ENZIM UNTUK PENGOBATAN

Streptokinase

Urokinase

Papain

Meicelase

Sanaktase

Protease

Lipase

Serratiopeptidase

Bromelain

Lybrozym

Streptokinase

Adalah suatu protein (tetapi bukan enzim itu sendiri) yang disentesis oleh streptococus
yang bergabung dengan plasminogen proaktivator. Komplek enzim ini mengkatalisis konversi
dari plasminogen inaktif menjadi plasmin aktif.

a. Farmakokinetik :

Absorbsi, diberikan secara iv atau langsung ke dalam arteri koroner atau kanula,
menghasilkan ketersediaan hayati yang cepat dan sempurna.

Distribusi, tidak menembus plasenta.

Metabolisme dan eksresi, dibersihkan dengan cepat dari sirkulasi oleh antibodidan sistem
retikuloendotelial dan sirkulasi setelah pemberian iv.

Waktu paruh, 23 menit ( kompleks streptokinase atau plasmin ).

b. Indikasi :

Infark miokard akut,trombosis vena dalam (DVT),emboli paru,trombosis arteri perifer

akut/subakut,penyakit subatan arteri kronis,sumbatan arteri/vena retina sentral.

c. Efeksamping

Seperti obat lain yang mempengaruhi hemostasis, efek yang tidak diharapkan pada
streptokinase adalah perdarahan. Risiko perdarahan ini tergantung pada banyak variabel,
 termasuk dosis, penggunaan obat-obat lain yang mempengaruhi hemostasis, ;dan
predisposisi pasien (termasuk hipertensi). Efek lisis yang cepat terhadap trombus pada
penggunaan obat trombolisis dapat menyebabkan aritmia artrial atau ventrikular karena
terjadinya reperfusi yang cepat.;>10% : hipotensi, pendarahan pada lokasi
penyuntikan.;1%-10% : demam, perubahan warna pada kulit karena luka, rash, pruritus,
pendarahan gastrointestinal,mual, muntah,pendarahan genitouriner, anemia, sakit otot,
pendarahan mata, edema periorbital, bronkospasma, epitaksis,diaforesis.;< 1%: nekrosis
tubular akut, reaksi alergi, syok anafilaktik, reaksi anafolaktoid, anafilaksis, edema
angioneurotik, sakit punggung, embolisasi kolesterol, erysipelas like rash, hemarthrosis,
pendarahan intrakarnial, edema laringeal, ;morbiliform,pemdarahan perikardial, depresi
pernapasan, pendarahan retroperitonial, ruptur splenik, peningkatan transaminase,
urtikaria.

d. Dosis :

250,000 iu IV infus selama 30 menit,di ikuti dengan dosis pemeliharaan

100,000iu/jam.pada infark miokard akut: terapi tidak lebih dari 5 hari.infark miokard akut
dosis bolus 20,000 iu dengan infus intra koroner.di ikuti dengan dosis pemeliharaan 2,000-
4,000 iu pada interval 3-5 menit . terapi ini dapat diteruskan sampai total dosis adalah
120,000 iu.

Urokinase

Adalah suatu enzim manusia yang disintesis oleh ginjal yang mengubah plasminogen
menjadi plasmin aktif secara langsung. Plasmin yang dibentuk didalam trombus oleh aktivator
ini dilindungi dari antiplasmin plasma yang memungkinkan plasmin untuk menghancurkan
trombus itu dari dalam. merupakan enzim yang dihasilkan dari biakan jaringan sel ginjal
manusia

a. Farmakokinetik :

Bila diberikan infus intravena urokinase mengalami klirens yang cepat oleh hati. Masa
paruh sekitar 20 menit. Sejumlah kecil obat diekskresi dalam empedu dan urin.

b. Indikasi:

Untuk mengobati gumpalan darah dalam paru-paru.

c. Efek Samping:

Efek hematologis (pendarahan khususnya dari luka tusukan, perdarahan internal yang
parah, pendarahan intrakarnial); Reaksi alergi (ruam, kulit kemerah-merahan, urticaria,
dan anaphylatic yang agak jarang dan serum penyakit seperti gejala-gejala); Efek lainnya
 (demam, kedinginan dengan sakit di bagian punggung dan perut); Efek GI (N/V); sindrom
Guillain-Barre.Pemberian infus mungkin dihubungkan dengan hipotensi (baik secara
langsung maupun sebagai hasil dari reperfusi), bradycardia, dan arrhythmias bisa terjadi
karena reperfusi.Menghancurkan gumpalan adakalanya menyebabkan emboli
dimanapun. Reaksi alergi yang serius lebih mungkin terjadi dengan penggunaan Urokinase
daripada Streptokinase.

d. Dosis :

IV (infus) permula 250.000 iu dalam larutan Nacl/glukosa selama 15 menit,lalu 100-

250.000 iu selama 8-12 jam.Dosis yang dianjurkan adalah dosis muat 1000-4.500 IU/kg BB
Secara IV dilanjutkan dengan infu IV 4.400 IU/kgBB.

