PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ VI / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Helga

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471052611140010
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Palapa No. 33 N
No. Telepon/HP : 0852-9998-9192

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 21 Juni 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 27 Juli 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Lia Anawati, M. Kes, SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 4 Juni 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 21 Juni 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Midina Darlius

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 74711050902120023
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Mayjend S. Parman NO. 50
No. Telepon/HP : 0812-4555-2880

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 22 Mei 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 9 Juni 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Steven Ridwan, SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 19 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 22 Mei 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Fitriani Mustar

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 747105111110003
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Titang No. 2
No. Telepon/HP : 0822-9387-7598

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 22 Mei 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 2 Juni 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Indra Magda Tiara, SpOG, M. Kes (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 12 Mei 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 22 Mei 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
3. Kantor BPJS Kota Kendari
4.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Ikrawati, S.Pd.

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471011208160001
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Laute I
No. Telepon/HP : 0852-4182-3673

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 22 Mei 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 5 Agustus 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Indra Magda Tiara, SpOG, M. Kes (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 10 Februari 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 22 Mei 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
5. Kantor BPJS Kota Kendari
6.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Sarlina

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471050703080069
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Duri
No. Telepon/HP : 0812-9068-0805

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 14 Mei 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 22 Mei 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Fat Tesno The, SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 14 Mei 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 14 Mei 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
7. Kantor BPJS Kota Kendari
8.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ IV / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Nonartin

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 771010407170005
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Patimura No. 17
No. Telepon/HP : 0853-4168-1338

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 19 April 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 18 Juli 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Lianawati, M. Kes., SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 05 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 19 April 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
9. Kantor BPJS Kota Kendari
10.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ IV / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Rezki Ruli

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7410010103170004
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Watanta Kabupaten Butur
No. Telepon/HP : 0813-4235-1846

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 13 April 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 18 April 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Indra Magda Tiara, SpOG, M. Kes (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 4 April 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 13 April 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
11. Kantor BPJS Kota Kendari
12.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Sunartin

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 747105631150003
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Kolosua No. 9
No. Telepon/HP : 0852-4199-5382

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 29 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 13 April 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Susi Saragih, SpOG. (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 29 Januari 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 29 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Rahmadayani

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471051610170005
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Duri I No. 21
No. Telepon/HP : 0852-8842-2665

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 27 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 8 Mei 2018 berdasarkan Pemeriksaan Dokter
Praktek dr. Indra Magda Tiara, SpOG, M. Kes. (Spesialis Kebidanan & Peny.
Kandungan) tertanggal 18 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 27 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Diana Amrin

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471050103180008
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Matahari Lr. Seruni No. 2
No. Telepon/HP : 0822-4677-0921

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 27 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 20 April 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Lianawati, M. Kes., SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 23 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 27 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Hajrah

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471050107100015
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Seroja
No. Telepon/HP : 0852-5534-1594

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 9 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 13 Mei 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Johnsen Mailoa, SpOG (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 21 Februari 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 9 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
13. Kantor BPJS Kota Kendari
14.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Andi Helni

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471051302180001
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Seroja No. 27
No. Telepon/HP : 0821-9338-0092

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 16 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 21 Maret 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Lianawati, M. Kes., SpOG. (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 14 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 16 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ III / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan bahwa :

Nama : Ny. Lenny Kasih Sianto

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471051710120007
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Bunga Duri No. 30 Kendari
No. Telepon/HP : 0813-5600-0111

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 20 Maret 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 5 Mei 2018 berdasarkan Pemeriksaan Dokter
Praktek dr. Juminten Saimin, SpOG. (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 6 Maret 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 20 Maret 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari
2.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEMARAYA
Jl. Mayjend S. Parman Kompleks Unhalu Lama. No Telp. (0401) - 3125724

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN DOKTER

Nomor : / P. KMRY/ VII / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini : DOKTER PUSKESMAS KEMARAYA, menerangkan

bahwa :

Nama : Ny. Santi Kadir

No. Identitas BPJS Kesehatan : Sementara Proses Oleh Pihak BPJS Kendari.
No. Kartu Keluarga : 7471082701160011
Alamat (Sesuai KTP) : Jl. Rambutan II No.3
No. Telepon/HP : 085342993001

Telah melakukan Pemeriksaan di Puskesmas Kemaraya pada Tanggal 24 Juli 2018

dengan taksiran kelahiran pada tanggal 10 Agustus 2018 berdasarkan Pemeriksaan
Dokter Praktek dr. Suhartini, SpOG, (Spesialis Kebidanan & Peny. Kandungan)
tertanggal 4 Juli 2018. (Surat Keterangan Terlampir).
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Kartu BPJS dan atas
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kendari, 24 Juli 2018

Dokter Umum

...............................................

Tembusan :
1. Kantor BPJS Kota Kendari