Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Infeksi Saluran Pernafasan Akut

(ISPA) pada balita di Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung (Puskesmas

Perairan) Kabupaten Batubara Tahun 2014

Nanda Masriani
Musliardi
Atikah Alawiyah Tansara

ABSTRAK

5 ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernafasan Akut,

Penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian saluran pernapasan atas
hingga alveoli yang merupakan saluran pernapasan bawah dan termasuk jaringan
adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Di Lingkungan Pusat
Pelayanan Terapung Kabupaten Batubara terdapat kasus ISPA pada balita yang
banyak disebabkan polusi udara oleh sanitasi lingkungan yang buruk. Tujuan
penelitian ini yaitu Untuk mengidentifikasi hubungan sanitasi lingkungan dengan
ISPA pada balita.
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan melakukan
observasi. Populasi dalam penelitian ini adalah orang tua yang mempunyai anak
penderita ISPA yang berobat di pusat pelayanan kesehatan terapung berjumlah 36
orang, Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah tehnik total
sampling dengan mengambil semua sampel untuk diteliti.
Hasil penelitian terhadap 36 responden didapatkan dari 22 orang (61,1%)
yang memiliki sanitasi lingkungan buruk, terdapat 14 balita (36.1%) yang
mengalami ISPA sedang dan 8 orang (2,7%) mengalami ISPA berat Sedangkan
dari 14 orang (36.1%) yang memiliki sanitasi lingkungan baik terdapat 6 balita
(13.8%) mengalami ISPA sedang, 4 orang (5.5%) ISPA ringan dan 4 orang
(5.5%) ISPA berat.
Kesimpulan dari penelitian tersebut bahwa sanitasi lingkungan yang
buruk mengakibatkan penyakit ISPA yang diderita balita karena. Maka di
harapkan kepada kader kesehatan di pusat pelayanan kesehatan kabupaten
batubara agar dapat memberikan informasi tentang keadaan lingkungan
berkondosi baik agar dapat mengurangi angka terjadinya ISPA pada balita.
Kata kunci : Sanitasi Lingkungan, kejadian ISPA, balita
Daftar pustaka : 13 buku (2005 – 2013)
4 Internet (2010 – 2013)
 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ilmu kesehatan lingkungan
adalah ilmu multidisipliner yang
mempelajari dinamika hubungan
interaktif antara sekelompok manusia
atau masyarakat dengan berbagai
perubahan komponen lingkungan
hidup manusia yang diduga dapat
menimbulkan gangguan kesehatan
pada masyarakat dan mempelajari
upaya untuk penanggulangan dan
pencegahannya (Chandra, 2007: 3)
Perkembangan dan
pertumbuhan di wilayah kota yang
begitu pesat menjadikan munculnya
bermacam permasalahan, salah satu
masalah pokok yang sampai saat ini
belum tuntas adalah masalah sanitasi
perkotaan. Berdasarkan Laporan
Pencapaian tujuan pembangunan
Milenium di Indonesia tahun 2010
menunjukkan bahwa, akses sanitasi
layak di wilayah perkotaan masih
pada angka 69,51 % dari target yang
hendak dicapai di 2015 sebesar 76
,82 %, sedangkan capaian akses
sanitasi layak di wilayah perdesaan
sebesar 33.96 % dari target 55.55 %
(Bappenas, 2010) Penelitian lainnya
menunjukkan bahwa 17 persen
penghuni kawasan kumuh di
perkotaan melakukan aktifitas buang
sampah tanpa menggunakan tempat
pembuangan yang standar. Kesakitan
ISPA yang merupakan kesakitan
karena lingkungan di Indonesia
Tahun 2000-2010 cenderung
fluktuatif, dan Provinsi Jawa Timur
merupakan daerah kedua terbanyak
frekuensi KLB diare (Jurnal Ilmu
1 Angka
Lingkungan , Vol 10 (2):111-
122,(2012), ISSN : 1829-8907).
Sebagai salah satu Negara
berkembang dengan jumlah
penduduk lebih dari 200 juta jiwa,
masalah kesehatan lingkungan di
Indonesia menjadi sangat kompleks
terutama dikota-kota besar. Hal itu
disebabkan antara lain penyediaan air
bersih, pembuangan limbah industri
dan tempat pembuangan sampah
(Chandra, 2007: 13).
Kesehatan lingkungan
pemukiman , tempat kerja dan
tempat-tempat umum serta tempat
pariwisata ditingkatkan melalui
penyediaan serta pengawasan mutu
air yang memenuhi persyaratan
terutama penertiban tempat
pembuangan sampah, penyediaan
sarana pembuangan limbah serta
sarana sanitasi lingkungan lainnya
sehingga masyarakat khususnya
balita terhindar dari penyakit ISPA
