PRAKTEK DIAGNOSTIK
ECG (ELECTROCARDIOGRAPHY)
Disusun Oleh :
AJ – 2
Fungsi EKG
1. Mengetahui kelainan-kelainan irama jantung (aritmia)
2. Mengetahui kelainan-kelainan miokardium (infark, hipertrophy atrial dan ventrikel)
3. Mengetahui adanya pengaruh atau efek obat-obat jantung
4. Mengetahui adanya gangguan elektrolit
5. Mengetahui adanya gangguan aliran darah di dalam jantung
6. Mengetahui adanya gangguan perikarditis
Blok Diagram
Lead AVR
Yaitu penghasilan sinyal jantung yang berasal dari pembacaan aktifitas kelistrikan jantung
antara elektroda yang ada di tangan kanan terhadap elektroda yang ada di tangan kanan di
gabung dengan elektroda yang ada di kaki kiri
Lead AVL
Yaitu penghasilan sinyal jantung yang berasal dari pembacaan aktifitas kelistrikan jantung
antara elektroda yang ada di tangan kiri terhadap elektroda yang ada di tangan kanan di
gabung dengan elektroda di kaki kiri
Lead AVF
Yaitu penghasilan sinyal jantung yang berasal dari pembacaan aktifitas kelistrikan jantung
antara elektroda yang ada di kaki kiri terhadap elektroda yang ada di tangan kanan dan
tangan kiri.
VI
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C1 terhadap ground
V2
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C2 terhadap ground
V3
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C3 terhadap ground
V4
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C4 terhadap ground
V5
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C5 terhadap ground
V6
Yaitu sinyal jantung yang di ukur dari elekktroda C6 terhadap ground
Tranduser Elektroda
Bipolar
Unipolar
AVR: Untuk mengukur potensial antara RA dengan LA + LL
AVL: Untuk mengukur potensial antara LA dengan RA + LL
AVF: Untuk mengukur potensial antara LL dengan RA + LA
Dalam pelayanan kesehatan alat ECG sangat berfungsi untuk pemeriksaan pada pasien
yang mana memberikan banyak manfaat bagi pasien maupun pihak pelayanan kesehatan.
Proses pertama dalam perencanaan suatu alat kedokteran , lebih utamanya alat ECG
adalah adanya kajian pengadaan dan perencanaan yang mengacu pada hal yang terkait
dengan instalasi atau penempatan , teknis untuk sarana prasarana dan juga terkait dengan
pemeliharaan alat .
Untuk mencapai kondisi ini perlu adanya pengelolaan peralatan dengan baik dan terpadu
sejak perencanaan, pengadaan, pendayagunaan hingga pemeliharaan.
Dengan demikian peralatan kesehatan dan fasilitas pendukungnya akan berdaya guna
secara optimal dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Tujuan perencanaan alat kesehatan :
Diperolehnya kebutuhan jenis, spesifikasi teknis dan jumlah peralatan kesehatan
Diperolehnya spesifikasi teknis, fungsi, aksesoris
Diperolehnya informasi biaya pemeliharaan selama usia teknis
Diperolehnya informasi kebutuhan sarana dan prasarana yang dipersyarakan
Diperoleh informasi kebutuhan pelatihan bagi operator (klinisi dan perawat) dan teknisi /
pengelola alkes
Diperolehnya informasi harga, biaya penyiapan sarana dan prasarana dan pelatihan SDM
Pemenuhan standart peralatan sesuai klasifikasi rumah sakit, penambahan jumlah dan
jenis peralatan kesehatan, penggantian peralatan yang rusak dan pengembangan
pelayanan sesuai dengan perkembangan teknologi kesehatan
Proses menentukan jenis, spesifikasi dan jumlah peralatan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan dan perkembangan teknologi kesehatan, kualitas dan harga serta
sumber daya manusia yang mengoperasikan dan memelihara sarana dan prasarana
Dibutuhkan data informasi terbaru mengenai jenis peralatan kesehatan yang beredar
meliputi : pengakuan FDA, CE, TUV, fungsi, spesifikasi, aksesori, pemeliharaan,
ketersediaan suku cadang, harga, dan jaminan purna jual, legalitas izin edar peralatan
kesehatan
Melibatkan tenaga medis, keperawatan, tenaga teknis peralatan kesehatan, tenaga teknis
sarana dan prasarana dan manajemen
Perencanaan kebutuhan peralatan sangat bermanfaat dalam pelaksanaan pengadaan
peralatan kesehatan secara efektif, efisien dan prosesnya dapat dipertanggung jawabkan
sesuai dengan peraturan perundang undangan.
