Anda di halaman 1dari 5

RENCANA TINDAK LANJUT PASCA PENILAIAN AKREDITASI POKJA UKM

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MANDE

NO UMPAN BALIK RENCANA KEGIATAN TUJUAN WAKTU INDIKATOR HASIL


1 Bukti pelaksanaan identifikasi kebutuhan Mendokumentasikan setiap hasil Membuat dokumen setiap hasil Bulan April Adanya dokumen setiap hasil
dan harapan masyarakat/sasaran kegiatan pelaksanaan identifikasi kebutuhan pelaksanaan identifikasi Minggu ke-2 pelaksanaan identifikasi
UKM (411.1) dan harapan masyarakat/sasaran kebutuhan dan harapan kebutuhan dan harapan
kegiatan UKM masyarakat/sasaran kegiatan masyarakat/sasaran kegiatan
UKM UKM yg lengkap sesuai
kebutuhan
2 instrument analisis kebutuhan Membuat instrument analisis Membuat/melengkapi instrument Bulan April Adanya instrument yg lengkap
masyarakat/sasaran UKM (411.2) kebutuhan masyarakat/sasaran yg lengkap tentang analisis Minggu ke-2 tentang analisis kebutuhan
UKM kebutuhan masyarakat/sasaran masyarakat/sasaran UKM yg
UKM lengkap sesuai kebutuhan
3 Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan Membuat/melengkapi hasil Membuat/melengkapi hasil Bulan April Adanya dokumen hasil
inovatif untuk mengatasi masalah atau tidak identifikasi peluang-peluang identifikasi peluang-peluang Minggu ke-2 identifikasi peluang-peluang
tercapainya kinerja (413.2) perbaikan inovatif untuk mengatasi perbaikan inovatif untuk perbaikan inovatif untuk
masalah atau tidak tercapainya mengatasi masalah atau tidak mengatasi masalah atau tidak
kinerja tercapainya kinerja tercapainya kinerja yg lengkap
sesuai kebutuhan
4 Bukti pembahasan melalui forum-forum Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan April Adanya dokumen hasil
komunikasi dengan masyarakat, sasaran bukti pembahasan melalui forum- bukti pembahasan melalui forum- Minggu ke-3 pembahasan melalui forum-
kegiatan UKM, lintas program (413.3) forum komunikasi dengan forum komunikasi dengan forum komunikasi dengan
masyarakat, sasaran kegiatan masyarakat, sasaran kegiatan masyarakat, sasaran kegiatan
UKM, lintas program UKM, lintas program UKM, lintas program yg lengkap
sesuai kebutuhan
5 Bukti penyampaian informasi kepada Lintas Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya bukti penyampaian
Sektor terkait (422.3) bukti penyampaian informasi bukti penyampaian informasi Minggu ke-1 informasi kepada Lintas Sektor
kepada Lintas Sektor terkait kepada Lintas Sektor terkait terkait yg lengkap sesuai
kebutuhan
NO UMPAN BALIK RENCANA KEGIATAN TUJUAN WAKTU INDIKATOR HASIL
6 Bukti evaluasi tentang pemberian informasi Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya bukti evaluasi tentang
kepada sasaran (422.4) bukti evaluasi tentang pemberian bukti evaluasi tentang pemberian Minggu ke-1pemberian informasi kepada
informasi kepada sasaran informasi kepada sasaran sasaran yg lengkap sesuai
kebutuhan
7 Bukti evaluasi tentang pemberian informasi Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya dokumen bukti evaluasi
kepada lintas program (422.4) bukti evaluasi tentang pemberian bukti evaluasi tentang pemberian Minggu ke-1 tentang pemberian informasi
informasi kepada lintas program informasi kepada lintas program kepada lintas program yg
lengkap sesuai kebutuhan
8 Bukti evaluasi tentang pemberian informasi Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya dokumen bukti evaluasi
