan orang kedua yaitu pasien lain atau teman bapak didalam
ruangan ini”.
2) Waktu
“Maunya jam berapa bapak? Berapa lama bapak bisa?”
3) Tempat
“Tempatnya dimana bapak? Baiklah kalau begitu? Selamat sore bapak!”

LAMPIRAN V
Hari : kamis Tanggal : 23/02/17 Jam : 14.00 wib
Pertemuan : kesembilan SP 3 Isolasi Sosial : Menarik Diri
Kondisi klien : kondisi umum klien baik, klien tampak rapi dan mau
diajak bicara dan berkenalan.
Diagnosa keperawatan : isolasi sosial: menarik diri
Tujuan khusus : mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap
(berkenalan dengan pasien lain)
1. Mengobservasi dan memberikan motivasi dan ajarkan klien untuk berkenalan atau
berkomunikasi dengan pasien lain.
2. Memberikan motivasi klien untuk melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal yang
telah dibuat.
3. Memberikan pujian terhadap kemampuan klien memperluas pergaulannya.
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat sore pak?”
“Bagaimana perasaan bpk hari ini? Apakah sudah berkenalan dengan orang
lain? Bagaimana perasaannya setelah berkenalan dengan perawat S kemarin?”.

c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai janji kita kemarin pak, kita akan latihan berkenalan dengan orang
lain, bagaimana pak?.”
2) Waktu
“Berapa lama kita latihannya pak? bpk punya waktu berapa lama? 10
menit?”
3) Tempat
“Dimana kita belajarnya pak disini? Baiklah pak?”
2. Fase kerja
“Baiklah pak kita akan berkenalan dengan orang lain, bapak bisa berkenalan
dengan bapak J seperti yang kita peraktekan kemarin.”Bagus sekali. Apakah
masih ada yang ingin bapak tanyakan dengan bapak J? Coba bapak tanyakan
tentang hobi bapak J. Jika tidak ada lagi yang ingin dibicarakan, bapak dapat
menyudahi perkenalan dengan bapak J, lalu bisa buat janji untuk bertemu lagi
dengan bapak J, misalnya jam 19.00 wib nanti. Baiklah bapak J, karena sudah
berkenalanya saya dan bapak A akan kembali keruangan”.
3. Fase terminasi
“Bagaimana bapak setelah berkenalan dengan bapak J tadi? Dibandingkan
dengan kemarin bapak sudah banyak kemajuan dan jangan lupa untuk menemui
bapak J jam 19.00 wib”.

“Bagaimana jika kegiatan berkenalan dan bercakap-cakap kita tambahkan di
jadwal harian bapak, jadi satu hari bpk bisa berkenalan dengan satu orang tiap
harinya!”
“Untuk selanjutnya bapak bisa berkenalan dengan orang lain secara bertahap”.
1) Topik
“Bagaimana kalau bsok kita bertemu lagi membahas pengalaman
berkenalan dengan orang lain dan membahas tentang kemampuan yang
dapat bapak lakukan?”
2) Waktu
“Jam berapa bapak punya waktu dan berapa lama pak? Baiklah !”
3) Tempat
“Tempatnya dimana pak! baiklah kalau begitu pak, selamat sore pak,
sampai berjumpa lagi besok”.

LAMPIRAN VI
LAMPIRAN XI
Pertemuan kelima: SP ke-1 Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah
Kondisi klien : keadaan umum baik, emosi stabil, sering duduk
menyendiri
Diagnosa keperawatan : gangguan konsep diri: Harga diri rendah
Tujuan khusus :
1. Klien dapat menyebutkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
2. Klien mampu mendemonstrasikan kemampuan yang dimiliki.
1. Beri salam tiap pertemuan
2. Tanyakan tentang kemampuan yang dimiliki
3. Tanyakan tentang kemampuan yang dapat dilakukan di rumah sakit
4. Bimbing untuk melakukan kemampuan yang dimiliki
5. Demonstrasikan untuk melakukan kemampuan yang dimiliki
6. Beri pujian atas keberhasilan pasien
7. rencanakan kontrak untuk pertemuan selanjutnya
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi bapak, saya perawat M, masih ingat dengan saya pak? Bagus
sekali bapak masih mengingat saya”