(Wahyuningsih, 2009: 39).
Infeksi saluran pernafasan
akut (ISPA) merupakan masalah
kesehatan yang serius terutama pada
anak usia 1-5 tahun dan merupakan
penyebab kematian anak di negara
berkembang. ISPA yang tidak
mendapatkan perawatan dan
pengobatan yang baik akan menjadi
infeksi saluran pernafasan bawah
atau pneumonia penyakit paling
sering terjadi pada anak kecil
terutama bila anak mengalami gizi
kurang dan kombinasi dengan
keadaan lingkungan yang tidak
higiene dan merupakan penyebab
kematian paling sering pada anak
(Kemenkes RI, 2006).
kematian balita
menggambarkan peluang untuk
meninggal pada fase antara kelahiran
dan sebelum umur 5 tahun.
Berdasarkan hasil Survei Demografi
dan Kesehatan Indonesia (SDKI)
tahun 2012 diperoleh bahwa angka
kematian balita (AKABA) di
Sumatera Utara sebesar 54/1.000
kelahiran hidup. Sedangkan angka
rata-rata nasional pada tahun 2012
sebesar 43 per 1.000 kelahiran hidup.
Angka nasional ini mengalami
sedikit penurunan dibandingkan
AKABA pada tahun 2007 yang
sebesar 44 per 1.000 kelahiran hidup
(profil-kes prov sumut. 2012).
Badan penelitian kesehatan
World Health Organitation (WHO)
tahun 2012 insiden Infeksi Saluran
Pernafasan Akut (ISPA) di Negara
berkembang dengan angka kematian
balita di atas 40 per 1000 kelahiran
hidup adalah 15%-20% pertahun
pada golongan usia balita. ISPA
lebih banayak di Negara
berkembang dibandingkan
di Negara maju dengan persentase
masing-masing sebesar 25%-30%
dan 10%-15%. Kematian balita di
Asia Tenggara sebanyak 2,1 juta
balita. India, Bangladesh, Indonesia,
dan Myanmar merupakan negara
dengan kasus kematian balita akibat
ISPA terbanyak. (Usman, 2012)
Di Indonesia menurut laporan
survei mortalitas subdit ISPA pada
tahun 2005 di 10 provinsi diketahui
bahwa 22,3% dari seluruh kematian
bayi diakibatkan oleh pneumonia
(P2PL, 2008). Sedangkan menurut
studi mortalitas pada Riskesdas
(Riset Kesehatan Dasar) pada tahun
2007, diketahui bahwa proporsi
kematian akibat pneumonia sebesar
23,8% dan pada anak balita sebesar
15,5%. Kedua data tersebut
menunjukkan bahwa pneumonia
merupakan penyebab kematian balita
utama di Indonesia (Direktorat
Jenderal P2PL, 2006)
Cakupan penemuan kasus
Pneumonia pada balita, pada tahun
2012, dari 148.431 perkiraan kasus
balita yang menderita penemonia;
yang ditemukan dan ditangani hanya
17.443 balita atau 11,74%; angka ini
mengalami penurunan bila
dibandingkan tahun 2011 yaitu
22.442 balita atau 15,56%. Dari 33
kabupaten/kota, terdapat 3
kabupaten/kota yang melaporkan 0
(nul) kasus yaitu Kabupaten Nias
Utara, Batubara dan Kota Binjai.
Kabupaten dengan jumlah penderita
kasus ditemukan dan ditangani
terbanyak adalah Kabupaten
Simalungun yaitu 32,44%, disusul
dengan Kota Medan sebesar 25,50%
dan Kabupaten Deli Serdang sebesar
21,53%. (Profil-Kes Prov Sumut.
2012).
Salah satu tujuan dari SDKI
2012 adalah mengukur tingkat dan
kecenderungan 2kematian bayi dan
anak. Angka kematian bayi dan anak
yang disajikan dalam Tabel 8 adalah
estimasi secara langsung berdasarkan
keterangan yang didapat dari bagian
riwayat kelahiran dari kuesioner
wanita mengenai tanggal kelahiran
anak, status kelangsungan hidup, dan
umur saat meninggal untuk anak
yang sudah meninggal. Angka-angka
kematian bayi dan anak (SDKI.
2012)
Selain kondisi gizi anak,
faktor lain yang menyebabkan
tingginya kejadian ISPA adalah
sanitasi lingkungan. Sanitasi
lingkungan adalah Status kesehatan
suatu lingkungan yang mencakup
perumahan, pembuangan kotoran,
penyediaan air bersih dan sebaginya.
Kesehatan lingkungan pada
hakekatnya adalah suatu kondisi atau
keadaan lingkungan yang optimum
sehingga berpengaruh positif
terhadap terwujudnya status keseatan
yang optimum pula. Ruang lingkup
kesehatan lingkungan tersebut antara
lain : penyediaan air bersih,
pembuangan sampah, pembuangan
air kotor (air limbah), rumah hewan
ternak (kandang), dan sebagainya.
Keadaan lingkungan yang kurang
baik memungkinkan terjadinya
berbagai penyakit antara lain diare
dan infeksi saluran pernapasan
(Jurnal STIKes Kediri Volume 6,
No. 1, Juli 2013).
Pada tahun 2006, cakupan
penemuan pneumonia balita di Jawa
