EVALUASI PENGELOLAAN OBAT DI PUSKESMAS KABUPATEN BANDUNG

TAHUN 2018

Gugum Pamungkas,
Gugum Pamungkas, SKM., M.M11,, Hj.Dian
SKM., M.M Hj.Dian Aryati, S.KM,.M.Kes22,, Siti
Aryati, S.KM,.M.Kes Siti Mutoharoh,
Mutoharoh, Amd.Keb., SKM33
Amd.Keb., SKM
123
Program Studi Sarjana
Program Kesehatan Masyarakat.
Studi Sarjana STIKes
Kesehatan Dharma Husada Bandung
Masyarakat
Jl. Terusan Jakarta No. 75 Antapani Bandung
STIKes Dharma Husada Bandung, Jl. Terusan Jakarta No. 75 Antapani Bandung
ABSTRAK
Pengelolaan obat merupakan serangkaian kegiatan perencanaan, permintaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian dan pengendalian guna memenuhi suatu organisasi. Perencanaan
anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung sebesar 88.37%. Di Puskesmas Kabupaten Bandung
pengawasan stok obat sering kesuliatan dalam mendapatkan informasi secara cepat. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui evaluasi pengelolaan obat di Puskesmas Kabupaten Bandung 2018. Jenis
penelitian berupa penelitian kualitatif dengan pendekatan fenomenologi yaitu mencoba memahami
menggali subjek dari sudut pandang informan. Jumlah informan yaitu 6 orang terdiri dari 1 kepala
dinkes, 1 orang kepala puskesmas, 1 orang apoteker, 1 orang asisten apoteker dan 2 orang pasien.
Instrumen penelitian yaitu pedoman wawancara dengan teknik human instrument. Hasil penelitian
didapatkan setelah melakukan wawancara terhadap 6 informan untuk memperoleh informasi yang
lebih mendalam tentang evaluasi pengelolaan obat ditemukan perencanaan obat sudah sesuai dengan
kebutuhan yang dilakukan setiap satu bulan sekali, permintaan obat belum sesuai dan masih terbatas
penerimaan obat sudah sesuai dengan kebutuhan dan jika terdapat kekosongan obat, pengelola
menggunakan uang BLUD untuk pembelian obat, penyimpanan obat sudah baik dan penyimpanannya
sesuai dengan ALFABETIS, pendistribusian obat belum sesuai, karena belum meminalisir
kehilangan, kerusakan obat, pengendalian obat dalam sistem pencatatan di puskesmas masih
dilakukan manual. Saran puskesmas perlu mengevaluasi terhadap pengelolaan obat yang tepat dan
sesuai kebutuhan untuk mencegah terjadinya kekurangan atau kelebihan persediaan obat di
puskesmas.
Drug management is a series of activities planning, requesting, receiving, storing, distributing and
controlling to meet an organization. Budget planning Bandung District Health Office is 88.37%. At
the Margaasih Public Health Center, supervision of drug stocks is often a lot of trouble in getting
information quickly. This study aims to determine the evaluation of drug management in Margaasih
Health Center Bandung District 2018. This type of research is in the form of qualitative research with
a phenomenological approach that is trying to understand the digging of the subject from the
perspective of the informant. The number of informants is 6 people consisting of 1 head of health
office, 1 head of Health Center, 1 pharmacist, 1 pharmacist assistant and 2 patients. Research
instruments are interview guidelines with human instrument techniques. The results obtained after
interviewing 6 informants to obtain more in-depth information about drug management evaluation
found drug planning is in accordance with the needs that are done once every month, drug demand is
not appropriate and there is still limited acceptance of the drug according to needs and if there is a
vacancy medicine, the manager uses BLUD money to purchase medicine, the storage of medicines is
good and the storage is in accordance with ALFABETIS, the distribution of drugs is not yet
appropriate, because it has not finalized loss, damage to drugs, control of drugs in the recording
system in the Public Health Center is still done manually. The suggestion of the Public Health Center
needs to evaluate the proper and appropriate drug management to prevent the occurrence of
deficiencies or excess drug supplies at the Public Health Center.
Kata Kunci : Evaluasi, Pengelolaan Obat

STIKes Dharma Husada Bandung 1

PENDAHULUAN
Upaya pemerintah dalam rangka
meningkatkan ketersediaan obat dan kualitas
pelayanan obat di puskesmas dan sub unit
pelayanan kesehatan di lingkungan puskesmas
adalah melaksanakan berbagai aspek
pengelolaan obat antara lain dalam sistem
manajemen informasi obat).
Pengelolaan obat terbagi melalui beberapa
tahap meliputi perencanaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian dan penggunaan
obat dengan memanfaatkan sumber-sumber
yang tersedia. Pengelolaan obat di rumah sakit
dan puskesmas merupakan salah satu
komponen terpenting dalam bidang
kesehatan.1
Obat merupakan salah satu komponen yang
menyerap biaya terbesar dari anggaran
kesehatan, yaitu lebih dari 15,2% dari total
anggaran kesehatan dunia pada tahun 2000.2
Sekitar 35% dari anggaran belanja rutin rumah
sakit dihabiskan untuk pembelian perbekalan
farmasi termasuk di dalamnya adalah obat-
obatan. Data penelitian di Thailand yang
dilakukan oleh Laeiddee. 5 didapatkan bahwa
biaya instalasi farmasi adalah sebesar 25%
sampai 27% dari total biaya pengeluaran
rumah sakit atau puskesmas.3
Di negara-negara berkembang seperti
Indonesia belanja obat menyerap 40-50%
biaya keseluruhan rumah sakit atau dapat
dikatakan merupakan komponen terbesar dari
pengeluaran rumah sakit/puskesmas.4 Data
pengelolaan Obat di Jawa Barat berada pada
peringkat kelima setelah Jogjakarta
pengelolaan obat sebesar 219,27%,
selanjutnya Banten sebesar 188,83%,
Bengkulu sebesar 187,63%, Sumatra Barat
sebesar 163,15% dan pengelolaan Obat di
Jawa Barat berada pada peringkat kelima yaitu
sebesar 109,21%.5
Perencanaan anggaran Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung, anggaran APBD
Kabupaten tahun 2012 yang dialokasikan
untuk kegiatan penerimaan obat dan
perbekalan kesehatan sebesar 88.37%.
Anggaran pendamping APBD Kabupaten
untuk penerimaan obat dan perbekalan
kesehatan yaitu Dana Alokasi Khusus (DAK)
APBN 2012 sebesar pencapaian 94.04%. Hasil
uraian tersebut bahwa Dinas Kesehatan
Kabupaten Bandung dalam pelaksanaan
kegiatan belum 100% mencakup pengelolaan
manajemen obat di wilayah kerjanya.6
Manajemen obat yang ada di Puskesmas
Kabupaten Bandung sudah mengembangkan
perencanaan, permintaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian dan pegendalian
obat, namun di sisi lain puskesmas masih
belum mengembangkan manajemen logistik.
Dimana manajemen logistik adalah mengatur
pengadaan, bahan (pembelian obat,
perpindahan dan penyimpanan obat,
komponen, dan penyimpanan obat jadi (dan
informasi terkait) melalui organisasi dan
jaringan pemasarannya dengan cara tertentu
sehingga keuntungan dapat dimaksimalkan
baik untuk jangka waktu sekarang maupun
waktu mendatang melalui pemenuhan pesanan
dengan biaya yang efektif.11
Pengelolaan obat adalah suatu proses yang
dimaksudkan untuk mencapai suatu tujuan
tertentu yang dilakukan secara efektif dan
efisien. Pengelolaan Obat di Puskesmas perlu
diteliti karena pengelolaan obat yang efisien
sangat menentukan keberhasilan manajemen
puskesmas secara keseluruhan, untuk
menghindari perhitungan kebutuhan obat yang
tidak akurat dan tidak rasional sehingga perlu
dilakukan pengelolaan obat yang sesuai.
Pengelolaan obat bertujuan untuk menjamin
kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan
pelayanan obat yang efisien, efektif, dan
rasional. Aspek pengelolaan obat yang perlu
dikaji diantaranya meliputi perencanaan obat,
penerimaan obat, penerimaan obat,
penyimpanan obat, distribusi obat, pemakaian
obat, pencatatan dan pelaporan obat.7
Pentingnya pengelolaan obat sendiri adalah
untuk menjamin tercapainya ketepatan jumlah
dan jenis perbekalan farmasi dan alat
kesehatan. Pelayanan puskesmas yang baik
antara lain tergantung pada pengelolaan obat
secara tepat dan benar. Ketepatan dan
kebenaran Pengelolaan Obat di Puskesmas
akan berpengaruh terhadap ketersediaan obat
dan perbekalan kesehatan secara keseluruhan
di kabupaten atau kota. Suatu pelayanan
puskesmas yang baik tidak hanya tergantung
pada pengelolaan obat secara tepat dan benar.
Akan tetapi, dapat juga diukur dari kesesuaian
pengelolaan obat yang ada di puskesmas
dengan standar pengolaan obat yang
ditetapkan pada kabupaten tersebut. Adanya
kesesuaian dengan standar ini dapat digunakan
STIKes Dharma Husada Bandung 2
untuk mengantisipasi apa yang terjadi di
lapangan dan dapat menjadi pedoman bagi
petugas pengelola obat di kabupaten/kota
maupun puskesmas dalam melaksanakan tugas
sehari-hari.8
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah
dilakukan di Puskesmas Kabupaten Bandung.
