Pengalaman Pasien TB

PENGALAMAN PASIEN TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MERDEKA
PALEMBANG 2018
Oleh
SAFIYAH KAMILAH
14.14201.32.38
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA
PALEMBANG
2018
PENGALAMAN PASIEN TB PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MERDEKA
PALEMBANG TAHUN 2018
Oleh
SAFIYAH KAMILAH
14.14201.32.38

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA
PALEMBANG
2018
ABSTRAK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK)
BINA HUSADA PALEMBANG
Skripsi, Agustus 2018
Safiyah Kamilah
Pengalaman Pasien TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Merdeka Palembang

Tahun 2018
(xix + 60 Halaman, 1 tabel, 1 bagan, 6 lampiran)
ABSTRAK
Tuberculosis paru adalah penyakt infeksi yang disebabkan oleh penghisapan liur yang
berisi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis paru merupakan salah satu
penyakit yang sagat sering terjadi dan salah satu penyakit yang menjadi perhatian
secara global. Berdasarkan data dari World Health Statistic yang dilaporkan oleh
WHO pada tahun 2015, diperkirakan terdapat 9,6 juta orang menderita TB par 1,2
juta diantaranya mengalami kematia pada tahun 2014. Negara-negara berkemabng
seperti India 23%, Indonesia 10%, dan China 10% dari seluruh penderita TB paru
didunia. Berdasarkan data dari puskesmas merdeka Palembang dengan kejadian TB
paru mengalami peningkatan di tahun 2016 yaitu sebanyak 48 orang. Penelitian ini
menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Partisipan dalam
penelitian ini di ambil menggunakan teknik purposive sampling yang memenuhi
sesuai dengan kriteria yang ditentukan, penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 23
April sampai dengan 23 juni 2018 di wilayah kerja puskesmas merdeka Palembang.
Informasi dalam penelitian diperoleh dengan cara wawancara mendalam, selanjutnya
selanjutnya dilakukan analisa data wawancara dengan cara membaca transkrip secara
berulang, menentukan kategori, lalu mementukan sub tema dan tema yang kemudian
divalidasikan. Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh pengetahuan partisipan
mengenai TB paru, dampak melakukan pengobatan, respon fisiologis, respon
psikologis, tindakan yang dlakukan partisipan dan bentuk dukungan yang diperoleh
partisipan selama sakit. Diharapkan kepada pihak puskesmas setempaat dapat
memberikan pendidikan kesehatan yang lebih baik lagi kepada masyarakat setempat.
Daftar pustaka : 40 (2009-2017)

Kata kunci : Pengalaman , Fenomenologi, TB paru
iii
ABSTRACT
BINA HUSADA COLLEGE OF HEALTH SCIENCES
NURSING SCIENCE STUDY PROGRAM
Student Thesis, August 2018
Safiyah Kamilah
TB Patients’s Experience in The Working Area of Public Health Merdeka

Palembang in 2018
(xvi + 58 pages, 1 table, 8 appendixes)
ABSTRACT
Pulmonary Tubercuosis is a disease of infecton caused by suctioning of saliva
containing the Bacterium Tuberculosis. Pulmonary tuberculosis in one of the most
common diseases and one the diseases that has become a global concern. Based of
data from World Health statistics reported by WHO in 2015, an estimated 9,6 million
people suffered from parenteral TB 1,2 million of them experienced death in 2014.
Developing countries the persentage of patients pulmonary tuberculosis liked India
23%, Indonesia 10% and China 10% of all pulmonary TB suffers in the world. Based
on data from the Merdeka Health Centre in Palembang, with pulmonary tuberculosis
incidence has increasing increased in 2016 as meany as 48 people. This study used
qualitative methods with a phenomenology approach. Participants in this study were
taken using purposive sampling technique that accordance with specified criteria,
this study was conducted on 23 April to 23 June 2018 in the working area of the
Merdeka Health Centre in Palembang. Information in the study was obtained by way
of indepth interviews, then data analysis was conducted using the colaizzi method.
Based on the result of the study, obtained 7 themes in mainly participants knowledge
about pulmonary response, psychological response, action taken by participants and
the form of support obtained by partisipants during illness. It is expected to the health
centre can provide better health education to the community about pulmonary
tuberculosis.
Bibliography : 40 (2009-2017)
Keywords : Experience, phenomenology, Pulmonary tuberculosis
iv
RIWAYAT HIDUP PENULIS
A. Identitas
Nama : Safiyah Kamilah
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal, Lahir : Palembang, 04 Juni 1996
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : JL.H.Sanusi Lrg.Masjid No.525 Palembang
Email : safiyah.kamilah.if@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan
 Tahun 2001-2002 : TK YP.Indra Palembang
 Tahun 2002-2008 : SD N 188 Palembang
 Tahun 2008-2011 : MTs N 1 Palembang
 Tahun 201102014 : SMA Muhammadiyah 1 Palembang
 Tahun 2014-2018 : STIK Bina Husada Palembang
vii
PERSEMBAHAN DAN MOTTO
Kupersembahkan kepada :
Dengan segala sembah sujud dan syukurku kepada-Mu ya RABB Tuhan yang
Maha pengasih dan Maha penyayang dan atas karunia-Mu kupersembahkan
karya ini kepada malaikatku, separuh hidupku
 Ayah tercinta (H.Ibrahim Fauzi) dan Umi tercinta (HJ.Suryati)
Aku sadar, Aku tak akan mampu membayar semua pengorbanan, cinta dan
kasih sayang yang telah kalian berikan untukku sampai saat ini, Ayah dan
umi.. Aku persembahkan karya tulis yang sederhana ini untuk kalian sebagai
tanda cinta dan baktiku kepada kalian yang kucapai dengan penuh doa,
semangat Dan ridho kalian untukku…
 Abangku tersayang Dr. Ian Kurniawan, ST., M.Eng. Terimakasih telah
menjadi sosok abang yang sempurna untukku dan telah menjadi panutan yang
baik untukku Ayundaku tercinta (Indri Apriani, SH dan Irma Iliyani, S.Farm.,
Apt) Terimakasih telah menjadi sosok penguatku, dan penyemangatku dalam
segala hal.
Motto :
“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu.
Dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu
ALLAH mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”
(Surat Al-Baaqarah : 216)
viii
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji dan syukur senantiasa kita sampaikan atas kehadiran Allah SWT atas
segala rahmat hidayah serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul ”Pengalaman Pasien TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas
Merdeka Palembang Tahun 2018 ”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk meraih gelar
Sarjana Keperawatan (S.Kep) Program Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Bina Husada Palembang.
Keberhasilan penelitian dan penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan
dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucarkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. dr. Chairil Zaman. Msc. Selaku ketua STIK Bina Husada Palembang.
2. Dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes. selaku kepala puskesmas merdeka
Palembang.
3. Anggi Pratiwi, S.Kep, Ners., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan STIK Bina Husada Palembang.
4. Sutrisari Sabrina Nainggolan, S.Kep., Ners., M.Kes., M.Kep., selaku
dosen pembimbing yang dengan sabar memberikan bimbingan serta
motivasi kepada penulis sampai penyusunan skripsi ini selesai.
ix
5. Tim penguji skripsi terdiri dari Penguji I, H.Budi Santoso S.Kep., Ners.,
M.Kep., Sp.Kom dan penguji II, Anggi Pratiwi. S.Kep, Ners, M.Kep.
yang telah memberikan saran dan motivasinya dalam penyusunan skripsi
ini.
6. Untukmu Muhammad Al-kadavi, S.Pd. yang selalu memberikan
dukungan, dan menjadi tempat keluh kesahku selama ini serta yang telah
banyak membantuku dari awal penyusunan sampai skripsi ini selesai.
7. Sahabat-sahabatku Lulu Inex Innany, Lili Marlina, Iin Sutami, Indah Sari,
Sri Depi, Miftahuljannah, Evi Marni, Novita Kemala Dewi, Fenny Rizky
Anggiani, Ayu Anggraini dan Yulia Sofiani yang telah memberikan
dukungan dan bantuan kepadaku.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu kritik dan saran dari pembaca dan semua pihak yang bersifat
membangun akan diterima dengan tangan terbuka demi kemajuan dan
kesempurnaan penuisan di msa yang akan datang. Akhirulkalam penulis
mohon maaf dengan ketulusan hati seandainya penulis skripsi ini terdapat
kekhilafan, dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat membawa
manfaat bagi masyarakat pada umumnya serta perkembangan dan
kemajuan ilmu pengetahuan. Aamiin..
Palembang, 15 Agustus 2018
Penulis
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................................... i
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ............................................................. ii
ABSTRAK ......................................................................................................................... iii
ABSTRACT ....................................................................................................................... iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................................... v
PANITIA SIDANG UJIAN SKRIPSI ............................................................................. vi
RIWAYAT HIDUP PENULIS......................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ............................................................. viii
UCAPAN TERIMAKASIH.............................................................................................. ix
DAFTAR ISI...................................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................................... xiv
DAFTAR ISTILAH .......................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah ..................................................................................................... 5
1.3 Pertanyaan Penelitian ................................................................................................... 5
1.4 Tujuan Penelitian ......................................................................................................... 5
1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................................................... 6
1.5.1 Bagi Puskesma Merdeka..................................................................................... 6
1.5.2 Bagi STIK Bina Husada Palembang................................................................... 6
1.5.3 Bagi Peneliti........................................................................................................ 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian............................................................................................. 7
BAB II KAJIAN PUSTAKA
2.1 Konsep dasar tuberculosis paru..................................................................................... 8
2.1.1 Definisi Tuberculosis ............................................................................................ 8
2.1.2 Etiologi .................................................................................................................. 8
2.1.3 Tanda dan Gejala................................................................................................... 9
2.1.4 Patofisiologi........................................................................................................... 10
2.2 Klasisfikasi TB Paru ..................................................................................................... 11
2.3 Penularan dan fakor resiko............................................................................................ 13
2.4 Penelitian Terkait .......................................................................................................... 14
2.5 Dampak-dampak TB Paru............................................................................................. 16
2.5.1 Dampak Psikologis................................................................................................ 16
2.5.2 Dampak Sosial....................................................................................................... 17
xi
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian........................................................................................................... 19
3.2 Setting dan konteks Penelitian ...................................................................................... 19
3.3 Partisipan Penelitian...................................................................................................... 20
3.4 Metode dan Alat Pengumpulan Data ............................................................................ 21
3.4.1 Metode Pengumpulan Data ................................................................................... 21
3.4.2 Alat Pengumpulan Data......................................................................................... 21
3.5 Analisa Data .................................................................................................................. 23
3.6 Keabsahan Data............................................................................................................. 26
3.7 Etika Penelitian ............................................................................................................. 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Karakteristik Partisipan................................................................................................. 31
4.2 Hasil Penelitian ............................................................................................................. 31
4.2.1 Pengetahuan Partisipan tentang TB Paru .............................................................. 32
4.2.2 Dampak Melakukan Pengobatan........................................................................... 34
4.2.3 Respon Fisiologis Partisipan ................................................................................. 35
4.2.4 Respon Psikologis Partisipan ................................................................................ 36
4.2.5 Kendala Selama Pengobatan ................................................................................. 37
4.2.6 Tindakan Partisipan ............................................................................................... 38
4.2.7 Bentuk Dukungan.................................................................................................. 39
4.3 Pembahasan dalam Penelitian ....................................................................................... 40
4.4 Keterbatasan Penelitian................................................................................................. 55
BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan ................................................................................................................... 56
5.2 Saran.............................................................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan ......................................................................... 31
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat Izin Pengambilan Data Awal dan Izin Penelitian dari STIK
Bina Husada Palembang
Lampiran 2 : Surat Izin Melakukan Penelitian dan Pengambilan Data Awal dari
Kesbangpol Kota Palembang
Lampiran 3 : Surat Izin Melakukan Penelitian dan Pengambilan Data Awal dari
Dinas Kesehatan Kota Palembang
Lampiran 4 : Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian dari Puskesmas
Merdeka Palembang
Lampiran 5 : Surat Undangan Ujian Proposal
Lampiran 6 : Surat Undangan Ujian Skripsi
Lampiran 7 : Surat Persetujuan (Informed Concent)
Lampiran 8 : Pedoman Wawancara
Lampiran 7 : Matriks Wawancara Mendalam
Lampiran 8 : Dokumentasi Wawancara
xiv
DAFTAR ISTILAH
ISTILAH ARTI
Dak Tidak
Keno Kena
Yo Iya
Baek Baik
Apo Apa
Makmano Bagaimana
Cak itu Seperti itu
Agek Nanti
Pulo Juga
Galak Suka/Mau
Mendep Berdiam
Perobatan Peralatan
Segalo Segala
Dak papo Tidak apa-apa
Ngingon Memelihara
Sesek Sesak
Galo Semua
Kalo Kalau
Cakmano Bagaimana
Kayak Seperti
Kerno Karena
Uji Kata
Wong Istilah
Gemoroh Berisik
Tedok Tidur
Nak Mau
Dak katek Tidak ada
Apo dio Maksudnya
Perolehan Pendapatan
Nyatoke Mengatakan
Adek-beradek Saudara-saudara
Kelakar Becanda
Mecem-mecem Macam-macam
Naek Naik
Campo adok Semua jadi satu
Besak Besar
Ngenjok Memberi
xv
Ngambek Mengambil
Abes Habis
Nyampor Campur
Kito Kita
Cubo Coba
Budak Orang
Gede Besar
Pas Saat
Kenceng BAK
Edop Hidup
Nyingok Melihat
Dak dianuke Tidak dilakukan
Lemes Lemas
Kau Kamu
Amper Hampir
Dak nyangko Tidak menyangka
Pacak Bisa
Lemak Enak
Tetep Tetap
Kemano Kemana
Nemen Sering
Nyenggol Menyentuh
Nyaoh Menjauh
Tesenggong Tersinggung
Perekso Periksa
Biaso Biasa
Borok Buruk/Jelek
Bae Saja
Kek Seperti
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tuberculosis paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh penghisapan
air liur yang berisi bakteri Mycobacterium Tuberculosis. Seseorang yang terkena
infeksi dapat menyebarkan partikel kecil melalui batuk, bersin atau berbicara.
Berhubungan dekat dengan penderita TB paru meningkatkan kesempatan untuk
kuman bertransmisi. Begitu terhisap, organisme secara khas diam di dalam paru-paru,
tetapi dapat menginfeksi organ tubuh lainnya (DiGiulio dan Donna2014: 125).
Tuberculosis Paru merupakan salah satu penyakit yang sangat sering terjadi
dan salah satu penyakit yang menjadi perhatian secara global. World Health Statitic
yang dilaporkan oleh WHO pada tahun 2015, diperkirakan terdapat 9,6 juta orang
menderita TB paru 1,2 juta diantaranya mengalami kematian pada tahun 2014.
Negara-negara berkembang seperti India 23%, Indonesia 10% dan China 10% dari
seluruh penderita TB paru di dunia. Indonesia sendiri pada tahun 2015 jumlah kasus
TB paru sebanyak 330.910 kasus, angka kejadian ini meningkat dibandingkan pada
tahun 2014 dengan angka kejadian sebesar 324.539 kasus. Hasil laporan yang di
dapatkan jumlah kasus TB paru terbesar berada di provinsi Jawa Barat, Jawa Timur
dan Jawa Tengah. Kasus TB paru pada provinsi tersebut sebanyak 38% dari seluruh
jumlah kasus baru yang ada di Indonesia. (Profil Kesehatan Indonesia, 2015).
1
2
Laporan yang didapatkan dari profil kesehatan kota Palembang pada tahun
2014 jumlah kasus TB paru yang tercatat sebanyak 1.972 kasus. (Profil Kesehatan
Kota Palembang, 2014). Berbeda halnya dengan laporan Profil Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan pada tahun 2015, angka kejadian kasus TB paru yang
tercatat sebanyak 1.305 kasus. Dinas kesehatan kota Palembang menyatakan kejadian
kasus TB paru ini pada tahun 2014 kejadian tertinggi terjadi pada daerah di seputaran
kecamatan Bukit Kecil dengan kasus yang tercatat di puskesmas Merdeka kota
Palembang sebanyak 334 kasus.(Profil Kesehatan Kota Palembang 2014). Pada tahun
2015 kasus TB paru terbanyak masih berada pada daerah kecamatan Bukit Kecil
tepatnya di puskesmas Merdeka Palembang dengan kasus yang tercatat sebanyak 559.
(Profil Kesehatan Kota Palembang, 2015).
Hasil laporan yang diperoleh dari Puskesmas Merdeka Palembang penderita
TB paru yang tercatat pada tahun 2015 yaitu sebanyak 40 orang, mengalami
peningkatan pada tahun 2016 dengan penderita yang tercatat sebanyak 48 orang
sedangkan di tahun 2017 penderita TB paru ini mengalami penurunan yang sangat
sedikit yaitu 47 orang, dan pada tahun 2018 data yang tercatat pada puskesmas
setempat sampai dengan bulan maret ini yaitu sebanyak 7 orang (Medical Record
Puskesmas Merdeka, 2015-2018).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Thohari et.al (2016), hasil dari
penelitiannya analisis yang dilakukan dari ketiga informannya menghasilkan bahwa
kondisi fisik pasien TB paru mengalami perubahan yaitu kedua informan tubuhnya
3
menjadi kurus dan satu dari kedua informan yang sama kondisi tubuhnya lemah cepat
capek.
Asiah et.al (2014), dalam hasil penelitiannya didapatkan dari pengalaman
penelitiannya sendiri masih didapatkan ada pasien yang memperoleh informasi yang
negatife teNtang penyakitnya sehingga menyebabkan pasien merasa malu dengan
kondisi penyakit yang dideritanya.
Penelitian yang dilakukan oleh Sulistiawati (2012), didapatkan hasil bahwa
seseorang yang menderita TB paru sering beranggapan dengan adanya pengobatan
yang lama dijalaninya selama ini, akan menimbulkan tekanan psikologis pada dirinya
berupa cemas. Bahkan ada sebagian dari mereka dikucilkan dari masyarakat sekitar,
hal ini sangat mempengaruhi harga diri penderita TB paru.
Penelitian yang dilakukan oleh Rejeki et.al (2012) dalam hasil penelitiannya
mengatakan bahwa dampak spiritual yang dirasakan oleh partisipan selama menjalani
pengobatannya yaitu kedekatan partisipan ada yang Maha Kuasa semakin meningkat.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Feijao, et.al (2016) menyatakan
bahwa pasien tuberculosis mengalami penurunan aktivitas seksual yang diakibatkan
rasa takut partisipan akan bertransmisinya kuman jika melakukan hubungan seksual.
Bersamaan dengan hal tersebut aspek lain yang memengaruhi penurunan aktivitas
seksual adalah kelemahan fisik yang diakibatkan oleh penyakit tuberculosis.