Tengah mencapai 26,62%. Angka
tersebut mengalami penurunan pada
tahun 2007 yaitu menjadi 24, 29%
dan pada tahun 2008 juga mengalami
penurunan menjadi 23,63%. Angka
ini sangat jauh dari target SPM
(Standart Pelayanan Minimal) tahun
2010 sebesar 100% (Dinkes Jawa
Tengah,2008).
Di Sumatera Utara, Infeksi
saluran pernafasan akut (ISPA)
merupakan penyakit ketujuh dari 10
pola penyakit terbanyak di
puskesmas Provinsi Sumatera Utara
dengan jumlah kasus 4.463.
Berdasarkan Profil Kesehatan
Provinsi Sumatera Utara. Selama
tahun 2012, ditemukan 41.291 balita
menderita infeksi saluran pernafasan
akut (ISPA) dengan cakupan
penemuan 32,4% sedangkan dalam
tahun 2013 cakupan penemuan dan
penanganan penderita penyakit
100%.
Berdasarkan data Susenas,
untuk fasilitas sanitasi, pencapaian
Indonesia sempat meningkat tinggi
dari tahun 1992 (30,9%) sampai
dengan tahun 1998 (64,9%), dimana
dalam enam tahun terjadi
peningkatan sebanyak tiga kali lipat.
Walaupun demikian, sejak tahun
1998 pertumbuhan akses ini
melambat, bahkan sempat menurun
di tahun 2000 (62,7%) dan 2002
(63,5%) karena tingkat
pertumbuhannya tidak sebanding
dengan tingkat pertumbuhan
penduduk. Data terakhir untuk tahun
2004, proporsi rumah tangga yang
memiliki akses pada fasilitas sanitasi
yang layak, artinya menggunakan
tangki septic atau lubang sebagai
tempat pembuangan akhir mencapai
dua pertiga dari seluruh rumah
tangga di Indonesia (67,1%).
Berdasarkan survey awal
yang dilakukan oleh peneliti bahwa
data yang diperoleh dari Puskesmas
Perairan selama tahun 2014, yaitu
terdapat 36 balita yang terserang
penyakit ISPA berobat ke Puskesmas
Perairan Tanjung Tiram. Kondisi
rumah dan lingkungan Kelurahan
Bagan Area kurang memenuhi
syarat, banyak balita yang terserang
ISPA dengan keluhan batuk, demam,
pilek dan sesak karena lokasi dekat
dengan pinggiran kota tempat
lajunya transportasi darat sehingga
menyebabkan polusi udara, serta di
pinggir sungai, laut dan industry.
1.2 Rumusan Masalah
 Berdasarkan latar Penelitian ini merupakan
belakang masalah yang telah penelitian dalam bentuk survey yang
diuraikan dalam penulisan bersifat observasional dengan
diatas, maka rumusan metode pendekatan cross-sectional,
masalah dalam penelitian ini yaitu suatu penelitian yang dilakukan
adalah “apakah ada dengan pengamatan sesaat atau
Hubungan Sanitasi dalam suatu periode waktu tertentu
Lingkungan Dengan Kejadian dan setiap subjek studi hanya
Infeksi Saluran Pernafasan dilakukan satu kali pengamatan
Pada Balita di Pusat selama penelitian bertujuan untuk
Pelayanan Kesehatan menggambarkan hubungan sanitasi
Terapung Kab. Batubara lingkungan dengan kejadian ISPA
Pada Tahun 2015”. pada balita di pusat pelayanan
kesehatan terapung Kabupaten
1.3. Tujuan Penelitian Batubara tahun 2014”.
1.3.1 Tujuan Umum 3.1.2 Desain Penelitian
Untuk mengetahui hubungan Desain yang digunakan
sanitasi lingkungan dengan dalam penelitian ini adalah penelitian
kejadian infeksi saluran Survei Analitik dengan rancangan
pernafasan akut (ISPA) Pada cross sectional yaitu suatu penelitian
Balita di Pusat Pelayanan dimana variabel yang termasuk
Kesehatan Terapung faktor risiko dan variabel yang
(Puskesmas Perairan) Kab. termasuk efek diobservasi secara
Batubara pada tahun 2015. bersama pada waktu yang sama
1.3.2 Tujuan Khusus (Notoatmodjo, 2005:148).
1. Mengidentifikasi sanitasi
lingkungan di Pusat
Pelayanan Kesehatan
Terapung (Puskesmas 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Perairan) Kab. Batubara 3.2.1 Lokasi penelitian
pada tahun 2015. Penelitian ini dilaksanakan di
2. Mengidentifikasi kejadian Desa Bagan Area sebagai salah satu
ISPA di Pusat Pelayanan desa di pusat pelayanan kesehatan
Kesehatan Terapung terapung Kabupaten Batubara .
(Puskesmas Perairan) Kab. Pemilihan lokasi penelitian ini
Batubara pada tahun 2015 didasarkan pada: a). Terdapat kasus
ISPA yang cukup tinggi, b).
Lingkungan tempat tinggal
1. masyarakat di pesisir pantai, c).
METODE PENELITIAN Belum pernah diteliti mengenai
kasus hubungan sanitasi lingkungan
3.1 Jenis dan Desain Penelitian dengan ISPA pada balita di lokasi
3.1.1 Jenis Penelitian tersebut.