kepada lintas sektor terkait (422.4) bukti evaluasi tentang pemberian bukti evaluasi tentang pemberian Minggu ke-2 tentang pemberian informasi
informasi kepada lintas sektor informasi kepada lintas sektor kepada lintas sektor terkait
terkait terkait
9 Bukti dilakukannya komunikasi tentang Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya dokumen bukti
penyampaian informasi waktu dan tempat bukti dilakukannya komunikasi bukti dilakukannya komunikasi Minggu ke-2 dilakukannya komunikasi
pelaksanaan kegiatan termasuk jika terjadi tentang penyampaian informasi tentang penyampaian informasi tentang penyampaian informasi
perubahan waktu atau tempat (423.6) waktu dan tempat pelaksanaan waktu dan tempat pelaksanaan waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan termasuk jika terjadi kegiatan termasuk jika terjadi kegiatan termasuk jika terjadi
perubahan waktu atau tempat perubahan waktu atau tempat perubahan waktu atau tempa yg
lengkap sesuai kebutuhan t
10 Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi Mendokumentasikan & melengkapi Membuat dokumen & melengkapi Bulan Mei Adanya dokumen bukti
terhadap ketepatan waktu, sasaran dan bukti pelaksanaan monitoring dan bukti pelaksanaan monitoring dan Minggu ke-2 pelaksanaan monitoring dan
tempat pelaksanaan kegiatan UKM (422.4) evaluasi terhadap ketepatan waktu, evaluasi terhadap ketepatan evaluasi terhadap ketepatan
sasaran dan tempat pelaksanaan waktu, sasaran dan tempat waktu, sasaran dan tempat
kegiatan UKM pelaksanaan kegiatan UKM pelaksanaan kegiatan UKM yg
lengkap sesuai kebutuhan
11 Hasil analisis kompetensi (511.3) Membuat hasil analisis kompetensi Mendokumentasikan hasil Sudah Adanya dokumen hasil analisis
analisis kompetensi dilaksanakan kompetensi yg sesuai
12 SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban Merevisi SK Kepala Puskesmas Membuat SK Kepala Puskesmas Sudah Adanya SK Kepala Puskesmas
mengikuti program orientasi (512.1) tentang kewajiban mengikuti tentang kewajiban mengikuti direvisi tentang kewajiban mengikuti
program orientasi program orientasi yang sesuai program orientasi yang sesuai
NO UMPAN BALIK RENCANA KEGIATAN TUJUAN WAKTU INDIKATOR HASIL
13 SOP dan bukti pelaksanaan orientasi Merevisi SOP dan Membuat SOP dan Bulan Mei Adanya SOP dan bukti
(laporan hasil orientasi) (512.3) mendokumentasikan & melengkapi mendokumentasikan & Minggu ke-3 pelaksanaan orientasi (laporan
bukti pelaksanaan orientasi melengkapi bukti pelaksanaan hasil orientasi) yg sesuai
(laporan hasil orientasi) orientasi (laporan hasil orientasi)
yg sesuai
14 Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut Membuat bukti hasil evaluasi dan Mendokumentasikan & Bulan Mei Adanya bukti hasil evaluasi dan
pelaksanaan komunikasi dan koordinasi tindak lanjut pelaksanaan melengkapi bukti hasil evaluasi Minggu ke-3 tindak lanjut pelaksanaan
lintas sektor (514.7) komunikasi dan koordinasi lintas dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi
sektor komunikasi dan koordinasi lintas lintas sektor
sektor
15 Dokumentasi pelaksanaan SMD (516.3) Melengkapi dokumentasi Adanya dokumentasi Bulan Mei Adanya bukti hasil pelaksanaan
pelaksanaan SMD pelaksanaan SMD sesuai Minggu ke-3 SMD yg sesuai
kebutuhan
16 SK uraian tugas Penanggung jawab (531.1) Revisi SK uraian tugas Adanya Dokumen SK uraian Sudah Adanya Dokumen SK uraian
Penanggung jawab tugas Penanggung jawab yg direvisi tugas Penanggung jawab yg