Hasil wawancara kepada petugas farmasi pada
proses pengawasan stok obat sering kesulitan
dalam mendapatkan informasi secara cepat
karena pengawasan yang dilakukan oleh
petugas hanya dilakukan satu orang pengelola
obat di puskesmas tersebut, untuk melihat
pada kartu stok obat dan untuk pengawasan
obat hanya melihat Laporan Penggunaan dan
Lembar Permintaan Obat sehingga
menyebabkan, petugas Farmasi membutuhkan
waktu tambahan untuk melakukan pencaraian
informasi yang dibutuhkan dalam pengawasan
stok obat dan pendistribusian obat. Dilihat dari
status puskesmas yaitu sudah BLUD artinya
puskesmas sudah layanan daerah dan
memiliki kerja satuan daerah, sehingga
penerimaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung tetap ketentuan dari Dinkes sesuai
resep dari dokter dan jika dilihat dari anggaran
masih terpisah.
Rata-rata jumlah pasien yang berobat
sebanyak 130 orang perhari, dari banyaknya
jumlah pasien yang berkunjung petugas
pengelolaan obat membutuhkan waktu 10-15
menit dalam meracik dan mengelola obat
tersebut, selain itu belum memiliki sistem
informasi yang mempercepat antrian dalam
pengambilan obat, sehingga pasien dalam
mengambil obat di ruang menjadi antri, dan
kurang dikendalikan. Proses pengelolaan obat
SOP sudah ada akan tetapi belum sesuai yang
diharapkan oleh pihak puskesmas dengan
antrian terlalu banyak, sehingga dari point
yang ada di SOP belum mengacu sepenuhnya
pada SOP tersebut. Pelayanan pengeolaan
Obat di Puskesmas Kabupaten Bandung
menyedikan pasien BJS dan umum dan karena
tidak ada yang membedakan antara jam dan
waktu pengobatan, maka pencatatan yang
dilakukan masih manual.
Dalam proses obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung terkait penggantian obat dilakukan
dua kali dalam sebulan yang diterima dalam
pengiriman obat dari Dinkes Kabupaten
Bandung. Pada proses pengiriman obat dari
dinkes tersebut sering terjadi ketidaksesuaian
antara jumlah obat yang diminta ke Puskesmas
Kabupaten Bandung dengan jumlah obat
yang diterima oleh puskesmas dikarenakan di
gudang penyimpanan obat sering terjadi
kekosongan stok obat sehingga menyebabkan,
puskesmas kekurangan obat dan pelayanan
kepada masyarakat kurang optimal. Masalah
lain yaitu kurang efisien dalam proses
pencatatan penerimaan dan penyimpanan obat
karena masih dilakukan dengan cara ditulis
(manual) langsung pada kartu stok obat
sehingga menyebabkan pada saat pemeriksaan
jumlah obat antara yang tercatat di kartu stok
obat dengan jumlah fisik obat terdapat selisih
yang berpengaruh terhadap proses
perencanaan jumlah kebutuhan obat periode
berikutnya.
Kegiatan perencanaan obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung 35% belum bisa
memperkirakan jenis obat yang dipakai,
sehingga dalam permintaan obat belum
menetapkan stok optimum untuk setiap item
obat. Dilihat dari segi penerimaan petugas
20% belum secara keseluruhan memeriksa
obat yang diterima, sehingga tidak selalu
memeriksa kemasan dalam bentuk obat yang
diterima, dengan alasan penerimaan obat yang
diterima terlalu banyak, penyimpanan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung 18% tidak
ada lemari es untuk penyimpanan obat khusus,
sehingga segi sarananya masih kurang,
pendistribusian di Puskesmas Kabupaten
Bandung 3% kurang pencatatan penerimaan
obat dalam sub system, sehingga rencana
jadwal distribusi obat ke sub sistem masih
kurang, pengendalian obat di Margaasih 24%
masih kurang efektif yaitu dilihat dari
persediaan obat masih ada
kekurangan/kekosongan dalam setiap obat,
sehingga pasien dipersilahkan untuk membeli
obat sesuai resep yang diberikan puskesmas
dan membelinya di diluar puskesmas
Pada proses perencanaan dan penerimaan
jumlah kebutuhan obat pada setiap tahun
masih kurang efisien karena hanya
berdasarkan data permintaan dari setiap
puskesmas sehingga menyebabkan jumlah
kebutuhan obat kadang kekurangan stok obat
atau kelebihan stok obat. Berdasarkan
permasalahan yang telah diuraikan diatas,
maka perlu dikaji tentang Evaluasi
Pengelolaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung 2018
STIKes Dharma Husada Bandung 3
METODE
Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah
penelitian kualitatif dengan pendekatan
fenomenologi yaitu peneliti mencoba
memahami subjek dari sudut pandang subjek
sendiri mengenai evaluasi Pengelolaan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung 2018.
Kehadiran Penelitian
Kehadiran peneliti sebagai instrumen adalah
subjek lebih tanggap akan kehadiran peneliti,
peneliti dapat menyesuaikan diri dengan
setting penelitian, keputusan yang
berhubungan dengan penelitian dapat diambil
dengan cara cepat dan terarah, demikian juga
dengan informasi dapat diperoleh melalui
wawancara antara informan sebagai pemberi
informasi tentang evaluasi Pengelolaan Obat
di Puskesmas Kabupaten Bandung 2018 .
Sumber Data
Sumber data pada penelitian kualitatif sebagai
human instrument, berfungsi menetapkan
fokus penelitian, memilih informan sumber
data, melakukan pengumpulan data, menilai
kualitas data, analisis data, menafsirkan data,
dan membuat kesimpulan atas temuannya.
Subjek penelitian dalam penelitian kualitatif
ini adalah sebanyak 6 Informan yang diberi
kode I-1 sampai I-6.
Metode penelitian ini menggunakan Purposive
sampling yaitu teknik pengambilan sampel
sumber data dengan pertimbangan tertentu
oleh peneliti sendiri, orang yang dianggap
paling tahu tentang apa yang peneliti
harapkan, atau mungkin sebagai penguasa
sehingga akan memudahkan peneliti
menjelajahi objek/situasi sosial yang diteliti
dan akan berkembang sesuai kondisi
dilapangan. Subjek penelitian dalam penelitian
kualitatif ini ditentukan dengan kriteria
sebagai berikut :
1. Informan yang menguasai dan memahami
pengelolaan obat dalam proses kegiatan,
sehingga pengelolaan obat bukan sekedar
di ketahui, tetapi juga di hayatinya oleh
informan.
2. Informan aktif dan sedang berkecimpung
atau terlibat pada kegiatan yang telah di
teliti yaitu tentang pengelolaan obat.
3. Informan yang mempunyai waktu yang
memadai untuk di mintai informasi tentang
pengelolaan obat
4. Informan tidak cenderung menyampaikan
informasinya sendiri
5. Informan yang tidak asing untuk dijadikan
informasi dalam narasumber pengelolaan
obat .
Teknik Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini
menggunakan metode yang digunakan adalah
wawancara mendalam, dengan
pelaksanaannya menggunakan alat bantu
rekaman berupa tape recorder dan di catat
secara langsung hal-hal intinya. Waktu
pelaksanaanya setelah ada kesepakatan
terlebih dahulu dengan informan untuk
menjaga kerahasiannya. Wawancara ini juga
tidak di lakukan sekaligus melainkan dalam
waktu yang sama. Tujuannya adalah untuk
mendapatkan informasi yang lebih lengkap
dan banyak. Format wawancara mengacu
kepada kerangka atau panduan wawancara
yang telah di siapkan sebelumnya oleh
peneliti. Wawancara dinyatakan selesai di
laksanakan jika informan mengalami titik
jenuh dalam menjawab pertanyaan.
Teknik Pengolahan dan Analisis Data
Analisa yang telah ditempuh pada penelitian
ini yaitu mengolah dan mempersiapkan data
untuk di analisis yang melibatkan transkripsi
wawancara, men-scaning materi, mengetik
data lapangan, atau memilah-milah dan
menyusun data tersebut kedalam jenis -jenis
yang berbeda tergantung pada sumber
informasi.
Memvalidasi keakuratan data dilapangan
sesuai pedoman wawancara yang selanjutnya
dirangkum dan disajikan dalam bentuk
trakskrif wawancara, menyusun, menggali
secara fakta sesuai wawancara dengan
informan melalui transkrip wawancara,
merekam, publikasi gambar dan video.
mengolah dan mempersiapkan data untuk
analisis dan menemukan informasi yang di
peroleh sesuai wawancara yang didapatkan
dilapangan dan merefleksikan maknanya
secara keseluruhan dengan menulis catatan-
catatan khusus atau gagasan-gagasan umum
tentang data yang diperoleh.
STIKes Dharma Husada Bandung 4
HASIL DAN PEMBAHASAN sekali mntanya ke dinkes tp klo rko itu mh
setahun sekali di kali 12 setahun sekali. Yang
Studi kualitatif ini dilakukan untuk
perencaanaan sebuln sekli untuk
memperoleh informasi yang lebih mendalam
permintaannya tp datang obtnya 2 bulan
tentang evaluasi pengelolaan obat. Wawancara
sekali tp laporannya tiap bulan. Kalau jadwal
mendalam kepada setiap informan dilakukan
mah sesuai datang obat dan sudah di jadwal
di Puskesmas Kabupaten Bandung dan
kontribusi mislkan PKM Margaasih bulan ini
wawancara berlangsung rata-rata sekitar 30/45
tanggal 8 dan datang tanggal 8 soalnya
menit, kemudian dilakukan probing yang
tanggal lain ke PKM lain ada 62 PKM dan
berarti mengungkap, melacak dan menggali
tidak ada kendala”.
secara mendalam terhadap enam informan
untuk memenuhi kaidah triangulasi dengan I-4 : “RKO namanya rencana kebutuhan obat
kode informan tersebut adalah : tahunan dari semua puskesmas semua direkap
pola konsumsi pola konsumtif jadi
Tabel 4.1 Deskripsi Informan
Kode Deskripsi Keterangan perencanaan sesuai kebutuhan masing-masing
Informan puskesmas......”