3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada
tanggal 06 - 22 Oktober 2014 Di
Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan
objek penelitian atau objek yang
diteliti.. (Notoatmodjo, 2005 : 81).
Populasi dalam penelitian ini adalah
balita yang menderita ISPA dan
berobat di Desa Bagan Area pusat
pelayanan kesehatan terapung
Kabupaten Batubara. Berdasarkan
dari pusat pelayanan terapung
diketahui bahwa jumlah penderita
ISPA balita usia 1-5 tahun pada
bulan Oktober 2014 sebanyak 36
orang.
3.3.2 Sampel
Tabel 3.1
Defenisi Operasional Variabel X dan Y
Sampel adalah bagian dari
populasi (sebagian atau wakil
populasi yang diteliti). Sampel
penelitian adalah seluruh atau
sebagian dari populasi yang diambil
sebagai sumber data dan dapat
mewakili seluruh populasi. Sampel
dari penelitian ini adalah balita yang
menderita ISPA di desa Bagan Area
dan berobat di pusat pelayanan
kesehatan terapung. Sampel diambil
menggunakan teknik accidental
dengan waktu penelitian selama satu
bulan, diperoleh jumlah sampel
sebanyak 36 orang.
3.4 Definisi Operasional
Dalam penelitian ini yang
menjadi variabel Independen (X)
adalah pengetahuan orang tua balita
dan variabel dependen (Y) adalah
hasil penderita ISPA

