OSCE Perawatan Water Sealed Drainage (WSD)

Nama mahasiswa :
NIM :

A. Definisi
Perawatan yang dilakukan pada pasien dengan post pemasangan selang WSD menyangkut perawatan luka, selang dan
botol WSD
B. Tujuan
1. Mencegah terjadinya infeksi post pemasangan selang WSD
2. Menjaga kepatenan sistem drainage WSD
3. Mengembangkan kembali paru yang kolaps

Persiapan alat : “√”

Satu bak instrumen steril berisi 2 buah pinset anatomis, 2 buah pinset cirurgis, 1 buah gunting, 1 buah
1 klem anatomis, 1 buah kom kecil, kasa yang sudah dipotong bagian tengahnya dan kasa pentul
secukupnya.
2 Botol WSD berisi aquadest dimana ujung selang didalam botol harus terendam sepanjang dua cm.
3 Hipapix dan gunting
4 Nierbekken/kantong balutan kotor
5 NaCl 0.9%
6 Alkohol 70%
7 Perlak kecil
8 Handscoon steril
Score

Persiapan klien : “√”

1 Mengucapkan salam
2 Menanyakan nama klien
3 Memperkenalkan diri
4 Menjelaskan maksud dan tujuan
5 Melakukan kontrak waktu pelaksanaan tindakan
6 Meminta persetujuan klien terhadap tindakan yang akan dilakukan
7 Menjaga privacy klien (pasang sampiran/menutup tirai)
8 Mengatur posisi senyaman mungkin sesuai kondisi klien
9 Membebaskan pakaian klien bagian atas
10 Mendekatkan alat-alat ke tempat tidur klien
Score

Prosedur pelaksanaan : “√”

1 Mencuci tangan
2 Memasang perlak dibawah area yang akan didressing
3 Mendekatkan bengkok
4 Memasang handscon steril
5 Membuka set bedah minor steril
Mengambil 2 pinset cirurgis, membuka hipapix yang sebelumnya sudah dibasahi dengan alkohol secara
6
hati-hati, membuka kasa, masukan kedalam bengkok, letakkan pinset pada tempat yang sudah ditentukan
7 Mengobservasi adanya tanda-tanda infeksi pada luka disekitar selang WSD
Mengambil 2 pinset anatomis, mengambil kasa pentul yang sudah dibasahi dengan NaCl 0,9%, peras,
jepit setengahnya, bersihkan luka secara hati-hati dengan cara sirkuler dari arah dalam keluar, buang
8
kasa pentul yang kotor kedalam bengkok. Mengambil kasa pentul lagi, basahi dengan alkohol, peras,
jepit setengahnya, bersihkan selang WSD sepanjang ± 5 cm
Mengambil kasa steril yang sudah dipotong tengahnya, menutup luka secara menyilang, plester dengan
9
hipapix secara horizontal kemudian piksasi selang WSD kedinding dada
10 Mengklem selang WSD di atas sambungan
Melepaskan sambungan antara selang WSD dengan selang pada botol, ujung selang WSD di disinfeksi
11 dengan alkohol 70%, kemudian selang WSD dihubungkan kembali dengan selang penyambung botol
WSD yang baru
Membuka klem. Menganjurkan klien untuk batuk perlahan atau bernapas dalam untuk melihat apakah
12
undulasi positif atau negatif dan apakah ada keluar gelembung udara diujung selang didalam botol WSD
13 Membereskan alat
14 Merapikan baju dan selimut klien
15 Melakukan terminasi dan kontrak untuk perawatan WSD berikutnya
16 Pamit dan mengucapkan salam
17 Membawa alat-alat yang kotor ke spoolhok/CSSD untuk dibersihkan dan disterilisasi kembali
18 Membuka handscon
19 Mencuci tangan
Menulis prosedur yang telah dilakukan pada catatan perawatan (berapa jumlah cairan dan warnanya,
20
kondisi benang jahitan, adanya pus atau jaringan nekrotis, undulasi +/-, dLL)
Score