Dinda Aniela Bintoro

Akupunktur Medik 2018

1806264170

RESUME KULIAH FILSAFAT

MASALAH ETIKA & HUKUM TERKINI
Senin, 13 Agustus 2018

MASALAH ETIK  Masalah yg terus berkembang dan berubah sesuai dengan perkembangan medis.

Contoh :

‘ Dokter harus menghormati makhluk hidup sejak konsepsi ‘, yang kini tidak lagi dapat diterapkan,
contohnya dengan penggunaan IUD, maka kehidupan dihambat setelah terjadinya konsespsi.

Contoh berikutnya adalah bayi tabung, dimana sisa embrio yang tidak dimasukkan ke Rahim makan akan
di’buang’.

Masalah terkait etik :

- Doktrin paternalis vs hak otonomi pasien, dimana sering kali terjadi konflik antara dokter
sebagai orang yg menguasai di bidang tersebut namun tidak pny hak sepenuhnya atas apa yg
akan dilakukan terhadap pasien karena menyangkut hak otonomi pasien.
- Distributive justice dan non maleficence, dimana sering terjadi pelanggaran karena kesenjangan
antara jumlah tenaga kesehatan dan pasien.
- Perbedaan penghargaan antara dokter umum dan spesialis, subspesialis
- Pendekatan yankes baru
- Hal2 yang berkaitan dengan materialism sering mempengaruhi etika profesi dokter.
- Pasien mempunyai hak terbesar untuk menentukan keputusan akan dirinya.

Masalah etika kedokteran terkini :

- Dilema untuk mengutamakan kualitas dan keselamatan pasien, namun terkendala oleh efisiensi
waktu, biaya, dan tenaga dokter yang terbatas.
- Para klinisi harus selalu mempertimbangkan kondisi/keadaan pasien, tetapi disisi lain juga
mempertimbangkan biaya dan kualitas  harus berpraktif dengan efektif dan efisien dan
menggunakan sumber daya yg bijaksana.
- Tiap peserta JKN seharusnya mendapat pelayanan kesehatan yg sama (missal : ada kesenjangan
pelayanan kesehatan antara di Jakarta dan di Papua,padahal masyarakat membayar iuran JKN
yang sama)
- Kuranganya jumlah faskes, tidak sesuai dengan jumlah kebutuhan
- Peserta JKN tidak bisa mendapatkan pelayanan pada hari libur dan di luar jam kerja, sementara
itu dibatasi aksesnya ke layanan sekunder dengan alasan ‘tidak darurat’.
- Kendali mutu kendali biaya : indikasi vs efek samping dan kontraindikasi, tujuan tindakan vs nilai
yg dianut pasien, manfaat vs prognosis, manfaat vs biaya.
- Isu akhir kehiduapan :
Dengan semakin meningkatnya pelayanan kesehatan, kesehatan dan kesejahteraan meningkat,
usia harapan hidup naik, jumlah lansia naik, fase terminal naik.

Euthanasia, apakah diperbolehkan ?

Tidak, sekalipun atas permintaan pasien pun tidak diperbolehkan.

Apakah tindakan forgo termasuk euthanasia?

WMA :
Yang tidak diperkenankan adalah euthanasia dengan tujuan untuk membunuh pasien.
Namun, dokter dikatakan tidak melanggar etik apabila pasien menolak tindakan medis (yang
merupakan hak pasien) pada fase terminal penyakitnya.

With holding/withdrawing :
Pada kasus ini kematian pasien bukan karena tindakan aktif dokter, namun merupakan
konsekuensi natural dari penyakit yang sudah terminal.

DNR.
- Pasien harus diberi informasi dan pemahaman yang mendalam tentang penyakitnya, prognosis,
dan tujuan perawatan.
- Kepada pasien juga dijelaskan tentang keuntungan dan kerugian dari CPR
- Harus disertai dokumentasi yang lengkap (nama, status hubungan dengan pasien, isi penjelasan
yang sudah diberikan, dan keputusan yang diambil)

MBO

- Dinyatakan oleh tim yg terdiri dari 3 dokter kompeten, meliputi SpAn, SpS.
- Masing2 dokter melakukan tes terpisah dan dilakukan di ruang ICU.