Assessment
PENAMBAHAN ALAT
PENGGANTIAN ALAT
PEMENUHAN ALAT
(equipment Record) (Pengembangan
pelayanan)
PERENCANAAN ALAT
KESEHATAN
Mencari informasi harga dan biaya penyiapan sarana dan prasarana yang dapat
diperoleh dari RS lain yang telah lebih dahulu menggunakan alat yang serupa, atau bisa juga
dari supplier yang menjadi agen tunggal merk tertentu di Indonesia, dan bisa pula melalui
internet
Proses perencanaan EKG didasari pada persyaratan ruangan dan instalasi alat EKG
secara teknis maupun non teknis:
a. Ruang pelayanan : Dioperasikan di Ruangan poliklinik dan perawatan
Persyaratan ruangan :
1) Tegangan/Catu Daya dari PLN sebesar 220 V
2) Suhu ruangan berkisar antara 20-25 ºC
3) Tahanan Pembumian harus baik nilainya dibawah ≤ 0,2 ohm
b. Perencanaan penyimpanan
1) Matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi OFF
2) Lepaskan alat dengan catu daya
3) Bersihkan aksesoris
4) Catat beban kerja alat
5) Di simpan pada suhu 20-25 ºC
6) Disimpan ditempat yang aman (tidak terkena hama tikus)
Kenapa Perlu Grounding Yang Bagus ?
Mengurangi kemungkinan terjadinya kerusakan akibat dari Sambaran petir
Mencegah terjadinya Lonjakan Listrik (Spike)
Mencegah terjadinya loncatan yang ditimbulkan adanya perbedaan potensial tegangan
antara satu system pentanahan dengan yang lainnya.
Standar Nilai yang di syaratkan untuk kelistrikan : (Terukur oleh AVO/Multi Meter)
Tegangan Phase – Netral ≈ 220 Volt AC
Tegangan Phase – Ground ≈ 220 Volt AC
Tegangan Netral – Ground ≈ 1 Volt AC
Nilai toleransi ≈ 3 %
Ukuran Gronding ≈ 1 Ohm
UPS
Untuk beberapa daerah, sering terjadi pemadaman atau mati listrik, UPS berfungsi
untuk membackup listrik yang padam. Pergunakanlah UPS sesuai konsumsi daya dari alat
EEG.Penulis sarankan pergunakan UPS 1200 VA. UPS akan bertahan selama 15 sampai 20
menit setelah listrik padam (tergantung spesifikasi UPS yang digunakan)
C. APLIKASI TUGAS POKOK DAN FUNGSI TENAGA ELEKTROMEDIS PADA
ALAT ELECTROCARDIOGRAPHY (ECG)
PEMELIHARAAN
Dalam rangka menjamin mutu layanan pemeliharaan ELECTROCARDIOGRAPH (EKG)
pada suatu pelayanan kesehatan, maka perlu dibuat perosedur tetap layanan pemeliharaan
yang mengacu pada standart nasional atau internasional dan atau sesuai rekomendasi dari
pabrik pembuat alat, yang bertujuan alat selalu sesuai dengan standart, awet, efisien,
menekan break down time dan terjamin keamanannya.
