Laporan Pendahuluan Perawatan Drainage

Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah

Ruang OK/IBS

Disusun Oleh :

Regina Maghfirati

Po.62.20.1.16.037

DIII Keperawatan Reguler XIX A

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

PALANGKA RAYA - KALIMANTAN TENGAH

TAHUN 2018/2019
 A. Pengertian Drain
Drain merupakan alat yang dimasukan ke dalam luka untuk membantu
mengeluarkan cairan (discharge/drainage) dari luka melalui bagian yang terbuka pada
luka. Drain terbuat dapat terbuat dari berbagai material, antara lain ada yang berasal dari
selang karet dan kasa. Tanpa drain, banyak luka akan sembuh hanya pada permukaan
atau bagian atas luka saja, sehingga discharge dapat terjebak dibagian dalam atau
dibagian bawah luka . Jaringan didalam atau dibawah luka tidak dapat sembuh karena
adanya discharge/drainage yang terjebak tadi dan kemudian dapat menyebabkan
terbentuknya abses.
Selang karet yang pleksibel yang disebut juga Penrose Drain seringkali dimasukan atau
dipasang selama pembedahan abdomen untuk mempermudah drainage eksudat dan
penyembuhan jaringan. Suatu drain dimasukan dan dijahit melalui insisi. Panjang drain
bervariasi dari 25-35 cm (10-14 inci), bergitu pula dengan lebarnya dari 2,5-4 cm (0,5-
1,5 inci). Umumnya dokter menginstruksikan agar drain ditarik keluar/dikeluarkan atau
dipendekan 2-5 cm (1-2 inci) setiap hari sampai lepas semuanya. Bila drain sudah
semua keluar, maka luka yang masih tersisa umumnya sembuh dalam 1-2 hari. Di
beberapa lembaga (rumah sakit, dll) memendekan drain dilakukan hanya oleh dokter,
akan tetapi pada lembaga lain dapat dilakukan oleh perawat.

B. Tujuan membersihkan tempat drain

Untuk membuang adanya dicharge dari kulit , sehingga menurunkan bahaya iritasi
kulit.Menurunkan banyaknya mikroorganisme yang ada dan kemungkinan infeksi.

C. Tujuan memendekan drain

Untuk mengurangi panjang drain sehingga meningkatkan penyembuhan luka dari bagian
dalam keluar luka (bagian bawah ke bagian atas)
D. Pengkajian klien
 Kaji insisi
 Kaji banyaknya dan karakteristik drainage dari area drain meliputi bau,
kekentalannya dan warnanya.
 Tentukan adanya rasa tidak nyaman yang dialami klien dan lokasi ketidaknyamanan
tersebut.

E. Informasi awal yang perlu diketahui

 Tentukan kebijakan lembaga tentang siapa yang memiliki kewenangan dalam
memendekan drain.
 Cek instruksi dokter tentang memendekan drain. Cek pula berapa pemendekan
yang diinginkan setiap harinya (misalnya 2,5-5 cm)
 Cek rencana keperawatan. Tentukan apakah drain sebelumnya telah dipendekan.
Jika drian belum pernah dipendekan maka biasanya drain dalam keadaan melekat
pada kulit karena dijahit. Bila demikian maka yang perlu dilakukan terlebih
dahulu adalah mengangkat/menggunting jahitannya sebelum memendekan drain.

F. Persiapan alat
 Sebelum membawa peralatan sebaiknya perawat cuci tangan terlebih dahulu.
 Alat yang diperluka adalah :
 Seperangkat balutan steril, termasuk pula hemostat.
 Bahan-bahan pembalutan steril secukupnya untuk menutupi insisi bedah
dan tempat drain. Umumnya digunakan paling tidak 2 buah kasa 4x4 inci
atau mungkin lebih.
 Gunting steril untuk memotong drain dan memotong kasa yang akan
diletakan disekitar drain.
 Sebuah peniti pengaman steril.
 Sarung tangan steril (jika diperlukan). Pemendekan drain dapat dilakukan
dengan menggunakan forcep, tetapi kebanyakan perawat lebih suka
menggunakan sarung tangan steril.
  Kantung tahan air untuk menampung pembalutan bekas/yang telah kotor
Plester lengket, montegomeri.

G. Persiapan klien
 Informasikan klien bahwa drain akan dipendekan dan prosedur ini tidak
menimbulkan rasa nyeri.
 Jelaskan pula mungkin klein akan merasakan sensasi/rasa tertarik untuk beberapa
detik bila drain diangkat keluar untuk dipendekan.

H. Prosedur
 Jika drain terletak ditengah-tengah insisi, maka bersihkan insisi dari atas menuju
drain dan dari bawah menuju drain, menggunakan penyeka (kasa/kapas lidi steril)
yang berbeda.
 Bersihkan kulit disekitar tempat drain dengan melakukan penyekaan setengah
lingkaran atau satu lingkaran penuh dari sekitar tempat drain ke arah luar
 Jika drain belum pernah dipendekan sebelumnya, maka gunting dan angkat
jahitannya.Dengan forcep (klem) atau pinset pegang dengan kuat drain dan tarik
drain keluar sampai panjang yang dibutuhkan.
 Gunakan sarung tangan steril, pegang drain diatas kulit dan masukan/tusukan
peniti pengaman steril kedalam drain diatas permukaan jari-jari tangan yang
sedang memegang drain sehingga panjang drain dari permukaan kulit/luka
berkisar 2,5 cm atau 1 inci
 Pasang kasa 4x4 inci yang telah digunting separuh bagian tengah dan letakan
disekitar tube drain
 Balut insisi dan tempat drain, dan letakan balutan/kasa yang lebih banyak sampai
melewati drain dan disamping serta di bawah drain.
 Amankan balutan dengan menggunakan plester atau montgomeri.