I-1 Kepala puskesmas Informan Kunci
I-2 Apoteker Informan informasi
Pernyataan 2 tentang Apakah obat yang
I-3 Asisten Apoteker Informan informasi dibutuhkan/direncanakan, diminta atau di drop
I-4 Kepala Pengelola Informan informasi ke Puskesmas secara keseluruhan/ bertahap/
Obat Dinkes sebagian?
I-5 Pasien Informan informasi
I-6 Pasien Informan informasi Obat yang dibutuhkan di Puskesmas
Kabupaten Bandung di droping secara
Setelah diberikan kode pada masing-masing bertahap sesuai dengan kebutuhan Puskesmas
informan selanjutnya dibuat transkrif Kabupaten Bandung , karena puskesmasnya
wawancara, digali dan dipilih sesuai ada 62 puskesmas, kemudian dibagi menjadi 2
pernyataan penting dan selanjutnya ditarik gelombang dengan pengiriman ke setiap
kesimpulanya dari 6 informan kedalam tema puskesmasnya yaitu dua bulan sekali.
besar. Berikut hasil wawancara mendalam
kepada informan : I-2 : “Bertahap, kan kalo dari dinas 2 bulan
sekali datangnya, oh, kadang suka sesuai
Perencanaan Obat kadang mislkn kalo disananya stoknya sedikit
Temuan : perencanaan obat sudah sesuai jadi kn di bagi ke setiap PKM nya, tapi kalua
dengan kebutuhan di puskesmas yang disananya penuh mh kadang di kasih semua
dilakukan setiap satu bulan sekali sesuai permintaaan”
Pernyataan 1 tentang membuat dan I-3 : “Sebagian di drop, tapi permintaannya
mengusulkan perencanaan obat sesuai di ACC di dinas dulu. Walaupun ada yg di
kebutuhan Puskesmas ? beli d PKM tapi tetep mnta persetujuan
dinas. gimana ACC dari dinkesnya. Kalua
Puskesmas Kabupaten Bandung melakukan Misalkan lagi kita nyangajuin sekrng buln ini
perencanaan yang dilakukan setiap bulan paling bulan depn baru datang soalnya di
sekali. RKO (Rencana Kebutuhan Obat) dan sananya harus di cek dulu di ACC kan”.
perencanaan dilakukan sesuai dengan
kebutuhan informan. I-4 : “Kita memang ada droping, jadi
kebutuhan puskesmas kan tiap bulannya
I-1 : “Kalau perencanaaanya kan kita dari puskesmas mengajukan ke kita namanya pake
akhir tahun itu sudah ada stock oppname nya, form LPL LPO itu perbulan karna
sudah nyiapin stock oppname, jadi dilihat distribusinya karna kita jumlah puskesmasnya
sesuai kebutuhanya sama dari jumlah euuu juga ada 62 jadi kita bagi 2 gelombang jadi
seberapa besar jumlah penyakit yang ada jth puskesmas perkali dtnya untuk 2 buln jdi
gituh.... nah itu dilihat dari situh, nanti dibuat puskesms mint ke kita ya kita droping di
dari perencanaanya. penuhi dan di antarkan obtnya meskipun
I-2 : “Sesuai kebutuhan puskesmas” vaksin untuk satu bulan”
I-3 : “Ada perencanaan tiap bulan sama tiap Pernyataan 3 tentang apakah obat yang
tahun sekali kyk rko tahapannya akalu sebuln direncanakan atau diusulkan sudah sesuai

STIKes Dharma Husada Bandung 5

dengan permintaan kebutuhan di puskesmas?
Dan merencanakan obat-obat khusus untuk
pasien BPJS
Perencanaan sudah sesuai dengan permintaan
dari Puskesmas Kabupaten Bandung , dan
obat-obatan umum dan obat BPJS tidak ada
yang dibedakan semua pasien disama ratakan.
I-2 : “Sama, sudah terpenuhi, tapi kalo
sekarng kaya obat bahan habis pakai obat
gigi”
I-3 : “Gak, kalau misalkan itu mh semua obat
di drop, jadi gak khusus ini BPJS , di
kasiinnya mah sama dan tidak di bedakan ini
BPJS ini umum. Jadi semua di drop. Kalau
ngasih misalkn obtnya itu apbd itu blud kalau
pasiennya perlu di kasiin aja keperluan pasien
sekarang jadi gak di pilah-pilih.”.
I-4 : “Obat khusus BPJS , klau di kita tidak
mengnut secara Pengelolaan secara aturan
kita tidak mengenal apakah itu obat program
BPJS apakah itu program obat apa. yang
jelas semua obat kebutuhan obat baik BPJS
dan baik umum itu harus di penuhi aturannya
seperti itu, yang jelas satu aturan bahwa obat
yang ada di kita harus di pake untuk semua
universal pasien, satu catatan bahwa untuk
khusus BPJS di mereka obatnya harus di
penuhi 100 % tidak boleh beli, bisa dari kita
atau bisa dari puskesmas karana mereka
sudah blud. Ada, mereka kan untuk pembelian
langsung dari blud itu mereka suka minta
konfirmasi ke kita validasi permintaanya ke
kita Koordinasi sehingga nantinya apa obat
yang di beli di puskesmas tidak duplikasi
dengan yang ada di kita jadi puskesmas itu
jadi betul betul beli obata obat yang kosong
dan di perlukan.”
Permintaan Obat
Temuan : permintaan obat di puskesmas masih
terbatas dan kurangnya permintaan obat habis
pakai seperti obat gigi
Penyataan 1 tentang permintaan Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas, sudah
terpenuhi?
Permintaan Puskesmas Kabupaten Bandung
sudah sesuai dengan kebutuhan puskesmas,
dan permintaan obat habis pakai jika terjadi
kekosongan obaat puskesmas menunggu
waktu pengiriman.
I-1 : “obatnya ada yang dari dinasnya”
I-2 : “belum, kaya sekarng kaya obat bahan
habis pakai obat gigi yang kurang memenuhi
permintaan”
I-3 : “Selama ini cukup lah, kurang lebih ada
80 mah, klo 110 mah gak. Mislakan ada
kekurangan kalo ini lagi kosong kan
menunggu waktu tapi ada beberapa item
Cuma ada beberapa tapi gak semua”
I-4 : “Kita memang ada droping, jadi
kebutuhan puskesmas kan tiap bulanny
puskesmas mengajukan ke kita namanya pake
form LPL LPO itu perbulan karna
distribusinya karna kita jumlah puskesmasnya
juga ada 62 jadi kita bagi 2 gelombang jadi
itu puskesmas perkali datanya untuk 2 bulan
jadi puskesmas minta ke kita yang kita droping
di penuhi dan di antarkan obatnya meskipun
vaksin untuk satu bulan”
Pernyataan 2 tentang apa yang ibu/bapak
lakukan. Jika permintaan obat tidak sesuai
dengan kebutuhan obat di puskesmas?
Puskesmas Kabupaten Bandung sudah BLUD
dan jika ada obat yang tidak Sesuai dengan
kebutuhan puskesmas maka puskesmas akan
membeli obat-obat yang kurang atau tidak ada
hal ini Sesuai dengan pernyataan informan :
I-2 : “Kalau itu mah yang BHPES sekarng itu
beli sendiri kan sudah BLUD”
Pernyataan 3 tentang siapa yang bertanggung
jawab atas permintaan obat tersebut?
I-2 : “Oh, Sama bu Naning sih, kalau LPL
LPO itu kn pake lembar permintaan itu
bulannnya ada formatnya, nanti diketahui
sama kepala PKM nya semabri di laporin ke
dinas”
Pernyataan 2 tentang apakah permintaan obat
dari puskesmas ke pihak dinkes sudah
memenuhi kebutuhan Puskesmas Kabupaten
Bandung ?
I-4 : “Memenuhi, kan tadi Sesuai LPL LPO
kita apa yang di minta kalau kita ada di
penuhi yang tidak ada berarti suruh beli”
Pernyataan 3 tentang setiap pengiriman obat
dari dinkes, apakah petugas memeriksakan
terlebih dahulu untuk kemanan/kadaluarsa
obat tersebut? Sehingga pihak puskesmas
dapat menyimpanya lebih lama? Kira-kira
berapa jumlah jenis obat yang dikirim?