Variabel
No Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Indepennden
Sanitasi Merupakan status atau
1 Lingkungan kondisi lingkungan yang
memenuhi standar
kesehatan meliputi,
pengolahan sampah, Observasi 1. Baik jika Ordinal
persediaan air bersih, jawaban
pembuangan air limbah benar ≥ 75%
2. Buruk jika
jawaban
benar < 75%
Dependen Infeksi saluran
Kejadian ISPA pernafasan yang terjadi Observasi 1. ISPA Ringan = Nominal
pada balita pada balita usia 1-5 batuk, pilek,
tahun diperoleh dari demam
data rekam medis 2. ISPA Sedang
puskesmas terapung =Pernafasan
(puspelkes) cepat
Keluhan gangguan pada 3. ISPA Berat=
saluran pernafasan yang sianosis,
dialami oleh balita usia kejang, nafas
1-5 tahun dengan gejala cuping hidung
batuk pilek
pengeloaan Sampah tempat sampah
HASIL PENELITIAN DAN tertutup,Tempat sampah
PEMBAHASAN konstruksinya kuat, pengelolaan
limbah apakah limbah mencemari
4.1 Gambaran Tempat Penelitian sumber air bersih dan menimbulkan
Penelitian ini dilakukan di bau sebagai variabel independen (X)
Pusat Pelayanan Kesehatan dan data kejadian ISPA pada Balita
Terapung. Sebelah Barat berbatasan sebagai variabel dependen (Y).
dengan Kecamatan Medang Deras, Langkah berikutnya
sebelah timur berbatasan dengan dilakukan teknik analisis data dengan
Kabupaten Asahan. Pada daerah menggunakan análisis chi square
selatan berbatasan dengan untuk mengetahui hubungan sanitasi
Kecamatan Talawi dan sebelah lingkungan dengan kejadian infeksi
Utara berbatasan dengan Selat saluran pernapasan akut (ISPA) pada
Malaka. Di Pusat Pelayanan balita di Pusat Pelayanan Kesehatan
Kesehatan Terapung ini banyak Terapung Kabupaten Batubara
terdapat balita yang menderita ISPA. Tahun 2014.
Di sekitar daerah di Pusat Pelayanan
Kesehatan Terapung tidak banyak
persediaan air bersih dan pengelolaan
sampah yang tidak baik sehingga 4.2 Data Demografi 33
menyebabkan udara yang tercemar 4.2.1 Hasil Penelitian
berakibat banyak balita yang terkena Berdasarkan hasil penelitian
ISPA. yang diperoleh dari 36 responden
Data hasil penelitian ini dan hasilnya disajikan dalam bentuk
meliputi data sanitasi lingkungan tabel di bawah ini :
yang terdiri dari penyediaan air
bersih berwarna atau berbau,
Tabel 4.1
Data Karakteristik Responden di Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun 2014 34
No Karakteristik Frekuensi Presentase (%)
Responden
1 Pendidikan
SD 13 36.1
SMP 10 27.7
SMA 8 22.2
PT 5 13.8
Jumlah 36 100
2 Pekerjaan
Bekerja 23 63,8
Tidak bekerja 13 36,1
Jumlah 36 100
3 Jenis Kelamin balita
Perempuan 16 44,4
Laki-laki 20 55,6
Jumlah 36 100
4 Umur Balita
2 tahun 13 36,1
3 tahun 10 27,8
4 tahun 7 19,4
5 tahun 6 16,7
Jumlah 36 100
Distribusi Frekuensi Sanitasi
Berdasarkan tabel 4.1, dapat Lingkungan di Pusat Pelayanan
dilihat bahwa mayoritas balita yang Kesehatan Terapung Kabupaten
mengalamai ISPA di Pusat Batubara Tahun 2014 35
Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun 2015 Sanitasi
berjenis kelamin laki-laki sebanyak No lingkungan f %
20 orang (55.6%) dengan usia balita 1 Baik 4 11.1
2 tahun sebanyak 13 orang (36.). 2 Buruk 32 88.8
Responden berpendidikan SD Jumlah 36 100
sebanyak 13 orang (36.1%), bekerja
sebanyak 23 orang (63.8%). Berdasarkan tabel 4.2
4.2.2 Sanitasi Lingkungan di Pusat diketahui sanitasi lingkungan di
Pelayanan Kesehatan Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
Terapung Kabupaten Kabupaten Batubara Tahun 2014
Batubara Tahun 2014 mayoritas buruk sebanyak 32 orang
Sanitasi lingkungan yang (88.8%).
menjadi faktor penyebab ISPA dapat 4.2.3 Kejadian ISPA pada balita di
dilihat berdasarkan tabel dibawah ini: Pusat Pelayanan Kesehatan
Tabel 4.2 Terapung Kabupaten
Batubara Tahun 2014
 Kejadian ISPA pada balita Berdasarkan tabel di atas
berdasarkan hasil rekam medis yang diketahui kejadian ISPA pada balita
ada di pusat pelayanan kesehatan di Pusat Pelayanan Kesehatan
terapung kabupaten batubara tahun Terapung Kabupaten Batubara
2015 dapat dilihat pada tabel mayoritas mengalami ISPA berat
dibawah ini: yaitu sebanyak 16 responden
Tabel 4.3 (44.4%).
Distribusi Frekuensi Data 4.2.4 Hubungan Sanitasi
Kejadian ISPA Pada Balita di Lingkungan dengan
Pusat Pelayanan Kesehatan Kejadian ISPA Pada Balita
Terapung Kabupaten Batubara di Pusat Pelayanan
Tahun 2014 35 Kesehatan Terapung Tahun
2014 36
Kejadian ISPA Hasil tabulasi silang
No Pada Balita f (%) hubungan sanitasi lingkungan
1 ISPA Ringan 6 16.6 dengan Kejadian ISPA pada Balita di
2 ISPA Sedang 14 38.8 Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
3 ISPA Berat 16 44.4 Kabupaten Batubara Tahun 2015
Jumlah 36 100 dapat dilihat pada tabulasi silang
berikut:

