GAGAL JANTUNG

No.Dokumen
No Revisi :
STANDAR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
PROSEDUR
Halaman : 2

PUSKESMAS RANCABALI Ditanda tangani oleh : Kepala Puskesmas

Jl. Taman Unyil Alamendah Kec. Rancabali
No. 7 Dr. Misyrofah
Kab. Bandung NIP. 19791231 201411 2 001

Definisi :
Gagal jantung adalah stage akhir dari penyakit jantung

Kriteria Diagnosis
1. Sesak napas setelah aktivitas
2. Oedem/oedem anasarka
3. Ada bising jantung (mur-mur) dan gangguan irama jantung
4. Ada oedem paru
5. Ada pembesaran jantung
Pengertian
Gejala
Ringan
 Sesak nafas setelah aktivitas (tanda gagal jantung kiri)
 Keterbatasan aktivitas
 Kencing malam
Sedang
 Batuk tidak produktif terutama malam hari
 Sesak nafas saat berbaring
 Kadang timbul wheezing terutama malam hari
 Nyeri tumpul pada dada kuadran kanan atas
  Cardiomegali
Berat
 Oedem / Oedem anasarka
 Ada bising jantung ( mur-mur) dan gangguan irama jantung
 Cianosis
 Hipotensi
 Pernafasan cheyne-stokes
 Ada oedem paru ( ronchi basah )
 Ada pembesaran hepar.
Tujuan Memberikan kemudahan dan sebagai acuan bagi praktisi kesehatan
(Puskesmas) dalam penangan/ penatalaksanaan pertama Gagal jantung
agar tidak memperberat penyakit
Kebijakan

Referensi - Website : Puskesmas_oke.blogspot.com

- 5 Minute Clinical Consult
Prosedur

Anamnesa
1. Apakah pasien merasa sesak setelah beraktivitas ringan?
2. Apakah ada nyeri dada sebelah kiri?
3. Apakah pasien merasa sesak saat berbaring?

Diagnosis Diferensial
 Nephrotic syndrom
 Exertional asma
 Cirrhosis

Pemeriksaan Penunjang
 Foto Thorax
 Peningkatan Kreatinin, Ureum, elektrolit, glukosa
 EKG
 Echocardiografi
PER AW AT AN
Rawat Inap, bila :
 Tiga hari tidak ada perbaikan

Penyulit
--------

Informet concent (tertulis)

Diperlukan sebelum melakukan tindakan dan rujukan

Lama perawatan
Tiga hari

Masa pemulihan
--------

Out Put
Tanda Vital tertangani baik

Terapi
Oral
- Diuretik :
1. Furocemide 20-80 mg dimulai dosis rendah atau
2. Spironolactone 12,5-25mg 1x1 maksimum 50mg
- ACE inhibitor

- Β bloker :
1. Bisoprolol 5-20mg 2x1 atau
2. Carvedilol 3,125mg 2x1
- Digoxin 0,5 – 1 mg setiap 6 jam
Catatan : ca antagonis harus dihindari
 Penatalaksanaan
 Edukasi tentang penyakit
 Aktivasi biasa
 Stop rokok dan alkohol
 Diberi oksigenasi, bila sesak sekali: 1 L/menit
 Pasang infus D5% tetesan maintenance
 Beri furosemide (lasix) injeksi iv/im 40 mg per hari
 Beri KCI per kolf ( 1 kali per hari)
 Beri alinamin F injeksi 1 amp. 1 kali per hari untuk supplement
 Terapi oral
 Roborantia
 Diet : TKTP, bedrest total
 Jika tiga hari tidak ada perbaikan (rujuk ke RSUD)
 Awasi KU, tensi, nadi, respirasi
* Awasi volume cairan urine yang keluar selama 24 jam.

OUT PUT
Pelaporan dan Evaluasi
Unit Terkait Pendaftaran,Pelayanan umum,Pelayanan gigi,Pelayanan KIA,Ruang
Rawat,kamar obat,laboratorium

Rekaman Histrori Perubahan :

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal muali diberlakukan