STIKes Dharma Husada Bandung 6
I-4 : “Harus, itu kan sejak awal mereka minta format penerimaan di bbk ada tulisannya,
di input di program langsung memunculkan misalkan pct 3000 jumlahnya berp sekian
nama obat satuan item dan expayer date no terus obtnya dr mn dr APBD apa dr APBN”
beacnya sehngga nanti misalkan paracetamol
Pernyataan 3 tentang apakah bapak/ibu
amoxillin beacnya no sekian ed bulan sekian
menerima obat sesuai jumlah, mutu, waktu
tahunnya tahun sekian ada semuasejak awal
penyerahan, jenis dan harga yang tertera pada
administrasi sudah ter ini kalau obatnya ed
pesanan?
tidak ada di sistemnya merah tiga bulan
kadaluarsa kuning 6 bulan hijau..” Setiap pengiriman obat dari pihak Dinas
Kesehatan ke Puskesmas Kabupaten Bandung
Penerimaan Obat
akan di cek terlebih dahulu dengan system
Temuan : keterbatasan penerimaan obat di input program
puskesmas sudah sesuai dengan kebutuhan dan
I-2 : “Tanggal ini, oh udah ada jadwalnya
jika terdapat kekosongan obat, pengelola
dari dinasnya udah ada jadwalnya. Itu mh
menggunakan uang BLUD untuk pembelian
bias mnta dadakan, jadi permintaan tambahan
obat
kedinasnya, jadi misalnya tiba2 udah kosong
Pernyataan tentang dari siapa bapak/ibu tinggal berapa lg tinggal minta ke dinas
menerima obat ? permintaan tambahan. Di resepkan klo emg gk
ada mh soalnya kadnag di sini emg gk sediain.
Penanggung jawab atas permintaan obat di
Kalao permintaan obat itu di susiain sama
Puskesmas Kabupaten Bandung yaitu asisten
formas ada formulariumnya kalao gk ada d
apoteker Sesuai dengan pernyataan informan
situ berarti pasiennya harus beli kalu
berikut:
pasiennya emg butuh”
I-1 : “dari dinas yang masih diiniin sama
I-3 : “Ada Sesuai pesannanya... Sesuai
dinas, ada juga yang kita beli sendiri karena
permintaan”
kita sudah BLUD...heummmm”
Penyimpanan Obat di Puskesmas Kabupaten
I-2 : “Kalau gak saya bu naming, heeh yang
Bandung
siapa aja itu mah dua-duanya bisa, soalnya
sama yang punya” Temuan : penyimpanan obat di puskesmas
sudah baik dan penyimpanannya sesuai
I-3 : “Kadang asiten apoteker kadang
dengan ALFABETIS.
apoteker”
Pernyataan 1 tentang cara penyimpanan obat
Pernyataan 2 tentang Apakah setiap
di Puskesmas ini? Jelaskan! (suhunya
penerimaan obat dicek terlebih dahulu?
bagaimana? tempatnya? ruang
Hasil pernytaan informan permintaan penyimpanannya?)
Puskesmas Kabupaten Bandung kepada pihak
Setiap penerimaan obat di Puskesmas
Dinas Kesehatan sudah memenuhi kebutuhan
Kabupaten Bandung di trima oleh dua petugas
Puskesmas Sesuai dengan LPL dan LPO tetapi
yaitu apoteker dan asisten apoteker.
jika ada salah satu yang tidak terpenuhi maka
puskesmas membeli sendiri. I-1 : “penyimpanannya itu ada yang
digudangnya, digudangnya juga masih bareng
I-2 : “Di cek dulu, soalnya takutnya ada
ya!........digudang UPT sama gudang
barang yang kurang atau lebih terus misalnya
puskesmas heuuu’mm tapi kalau obat
ED gitu soalnya itu di kirim kesini terus di cek
banyaknya di gudang puskesmas sendiri”
ulang”
I-2 : “Psikotropik narkotik itu di lemarinya”
I-3 : “Di cek dulu sam ed di sesuaikan bpk,
sesuai pengirirmn permintaan misalkn I-3 : “Sesuai alphabet, Sesuai alphabet, kalau
mntanya 1000 dtgnya 1000. Klo pun ada yang tablet-tablet kalau yang obat luar ada
kekeurangan nanti di kash catatan mungkin khusus penyimpananya. Obat dari poned dari
ada kesalahn teknis. Gak smpe terkirim ada sini juga nanti ada formatnya yag LPL LPO”
obt kadaluarsa kn dari dinasnya di cek dulu.
Pernyataan 2 tentang apakah ada pedoman/
Gak sampe terkirim ada oabt kadaluarsa kan
SOPnya dan penyimpanan sesuai
dari dinasnya di cek dulu. Di dinkesnya ada
ALFABETIS?

STIKes Dharma Husada Bandung 7

I-2 : “Sudah sesuai peratuaran ya, dan sudah
Sesuai alfabet”
I-3 : “Ada kan sudah akreditasi, dan sudah
Sesuai alfabet”
Pernyataan 3 tentang siapa yang
bertanggungjawab dalam proses
penyimpanan?
I-2 : “Ya, saya tapi kadang suka ada yang
ngebantuin”
I-3 : “Ada asisiten apoteker sama apoteker
dua itu”
Pendistibusian Obat
Temuan : pendistribusian obat masih terbatas
dalam meminalisir kehilangan, kerusakan
obat.
Pernyataan 1 tentang Apakah pendistribusian
obat dalam penyerahan dari pihak
terkait/dinkes, semua obat sudah secara
memenuhi kebutuan atau bagimana?
Pendistribusian obat di Puskesmas Margaaih
di sesuaikan dengan kebutuhan seperti
kebutuhan PONED, BP (Balai Pengobatan),
dan Pustu pernyataan ini Sesuai dengan
informan:
I-1 : “kalo pendistribusianya sesuai dengan
kebutuhan dari masing-masing, kaya pustu
berapa dia yang ngajuin”
I-2 : “Dari dinkes Cuma beberapa, jadi gak
semua beli dari dinkes sekarng mh”
I-3 : “Ke pustu sama ke PONED sama ke
bapa-bapa yang di sini ke ruangan-ruangan di
distribusikan Sesuai kebutuhan.”
Pernyataan 2 tentang apakah pendistribusian
obat sudah memperhatikan peraturan UU yang
berlaku
Pendistribusian di Puskesmas Kabupaten
Bandung sudah Sesuai dengan peraturan
Undang-Undang yang berlaku dan Sesuai
kebutuhan dari masing-masing unit dapat di
lihat dari pernyataan informan berikut:
I-2 : “Aturan yang mana? Iya ada, kan
distribusi mh Cuma maksudnya pembeliannya
dari mana2 surat ijin gitu”
I-3 : “Kalau itu gimana kebutuhan
ruangannya masing-masing hmm sesuai LPL
LPO misalkan kebutuhan LIDOCAINE nanti
laporannya di laporkan lagi misalkan mnta 20
kepakai 15 sisanya 5 nah ada disisa stok....”
Pernyataan 3 tentang Apakah pendistribusian
obat sudah meminalisir kehilangan, kerusakan,
kadaluarasa stok obat yang tersedia sudah
efisien
Pendistribusian obat sudah meminalisir
kehilangan, kerusakan, kadaluarasa stok obat
yang tersedia belum terlalu efisien terlihat dari
ketidak tahuan dari salah satu petugas:
I-2 : “tidak tahu”
I-3 : “Selama ini seminimal mungakin ya
sudah lumayan efisien.....”
Pengendalian Obat
Temuan : pengendalian obat dalam sistem
pencatatan di puskesmas masih dilakukan
manual.
Pernyataan tentang Apakah pengelolaan obat
sudah dapat dikendalikan, agar tidak ada
kelebihan, kekosongan obat di puskesmas?
Jelaskan
Pengendalian obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung sudah dapat di kendalikan yaitu dari
monitoring evaluasi di lihat dari laporan setiap
bulan dalam LP-LPO.
I-1 : “Terus kalo untuk pengendalinya dari
monitoring evaluasinya dari lapornya jadi
bentuknya LP-LPO tiap bulan ada, sama ada
stock oppnamenya”
I-2 : “tidak tahu”
I-3 : “Untuk selama ini kalau kekosongan
hmm gimana ya udah berusaha di kendalikan
aja sesuai permintaan kunjungan pasien tapi
kalau kekosongan itu euh paling menunggu
karena waktuny aja jadwal permintaan ke
dinas. Tapi misalkan kalau paracetamol
amoxillin itu selalu ada. Kalua gak ada
obatnya di copy resep nanti pasiennya yng beli
tapi itu juga konfirmasi ke pasien dulu. Kalua
gak mau besoknya nunggu dulu dari dinas”
Pernyataan 2 tentang jika pengendalian obat
terjadi kekosongan obat di puskesmas, upaya
apa yang bapak/ibu lakukan saat ini?
Infroman 2 : “Tidak tahu”
I-3 : “Kalau Terjadi kekosongan obat untuk
pasien khususnya, ya di copy resep aja , tapi
da itu mh item obat tertentu memang gak ada
di PKM , contohnya antibiotic misalkan ada
antibiotic yg gak punya baru paling 20 biji
pasiennya mau gak nanti di konfirmasi.
Mislkan antibiotic yg khusus jarang-jarang.”
STIKes Dharma Husada Bandung 8
Pernyataan 3 tentang apakah ada sistem
khusus yang menjadi pengendalian
pengelolaan obat di puskesmas? Misalnya
pencatatan sistem informasi tentang
ketersediaan obat di puskesmas?
Sistem informasi dan sistem online di
Puskesmas Kabupaten Bandung belum
berjalan sepenuhnya dan belum efektif.
I-2 : “Online yang mana? Informasi ke
pasien? Belum, itu mh yang online mh yang
hiv ya, yang tadi yang program yg laporannya
yang langsung kedinas ya, kalao system di sini
mh masih manual, tapi dis impennya ada
yang di komputer, Cuma yang harian masih
manual”
I-3 : “Online yang ini, sbnrnya sudah ada dari
dinkes itu tapi kan itu mh bukan kewajiban
kayak inisiatif dr dinas untuk mempermudah
pekerjaan di PKM dan masih dalam proses
percobaan blm terlalu berjalan”
Wawancara pada pasien ketersediaan obat
Pernyataan 1 tentang apakah bapak/ibu sering
berobat ke puskesmas ini?, Bagimana
persediaan obat yang ada di puskesmas ini,
apakah sudah sesuai dengan kebutuhan
pasien?