Tabel 4.4
Tabulasi Silang Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian ISPA
Pada Balita usia 1-5 tahun di Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun 2014 36
ISPA Pada Balita
Total
Sanitasi lingkungan Ringan Sedang Berat p value
f % F % F % F %
Baik 2 5.5 2 5.5 0 0 4 11.1
0,018
Buruk 4 11.1 12 33.3 16 44.4 32 88.8
Total 6 16.6 14 38.8 16 44.4 36 100
Berdasarkan uji chi-square
Berdasarkan tabel di atas untuk melihat hubungan variabel
dapat dilihat bahwa dari 32 orang independen dan dependendiperoleh
(88.8%) yang memiliki sanitasi nilai p : 0,018 (p < α (0,05) artinya
lingkungan buruk, terdapat 16 balita hipotesis penelitian diterima, ada
(44.4%) yang mengalami ISPA berat hubungan yang signifikan antara
dan 12 orang (33.3%) mengalami sanitasi lingkungan dengan kejadian
ISPA sedang Sedangkan dari 4 orang ISPA di Pust Pelayanan Kesehatan
(11.1%) yang memiliki sanitasi terapung Kabupaten Batubara Tahun
lingkungan baik terdapat 2 balita 2015. Selanjutnya diperoleh nilai x2
(5.5%) mengalami ISPA sedang, 2 sebesar 31.792, artinya balita dengan
orang (5.5%) ISPA ringan. sanitasi lingkungan buruk memiliki
peluang 31.792 kali untuk
mengalami ISPA berat dibandingkan
dengan yang memiliki sanitasi baik.
4.3 Pembahasan
4.3.1 Sanitasi Lingkungan di Pusat
Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun
2015
Menurut tabel 4.3 sanitasi
lingkungan di di Pusat Pelayanan
Kesehatan Terapung Kabupaten
Batubara Tahun 2014 mayoritas
buruk. Hasil penelitian yang
diperoleh dari pengisian data
observasi sanitasi lingkungan, masih
terdapat sarana air bersih yang tidak
memenuhi syarat kesehatan. Selain
itu juga masih terdapat warga yang
memiliki tempat pembuangan
sampah yang tidak memenuhi syarat
yaitu tempat pembuangan sampah
yang tidak tertutup serta bocor, dan
pembuangan limbah yang langsung
dialirkan ke sungai. Hal ini tentu saja
dapat sebagai media penyebaran
berbagai penyakit terutama ISPA,
media berkembangbiaknya
mikroorganisme patogen, tempat
berkembangbiaknya nyamuk,
menimbulkan bau yang tidak enak
serta pemandangan yang tidak sedap,
sebagai sumber pencemaran air
permukaan tanah dan lingkungan
hidup lainnya. Tempat pembuangan
sampah yang paling lazim
diantaranya Tempat Pembuangan
Sampah (TPS) dan lahan kosong di
pinggir jalan sungai. Pada musim
hujan, sampah-sampah berserakan di
saluran drainase dan potensial sekali
sebagai media pertumbuhan berbagai
kuman penyakit.
Menurut Widoyono
(2011:43), sarana air bersih
merupakan salah satu sarana sanitasi
yang tidak kalah pentingnya
berkaitan dengan kejadian ISPA.
Pemakaian air minum yang tercemar
kuman secara massal sering
bertanggung jawab terhadap
terjadinya ISPA.
4.3.2 Kejadian ISPA pada Balita
di Pusat Pelayanan
Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun
2014
Menurut tabel 4.2 balita di
Pusat Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara mayoritas
menderita ISPA dengan tingkatan
sedang. Hal ini terlihat dari pengisian
data observasi terdapat keluhan
batuk, pilek, demam dan sesak pada
balita yang berobat di pusat
pelayanan kesehatan terapung
kabupaten Batubara Tahun 2015.
Kejadian ISPA bisa
dikategorikan sebagai ISPA ringan,
sedang, berat dengan keluhan yang
bermacam-macam penyebabnya dan
bisa dipengaruhi oleh sanitasi
lingkungan.
Menurut klinikita (2007)
ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan
Akut) penyakit yang terbanyak
diderita oleh anak- anak, baik
dinegara berkembang maupun di
negara maju dan sudah mampu dan
banyak dari mereka perlu masuk
Rumah Sakit karena penyakitnya
cukup gawat. Penyakit-penyakit
saluran pernapasan pada masa bayi
dan anak-anak dapat pula memberi
kecacatan sampai pada masa dewasa.
ISPA dapat ditularkan
melalui air ludah, darah, bersin,
udara pernapasan yang mengandung
kuman yang terhirup oleh orang berada dalam urutan 10 besar
sehat kesaluran pernapasannya. penyakit terbanyak.
Infeksi saluran pernapasan bagian Sedangkan di indonesia
atas terutama yang disebabkan oleh penyakit saluran nafas banyak
virus, sering terjadi pada semua ditemukan secara luas dan
golongan masyarakat pada bulan- berhubungan erat dengan polusi
bulan musim dingin.Tetapi ISPA udara yang bersumber dari sampah
yang berlanjut menjadi pneumonia dan pembuangan limbah yang tidak
sering terjadi pada balita terutama memenuhi syarat tertentu karena
apabila terdapat gizi kurang dan pada dasarnya saluran pernafasan
dikombinasi dengan keadaan merupakan salah satu bagian yang
lingkungan yang tidak hygiene. paling mudah terpapar oleh bahan-
Risiko terutama terjadi pada anak- bahan yang mudah terhirup yang
anak karena meningkatnya terdapat di lingkungan. Debu yang
kemungkinan infeksi silang, beban terhirup oleh balita menyebabkan
immunologisnya terlalu besar karena timbulnya reaksi mekanisme
dipakai untuk penyakit parasit dan pertahanan nonspesifik berupa batuk,
