SURAT BUKTI BARANG KELUAR

( S.B.B.K )

Diserahkan Kepada : Bendahara Barang Puskesmas Burneh

Hari : Rabu
Tanggal : 21 Juli 2016

NO NAMA BARANG SATUAN JUMLAH

1 Kapas Roll 2
2 Kapas Steril Pak 2
3 Alkohol 70 % Buah 2
4 Plester Roll 2
5 Betadie Botol 2
6 Spuit 3 cc Box 3
7 Spuit 5 cc Box 3
8 Infuset Dewasa Set 12
9 Infuset Anak Set 12
10 Abbokath No 20 Buah 12
11 Abbokath No 22 Buah 12

Burneh, 21 Juli 2016

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Nama Terang : Nur nasiah Nama Terang : Lilik Nur Hidayati

Jabatan : Bendahara Barang Jabatan : Bendahara Jamkesda
Puskesmas Puskesmas
Burneh Burneh