NO.

Ahli PERSATUAN PENDUDUK SEKSYEN 5 KOTA PUTERI Fasa/Kelompok

48100 BATU ARANG, SELANGOR
(No. Pendaftaran : PPM-001-10-13052016)

BORANG KEAHLIAN

Nama : KAMAL ARIFFIN BIN MOHAMED

: ____________________________________________________________
No. Kad Pengenalan : _______________________
780925-10-5905 Tarikh Lahir : ____________________
25 SEPTEMBER 1978
Umur : __________
40 Tahun Tempat Lahir : KUALA
__________________
KUBU BHARU
Alamat Rumah : No. ____ 1 Jalan KP 5/____18 , Sekyen 5 Kota Puteri

Status Rumah : / Sendiri Sewa

Status * : Bujang
------------/ Kahwin / ----------------------
Duda / Janda
No. Tel. : ________________
012-3641856 (HP), ________________(R),
03-60351357 ________________(P)
03-60352126

Email : _________________________
cikgubob53@gmail.com ID Facebook : __________________
Kamal Ariffin Bin Mohamed

Pekerjaan : ___________________________________________________________
GURU
Nama Majiikan : ___________________________________________________________
SEKOLAH KEBANGSAAN BATU ARANG

Alamat Majikan : ___________________________________________________________

SK BATU ARANG, JALAN TAMAN MUHIBAH, 48100 BATU ARANG, RAWANG.

___________________________________________________________
Nama Pasangan : ___________________________________________________________
AZLINA BINTI ABDUL RAHMAN
Pekerjaan : ____________________________
GURU Bil. Tanggungan : _______________
3

Bil Nama Umur Sekolah

1. ALYA KAMELIA BT KAMAL ARIFFIN 10 SK BATU ARANG
2. KHALEEF AMSYAR BIN KAMAL ARIFFIN 8 SK BANDAR TASEK PUTERI & IDEAS TEMPLER
3. KHALEEF ABSYAR BIN KAMAL ARIFFIN 5

 65.00
Bersama-sama ini sertakan RM ____________ Yuran Pendaftaran(RM 5.00) Yuran Penggal 1 Jul-
Dis / Penggal 2 Jan-Jun( RM30.00) Yuran Bulanan (RM 5.00) bagi persatuan ini.
 Resit rasmi Persatuan Penduduk akan dikeluarkan oleh Bendahari setiap pembayaran dibuat.

Yang Benar Disahkan Oleh Diluluskan Oleh

……………………………………………… ………………………………………… ……………………………………….

( KAMAL ARIFFIN BIN MOHAMED ) ( ) ( )

 Nota : Sila serahkan boring yang telah siap diisi kepada mana AJK Persatuan di bawah .
En. Zamri 012-2291093 14 5/3
En. Mohd Pauzian 018-3241391 3 5/5B
En. Azmi (Pak Uda) 010-3116762 24 5/3B
En. Ng 018-3233280 52 5/13
En. Rosli 017-3038220 51 5/10
Pn. Suriana 017-2051316 20 5/3B
Syarat dan Peraturan Menjadi Ahli Persatuan
1. Terbuka kepada semua penduduk yang tinggal di Seksyen 5 Kota Puteri yang berumur 18
tahun ke atas dan warganegara Malaysia.
2. Tiap-tiap permohonan untuk menjadi ahli hendaklah dicadang dan disokong oleh mana-
mana ahli dan dihantar ke Setiausaha untuk dikemukan kepada Jawatankuasa. Jawatankuasa
berhak menolak sebarang permohonan tanpa memberi sebarang sebab.
3. Tiap-tiap permohonan yang diluluskan, hendaklah membayar yuran pendaftran dan yuran
tahunan pertama seperti yang telah ditetapkan dan diterima menjadi ahli persatuan dan
haknya sebagai ahli.
4. Pelajar university atau kolej tidak boleh diterima menjadi ahli persatuan ini kecuali ia telah
dibenarkan terlebih dahulu secara bertulis dari Naib Canselor Universiti berkenaan.

Kelebihan dan manfaat menjadi ahli

1. Antara kelebihan menjadi ahli adalah seperti :-
a. khairat kematian – akan dibincangkan dalam mesyuarat Jawatankuasa
b. bantuan kewangan kecemerlangan
c. dan bantuan yang difikirkan munasabah.
2. Kebajikan ahli akan terjaga dan dibantu dengan cara yang difikirkan sesuai.
3. Segala kemudahan atau fasilitas akan diguna bersama
4. Sumbangan hospital untuk ahli dan tanggunggan diberi sekali sahaja dalam setahun
5. Hal-hal keselamatan.

Pemberhentian dan pemecatan ahli

1. Ahli yang hendak berhenti daripada menjadi ahli persatuan hendaklah memberi kenyataan
bertulis 1 bulan terlebih dahulu kepada Setiausaha dan menjelaskan segala hutangnya.
2. Mana-mana ahli yang gagal mematuhi undang-undang persatuan atau dengan cara yang
akan mencemarkan nama baik persatuan boleh dipecat atau digantung keahliaannya bagi
satu tempoh sebagaimana yang difikirkan munasabah oleh jawatankuasa.
3. Ahli yang telah dikenakan tindakan hukuman penjara lebih dari 2 tahun secara automatik.
tidak layak untuk menjadi ahli persatuan lagi.

Yang Benar Disaksikan Oleh

……………………………………………… …………………………………………
( ) ( )

 Peringatan : segala perubahan dan menambahbaik syarat-syarat dan kelebihan menjadi ahli
Persatuan Penduduk akan dibincangkan dari semasa ke semasa oleh AJK PPS5KP.