sesuai/benar sesuai/benar
17 SK uraian tugas pelaksana (531.2) Revisi SK Dokumen uraian tugas Adanya Dokumen SK uraian Sudah Adanya Dokumen SK uraian
pelaksana tugas pelaksana yg sesuai/benar direvisi tugas pelaksana yg
sesuai/benar
18 Uraian tugas berisi uraian tugas, tanggung Revisi uraian tugas berisi uraian Adanya uraian tugas berisi uraian Sudah Adanya uraian tugas berisi
jawab dan kewenangan (531.3) tugas, tanggung jawab dan tugas, tanggung jawab dan direvisi uraian tugas, tanggung jawab
kewenangan kewenangan yg sesuai/benar dan kewenangan yg
sesuai/benar
19 Uraian tugas meliputi tugas pokok dan Revisi uraian tugas meliputi tugas Adanya uraian tugas meliputi Sudah Adanya uraian tugas meliputi
tugas integrasi (531.4) pokok dan tugas integrasi tugas pokok dan tugas integrasi direvisi tugas pokok dan tugas integrasi
yg sesuai/benar yg sesuai/benar
20 Uraian peran lintas sektor untuk tiap Revisi Uraian peran lintas sektor Adanya uraian peran lintas sektor Sudah Adanya uraian peran lintas
program Puskesmas (541.3) untuk tiap program Puskesmas untuk tiap program Puskesmas yg direvisi sektor untuk tiap program
sesuai/benar Puskesmas yg sesuai/benar
21 Panduan & SOP Pengendalian dokumen Revisi Panduan & SOP Membuat Panduan & SOP Sudah Adanya Panduan & SOP
Kebijakan (Internal) (551.2) Pengendalian dokumen Kebijakan Pengendalian dokumen direvisi Pengendalian dokumen
(Internal) Kebijakan (Internal) yg Kebijakan (Internal) yg
sesuai/benar sesuai/benar
NO UMPAN BALIK RENCANA KEGIATAN TUJUAN WAKTU INDIKATOR HASIL
22 SOP Pengendalian dokumen eksternal Revisi SOP Pengendalian Membuat SOP Pengendalian Sudah Membuat SOP Pengendalian
(551.3) dokumen eksternal dokumen eksternal yg direvisi dokumen eksternal yg
sesuai/benar sesuai/benar
23 Bukti pelaksanaan pengendalian dokumen Membuat bukti pelaksanaan Mendokumetasikan & melengkapi Sudah Adanya bukti pelaksanaan
eksternal (551.3) pengendalian dokumen eksternal bukti pelaksanaan pengendalian direvisi pengendalian dokumen
dokumen eksternal yg sesuai / eksternal yg sesuai / benar
benar
24 SOP Penyimpanan dan Pengendalian arsip Revisi SOP Penyimpanan dan Adanya SOP Penyimpanan dan Sudah Adanya SOP Penyimpanan dan
perencanaan dan penyelenggaraan UKM Pengendalian arsip perencanaan Pengendalian arsip perencanaan direvisi Pengendalian arsip
Puskesmas (551.4) dan penyelenggaraan UKM dan penyelenggaraan UKM perencanaan dan
Puskesmas Puskesmas yg sesuai/benar penyelenggaraan UKM
Puskesmas yg sesuai/benar
25 Bukti Penyimpanan dan Pengendalian arsip Membuat bukti Penyimpanan dan Mendokumentasikan & Sudah Adanya bukti Penyimpanan dan
perencanaan dan penyelenggaraan UKM Pengendalian arsip perencanaan melengkapi bukti Penyimpanan dilaksanakan Pengendalian arsip
Puskesmas (551.4) dan penyelenggaraan UKM dan Pengendalian arsip perencanaan dan
Puskesmas perencanaan dan penyelenggaraan UKM
penyelenggaraan UKM Puskesmas yg sesuai/benar
Puskesmas
26 Bukti–bukti saran inovatif dari lintas Membuat bukti–bukti saran inovatif Mendokumentasikan & Lokmin Adanya bukti–bukti saran
program dan lintas sector (Misal Ultah anak dari lintas program dan lintas melengkapi bukti–bukti saran Tribulanan 2 inovatif dari lintas program dan
di PY, Ojeg lansia, penanaman ikan sector (Misal Ultah anak di PY, inovatif dari lintas program dan lintas sector (Misal Ultah anak di