4
Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam
berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecenderungan pengalaman yang kurang
baik seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap
obyek tersebut menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang sangat
mendalam dan membekas, yang akhirnya akan membentuk sikap positif dalam
kehidupan (mubarak, dkk, 2007: 30).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada 7 April 2018 di
Wilayah kerja Puskesmas Merdeka Palembang didapatkan hasil penderita yang
menderita TB Paru yang baru tercatat sampai dengan bulan Maret hingga April
kisaran 7 orang. Peneliti melakukan proses wawancara dengan salah satu penderita
TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Merdeka Palembang pada tanggal 10 April
2018, dan ditemukan bahwa penderita TB Paru mengalami banyak perubahan yang
dirasakan olehnya baik itu secara fisiknya, psikogis emosi yang sering mengalami
naik turun, ketakutan yang dirasakan akan penyakit, dan pasien mengatakan sudah
lelah melakukan pengobatan yang diakibatkan teralu lamanya proses pengobatan ini.
Berdasarkan fenomena di atas, dapat disimpulkan bahwasannya tampak
permasalahan yang cukup signifikan pada pengalaman pasien TB paru, sehingga
menjadi hal yang penting untuk melakukan penelitian ini dengan menggunakan
pendekatan fenomenologi yang berguna untuk mengetahui lebih mendalam tentang

5
pengalaman pasien TB paru Di wilayah kerja puskesmas merdeka Palembang tahun
2018.
1.2 Perumusan Masalah
Semakin meningkatnya angka kejadian TB paru dari tahun ketahun yang
menjadi salah satu permasalahan didunia. Dampak yang terjadi dari TB paru ini yaitu
salah satunya adalah kematian. Selain dari kematian hal yang serius, TB paru ini
dapat memengarui berbagai aspek lain seperti psikologis, sosial, dan fisik dari
penderitanya.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Dari rumusan masalah di atas, maka pertanyaan penelitian ini adalah
bagaimana pengalaman pasien TB paru Di wilayah kerja Puskesmas Merdeka
Palembang tahun 2018.
1.4 Tujuan Penelitian
Secara umum penelitian ini adalah bertujuan untuk diperolehnya informasi
lebih dalam mengenai pengalaman pasien TB di wilayah kerja puskesmas merdeka
Palembang tahun 2018.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah sebagai berikut:
1.5.1 Bagi Puskesmas Merdeka
Setelah melakukan penelitian ini harapannya hasil dari penelitian ini
nantinya dapat memberikan informasi lebih dalam mengenai bagaimana

6
cara penularan penyakit TB paru ini dan penting bagi masyarakat sekitar
untuk mengetahui hal tersebut.
1.5.2 Bagi STIK Bina Husada Palembang
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tambahan yang
bermanfaat dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan pendidikan
dalam bidang keperawatan untuk membentuk suatu praktik keperawatan
yang sesuai dengan aturan yang telah ditetapkan dan dapat bersikap
profesional, terutama dalam lingkup keperawatan komunitas dan keluarga
khususnya pada pengalaman pasien TB paru.
1.5.3 Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan pengetahuan,
informasi, serta pengalaman baru bagi peneliti sehingga mampu
menerapkan teori-teori yang berkaitan dengan pengalaman pasien TB
paru.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini termasuk kedalam area keperawatan komunitas dan keluarga.
Masalah yang akan diteliti adalah pengalaman pasien TB paru. Penelitian ini
dilakukan untuk diperolehnya lebih dalam mengenai bagaimana pengalaman pasien
TB paru. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April sampai Juni 2018 di wilayah
kerja Puskesmas Merdeka Palembang. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif

7
kualitatif dengan pendekatan fenomenologi, dengan menggunakan teknik
pengambilan sampel secara sengaja sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan
(purposive sampling). Data diperoleh dengan melakukan wawancara mendalam
dengan memberikan pertanyaan yang diajukan selama proses wawancara. Adapun
alat yang digunakan dalam proses pengumpulan data menggunakan handphone
smartphone merk S yang hanya digunakan untuk merekam sebuah pembicaraan
dengan informan dan tidak digunakan dalam kegiatan lainnya dan dibantu alat tulis
untuk mencatat. selanjutnya informasi yang telah diperoleh dilakukan proses
keabsahan data dengan uji credibility, transferability, dependability dan
confirmability.
BAB II
KAJIAN PUSTAKA
2.1 Konsep Dasar Tuberculosis Paru
2.1.1 Definisi Tuberculosis
Tuberculosis adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosis yang menyerang paru-paru dan hampir seluruh organ
tubuh lainnya. Bakteri ini dapat masuk melalui saluran pernapasan dan saluran
pencernaan (GI) dan luka terbuka pada kulit (Sylvia A.price dalam (Nurarif, 2015:
209)
Tuberculosis (TB) merupakan contoh lain infeksi pada saluran pernapasan
bawah. Penyakit ini disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, yang biasanya
ditularkan melalui inhalasi percikan ludah (droplet) dari satu orang ke orang lainnya,
dan membentuk kolonasi di bronkiolus atau alveolus. Kuman ini juga dapat masuk ke
dalam tubuh melalui saluran pencernaan, dan terkadang juga masuk melalui lesi pada
kulit (Corwin, 2009: 545).
2.1.2 Etiologi
Tuberculosis paru merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh basil
Mycobacterium tuberculosis tipe humanus, sejenis kuman berbentuk batang dengan
panjang 1-4 mm dan tebal 0,3-0,6 mm. struktur kuman ini terdiri atas lipid (lemak)
yang membuat kuman ini lebih tahan terhadap asam, serta berbagi gangguan kimia
dan fisik. Kuman ini juga tahan berada di udara yang kering dan keadaan dingin
8
9
(misalnya di dalam lemari es) karena sifatnya yang dormant, yaitu dapat bangkit
kembali dan menjadi lebih aktif. Selain itu, kuman ini juga bersifat aerob.
Tuberculosis paru merupakan penyakit infeksius pada saluran pernapasan
yang vital. Basil Mycobacterium tuberculosis masuk ke dalam jaringan paru melalui
saluran napas (droplet infection) sampai alveoli dan terjadilah infeksi primer (Ghon).
Kemudian, di kelenjar getah benung terjadilah primer kompleks yang disebut
tuberculosis primer. Dalam sebagian besar kasus, bagian yang terinfeksi ini dapat
mengalami penyembuhan. Peradangan terjadi sebelum tubuh mempunyai kekebalan
yang spesifik terhadap basil Mycbacterium pada usia 1-3 tahun. Sedangkan, post
primer tuberculosis (reinfection) adalah peradangan yang terjadi pada jaringan paru
yang disebabkan oleh penularan ulang (Ardiansyah, 2014 : 300-301).
2.1.3 Tanda dan Gejala
Tuberculosis sering dijuluki “the great imitator” yaitu suatu penyakit yang
mempunyai banyak kemiripan dengan penyakit lain yang juga memberikan gejala
umum seperti lemah dan demam.
Gambaran klinik TB paru dapat dibagi menjadi 2 golongan, gejala
respiratorik dan gejala sistemik.
a. Gejala respiratorik, meliputi:
1. Batuk : gejala batuk timbul paling dini, mula-mula bersifat non produktif
kemudian berdahak bahkan bercampur dengan darah bila sudah ada
kerusakan jaringan.
10
2. Sesak napas : gejala ini ditemukan apabila terjadi kerusakan parenkim paru
sudah luas atau karena ada hal-hal yang menyertai seperti efusi pleura,
pneumothorax, anemia dan lain-lain.
3. Nyeri dada : nyeri dada ada TB paru termasuk nyeri yang ringan. Gejala ini
timbul apabila sistem persarafan di pleura terkena.
b. Gejala sitemik, meliputi:
1. Demam : gejala yang sering dijumpai biasanya timbul pada sore dan malam
hari mirip dengan demam influenza, hilang dan timbul dan makin lama
makin panjang serangannya sedang masa bebas serangan makin pendek.
2. Gejala sistemik lain : keringat malam, anoreksia, penurunan berat badan
serta malaise (Wijaya, 2013 : 140-141).
2.1.4 Patofisiologi
Port de entry kuman Mycobacterium tuberculosis adalah saluran pernapasan,
saluran pencernaan, dan luka terbuka pada kulit. Kebanyakan infeksi terjadi melalui
udara (airbone), yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil
tuberkel yang terinfeksi.
Basil tuberkel yang mencapai alveolus dan diinhalasi biasanya terdiri atas
satu sampai tiga gumpalan. Basil yang lebih besar cenderung bertahan disaluran
hidung dan cabang besar bronkus, sehingga tidak menyebabkan penyakit. Setelah
berada dalam ruang alveolus, kuman akan mulai mengakibatkan peradangan.
Leukosit polimorfonuklear tampak memfagosit bakteri ditempat ini, namun tidak
membunuh organisme tersebut.