c. Kontrak
1) Topik
“Sesuai dengan janji kita kemarin hari ini kita akan berbincang-bincang
tentang kemampuan yang bapak miliki, Bagaimana pak?”
2) Waktu
“Berapa lamah bapak punya waktu hari ini pak? Baiklah.”
3) Tempat
“Dimana kita akan berbincang-bincang pak ? Kita berbincangnya disini saja
ya pak”.
2) Fase kerja
“apa saja kemampuan yang bapak miliki? Bagus, apa lagi pak? Bagaimana
kalau saya buat daftarnya ya pak, apa lagi kemampuan yang biasa bapak lakukan?
Bagaimana dengan merapikan tempat tidur? Menyapu? Dan seterusnya. Wah
bagus sekali ternyata bapak memiliki banyak kemampuan yang dimiliki!”
“dari kemampuan yang bapak sebutkan tadi, kemampuan mana yang masih
dapat bapak lakukan dirumah sakit ini? Bagus sekali ada tiga kegiatan yang masih
dapat bapak lakukan dirumah sakit ini!”
“sekarang coba pilih salah satu kegiatan yang masih bisa bapak lakukan di
rumah sakit ini. Baik bagaimana kalau sekarang kita coba untuk merapikan tempat
tidur bapak. Mari kita lihat tempat tidur bapak!”

“nah kalau kita mau merapikan tempat tidur, mari kita pindahkan dahulu
bantal dan selimutnya, bagus! Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita
balik, nah sekarang kita pasang lagi spreinya mulai dari sebelah atas, ya bagus!,
sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir dimasukkan.
Sekarang ambil bantal dan selimutnya, selimutnya dilipat dan letakkan disebelah
atas/kepala. Bagus!
“bapak bisa merapikan tempat tidur dengan baik sekali, coba bedakan
dengan sebelum dirapikan tadi, bagus!.
3) Fase terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang–bincang dengan saya tadi
tentang kemampuan yang bapak miliki?”
“Coba bapak sebutkan lagi kemampuan apa saja yang bapak miliki pak”.
“Bagus pak, kemampuan ini dapat bapak lakukan setiap hari ketika bangun
tidur ya pak”.
1) Topik
“besok malam kita latihan lagi kemampuan yang kedua ya pak?”
2) Waktu
“bagaimana kalau pukul 19.00?”
3) Tempat
“bagaimana kalu diruangan bapak saja?”

LAMPIRAN XII
Hari : sabtu Tanggal : 25/02/17 Jam : 17.00 wib
Pertemuan kedelapan: SP ke-2 Gangguan Konsep Diri:Harga Diri Rendah
Kondisi klien : keadaan umum baik, emosi stabil, sering duduk
menyendiri
Diagnosa keperawatan : gangguan konsep diri:harga diri rendah
Tujuan khusus :
1. Klien dapat menyebutkan kemampuan lain yang dimiliki.
2. Klien mampu mendemonstrasikan kemampuan yang dimiliki.
1. Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan
2. Melatih pasien untuk melakukan kegiatan lain sesuai dengan kemampuan yang
dimiliki
3. Bimbing untuk melakukan kemampuan yang dimiliki
4. Menganjurkan klien untuk memasukkan kedalam jadwal harian
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat sore pak”

c. Kontrak
a. Topik
“Sesuai dengan janji kita kemarin hari ini kita akan berbincang-bincang
tentang kemampuan yang bapak miliki, Bagaimana pak?”
b. Waktu
“Berapa lama bapak punya waktu hari ini pak? Baiklah.”
c. Tempat
“Dimana kita akan berbincang-bincang pak ? Kita berbincangnya disini
saja ya pak”.
2. Fase kerja
“pak, sebelum kita menyapu kita perlu mempersiapkan perlengakapannya
seperti sapu untuk menyapu, serokan untuk mengumpulkan sampah, tempat
sampah untuk membuang sampah”
“sekarang saya perlihatkan dulu caranya ya pak, setelah semua
perlengkapannya sudah siap, bapak perhatikan dulu lantai yang kotor,
kemudian bapak ambil sapu kemudian sapukan dan kumpulkan sampah atau
debu yang berserakan dengan menggunakan serokan, lalu bapak buang
ketempat sampah”.
“sekarang coba bapak yang lakukan!”
“wah bagus sekali pak, ternyata bapak terampil dalam menyapu lantai ya”.
3. Fase terminasi
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang–bincang dengan saya tadi
tentang kemampuan yang bapak miliki?”
“Coba bapak sebutkan lagi kemampuan apa saja yang bapak miliki pak”.
“Bagus pak, kemampuan ini dapat bapak lakukan setiap hari dan kita
masukkan kedalam daftar kegiatan harian bapak ya”.
a. Topik
“besok bapak coba kemampuan lain yang dapat bapak lakukan?”
b. Waktu
“bagaimana kalau bangun tidur sesudah makan dan sebelum tidur?”
c. Tempat
“bagaimana kalau diruangan bapak saja?”.

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN I SP BHSP