I-5 : “Muhun sering, kumaha karaosna
biasana abdi mh sok ka ieu, ie mh puyeng
asam urat diabet, klaua diabet selalu ada jadi
gak langsung sembuh jadi bertahap”
I-6 : “Sering neng, Sesuai, selalu ad ash
obatnya”
Pernyataan 2 tentang Bagimana Prosedur
penerimaan pasien di puskesmas ini apakah
sudah dilayani secara cepat, tepat dan tidak
berbelit-belit?
I-5 : “Gak itu mh secara di nomer antri, yah
lumayan yah kalau kosong pasti cepat kalau
penuh ya harus sabar, gimn pasiennya”
I-6 : “Lambat sih tapi kadang2 cepet klau
pasiennya lagi sedikit tergantung pasiennya
sih”
Pernyataan 3 tentang apakah Informasi obat
yang diberikan akurat dan dapat
dipertanggungjawabkan dari petugas
dipuskesmas?
I-5 : “Secara rinci, tapi kana da kadang2 ada
yang cocok kadang ada yg enggak”
I-6 : “Jelas kasih obat sama dokternya jelas”
Pernyataan 4 tentang bagimana pengelolaan
obat, apakah permintaan obat di puskesmas
sudah sesuai dengan kebutuhan pasien?
Misalnya tidak ada kekurangan
I-5 : “Pernah, ke apotek,euh jadi misalkan
dari PKM obat ini cocok jadi si itunya gak
di buang ( bungak us obat) udah aja beli ke
apotek, ini kn cocock udah ja beli...”
I-6 : “Selalu ada kalua saya mh tapi klau
yang lain gak tahu kalua saya mh selama ini
ya jelas-jelas aja sih”
Pernyataan 5 tentang apakah petugas
menuliskan atau menyampaikan informasi
tentang cara aturan pemakaian obat yang
mudah dimengerti?
I-5 : “Oh ya ya heeh, tapi dokter juga suka
nanya bpk sakit apa panas dingin udh 3 hari
apa lg saya suka pusing tapi gak sembuh2,
iya ya gt suka d kasih tahu sma petugasnya
obatnya pak ini sebelum makan yang ini
sesudah makan yang ini 3 kali sehari yang ini
2 kali sehari ya gitu kan”
I-6 : “Mudah di menegrti, da Cuma gitu2 aja
kan kalua informasi tentang obat mh kalua
habs berobat”
Pembahasan
Perencanaan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung
Berdasarkan pernyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahwa
perencanaan obat sudah sesuai dengan
kebutuhan di puskesmas yang dilakukan setiap
satu bulan sekali. Perencanaan obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung dilihat dari
jumlah penyakit yang ada dan setiap akhir
tahun informan sudah dapat melakukan stock
oppname pada setiap keluar-masuk obat bisa
terkontrol, sehingga perencanaan obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung sudah sesuai
dengan kebutuhan.
Secara teori Permenkes RI.18 tidak ada jumlah
dan jenis obat yang ditentukan, akan tetapi
tergantung kegiatan pengelolaan Obat.
Perencanaan kebutuhan Obat merupakan
proses kegiatan seleksi Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai untuk menentukan jenis dan
jumlah Obat dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Puskesmas. Tujuan dari
perencanaan adalah untuk mendapatkan:
Perkiraan jenis dan jumlah Obat dan Bahan
STIKes Dharma Husada Bandung 9
Medis Habis Pakai yang mendekati kebutuhan;
Meningkatkan penggunaan Obat secara
rasional; dan Meningkatkan efisiensi
penggunaan Obat.
Perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai di Puskesmas setiap
periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di
Puskesmas. Proses seleksi Obat dan Bahan
Medis Habis Pakai dilakukan dengan
mempertimbangkan pola penyakit, pola
konsumsi Obat periode sebelumnya, data
mutasi Obat, dan rencana pengembangan.
Proses seleksi Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai juga harus mengacu pada Daftar Obat
Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan
tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas
seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat,
serta pengelola program yang berkaitan
dengan pengobatan. Proses perencanaan
kebutuhan Obat per tahun dilakukan secara
berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta
menyediakan data pemakaian Obat dengan
menggunakan Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO) . 18
Sesuai pernyataan I-4 yang menyatakan bahwa
di Puskesmas Kabupaten Bandung sudah
menggunakan laporan pemakaian obat yang
direncanakan yang ditulis pada lembar LPLPO
seperti yang terkutif dalam informasi
mendalam infrorman berikut ini :
Kita memang ada droping, jadi kebutuhan
puskesmas kan tiap bulannya puskesmas
mengajukan ke kita namanya pake form LPL
LPO itu perbulan karna distribusinya karna
kita jumlah puskesmasnya juga ada 62 jadi
kita bagi 2 gelombang jadi jth puskesmas
perkali dtnya untuk 2 buln jdi puskesms mint
ke kita ya kita droping di penuhi dan di
antarkan obtnya meskipun vaksin untuk satu
bulan”
Selanjutnya Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
akan melakukan kompilasi dan analisa
terhadap kebutuhan Obat Puskesmas di
wilayah kerjanya, menyesuaikan pada
anggaran yang tersedia dan memperhitungkan
waktu kekosongan Obat, buffer stock, serta
menghindari stok berlebih.18
Di Puskesmas Kabupaten Bandung dalam
perencanaan Obat sudah sesuai dengan
kebutuhan di puskesmas yang direncanakan
sesuai dengan RKO serta pelaporan obat
dilakukan satu bulan sekali dan tidak ada
kendala dalam perencanaan obat di puskesmas
di Margaasih.
Berikut pernyataan I-1, 2, 3 dan 4 yang
menyatakan hampir sama bahwa :
“Kalau perencanaaanya kan kita dari akhir
tahun itu sudah ada stock oppname nya, sudah
nyiapin stock oppname, jadi dilihat sesuai
kebutuhanya sama dari jumlah euuu seberapa
besar jumlah penyakit yang ada gituh.... nah
itu dilihat dari situh, nanti dibuat dari
perencanaanya (I-1)
“Sesuai kebutuhan puskesmas” (I-2)
“Ada perencanaan tiap bulan sama tiap tahun
sekali kyk rko tahapannya akalu sebuln sekali
mntanya ke dinkes tp klo rko itu mh setahun
sekali di kali 12 setahun sekali. Yang
perencaanaan sebuln sekli untuk
permintaannya tp datang obtnya 2 bulan
sekali tp laporannya tiap bulan. Kalau jadwal
mah sesuai datang obat dan sudah di jadwal
kontribusi mislkan PKM Margaasih bulan ini
tanggal 8 dan datang tanggal 8 soalnya
tanggal lain ke PKM lain ada 62 PKM dan
tidak ada kendala” (I-3)
“RKO namanya rencana kebutuhan obat
tahunan dari semua puskesmas semua direkap
pola konsumsi pola konsumtif jadi
perencanaan sesuai kebutuhan masing-masing
puskesmas......” (I-4)
Penelitian Febrani.31 menunjukkan
pelaksanaan metode dalam perencanaan,
penimpanan dan pencatatan serta pelaporan
terhadap pengelolaan persediaan obat Rumah
Sakit Sitti Khodijah Sepanjang belum
tergolong kategori baik. Pelaksanaan yang
tidak baik dari kegiatan tersebut dapat
mempengaruhi efektifitas kegiatan
pengelolaan persediaan obat Rumah Sakit Sitti
Khodjah Sepanjang.
Dapat disimpulkan bahwa evaluasi
perencanaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung yang dilihat berdasarkan pernyataan
dari jawaban I-1,2,3,4 yaitu perencanaan obat
sudah sesuai dengan kebutuhan di puskesmas
yang dilakukan setiap satu bulan sekali dan
sudah direncanakan yang divalidasi dengan
bentuk LPLPO sehingga dapat terencana
dengan baik sesuai dengan aturan apabila
pemakain tersebut dalam proses perencanaan
kebutuhan obat pertahun Puskesmas diminta
STIKes Dharma Husada Bandung 10
Permintaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung
Berdasarkan penyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahwa
permintaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung hasil temuan dari informan yaitu
permintaan obat di puskesmas masih terbatas
dan kurangnya permintaan obat habis pakai
seperti obat gigi. Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung kurang memenuhi
permintaan dari setiap pasien sehingga pihak
pengelola obat harus membeli obat yang
dibutuhkan namun tidak semua obat dibeli dari
luar dinkes tanpa adanya persetujuan dari
pihak dinkes setempat dan pembelian obat
hanya dilakukan beberapa obat yang
dibutuhkan seperti obat habis pakai yaitu obat
gigi. Ungkapan tersebut sesuai dengan
informasi dari hasil wawancara I-2,3, dan satu
orang pasien yaitu I-5
“belum, kaya sekarng kaya obat bahan habis
pakai obat gigi yang kurang memenuhi
permintaan” (I-2)
“Selama ini cukup lah, kurang lebih ada 80
mah, klo 110 mah gak. Mislakan ada
kekurangan kalo ini lagi kosong kan
menunggu waktu tapi ada beberapa item
Cuma ada beberapa tapi gak semua”(I-3)
“Pernah, ke apotek,euh jadi misalkan dari
PKM obat ini cocok jadi si itunya gak di
buang ( bungak us obat) udah aja beli ke
apotek, ini kn cocock udah ja beli...” (I-5)
Secara teori permintaan diajukan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan dan
kebijakan pemerintah daerah setempat. 18
Puskesmas Margaaih menunggu waktu jika
ada beberapa item obat yang kosong, karena
semua obat di drop dari dinkes setempat.