11
Sesudah hari pertama, maka leukosit diganti oleh makrofag. Alveoli yang
terserang akan mengalami konsolidasi dan timbul gejala pneumonia akut. Pneumonia
selular ini dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga tidak ada sisa yang tertinggal
atau proses dapat berjalan terus dan bakteri terus difagosit atau berkembang biak
didalam sel. Basil juga menyebar melalui getah bening menuju getah bening regional.
Makrofag yang mengadakan infiltrasi menjadi lebih panjang dan sebagian bersatu,
sehingga membentuk sel tuberkel epiteloit yang dikelilingi oleh fosit. Reaksi ini
biasanya membutuhkan waktu 10-20 hari (Ardiansyah, 2012 : 305-306).
2.2 Klasifikasi TB paru
1. Tuberculosis Primer
TB adalah infeksi bakteri Tb dari penderita yang belum mempunyai
reaksi spesifik terhadap bakteri TB. Bila bakteri TB telah terhirup dari udara
melalui saluran pernapasan dan mencapai alveoli atau bagian terminal dalam
saluran pernapasan, maka bakteri akan ditangkap dan dihancurkan oleh
makrofag yang berada di alveoli. Jika pada proses ini bakteri di tangkap oleh
makrofag yang lemah maka bakteri yang berkembang biak di tubuh makrofag
itu sendiri. Dalam hal ini, dihasilkan bahkan kemotaksis yang menarik
monosit (makrofag) dari aliran darah dan membentuk tuberkel. Ebelum
menghancurkan bakteri, makrofag harus diaktifkan terlebih dahulu oleh
limfokin yang dihasilkan oleh limfosit T.

12
Bakteri TB menyebar ke saluran pernapasan melalui getah bening
regional (bilus) dan membentuj epitiolit granuloma. Bakteri TB yang berada
dalam alveoli akan membentuk fokus local (fokus ghon), sedangkan fokus
inisial bersama-sama dengan limfa denopati bertempat di hilus (kompleks
primer ranks) dan hal ini disebut juga TB primer. Fokus primer paru biasanya
unilateral dengan subpleura interlobaris atau dibagian basal dari lobus inferior.
Bakteri ini menyebar lebih lanjut melalui kelenjar limfe atau aliran darah, dan
tersangkut pada bagian organ. Jadi, TB primer merupakan infeksi yang
bersifat sistematis.
2. Tuberculosis Sekunder
Reaktifasi penyakit TB (TB pascaprimer/TB sekunder) terjadi bila daya
tahan tubuh menurun, pecandu alkohol akut, silicosis, dan pada penderita
penderita diabetes mellitus serta AIDS.
Berbeda dengan TB primer, pada TB sekunder, kelenjar limfe regional
dan organ lainnya jarang terkena, lesi lebih terbatas, dan terlokalisir. Reaksi
imunologis terjadi dengan adanya pembentukan granuloma, mirip dengan
yang terjadi pada TB primer. Tetapi nekrosis jaringan lebih mencolok dan
menghasilkan lesi kaseosa (perkejuan) yang luas dan disebut dengan
tuberkulema. Secara umum, TB sekunder adalah akibat dari reaksi nekrotik
yang dikenal sebagai hipersensitivitas (Ardiansyah, 2014 : 302-304).

13
2.3 Penularan dan faktor-faktor resiko
Tuberculosis ditularkan dari orang ke orang lain oleh transmisi melalui
udara. Individu terinfeksi melalui berbicara, batuk, bersin, tertawa atau bernyanyi,
melepaskan droplet. Droplet yang besar menetap, sementara droplet yang kecil
tertahan di udara dan terhirup oleh individu yang rentan. Individu yang beresiko
tinggi untuk tertular teburculosis adalah:
1. Mereka yang kontak dekat dengan seseorang yang mempunyai TB aktif.
2. Individu imunosupresif (termasuk lansia, pasien dengan kanker, mereka yang
dalam terapi kortikosteroid atau mereka yang terinfeksi dengan HIV)
3. Pengguna obat-obat IV dan Alkoholik
4. Setiap individu tanpa perawatan kesehatan yang adekuat (tunawisma ; tahanan ;
etnik dan ras minoritas, terutama anak-anak dibawah usia 15 tahun dan dewasa
muda antara yang berusia 15 sampai 44 tahun).
5. Imigran dari Negara dengan insiden TB yang tinggi (Asia Tenggara, Afrika,
Amerika Latin, Karibia).
6. Individu yang tinggal di daerah substandard kumuh
7. Resiko untuk tertular TB juga tergantung pada banyaknya organisme yang
terdapat di udara (Wijaya, 2012 : 138).

14
2.4 Penelitian Terkait
Berikut ini beberapa penelitian terkait yang diperoleh sebagai referensi
adalah sebagai berikut:
1. Kusnanto et.al (2011), dengan judul penelitian spiritual emotional freedom
technique terhadap kualitas hidup penderita TB paru. Penelitian ini
dilakukan pada bulan Januari sampai April 2015. Dengan desain penelitian
quasi eksperimental dengan rancangan pretest dan posttest. Dalam
penelitiannya didapatkan hasil pada domain sosial, hasil uji statistic
menggunakan Wilcoxon signed rank test, pada kelompok perlakuan adalah
p = 0,046 berarti p ≤ 0,05 maka hipotesis diterima artinya ada pengaruh
yang signifikan dari terapi SEFT terhadap peningkatan kualitas hidup
(domain sosial) pada penderita tuberkulosis paru. Pada domain sosial, hasil
uji statistik menggunakan Wilcoxon signed rank test, pada kelompok
kontrol adalah p = 0,157 berarti tidak ada perbedaan kualitas hidup
(domain sosial) pada penderita tuberkulosis paru. Perbedaan rata-rata
kualitas hidup (domain sosial) saat pretest pada kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol dengan menggunakan uji Mann Whitney U test
didapatkan p = 0,061, hal ini menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan
rata-rata antara kelompok control dan kelompok perlakuan kontol dengan
menggunakan uji Mann Whitney U test didapatkan p = 0,015, hal ini
menunjukkan ada peningkatan kualitas hidup (domain sosial) antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.

15
2. Tsani et.al (2012), dengan judul penelitiannya gambaran klinis tuberculosis
paru di RSUP Dr. kariadi semarang periode januari sampai juni 2011,
penelitian ini menggunakan pendekatan retreospektif disajikan dalam
bentuk deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran klinis TB
paru serta menegakkan diagnose klinis pasien TB paru di RSUP Dr.kariadi
semarang yang akan dlakukan pada buan januari sampai juni 2011.
Berdasarkan hasil penelitiannya didapatkan hasil anamnesis yang paling
banyak dikeluhkan penderita TB Paru adalah batuk lebih dari dua minggu
dan demam sub febris dengan prosentase 100 % seperti dalam tabel 3
dibawah ini. Nyeri dada sebanyak 139 penderita (99,3 %),selanjutnya batuk
darah sebanyak 138 penderita prosentasenya 98,6 %. Selanjutnya keringat
malam hari dengan jumlah 135 penderita (96,4 %), malaise sebanyak 136
penderita ( 97,1 %), nyeri dada sebanyak 124 penderita (88,6 %), sesak
nafas sebanyak 120 penderita (85,7 %), penderita yang merasa badannya
lemas berjumlah 100 penderita (71,4 %) dan dengan jumlah yang paling
sedikit yaitu suara serak 5 penderita dengan prosentase 3,6 %.
3. Jaji (2010), dengan judul penelitiannya upaya keluarga dalam pencegahan
penularan tuberculosis (TB) paru ke anggota keluarga lainnya di wiayah
kerja puskesmas siderejo pagaralam tahun 2010. dengan menggunakan
desain kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Yang bertujuan untuk
mengeksplorasi pengalaman keluarga penderita TB Paru dalam pencegahan
penularan penyakit ke anggota keluarga lain sesuai dengan perspektif

16
informan. Dalam hasil penelitiannya didapatkan dari hasil wawancara
tentang pengertian TB Paru menurut informan TB Paru merupakan suatu
penyakit dengan gejala batuk-batuk, batuk berdarah, sesak nafas, lemas dan
berkurangnya nafsu makan serta membutuhkan waktu yang lama dalam
proses penyembuhannya.
2.5 Dampak – Dampak TB paru
2.5.1 Dampak Psikologis
1. Penelitian yang pernah dilakukan oleh Septia et.al (2014), dengan
judul penelitian hubugan dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada penderita TB paru pada tahun 2014. Dalam
penelitiannya didapatkan hasil bahwa pasien TB mengatakan mereka
sudah bosan dengan penyakit yang mereka derita dan merasa hanya
membebani keluarga saja bahkan dengan adanya penyakit ini mereka
sangat sulit untuk melakukan aktifitas kesehariannya, mereka juga
merasa kurang mendapatkan suatu perhatian dari keluarganya.
2. Penelitian yang dilakukan oleh Aryal et.al (2012). Dengan judul
penelitian stigma related to tuberculosis among patients attending
DOTS clinics of dharan munipality pada tahun 2012. dalam
penelitiannya didapatkan hasil bahwa sebagian besar para penderita
TB paru mengalami masalah gangguan harga diri rendah, merasa
malu, merasa tidak di hormati oleh orang-orang sekitarnya dan

17
terkadang ada yang sampai memperlakukan hal buruk pada
pasangannya.
3. Menurut Novitasari (2014), dengan judul penelitian hubungan antara
dukungan keluarga terhadap konsep diri pada penderita tuberculosis
paru dalam proses pengobatan di wilayah kerja puskesmas bendosari
pada tahun 2014. Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa
masalah-masalah yang dirasakan oleh penderita TB paru adalah
kurangnya dukukungan sosial dari keluarga, hal ini diakibatkan
karena seringnya penderita batuk-batuk dan karena hal tersebut yang
membuat perselisihan antara penderita dan keluarga, dengan
adanyanya hal ini membuat penderita merasa dirinya tidak berguna,
emosional yang tidak terkontrol, putus asa dan bahkan sampai isolasi
sosial.
2.5.2 Dampak Sosial
Sedjati (2013), dengan judul penelitiannya hubungan antara efikasi diri
dan dukungan sosial dengan kebermaknaan hidup pada penderita
Tuberkulosis Paru di balai pengobatan penyakit paru-paru (BP4)
Yogyakarta, Metode analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah
teknik analisis regresi ganda, Teknik pengambilan sampel yang
digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling. Hasil yang
didapatkan dalam penelitiannya sebanyak 20 subjek atau 37,73% dari 53
subjek penelitian memiliki dukugan sosial yang sedang. Sedangkan 33

18
subjek penelitian atau 62,26% dari 53 subjek penelitian memiliki efikasi
diri yang tinggi. Hal ini menunjukkan bahwa pada umumnya subjek
mendapatkan dukungan sosial yang cenderung tinggi dari keluarga dan
lingkungan sekitarnya, karena individu memperoleh perhatian, motivasi,
dan arahan dari orang-orang terdekat dalam menghadapi pemasalahan
dalam hidupnya.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan pendekatan
fenomenologi yang bertujuan untuk mengetahui secara mendalam bagaimana
pengalaman pasien TB paru di wilayah kerja puskesmas merdeka Palembang tahun
2018. Tujuan menggunakan pendekatan fenomenologi adalah untuk
mendeskripsikan, menginterprestasikan, dan menganalisis data secara mendalam,
lengkap, dan terstruktur sehingga memperoleh intisari pengalaman hidup individu
(Afiyanti & Rachmawati, 2014: 68).
3.2 Setting dan Konteks Penelitian
Penelitian ini dilakukan di kecamatan Bukit Kecil Palembang tepatnya di
wilayah kerja Puskesmas Merdeka Palembang, karena menurut angka kejadian yang
tercatat di Dinas Kesehatan Kota Palembang pada daerah tersebut terdapat 557 kasus
penyakit TB paru. Penelitian ini dilakukan pada bulan April sampai Juni 2018.
20
21
3.3 Partisipan Penelitian
Partisipan dalam penelitian ini akan diseleksi menggunakan teknik purposive
sampling (partisipan yang memiliki pengalaman sesuai dengan fenomena yang
diteliti). Adapun kriteria yang diinginkan peneliti :
1. Pasien yang pernah menderita TB paru
2. Mampu berbahasa yang mudah dimengerti peneliti
3. Mampu bekerja sama dalam penelitian dan menyatakan kesediaannya sebagai
partisipan.
Tabel 3.1
Karakteristik pasien WM Menurut Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Kelamin, Umur,
dan Status Pernikahan
No. Inisial Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis Status Kode

(thn) Kelamin Pernikahan Partisipan
1. Ny. N 41 SD Ibu RT Perempuan Menikah P1

2. Tn. M 55 SD Buruh Laki-Laki Menikah P2
3. Ny. H 49 SD Buruh Perempuan Menikah P3
4. Ny. T 32 SKM Ibu RT Perempuan Menikah P4
5. Ny.N 56 SD Ibu RT Perempuan Menikah P5
6. Ny.S 47 SMP Pegawai Perempuan Menikah P6
swasta
Sampel yang diperlukan pada studi kualitatif perlu menyesuaikan pada
masalah dan tujuan penelitian yang dilakukan. Pada studi kualitatif disesuaikan
dengan ketercapaian kelengkapan informasi atau data yang diperlukan peneliti
dengan kata lain telah tercapai kejenuhan (saturated) atau tidak terdapat informasi
22
baru yang ditemukan. Penelitian ini menggunakan 6 sampel partisipan karena saturasi
data diperoleh pada partisipan ke-6. Jumlah sampel disesuaikan dengan sampel yang
direkomendasikan oleh Dukes (1984 dalam Afiyanti & Rachmawati, 2014) 1 sampai
10 partisipan (Afiyanti & Rachmawati, 2014 : 108).
3.4 Metode, Alat, dan Prosedur Pengumpulan Data
3.4.1 Metode Pengumpulan Data
Informasi penelitian ini dikumpulkan dengan menggunakan teknik
wawancara mendalam. Wawancara mendalam dalam penelitian ini bertujuan untuk
diperoleh secara mendalam mengenai pengalaman pasien TB paru di wilayah kerja
puskesmas merdeka Palembang. Bentuk pertanyaan yang diajukan selama proses
wawancara dalam penelitian ini bersifat open ended question. Bentuk pertanyaan
terbuka yang dipilih berdasarkan fenomena yang terjadi dilapangan. Informasi yang
digali secara mendalam sesuai dengan sudut pandang partisipan sehingga partisipan
mempunyai kebebasan penuh dalam memberikan setiap informasi.
3.4.2 Alat Pengumpulan Data
Alat pengumpulan data dalam penelitian kualitatif ini adalah peneliti sendiri,
pedoman wawancara, alat bantu perekam suara dan kamera. Peneliti sebagai alat
pengumpulan data maksudnya adalah sebagai human instrumen yang berfungsi
menetapkan fokus penelitian, memilih informan sebagai sumber data, melakukan
pegumpulan data, menilai kualitas data, analisa data, menafsirkan data, dan membuat
kesimpulan atas temuannya (Sugiono, 2015: 222).

