Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Otitis Media Akut Auris Dekstra Stadium Hiperemis

    Diunggah oleh

    Wahyu Julianda
    52 tayangan15 halaman
    Laporan kasus ini membahas pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan nyeri telinga sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan menemukan serumen prop pada telinga kanan dan kiri serta otitis media akut pada telinga kanan beserta rinitis akut. Pasien mendapat terapi antibiotik, dekongestan, ekspektoran, analgesik serta karboliserin dan akan kontrol kembali 3 hari mendatang.

    Deskripsi Asli:

    oma

    Judul Asli

    3. Otitis Media Akut Auris Dekstra Stadium Hiperemis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan kasus ini membahas pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan nyeri telinga sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan menemukan serumen prop pada telinga kanan dan kiri serta otitis media akut pada telinga kanan beserta rinitis akut. Pasien mendapat terapi antibiotik, dekongestan, ekspektoran, analgesik serta karboliserin dan akan kontrol kembali 3 hari mendatang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    52 tayangan15 halaman

    Otitis Media Akut Auris Dekstra Stadium Hiperemis

    Diunggah oleh

    Wahyu Julianda
    Laporan kasus ini membahas pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan nyeri telinga sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pemeriksaan menemukan serumen prop pada telinga kanan dan kiri serta otitis media akut pada telinga kanan beserta rinitis akut. Pasien mendapat terapi antibiotik, dekongestan, ekspektoran, analgesik serta karboliserin dan akan kontrol kembali 3 hari mendatang.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 15

    Laporan Kasus

    Hari/ Tanggal : Rabu/29 Agustus 2018


    Dokter Jaga : Ricko/Bonny/Putri-Rimel/Rizki-Danu
    Konsultan : dr.Jacky Munilson, Sp.THT-KL(K), FICS
    Bagian Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
    Fakultas Kedokteran Universitas Andalas/RSUP Dr. M. Djamil
    Padang
    Identitas Pasien
    Anak laki-laki, 2 tahun

    Keluhan utama
    (Alloanamnesis)
    Kedua telinga terasa nyeri sejak 1 jam sebelum
    masuk rumah sakit
    Anamnesis
    Kedua telinga terasa nyeri sejak 1 jam sebelum masuk
    rumah sakit
    Sebelumnya pasien sedang tidur kemudian terbangun
    dan menangis kesakitan sambil memegang telinganya.
    Orang tua lalu membawa pasien ke IGD RSUP dr
    M.Djamil Padang
    Riwayat demam, batuk dan pilek sebelumnya ada sejak
    3 hari yang lalu. Pasien sudah minum obat parasetamol
    yang dibeli di Apotek. Saat ini demam tidak ada namun
    pasien masih batuk dan pilek
    Anamnesis
    Keluar cairan atau darah dari telinga tidak ada
    Riwayat keluar cairan dari telinga tidak ada
    Riwayat mengorek-ngorek telinga tidak ada
    Riwayat kemasukan benda asing ke telinga tidak ada
    Riwayat trauma pada telinga atau kepala tidak ada
    Riwayat perjalanan dengan pesawat sebelumnya tidak
    ada
    Riwayat bepergian ke dataran tinggi sebelumnya tidak
    ada
    Pemeriksaan Fisik
    Keadaan umum tampak sakit sedang, komposmentis
    kooperatif

    Nadi : 80x/menit
    Nafas : 20x/menit
    T : 36.5oC
    BB : 11 kg
    Status Lokalis THT
    Telinga
    Kanan :
    Nyeri tekan tragus (-), nyeri tarik pinna (-)
    Serumen prop (+)

    Kiri :
    Nyeri tekan tragus (-), nyeri tarik pinna (-)
    Serumen prop (+)
    Status Lokalis THT
    Hidung
    Kanan :
    Kavum nasi sempit, konka inferior edema, konka
    media tidak bisa dinilai, sekret (+) mukoid, septum
    deviasi (-)

    Kiri :
    Kavum nasi sempit, konka inferior edema, konka
    media tidak bisa dinilai, sekret (+) mukoid, septum
    deviasi (-)
    Status Lokalis THT
    Tenggorok
    Arkus faring simetris, uvula di tengah, tonsil T1-T1
    tenang, dinding posterior faring tenang
    Penala 512 Hz

    Penala 512 Hz  tidak dapat dilakukan


    Diagnosis Kerja
    Diagnosis - Serumen prop ADS
    - Rinitis Akut

    ICD 10 - Impacted cerumen (H61.23)


    - Acute rhinitis (J31.0)
    Penatalaksanaan
    Ekstraksi serumen AD  berhasil
    Evaluasi:
    Liang telinga lapang, membran timpani utuh, hiperemis

    Ekstraksi serumen AS tidak berhasil


    Diagnosis Kerja

    Diagnosis - Otitis media akut auris dekstra stadium


    hiperemis
    - Serumen prop auris sinistra
    - Rinitis Akut
    ICD 10 - Acute otitis media (H66.99)
    - Impacted cerumen (H61.23)
    - Acute rhinitis (J31.0)
    Penatalaksanaan
    Terapi:
    – Amoxicillin syr 125 mg+ clavulanic acid 31,25mg sirup
    3x11/2 cth (oral)
    – Pseudoephedrine HCL 15mg+chlorpheniramine maleat
    1mg sirup 3x1cth (oral)
    – Ambroksol sirup 30 mg 3x1/2cth (oral)
    – Ibuprofen sirup 100 mg 3x1cth
    – Karbogliserin 10% 5x 3 tetes (AS)
    Kontrol Poliklinik THT-KL 3 hari lagi

    Anda mungkin juga menyukai