Informasi yang sama dengan ungkapan I-4
yang terkutip sebagai berikut :
“Kita memang ada droping, jadi kebutuhan
puskesmas kan tiap bulanny puskesmas
mengajukan ke kita namanya pake form LPL
LPO itu perbulan karna distribusinya karna
kita jumlah puskesmasnya juga ada 62 jadi
kita bagi 2 gelombang jadi itu puskesmas
perkali datanya untuk 2 bulan jadi puskesmas
minta ke kita yang kita droping di penuhi dan
di antarkan obatnya meskipun vaksin untuk
satu bulan” (I-4)
Penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai adalah suatu kegiatan dalam menerima
Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dari
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota sesuai
dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar Obat yang diterima
sesuai dengan kebutuhan berdasarkan
permintaan yang diajukan oleh Puskesmas.
Semua petugas yang terlibat dalam kegiatan
pengelolaan bertanggung jawab atas ketertiban
penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan
penggunaan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai berikut kelengkapan catatan yang
menyertainya.15
Permintaan merupakan kegiatan untuk
memenuhi kebutuhan obat yang sudah
direncanakan dengan mengajukan permintaan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
sesuai peraturan dan kebijakan pemerintah
setempat. Penerimaan obat adalah kegiatan
menerima obat dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota sesuai dengan permintaan
yang sudah diajukan oleh puskesmas. 15 Pada
kegiatan penerimaan obat harus menjamin
jumlah, mutu, waktu penyerahan, spesifikasi,
kesesuaian jenis dan harga yang tertera pada
pesanan.
Berdasarkan hasil temuan dari 1,2,3,4
informan di UPT Puskesmas Kabupaten
Bandung dapat disimpulkan bahwa
permintaan obat di puskesmas yaitu informan
menerima obat sepenuhnya dari dinkes dan
jika ada kekurangan obat pengelola sudah
menggunakan uang BLUD untuk pembelian
obat, selanjutnya pengelola obat sudah bisa
melakukan pengecekan barang ketika obat
datang serta ia menerima obat sesuai
permintaan kebutuhan di puskesmas
Penerimaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung
Berdasarkan penyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahwa
Penerimaan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung , hasil temuan dari informan yaitu
keterbatasan penerimaan obat di puskesmas
sudah sesuai dengan kebutuhan dan jika
terdapat kekurangan obat pengelola
menggunakan uang BLUD untuk pembelian
obat.
Penerimaan obat adalah kegiatan menerima
obat dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
sesuai dengan permintaan yang sudah
STIKes Dharma Husada Bandung 11
diajukan oleh puskesmas.15 Setiap permintaan
obat petugas penerimaan wajib melakukan
pengecekan terhadap Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai yang diserahkan, mencakup
jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah Obat,
bentuk Obat sesuai dengan isi dokumen
(LPLPO), ditandatangani oleh petugas
penerima, dan diketahui oleh Kepala
Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka
petugas penerima dapat mengajukan
keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari
Obat yang diterima disesuaikan dengan
periode pengelolaan di Puskesmas ditambah
satu bulan.
Berdasarkan hasil temuan dari wawancara
mendalam terhadap informan tentang
penerimaan obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung sudah melakukan pengecekan obat
datang dan sudah sesuai dengan penerima obat
yang perlukan sesuai kebutuhan puskesmas.
Hal sesuai dengan informasi yang didapatkan
dari I-2 dan 3 sebagai berikut :
“Di cek dulu, soalnya takutnya ada barang
yang kurang atau lebih terus misalnya ED gitu
soalnya itu di kirim kesini terus di cek ulang”
(I-2)
“Di cek dulu sam ed di sesuaikan bpk, sesuai
pengirirmn permintaan misalkn mntanya 1000
dtgnya 1000. Klo pun ada kekeurangan nanti
di kash catatan mungkin ada kesalahn teknis.
Gak smpe terkirim ada obt kadaluarsa kn dari
dinasnya di cek dulu. Gak sampe terkirim ada
oabt kadaluarsa kan dari dinasnya di cek
dulu. Di dinkesnya ada format penerimaan di
bbk ada tulisannya, misalkan pct 3000
jumlahnya berp sekian terus obtnya dr mn dr
APBD apa dr APBN” (I-3)
Permasalahan ini terjadi karena dalam
melakukan permintaan dalam setiap periode
distribusi pengelola obat puskesmas tidak
memperhitungkan stok optimum, artinya
pengelola obat tidak memperhitungkan waktu
tunggu dan waktu kekosongan obat, hal ini
mengakibatkan ketersediaan obat di
puskesmas ada yang berlebih dan ada yang
kurang. Permintaan obat dan perbekalan
kesehatan adalah kriteria obat dan perbekalan
kesehatan, persyaratan pemasok, penentuan
waktu pengadaan dan kedatangan obat,
penerimaan dan pemeriksaan obat dan
perbekalan kesehatan, dan pemantauan status
pesanan.10
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan
obat di Puskesmas Kabupaten Bandung
diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten dengan
menggunakan format Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Waktu
pengadaan obat yang dilakukan yaitu setiap 1
(satu bulan) dengan membuat Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) yang telah disetuju oleh Kepala
Puskesmas. Namun akan diadakan permintaan
khusus jika terjadi kekosongan obat di
puskesmas.
Disimpulkan bahwa hasil temuan I-1,2,3,4
tentang penerimaan obat yaitu penerimaan
obat di puskesmas sudah sesuai dengan
kebutuhan dan jika terdapat kekosongan obat
pengelola menggunakan uang BLUD untuk
pembelian obat.
Penyimpanan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung
Berdasarkan penyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahwa
penyimpanan Obat di Puskesmas Kabupaten
Bandung hasil temuan dari informan yaitu
penyimpanan obat di puskesmas sudah baik
dan penyimpanannya sesuai dengan
ALFABETIS. Penyimpanan obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung disimpan
pada dua tempat gedung yang berbeda yaitu
gedung UPT dan gedung puskesmas, akan
tetapi untuk ketersediaan penyimpanan obat
yang paling banyak untuk kebutuhan pasien
dilakukan di gudang puskesmas yang ditulis
menggunakan format LPLPO sesuai pedoman
SOP yang berlaku di puskesmas tersebut dan
untuk penyimpanan sudah ditulis sesuai
ALFABETIS.
Penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai merupakan suatu kegiatan pengaturan
terhadap Obat yang diterima agar aman (tidak
hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun
kimia dan mutunya tetap terjamin, sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu obat yang
tersedia di puskesmas dapat dipertahankan
sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. 15
Pengelolaan obat pada tahap penyimpanan
merupakan bagian penting dalam menghindari
penggunaan yang tidak bertanggung jawab,
menjaga mutu obat-obatan, memudahkan
pencarian dan pengawasan, menjaga
STIKes Dharma Husada Bandung 12
kelangsungan persediaan, mengurangi resiko
kerusakan dan kehilangan, mengoptimalkan
persediaan, serta memberikan informasi
kebutuhan obat yang akan datang.20
Penyimpanan adalah suatu kegiatan
pengaturan obat agar terhindar dari kerusakan
fisik maupun kimia, agar aman dan mutunya
terjamin. Penyimpanan obat harus
mempertimbangkan berbagai hal yaitu bentuk
dan jenis sediaan, mudah atau tidaknya
meledak/terbakar, stabilitas, dan narkotika dan
psikotropika disimpan dalam lemari khusus. 15
Di Puskesmas Kabupaten Bandung
penyimpanan obat untuk jenis narkotika dan
psikotropika sudah disimpan ditempat khusus
seperti lemari khusus yang digunakan agar
aman dan mudah tersimpan. Ungkapan
tersebut sesuai dengan hasil informasi yang
diungkapkan I-2 terkutip sebagai berikut
“Psikotropik narkotik itu di lemarinya” (I-2)
Selain penyimpanan obat yang aman di
Puskesmas Kabupaten Bandung juga
memiliki dua gedung tempat penyimpanan
obat yaitu gedung UPT dan gedung puskesmas
yang ditulis dengan forman LPLPO dan sudah
sesuai pedoman SPO menggunakan sistem
ALFABETIS. Uangkapan ini sesuai dengan
informasi I-1, 2, 3 yaitu terutip sebagai
berikut:
“penyimpanannya itu ada yang digudangnya,
digudangnya juga masih bareng
ya!........digudang UPT sama gudang
puskesmas heuuu’mm tapi kalau obat
banyaknya di gudang puskesmas sendiri” (I-2)
“Sesuai alphabet, Sesuai alphabet, kalau yang
tablet-tablet kalau yang obat luar ada khusus
penyimpananya. Obat dari poned dari sini
juga nanti ada formatnya yag LPL LPO” (I-3)
Secara teori penyimpanan adalah suatu
kegiatan pengaturan obat agar terhindar dari
kerusakan fisik maupun kimia, agar aman dan
mutunya terjamin. Penyimpanan obat harus
mempertimbangkan berbagai hal yaitu bentuk
dan jenis sediaan, mudah atau tidaknya
meledak/terbakar, stabilitas, dan narkotika dan
psikotropika disimpan dalam lemari khusus. 15
Kegiatan penyimpanan obat meliputi:
Perencanaan/ persiapan dan pengembangan
ruang-ruang penyimpanan (storage space)
Penyelenggaraan tata laksana penyimpanan
(storage procedure) Perencanaan/
penyimpanan dan pengoperasian alat-alat
pembantu pengaturan barang (material
handling equipment). Tindakan-tindakan
keamanaan dan keselamatan.
