Mata Ajar: Evidence for Health Care Practice 2

By. Ria Angelina S.Kep.,Ners

SISTEM PEMBERIAN
LAYANAN KESEHATAN
Tipe Layanan:
1.Diagnosis dan pengobatan
2.Tipe Instansi dan layanan Kesehatan
3.Penyedia layanan kesehatan
4.Faktor yang mempenguhi pemberian layanan
kesehatan
5.Kerangka asuhan
6.Pendanaan layanan kesehatan
1. Promosi Kesehatan dan pencegahan
penyakit (pencegahan primer)
2. Diagnosis dan pengobatan (pencegahan
tersier)
3. Rehabilitasi dan pemulihan
kesehatan(pencegahan sekunder)
Promosi kesehatan dan pencegahan
penyakit
Proyek Departemen of  Program promosi
health and Human kesehatan mcakup:
services Amerika serikat ,
are a nutrisi yg
2 tujuan utama dlm
healthy people 2010: adekuat dan layak,
1.Meningkatkan kualitas
pengendalian berat
hidup dan lamanya hidup badan dan latihan
sehat fisik, reduksi stress.
2.Menghilangkan
kesenjangan kesehatan.
 Rumah sakit dan praktek klinik
Layanan diagnosis dan
pengobatan.
 Rumah sakit: utk sdm pada pasien
yg jmlnya cukup banyak
Mbutuhkan perawatan darurat,
intensif, dan layanan akut 24 jam.
 Fasilitasnya: MRI, Prosedure
diagnostik radiologis
Tipe instansi dan layanan kesehatan

Instansi dan layanan kesehatan:

1.Rumah sakit:layanan ranap akut, rawat jalan, gawat
darurat
2. Dirumah dan komunitas

Perawat mbantu klien

memilih tmpt pelayanan yg
sesuai keb. klien
 Institusi pemerintah mberikan layanan
kesehatan msrkt

Dana b’asal dri pajak dikelola o/Pejabat.

Dep.Kes: Mnyusun program utk memenuhi
keb.masyarakat, menyediakan staf n fasilitas
utk pelaksanaan program.
Mengacu pd TIM layanan kesehatan n PROFESIONAL kes. Dri
disiplin ilmu yg b’beda.

1. Perawat 13. Ahli terapi pernapasan

2. Penyedia layanan alternatif 14. Petgas dinas sosial
3. Dokter gigi 15. Rohaniawan
4. Ahli gizi/nutrisi 16. Staf bantu yg belum
memiliki Izin
5. Mnajer kasus
6. Ahli terapi okupasi
7. Para medis
8. Apoteker
9. Aahli terapi fisik
10. Dokter
11. Asisten Dokter
12. Ahli pengobatan pnykit Kaki
 Pengetahuan
 Gaya hidup
 Pe Populasi lansia
 Kemajuan Teknologi
 Ekonomi
 Kesehaatn wanita
 Penyebaran tg tidk merata dlm jml tenaga kesh.
 Akses thp layanan kesehatan
 Tunawisma n org Miskin
 Perubahan demografik
 KERANGKA
ASUHAN
 Konfigurasi pemberian Asuhan keprwtan:
1. Asuhan terpadu: Sist.pelayanan kes.yg
b’tujuan m’berikan asuhan yg efektif biaya n
bkualitas yg b’fokus pd penurunan biaya n
pbaikan hasil utk kelompk klien.
2. Manajemen kasus: Mgambarkan
serangkaian model yg digunakan utk
mengintegrasikn layanan kesehatan bagi
individu/kelompk. Melibatkan multidisplin
kolaboratif.
 Tanggung jawb kolaboratif utk:
Merencanakan, mengkaji kiebutuhan dan
mengkordinasi, mengimplementaskan dan
mengevaluasi perawatan utk sekelompok
klien sejak ptamakali masuk R.S sampai
pulang atau pindah saat pemulihan.
 Pengonttolan biaya kes. Pengusaha, pembuat
peraturan dan perusahaana suransi dan
penyedia layanan kes. Terus b’kolaborasi dlm
penyediaan /memutar biaya ongks prwtn.
 Strategi penghematan biaya:

1. promosi kesehatan
2..Tindakan p’cegahn penykit
3. Sist. Asuhan terpadu
4. Sist. Pembrian asuransi alternatif
Sumber pendanaan kesehatan
Di Amerika serikat
 Asuransi swasta
 Amandemen medicare: pberian
program kes. Nasional bagi
lansia di Amrika.
 Suplemental security Income:
Indiv. Tunadaya, (tdk mdpt
jaminanm sosial) dan org buta
 Sis. Pembayaran
prospektifmenurut UU dlm
medicare) mbatasi jml
pbayaran ke rumh skt utk
diagnosis ttu
Kanada
 Progr. Nasioanl Hospital
insurance Kanada n prog.
Nasional medicare care
insurance: dgn
memberikan asuransi
kesehatan, UU ini warga
dpt mask R.S tanpa biaya
yg didanai oleh PAJAK
 PERTANGGUNGAN
Asuransi (asurance
Swasta dan kelompok)
 Pertanggungan kelompok:
Asuransi kesehatan Health maintenance,
Swasta disebut organization, prefered
penggantian p’bayaran provider arrangement,
pihak ke 3. Mbayar 80% independent practice
biaya kesehtn warga. association dan organisasi
Terdiri dari: dokter/rumh sakit.

1. Nirlaba  Health maintenance

organization: kelompk.
Misal: Blue shield Instansi layanan
2. Laba kesehatan yg
Misal: perusahaan memberikan layanan
pemeliharaan n terapi
komersial: kesehatan dasar n
metropolitan life, tambahan kepda mereka
travelers, Aetna yg mendaftar secara
sukarela.
TERIMAKASIH