cacing, serta tidak tersedianya atau bersin, gangguan transport
berlebihannya pemakaian antibiotik. mukosilier dan fagositosis oleh
1.3.3 Hubungan Sanitasi makrofag.
Lingkungan dengan Menurut penelitian Sari
Kejadian ISPA Pada Balita Utami (2013) Universitas Negeri
di Pusat Pelayanan semarang penyakit ISPA dan
Terapung Tahun 2014 Tuberkulosis yang erat kaitannya
Berdasarkan tabel 4.4 dengan kondisi sanitasi lingkungan
mayoritas dari sanitasi yang buruk yang merupakan penyebab kematian
dengan mayoritas balita mengalami nomor 2 di Indonesia. Faktor risiko
ISPA sedang di pusat pelayanan lingkungan dari pengelolaan sampah
kesehatan terapung kabupaten yang kurang tepat dapat
batubara. mempengaruhi kejadian gejala
Menurut Chandra (2007) penyakit ISPA seperti demam, batuk,
Sanitasi lingkungan sangat erat pilek, cuping.
kaitannya dengan angka kesakitan Sanitasi lingkungan yang
penyakit menular, terutama ISPA. berasal dari penyediaan air bersih,
Lingkungan sangat berpengaruh pada tempat pembuangan sampah dan
terjadinya ISPA. Hubungan antara pembuangan limbah yang tidak
lingkungan dengan kondisi kesehatan memenuhi syarat kesehatan
sudah diketahui. Pada komunitas mengakibatkan memburuknya
aborigin prevalensi penyakit yang kualitas udara. Sekitar 80 % polusi
tinggi disebabkan oleh sanitasi yang udara disebabkan oleh sampah yang
buruk, kepadatan yang tinggi dan menumpuk serta bau yang
penyediaan air bersih yang tidak menyengat. Masih banyak warga
memadai. Penyakit ISPA merupakan yang kurang memerhatikan
salah satu penyakit yang selalu kebersihan lingkungan seperti tempat
penyediaan air bersih, pembuangan
sampah dan pembuangan limbah
sehingga menyebabkan polusi udara
yang tidak baik langsung terhirup
dan penyebaran peyakit ISPA dapat
terjadi di masyarakat khususnya
balita.
Maka dapat disimpulkan
bahwa sudah ada kesesuaian antara
fakta dan teori bahwa sanitasi
lingkungan berhubungan dengan
kejadian ISPA pada balita.
Diharapkan kepada msyarakat desa
disekitar pusat pelayanan terapung
untuk selalu menjaga kebersihan
lingkungannya dengan baik.
4.4 Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini peneliti
telah berupaya semaksimal mungkin
untuk memperoleh data yang
sebenarnya dan mengontrol kondisi
yang berkaitan dengan proses dan
hasil penelitian yang optimal, namun
kendala yang ditemui tidak terlalu
membatasi dalam melaksanakan
penelitian ini, sehingga berbagai
kelemahan dan keterbatasan pada
saat melaksanakan penelitian ini
antara lain yaitu : dalam
melaksanakan penelitian ini
menggunakan observasi tentang
golongan ISPA pada balita yang
disebarkan kepada responden dalam
mengungkapkan keadaan yang
sebenarnya, sehingga perlu
dijelaskan kepada responden bahwa
penelitian dilakukan untuk
mengembangkan ilmu namun segala
rahasia tentang diri responden tetap
dijaga kerahasiaannya.
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan data yang
diperoleh dari hasil penelitian,
analisis data dan pembahasan dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Sanitasi lingkungan di Pusat
Pelayanan Kesehatan Terapung
Kabupaten Batubara Tahun 2014
mayoritas buruk.
2. Kejadian ISPA pada balita di
Pusat Pelayanan Kesehatan
Terapung Kabupaten Batubara
mayoritas mengalami ISPA berat
3. Terdapat hubungan yang
signifikan antara sanitasi
lingkungan dengan kejadian
ISPA pada balita di Pusat
Pelayanan Terapung Kabupaten
Batubara Tahun 2014.
5.2 Saran
Penelitian yang telah
dilakukan di pusat pelayanan
terapung kabupaten batubara tahun
2014 maka kesimpulan yang ditarik
tentu mempunyai saran dalam bidang
kesehatan dan juga penulisan-
penulisan selanjutnya, sehubungan
dengan hal tersebut maka sarannya
adalah sebagai berikut :
1. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan bagi tempat
penelitian terutama bagi Tenaga
Kesehatan di pusat pelayanan
terapung kabupaten batubara
supaya melakukan penyuluhan
untuk mencegah terjadinya ISPA
pada balita sehingga dapat
menjaga kesehatan balita dari
bakteri yang dihasilkan oleh42
buruknya sanitasi lingkungan.
2. Bagi Instansi Pendidikan
 Untuk mata kuliah tertentu yang
berhubungan dengan sanitasi Kementerian Kesehatan RI 2010.
diharapkan membuat program Profil Kesehatan Indonesia
dengan penyuluhan tentang 2009. Jakarta: Kementerian
bagaimana kondisi lingkungan Kesehatan Republik
yang baik sehingga dapat Indonesia
mengurangi timbulnya penyakit
ISPA yang diderita oleh balita Machmud, R, 2006. Pneumonia
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Balita Di Indonesia dan
Diharapkan kepada peneliti Peranan Kabupaten dalam
selanjutnya agar dapat Penanggulangannya.
mengembangkan penelitian Yogyakarta: Andalas
selanjutnya terkait dengan University Press.
sanitasi lingkungan dengan
sampel dan variabel yang Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi
berbeda dan populasi yang lebih Penelitian Kesehatan. Jakarta :
luas. Rineka Cipta

