REFLEKSI TINDAKAN

NAMA : SITI HADRIANTI

NIM : R014172013

Tindakan keperawatan yang dilakukan : Pemasangan Infus

 Nama klien : Ny. M
 Diagnosa Medis : Mioma Uteri
 Tanggal dilakukan : 20 Maret 2018
Diagnosa keperawatan : Nyeri
Tujuan Tindakan : Pemberian cairan dan terapi obat
Prinsip dan rasional tindakan:
No. Tindakan Keperawatan Rasional tindakan
1. Menggunakan prinsip streril, tidak Menjaga kestrerilan dapat mencegah infeksi
menggunakan barang bekas pakai, bakteri dan virus silang
dan cuci tangan

2. Pemakaian APD Pemakaian APD mencegah infeksi nosokomial

3. Komunikasi terapeutik, menjelaskan Mengurangi kecemasan dan membantu
prosedur pemasangan infus kepada mendapatkan kerjasama pasien
pasien
4 Menggantung cairan pada tiang infus Untuk memungkinkan gravitasi melawan tekanan
(90 cm di atas kepala pasien) vena sehingga memudahkan cairan kedalam vena
5 Isi sebagian botol tetesan dengan Mencegah udara masuk ke selang
meremasnya sampai terisi setengah
dan alirkan ke selang
6 Palpasi vena Merasakan lokasi penusukan
7 Inspeksi daerah penusukan Untuk menghindari penusukan pada daerah
sclerosis, vena yang berliku, vena trombotik, vena
yang rapuh, dan phlebitis
 8 Tourniquet tidak boleh terpasang Menghindari hemolysis, ptekie, dan
lebih dari satu menit hemokonsentrasi
9 Memperhatikan jenis vacutainer Meghindari kesalahan pemeriksaan
dengan order pemeriksaan
10 Posisi menusuk jarum 15-30o Leluasa dalam menusuk, mengurangi tekanan saat
menusuk vena, untuk mendapatkan darah yang
terbaik
11 Ketika sudah ada darah pada iv Mengurangi risiko tusukan terhambat
kateter, kurangi sudut (sejajarkan
dengan kulit)
12 Rekatkan iv kateter dengan pleseter Mencegah bergesernya jarum
atau hypafix
13 Perban atau plester diberi tanggal Memudahkan pantauan lama pasang infus
pemasangan sehingga mengurangi terjadinya plebitis
14 Gunakan teknik one hand saat Menghindari tertusuk jarum
menutup jarum
15 Segera buang alat dissposible sesaat Mencegah tertusuk jarum
setelah digunakan

Analisa tindakan yang dilakukan :

Pemasangan infus pada Ny M bertujuan untuk memberikan cairan dan elektrolit untuk
menjaga keseimbangan di dalam tubuh dan memberikan terapi obat. Hal-hal yang harus
diperhatikan saat melakukan tindakan adalah selang infus tidak berisi udara dengan ujung
dalam kondisi steril dan posisi jarum saat menusuk menghadap ke atas. Mempertahankan posisi
15o-30o pada saat penusukan dimulai dan apabila sudah masuk ke vena posisi jarum harus
sejajar dengan kulit untuk mengurangi risiko tusukan terhambat. Selain itu, menggunakan
teknik one hand saat menutup jarum untuk menghindari tertusuk jarum.

Sumber :
Moini, J. (2012). Phlebotomy : principles and practice. United States of Amerika: Jones And
Bartless Learning.
Jacob, Rekha, & Tarachnand. (2014). Buku ajar clinical nursing procedures. Binarupa Aksara
Publisher:Tangerang Selatan