Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TANA TORAJA

DINAS KESEHATAN
JL. TILANGA NO. 3 TELP. 22129 RANTELEMO

Makale 03 Januari 2017

Nomor : /SEK/Pers/I/2017 Kepada


Lampiran : - Yth. Bupati Tana Toraja
Perihal : Permohonan Cuti Melahirkan melalui
Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tana Toraja
di –
Makale

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Yulianthi Todingan, AMF
NIP : 198407052010012019
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Asist .Apoteker
Satuan Organisasi : Puskesmas Kondoran

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti melahirkan Untuk Persalinan Ke-2 Selama 3 (bulan)
terhitung mulai tanggal 10 Mei 2017 s/d 10 Agustus 2017.

Demikian permintaan Cuti Bersalin ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Yulianthi Todingan, AMF


Nip.198407052010012019

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN PEJABAT YANG BERWENANG


MEMBERIKAN CUTI :
Cuti yang telah diambil dalam tahun bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
Kepala Dinas Kesehatan
2. Cuti Besar
Kabupaten Tana Toraja
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin
5. Cuti karena alasan penting
6. Keterangan lain-lain
dr. Anthon Rerung Pasari
NIP. 19590204 198903 1 008
KARTU CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : Yulianthi Todingan AMF
NIP : 198407052010012019

Surat Izin / Surat


Lamanya Paraf
Jenis Keputusan
No Pejabat Ket
Cuti Dari Sampai
Nomor Tanggal Kepegawaian
tanggal tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8

10
Cuti 10 Mei 10 Mei
1. /SEK/ Agustus
Tahunan 2017 2017
Pers/V/2017 2017

Makale,05 Mei 2017

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja

dr. Anthon Rerung Pasari Daud Dudung, SKM


NIP. 19590204 198903 1 008 NIP. 19600720 198112 1 006
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TORAJA
DINAS KESEHATAN
JL. TILANGA NO. 3 TELP. 22129 RANTELEMO

Makale, 20 Mei 2015

Nomor : /SEK/Pers/V/2015 Kepada


Lampiran : - Yth. Bupati Tana Toraja
Perihal : Cuti Menikah melalui
Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tana Toraja
di –
Makale

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Sri Ningsih, AMG
NIP : 19771121 200604 2 007
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Muda /III.a
Jabatan : Nutrisionis
Satuan Organisasi : Puskesmas Kondoran

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Menikah untuk tahun selama 30 hari kerja mulai
tanggal
22 Mei s.d. 22 Juni 2015.
Demikian permintaan Cuti Menikah ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Sri Ningsih, AMG


NIP. 19771121 200604 2 007

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN PEJABAT YANG BERWENANG


MEMBERIKAN CUTI :
Cuti yang telah diambil dalam tahun bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
Kepala Dinas Kesehatan
2. Cuti Besar
Kabupaten Tana Toraja
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin
5. Cuti karena alasan penting
6. Keterangan lain-lain
dr. Semuel Palin Buli
NIP. 19590404 199011 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TORAJA
DINAS KESEHATAN
JL. TILANGA NO. 3 TELP. 22129 RANTELEMO

Makale, 03 Januari 2018

Nomor : /SEK/PERS/I/2018 Kepada


Lampiran : - Yth. Bupati Tana Toraja
Perihal : Cuti Tahunan melalui
Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tana Toraja
di –
Makale

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Herlina Simak, SKM
NIP : 19640401 198503 2 008
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Epidemiolog Kesehatan
Satuan Organisasi : Puskesmas Kondoran

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Tahunan untuk tahun 2016, 2017, 2018 selama 24
hari kerja mulai tanggal 06 Januari s/d 02 Februari 2018. Tujuan Urusan Keluarga di Makassar
Selama cuti alamat saya di Makassar.

Demikian permintaan Cuti Tahunan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya

Herlina Simak, SKM


NIP:19640401 198503 2 008

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN PEJABAT YANG BERWENANG


MEMBERIKAN CUTI :
Cuti yang telah diambil dalam tahun bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
Kepala Dinas Kesehatan
2. Cuti Besar
Kabupaten Tana Toraja
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin
5. Cuti karena alasan penting
6. Keterangan lain-lain
dr.Anthon Rerung Pasari
NIP. 19590204 198903 1 008
KARTU CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : Herlina Simak, SKM
NIP : 19640401 198503 2 008

Surat Izin / Surat


Lamanya Paraf
Jenis Keputusan
No Pejabat Ket
Cuti Dari Sampai
Nomor Tanggal Kepegawaian
tanggal tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8
06
06 02
Cuti /SEK/UM- Januari
1. Januari Februari
Tahunan Pers/I/2018 2018
2018 2018

Makale, 03 Januari 2018

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja

dr. Anthon Rerung Pasari Daud Dudung, SKM


NIP. 19590204 198903 1 008 NIP.19600720 1981121006
PEMERINTAH KABUPATEN TANA TORAJA
DINAS KESEHATAN
JL. TILANGA NO. 3 TELP. 22129 RANTELEMO

Makale, 10 Desember 2016

Nomor : /SEK/PERS/XI/2016 Kepada


Lampiran : - Yth. Bupati Tana Toraja
Perihal : Cuti Melahirkan melalui
Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Tana Toraja
di –
Makale

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Theresia Sambara S.Kep.
NIP : 198509092011012020
Pangkat/Golongan Ruang : Pengatur TK I II/d
Jabatan : Perawat
Satuan Organisasi : Puskesmas Kondoran

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti setelah melahirkan untuk anak ke-II selama 2 bulan
mulai tanggal 21 November 2016 s.d. 21 Januari 2017

Demikian permintaan Cuti Melahirkan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

Theresia Sambara S.Kep


NIP. 198509092011012020

CATATAN PEJABAT KEPEGAWAIAN PEJABAT YANG BERWENANG


MEMBERIKAN CUTI :
Cuti yang telah diambil dalam tahun bersangkutan :
1. Cuti Tahunan
Kepala Dinas Kesehatan
2. Cuti Besar
Kabupaten Tana Toraja
3. Cuti Sakit
4. Cuti Bersalin
5. Cuti karena alasan penting
6. Keterangan lain-lain
dr. Semuel Palin Buli
NIP. 19590404 199011 1 001
KARTU CUTI PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : Theresia Sambara S.Kep.
NIP : 198509092011012020

Surat Izin / Surat


Lamanya Paraf
Keputusan
No Jenis Cuti Pejabat Ket
Dari Sampai Kepegawaian
Nomor Tanggal
tanggal tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8

21
Cuti /SEK/UM- 21Januari
1. 21November November
Melahirkan Pers/XI/2016 2017
2016 2016

Makale, 10 Desember 2016

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Sekretaris Dinas Kesehatan
Kabupaten Tana Toraja Kabupaten Tana Toraja

dr. Semuel Palin Buli drg. Agustina Saranga, M.Kes


NIP. 19590404 199011 1 001 NIP. 19620810 199302 2 001

Anda mungkin juga menyukai