23
Peneliti sebagai instrument atau alat penelitian karena mempunyai ciri-ciri sebagai
berikut:
1. Peneliti sebagai alat peka dan dapat bereaksi terhadap segala stimulus dari
lingkungan yang harus diperkirakannya bermakna atau tidak bagi penelitian.
2. Peneliti sebagai alat dapat menyesuaikan diri terhadap semua aspek keadaan dan
dapat mengumpulkan aneka ragam data sekaligus.
3. Tiap situasi merupakan keseluruhan artinya tidak ada suatu instrumen berupa test
atau angket yang dapat menangkap keseluruhan situasi kecuali manusia.
4. Suatu situasi yang melibatkan interaksi manusia tidak dapat dipahami dengan
pengetahuan semata dan untuk memahaminya, kita perlu sering merasakannya,
menyelaminya berdasarkan pengetahuan kita.
5. Peneliti sebagai instrumen dapat segera menganalisis data yang diperoleh. Ia dapat
menafsirkannya, melahirkan hipotesis dengan segera untuk menentukan arah
pengamatan, untuk mentest hipotesis yang timbul seketika.
6. Hanya manusia sebagai instrumen dapat mengambil kesimpulan berdasarkan data
yang dikumpulkan pada suatu saat dan menggunakan segera sebagai balikan untuk
memperoleh penegasan, perubahan, perbaikan atau perlakuan (Sugiyono 2015:
224).
24
Alat Perekam suara yang digunakan dalam penelitian ini ialah handphone
smartphone merk S yang hanya digunakan untuk merekam sebuah pembicaraan
dengan partisipan dan tidak digunakan dalam kegiatan lainnya. Dengan kekuatan
baterai 1400MAH yang tahan dalam waktu 8 jam/hari dengan kapasitas ruang
memori 64 Gb. Hasil wawancara haruslah didukung dengan adanya bukti hasil
dari rekaman wawancara dengan partisipan guna untuk mendukung kredibilitas
data yang telah ditemukan oleh peneliti selama proses wawancara sehingga data
yang telah didapatkan lebih terpercaya karena dilengkapi juga dengan hasil
dokumentasi seperti foto-foto yang dilampirkan.
3.5 Analisis Data
Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan
metode Colaizzi (Polit & Beck, 2012: 566) yang merupakan salah satu metode
analisa data yang direkomedasikan untuk studi fenomenologi dimana dalam proses
penganalisaan data, metode ini memberikan langkah-langkag yang jelas, sistematis,
dan sederhana.
Pada penelitian ini, analisa data dilakukan segera setelah wawancara selesai.
Analisa data dilakukan bersamaan dengan proses pembuatan transkrip wawancara.
Peneliti membaca berulang-ulang kali data-data yang terkait dengan pengalaman
pasien TB Paru. Kemudian peneliti menemukan data yang sesuai dengan tujuan
penelitian dan membuang data yang tidak dibutuhkan. Selama proses wawancara,
seluruh partisipan menyatakan kesediaanya melakukan wawancara dengan
menggunakan alat bantu perekam suara.

25
Proses analisa data tersebut, meliputi:
1. Membaca Tanskrip Wawancara ( Read Protocol)
Peneliti mendengar rekaman dan membaca transkrip wawancara
mengenai pernyataan-pernyataan yang diberikan oleh partisipan secara
berualang-ulang, yang bertujuan untuk menemukan pernyataan yang sesuai
dengan tujuan penelitian, yaitu pengalaman pasien TB Paru. Setelah seuam
hasil rekaman di verbatim, peneliti kembali kepada partisipan untuk
melakukan proses member check.
2. Memilih prnyataan yang signifikan (Review and Extract Significant
Statement)
Peneliti melakukan penarikan pernyataan dari partisipan yang signifikan
dengan membaca kembali transkrip wawancara secara berulang-ulang.
Peneliti telah memilih pernyataan yang signifikan dari partisipan
3. Mengartikulasi makna dari setiap pernyataan yang signifikan (Formulate
Meaning of Each Significant Statement)
Tahap berikutnya adalah peneiti mengartikulasi makna dari setiap
penyataan yang signifikan dari partisipan. Peneliti membaca ulang
pernyataan yang signifikan dari partisipan. Lalu peneliti membentuk
beberapa developing meaning atau kata kunci setiap pernyataan yang
signifikan.
26
4. Mengelompokkan makna kedalam kelompok tema (Organize Formulated
Meaning Into Cluters of Theme)
Pada tahapan ini, peneliti menyusun makna pernyataan signifikan yang
telah ditemukan dan merusmuskannya kedalam kata kunci. Selanjutnya,
peneliti mengidentifikasi tema dari developing meaning kedalam kelompok
sub tema dan tema.
5. Mengintegrasi hasil analisa menjadi uraian lengkap dari fenomena
(Integrated Result Into Exhaaustive Description oh the Phenomenon)
Secara lengkap dan mendalam, peneliti mengubah hasi kedalam bentuk
deskripsi, memberi gambaran analisa dari perasaan, perseptif yang terdapat
dalam tema-tema yang muncul. Dalam analisis ini tentang pengalama
pasien TB Paru diperoleh integrasi narasi dari semua tema dan sub tema.
Deskripsi hasil penelitian tersebut dituangkan ke dalam hasil penelitian.
6. Merumuskan uraian lengka sebagai striktur dasar fenomena (Formulate
Exchaustive Description Into Statements of Identification of its
Fundamental Structure)
Tahap ini, merumuskan deskrisi fenomena sebagai struktur dasar dari
fenomena penelitian ag menjelaskan tentang proses serta makna yang ada
yang telah melalui tahapan0tahapan anaslisi. Peneliti menggambarkan
struktur fenomena partisipan, sehingga pembaca mendapatkan gambaran
dari fenomena tersebut. Dapat merasakan dan memaknnai makna yang
terkandung dalam pengalaman pasien TB Paru.

27
7. Kembali ke partisipan untuk validasi hasil (Return to Participants for
Validation og Findings)
Tahap terakhir dari analisa data ini adalah memvalidasi hasil yang
telah ditemukan peneliti dari partisipan. Peneliti memvalidasikan hasil
tema yang diperoleh kepada keenam partisipan dalam penelitian. Hasil
validasi menunjukkan kesepakatan dari partisipan, bahwa hasil yang ada
sesuai dengan yang dimaksudkan dan dialami oleh partisipan. Pada tahap
ini tidak ada data baru yang didapatkan dari partisipan.
3.6 Keabsahan Data
Untuk menetapkan keabsahan data (trustworthiness) adat diperlukan teknik
pemeriksaan. Teknik pemeriksaaan didasarkan sejumlah kriteria tertentu. (Menurut
sugiyono, 2016: 270 - 277) ada empat kriteria yang digunakan yaitu kepercayaan
(Credibility), keteralihan (transferability), kebergantugan (dependability), dan
kepastian (confirmability).
1. Credibility (Keterpercayaan)
Uji kredibilitas atau uji kebenaran mengacu pada keercayaan terhadap data ynag
didapatkan. Menurut Sugiono (2016: 276), data yang valid adalah data yang
diperoleh oleh peneliti sesuai dengan data yang telah diberikan oleh partisipan.
Untuk mengetahui validnya data, peneliti perlu untuk melakukan member check.
Pada penelitian ini, peneliti melakukan member check dengan cara memberikan
hasil dari transkrip wawancara dan hasil rekaman kepada massing-masing
partisipan. Member check dilakukan terhadap enam partisipan yang dilakukan

28
pada beberapa hari setela proses wawancara dilakukan. Data yang telah
disepakati oleh partisipan ditandatangani oleh pastisipan sebagai bukti member
check peneliti.
2. Transferability (Keteralihan Data)
Transferability dalam penelitian kualitatif ini merupakan validitas eksternal
yang dapat menunjukkan ketepatan dan layak atau tidaknya hasil penelitian
yang diterapkan kepada orang lain. Dalm hal ini yakni partisipan tu diambil
(Sugiono, 2016: 276). Pada penelitian ini, peneliti merupakan hasil penelitian
berupa tema kepada salah satu orang pasien TB Paru yang tidak dijadikan
partisipan dalam penelitian ini dan didapatkan bahwa pasien TB Paru
menyetujui ketujuh tema yng juga telah sesuai dengan pengalam pasien TB
Paru tersebut.
3. Dependabillity (Ketergantungan)
Dependability mengacu pada tingkat konsistensi atau stabilitas data dari waktu
ke waktu. Dependability disebut juga dengan reliabilitas yaitu dengan
melakukan audit pada seluruh poroses dan aktivitas peneliti. Audit dilakukan
oleh auditor yang indepeden, dalam hal ini adalah pembimbing peneliti itu
sendiri. Pada penelitian ini, peneliti menggunakan prinsip dependability dalam
proses menganalisa data, sehingga dari hasil tersebut dapat diambil kesimpulan.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah pengalaman pasien TB Paru. Peneliti
menyerahkan dokumen transkrip wawancara dan analisis tema yang sudah
disusun kepada pembimbing peneliti.

29
4. Comfirmability ( kriteria kepastian)
Menurut (Sugiono, 2016: 277) uji Comfirmabilility mempunyai arti menguji
hasil penelitian yang akan dikaitkan dengan proses penelitian. Dalam penelitian
ini, peneliti sebagai pakar kualitatif menganalisis kembali transkrip wawancara
dan memberikan saran untuk perbaikan.
3.7 Etika Penelitian
Prinsip-prinsip etik pada pendekatan kualitatif
Prinsip dasar etik merupakan landasan untuk mengatur kegiatan suatu
penelitian. Pengaturan ini dilakukan untuk mencapai kesepakatan sesuai kaidah
penelitian antara peneliti dan subjek penelitian. Adapun prinsip dasar dan
pertimbangan etik atas hak-hak partisipan selama dilakukan penelitian:
a. Prinsip menghargai harkat dan martabat partisipan
Prinsip ini dapat dilakukan peneliti untuk memenuhi hak-hak partisipan dengan
cara menjaga kerahasian identitas partisipan dengan cara menginisialkan nama
partisipan (anonymity), dengan menjaga kerahasian setiap data yang telah
didapatkan (confidentiality), menghargai privacy dan dignity, dan menghormati
otonomi (respect for autonomy). Partisipan memiliki hak untuk menentukan
keputusannya secara sadar, sukarela dan tanpa paksaan untuk berpartisipasi
dalam penelitian yang dilakukan. Peneliti juga harus memberikan informasi
lengkap mengenai tujuan, manfaat, dan proses penelitian yang akan dilakukan
sehingga partisipan memahami seluruh proses yang akan diikutinya. Partisipan
memiliki hak untuk berhenti melanjutkan keikut sertaannya dalam penelitian

30
tanpa ada sanski apapun. Peneliti wajib menjaga kerahasian informasi yang telah
diperoleh dari partisipannya dan untuk menjaga kerahasian (confidentiality) data,
peneliti wajib menyimpan seluruh dokumen hasil pengumpulan data seperti
lembar persetujuan mengikuti penelitian, biodata, hasil rekaman dan transkip
wawancara ditempat khusus yang hanya bisa di akses oleh peneliti.
b. Prinsip memerhatikan kesejahteraan partisipan
Prinsip ini dilakukan peneliti untuk memenuhi hak-hak partisipan dengan cara
memerhatikan kemanfaatan (beneficience) dan meminimalkan risiko
(nonmaleficience) dari kegiatan penelitian yang dilakukan dengan memerhatikan
kebebasan dari bahaya (free from harm) eksploitasi (free from exploitation), dan
ketidak nyamanan (free from discomfort).
c. Prinsip keadilan (justice) untuk semua partisipan
Prinsip ini memberikan semua partisipan hak yang sama untuk dipilih atau
berkontribusi dalam penelitian tanpa diskriminasi . semua partisipan dalam
penelitian ini memeroleh perlakuan dan kesempatan yang sama dengan
menghormati seluruh persetujuan yang telah disepakati. Prinsip ini menyatakan
bahwa setiap partisipan dalam penelitian memiliki hak untuk diperlakukan secara
adil dan tidak dibeda-bedakan selama proses penelitian dilakukan.