Dalam menyusun program pemeliharan alat kesehatan ada beberapa hal yang harus
dipersiapkan antara lain :
1. Mampu Melakukan Pencatatan alat ECG
a. Inventarisasi Alat
Keadaan
Nama Mer Type SN Jml Barang Daya SatuanKet
Alat k
B RR RB
ECG GE MAC SF71332600 1 v 80 VA
600 2PA
b. Pencatatan uji fungsi dan uji coba alat ECG
No Bahan yang di uji Keterangan
1 Elektroda Baik
2 Keyboard Baik
3 Printer Baik
4 Display Baik
2) Kondisi Ruangan
No. Parameter Terukur
Awal Akhir
2 Kelembaban 56 67
3) Kondisi Fisik dan Fungsi Alat *) :
No. Deskripsi Kondisi Fisik Fungsi Alat
3 Isolasi Resistansi OL ≥2 MΩ
5) Perekam Lead
Titik Ukur Hasil Perekaman Lead
12 Lead √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Catatan :
1. Tanda √ apabila hasil baik
2. Tanda X apabila hasil tidak baik
6) Sensitivitas
Setting Alat Pembacaan Koreksi Ketidakpastian Toleransi
Standar
mm/mV mm/mV mm/mV ± mm/mV %
7) Kecepatan Kertas
Setting Alat Pembacaan Koreksi Ketidakpastian Toleransi
Standar
mm/s mm/s mm/s ± mm/s %
Keterangan :
- Hasil ketidakpastian pengukuran mempunyai tingkat kepercayaan
95% dengan faktor cakupan (k) = 2
- Hasil kalibrasi tertekusur ke sistem satuan international (SI)
- Hasil kalibrasi diperoleh berdasarkan metode kalibrasi : MK-ECG-
AMK-12
Kesimpulan :
- Berdasarkan hasil pengukuran keselamatan listrik, maka alat
kesehatan ini dinyatakan LAIK PAKAI.
2. SOP ECG
1) Hubungkan alat dengan catu daya
2) Hidupkan alat dengan menekan/memutar tombol ON/OFF ke posisi ON.
3) Lakukan pemanasan secukupnya
4) Atur selector pada posisi STD, lakukan kalibrasi dengan menekan tombol
kalibrasi berulang-ulang dan atur switch RUN paper speed pada posisi RUN,
kemudian amati bentuk pulsa pada kertas rekam (bentuk pulsa segi
empat/squeare wave)
5) Oleskan jelly pada pasien, secukupnya.
6) Pasang strap elektroda, chest elektroda pada patient cable
7) Pasang strap elektroda, chest elektroda pada pasien
8) Masukkan data pasien
9) Pilih program (auto / manual)
10) Lakukan pemeriksaan
11) Matikan alat dengan menekan tombol ON/OFF ke posisi OFF
12) Lepaskan hubungan alat dari catu daya
13) Lepaskan strap elektroda, chest elektroda dari pasien
14) Lepaskan strap elektroda, chest elektroda dari patient cable
15) Bersihkan patient cable, strap elektroda, chest elektroda
16) Simpan patient cable, strap elektroda, chest elektroda pada tempatnya
17) Pasang penutup debu.
2. Alat Kerja :
1) Toolset
2) AVO Meter
3. Bahan Kerja
1) Tissue/kain bersih
2) Gel
3) Cairan pembersih
4. Sifat Material
1) Gel
2) Ukuran paper 1.00 X 5
3) Body terbuat dari bahan yang mudah dibersihkan.
5. Prosedur Pemeliharaan
1) Petugas Elektromedis membersihkan keseluruhan alat, uji kinerja alat, melakukan
pengecekan kondisi elektroda, melakukan pengecekan fungsi Step response
dengan menekan tombol 1mV, dan melakukan pelumasan pada roda gigi motor
dan roll kertas perekam setiap 1 bulan sekali secara rutin.
2) Petugas Elektromedis melakukan pengecekan system catu daya, melakukan
pengecekan tombol selector dan indikator, melakukan pengecekan semua fitting
dan konektor hubungan listrik fungsi alarm dan kecepatan kertas setiap 3 bulan
sekali secara rutin
3) Petugas Elektromedis melakukan pengukuran arus bocor dan tahanan grounding
setiap 1 tahun sekali secara rutin.
4) Petugas Elektromedis mengisi formulir lembar kerja, Kartu pemeliharaan dan
menyimpulkan hasil pemeliharaan bahwa kondisi alat baik atau alat tidak baik
5) Pengguna alat atau Ka. Unit Pelayanan pengguna alat ECG menandatangani
formulir lembar kerja, sebagai bukti pemeliharaan alat telah dilaksanakan.
6. Jadwal Pemeliharaan :
Pemeliharaan ECG dilakukan pada minggu ke-3 setiap bulannya.
Contoh brosure suatu Alat ECG sebagai metode pemasaran yang efektif
UK Only: 0800-032-9201
Contact Us
Register for SmartMail
Overview
To address the healthcare needs of a growing global population, first we
must reach them. The MAC 600 is lightweight and portable, packing ECG
analysis into a compact system.
Get one of the leading clinical technologies, on-screen results that help
save time, energy, and paper; and the diagnostic confidence that comes
from Marquette 12SL analytical tools – all tucked inside a portable, easy-
to-use ECG system.