cupang) (613.2) Ojeg lansia, penanaman ikan lintas sector (Misal Ultah anak di PY, Ojeg lansia, penanaman
cupang) PY, Ojeg lansia, penanaman ikan ikan cupang) yg sesuai
cupang)
27 Panduan dan instrumen survei untuk Revisi Panduan dan instrumen Adanya Panduan dan instrumen Lokmin Adanya Panduan dan instrumen
memperoleh masukan dari tokoh survei untuk memperoleh masukan survei untuk memperoleh Tribulanan 2 survei untuk memperoleh
masyarakat, LSM, dan/atau sasaran dari tokoh masyarakat, LSM, masukan dari tokoh masyarakat, masukan dari tokoh masyarakat,
program (614.1) dan/atau sasaran program LSM, dan/atau sasaran program LSM, dan/atau sasaran program
yg sesuai/benar yg sesuai/benar
NO UMPAN BALIK RENCANA KEGIATAN TUJUAN WAKTU INDIKATOR HASIL
28 Bukti pelaksanaan survei untuk Membuat bukti pelaksanaan survei Mendokumentasikan & Bulan Juni Adanya bukti pelaksanaan
memperoleh masukan dari tokoh untuk memperoleh masukan dari melengkapi bukti pelaksanaan Minggu ke-2 survei untuk memperoleh
masyarakat, LSM, dan/atau sasaran tokoh masyarakat, LSM, dan/atau survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat,
program (survei umpan balik thd hasil sasaran program (survei umpan masukan dari tokoh masyarakat, LSM, dan/atau sasaran program
pelaksanaan program inovatif tadi : SMD, balik thd hasil pelaksanaan LSM, dan/atau sasaran program (survei umpan balik thd hasil
MMD, forum-forum lain) (614.1) program inovatif tadi : SMD, MMD, (survei umpan balik thd hasil pelaksanaan program inovatif
forum-forum lain) pelaksanaan program inovatif tadi tadi : SMD, MMD, forum-forum
: SMD, MMD, forum-forum lain) lain) sesuai kebutuhan
29 Bukti pelaksanaan pertemuan dengan tokoh Membuat bukti pelaksanaan Mendokumentasikan & Lokmin Adanya bukti pelaksanaan
masyarakat, LSM, sasaran program untuk pertemuan dengan tokoh melengkapi bukti pelaksanaan Tribulanan 2 pertemuan dengan tokoh
memperoleh masukan (614.2) masyarakat, LSM, sasaran pertemuan dengan tokoh masyarakat, LSM, sasaran
program untuk memperoleh masyarakat, LSM, sasaran program untuk memperoleh
masukan program untuk memperoleh masukan sesuai kebutuhan
masukan
30 Bukti keterlibatan dalam penyusunan Membuat bukti keterlibatan dalam Mendokumentasikan & Lokmin Adanya bukti keterlibatan dalam
rencana perbaikan kinerja, rencana (plan of penyusunan rencana perbaikan melengkapi bukti keterlibatan Tribulanan 2 penyusunan rencana perbaikan
action) perbaikan program kegiatan UKM kinerja, rencana (plan of action) dalam penyusunan rencana kinerja, rencana (plan of action)
(614.3) perbaikan program kegiatan UKM perbaikan kinerja, rencana (plan perbaikan program kegiatan
of action) perbaikan program UKM secara lengkap
kegiatan UKM
31 Bukti keterlibatan dalam pelaksanaan Membuat bukti keterlibatan dalam Mendokumentasikan & Lokmin Adanya bukti keterlibatan dalam
perbaikan kinerja (Misal Ultah anak di PY, pelaksanaan perbaikan kinerja melengkapi bukti keterlibatan Tribulanan 2 pelaksanaan perbaikan kinerja
Ojeg lansia, penanaman ikan cupang) (Misal Ultah anak di PY, Ojeg dalam pelaksanaan perbaikan (Misal Ultah anak di PY, Ojeg
(614.4) lansia, penanaman ikan cupang) kinerja (Misal Ultah anak di PY, lansia, penanaman ikan cupang)
Ojeg lansia, penanaman ikan secara lengkap)
cupang)

PENANGGUNG JAWAB POKJA UKM


UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MANDE

M. ANAS MURDIYAN, SKM, MM


NIP. 19700118 199403 1 003

Anda mungkin juga menyukai