31
d. Persetujuan setelah penjelasan (informed consent)
Pendekatan kualitatif umumnya menggunakan manusia sebagai subjek
penelitian yang diteliti. Integritas manusia sebagai subjek yang dipelajari perlu
dihormati dan dihargai hak-haknya. Pernyataan persetujuan diberikan para
partisipan setelah memperoleh berbagai informasi berupa tujuan penelitian,
prosedur penelitian, durasi keterlibatan partisipan, hak-hak partisipan dan bentuk
partisipasinya dalam penelitian yang dilakukan oleh peneliti (Afiyanti &
Rachmawati, 2014: 29 - 33).

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Karakteristik Partisipan
Partisipan dalam penelitian ini adalah pasien yang pernah mengalami sakit TB
Paru. Untuk lebih terperinci mengenai karakteristik partisipan data dilihat pada tabel
berikut ini :
Table 4.1
Karakteristik pasien WM Menurut Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Kelamin,
Umur, dan Status Pernikahan
No. Inisial Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis Status Kode

(thn) Kelamin Pernikahan Partisipan
1. Ny. N 41 SD Ibu RT Perempuan Menikah P1

2. Tn. M 55 SD Buruh Laki-Laki Menikah P2
3. Ny. H 49 SD Buruh Perempuan Menikah P3
4. Ny. T 32 SKM Ibu RT Perempuan Menikah P4
5. Ny.N 56 SD Ibu RT Perempuan Menikah P5
6. Ny.S 47 SMP Pegawai Perempuan Menikah P6
swasta
4.2 Hasil Penelitian (Wawancara Mendalam)
Pada penelitian ini didapatkan 7 tema yaitu: (1) Pengetahuan partisipan tentang
TB paru, (2) Dampak dari partisipan melakukan pengobatan (3) Respon fisiologis
partisipan, (4) Respon psikologis partisipan, (5) Kendala yang dialami partisipan
selama proses pengobatan, (6) Tindakan yang dilakukan pertisipan sebelum
31
32
terdiagnosa TB paru, (7) Bentuk dukungan yang didapatkan partisipan selama proses
pengobatan. Berikut penjelasannya.
4.2.1 Pengetahuan Partisipan Tentang TB Paru
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada partisipan mengenai
pengetahuan tentang TB paru didapatkan 3 subtema yaitu : pengetahuan tentang
pengertian TB paru, tanda dan gejala yang dirasakan dan resiko apabila tidak
melakukan pengobatan. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub Tema Pertama : pengertian TB paru
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada keenam partisipan
mengenai pengetahuan tentang TB paru ditemukan 2 kategori yaitu tidak tahu
dan tahu. Dari keenam partisipan didapatkan tiga partisipan yang menyatakan
tidak tahu. Berikut petikan wawancaranya.
“..tidak tahu tapi waktu itu anak aku pernah keno penyakit cak itu di rontgen
kan dio nyo nah...” (P1)
“..kurang tau tapi yo masalah inikan yang sekitar ado istilah yang pernah
keno penyakit ini..” (P2)
“..penyakit TB aku nih dak tau apo dio pertamo itu..” (P5)
Sedangkan tiga partisipan lainnya menyatakan tahu tentang pengertian TB
Paru. Berikut petikan wawancaranya.
“..Tau, batuk-batuk kan sudah batuk menges..” (P3)

“..Tau sedikit ya mungkin penyakit TB paru tuh ya dikarenakan penyakit
menular yah dari eh pernapasan..” (P4)
“..sudah tau, sejenis penyakit dalam..” (P6)
33
2. Sub tema kedua : tanda dan gejala TB Paru
mengenai tanda dan gejala TB Paru ditemukan 8 kategori yaitu batuk, sesak,
nafsu makan kurang, pusing, demam, badan menggigil, darah turun, BAK
sering. Berikut petikan wawancaranya.
“..batuk kering yang sering dirasakan pada saat malam hari, pusingnya tuh
kayak abis duduk itu nah melayang-layang gitu darah turun sampe
80/60..” (P1)
“..yo apo cak menggigil keno angin menggigil cuman itu bae, batuk
berdahak apan batuk keluar banyak darah berwarna item cak gumpalan
cak itu, batuk sering terjadi waktu badan meriang merinding malem hari,
yo makan tadi nafsunyo berkurang..” (P2)
“..batok sudah batok tuh eh radang sini rasonyo (menunjuk kearah dada),
sudah tuh batok berdahak warna kuning, sering nian batok pas pagi kito
nak mandi itu na kalo naek ke pocok ini nah menges, Cuma kalo bejalan
biaso idak menges nah pas aku batok-batok itu kurang aku galak makan..”
(P3)
“..kadang seringlah batok tuh karena saket yah jadi kan minum obat dak
semboh, sesaknyo tuh sampe ke belakang itu kan saket nyo tuh, kadangan
tuh dak biso nak nafasnyo..” (P4)
“..sering boleh anu dak teanu dak teetong lah batuk tuh batuk terus sering
nian siang, malam, sehari-hari itu dak berenti, ngenceng-ngenceng tuh
aman batok ngenceng men cak keadaan wong ngandong itu nah nunggu
bulan itulah..” (P5)
“..memang kalo batok tuh kurang nafsu makan.. sering waktu malam hari
kareno cuaca dingin nah batok terus itulah ga tahan, demam kadang
demam kayak mendadak cak itu terus tuh kalo terlalu kecapekan cakitu
sesak nafas nah itu, sesak cuma kalo waktu sedang kerja misalnyo
nyapu..” (P6)
34
3. Sub tema ketiga : resiko tidak melakukan pengobatan
mengenai resiko tidak melakukan pengobatan ditemukan 2 kategori yaitu
kematian dan tidak tahu resiko jika tidak melakukan pengobatan. Dari keenam
partisipan didapatkan kelima partisipan yang menyatakan kematian. Berikut
petikan wawancaranya.
“..yo biso kematian kan, terus makmano yeh idak sehat lah badannyo tuh
idak sembuh-sembuh cak itu..” (P1)
“..yolah jelas penyakit ini nih apo bahayo mak uji kito tuh bisa menimbulkan
kematian..” (P2)
“..meninggal iyo meninggal..” (P3)
“..ya resikonya mugkin bisa kematian ya…”(P4)
“..yo pasti kan kematian yang lah pasti..” (P6)
Dari keenam partisipan didapatkan satu partisipan yang menyatakan tidak

tahu resiko jika tidak melakukan pengobatan. Berikut petikan wawancaranya.
“..dak tau abis kito iyo wong awam”.(P5)
4.2.2 Dampak apabila melakukan pengobatan
dampak melakukan pengobatan didapatkan 1 subtema yaitu : keuntungan
melakukan pengobatan. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : keuntungan melakukan pengobatan
mengenai resiko tidak melakukan pengobatan ditemukan 6 kategori yaitu berat

35
badan naik, nafsu makan bertambah, batuk berkurang, sesak berkurang, demam
berkurang, darah berkurang. Berikut petikan wawancaranya.
“..ada sih naik turun kan ini tempo hari sebelum minum obat tuh 35 naik 40,
yo sebulan naik sekilo 2 kilo ga langsung naik, Nafsu makan jadi kuat
makannyo kan..” (P1)
“..ado perobahan darah tuh biaso kan banyak berkurang sedikit-sedikit
batuknyo sedikit-sedikit perlahan-lahan hilang, badan tuh istilahnyo
berangsur-angsur istilahnyo tuh naek..” (P2)
“..nah lah sudah menjalani obat itu lah jarang kan batok malam nah pas
makan obat dari puskesmas itu nak makan bae aku kau dak katek beraso
kenyang itu eh, dulu pas batok itu dek kurus nian badan aku setelah minum
obat itu gemuk..” (P3)
“..selama melakukan pengobatan itu Alhamdulillah yeh berangsur badan itu
sudah berisi Alhamdulillah beberapa bulan pengobatan batuk menghilang
sesak menghilang..” (P4)
“..Yo sehatlah fit balik semula balik asal badan kito gemuk tadinyo kurus
kayak tengkorak, Iyo beguyur-beguyur angsur ado enakan tenggorakan
idak raso radang raso anu pedih segalo lah (P5)
“..yo jelas pasti ado berobah lah badan yang biaso kurus berangsur kan
naik kembali seperti semula, makan lah mulai nasfsu, sesak berkurang,
batok jugo berkurang demam apo lagi demam..” (P6)
4.2.3 Respon fisiologis partisipan
respon fisiologis partisipan didapatkan 1 subtema yaitu : perubahan fisikyang
dialami selama sakit. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : Perubahan fisik yang dialami selama sakit
mengenai perubahan fisik selama sakit ditemukan 5 kategori yaitu lemah,
berat badan turun, mengas, radang didaerah dada, pucat. Berikut petikan
wawancaranya.
36
“..lemah cak dak katek tenago cak itu nah raso lesu cak wong kurang darah
Berat badan turun secara sedikit-sedikit dari 50kg jadi 39kg setelah
sakit..” (P1)
“..lemes istilahnyo kurang apo yo dengan ado fisik lemah tuh kan semangat
kurang, berat badan kurang dari 64 jadi 50an setelah sakit..” (P2)
“..radang seluruh ini nah yeh (menunjuk kearah dada) cak kito abis makan
cabe itu nah pedes nian cak itu menges dulu pas aku batok-batok itu dek
kuuurus nian badan aku 50 biasonyo 70an..” (P3)
“..mungkin bawakan yeh lesu kareno badan tadi dak fit kalo pas sebelom
sakit tuh normal 45 50, Cuma pas saket tuh 34 33 sih paling itu kan paling
toron..” (P4)
“..bejalan nih lemes nian dak katek daya nian raso raso melayang-layang
koros pokoknyo tulang tuh kejingokan nian abes anu dageng nih sudah ini
nyo kendor galo dek (menunjuk kearah lengan) dari sebelom sakit tuh 75
berapo bulan sakit di bawah 55..” (P5)
“..iyo turun kurus kayak itu kan biasonyo cerah wajah ini lesu pucat cak
itu..” (P6)
4.2.4 Respon psikologis partisipan
respon psikologis partisipan didapatkan 1 subtema yaitu : perasaan yang dialami.
Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : Perasaan yang dialami selama sakit
mengenai perasaan yang dialami partisipan selama sakit ditemukan 6 kategori
yaitu sedih, takut, panik, malu, minder, tidak semangat. Berikut petikan
wawancaranya.
“..sedihlah pokoknyo cakmano kalo aku pendek umur, anak siapo yang jago
takut kematian jugo, yo tapi makmano yo eem penyakit itu kan penyakit
mematikan itu jadi takot agek aku meninggal..” (P1)
“..pertamo kito panik, yo takut kematian itulah yang takotnyo, yo sedeh
istilahnyo drop istilahnyo kito penyaket inikan biaya nyo besak, mumpung
pengobatan gratis jading kito tuh apo jalani bae..” (P2)
37
“..sedih lah, sedih apo lagi di omongi kan uji nyo pereng jangan nyampor
pisah, sedihlah dek nenger cak itu, takutlah kagek itu, penyakit ku dak
sembuh-sembuh..” (P3)
“..sedihnyo tuh kito jauh dari anak kan, keluargo yang pastinyo takut
bakalan sembuh apo idak..” (P4)
“..yo takutlah istilahnyo, lambat semboh takotnyo, yo kalu gawat lah dek cak
itu oleh nyo dak pernah baru inilah, mentalnyo yeh yo cuit cak itu nah
haha istilahnyo dak katek ibaratnyo tuh semangat edop raso yolah ciut
namonyo..” (P5)
“..ya setidaknya ado raso malu kan, ado raso minder, cakitu terutama
dengan keluarga, takotnyo malu kan anak-anak jugo takut tertular cak
itukan itulah jadi sekarang waktu sakit itu segala piring apa gelas tuh
harus sendiri..” (P6)
4.2.5 Kendala dalam pengobatan
kendala selama pengobatan didapatkan 2 subtema yaitu : kendala dari
partisipannya dan tidak ada kendala. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : Kendala dari partisipannya
mengenai kendala dari partisipannya ditemukan 4 kategori yaitu makan obat
sering mual, tempatnya jauh, kendala waktu dan lesu periksa rutin. Berikut
petikan wawancaranya.
“..kendalanyo kalo makan pagi galak mual, yo aku tuh kan wongnyo dak
bisolah namonyo makan obat tuh yo kadangan telat ngambil obatnyo itu
kan sehari, begawe ini kan repot begawe siang missal ke puskesmas nutup
jam 11 yo namonyo itu tempat nyo jauh itu kan, itukan kadangnyo bejalan
kesitu capek, suruh berobat kan suruh rutin perikso kadangan aku lesu..”
(P1)
“..yo kalo kendala tuh cuman waktu itulah kadang itu kan kesiangan yo jelas
kendalanyo jarak tulah jauh istiahnyo..” (P2)
“..kendalanyo kadangan obat itu kelupoan kan itu harus jam 5 pagi
kadangan kesiangan yo kadangan tuh nak kontrol ke puskesmas kan
berhubung puskesmas yo jauh, kadangan katek yang nganter..” (P6)
38
2. Sub tema kedua : Tidak ada kendala
mengenai tidak ada kendala selama pengobatan ditemukan 1 kategori yaitu
tidak ada kendala. Berikut petikan wawancaranya.
“..kendala katek aku kendala selamo pengobatan...” (P3)