DAFTAR PUSTAKA Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku

A Aziz, Alimul Hidayat.,
Wahyuningsih, Esty (ed.).
2008. Buku saku praktikum
keperawatan anak. Penerbit
Buku Kedokteran ECG,
Jakarta.
Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta
Profil Kesehatan Indonesia, 2005.
Masyarakat yang Mandiri
Untuk Hidup Sehat. Jakarta.
Depkes RI

Chandra, budiman. 2007. Pengantar Riyanto,A dan Budiman, 2013.

kesehatan lingkungan. Jakarta:
Penerbit buku kedokteran EGC
CCPHI, 2013. Program Air Bersih
dan Penyehatan Lingkungan
Berbasis Masyarakat
Pengetahuan dan Sikap dalam
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Salemba Medika
SDKI. 2012. Badan Pusat Statistik.
Jakarta: Indonesia.

Dinas Kesehatan, 2008. Buku Profil Surjantini, 2012. profil kesehatan

Kesehatan Jawa Tengah. provinsi sumatera utara.
Dinkes Jawa Tengah
Sucipto, 2012. Teknologi
Kharmayana, 2011. Sanitasi Air dan Pengolahan Daur Ulang
Limbah Mendukung Sampah. Yogyakarta: Gosyen
Kesehatan Pasien Di Rumah Publishing
Sakit. Jakarta: Salemba
Medika
Wahyuni.Sri, 2012. Jurnal Ilmu
Lingkungan , Vol 10(2):111-
122,(2012), ISSN : 1829-8907

Wahyuni, Puji, 2009. Dasar-dasar

Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Yogyakarta. Fitramaya