Menurut DepKes RI.22 tujuan penyimpanan
yaitu : Aman, yakni barang/ obat yang di
simpan tetap aman dari kehilangan dan
kerusakan : Kehilangan yang berarti dicuri,
dimakan hama atau hilang sendiri (tumpah,
menguap), kerusakan yang diakibatkan barang
sediaan rusak sendiri atau sediaan merusak
lingkungan (polusi). Awet, yakni warna, bau,
sifat, ukuran, dan fungsinya tidak berubah.
Tepat, saat permintaan barang, barang yang
diserahkan memenuhi lima tepat, yaitu tepat
barang,kondisi, jumlah, waktu dan harganya
dan menghindari dari penggunaan yang tidak
bertanggung jawab.
Pendistribusian dan pelaporan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung
Berdasarkan pernyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahw
pendistribusian dan pelaporan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung , hasil temuan
dari informan yaitu pendistribusian obat masih
terbatas dalam meminalisir kehilangan,
kerusakan obat. Pendistribusian obat di
puskesmas belum memenuhi kebutuhan
puskesmas, sehingga obat yang beli dari pihak
dinkes setempat, puskesmas tidak sepenuhnya
membeli obat sesuai pendistribusian yang ada.
Kebutuhan setiap ruangan diketahui dari sisa
stock yang ada, karena sistem pendistribusian
laporanya sudah efisien.
Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran
dan penyerahan obat secara teratur dan merata
untuk memenuhi kebutuhan sub unit farmasi
puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan
waktu yang tepat. Sistem distribusi yang baik
harus: menjamin kesinambungan penyaluran/
penyerahan, mempertahankan mutu,
meminimalkan kehilangan, kerusakan, dan
kadaluarasa, menjaga tetelitian pencatatan,
menggunakan metode distribusi yang efisien,
dengan memperhatikan peraturan perundangan
dan ketentuan lain yang berlaku,
menggunakan sistem informasi manajemen.24
Mekanisme pendistribusian obat merupakan
cara atau langkah dalam menyalurkan obat ke
unit-unit bawah Puskesmas dengan tujuan
yang sama yaitu memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat. Pendistribusian
STIKes Dharma Husada Bandung 13
obat dilakukan setelah penanggung jawab obat
menerima obat di Gudang Farmasi Kabupaten
(GFK) dan mengecek permintaan obat sesuai
dengan LPLPO (laporan pemakaian dan
lembar permintaan obat) dan kemudian
didistribusikan langsung ke sub-sub unit
pelayanan dan apotik kemudian disalurkan ke
pasien dalam pelayanan setiap harinya.12
Puskesmas Kabupaten Bandung kegiatan
pendistribusian pengelolaan kebutuhan obat
dengan memberi instruksi kepada petugas
pengelola obat di puskesmas untuk melakukan
rekapitulasi pemakaian obat tahun sebelumnya
dalam bentuk laporan yaitu LPLPO.
Puskesmas kemudian merekap dengan melihat
pola penyakit yang ada untuk menentukan
pemilihan jenis obat. LPLPO diajukan ke
dinas kesehatan melalui bagian farmasi,
selanjutnya bagian farmasi akan membuat
Rencana Kebutuhan Obat (RKO) Publik
Kabupaten/Kota. RKO tersebut dibahas
bersama dengan Kepala Dinas Kesehatan dan
bagian pengadaan obat di dinas kesehatan
yaitu Unit Layanan Pengadaan (ULP).
Ungkapan tersebut seperti informasi yang
diperolah I-1, 2,3 yaitu sebagai berikut :
“kalo pendistribusianya sesuai dengan
kebutuhan dari masing-masing, kaya pustu
berapa dia yang ngajuin” (I-1)
“Aturan yang mana? Iya ada, kan distribusi
mh Cuma maksudnya pembeliannya dari
mana2 surat ijin gitu” (I-2)
“Kalau itu gimana kebutuhan ruangannya
masing-masing hmm sesuai LPL LPO
misalkan kebutuhan LIDOCAINE nanti
laporannya di laporkan lagi misalkan mnta 20
kepakai 15 sisanya 5 nah ada disisa stok....”
(I-3)
Pendistribusian obat adalah kegiatan
pengeluaran dan penyerahan obat secara
merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan
sub unit pelayanan kesehatan di puskesmas
antara lain puskesmas pembantu, polindes dan
posyandu.8 Indikator yang digunakan untuk
mengevaluasi distribusi obat di puskesmas
adalah ketepatan distribusi obat, karena
kesesuaian jumlah jumlah obat yang di
distribusikan oleh unit pelayanan kesehatan
sangat penting artinya bagi terlaksananya
pelayanan kesehatan yang bermutu
Perhitungan jumlah obat yang di distribusikan
harus memperhatikan stok optimum masing-
masing obat di sub unit. Stok optimum adalah
stok ideal yang harus tersedia di sub unit
dalam setiap periode distribusi. Perhitungan
stok optimum adalah jumlah pemakaian dalam
satu periode distribusi ditambah dengan stok
waktu kekosongan obat ditambah stok waktu
tunggu ditambah stok pengaman, sedangkan
perhitungan jumlah obat yang di distribusikan
adalah stok optimum dikurangi sisa stok. 8
Pengendalian dan pelaporan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung
Berdasarkan pernyataan Informan hasil
wawancara dapat diketagorikan bahwa
pengendalian dan pelaporan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung , hasil temuan
dari informan yaitu pengendalian obat dalam
sistem pencatatan di puskesmas masih manual.
Di Puskesmas Kabupaten Bandung belum
mempunyai sistem informasi dalam pengelola
obat, namun untuk sistem BPJS dilakukan
secara online yang disediakan oleh pihak
pemerintah khusus pembayaran sistem peserta
BPJS. Pengendalian pengelolaan obat di
puskesmas menjadi sistem monitoring yang
dilakukan pengelola obat dan sudah dilakkan
evaluasi laporan sisa obat habis pakai sama
dengan stock Oppname dalam bentuk LPLPO.
Jika ada kekosongan obat dapat dikendalikan
dan tanpa perlu menunggu dari pihak dinkes
setempat dan atas persetujuan dinkes
selanjutnya diinformasikan terhadap pihak
pengelola obat.
Pengendalian merupakan kegiatan untuk
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai
dengan program yang sudah ditetapkan agar
tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di puskesmas. 27
pengendalian persediaan yang teliti ungkapan
informan di Puskesmas Kabupaten Bandung
pernyataannya jika terjadi kekosongan obat
pengelola bisa di copy resepnya untuk dibeli
keluar puskesmas dan pihak pengelola obat
tanpa harus menunggu waktu pengiriman dari
pihak dinkes setempat. Tersebut sesuai dengan
kutipan I-3 yaitu sebagai berikut :
“Kalau Terjadi kekosongan obat untuk pasien
khususnya, ya di copy resep aja , tapi da itu
mh item obat tertentu memang gak ada di
PKM , contohnya antibiotic misalkan ada
antibiotic yg gak punya baru paling 20 biji
pasiennya mau gak nanti di konfirmasi.
STIKes Dharma Husada Bandung 14
Mislkan antibiotic yg khusus jarang-
jarang.”(I-3)
Selanjutnya informasi I-3 tentang apakah
pengelolaan obat sudah dapat dikendalikan,
agar tidak ada kelebihan, kekosongan obat di
puskesmas?
“Untuk selama ini kalau kekosongan hmm
gimana ya udah berusaha di kendalikan aja
sesuai permintaan kunjungan pasien tapi
kalau kekosongan itu euh paling menunggu
karena waktuny aja jadwal permintaan ke
dinas. Tapi misalkan kalau paracetamol
amoxillin itu selalu ada. Kalua gak ada
obatnya di copy resep nanti pasiennya yng beli
tapi itu juga konfirmasi ke pasien dulu. Kalua
gak mau besoknya nunggu dulu dari dinas”
Pengendalian obat dan bahan medis
merupakan proses kegiatan penentuan jenis
dan jumlah obat dan bahan medis yang
disediakan yang bertujuan untuk mendapatkan
jenis dan jumlah obat dan bahan medis yang
sesuai dengan kebutuhan, menghindari
terjadinya stok kosong dan mengupayakan
peningkatan rasionalitas penggunaan obat dan
bahan medis. Pemilihan (perencanaan) yang
kurang baik dapat menyebabkan jumlah
persediaan yang menumpuk atau tidak dapat
melayani pasien karena stok kosong. Bila
persediaan menumpuk maka biaya
penyimpanan juga meningkat.14
Pengendalian persediaan adalah upaya untuk
mempertahankan persediaan pada waktu
tertentu dengan mengendalikan arus barang
yang masuk melalui peraturan sistem
pesanan/penerimaan (schedule inventory dan
perpetual inventory), penyimpanan dan
pengeluaran untuk memastikan persediaan
efektif dan efisiensi atau tidak terjadi
kelebihan dan kekurangan/kekosongan,
kerusakan, kedaluarsa dan kehilangan serta
pengembalian pesanan sediaan farmasi.28
Pengendalian dalam sistem penerimaan pasien
yang berobat di Puskesmas Kabupaten
Bandung Bandung bahwa persediaan obat
secara informasi dari ungkapan informan
bahwa puskesmas sudah dapat melayani
pasien secara cepat, tepat dan akurat. Seperti
informasi yang dinyatakan oleh I-5 dan 6 yaitu
sebagai berikut :
“Gak itu mh secara di nomer antri, yah
lumayan yah kalau kosong pasti cepat kalau
penuh ya harus sabar, gimn pasiennya” (I-5)
“Lambat sih tapi kadang2 cepet klau
pasiennya lagi sedikit tergantung pasiennya
sih” (I-6)
Ungkapan diatas bahwa sistem penerimaan
pengendalian obat di puskesmas belum efektif.
