Copy paste by dian from

http://localhost/sismadak/menu.php#
INDIKATOR MUTU AREA MANAJEMEN
Kriteria Kriteria Sumber Tipe Area
No Judul Indikator Definisi Operasional Frekwensi
Inklusi Eksklusi Data Indikator Monitoring
1 Kecepatan Respon Kecepatan respon terhadap komplain adalah kecepatan Rumah sakit Komplain Survey Output Instalasi Bulanan
Terhadap dalam menanggapi komplain baik tertulis, lisan atau melalui baik tertulis, kepuasan Rawat Inap
Komplaian (KRK) mass media yang sudah diidentifikasi tingkat risiko dan lisan atau pelanggan,
dampak risiko dengan penetapan grading/ dampak risiko berupa melalui Laporan,
ekstrim (merah), Tinggi (kuning), Rendah (hijau), dan dibuktikan media massa Rekapitulasi
dengan data, dan tindak lanjut atas respon time komplain tersebut komplain/kel
sesuai dengan kategorisasi/grading/dampak risiko. uhan

Warna Merah :
cenderung berhubungan dengan polisi, pengadilan, kematian,
mengancam sistem/kelangsungan organisasi, poptensi kerugian
material dll.
Warna Kuning :
cenderung berhubungan dengan pemberitaan media, potensi
kerugian in material, dll.
Warna Hijau :
tidak menimbulkan kerugian berarti baik material maupun
immaterial.

Kriteria Penilaian :
1. Melihat data rekapitulasi komplain yang dikategorikan merah,
kuning, hijau
2. Melihat data tindak lanjut komplain setiap kategori yang
dilakukan dalam kurun waktu sesuai standar
3. Membuat persentase jumlah komplain yang ditindaklanjuti
terhadap seluruh komplain disetiap kategori
a. Komplain kategori merah (KKM) ditanggapi dan ditindaklanjuti
maksimal 1x24 jam
b. Komplain kategori kuning (KKK) ditanggapi dan ditindaklanjuti
maksimal 3 hari
c. Komplain kategori hijau (KKH) ditanggapi dan ditindaklanjuti
maksimal 7 hari
 Sumber Tipe Area
No Judul Indikator Definisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Frekwensi
Data Indikator Monitoring
2 Ketidaktepatan billing resep Ketidaktepatan entry billing resep Semua billing resep Pasien IGD yang tidak Catatan Proses Instalasi Bulanan
obat pasien IGD pasien IGD yang tidak dirawat obat pasien IGD dirawat yang tidak kesalahan farmasi
yang tidak dirawat mendapatkan resep obat. billing

3 Keterlambatan waktu Keterlambatan waktu menangani Laporan dari Proses Seluruh unit Bulanan
menangani kerusakan alat kerusakan alat adalah waktu yang unit pelayanan
dibutuhkan mulai laporan alat rusak pemeliharaan dalam rumah
diterima (lisan maupun tertulis) sarana sakit
sampai dengan petugas melakukan
pemeriksaan terhadap alat yang rusak
untuk tindak lanjut perbaikan lebih
dari 15 menit.

4 Keterlambatan respon time Genset tidak menyala secara otomatis  Genset tidak Laporan dari Proses Unit Bulanan
genset dalam waktu < 10 detik pada saat dapat menyala unit pemeliharaan
listrik (PLN) padam. otomatis pada pemeliharaan sarana
saat listrik padam
sarana
 Genset
menyala > 10
detik pada saat
listrik padam
5 Linen hilang Kejadian linen yang hilang di Catatan Outcome Seluruh unit Bulanan
masing-masing unit kehilangan pelayanan
linen

6 Ketidaktepatan administrasi Angka yang menunjukkan Kesalahan Catatan sensus Outcome Instalasi Bulanan
keuangan laboratorium ketidaktepatan pelayanan administrasi memasukkan biling, harian laboratorium
keuangan laboratorium: kesalahan ketidaklengkapan
biling, ketidaklengkapan biling biling pemeriksaan
laboratorium ke
dalam komputer
 Kriteria Sumber Tipe Area
No Judul Indikator Definisi Operasional Kriteria Inklusi Frekwensi
Eksklusi Data Indikator Monitoring
7 Ketidaklengkapan dokumen Dokumen pendukung penagihan adalah dokumen Dokumen pendukung Bagian Outcome Bagian Bulanan
pendukung penagihan yang harus disertakan didalam proses penagihan penagihan meliputi Keuangan Keuangan
pada pihak asuransi / perusahaan sesuai dengan surat jaminan, foto
permintaan yang tercantum didalam surat copy kartu peserta
perjanjian kerjasama. asuransi, resume
medis, hasil
laboratorium, hasil
radiologi

8 Tidak terisinya Angket Tidak terisinya angket kepuasan rawat inap Sub Bagian Proses Humas dan Bulanan
Kepuasan Pasien Rawat adalah jumlah angket yang tidak kembali atau Humas dan Pelayanan
Inap kembali dalam keadaan tidak terisi kepada Pelayanan Pelanggan
petugas humas dan pelayanan pelanggan Pelanggan

9 Keterlambatan waktu Angka yang menunjukkan keterlambatan respon Buku laporan Input EDP Bulanan
penanganan kerusakan petugas EDP dalam menanggapi laporan kerusakan
hardware / jaringan kerusakan hardware / jaringan, yaitu lebih dari 1 hardware /
jam sejak laporan kerusakan diterima sampai jaringan
dengan petugas EDP datang ke unit yang
bersangkutan.

10 Ketidaksesuaian surat Ketidaksesuaian antara spesifikasi barang / bahan Laporan Input, Logistik Bulanan
pesanan (SP) dengan fisik yang tertera di dalam surat pesanan dengan pemesanan Proses
barang / bahan spesifikasi fisik barang / bahan yang diterima dan
penerimaan
barang

11 Keterlambatan pelayanan ambulans adalah

keterlambatan merespon permintaan ambulans Laporan
Keterlambatan Pelayanan Urusan
lebih dari 15 menit. Keterlambatan dihitung pelayanan Proses Bulanan
Ambulans di Rumah Sakit kendaraan
mulai telepon permintaan ambulans diterima ambulans
sampai dengan ambulans siap berangkat.