“..Alhamduillah ya kalo minum obat lancer ya, ga da sih Alhamdulillah
karena niat nak sembuh Alhamdulillah ga ada kendalanya (mata menatap
peneliti)...”(P4)
“..Alhamdulillah lancar obatnyo, Katek Alhamdulillah..”(P5)
4.2.6 Tindakan Partisipan
tindakan partisipan didapatkan 1 subtema yaitu : Upaya untuk mencapai
kesembuhan. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : upaya untuk mencapai kesembuhan
mengenai respon yang dihadapi partisipan sebelum terdiagnosa TB paru
ditemukan 4 kategori yaitu minum obat warung, pemeriksaan dahak, rontgen,
dan bawa kedokter. Berikut petikan wawancaranya.
“..Pertamo kan minum obat warung dak mempan ke puskesmas nah dari
puskesmas itu disuruh perekso dahak nah dari perekso dahak tadi kan
hasilnyo 10 hari baru tau positif itu terjangkit TB..” (P1)
“..langsung bawak ke dokter lagsung bawak ke dokter iyo perikso dokter kan
dokter umum uji dokter kalu kemungkinan panas dalem pas lah perikso
sano ruponyo ado yang luko nah disaranke langsung ntuk berobat sano
kan selamo 6 bulan..” (P2)
“..langsung berobat aku ke puskesmas, langsung diperikso disano cek darah
kan langsung di perikso dahak seminggu tuh kan di panggil lagi ke
puskesmas katonyo positif TB..” (P3)
39
“..awalnya kita tuh periksa ke puskesmas kan dari puskesmas dirujuk ke

rumah saket umum, di rumah saket umum pemeriksaan rontgen ya dari itu
baru tau terkena TB paru…”(P4)
“..iyo pertamo disuruh rontgen dulu, kedua dicek hasilnya, sudah itu yo
memang pertam nyo itu taunyo itu dari situlah sejak rontgen tulah...” (P5)
“..yo itu kan sering batuk, demam, sesak nafas jadi berobat ke puskesmas,
puskesmas menganjurkan perikso dahak setelah 1 minggu keluar yo itulah
ayuk terkena penyakit TB..” (P6)
4.2.7 Bentuk Dukungan
bentuk dukungan didapatkan 3 subtema yaitu : dukungan emosional, dukungan
spiritual dan dukungan instrumental. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut.
1. Sub tema pertama : Dukungan Emosional
mengenai dukungan emosional ditemukan 4 kategori yaitu hanya diomongi saja,
marah, dapat masukan, diberikan semangat. Berikut petikan wawancaranya.
“..Cuma ngomongin bae kan jago-jago makan katonyo, jago kesehatan,

jangan terlalu deket samo wong agek nular..” (P1)
“..setelah kito keno penyakit ini yo istilahnyo marahlah keluarga tuh
istilahnyo mak inilah hasilnyo perolehannyo banyaklah ngenjok masukan,
seluruh kawan ngenjok masokan tetanggo ngenjok msokan kito nerimo..”
(P2)
“..yo cak itulah keluargo cak kakak aku kan disuruhnyo berobat ujinyo
rajin-rajin berobat..” (P3)
“..yo paling-paling di support disuruh banyak-banyak makan kan, dikasih
semangat lah samo keluarga jangan pesimis..” (P4)
“..oh dukungan, yo biaso ngenjok support ini sabar biasa namonyo manusio
ini termasok musibah..” (P5)
“..yo mendukung, kayak obat kan suami aku yang ngurus, anak-anak
memberikan dukungan supaya sembuhlah yo pasti anak-anak kayak itulah
pasti kan nyuruh orang tua nya sembuh sehat cak itu..” (P6)
40
2. Sub tema kedua : Dukungan Instrumental
mengenai dukungan intrimental ditemukan 2 kategori yaitu diantarkan untuk
berobat, diberikan ongkos. Berikut petikan wawancaranya.
“..pertamo dukungan itu berobat sudah tuh ado yang sampe istilahnyo
bangso dak katek kendaraan kadang ado yang nganter yang ongkos-
ongkos yeh yang ngenjok ongkos iyo kadangan melihke susu, ado yang
ngenjok buah-buahan..” (P2)
“..yo dukungan dari suami kan, kadangan suami tuh ngomong banyak-
banyak makan pekerke anak ni, biasonyo jugo anter jemput berobat kan,
konsul, ambil obat..” (P4)
“..kiriman-kiriman entah kue, buah cak itu bae..” (P6)
3. Sub tema ketiga : Dukungan Spiritual
mengenai dukungan spiritual ditemukan 1 kategori yaitu dukungan Doa’.
Berikut petikan wawancaranya.
“..dukungan dengan ini bae doa semoga cepet sembuh cak itu kan..” (P1)
4.3 Pembahasan
Adapun pembahasan dalam hasil penelitian ini adalah sebagai berikut :
4.3.1 Pengetahuan partisipan tentang penyakit TB Paru
Dari hasil wawancara mendalam yang telah dilakukan peneliti dengan ke 6
partisipan terbentuklah 3 sub tema yang didapatkan yaitu pengertian TB paru, tanda
dan gejala yang dirasakan dan resiko tidak melakukan pengobatan.
Hasil dari penelitian yang peneliti lakukan bahwasannya penderita TB yang
sudah peneliti wawancarai termasuk ke dalam kategori ketingkat tahu, hal ini
41
disebabkan karena kurangnya informasi yang penderita dapatkan karena kurangnya
penyuluhan yang dilakukan oleh pihak puskesmas setempat, faktor lain yang
mendukung ialah kurangnya partisipan melihat iklan-iklan di TV atau pooster
mengenai TB Paru.
Studi kualitatif yang dilakukan oleh Suyatno (2009). Pengetahuan partisipan
dalam peneliannya terkait tentang TB paru relative kurang baik. Hasil wawancara
yang dilakukannya dengan partisipan TB Paru terungkap bahwa penyebab seseorang
terserang penyakit TB Paru adalah karena Kecapaian, kerja keras, istirahat kurang,
banyak pikiran, merokok, kena angin malam, sering tidur larut malam, keturunan dan
minum-minuman keras. Partisipan banyak mengaitkan kejadian TB Paru ini dengan
aktvitas terakhir yang meraka lakukan. Pengetahuan partisipan tentang etiologi dari
TB Paru ini belum sepenuhnya dipahami.
Hal yang sama dilakukan oleh Nugroho (2011). Didapatkan dari partisipan
yang diwawancarainya hampir ketujuh partisipannya mempunyai pengetahuan yang
cukup karena dapat menjawab setiap pertanyaan dengan benar walaupun tidak dapat
menyebutkan secara lengkap dan detail mengenai penyebab TB, gejala, cara
penularan, cara mengobati dan lamanya pengobatan.
Berbeda halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Djannah et.al (2009).
Hasil pengukuran dalam penelitiannya mengenai pengetahuan responden tentang
TBC menunjukkan bahwa pengetahuan tentang TBC responden kebanyakan baik,
dimana dengan jumlah 37 responden yang digunakan didapatkan penderita yang
pengetahuannya baik sebanyak 20 orang dengan persentase (54,1%), sedangkan

42
responden paling sedikit dengan kategori sedang sebanyak 17 responden (49,9%),
tidak ada responden yang memiliki pengetahuan yang buruk dalam penelitian ini.
Penelitian yang dilakukan oleh Dhewi et.al (2012). Menunjukkan bahwa
pengetahuan responden tentang TB paru termasuk kedalam kategori baik sebanyak 30
responden dengan persentase (75,0%). Pengetahuan masyarakat di BKPM pati
tentang TB paru sudah baik dikarenakan adanya penyuluhan-penyuluhan yang telah
dilakukan oleh tenaga kesehatan setempat dan juga dengan adanya iklan-iklan yang
tampil baik dalam bentuk cetak maupun elektronik.
Menurut Notoadmodjo (2014:27). Pengetahuan merupakan hasil dari
peginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang
dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu
penginderaan sehingga menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh
intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan
seseorang diperoleh melalui indra pendengaran (telinga) dan indra penglihatan
(mata). Sedangkan menurut Mubarak (2012:81). Pengetahuan adalah kesan di dalam
pikiran manusia sebgai hasil penggunaan panca inderanya. Pengetahuan sangat
berbeda engan kepercayaan (beliefs), takhayul (superstition), dan penerangan-
penerangan yang keliru (misinformation). Pengetahuan adalah segala apa yang
diketahui berdasarkan pengalaman yang didapatkan oleh setiap manusia. Pengetahuan
seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda.
Secara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan yakni:

43
1. Tahu (know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
2. Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak
sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat
menginterprestasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
3. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan apabila orang telah memahami objek yang dimaksud
dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui tersebut
pada situasi yang lain.
4. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau
memisahkan, kemudian mecari hubungan antara komponen-komonen
yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui.
5. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakkan dalam suatu hubungan yang logis dari komponen-komponen
pengetahuan yang dimiliki.

44
6. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian ini
dengan sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri.
Dari uraian di atas, maka asumsi peneliti sangat penting pengetahuan
dimiliki oleh seseorang hal ini dikarenakan semakin banyak pengetahuan
dan informasi-informasi yang didapatkan seseorang maka akan semakin
baik juga sikap seseorang terhadap obyek tertentu. Adapun faktor yang
dapat memengaruhi tingkat pengetahuan seseorang antara lain faktor
pendidikan, pengalaman dan kurangnya informasi yang didapatkan.
4.3.2 Dampak melakukan pengobatan
partisipan terbentuklah 1 sub tema yang didapatkan yaitu keuntungan melakukan
pengobatan.
Hasil dari penelitian yang peneliti lakukan bahwasannya penderita TB paru
yang sudah peneliti wawancarai mengalami perubahan yang positif bagi tubuh
penderitanya hal ini sejalan dengan teori yang diatas hal tersebut dikarenakan obat-
obat TB diantaranya Isoniazid (H), Rifampisin (R), Pirazinamid (Z), Streptomisin (S),
Etambutol (E) dimana obat-obat TB tersebut bersifat Bakterisidal yang artinya
membunuh bakteri secara langsung namun berbeda hal nya dengan Etambutol yang
bersifat Bakteriostatik yang artinya mengahambat pertumbuhan bakteri tersebut.

45
Dengan adanya mengonsumsi obat tersebut maka secara otomatis tanda gejala yang
dirasakan oleh penderita akan beragsur-angsur menghilang.
Sependapat dengan penelitian yang dilakukan oleh Rejeki et.al (2012).
didapatkan hasil bahwasannya dampak fisik yang dirasakan oleh pasien setelah
melakukan pengobatan ialah merasa badan lebih sehat dan keluhan yang dirasakan
berkurang dengan adanya diberikan obat dengan suntikan, namun tetapi kejadian ini
membuat pasien berhenti untuk melakukan pengobatan dikarenakan mereka merasa
tubuhnya sudah lebih sehat.
Dari uraian di atas, maka asumsi peneliti ialah setelah penderita mengonsumsi
obat TB maka akan menimbulkan dampak positif bagi tubuh penderita itu sendiri.
Dampak positif yang dirasakan oleh penderita diakibatkan karena penderita memiliki
respon tubuh yang dapat menerima mekanisme dari reaksi obat yang diminum.
4.3.3 Respon Fisiologis
partisipan terbentuklah 1 sub tema yang didapatkan yaitu perubahan fisik yang
dialami partisipan selama sakit.
yang telah peneliti wawancarai mengalami perubahan fisik sejalan dengan terori
diatas, adapun perubahan fisik yang dialami penderita yaitu batuk berdarah, lemah,
berat badan menurun, kurangnya nafsu makan dan sesak nafas. gejala tersebut
dikarenakan adanya efek dari bakteri Mycobacterium Tuberculosis itu sendiri yang
46
akan memengaruhi tubuh penderita dengan menimbulkan reaksi-reaksi tersebut ke
tubuh penderita.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Chrisnawati et.al (2017).
Secara umum menemukan bahwa kondisi fisik para partisipan banyak mengeluhkan
gangguan kondisi fisik sejak menderita tuberkulosis seperti kelelahan, batuk terus
menerus, sesak napas, gangguan tidur, kepala pusing, mual-mual, dan nafsu makan
berkurang. Keluhan-keluhan ini dialami para partisipan sebelum menjalani
pengobatan OAT (Obat Anti Tuberkulosis). Gangguan kondisi fisik seperti ini
merupakan gejala dari penyakit tuberkulosis itu sendiri yang dapat menimbulkan
penurunan kualitas hidup pada partisipan.
Teori dari Digiulio (2014:126) yang menyatakan bahwa adapun perubahan
fisik yang dialami oleh penderita TB paru ini seperti berat badan menurun dan
anoreksia, berkeringat dingin, demam, batuk produktif dengan dahak tak berwarna,
bercak darah, nafas pendek karena perubahan paru-paru, lesu dan lelah karena
aktivitas paru-paru terganggu.
Dari uraian diatas maka asumsi peneliti bahwasannya penderita yang
terdiagnosa TB paru akan menimbulkan perubahan fisik hal itu disebabkan oleh
bakteri penyebab TB itu sendiri dan setiap penderita yang terdiagnosa TB paru
tersebut akan hampir sama gejala yang dirasakan oleh masing-masing penderita
namun tetapi hal tersebut kembali lagi ke reaksi imunitas pada tubuh masing-masing.
47
4.3.4 Respon Psikologis
partisipan terbentuklah 1 sub tema yang didapatkan yaitu perasaan yang dialami
partisipan.
yang sudah peneliti wawancarai untuk faktor emosi yang timbul dari partisipan
dikarenakan adanya kondisi kesehatan yang menurun dengan reaski emosi yang
timbul seperti sedih, khawatir, dan takut. Hal ini disebabkan karena kurangnya
informasi yang didapatkan serta kurnangnya koping dari individunya sendiri.
Penelitian yang dilakukan oleh Rejeki et.al (2012). Beberapa partisipan dalam
penelitiannya mengeluhkan bosan terhadap situasi kesehatan yang dihadapinya, bosan
disuntik, bosan minum obat, dan pasien juga mengeluhkan sudah putus asa dengan
pengobatan yang telah dijalaninya karena penyakitnya tidak kunjung sembuh dan
memakan waktu yang lama untuk proses pengobatannya.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Saraswati et.al (2016).
Penelitian yang telah dilakukan di RS PKU Muhammadiyah Gombong didapatkan
distribusi frekuensi responden berdasarkan konsep diri prosentase terbesar adalah
penderita TB paru yang memiliki konsep diri kurang yaitu sejumlah 26 orang
(83.9%). Hal ini terjadi karena responden merasa cemas dan takut akan perubahan
fisik yang dialami, belum bisa menerima dengan perubahan yang dialami dan merasa
tidak dapat melaksanakan tugas sesuai perannya, merasa tidak berguna untuk orang
48
lain dan merasa tidak percaya diri untuk berinteraksi dengan orang lain karena
perubahan fisik yang dialami.
Berbeda halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuliana et.al (2014).
Bahwasannya penderita TB paru memiliki harga diri rendah berjumlah 19 responden
(63,3%). Pada proses pengumpulan data peneliti menemukan gangguan harga diri
pada responden. Responden berpenampilan tidak rapi, pada saat berkomunikasi
responden menghindari kontak mata responden tampak marah berlebihan dengan
alasan tidak ada lagi keluarga yang peduli dengannya, dan responden menangis tiba-
tiba pada saat menceritakan bahwa keluarganya tidak menghargai dan tidak peduli
dengan responden lagi.
Teori dari Feldman, R.S (2012 : 5) yang menyatakan psikologis adalah studi
ilmiah tentang proses mental dan tingkah laku seseorang yang mencakup dalam hal
emosi, persepsi, proses penalaran, memori dan bahkan aktivitas biologis yang
mengatur fungsi tubuh.
Menurut Notoatmodjo (2014:44). Emosi adalah keadaan atau peristiwa
kejiwaan yang dirasakan atau dinilai dengan : senang atau tidak senang, suka atau
tidak suka, baik atau tidak baik, setuju atau tidak setuju dan sebagainya selain itu ada
juga faktor-faktor yang dapat memngaruhi emosi antara lain kondisi kesehatan,
pembawaan dan kondisi serta situasi lingkungan. Adapun juga reaksi dari emosi yang
akan timbul dari berbagai faktor yang dialami tersebut seperti terkejut, sedih, bahagia,
takut, khawatir, giris, gelisah, marah dan heran.