Asam aminokaproat merupakan penawar spesifik untuk keracunan urokinase. Dosis biasa
dimulai dengan 5 g(oral/IV) diikuti dengan 1,25 g tiap jam sampai pendarahan teratasi.
Dosis tidak boleh melebihi 30 g dalam 24 jam. Penyuntikan IV cepat dapat menyebabkan
hipotensi, bradikardia dan aritmia.

Meiselase

a. Definisi :

Excelase-E Kapsul 10, Informasi obat kali ini akan menjelaskan jenis obat enzim
pankreas, yang diantaranya menjelaskan dosis obat, komposisi atau kandungan obat,
manfaat atau kegunaan dan khasiat atau dalam bahasa medis indikasi, aturan pakai
Excelase-E Capsul, cara minum/makan atau cara menggunakannya, juga akan
menerangkan efek samping atau kerugian, pantangan atau kontra indikasi serta
bahayanya, over dosis atau keracunan, dan farmakologi serta meknisme kerja dan harga
dari obat Excelase-E,

b. Komposisi:

Amylase, sanactase 50 mg, protease 60 mg, lipase 20 mg, meicelase 50 mg, pancreatin
167.74 mg.

c. Indikasi:

Terapi pengganti pada defisiensi enzim pankreas.

d. Dosis:

Dewasa : 1 kapsul 3 kali/hari Pemberian Obat: Diberikan segera sesudah makan.

 Sanaktase

a. Definisi :

b. Contoh sediaan :

Excelase – E

c. Indikasi :

terapi pengganti pada defisiensi enzim pankreas

d. Dosis :

dewasa 1 kaps 3xhr

e. Farmakokinetik:

Protease

Protease ( pelarut protein ) yang penting dalam daya tangkis tubuh terhadap
kanker,diantaranya enzim-enzim yang terdapat pada getah pankreas.protease berdaya
mengurangi selubung fibrin ( efek fibrinolitis) sehingga sel-sel sistem imun diberi kesempatan
untuk memmusnahkan sel-sel ganas yang diselubunginya.protease juga mampu memasuki
langsung sel-sel (pre-tumor) dan melarutkannya dari dalam (efek sitolitis) disamping itu zat ini
berdaya merombak imun kompleks yang dapat memblokir efek sitotoksis dari limfosit

Efek samping:

dapat memengaruhi kepatuhan terhadap terapi atau memimpin kepada penghentian

terapi secara dini. Pemahaman dari keparahan dan pengelolaan efek samping adalah penting
untuk mengelola efek samping secara optimal pada pasien yang menggunakan terapi hepatitis
C di perawatan klinis rutin.

Xepazym

komposisi :

pankreatin 170 mg

amilase 5500 IU

lipase 6500 IU

Protease 400 IU dimetilpolisiloksan 80mg

 a. indikasi :

gangguan hati, insufisiensi pankreas , kelenjar empedu

b. dosis :

1-2 kaplet pada waktu makan

Lipase

a. Definisi :

Lipase adalah enzim yang dapat larut dalam air dan bekerja dengan
mengkatalisis.hidrolisis ikatan ester dalam substrat lipid yang tidak larut air seperti
trigliserida berantai panjang.Dengan demikian, lipase tergolong dalam enzim
esterase.Enzim ini juga mampu mengkatalisasi pembentukan ikatan ester (esterifikasi)
dan pertukaran ikatan ester (transeterifikasi) pada media bukan air. Lipase diproduksi
pada karbon berlipid, seperti minyak, asam lemak, dan gliserol. Lipase dari bakteri
kebanyakan diproduksi secara ekstraselular.[Kebanyakan lipase dapat bekerja pada
kisaran pH dan temperatur yang bervariasi, walaupun lipase dari bakteri yang bersifat
basa lebih umum.[Lipase adalah serina hidrolase dan mempunyai stabilitas yang tinggi
dalam larutan organik.

b. Contoh sediaan :

Cotazym forte

Komposisi :

Enzim pankreas (lipase, amilase) 170 mg

Ekstrak empedu sapi (ox bile) 65mg

Selulosa 10mg

c. Indikasi :

defisiensi enzim pankreas ralatif / mutlak.

d. Dosis :

tablet saat atau sesudah makan

Serratiopeptidase

7
a. Definisi :