Puskesmas Kabupaten Bandung belum
mempunyai sistem pencatatan dalam
pengendalian prosedur penerimaan pasien,
namun disisi lain Puskesmas Kabupaten
Bandung sudah memberikan pelayanan yang
optimal, seperti kejelasan petugas kesehatan
dalam menginformasikan penyakit, kecepatan
petugas dalam merespon tindakan yang
dilakukan serta akurat dalam pelayanannya
sehingga pengendalian terhadap pasien dapat
dipertanggungjawabkan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil temuan dapat disimpulkan
sebagai berikut :
1. Evaluasi Perencanaan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung perencanaan obat
sudah sesuai dengan kebutuhan di
puskesmas yang dilakukan setiap satu
bulan sekali.
2. Evaluasi Permintaan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung belum sesuai karena
permintaan obat di puskesmas masih
terbatas seperti obat habis pakai (obat gigi).
3. Evaluasi Penerimaan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung keterbatasan
penerimaan obat di puskesmas sudah sesuai
dengan kebutuhan dan jika terdapat
kekosongan obat, pengelola menggunakan
uang BLUD untuk pembelian obat.
4. Evaluasi Penyimpanan Obat di Puskesmas
Kabupaten Bandung penyimpanan obat di
puskesmas sudah baik dan
penyimpanannya sudah sesuai dengan
ALFABETIS.
5. Evaluasi Pendistribusian dan pelaporan
Obat di Puskesmas Kabupaten Bandung
pendistribusian obat belum sesuai karena
masih belum meminimalisir kehilangan
atau kerusakan obat.
6. Evaluasi Pegendalian dan pelaporan Obat
di Puskesmas Kabupaten Bandung
pengendalian obat belum sesuai karema
dalam sistem pencatatan di puskesmas
masih dilakukan manual.
STIKes Dharma Husada Bandung 15
Saran
1. Bagi Puskesmas
Puskesmas perlu mengevaluasi terhadap
pengelolaan obat yang tepat dan sesuai
kebutuhan untuk mencegah terjadinya
kekurangan atau kelebihan persediaan obat
di puskesmas.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Tenaga kesehatan dapat mengelola obat
yang dirancang sesuai stock obat yang
tersedia dan dapat dikelola secara efisien
untuk memenuhi kebutuhan pasien.
3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Dapat dijadikan data referensi awal
penelitian, sehingga nantinya dijadikan
rujukan penelitian lebih lanjut tentang
evaluasi Pencatatan dan pelaporan Obat di
Puskesmas Kabupaten Bandung .
DAFTAR PUSTAKA
1. Undang-Undang Kesehatan No.36 Tahun
2009 pasal 170 ayat 1
2. Kemenkes RI, 2010. Profil Kesehatan
Indonesia Tahun 2009, Jakarta :
KementeRIan Kesehatan RI.
3. Notoatmodjo, 2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: RIneka
Cipta.
4. Seto, 2014. Dasar – Dasar Farmasi Untuk
Apotek. Edisi Kedua. Universitas
Airlangga. Surabaya.
5. WHO, 2011. Pedoman Pengelolaan Obat
Publik Dan Perbekalan Kesehatan.
Http://Jdih.Pom.Go.Id/
6. Khurana, Et Al., (2011) Dan Mahatme, Et
Al., (2012). Inventory Control
Techniques In Medical Stores Of A
Tertiary Care Neuropsychiatry Hospital
In Delhi. Scires. 5(1). 8-13
7. Bates & RIchards, 2013. Healthcare Cost
Containment: Reducing Pharmacy Costs
Through Improved Utilization. From
Http://Etd.Repository.Ugm.Ac.Id
8. Kemenkes RI, 2013. Keputusan MenteRI
Kesehatan Republik Indonesia Nomor
312/ Menkes/ Sk/ Ix/ 2013 Tentang Obat
Esensial Nasional. KementeRIan
Kesehatan RI, Jakarta.
9. George R Terry, 2010. PRInsip- PRInsip
Manajemen. Jakarta: Bumi Aksara.
10. Kemenkes RI, 2010. Keputusan MenteRI
Kesehatan Nomor
Hk.03.01/Menkes/159/2010 Tentang
Pedoman Pembinaan Dan Pengawasan
Penggunaan Obat GeneRIk Di Fasilitas
Kesehatan PemeRIntah. KementeRIan
Kesehatan RI, Jakarta.
11. Anjarwati, 2010. Kepuasan Pasien Rawat
Inap Terhadap Pelayanan Perawat Di
Rsud Tugurejo Semarang, Universitas
Diponegoro, Semarang.
12. Permenkes RI, 2013. Peraturan MenteRI
Kesehatan No. 007 Tahun 2012 Tentang
Registrasi Obat Tradisional.
13. Kemenkes RI, 2015. Tentang Peredaran ,
Penyimpanan, Pemusnahan Dan
Pelaporan Narkotika,Psikotropika Dan
Prekursor Farmasi.
14. Permenkes RI, 2012. Peraturan Kepala
Badan Pengawas Obat Dan Makanan
Republik Indonesia Nomor 25 Tahun
2017 Tentang Tata Cara Sertifikasi Cara
DistRIbusi Obat Yang Baik.
15. Permenkes, 2014. Peraturan MenteRI
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2014 Tentang Perubahan Atas
Peraturan MenteRI Kesehatan Nomor
1148/Menkes/Per/Vi/2011 Tentang
Pedagang Besar Farmasi/Pengelolaan
Obat.
16. AfRIadi, 2012. Evaluasi Manajemen Obat
Di Gudang Farmasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Lampung Tengah Tesis, M.Sc.
Fakultas Farmasi Universitas. Jurnal
Manajemen Kesehatan Indonesia. Gadjah
Mada, Yogyakarta. From
Https://Media.Neliti.Com/
17. Palupiningtyas, 2014. Analisis Sistem
Penyimpanan Obat Di Gudang Farmasi
Rumah Sakit. Edisi Revisi. Mulya.
Tangerang
STIKes Dharma Husada Bandung 16
18. Permenkes 2016. Peraturan MenteRI
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Puskesmas Dan Rumah
Sakit.
19. Aditama, 2013. Manajemen Administrasi
Rumah Sakit, Edisi 2. Jakarta: Ui-Press
20. Warman, 2014. Manajemen Pergudangan,
Terjemahan Begdjomujo. Jakarta: Pustaka
Sinar Harapan
21. Depkes RI, 2010. Tanggung Jawab
Apoteker Terhadap Keselamatan Pasien
(Patient Safety), Depkes RI, Jakarta.
22. Palupiningtyas, 2013.Sistem
Penyimpanan Obat Di Gudang Farmasi
Rumah Sakit.
23. OktaRIna, 2012. Pemetaan Sistem
Informasi Manajemen Logistik Dalam
Pengelolaan Obat Di Indonesia.
Https://Repository.Widyatama.Ac.Id
24. Quick et al, 2011.Managing Drug Supply,
The Selection, Procurement, DistRIbution
and Use of Pharmaceutical,2nd, edition,
Management Science fot Health,
KumaRIn Press, USA, pp : 250 -305.
25. Pudjaningsih, 2011.Pengembangan
Indikator Efisiensi Pengelolaan Obat di
Farmasi Puskesmas dan Rumah Sakit,
Tesis, Magister Manajemen Rumah Sakit,
Program Pendidikan Pasca sarjana,
Fakultas Kedokteran, Universitas Gajah
Mada, Yogyakarta.
26. Kemenkes, 2011. Republik Indonesia
Keputusan MenteRI Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 059/Menkesiskii/2011
Tentang Pedoman Pengelolaan Obat Dan
Perbekalan Kesehatan Pada
Penanggulangan Bencana
27. Wirawan, 2015. Evaluasi Penyimpanan
Sediaan Farmasi Di Gudang Far Masi
Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas,
SkRIpsi Program Studi Farmasi,
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta,
Yogyakarta
28. Sugiyono 2014. Metode Penelitian
Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif Dan R&D.Bandung: Alfabeta.
29. Miles dan Huberman, 2012. Analisis Data
Kualitatif Buku Sumber Tentang Metode-
metode Baru. Jakarta: UIP.
30. Creswell, 2013 dalam Sugiyono 2014.
Research design: pendekatan kualitatif,
kuantitatif, dan mixed. Yogjakarta: PT
Pustaka Pelajar.
STIKes Dharma Husada Bandung 17
 DAFTAR PUSTAKA

1
(Terry dan Seto, 2014)
2
(WHO, 2011)
3
Khurana, et al., (2011) dan Mahatme, et al., (2012)
4
Bates & Richards, 2013
5
(Kemenkes RI, 2013).
6
Dinkes Kabupaten Bandung
7
(Anjarwati, 2010)
8
(Permenkes RI no. 30 Tahun 2014).

STIKes Dharma Husada Bandung 18