Benefits
Easy to use
Easier-to-use ECG technology helps clinicians test more patients in less time, increasing access to
healthcare .
The connect-and-click design allows for a fast, simple ECG process that lets you focus on diagnosis.
Enjoy the intuitive keypad for simple, one-touch operation.
Clear display
12-lead colour display provides clear results review without printing.
On-screen Marquette* 12SL* analysis supports diagnostic confidence.
Travel-sized
At 1.2 kg, the MAC 600 is one of the lightest ECGs available.
Long-lasting lithium battery can perform up to 250 ECG tests on one charge.
SD card storage of ECGs (similar to a digital camera) offers easy, portable access to information. Simply
take your SD card with you for fast download and printing from a secure computer.
Expanded abilities
Connect easily to the MUSE* (1) Cardiology Information System.
Hookup Advisor* indicates accuracy of ECG signal quality, helping you to avoid repeats.
1
May not be available for all the versions of MUSE; please contact your GE
representative for the latest information
Affordable
Save ECG results as a PDF file, eliminating the need for costly proprietary ECG review software.
Sustainable
Energy-efficient lithium battery powers three hours of use on one charge
Using the paperless on-screen review feature, the MAC 600 can allow to save paper
Technology
Get easy access to ECG test results – simply take your SD card (similar to a digital camera) with you for
fast download and printing from a secure computer.
Specifications
The MAC 600 is a microprocessor-augmented automatic electrocardiograph offering
10-leadwire, 12-lead simultaneous acquisition with programmable lead configuration.
Processing
ECG interpretation: Marquette® 12SLTM ECG Analysis Program for Adults and Paediatrics
Computerized measurements: 12-lead analysis
ECG analysis frequency: 500 samples/second (sps)
Digital sampling rate: 2,000 samples/second/channel
ECG on-screen preview: On-screen preview of acquired 10-second ECG waveform and optional 12SL
measurement and interpretation
Acquisition mode: Pre-acquisition or post-acquisition, provide 10 seconds of instantaneous ECG
acquisition
Dynamic range: AC Differential ± 5mV, DC offset ±300 mV
Resolution: 4.88 μV/LSB @ 500 sps
Frequency response: –3 dB @ 0.01 to 150 Hz
Low cut-off frequency: 0.01 Hz, 0.02 Hz, 0.16 Hz or 0.32 Hz (-3 dB limits)
High cut-off frequency: Configurable at 20 Hz, 40 Hz, 100 Hz or 150 Hz
Adaptive AC filter: 47 Hz to 53 Hz when set to 50Hz, 57 Hz to 63 Hz when set to 60 Hz
Common mode rejection: >100 dB (with AC filter switched on)
Input impedance: >10MΩ @ 10 Hz, defibrillator protected
Patient leakage: <10 μA
Special acquisition functions: Disconnected lead detection except RL, excessive AC noise, baseline
wander and muscle tremor messages
Heart rate meter: 30 to 300 BPM ±10% or ±5 BPM, whichever is greater. Heart rates outside this range
will not be displayed
Start-up time: Less than 7 seconds
Patient Information
Supported patient information: Patient ID, secondary ID, age, date of birth, gender. Alphanumeric entry
in T9 type for patient ID and secondary ID.
Display
Display type: 110 mm (4.3 in) diagonal, TFT LCD with LED graphics backlit (colour optional)
Display resolution: 480 X 272 pixels with scrolling waveform
Display data: Heart rate, patient ID, clock, battery power indicator, waveforms, lead labels, speed, gain and
filter settings, warning messages, information messages, prompts. 12-leads standard display.
Software Standard
Resting ECG mode: Records and prints 12-lead resting ECGs with 10-second duration as a standard
feature
Hookup Advisor: Provides visual indication of signal quality
Multi-language support: Supports 16 languages
Software Options
Measurement: Supports measurement with Marquette 12SL ECG Analysis Program
Measurement and interpretation: Supports measurement and interpretation with Marquette 12SL ECG
Analysis Program
Colour: Colour display
External Storage: 200 ECGs in external memory (SD card)
Transmission: ECG data transmission via serial cable
EXM format: ECG storage in XML format
PDF format: ECG storage in PDF format
Physical Specifications
Height: 81 mm
Width: 263 mm
Depth: 208 mm
Weight: 1.2 Kg including battery, without paper