49
Dari uraian di atas, maka asumsi peneliti bahwasannya respon psikologis yang
dialami penderita akan berbeda-beda hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor
pengetahuan dan koping dari individunya sedniri dalam menghadapi hal tersebut. Jika
dilihat dari pengetahuan apabila seseorang memiliki pengetahuan yang baik maka
akan semakin baik juga sikap seseorang terhadap obyek tertentu. Begitu juga dengan
koping yang dilakukan semakin baik koping yang dapat dilakukan oleh partisipan
maka akan semakin baik juga reaksi yang diberikan oleh partisipan dalam
menghadapi sesuatu.
4.3.5 Kendala selama pengobatan
partisipan terbentuklah 2 sub tema yang didapatkan yaitu kendala dari partisipannya
dan tidak ada kendala selama pengobatan.
yang sudah peneliti wwancarai kendala yang timbul dari penderita ialah jauhnya jarak
tempuh ke pelayanan serta tuntutan waktu untuk bekerja. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Utami (2016). Didapatkan dua dari lima partisipan
menyatakan tidak tuntas menjalankan pengobatan saat pertama kali terkena TB Paru.
Hal ini dikarenakan tuntutan waktu dan pekerjaan merupakan hal-hal yang
menghalangi mereka untuk melanjutkan pengobatan.
Penelitian yang dilakukan oleh Nugroho (2009). Didapatkan dari wawancara
yang dilakukan bahwasannya dari beberapa partisipannya banyak mengeluhkan
kendala yang dihadapi berupa faktor waktu yaitu lamanya waktu pengobatan yang
50
dilakukan, selain itu efek samping dari OAT itu sendiri yang memberikan efek seperti
badan terasa lemas, kepala pusing, nafsu makan hilang, perut terasa mual. Faktor
biaya dan jarak pun menjadi permasalahan dikarenakan jauhnyajarak tempuh rumah
partisipan ke pusat pelayanan kesehatan.
Berbeda halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Bagiada et.al (2010).
Setelah dilakukan wawancara lebih dalam mengenai alasan mangkir minum obat anti
tuberkulosis, sebagian besar penderita (86,7%) mengeluhkan efek samping obat
sebagai penyebanya mangkir berobat. Sedangkan sisanya masing-masing 1 penderita
mengungkapkan biaya dan over-estimated sebagi alasan mangkir berobat. Efek
samping yang paling sering dikeluhkan oleh penderita TB mangkir adalah keluhan
pada pencernaan (10 penderita). Sedangkan sisanya (3 penderita) mengeluhkan
timbulnya gatal pada kulit setelah minum obat anti tuberculosis.
Dari uraian diatas, maka asumsi peneliti bahwasannya ketika penderita
melakukan pengobatan berbagai macam kendala yang dihadapinya. Kendala ini
seharusnya dapat diminimalisir oleh penderita itu sendiri dengan cara meluangkan
waktunya untuk melakukan proses pengobatan dan upaya motivasi besar yang harus
ada dari diri sendiri guna untuk mencapai kesembuhan.

51
4.3.6 Tindakan partisipan
partisipan terbentuklah 1 sub tema yang didapatkan yaitu upaya yang dilakukan untuk
proses pengobatan. Hasil dari penelitian yang peneliti lakukan bahwasannya
penderita TB paru yang sudah peneliti wawancarai masuk ke dalam kategori praktik
secara mekanisme.
Sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh Arivany (2017). Didapatkan
ada hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan tindakan pemeriksaan
sputum (dahak) yang artinya pendidikan responden mempengaruhi tindakan
pemeriksaan dahak. Pasien yang melakukan tindakan pemeriksaan dahak memiliki
peluang 0,156 kali lebih besar pada pasien dengan pendidikan tinggi dibandingkan
dengan yang berpendidikan rendah. Antara tingkat pengetahuan dengan tindakan
pemeriksaan sputum (dahak) terdapat hubungan yang bermakna yang artinya tingkat
pengetahuan responden mempengarhi tindakan pemeriksaan dahak.
Menurut teori Notoatmodjo (2014:140). Tindakan adalah hal apa yang
dilakukan oleh responden terhadap terkait dengan kesehatan (pencegahan penyakit),
cara peningkatan kesehatan, cara memperoleh pengobatan yang tepat dan sebagainya.
Sikap tidak otomatis terwujud menjadi suatu tindakan (overt behavior),
untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung
atau suatu kondisi yang memungkinkan. (Mubarak, 2012:84).

52
Menurut (Notoatmodjo, 2014:31). Sikap adalah kecenderungan untuk
bertindak (praktik). Sikap belum tentu terwujud dalam tindakan, sebab untuk
terwujudnya tindakan perlu faktor lain antara lain adanya fasilitas sarana dan
prasarana. praktik atau tindakan ini dapat dibedakan menjadi 3 tingkatan menurut
kualitasnya, yakni :
1. Praktik terpimpin (guided response)
Apabila subjek atau seseorang telah melakukan sesuatu tetapi masih
tergantung pada tuntunan atau menggunakan panduan.
2. Praktik secara mekanisme (mechanism)
Apabila subjek atau seseorang telah melakukan atau mempraktikkan
sesuatu hal secara otomatis maka disebut praktik atau tindakan mekanis.
3. Adopsi (adoption)
Adopsi adalah suatu tindakan atau praktim yang sudah berkembang
artinya, apa yang dilakukan tidak sekedar rutinitas atau mekanisme saja,
tetapi sudah dilakukan modifikasi, atau tindakan atau perilaku yang
berkualitas.
Dari uraian diatas, maka asumsi peneliti tindakan yang dilakukan oleh
penderita dalam proses penyembuhan TB paru ini sangat penting
dilakukan untuk kesembuhan penderita itu sendiri dan juga untuk
meminimalisir terjadinya penyakit TB yang kronis.

53
4.3.7 Bentuk Dukungan
partisipan terbentuklah 3 sub tema yang didapatkan yaitu dukungan emosional,
dukungan instrumental dan dukungan spiritual.
yang sudah peneliti wawancarai setiap partisipan mendapatkan dukungan dari
keluarga dan orang-orang terdekatnya, dukungan yang didapatkan mereka antara lain
dukungan emosional, dukungan instrumental, dan dukungan spiritual. Sejalan dengan
Penelitian yang dilakukan oleh Nugroho (2011). Bahwasannya dari partisipan yang
telah diwawancarai beberapa dari partisipan tersebut mengatakan mendapatkan
dukungan dari keluarganya. Wujud dari dukungan tersebut berupa dukungan
penghargaan, dukungan informative, dukungan penghargaan dan dukungan
instrumental.
Penelitian yang dilakukan Siswanto el.al (2016). Penderita TB paru yang
patuh dalam minum obat jauh lebih tinggi adanya dukungan dari keluarga (85,0%)
dibandingkan dengan yang tidak mendapatkan dukungan dari keluarga (16,7%). Hasil
uji statistik diperoleh nilai p<0,05 (p = 0,04), yang berarti terdapat hubungan yang
bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat di Puskesmas
Andalas Kota Padang.

54
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pasambuna et.al (2016).
Didapatkan dari perhitungan mengunakan analisis uji Chi Square didapatkan hasil
dengan nilai P = 0,000 < 0,05 yang menunjukan terdapat hubungan yang bermakna
antara dukungan keluarga dan kepatuhan dalam program pengobatan tuberkulosis
paru. Dikarenakan semakin tinggi motivasi dan dukungan keluarga maka semakin
patuh responden dalam mengikuti program pengobatan. Pada penelitian ini, sebagian
besar penderita memiliki dukungan keluarga yang tinggi untuk mengikuti program
tuberkulosis paru. Dimana penderita memiliki dorongan dari keluarga dan memiliki
hubungan erat dengan keluarga sangat diperlukan, pengobatan yang diawasi secara
langsung lebih sukses dalam tahap pengobatan. Keberadaan keluarga sangat
menunjang terhadap keberhasilan pengobatan TB paru.
Dari uraian di atas, maka asumsi peneliti bahwasannya sangat penting
dukungan didapatkan oleh penderita TB paru karena dengan adanya dukungan yang
diberikan dari keluarga dan orang-orang terdekat mereka dapat membuat dan
menimbulkan dorongan semangat dari dalam diri penderita itu sendiri untuk proses
pengobatan dan dapat membuat penderita merasa jauh lebih berarti.

55
4.4 Keterbatasan Penelitian
Penelitian yang telah dilakukan ini masih memiliki kekurangan dan
keterbatasan, di antaranya sebagai berikut:
1. Peneliti mengalami keterbatasan saat melakukan pendekatan dengan
pasien TB paru
2. Peneliti megalami keterbatasan sulitnya mengatur waktu untuk melakukan
proses wawancara dengan pasien TB Paru.
3. Peneliti mengalami keterbatasan sulitnya partisipan untuk memahami
makna dari pertanyaan yang disampaikan oleh peneliti
4. Peneliti mengalami keterbatasan sulit bagi peneliti untuk memilah
perkataan yang agar mudah dimengerti oleh partisipan
5. Peneliti mengalami keterbatasan kebisingan (gangguan-gangguan suara) di
sekitar tempat proses wawancara mendalam.

BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang pengelaman pasien TB paru di wilayah
kerja pukesmas merdeka Palembang tahun 2018. Dari hasil wawancara
mendalam dengan partisipan dapat disimpulkan hasil penelitian sebagai berikut:
1. Pengetahuan partisipan tentang TB paru terbentuklah 3 sub tema yaitu
pengertian TB paru, tanda dan gejala TB paru dan resiko apabila tidak
melakukan pengobatan.
2. Dampak melakukan pengobatan TB paru terbentuklah 1 sub tema yaitu
keuntungan melakukan pengobatan.
3. Respon fisiologis partisipan terbentuklah 1 sub tema yaitu perubahan fisik
yang dialami partisipan.
4. Respon psikologis partsipan terbentuklah 1 sub tema yaitu perasaan yang
dialami partisipan.
5. Kendala yang dihadapi oleh partisipan terbentuklah 2 sub tema yaitu kendala
dari partisipannya sendiri dan tidak ada kendala yang dirasakan selama
proses pengobatan.
56
57
6. Tindakan partisipan terbentuklah 1 sub tema yaitu respon yang dihadapi
partisipan saat terdiagnosa TB paru.
7. Bentuk dukungan yang partisipan dapatkan terbentuklah 3 sub tema yaitu
dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan spiritual.
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Puskesmas Merdeka Palembang
Sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan, dihararapakan pada
pihak puskesmas merdeka Palembang dapat meminimasilis untuk
tenggang waktu layaknya dari pukul 08.00 pagi sampai dengan 12.00
siang pada penderita yang ingin mengambil obat TB tersebut, dan
pihak puskesmas dapat memfasilitaskan untuk penderita agar
mendapatkan pendidikan kesehatan dan adakan upaya untuk
melakukan home visit ke rumah penderita setidaknya 1 minggu 1 kali
melakukan kunjungan kerumah-rumah pasien.
5.2.2 Bagi STIK Bina Husada Palembang
Sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan, diharapkan dari adaya
penelitian ini pihak STIK Bina Husada dapat memasukkan ke dalam
mata kuliah atau ke peminatan ekstrakulikuler terkait penelitian
kualitatif, sehingga mahasiswa ketika akan melakukan penelitian
terkait penelitian kualitatif mereka sudah paham mengenai penelitian
kualitatif.
58
5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Sesuai dengan hasil penelitian yang didapatkan, diharapkan bagi
peneliti selanjutnya dapat menggali informasi mengenai aktivitas
keseharian penderita TB paru tersebut menggunakan desain kualitatif
dengan menggunakan pendekatan Etnografi untuk mengetahui secara
utuh bagaimana keseharian yang dilakukan oleh penderita.

DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Yati dan Rachmawati, Imani. 2014. Metodologi Penelitian Kualitatif

Dalam Riset Keperawatan. Jakarta: Rajawali Pers.
Ardiansyah, Muhamad. 2012. Medikal Bedah untuk Mahasiswa. Yogyakarta:
Divapress.
Arivany, Febriana Puteri. 2017. Pengetahuan Suspek TB Paru dalam Melakukan
Pemeriksaan Sputum Di Puskesmas Kamoning Tahun 2017. Jurnal
Kesehatan, (Online), (http://e-journal.unair.ac.id, diakses 29 juni 2018).
Aryal, S., Badhu, A., Pandey, S., Bhandari, Khatiwoda, P., Khatoweda et.al 2012.
Stigma Related To Tuberculosis Among Patients Attending DOTS Clinics of
Dhoran Munipality. Khatmandu University Medical Journal. Vol.10/
No.1/ISSUE/37 (diakses 12 Maret 2018).
Asiah, Iklima; Suryanto; dan Munir Melati Sri. 2014. Gambaran Perilaku Pasien TB
Paru Terhadap Upaya Pencegahan Penyebaran Penyakit TB Paru Pada
Pasien yang Berobat Di Poli Paru RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
Tahun 2014. Jurnal kesehatan, (Online), (http://jom.unri.ac.id, diakses 10
Maret 2018)
Bagiada, I Made; Primasari Putri Luh Ni. 2010. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
tingkat Ketidakpatuhan Penderita Tuberkulosis dalam Berobat Di
Poliklinik DOTS RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2010. Jurnal Kesehatan,
(Online), (http://ojs.unud.ac.id, diakses 5 Juli 2018).
Chrisnawati, Beda Maria Virginius, Maratning Anatasia. 2017. Pengalaman Hidup
Pasien Tuberkulosis yang Menjalani Pengobatan OAT (Obat Anti
Tuberkulosis) D i Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun
2017. Junal Kesehatan, (Online), (http://journal.stikessuakainsan.ac.id,
diakses pada tanggal 2 April 2018).
Dhewi, Indra Gendhis; Armiyati yunie; Supriyono Mamat. 2012. Hubungan Atara
Pengetahuan Sikpa Pasien dan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan
Mium Obat Pada Pasien TB Paru Di BKPM Pati Tahun 2012. Jurnal
Kesehatan, (Online), (http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id, diakses 5 Juli
2018).
Djannah, Nur Siti; Suryani Dyah; Purwati Asih Dian. 2009. Hubungan Tingkat
Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Pencegahan Penularan TBC pada
Mahasiswa Di Asrama Maokwari Sleman Yogyakarta Tahun 2009. Jurnal
Kesehatan, (Online), (http://uad.ac.id, diakses 5 Juli 2018).
Corwin, J. Elizabeth. 2009. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : Buku Kedokteran EGC
Digiulio, Mary dan Donna Jackson. 2014. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta:
Rapha Publishing.
Feijao, A., R., Gir, E., & Galvao, M., T., G., (2016). Quality of Life of Patients with
HIV/ Tuberculosis Confection Experiencing Nursing Consultasion.
International archives of Medicine Section: Infectious diseases ISSN: 1755-
7682. Jurnal Kesehatan, (Online)
(http://imed.pub.ojs.index.php/iam/article/view/1529, diakses pada tanggal 3
April 2018).
Feldman, S Robert. 2012. Pengantar Psikologi Edisi 10. Jakarta : Salemba Humanika
Jaji. 2010. Upaya Keluarga Dalam Pencegahan Tuberkulosis (TB) Paru ke Anggota
Keluarga Lainnya Di Wilayah Kerja Puskesmas Sidorejo Pagaralam Tahun
2010. Jurnal Kesehatan, (Online), (http://eprints.unsri.ac.id, diakses 3 maret
2018).
Kusnanto; Pradanic Retnayu; Karima Alifi Inas. 2011. Spirituaal Emotional Freedom
Technique (SEFT) Terhadap Kualitas Hiduo Penderita Tuberkulosi Paru
Tahun 2011. Jurnal Kesehatan, (Online), (http://jkp.fkep.unpad.ac.id, diakses
25 Februari 2018).
Medical Record Puskesmas Merdeka Palembang Tahun 2015-2018.
Mubarak, Iqbal Wahit. 2012. Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. jakarta: Salemba
Medika.
Mubarak, Wahit Iqbal. 2007. Promosi Kesehatan: Sebuah Pengantar Proses Belajar
Mengajar dalam Pendidikan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Notoadmodjo, Soekidjo. 2014. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho, Adhi Randy. 2011. Studi Kualitatif Faktor yang Melatarbelakangi Drop
Out Pengobatan Tuberkulosis Paru tahun 2011. Jural Kesehatan (Online),
(https://journal.unnes.ac.id/index.php/kemas, diakses 24 Agustus 2018).
Nurarif, Huda Amin dan Kusuma Hardhi. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatab
Berdasarkan Diagnosa Medis & Nanda. Yogyakarta: Mediaction.
Novitasari, Ayu Indah; Irdawati; Hudiyawati Dian. 2014. Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Terhadap Konsep Diri Pada Penderita TBC Dalam
Proses Pengobatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Bendosari Tahun 2014.
Jurnal Kesehatan, (Online), (http://eprints.ums.ac.id, diakses 10 Maret
2018).
Pasambuna, Hasdiky; Kolibu K Febi; Ratag T Budi. 2016. Hubungan Antara
Pengetahuan dan Dukugan Keluarga Penderita dengan Keatuhan dalam
Program Pengobatan Tuberkulosis Pari di Wilayah Kerja Puskesmas
Modayag dan Modayag Barat Kabupaten Boolang Mongondow Timur
Tahun 2016. Jurnal Kesehatan (Online), (http://ejournalhealth.com, diakses
30 juni 2018).
Polit F. Denise dan Beck Tatano Cheryl. 2012. Nursing Research : Generating And
Assessing Evidence For Nursing Practice Ninth Edition.
Profil Dinas Kesehatan Kota Palembang. 2015. Tentang Tuberculosis Paru. (Online),
(http://dinkes.palembang.go.id , diakses 25 Februari 2018).
Profil Kesehatan Indonesia. 2015. Tentang Tuberculosis Paru. (Online),
(http://depkes.go.id , diakses 25 Februari 2018).
Rejeki, Herni; Nursari Yuni Astuti; Permatasari Henny, 2012. Pengalaman
Menajalani Pengobatan TB Kategori II di Wilayah Kabupaten Pekalongan
Jawa Tengah Tahun 2012. Jurnal Kesehatan, (Online),
(http://id.portalgaruda.org, diakses 3 April 2018).
Saraswati, Rina; Hasanah Nur; Al Ummah Basirum M. 2016. Konsep Diri Penderita
TB Paru Di RS PKU Muhammadiyah Gomong Tahun 2016. Jurnal
Kesehatan (Online), (http://ejounal.stikesgombong.ac.id, diakses 5 Juli
2018).
Septia, Asra; Rahmalia Siti; Sabrian Febriana, 2014. Hubungan Dukungan Keluarga
dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita TB Paru Tahun 2014.
Jurnal Kesehatan, (Online), (http://neliti.com, diakses 10 Maret 2018).
Sedjati, Fitria 2013. Hubungan Antara Efikasi Diri dan Dukungan Sosial dengan
Kebermaknaan Hidup Pada Penderita Tuberculosis Paru Di Balai
Pengobatan Penyakit paru-paru (BP-4) Yogyakarta Tahun 2013. Jurnal
Fakultas Psikologi, (Online), (http://jogjapress.com, diakses 12 Maret
2018).
Siswanto, Putra Ivan; Yanwirasti; Usman Elly, 2016. Hubungan Pengetahuan dan
dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis di
Puskesmas Andalas Kota Padang Tahun 2016. Jurnal kesehatan, (Online),
(http://jurnal.fk.unand.ac.id, diakses 30 juni 2018).
Sugiyono. 2015. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Sulistiyawati. 2012. Hubungan Dukugan Keluarga dengan Tingkat Stres Pada

Pasien Tuberculosis Usia Produktidif Di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Tahun 2012. (Online), (http://digilib.unisayogyakarta.ac.id,
diakses 12 Maret 2018).
Suyatno, 2009. Studi Etnografi Terfokus pada Penyakit Tuberculosis Di Kabupaten
Kebumen Jawa Tengan Tahun 2009. Juenal kesehatan (Online),
(http://portalgaruda.org, diakses 24 Agustus 2018).
Thohari, Imam; Istiningtyas; Kismanto Joko. 2016. Konsep Diri Pada Pasien TB Di
RSUD Kota Surakarta Tahun 2016. Jurnal Kesehatan, (Online),
(http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id, diakses 15 Juli 2018).
Tsani, Mutiara Rosy; Kasno. 2012. Gambaran Klinis Tuberkulosi Paru Di RSUP
Dr.Kariadi Semaarang Periode Jauari – Juni 2011 Tahun 2012. Jurnal
Kesehatan, (Online), (http://jurnal.unimus.ac.id, diakses 12 Maret 2018).
Utami, Oktavia Devi; Parjo dan Arina Nurfianti. 2016. Studi Kualitatif Terjadinya
Default Pengobatan tuberculosis Paru Di Unit Pengobatan Penyakit Paru-
Paru Di Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2016. Jurnal Kesehatan,
(Online), (http://untan.ac.id, diakses 5 Juli 2018).
Wijaya, Andra Saferi dan Yessie Mariza Putri. 2013. Keperawatan Medikal Bedah 1
(Keperawatan Dewasa). Yogyakarta : Nuha Medika.
Yuliana; Nauli Annis Fathar; Novayelinda Riri. 2014. Hubungan Antara Harga Diri
dengan Perilaku Pada Penderita Tuberculosis (TB) Paru Tahun 2014.
(Online), (http://jom.unri.ac.id, diakses 25 Februari 2018).

Pengalaman Pasien TB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengalaman Pasien TB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGALAMAN PASIEN TB PARU DI WILAYAH KERJA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Pengalaman Pasien TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Merdeka Palembang

Daftar pustaka : 40 (2009-2017)

TB Patients’s Experience in The Working Area of Public Health Merdeka

Nama : Safiyah Kamilah

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat, Tanggal, Lahir : Palembang, 04 Juni 1996

Alamat : JL.H.Sanusi Lrg.Masjid No.525 Palembang

 Tahun 2001-2002 : TK YP.Indra Palembang

 Tahun 2002-2008 : SD N 188 Palembang

 Tahun 2008-2011 : MTs N 1 Palembang

 Tahun 201102014 : SMA Muhammadiyah 1 Palembang

 Tahun 2014-2018 : STIK Bina Husada Palembang

“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagimu.

ALLAH mengetahui, sedang kamu tidak mengetahui”

(Surat Al-Baaqarah : 216)

segala rahmat hidayah serta karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul ”Pengalaman Pasien TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas

Merdeka Palembang Tahun 2018 ”.

Sarjana Keperawatan (S.Kep) Program Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Bina Husada Palembang.

mengucarkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

2. Dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes. selaku kepala puskesmas merdeka

Keperawatan STIK Bina Husada Palembang.

4. Sutrisari Sabrina Nainggolan, S.Kep., Ners., M.Kes., M.Kep., selaku

dosen pembimbing yang dengan sabar memberikan bimbingan serta

motivasi kepada penulis sampai penyusunan skripsi ini selesai.

yang telah memberikan saran dan motivasinya dalam penyusunan skripsi

6. Untukmu Muhammad Al-kadavi, S.Pd. yang selalu memberikan

banyak membantuku dari awal penyusunan sampai skripsi ini selesai.

Anggiani, Ayu Anggraini dan Yulia Sofiani yang telah memberikan

dukungan dan bantuan kepadaku.

membangun akan diterima dengan tangan terbuka demi kemajuan dan

kesempurnaan penuisan di msa yang akan datang. Akhirulkalam penulis

kekhilafan, dan penulis berharap semoga skripsi ini dapat membawa

manfaat bagi masyarakat pada umumnya serta perkembangan dan

kemajuan ilmu pengetahuan. Aamiin..

Palembang, 15 Agustus 2018

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan ......................................................................... 31

Bina Husada Palembang

Kesbangpol Kota Palembang

Dinas Kesehatan Kota Palembang

Lampiran 4 : Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian dari Puskesmas

Lampiran 5 : Surat Undangan Ujian Proposal

Lampiran 6 : Surat Undangan Ujian Skripsi

Lampiran 7 : Surat Persetujuan (Informed Concent)

Lampiran 8 : Pedoman Wawancara

Lampiran 7 : Matriks Wawancara Mendalam

Lampiran 8 : Dokumentasi Wawancara

1.1 Latar Belakang

Tuberculosis paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh penghisapan

Berhubungan dekat dengan penderita TB paru meningkatkan kesempatan untuk

(Profil Kesehatan Kota Palembang, 2015).

Hasil laporan yang diperoleh dari Puskesmas Merdeka Palembang penderita

Puskesmas Merdeka, 2015-2018).

penelitiannya analisis yang dilakukan dari ketiga informannya menghasilkan bahwa

Asiah et.al (2014), dalam hasil penelitiannya didapatkan dari pengalaman

negatife teNtang penyakitnya sehingga menyebabkan pasien merasa malu dengan