Serratiopeptidase adalah enzim yang diisolasi dari enterobacterium non-patogenik

disebut Serratia E15 yang umum ditemukan pada ulat sutera. Meskipun ulat sutera
menggunakan enzim untuk membubarkan kepompong mereka, serratiopeptidase telah
digunakan di Asia dan Eropa selama hampir 40 tahun dalam kasus-kasus arthritis, trauma,
operasi, sinusitis, bronkitis, pembekuan darah, sindrom carpal tunnel dll.

b. contoh sediaan :

Nutriflam

komposisi :

serratiopeptidase 5mg

pancreatin 25 mg

lesitin 100 mg

c. indikasi :

inflamasi pada semua kondisi pembedahan dan infeksi

d. dosis :

dewasa 3x sehari 1-2 kapsul

Papain

a. Definisi :

Papain adalah enzim jenis protease yang terdapat pada getah pepaya. Cairan putih kental
layaknya susu ini banyak dijumpai pada bagian batang, buah maupun daunnya. Volume
getah pepaya ini jauh lebih banyak pada bagian yang muda ketimbang yang tua. Sebagai
enzim, papain sangat ampuh memecah molekul protein.

b. contoh sediaan :

Papaven

komposisi :

ekstrak daun graphtophyllum pictum 200mg

ekstrak trokserutin 200mg

papain 100mg
c. indikasi :

pengobatan ambeien, varises membantu meredakan nyeri.

d. dosis ;

sehari 3x1 kaplet

e. contoh sediaan

Vitazym

komposisi :

pancreatin 50mg

papain 10mg

empedu sapi 50mg

kunyit 35mg

ekstrak hati 50mg

f. indikasi :

gangguan pencernaan yang disertai perut mual,perih dan susah bab.

g. dosis :

anak-anak 3x1 tab. dewasa : 3x1-2 tab sesudah makan

VITAZYM merupakan kombinasi zat-zat yang berguna untuk membantu proses

pencernaan dan metabolisme di dalam tubuh, yang tersusun atas:

Enzim pencernaan: amilase mengubah karbohidrat menjadi molekul gula, lipase

mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol, protease berfungsi untuk mengurai
protein. Amilase, lipase dan protease merupakanenzim pencernaan yang sangat baik
untuk mencerna bahan makanan di dalam lambung dan usus
kecil.Dimethylpolysiloxane membantu penyerapan gas dalam lambung.

h. Contoh sediaan :

Librozym/librozymplus

Komposisi ;

Librozym (diastase) 200mg

Pankreatin 100mg
 Pepsin 50mg

Powd rhiz.curcuma xanth 100mg

i. Indikasi :

pencegahan dan pengobatan gangguan pencernaan

j. Dosis :

1-2 dragee sesudah makan

k. Kontra Indikasi :

Penderita yang hipersensitif terhadap salah satu komponen obat.Penderita dengan

kerusakan pada saluran empedu.

Bromelain

a. Definisi :

Bromelin adalah enzim proteolitik yang ditemukan pada bagian batang dan buah nanas
(Ananas comosus). Enzim ini diproduksi sebagai hasil sampingan dari pabrik jus
nanas.Dalam memproduksi bromelin, beberapa senyawa yang dapat digunakan untuk
presipitasi (pengendapan) enzim ini adalah amonium sulfat dan alcohol

b. Contoh sediaan

Benozym (bernofarm)

Komposisi :

pankreatin 150mg

Bromelain 50mg

Ox bile 30mg

c. Indikasi :

gangguan pencernaan lemak, karbohidrat dan protein, pengobatan pengganti pada

defisiensi enzim pencernaan dan pancreas

d. Dosis :

1 dragee saat makan atau sesudah makan

Elsazym
 Komposisi :

Pankreatin 400 mg

Bromelain 50 mg

Dimetilpolisiloksan 40mg

e. Indikasi :

dispepsia, rasa penuh dilambung dan perut, pengobatan tambahan setelah operasi
saluran cerna.

f. Dosis :

1 dragee saat /sesudah makan

Lybrozym

Per tablet :

Diastase 200 mg, Pankreatin 100 mg, Pepsin 50 mg, serbuk akar rimpang
Curcumaexanthorrhizae.

a. indikasi

Pengobatan & pencegahan gangguan pencernaan.

b. KEMASAN

Tablet salut gula 100 biji.

c. DOSIS

1-2 tablet pada saat makan atau setelah makan.

d. Penyajian

Dikonsumsi bersamaan dengan makanan

e. Farmakologi :.

Setiap enzim bekerja mencerna terhadap masing-masing makanan di saluran pencernaan

: Diastase mencernakan karbohidrat di dalam usus halus. Pancreatin mencernakan
karbohidrat, lemak dan protein pada pH 7,0 – 9,0.